Асригдара нидана

диагностика кровотечений

Аштанга-хридая-самхита · Нидана стхана · Глава 3 · 36 стихов

Открыть в интерактивном читателе →
1-2
भृशोष्ण-तीक्ष्ण-कट्व्-अम्ल-लवणादि-विदाहिभिः कोद्रवोद्दालकैश् चान्नैस् तद्-युक्तैर् अति-सेवितैः
бхр̣ш́ош̣н̣а-тӣкш̣н̣а-кат̣в-амла-лаван̣а̄ди-вида̄хибхих̣ | кодраводда̄лакаиш́ ча̄ннаис тад-йуктаир ати-севитаих̣
Чрезмерное употребление пищи и напитков, обладающих выраженным горячим (теплопроизводящим), проникающим, острым, кислым, солёным вкусом и прочих, вызывающих жжение при переваривании, использование кодравы (Paspalum Scrobiculatum), уддалаки (просо и подобных) в избыточном количестве, а также иные причины (действия), усиливающие питту. Питта (pitta), находящаяся в жидкой форме, и ракта (rakta – кровь), обладающая близким сродством, подвергаются витиации, смешиваются друг с другом, приобретают одинаковые качества и распространяются по всему телу (порождая заболевание рактапитта). Поскольку питта является побочным продуктом ракты (крови), вследствие их смешения (самсаргат) и свойства взаимной витиации (душанат), а также сходства запаха и цвета, питта проявляется и выражается как ракта (кровь). Заболевание рактапитта берёт начало из местопребывания ракты (крови) – плихи (селезёнки) и якрит (печени). Примечания: Питта и ракта, обе будучи агнейя (огненной природы), обладают сходными свойствами и большим сродством. Обе усиливаются от одних и тех же причин, одновременно, и порождают заболевание рактапитта, характеризующееся кровотечениями из различных частей тела. Термин «питта в жидкой форме» указывает на пачака- и ранджака-питту, особенно первую, расположенную в амашайе (желудке), якрит (печени) и плихе (селезёнке), которые становятся местом возникновения заболевания. Выходящая кровь витиирована преимущественно питтой, в меньшей степени связана с капхой и ватой. Она обладает повышенным жаром, текучестью, зловонным запахом, тенденцией проникать сквозь стенки сосудов и тканевых клеток, течёт непрерывно; свойство свёртывания уменьшено или утрачено. Идентификация данного заболевания в современной медицине до сих пор не является удовлетворительной; такие болезни, как истинная полицитемия, пурпура, гемофилия и другие, преимущественно геморрагические, являются вероятными соответствиями, первая – наиболее вероятна. Пурварупа (продромальные симптомы)
3
पित्तं रक्तस्य विकृतेः संसर्गाद् दूषणाद् अपि गन्ध-वर्णानुवृत्तेश् च रक्तेन व्यपदिश्यते
питтам̣ рактасйа викр̣тех̣ сам̣сарга̄д дӯш̣ан̣а̄д апи | гандха-варн̣а̄нувр̣ттеш́ ча рактена вйападиш́йате
Чрезмерное употребление пищи и напитков, обладающих выраженным горячим, проникающим, острым, кислым, солёным вкусом и прочих, вызывающих жжение при переваривании, использование кодравы, уддалаки в избыточном количестве, а также иные причины, усиливающие питту. Питта в жидкой форме и ракта (кровь), обладающая близким сродством, подвергаются витиации, смешиваются, приобретают одинаковые качества и распространяются по всему телу, порождая рактапитту. Поскольку питта является побочным продуктом ракты вследствие их смешения и свойства взаимной витиации, а также сходства запаха и цвета, питта проявляется как ракта. Заболевание рактапитта берёт начало из местопребывания ракты – плихи (селезёнки) и якрит (печени). Выходящая кровь витиирована преимущественно питтой, в меньшей степени связана с капхой и ватой. Она обладает повышенным жаром, текучестью, зловонным запахом, способностью проникать сквозь стенки сосудов и тканевых клеток, течёт непрерывно; свойство свёртывания уменьшено или утрачено. В современной медицине данное заболевание может соответствовать истинной полицитемии, пурпуре, гемофилии и другим преимущественно геморрагическим состояниям. Пурварупа (продромальные симптомы)
4-5
प्रभवत्य् असृजः स्थानात् प्लीहतो यकृतश् च तत् शिरो-गुरु-त्वम् अ-रुचिः शीतेच्छा धूमको ऽम्लकः
прабхаватй аср̣джах̣ стха̄на̄т плӣхато йакр̣таш́ ча тат | ш́иро-гуру-твам а-ручих̣ ш́ӣтеччха̄ дхӯмако 'млаках̣
Ощущение тяжести в голове, потеря вкуса (или аппетита), желание холодного, ощущение горячих паров, выходящих (из желудка через рот), повышенная кислотность, рвота, страх при виде рвотных масс, кашель, одышка, головокружение, утомление, ощущение запаха железа, крови и сырой рыбы во рту, потеря голоса, красный, куркумово-жёлтый или зелёный цвет глаз и пр. (кожи, языка, ногтей, мочи, кала), неспособность различать синий, красный и жёлтый цвета, видение предметов того же цвета (красного, тёмно-жёлтого или зелёного) во сне – таковы симптомы приближающегося заболевания. Рупа (клинические признаки): витиированная кровь выходит из верхних частей тела – через нос, глаза, уши и рот; из нижних частей – через половой член (уретру), йони (влагалище и половые пути) и прямую кишку; из всех каналов, волосяных фолликулов (кожи) и всех прочих мест (как верхней, так и нижней области).
