Возникновение внешней раны и соответствующее лечение для каждого случая уже было изложено ранее. Часть тела, поражённая свежими ранами, возникшими от разнообразных ушибов, хотя и весьма многообразными по форме, в общей сложности бывает трёх видов: рассечённая, проколотая и раздавленная. Все эти три вида, из-за повреждения кожи и подобного, называются «кшата» (повреждение).
Из них «рассечённая» рана разделяется на пять видов, а именно: при рассечении кожи — «гхришта» (натёртая); при рассечении, затрагивающем немного плоти, — «авакритта» (частично отсечённая); при той же ране, но глубокой, в особенности же обширной и вытянутой, — «виччхинна» (разрезанная); при рассечении, оставляющем часть кости, сухожилия и подобного неотделённой, — «виламбита» (свисающая); при полном отсечении конечности — «патита» (отпавшая).
«Проколотая» же рана бывает восьми видов. Из них: когда инородное тело достигло только плоти, — «анувиддха»; когда, с другой стороны, оно приподняло кожу, — «уттундита»; когда оно немного вышло наружу, — «ативиддха»; когда оно полностью вышло, — «нирвиддха». Эти же четыре вида, если рана в брюшной полости или нанесена широкими орудиями, копьями и подобным, получают названия соответственно: «анубхинна», «бхиннотундита», «атибхинна» и «нирбхинна».
5
यत् पुनः प्रहारेण पीडनेन वा गात्रमस्थियुक्तमसृङ्मज्जप्लुतं पृथुतामापद्यते तत् पिच्चितम् तत् द्विविधम् सव्रणमव्रणं च तत्र सव्रणमुक्तम् अव्रणं पुनर्भङ्गेषूपदेक्ष्यते भवति चात्र
То же, что от удара или сдавливания превращает тело, вместе с костью, пропитанное кровью и костным мозгом, в расширившееся образование, — «пиччита» (раздавленное). Оно двух видов: с раной и без раны. Из них вид с раной уже описан; без раны же будет разъяснён далее, в разделе о переломах. И об этом сказано:
6
सद्यः सद्योव्रणं सिञ्चेद्यष्टीमधुकसर्पिषा तीव्रव्यथं कवोष्णेन बलातैलेन वा पुनः
Для сдерживания жара от повреждения, а также для лечения раны, только что нанесённой, благотворны обмазывания и подобное, терпкие, холодные, сладкие и маслянистые.
8
सद्योव्रणेष्वायतेषु सन्धानार्थं विशेषतः मधुसर्पिःप्रयुञ्जीत पित्तघ्नीश्च हिमाः क्रियाः
При свежих, вытянутых ранах, в особенности с целью соединения краёв, следует применять мёд и топлёное масло, а также холодные процедуры, устраняющие Питту.
в этом случае следует применять питьё масла, орошение, потение, обмазывание, обволакивание и маслянистую клизму, сваренную с веществами, устраняющими Вату.
ити са̄пта̄хиках̣ проктах̣ садйовран̣ахито видхих̣ сапта̄ха̄т гатавеге ту пӯрвоктам̣ видхима̄чрет
Таков, изложенный, недельный метод, благотворный при свежей ране. Когда же по прошествии недели острая стадия миновала, следует применять ранее указанный общий метод лечения ран.
14
क्षालनाभ्यङ्गलेपेषु तस्मिन् दुष्टे प्रयोजयेत् आरग्द्वधादिकं वर्गं सुरसादिं च शोधनम्
При испорченной ране следует применять для промывания, умащения и обмазывания группу арагвадхи и подобного, а также группу сурасы и подобного, как очищающее средство.
Следует применять пасту из тривриты, кунжута и листьев эранды, вместе с каменной солью, при ране от Ваты; из кумбхи, солодки, куркумы и кунжута — при ране от Питты; из кунжута, теджохвы, никумбхи, сварджики и агники — при ране от Капхи.
При «гхриште», сначала успокоив боль, следует немедленно нанести порошки на рану; при «авакритте» же — пасты и подобное; при «виччхинне» и «виламбите» — зашивание указанным методом, а также перевязку и лёгкое сдавливание.
При запавшем от давления на горло глазе следует применять рвотное, задержку дыхания, сидение в определённой позе и чихание; или же следует применить пранаяму; и лечение — как при повреждённом глазе.
