Лечение пяти типов гулмы (абдоминальных масс) требует разных подходов: вата-гулма лечится согреванием и клизмами, питта-гулма — охлаждением, капха-гулма — очищением.
Пунарвасу, отеческая фигура для всех, обладающий знанием прошлого и будущего, лучший среди толкователей, описывает лечение для полного искоренения гульмы.
Пунарвасу, первейший из наставников, подобный отцу всех живых существ, величайший провидец прошлого и будущего, изложил эффективное лечение Гульмы (абдоминальной опухоли).
Далее перечислены общие причинные факторы гульмы: *Чрезмерное выведение кала, капхи и питты или давление вследствие их чрезмерного возбуждения, *Подавление нисходящих естественных позывов (таких как кал, газы и моча), *Физическая травма, *Чрезмерное давление (на живот), *Употребление пищи и напитков с чрезмерно сухим свойством, *Чрезмерная скорбь, *Неправильное проведение процедур панчакармы, *Чрезмерно неправильная физическая деятельность. Вследствие вышеперечисленных факторов вата возбуждается в коштхе, то есть грудо-брюшной полости.
Вата Доша обостряется в Коштхе (желудочно-кишечном тракте) из-за: чрезмерного образования кала, Капхи и Питты; сдавления Ваю увеличенными массами кала, Капхи и Питты; подавления естественных позывов (мочеиспускания, дефекации, отхождения газов); скорби; неправильного проведения очистительных процедур и чрезмерной или ненормальной физической активности.
6
कफं च पित्तं च स दुष्टवायुरुद्धूय मार्गान् विनिबद्ध्य ताभ्याम्| हृन्नाभिपार्श्वोदरबस्तिशूलं करोत्यथो याति न बद्धमार्गः
капхам̣ ча питтам̣ ча са душ̣т̣ава̄йуруддхӯйа ма̄рга̄н винибаддхйа та̄бхйа̄м| хр̣нна̄бхипа̄рш́водарабастиш́ӯлам̣ каротйатхо йа̄ти на баддхама̄ргах̣
Возбуждённая вата вытесняет капху и питту из их мест, и в свою очередь её собственный путь блокируется ими. Таким образом, заблокированная вата не может двигаться надлежащим образом, что приводит к болям в области сердца, пупка, обоих боков живота и мочевого пузыря.
7
पक्वाशये पित्तकफाशये वा स्थितः स्वतन्त्रः परसंश्रयो वा| स्पर्शोपलभ्यः परिपिण्डितत्वाद्गुल्मो यथादोषमुपैति नाम
Образование пальпируемой массы в ободочной кишке, жёлчном пузыре или желудке, которое может быть самостоятельным или сопряжённым с другой дошей, известно как гульма. Оно именуется по вовлечённой доше.
Обострённый Ваю провоцирует Капху, Питту или обе Доши. Они закупоривают каналы циркуляции, вызывая боль в области сердца, пупка, боков груди, живота и мочевого пузыря. Доши не выводятся и остаются в Паквашае (толстой кишке), Питташае (тонкой кишке) или Капхашае (желудке), независимо или в сочетании с другими Дошами. Образование становится пальпируемым из-за округлой формы, за что и названо Гульма.
8
बस्तौ च ना भ्यां हृदि पार्श्वयोर्वा स्थानानि गुल्मस्य भवन्ति पञ्च| पञ्चात्मकस्य प्रभवं तु तस्य वक्ष्यामि लिङ्गानि चिकित्सितं च
бастау ча на̄бхйа̄м̣ хр̣ди па̄рш́вайорва̄ стха̄на̄ни гулмасйа бхаванти пан̃ча|8| пан̃ча̄тмакасйа прабхавам̣ ту тасйа вакш̣йа̄ми лин̇га̄ни чикитситам̣ ча
Пять мест гульмы: мочевой пузырь (гипогастральная область), пупочная область (набхи), область сердца (хриди) и два бока (паршва). Далее я объясню причины, симптомы и лечение этих пяти типов гульмы.
Пять мест локализации Гульмы: Басти (мочевой пузырь), Набхи (пупок), Хриди (сердце) и Паршва стхана (два бока живота). Различают пять видов Гульмы: Ватика, Паиттика, Капхаджа, Саннипатика и Рактаджа. Причины Ватаджа Гульмы: сухая пища и напитки, чрезмерная физическая активность, подавление естественных позывов, скорбь, внешняя травма, чрезмерное выведение экскрементов и длительный пост.