6
रक्त-हारिद्र-हरित-वर्ण-ता नयनादिषु नील-लोहित-पीतानां वर्णानाम् अ-विवेचनम्
ракта-ха̄ридра-харита-варн̣а-та̄ найана̄диш̣у | нӣла-лохита-пӣта̄на̄м̣ варн̣а̄на̄м а-вивечанам
Ощущение тяжести в голове, потеря вкуса или аппетита, желание холодного, ощущение горячих паров, выходящих из желудка, повышенная кислотность, рвота, страх от рвоты, кашель, одышка, головокружение, утомление, запах железа, крови и сырой рыбы во рту, потеря голоса, красный, куркумово-жёлтый или зелёный цвет глаз, кожи, языка, ногтей, мочи, кала, неспособность различать синий, красный и жёлтый цвета, видение предметов этих цветов во сне – продромальные симптомы. Рупа (клинические признаки): витиированная кровь выходит из верхних частей через нос, глаза, уши и рот; из нижних – через уретру, йони (влагалище и половые пути) и прямую кишку; из всех каналов, волосяных фолликулов и всех прочих мест.
7
स्वप्ने तद्-वर्ण-दर्शि-त्वं भवत्य् अस्मिन् भविष्यति ऊर्ध्वं नासाक्षि-कर्णास्यैर् मेढ्र-योनि-गुदैर् अधः
свапне тад-варн̣а-дарш́и-твам̣ бхаватй асмин бхавиш̣йати | ӯрдхвам̣ на̄са̄кш̣и-карн̣а̄сйаир мед̣хра-йони-гудаир адхах̣
Витиированная кровь выходит из верхних частей тела через нос, глаза, уши и рот; из нижних – через половой член (уретру), йони (влагалище и половые пути) и прямую кишку; из всех каналов, волосяных фолликулов (кожи) и всех прочих мест (как верхней, так и нижней области). Примечания: заболевание бывает трёх типов – урдхвагата (кровотечение в верхнем направлении), адхогата (кровотечение в нижнем направлении) и убхайямарга-гата, или тирьяг-гата (кровотечение одновременно вверх, вниз и во всех направлениях). Питта является первичной причинной дошей для всех типов, но вторичная (сопутствующая) доша различна: капха – для верхнего типа, вата – для нижнего и все три доши – для третьего типа. Садхьясадхьята (прогноз)
8
कुपितं रोम-कूपैश् च समस्तैस् तत् प्रवर्तते ऊर्ध्वं साध्यं कफाद् यस्मात् तद् विरेचन-साधनम्
купитам̣ рома-кӯпаиш́ ча самастаис тат правартате | ӯрдхвам̣ са̄дхйам̣ капха̄д йасма̄т тад виречана-са̄дханам
Урдхвага (направленный вверх тип) является садхья (излечимым), поскольку капха выступает сопутствующей дошей; для этого заболевания очищение кишечника (виречана) является идеальным методом лечения благодаря наличию большого числа лекарственных средств. Для устранения питты очищение кишечника – наилучшая терапия, и оно также устраняет капху – сопутствующую дошу. Кашайи (лекарственные формы – свежий сок, настой, отвар, порошок и др.), хотя и сладкие, пригодны для человека, освобождённого от капхи; что уж говорить о тех составах, которые обладают горьким или вяжущим вкусом, по природе своей устраняющим капху. Примечания: Пратимаргахарана – победа над болезнью посредством противоположного направления – является одним из методов лечения, применимых к данному заболеванию. Болезни, имеющие верхнее и нижнее направления, контролируются созданием движения в противоположных направлениях соответственно: например, сильная рвота контролируется вызыванием очищения кишечника, а сильная диарея – вызыванием рвотной терапии. Аналогично, для контроля кровотечения верхнего направления показана слабительная терапия, а нижнего – рвотная терапия (вамана). Садхьясадхьята (прогноз)
9
बह्व्-औषधं च पित्तस्य विरेको हि वरौषधम् अनुबन्धी कफो यश् च तत्र तस्यापि शुद्धि-कृत्
бахв-ауш̣адхам̣ ча питтасйа виреко хи варауш̣адхам | анубандхӣ капхо йаш́ ча татра тасйа̄пи ш́уддхи-кр̣т
Урдхвага (тип с кровотечением вверх) является садхья (излечимым), так как капха – сопутствующая доша; для этого заболевания очищение кишечника – идеальный метод лечения при наличии большого числа лекарственных средств. Для устранения питты очищение кишечника – наилучшая терапия, и оно также устраняет капху. Кашайи, хотя и сладкие, подходят для человека, свободного от капхи; тем более подходят составы горького или вяжущего вкуса, по природе устраняющие капху. Пратимаргахарана – победа над болезнью через противоположное направление – применима к данному заболеванию. Болезни верхнего и нижнего направлений контролируются созданием движения в противоположных направлениях: сильная рвота – вызыванием очищения кишечника, сильная диарея – вызыванием рвотной терапии. Для кровотечения верхнего направления показана слабительная терапия, нижнего – рвотная терапия. Садхьясадхьята (прогноз)
10
कषायाः स्वादवो ऽप्य् अस्य विशुद्ध-श्लेष्मणो हिताः किम् उ तिक्ताः कषाया वा ये निसर्गात् कफापहाः
каш̣а̄йа̄х̣ сва̄даво 'пй асйа виш́уддха-ш́леш̣ман̣о хита̄х̣ | ким у тикта̄х̣ каш̣а̄йа̄ ва̄ йе нисарга̄т капха̄паха̄х̣