Поперечный разрез на конечностях, когда часть тела правильно установлена, следует зашить и перевязать спиральной повязкой из плотной ткани или кожи; повязку «гошпхана» (бычье копыто) следует применять при не смыкающейся ране.
После извлечения инородного тела из головы следует ввести тонкую волосяную свечу; если возбуждённая Вата, подвижная, повредит его иначе, это может привести к истечению мозговой оболочки. Когда рана заживает, следует медленно удалять волосок за волоском.
При истечении мозговой оболочки следует есть мозги других живых существ; после извлечения инородного тела из любой другой части тела следует поместить туда маслянистую свечу.
34
दूरावगाढाः सूक्ष्मास्या ये व्रणाः स्रुतशोणिताः सेचयेच्चक्रतैलेन सूक्ष्मनेत्रार्पितेन तान्
При вскрытой брюшной полости, наполненной кровью, — обморок, боль в сердце и боках, лихорадка, жжение, жажда, вздутие живота, отсутствие удовольствия от пищи,
36
सङ्गो विण्मूत्रमरुतां श्वासः स्वेदोक्षिरक्तता लोहगन्धित्वमास्ये ऽस्य स्यात् गात्रे च विगन्धिता
Даже неповреждённая брюшная полость может наполняться через тончайшие каналы истекающей кровью, подобно тому как мочевой пузырь наполняется мочой через боковые каналы.
40
तत्रान्तर्लोहितं शीतपादोच्छ्वासकराननम् रक्ताक्षं पण्डुवदनमानद्धं च विवर्जयेत्
В этом случае следует признать неизлечимым больного с внутренним кровоизлиянием, холодными стопами, дыханием и лицом, красными глазами, бледным лицом, и брюшной полостью, ставшей раздутой.
«Разрыв полости» считается двух видов, в зависимости от того, повреждены или рассечены кишки. При первом — обморок и подобное незначительны; при втором же — весьма тяжёлые. Больной с повреждёнными кишками — в сомнительном состоянии; с рассечёнными кишками — вообще не выживает.
абхиннама̄нтрам̣ ниш̣кра̄нтам̣ правеш́йам̣ натватонйатха̄ улун̇гилаш́ирограстам̣ тадапйеке ваданти ту
Неповреждённую кишку, выпавшую наружу, следует вправить обратно, но не иначе; некоторые же говорят, что даже кишку, захваченную животным «улунгила», следует вправлять.
Когда кишка правильно расположена на своём месте, следует затем зашить рану; кишка, смещённая со своего места, отнимает жизнь; поэтому положение следует тщательно сохранять.
Обвязав повязкой, следует орошать топлёным маслом; затем следует дать выпить слегка тёплое молоко с маслом читры — с целью размягчения стула и содействия выходу кала и газов вниз.
На перевязанную рану следует нанести мёд; после хорошего перевариваривания пищи следует пить топлёное масло, или молоко, сваренное с сахаром, читрой, лакшей и гокшуракой, вместе с солодкой, — устраняет боль и жжение; далее — ранее указанный метод.
Масло, сваренное с талишей, падмакой, мамси, харенукой, агуру, сандалом, двумя видами куркумы, семенами лотоса, уширой и солодкой, — указанное при свежих ранах, превосходно заживляет.
У больного, пострадавшего от сильного удара, упавшего с неровной высоты, следует применять лечение, устраняющее Вату и кровь: насыщение, массаж, умащение и орошение.
Больного с разбитым телом, потрясённого, истощённого, с повреждённой жизненно важной точкой, поражённого, следует поместить в чан, наполненный маслом, кормя его мясным соком.
62
प्रहर्तृयत्नायुधघातगात्रैः सद्योव्रणाः काममनन्तरूपाः तथापि न त्रित्वमतिक्रमन्ते चयादिभेदैरिव मारुताद्याः
прахартр̣йатна̄йудхагха̄тага̄траих̣ садйовран̣а̄х̣ ка̄маманантарӯпа̄х̣ татха̄пи на тритваматикраманте чайа̄дибхедаирива ма̄рута̄дйа̄х̣
Хотя свежие раны, возникшие от разнообразия наносящих их лиц, усилий, оружия, ударов и частей тела, поистине бесконечны по форме, тем не менее они не превышают трёх основных видов, подобно тому как Вата и другие доши, несмотря на различия накопления и подобного, остаются тремя.