Чрезмерное употребление сухих продуктов питания и напитков, чрезмерная или неправильная физическая деятельность, подавление естественных позывов, чрезмерная скорбь, слишком сильное уменьшение кала, травма и чрезмерное голодание являются причинами вата-гульмы.
11
यः स्थानसंस्थानरुजां विकल्पं विड्वातसङ्गं गलवक्त्रशोषम्| श्यावारुणत्वं शिशिरज्वरं च हृत्कुक्षिपार्श्वांसशिरोरुजं च करोति जीर्णेऽभ्यधिकं प्रकोपं भुक्ते मृदुत्वं समुपैति यश्च| वातात् स गुल्मो न च तत्र रूक्षं कषायतिक्तं कटु चोपशेते
Частое изменение места, формы и боли образования наряду с задержкой кала и газов, сухость в горле и во рту, тускло-красный цвет тела, лихорадка с ознобом, боли в области сердца, пупка, боков и плечевых областях, а также головная боль — таковы признаки и симптомы вата-гульмы. Симптомы уменьшаются при приёме пищи, но усиливаются по завершении пищеварения, а также при употреблении сухих веществ или имеющих вяжущий, горький и острый вкусы.
Признаки Ватика Гульмы: непостоянство расположения, формы и интенсивности боли; задержка кала и газов; сухость горла и рта; серовато-красная окраска тела; лихорадка с ознобом; боль в области сердца, живота, боков, лопатки и головы; обострение после переваривания пищи и облегчение при приёме еды. При Ватаджа Гульме противопоказана сухая, вяжущая, горькая и жгучая пища.
12
कट्वम्लतीक्ष्णोष्णविदाहिरूक्षक्रोधातिमद्यार्कहुताशसेवा| आमाभिघातो रुधिरं च दुष्टं पैत्तस्य गुल्मस्य निमित्तमुक्तम्
Употребление пищевых продуктов, имеющих острый и кислый вкусы, а также пронзающие, горячие, раздражающие (видахи) и сухие свойства; чрезмерное употребление вина; пребывание на солнце и жаре; гневливость, поражение амой и загрязнение ракты — таковы причинные факторы питта-гульмы.
Лихорадка, жажда, покраснение рта и других органов, чрезмерная боль во время пищеварения, потливость, жжение и болезненность образования, подобная язвенной, — таковы признаки и симптомы питта-гульмы.
Причины Паиттика Гульмы: приём жгучей, кислой, острой, горячей, видахи (вызывающей жжение) и сухой пищи; гнев; поражение амой; чрезмерное употребление алкоголя и пребывание на солнце или у огня; порча крови. Признаки: лихорадка и жажда, покраснение лица и конечностей, сильная боль при переваривании пищи, потливость и жжение, болезненность поражённого участка как при ране. Причины Капхаджа Гульмы: холодная, тяжёлая и маслянистая пища; отсутствие физических упражнений; переедание и дневной сон.
14
शीतं गुरु स्निग्धमचेष्टनं च सम्पूरणं प्रस्वपनं दिवा च| गुल्मस्य हेतुः कफसम्भवस्य सर्वस्तु दिष्टो निचयात्मकस्य
Чрезмерное употребление пищевых продуктов с холодными, тяжёлыми и маслянистыми свойствами, а также переедание, малоподвижный образ жизни и дневной сон являются причинными факторами капха-гульмы. Все причинные факторы, упомянутые для всех трёх вышеперечисленных типов доша-гульмы, являются также факторами ничая (тридоша)-гульмы.
Ощущение покрытости мокрой тканью, лихорадка с ознобом, утомление конечностей, тошнота, кашель, отсутствие аппетита, тяжесть, холод и слабая боль с пальпируемой твёрдой и выступающей массой — таковы признаки и симптомы капхаджа-гульмы.
Признаки Капхаджа Гульмы: онемение или ощущение влажной ткани на теле; лихорадка с ознобом; тугоподвижность тела; тошнота; кашель; анорексия; тяжесть; поражённый участок тверд и приподнят на ощупь, холоден, боль незначительна.
Три типа дви-дошаджа-гульмы (вата-питта, вата-капха и капха-питта) порождаются сочетанием причинных факторов двух вовлечённых дош. Эти гульмы проявляют признаки и симптомы двух вовлечённых дош. Эти разновидности упомянуты здесь для целей лечения, которое может быть спланировано на основе степени возбуждения каждой доши.