Урдхвага (тип с кровотечением вверх) излечим, поскольку капха – сопутствующая доша; для этого типа очищение кишечника является идеальным методом лечения благодаря большому числу доступных лекарственных средств. Для устранения питты очищение кишечника – наилучшая терапия, одновременно устраняющая и капху. Кашайи, хотя и сладкие, подходят для пациента, свободного от капхи; тем более подходят горькие или вяжущие составы, по природе устраняющие капху. Пратимаргахарана – преодоление болезни через противоположное направление – применяется в данном случае. Кровотечение верхнего направления контролируется слабительной терапией, нижнего – рвотной терапией. Садхьясадхьята (прогноз)
11
अधो याप्यं चलाद् यस्मात् तत् प्रच्छर्दन-साधनम् अल्पौषधं च पित्तस्य वमनं न वरौषधम्
адхо йа̄пйам̣ чала̄д йасма̄т тат праччхардана-са̄дханам | алпауш̣адхам̣ ча питтасйа ваманам̣ на варауш̣адхам
Адхога (нижний тип) является япья (неизлечимым, но контролируемым), поскольку чала (подвижная вата) – сопутствующая доша; для этого заболевания рвотная терапия (вамана) является средством и идеальным методом лечения, но число доступных лекарственных трав меньше. Для устранения питты рвотная терапия не является идеальной; при чале (вате) как сопутствующей доше составы вяжущего или горького вкуса не способны устранить её – наилучшими в данном состоянии являются лишь составы сладкого вкуса. Садхьясадхьята (прогноз): Убхайяяна (тип обоих направлений одновременно) является асадхья (неизлечимым), поскольку капха и вата – сопутствующие доши. Это также невозможно из-за необходимости применения терапий, противоположных направлениям кровотечения, и недостаточного числа лекарств. Нет очистительной терапии, противоположной обоим направлениям одновременно, но для рактапитты идеальным лечением является очистительная терапия, противоположная направлению кровотечения. Аналогично нет паллиативного метода для всех дош сразу; когда все доши смешаны, наиболее подходящим является одновременное устранение их всех.
12
अनुबन्धी चलो यश् च शान्तये ऽपि न तस्य तत् कषायाश् च हितास् तस्य मधुरा एव केवलम्
анубандхӣ чало йаш́ ча ш́а̄нтайе 'пи на тасйа тат | каш̣а̄йа̄ш́ ча хита̄с тасйа мадхура̄ ева кевалам
Адхога (нижний тип) является япья (неизлечимым, но контролируемым), так как вата (чала) – сопутствующая доша; рвотная терапия является средством лечения, но число доступных трав невелико. Для устранения питты рвотная терапия не идеальна; при вате как сопутствующей доше вяжущие или горькие составы неспособны её устранить – наилучшими являются составы сладкого вкуса. Садхьясадхьята (прогноз): убхайяяна (тип обоих направлений) является асадхья (неизлечимым), поскольку капха и вата – сопутствующие доши. Это невозможно из-за необходимости применения терапий, противоположных направлениям кровотечения, и недостатка лекарств. Нет очистительной терапии, противоположной обоим направлениям, но для рактапитты идеальным является очистительная терапия, противоположная направлению кровотечения. Нет паллиативного метода для всех дош; когда все доши смешаны, наиболее подходит одновременное устранение их всех.
13
कफ-मारुत-संसृष्टम् अ-साध्यम् उभयायनम् अ-शक्य-प्रातिलोम्य-त्वाद् अ-भावाद् औषधस्य च
капха-ма̄рута-сам̣ср̣ш̣т̣ам а-са̄дхйам убхайа̄йанам | а-ш́акйа-пра̄тиломйа-тва̄д а-бха̄ва̄д ауш̣адхасйа ча
Убхайяяна (тип обоих направлений одновременно) является асадхья (неизлечимым), поскольку капха и вата – сопутствующие доши. Это невозможно также из-за применения терапий, противоположных направлениям кровотечения, и недостаточного числа лекарств. Нет очистительной терапии, противоположной обоим направлениям, но для рактапитты идеальным лечением является очистительная терапия, противоположная направлению кровотечения. Аналогично нет паллиативного метода для всех дош; когда все доши смешаны, одновременное устранение их всех является наиболее подходящим. Садхьясадхьята (прогноз): при этом заболевании (рактапитте) распознавание витиирующей доши аналогично описанному в разделе о кровопускании (глава 27 Сутрастханы). Его упадрава (вторичные заболевания, осложнения) – те, что перечислены в Викрити-виджнанийе (глава 5 Шарира-стханы). Среди них каса (кашель) вскоре приведёт к гибели пациента, поэтому далее приводится его описание.
14
न हि संशोधनं किञ्-चिद् अस्त्य् अस्य प्रतिलोम-गम् शोधनं प्रतिलोमं च रक्त-पित्ते भिषग्-जितम्
на хи сам̣ш́одханам̣ кин̃-чид астй асйа пратилома-гам | ш́одханам̣ пратиломам̣ ча ракта-питте бхиш̣аг-джитам
Убхайяяна (тип обоих направлений) является асадхья (неизлечимым), так как капха и вата – сопутствующие доши. Нет очистительной терапии, противоположной обоим направлениям; для рактапитты идеальным является очистительная терапия, противоположная направлению кровотечения. Нет паллиативного метода для всех дош одновременно; когда все доши смешаны, одновременное устранение наиболее подходяще. Садхьясадхьята (прогноз): при рактапитте распознавание доши аналогично описанному при кровопускании (глава 27 Сутрастханы). Упадрава (осложнения) – те, что перечислены в Викрити-виджнанийе (глава 5 Шарира-стханы). Среди них каса (кашель) вскоре убьёт пациента, поэтому далее следует его описание.
15
एवम् एवोपशमनं सर्व-शो नास्य विद्यते संसृष्टेषु हि दोषेषु सर्व-जिच् छमनं हितम्
евам евопаш́аманам̣ сарва-ш́о на̄сйа видйате | сам̣ср̣ш̣т̣еш̣у хи дош̣еш̣у сарва-джич чхаманам̣ хитам
Убхайяяна (тип обоих направлений) неизлечим, поскольку капха и вата – сопутствующие доши. Это невозможно также из-за применения терапий, противоположных направлениям кровотечения, и недостаточного числа лекарств. Нет очистительной терапии, противоположной обоим направлениям, но для рактапитты идеальна очистительная терапия, противоположная направлению кровотечения. Нет паллиативного метода для всех дош; при смешении всех дош наиболее подходит одновременное их устранение. При этом заболевании распознавание доши аналогично описанному при кровопускании (глава 27 Сутрастханы). Его упадрава (осложнения) – те, что указаны в Викрити-виджнанийе (глава 5 Шарира-стханы). Среди них каса (кашель) вскоре приведёт к гибели пациента, поэтому далее его описание.
16
तत्र दोषानुगमनं सिरास्र इव लक्षयेत् उपद्रवांश् च विकृति-ज्ञानतस् तेषु चाधिकम्
татра дош̣а̄нугаманам̣ сира̄сра ива лакш̣айет | упадрава̄м̣ш́ ча викр̣ти-джн̃а̄натас теш̣у ча̄дхикам
При этом заболевании (рактапитте) распознавание витиирующей доши аналогично описанному в разделе о кровопускании (глава 27 Сутрастханы). Его упадрава (вторичные заболевания, осложнения) – те, что перечислены в Викрити-виджнанийе (глава 5 Шарира-стханы). Среди них каса (кашель) вскоре приведёт к гибели пациента, поэтому далее его описание. Каса-нидана (диагностика кашля): каса (кашель) считается пятью видами – по одному от ваты, питты, шлешмана (капхи); от кшаты (травмы грудной клетки/лёгких) и кшайи (чахотки). Все они при запущенности ведут к кшайе и являются более тяжёлыми в последующем порядке (каждый следующий тип тяжелее предыдущего).
17
आशु-कारी यतः कासस् तम् एवातः प्रवक्ष्यति पञ्च कासाः स्मृता वात-पित्त-श्लेष्म-क्षत-क्षयैः
а̄ш́у-ка̄рӣ йатах̣ ка̄сас там ева̄тах̣ правакш̣йати | пан̃ча ка̄са̄х̣ смр̣та̄ ва̄та-питта-ш́леш̣ма-кш̣ата-кш̣айаих̣
Каса (кашель) считается пятью видами – по одному от ваты, питты, шлешмана (капхи); от кшаты (травмы грудной клетки/лёгких) и кшайи (чахотки). Все они при запущенности ведут к кшайе и являются более тяжёлыми в последующем порядке (каждый следующий тип тяжелее предыдущего). Пурварупа (продромальные симптомы): их предвестники – раздражение в горле, потеря вкуса/аппетита, ощущение, будто горло полно шипов.
18
क्षयायोपेक्षिताः सर्वे बलिनश् चोत्तरोत्तरम् तेषां भविष्यतां रूपं कण्ठे कण्डूर् अ-रोचकः
кш̣айа̄йопекш̣ита̄х̣ сарве балинаш́ чоттароттарам | теш̣а̄м̣ бхавиш̣йата̄м̣ рӯпам̣ кан̣т̣хе кан̣д̣ӯр а-рочаках̣
Продромальные признаки (пурварупа) – раздражение в горле, потеря вкуса/аппетита, ощущение, будто горло полно шипов. Сампрапти (патогенез): tatrādhovihato'nilaḥ |
19
शूक-पूर्णाभ-कण्ठ-त्वं तत्राधो विहतो ऽनिलः ऊर्ध्वं प्रवृत्तः प्राप्योरस् तस्मिन् कण्ठे च संसजन्
ш́ӯка-пӯрн̣а̄бха-кан̣т̣ха-твам̣ татра̄дхо вихато 'нилах̣ | ӯрдхвам̣ правр̣ттах̣ пра̄пйорас тасмин кан̣т̣хе ча сам̣саджан
Анила (вата), заблокированная в своём нисходящем движении, начинает двигаться вверх, достигает грудной клетки, проникает в горло, затем, заполняя каналы головы, вызывает бурное восходящее движение тела, глаз, спины и груди; боль в боках, и выходит изо рта, производя шум, напоминающий звук разбитого бронзового колокола. Из-за различий в причинах (причинной доше) различается характер обструкции мощной ваты. Отсюда возникают различия в боли (симптомах) и звуке кашля. Ватаджа-каса (особенности кашля, происходящего от ваты)
20
शिरः-स्रोतांसि संपूर्य ततो ऽङ्गान्य् उत्क्षिपन्न् इव क्षिपन्न् इवाक्षिणी पृष्ठम् उरः पार्श्वे च पीडयन्
ш́ирах̣-срота̄м̣си сам̣пӯрйа тато 'н̇га̄нй уткш̣ипанн ива | кш̣ипанн ива̄кш̣ин̣ӣ пр̣ш̣т̣хам урах̣ па̄рш́ве ча пӣд̣айан
Анила (вата), заблокированная в нисходящем движении, начинает двигаться вверх, достигает грудной клетки, проникает в горло, заполняя каналы головы, вызывает бурное восходящее движение тела, глаз, спины и груди; боль в боках; выходит изо рта со звуком, напоминающим звук разбитого бронзового колокола. Из-за различий в причинных дошах различается характер обструкции ваты. Отсюда различия в симптомах и звуке кашля. Ватаджа-каса (особенности кашля ватного происхождения)