По комбинации этиологических факторов двух или трёх Дош возникают другие разновидности Гульмы с признаками соответствующих Дош. Их называют Дви-Дошаджа (одновременное обострение двух Дош).
Симптомы тридоша-гульмы включают мучительную боль и чрезмерное жжение, приподнятую массу, каменно-твёрдую и склонную к быстрому разрушению. Это очень серьёзное состояние, ведущее к уменьшению силы тела, ума и пищеварения. Оно неизлечимо.
Признаки Саннипатика Гульмы: мучительная боль; сильное жжение; образование, твёрдое как камень; быстрое изъязвление; тяжесть состояния; утрата сил ума, тела и пищеварения. Эта разновидность неизлечима. Причины Рактаджа Гульмы у женщин: воздержание от пищи во время менструации; страх; сухая пища; подавление естественных позывов; неправильное применение стамбханы и рвотной терапии; гинекологические расстройства.
Во время риту-калы (менструального периода), если женщина голодает или принимает сухую пищу, или предаётся страху и подавлению естественных позывов; или неправильно применяет стамбхана (кровоостанавливающие) средства, то есть пытается остановить менструальное кровотечение; неправильное проведение рвотной терапии и расстройства половых органов — всё это может привести к образованию ракта-гульмы у женщин.
Образование постепенно растёт в форме округлой массы, которая пульсирует в целом, но не в своей части. Оно сопровождается острой болью и признаками и симптомами, имитирующими беременность. Рактаджа-гульма возникает только у женщин и должна лечиться по истечении десяти месяцев.
Признаки Рактаджа Гульмы: пульсация, округлое образование, колика и симптомы, напоминающие беременность. Она встречается только у женщин и лечится после истечения 10 месяцев. Затем применяется Сведана (потогонная терапия), которая смягчает каналы, успокаивает обострённую Вату и устраняет запор, что ведёт к излечению Гульмы. Снехапана (приём маслянистых жидкостей) полезна при Гульме выше пупка. При Гульме в Паквашае или Джатаре полезны Нируха (отварная клизма) и Анувасана (жировая клизма).
20
क्रियाक्रममतः सिद्धं गुल्मिनां गुल्मनाशनम्| प्रवक्ष्याम्यत ऊर्ध्वं च योगान् गुल्मनिबर्हणान्
Поскольку вата-гульма возникает вследствие чрезмерной сухости и физической нагрузки и сопровождается сильной болью и задержкой кала и газов, в начале следует назначать снехану (маслянистую) терапию.
Снехана выполняется путём назначения маслянистых веществ в виде пищи и напитков, масляного массажа и анувасана-басти наряду с нируха-басти. После надлежащей снеханы врач должен подвергнуть пациента сведана-терапии.
Сведана-терапия, назначенная пациенту, уже прошедшему масляный массаж, производит размягчение каналов, ведущее к облегчению ваты. Таким образом, разрушая непроходимость и открывая каналы, вата-гульма излечивается.
Пероральное назначение маслянистых веществ полезно при вата-гульме, особенно если она расположена выше пупка, то есть в желудке. Анувасана (маслянистая) басти полезна, если гульма расположена в ободочной кишке, а и пероральное назначение маслянистых веществ, и маслянистая басти полезны, если она расположена в средней части джатхары, то есть в тонком кишечнике.
При вата-гульме, если имеется задержка кала и газов, но пищеварение хорошее, следует назначать маслянистую, горячую и питательную (бримхана) диету и напитки.
26
पुनः पुनः स्नेहपानं निरूहाः सानुवासनाः| प्रयोज्या वातगुल्मेषु कफपित्तानुरक्षिणा
При вата-гульме рекомендуется многократное применение маслянистого напитка и чередование анувасана (маслянистой) и нируха (немаслянистой) басти с учётом капхи и питты.
При Вата Гульме часто назначаются Снеха пана (внутренний приём масел), Нируха и Анувасана (виды лечебных клизм). Однако необходимо следить, чтобы эти процедуры не обостряли Капху и Питту.
28
कफो वाते जितप्राये पित्तं शोणितमेव वा| यदि कुप्यति वा तस्य क्रियमाणे चिकित्सिते यथोल्बणस्य दोषस्य तत्र कार्यं भिषग्जितम्| आदावन्ते च मध्ये च मारुतं परिरक्षता
В ходе лечения, когда вата почти стихла, но капха, питта или ракта возбуждаются, следует проводить обычное лечение этих возбуждённых дош. В этом состоянии лечение должно соответствовать преобладающей доше, но следует заботиться о защите ваты в начале, середине и в конце лечения.