21
प्रवर्तते स वक्त्रेण भिन्न-कांस्योपम-ध्वनिः हेतु-भेदात् प्रतीघात-भेदो वायोः स-रंहसः
правартате са вактрен̣а бхинна-ка̄м̣сйопама-дхваних̣ | хету-бхеда̄т пратӣгха̄та-бхедо ва̄йох̣ са-рам̣хасах̣
Анила (вата), заблокированная в нисходящем движении, движется вверх, достигает грудной клетки, проникает в горло, заполняя каналы головы, вызывает бурное восходящее движение тела, глаз, спины и грудной клетки; боль в боках; выходит изо рта, производя шум, подобный звуку разбитого бронзового колокола. Из-за различий причинных дош различается характер обструкции ваты. Отсюда различия в боли (симптомах) и звуке кашля. Ватаджа-каса (особенности кашля ватного происхождения)
22
यद् रुजा-शब्द-वैषम्यं कासानां जायते ततः कुपितो वातलैर् वातः शुष्कोरः-कण्ठ-वक्त्र-ताम्
йад руджа̄-ш́абда-ваиш̣амйам̣ ка̄са̄на̄м̣ джа̄йате татах̣ | купито ва̄талаир ва̄тах̣ ш́уш̣корах̣-кан̣т̣ха-вактра-та̄м
Вата, усиливаясь от провоцирующих причин, вызывает сухость грудной клетки, горла и рта, боль в области сердца, боков и головы; помрачение сознания, возбуждение ума, потерю голоса, порождает сухой кашель, сопровождающийся сильными приступами, выраженной болью, громким звуком и гусиной кожей. Пациент с трудом отхаркивает скудную сухую мокроту, после чего кашель уменьшается. Питтаджа-каса (особенности кашля питтного происхождения): от питты возникает жёлтая окраска глаз и мокроты, горький вкус во рту, лихорадка, головокружение, рвота питтой и кровью (асрик), жажда, хриплость, ощущение горячих паров, выходящих изо рта, повышенная кислотность, непрерывный кашель, при котором пациент смотрит вверх на звёзды, сидя с поднятым лицом.
23
हृत्-पार्श्वोरः-शिरः-शूलं मोह-क्षोभ-स्वर-क्षयान् करोति शुष्कं कासं च महा-वेग-रुजा-स्वनम्
хр̣т-па̄рш́ворах̣-ш́ирах̣-ш́ӯлам̣ моха-кш̣обха-свара-кш̣айа̄н | кароти ш́уш̣кам̣ ка̄сам̣ ча маха̄-вега-руджа̄-сванам
Вата, усиливаясь от провоцирующих причин, производит сухость грудной клетки, горла и рта, боль в области сердца, боков и головы; помрачение, возбуждение ума, потерю голоса, сухой кашель с сильными приступами, выраженной болью, громким звуком и гусиной кожей. Пациент с трудом выделяет скудную сухую мокроту, после чего кашель ослабевает. Питтаджа-каса (кашель питтного происхождения): от питты – жёлтая окраска глаз и мокроты, горький вкус во рту, лихорадка, головокружение, рвота питтой и кровью, жажда, хриплость, ощущение горячих паров изо рта, повышенная кислотность, непрерывный кашель, при котором пациент смотрит вверх, сидя с запрокинутым лицом.
24
सो ऽङ्ग-हर्षी कफं शुष्कं कृच्छ्रान् मुक्त्वाल्प-तां व्रजेत् पित्तात् पीताक्षि-कफ-ता तिक्तास्य-त्वं ज्वरो भ्रमः
со 'н̇га-харш̣ӣ капхам̣ ш́уш̣кам̣ кр̣ччхра̄н муктва̄лпа-та̄м̣ враджет | питта̄т пӣта̄кш̣и-капха-та̄ тикта̄сйа-твам̣ джваро бхрамах̣
От питты возникает жёлтая окраска глаз и мокроты, горький вкус во рту, лихорадка, головокружение, рвота питтой и кровью (асрик), жажда, хриплость, ощущение горячих паров, выходящих изо рта, повышенная кислотность, непрерывный кашель, при котором пациент смотрит вверх на звёзды, сидя с запрокинутым лицом. Капхаджа-каса (особенности кашля капхного происхождения): от капхи – незначительная боль в грудной клетке, голове и области сердца, слабая подвижность грудной клетки и ощущение тяжести, налёт в горле, слабость, насморк, рвота, потеря вкуса/аппетита, гусиная кожа; отхаркивается густая, вязкая, белая мокрота.
25
पित्तासृग्-वमनं तृष्णा वैस्वर्यं धूमको ऽम्लकः प्रततं कास-वेगेन ज्योतिषाम् इव दर्शनम्
питта̄ср̣г-ваманам̣ тр̣ш̣н̣а̄ ваисварйам̣ дхӯмако 'млаках̣ | прататам̣ ка̄са-вегена джйотиш̣а̄м ива дарш́анам
От питты – жёлтая окраска глаз и мокроты, горький вкус во рту, лихорадка, головокружение, рвота питтой и кровью, жажда, хриплость, ощущение горячих паров изо рта, повышенная кислотность, непрерывный кашель, при котором пациент сидит с запрокинутым лицом. Капхаджа-каса (кашель капхного происхождения): от капхи – незначительная боль в груди, голове и области сердца, малая подвижность грудной клетки и ощущение тяжести, налёт в горле, слабость, насморк, рвота, потеря вкуса/аппетита, гусиная кожа; отхаркивается густая, вязкая, белая мокрота.
26
कफाद् उरो ऽल्प-रुङ् मूर्ध-हृदयं स्तिमितं गुरु कण्ठोपलेपः सदनं पीनस-च्छर्द्य्-अ-रोचकाः
капха̄д уро 'лпа-рун̇ мӯрдха-хр̣дайам̣ стимитам̣ гуру | кан̣т̣хопалепах̣ саданам̣ пӣнаса-ччхардй-а-рочака̄х̣
От капхи возникает незначительная боль в грудной клетке, голове и области сердца, слабая подвижность грудной клетки и ощущение тяжести, налёт в горле, слабость, насморк, рвота, потеря вкуса/аппетита, гусиная кожа; отхаркивается густая, вязкая, белая мокрота. Кшатаджа-каса (кашель вследствие травмы лёгких): при чрезмерных усилиях – участии в сражениях, рискованных действиях и прочем сверх собственных сил – возникает рана внутри грудной клетки (лёгких); вайю (вата), усиливаясь и соединяясь с питтой, вызывает кашель. При этом пациент отхаркивает мокроту с примесью крови, жёлтого или чёрного цвета, сухую (не маслянистую), комковатую, зловонную и обильную; сильная боль в горле, боль в груди, как от уколов острыми иглами, боль в суставах, лихорадка, одышка, жажда, хриплость, тремор; из горла раздаётся воркующий звук, подобный голубиному; появляется также боль в боках; энергия, аппетит, пищеварение, сила и цвет лица неуклонно убывают, развиваются истощение, примесь крови в моче и колющая боль в спине и пояснице.
27
रोम-हर्षो घन-स्निग्ध-श्वेत-श्लेष्म-प्रवर्तनम् युद्धाद्यैः साहसैस् तैस् तैः सेवितैर् अ-यथा-बलम्
рома-харш̣о гхана-снигдха-ш́вета-ш́леш̣ма-правартанам | йуддха̄дйаих̣ са̄хасаис таис таих̣ севитаир а-йатха̄-балам
При чрезмерных усилиях – участии в сражениях, рискованных действиях сверх собственных сил – возникает рана внутри грудной клетки (лёгких); вайю, усиливаясь и соединяясь с питтой, вызывает кашель. Пациент отхаркивает мокроту с примесью крови, жёлтого или чёрного цвета, сухую, комковатую, зловонную и обильную; сильная боль в горле, боль в груди как от уколов иглами, боль в суставах, лихорадка, одышка, жажда, хриплость, тремор; воркующий звук из горла, боль в боках; энергия, аппетит, пищеварение, сила и цвет лица неуклонно убывают; истощение, кровь в моче, боль в спине и пояснице. Кшайяджа-каса (кашель при чахотке, лёгочном туберкулёзе): все дхату (доши) с преобладанием ваты вызывают кашель у пациентов с раджайякшмой (лёгочный туберкулёз). Пациент отхаркивает гнилостную мокроту, напоминающую гной, жёлтую, зловонную, зелёную или красную. Пациент ощущает, будто его бока соскальзывают вниз, сердце падает; развивается желание горячего или холодного без видимой причины; потребляет много пищи, но теряет силу; лицо выглядит маслянистым, приятным на вид, с сияющим видом и блестящими глазами; затем постепенно начинают проявляться все симптомы чахотки.
28
उरस्य् अन्तः-क्षते वायुः पित्तेनानुगतो बली कुपितः कुरुते कासं कफं तेन स-शोणितम्
урасй антах̣-кш̣ате ва̄йух̣ питтена̄нугато балӣ | купитах̣ куруте ка̄сам̣ капхам̣ тена са-ш́он̣итам
При чрезмерных усилиях сверх собственных сил возникает рана в грудной клетке; вайю, усиливаясь и соединяясь с питтой, вызывает кашель. Пациент отхаркивает кровянистую мокроту жёлтого или чёрного цвета, сухую, комковатую, зловонную и обильную; сильная боль в горле, грудная боль как от игольных уколов, боль в суставах, лихорадка, одышка, жажда, хриплость, тремор, воркующий голубиный звук из горла, боль в боках; энергия, аппетит, пищеварение, сила и цвет лица убывают; истощение, кровь в моче, боль в спине и пояснице. Кшайяджа-каса (кашель при лёгочном туберкулёзе): все дхату с преобладанием ваты вызывают кашель при раджайякшме. Мокрота гнилостная, напоминающая гной, жёлтая, зловонная, зелёная или красная. Пациент ощущает, что бока соскальзывают вниз, сердце падает, появляется желание горячего или холодного без причины; ест много, но теряет силу; лицо маслянистое, приятное, с сиянием и блестящими глазами; постепенно проявляются все симптомы чахотки.
29
पीतं श्यावं च शुष्कं च ग्रथितं कुथितं बहु ष्ठीवेत् कण्ठेन रुजता विभिन्नेनेव चोरसा
пӣтам̣ ш́йа̄вам̣ ча ш́уш̣кам̣ ча гратхитам̣ кутхитам̣ баху | ш̣т̣хӣвет кан̣т̣хена руджата̄ вибхинненева чораса̄
При чрезмерных усилиях возникает рана в грудной клетке (лёгких); вайю, усиливаясь и соединяясь с питтой, порождает кашель. Пациент отхаркивает кровянистую мокроту жёлтого или чёрного цвета, сухую, комковатую, зловонную, обильную; боль в горле, грудная боль как от игольных уколов, боль в суставах, лихорадка, одышка, жажда, хриплость, тремор, голубиное воркование из горла, боль в боках; энергия, аппетит, пищеварение, сила и цвет лица убывают; истощение, кровь в моче, боль в спине и пояснице. Кшайяджа-каса (кашель при чахотке): все дхату с преобладанием ваты вызывают кашель при раджайякшме (туберкулёзе). Мокрота гнилостная, гноеподобная, жёлтая, зловонная, зелёная или красная. Ощущение, что бока соскальзывают, сердце падает; желание горячего или холодного без причины; обильный приём пищи без набора силы; маслянистое, приятное лицо с сиянием и блестящими глазами; затем постепенно проявляются все симптомы чахотки.