Если при терапии для облегчения Ваю обостряются другие Доши — Питта, Капха или Ракта, — следует осторожно устранить обострённую Дошу, соблюдая особые меры предосторожности в отношении баланса Вата Доши.
ва̄тагулме капхо вр̣ддхо хатва̄'гнимаручим̣ йади| хр̣лла̄сам̣ гауравам̣ тандра̄м̣ джанайедулликхетту там
При вата-гульме, если возрастает капха, она вызывает снижение пищеварения, ведущее к анорексии, тошноте, тяжести и сонливости; такое состояние следует лечить ваманой.
При вата-капха-доминантной гульме, если имеется острая боль, вздутие живота и запор, следует лечить суппозиториями, пилюлями и порошками, приготовленными из вата- и капха-успокаивающих средств.
31
पित्तं वा यदि संवृद्धं सन्तापं वातगुल्मिनः| कुर्याद्विरेच्यः स भवेत् सस्नेहैरानुलोमिकैः
питтам̣ ва̄ йади сам̣вр̣ддхам̣ санта̄пам̣ ва̄тагулминах̣| курйа̄двиречйах̣ са бхавет саснехаира̄нуломикаих̣
При вата-гульме, если возросшая питта вызывает жжение, следует провести виречану с послабляющими средствами, смешанными с маслянистыми веществами.
Двандваджа Гульма Чикитса: если у пациента с Ватаджа Гульмой обострена Капха с признаками слабого Агни, анорексии, тошноты, тяжести и сонливости, назначается Вамана (рвотная терапия). Если Гульма вызвана преобладанием Ваты и Капхи с коликой, вздутием живота и запором, пациенту дают варти (ректальный суппозиторий), пилюли и порошки, уменьшающие Капху и Вату.
32
गुल्मो यद्यनिलादीनां कृते सम्यग्भिषग्जिते| न प्रशाम्यति रक्तस्य सोऽवसेकात् प्रशाम्यति
гулмо йадйанила̄дӣна̄м̣ кр̣те самйагбхиш̣агджите| на праш́а̄мйати рактасйа со'васека̄т праш́а̄мйати
Если гульма не стихает даже после надлежащего лечения ваты и прочего, упомянутого выше, то для её излечения рекомендуется кровопускание.
Кровопускание: если, несмотря на правильные терапии для облегчения Ваты, Гульма не проходит, проводится кровопускание для искоренения болезни.
Если питта-гульма вызвана злоупотреблением маслянистыми и горячими веществами, то полезна виречана. Но если она вызвана злоупотреблением сухими и горячими веществами, то средством выбора является гхи.
35
पित्तं वा पित्तगुल्मं वा ज्ञात्वा पक्वाशयस्थितम्| कालविन्निर्हरेत् सद्यः सतिक्तैः क्षीरबस्तिभिः पयसा वा सुखोष्णेन सतिक्तेन विरेचयेत्| भिषगग्निबलापेक्षी सर्पिषा तैल्वकेन वा
Если питта или питта-гульма расположена в ободочной кишке, врач, сведущий в надлежащем и своевременном лечении, должен немедленно устранить её, назначив кшира-басти, смешанную с горькими средствами. Врач, стремящийся усилить пищеварительную способность, должен провести виречану молоком, смешанным с горькими средствами, или тильвака-гхритой.
Если Паиттика Гульма вызвана маслянистыми и горячими веществами, полезна Срамсана (мягкое слабительное). Если сухими и горячими — гхи является лучшим средством. Если Питта или Паиттика Гульма располагается в Паквашае (толстой кишке), пациенту немедленно дают Тикта Кшира Басти (клизму из молока с горькими травами). Альтернативно — Виречана тёплым молоком с горькими травами или Тилвака гхритой, в зависимости от силы пищеварения.
Пациент с питта-гульмой, имеющий жажду, лихорадку, жжение, боль, потливость, нарушение пищеварения и анорексию, лечится кровопусканием.
37
छिन्नमूला विदह्यन्ते न गुल्मा यान्ति च क्षयम्| रक्तं हि व्यम्लतां याति, तच्च नास्ति न चास्ति रुक्
чхиннамӯла̄ видахйанте на гулма̄ йа̄нти ча кш̣айам| рактам̣ хи вйамлата̄м̣ йа̄ти, тачча на̄сти на ча̄сти рук
Возбуждённая ракта ответственна за воспаление (видаха), которое устраняется кровопусканием; таким образом, когда коренная причина устранена, воспаления не будет, что приведёт к исчезновению отёка и боли.
Если Гульма сопровождается жаждой, лихорадкой, жжением, коликой, потливостью, слабым пищеварением и анорексией, лечат кровопусканием. В Гульме кровь портится и становится кислой; кровопускание предотвращает это и избавляет пациента от боли.
38
हृतदोषं परिम्लानं जाङ्गलैस्तर्पितं रसैः| समाश्वस्तं सशेषार्तिं सर्पिरभ्यासयेत् पुनः
Пациент может ослабеть вследствие выведения загрязнённой крови; поэтому его следует питать диетой, включающей мясной бульон из диких животных, и утешить. Для успокоения оставшихся жалоб ему следует вновь назначить лекарственное гхи.
После удаления обострённой крови пациент может ослабнуть. Ему дают суп из мяса животных засушливых земель (Джангала Мамсараса). Его успокаивают и для снятия остаточной боли регулярно назначают гхи.
39
रक्तपित्तातिवृद्धत्वात् क्रियामनुपलभ्य च| यदि गुल्मो विदह्येत शस्त्रं तत्र भिषग्जितम्
В случае чрезмерного возрастания питты и ракты или при отсутствии надлежащего лечения, если возникает нагноение, хирург должен выполнить операцию.
Если Ракта и Питта чрезмерно обострены при Гульме и кровопускание не проведено, Гульма может нагноиться. Для лечения этого требуется хирургическое вмешательство.
Неподвижное образование гульмы, глубоко расположенное под мышечной тканью, тяжёлое и твёрдое при пальпации, цвет которого остаётся неизменным, считается апаквой, то есть не нагноившимся.
Гульма с симптомами жжения, сильной боли, выраженного раздражения и дискомфорта, бессонницы и лихорадки указывает на то, что она вот-вот нагноится. В этом состоянии показана упанаха (припарка).
Признаки процесса нагноения Гульмы: жжение, колика, режущая боль, раздражение, бессонница, отвращение ко всему и лихорадка. Лечение: Упанаха — горячий компресс (припарка) на поражённый участок.
Если гульма выступает наружу и кожа над поражением становится ригидной и онемевшей, а её цвет меняется на тёмный с красными краями. При пальпации образование напоминает пузырь, наполненный водой, продавливается при надавливании, но при надавливании сбоку масса становится напряжённой со слабой болью, в противном случае ощущается как сжатая масса с острой болью — все эти признаки и симптомы указывают на то, что гульма нагноилась.
Вышеупомянутые симптомы также возникают при нагнаивающейся (пачьямана) внутренней гульме. Единственное различие состоит в том, что при внутренней гульме имеется отёк в сердечной области живота, тогда как наружная гульма выступает в стороны живота.
Признаки нагноения Гульмы: изъязвление, выпячивание наружу, приподнятость, серовато-красная окраска с красным краем, ощущение при прикосновении как наполненного водой пузыря, возврат в исходное положение при надавливании, округлая форма, онемение и боль в боках. Лечение проводят хирурги (школа Дханвантари), владеющие техникой прокалывания, очистки и дренирования.
Нагноившаяся гульма при размягчении пути отводит гной вверх или вниз. Если гульма начинает дренироваться самостоятельно, врач должен выжидать и наблюдать в течение десяти–двенадцати дней, заботясь о том, чтобы не возникло осложнений.
Пероральное назначение гхи с очищением дренирующейся язвы шодхана-средствами полезно. После очищения следует давать лекарственное гхи, приготовленное с горькими средствами, с мёдом.
Иногда нагноившаяся Гульма, размягчив проход, движется вверх или вниз. Если Доши выводятся самопроизвольно, врач не вмешивается и лишь предупреждает осложнения 10-12 дней. Затем пациенту дают гхи для выведения Дош, а после очищения — гхи с горькими травами и мёдом.
48
शीतलैर्गुरुभिः स्निग्धैर्गुल्मे जाते कफात्मके अवम्यस्याल्पकायाग्नेः कुर्याल्लङ्घनमादितः
Капха-гульма, если она вызвана злоупотреблением холодной, тяжёлой и маслянистой диетой, а также у тех, кому не показана вамана, в начале следует назначать лангхану (истощающую) терапию.