30
सूचीभिर् इव तीक्ष्णाभिस् तुद्यमानेन शूलिना पर्व-भेद-ज्वर-श्वास-तृष्णा-वैस्वर्य-कम्प-वान्
сӯчӣбхир ива тӣкш̣н̣а̄бхис тудйама̄нена ш́ӯлина̄ | парва-бхеда-джвара-ш́ва̄са-тр̣ш̣н̣а̄-ваисварйа-кампа-ва̄н
При чрезмерных усилиях возникает рана в грудной клетке; вайю, усиливаясь и соединяясь с питтой, вызывает кашель. Мокрота с кровью, жёлтая или чёрная, сухая, комковатая, зловонная, обильная; боль в горле, в груди как от игольных уколов, в суставах; лихорадка, одышка, жажда, хриплость, тремор, голубиное воркование из горла, боль в боках; энергия, аппетит, пищеварение, сила и цвет лица убывают; истощение, кровь в моче, боль в спине и пояснице. Кшайяджа-каса: все дхату с преобладанием ваты вызывают кашель при раджайякшме. Мокрота гнилостная, гноеподобная, жёлтая, зловонная, зелёная или красная. Ощущение соскальзывания боков, падения сердца; желание горячего или холодного без причины; обильная еда без набора силы; маслянистое, приятное, сияющее лицо с блестящими глазами; постепенно проявляются все симптомы чахотки.
31
पारावत इवाकूजन् पार्श्व-शूली ततो ऽस्य च क्रमाद् वीर्यं रुचिः पक्ता बलं वर्णश् च हीयते
па̄ра̄вата ива̄кӯджан па̄рш́ва-ш́ӯлӣ тато 'сйа ча | крама̄д вӣрйам̣ ручих̣ пакта̄ балам̣ варн̣аш́ ча хӣйате
При чрезмерных усилиях в сражениях и рискованных действиях сверх сил возникает рана в грудной клетке; вайю, усиливаясь и соединяясь с питтой, вызывает кашель. Мокрота с примесью крови, жёлтого или чёрного цвета, сухая, комковатая, зловонная, обильная; сильная боль в горле, в груди как от игольных уколов, в суставах; лихорадка, одышка, жажда, хриплость, тремор, голубиное воркование из горла, боль в боках; энергия, аппетит, пищеварение, сила и цвет лица неуклонно убывают; истощение, кровь в моче, колющая боль в спине и пояснице. Кшайяджа-каса: все дхату с преобладанием ваты порождают кашель при раджайякшме. Мокрота гнилостная, гноеподобная, жёлтая, зловонная, зелёная или красная. Ощущение соскальзывания боков, падения сердца; желание горячего или холодного без причины; обильная еда без набора силы; маслянистое, приятное, сияющее лицо; постепенно проявляются все симптомы чахотки.
32
क्षीणस्य सासृङ्-मूत्र-त्वं स्याच् च पृष्ठ-कटी-ग्रहः वायु-प्रधानाः कुपिता धातवो राज-यक्ष्मिणः
кш̣ӣн̣асйа са̄ср̣н̇-мӯтра-твам̣ сйа̄ч ча пр̣ш̣т̣ха-кат̣ӣ-грахах̣ | ва̄йу-прадха̄на̄х̣ купита̄ дха̄таво ра̄джа-йакш̣мин̣ах̣
Все дхату (доши) с преобладанием ваты вызывают кашель у пациентов с раджайякшмой (лёгочный туберкулёз). Пациент отхаркивает гнилостную мокроту, напоминающую гной, жёлтую, зловонную, зелёную или красную. Пациент ощущает, будто бока соскальзывают вниз, сердце падает; развивается желание горячего или холодного без видимой причины; потребляет много пищи, но теряет силу; лицо маслянистое, приятное на вид, с сияющим видом и блестящими глазами; затем постепенно проявляются все симптомы чахотки. Прогноз различных видов кашля: кшайяджа-каса разрушает тело истощённых или длительно сохраняется у сильных; аналогично кшатаджа-каса; оба могут стать излечимыми, если возникли недавно и обеспечены полнотой всех четырёх составляющих лечения. Три вида, возникающие от одной доши отдельно, излечимы; возникающие от смешения двух дош – неизлечимы, но контролируемы; таков же кашель, возникающий от старости у пожилых.
33
कुर्वन्ति यक्ष्मायतनैः कासं ष्ठीवेत् कफं ततः पूति-पूयोपमं पीतं विस्रं हरित-लोहितम्
курванти йакш̣ма̄йатанаих̣ ка̄сам̣ ш̣т̣хӣвет капхам̣ татах̣ | пӯти-пӯйопамам̣ пӣтам̣ висрам̣ харита-лохитам
Все дхату с преобладанием ваты вызывают кашель при раджайякшме. Мокрота гнилостная, гноеподобная, жёлтая, зловонная, зелёная или красная. Ощущение соскальзывания боков, падения сердца; желание горячего или холодного без причины; обильная еда без набора силы; маслянистое, приятное, сияющее лицо с блестящими глазами; затем постепенно проявляются все симптомы чахотки. Прогноз различных видов кашля: кшайяджа-каса разрушает тело истощённых или длительно сохраняется у сильных; аналогично кшатаджа-каса; оба излечимы при недавнем возникновении и полноте четырёх составляющих лечения. Три вида от одной доши излечимы; от смешения двух дош – неизлечимы, но контролируемы; таков же кашель от старости у пожилых.
34
लुच्येते इव पार्श्वे च हृदयं पततीव च अ-कस्माद् उष्ण-शीतेच्छा बह्व्-आशि-त्वं बल-क्षयः
лучйете ива па̄рш́ве ча хр̣дайам̣ пататӣва ча | а-касма̄д уш̣н̣а-ш́ӣтеччха̄ бахв-а̄ш́и-твам̣ бала-кш̣айах̣
Все дхату с преобладанием ваты порождают кашель при раджайякшме. Мокрота гнилостная, гноеподобная, жёлтая, зловонная, зелёная или красная. Ощущение соскальзывания боков, падения сердца; желание горячего или холодного без причины; обильная еда при потере силы; маслянистое, приятное лицо с сиянием и блеском глаз; постепенно проявляются все симптомы чахотки. Прогноз: кшайяджа-каса разрушает тело истощённых или длительно сохраняется у сильных; аналогично кшатаджа-каса; оба излечимы при недавнем начале и полноте четырёх составляющих лечения. Три вида, возникающие от одной доши, излечимы; от смешения двух дош – неизлечимы, но контролируемы; так же кашель от старости у пожилых.
35
स्निग्ध-प्रसन्न-वक्त्र-त्वं श्री-मद्-दर्शन-नेत्र-ता ततो ऽस्य क्षय-रूपाणि सर्वाण्य् आविर्-भवन्ति च
снигдха-прасанна-вактра-твам̣ ш́рӣ-мад-дарш́ана-нетра-та̄ | тато 'сйа кш̣айа-рӯпа̄н̣и сарва̄н̣й а̄вир-бхаванти ча
Все дхату с преобладанием ваты вызывают кашель при раджайякшме. Мокрота гнилостная, гноеподобная, жёлтая, зловонная, зелёная или красная. Ощущение соскальзывания боков, падения сердца; желание горячего или холодного без причины; обильная еда без набора силы; маслянистое, приятное, сияющее лицо; постепенно проявляются все симптомы чахотки. Прогноз различных видов кашля: кшайяджа-каса разрушает тело истощённых или длительно сохраняется у сильных; так же кшатаджа-каса; оба излечимы при недавнем возникновении и полноте четырёх составляющих лечения. Три вида от одной доши излечимы, от смешения двух дош – неизлечимы, но контролируемы, как и кашель от старости у пожилых.
36
इत्य् एष क्षय-जः कासः क्षीणानां देह-नाशनः याप्यो वा बलिनां तद्-वत् क्षत-जो ऽभिनवौ तु तौ
итй еш̣а кш̣айа-джах̣ ка̄сах̣ кш̣ӣн̣а̄на̄м̣ деха-на̄ш́анах̣ | йа̄пйо ва̄ балина̄м̣ тад-ват кш̣ата-джо 'бхинавау ту тау
Кшайяджа-каса разрушает тело истощённых или длительно сохраняется у сильных; аналогично кшатаджа-каса; оба могут стать излечимыми, если возникли недавно и обеспечены полнотой всех четырёх составляющих лечения. Три вида кашля, возникающие от одной доши отдельно, излечимы; возникающие от смешения двух дош – неизлечимы, но контролируемы; таков же кашель, возникающий от старости у пожилых. Прогноз различных видов кашля: при запущенном кашле возникают такие заболевания, как одышка, чахотка (туберкулёз), рвота, потеря голоса и пр. Поэтому его следует победить (эффективно лечить) быстро.
37
सिध्येताम् अपि सानाथ्यात् साध्या दोषैः पृथक् त्रयः मिश्रा याप्या द्वयात् सर्वे जरसा स्थविरस्य च
сидхйета̄м апи са̄на̄тхйа̄т са̄дхйа̄ дош̣аих̣ пр̣тхак трайах̣ | миш́ра̄ йа̄пйа̄ двайа̄т сарве джараса̄ стхавирасйа ча
Кшайяджа-каса разрушает тело истощённых или длительно сохраняется у сильных; так же кшатаджа-каса; оба излечимы при недавнем возникновении и полноте четырёх составляющих лечения. Три вида от одной доши излечимы, от смешения двух дош – неизлечимы, но контролируемы, как и кашель от старости у пожилых. При запущенном кашле возникают одышка, чахотка, рвота, потеря голоса и пр. Поэтому его следует победить быстро.
38
कासाच् छ्वास-क्षय-च्छर्दि-स्वर-सादादयो गदाः भवन्त्य् उपेक्षया यस्मात् तस्मात् तं त्वरया जयेत्
ка̄са̄ч чхва̄са-кш̣айа-ччхарди-свара-са̄да̄дайо гада̄х̣ | бхавантй упекш̣айа̄ йасма̄т тасма̄т там̣ тварайа̄ джайет
При запущенном кашле возникают такие заболевания, как одышка, чахотка (туберкулёз), рвота, потеря голоса и пр. Поэтому его следует победить (эффективно лечить) быстро. Так заканчивается глава «Рактапитта и каса нидана» – третья в Нидана-стхане Аштанга-хридая-самхиты, составленной Шримад Вагбхатой, сыном Шри Вайдьяпати Симхагупты.