49
मन्दोऽग्निर्वेदना मन्दा गुरुस्तिमितकोष्ठता सोत्क्लेशा चारुचिर्यस्य स गुल्मी वमनोपगः
мандо'гнирведана̄ манда̄ гурустимитакош̣т̣хата̄ сотклеш́а̄ ча̄ручирйасйа са гулмӣ ваманопагах̣
Вамана показана пациенту с гульмой, имеющему слабое пищеварение, анорексию, тошноту и слабую боль, тяжесть и ригидность живота.
После проведения лангханы, ваманы и сведана-терапий, когда пищеварение улучшится, пациенту с капха-гульмой следует давать гхи, приготовленное с горькими веществами и кшарой (щелочным препаратом) в надлежащее время.
Благодаря вышеназванным лечебным мерам, когда капха-гульма сдвигается со своего места, пациенту следует назначить виречану для очищения. Для этой цели также может быть назначена анувасана-басти с маслом, приготовленным с дашамула-средствами.
В состоянии слабого пищеварения и дисфункции ваты, после надлежащего промасливания поражённого участка (ашая), пациенту с капха-гульмой назначаются лекарства в виде пилюль, порошков или отваров.
Если капха-гульма имеет глубокий корень и велика по размеру, тверда по консистенции и тяжела, то пациента следует лечить щелочным препаратом-кшарой, ариштой и агни-кармой (прижиганием).
При Капхаджа Гульме, вызванной холодными, тяжёлыми и маслянистыми веществами, назначается Лангхана (пост). При слабом пищеварении, тошноте и анорексии — Вамана. После Ваманы и Лангханы пациенту дают горячие процедуры и диету с жгучими и горькими препаратами. При твёрдой и приподнятой Гульме со вздутием и запором вначале применяют Сведану (прогревание). Когда Агни усилен, пациент с Капхаджа Гульмой принимает гхи с щелочами и жгучими травами. Далее, при смещении Гульмы, назначают Виречану, масляные клизмы или Нируху с отваром Дашамулы. При упорной Капхаджа Гульме — щёлочи, аришты и прижигание (Агникарма).
57
दोषप्रकृतिगुल्मर्तुयोगं बुद्ध्वा कफोल्बणे बलदोषप्रमाणज्ञः क्षारं गुल्मे प्रयोजयेत्| एकान्तरं द्व्यन्तरं वा त्र्यहं विश्रम्य वा पुनः शरीरबलदोषाणां वृद्धिक्षपणकोविदः
Врач, сведущий в оценке степени силы пациента и доши, должен назначать щелочной препарат-кшару пациенту с капха-гульмой, учитывая её дошу и природу, а также преобладающее время года. Опытный врач должен применять кшара-лечение через день или с интервалом в два-три дня в зависимости от увеличения или уменьшения силы тела и доши.
Капха сладкая и маслянистая, поэтому она увеличивается при чрезмерном употреблении мяса, молока и гхи. Щелочной препарат-кшара обладает действием разъедания (кшарана), благодаря чему он разъедает гульму и низводит её из места обитания.
Снижение пищеварения и потеря аппетита возникают у пациента с капха-гульмой вследствие чрезмерного употребления маслянистой диеты; поэтому для очищения каналов следует давать лекарственный ферментированный препарат-аришту, при условии что пациент привычен к алкоголю.
Если капха-гульма не стихает от лангханы, ваманы, сведаны, перорального приёма лекарственного гхи, виречаны, басти, пилюль, порошков, кшары и аришты вследствие её прочного укоренения в теле, то сначала следует провести кровопускание, а затем прижигание таким средством, как наконечник стрелы.
Гхи, приготовленное с пастой из траюшны (сухого имбиря, чёрного и длинного перца), трипхалы, кориандра, виданги, чавьи и читраки с добавлением молока, известно как трьюшанадигхритам. Оно исцеляет вата-гульму; так описана траюшанадигхрита.
Вышеуказанная паста, приготовленная с отваром брихат-панчамулы или дашамулы, известна как парама-трьюшанадигхрита. Она весьма эффективна в исцелении гульмы; так описана парама-трьюшанадигхрита.
Вместо молока в вышеуказанном приготовлении трьюшанадигхритам гхрита может быть также приготовлена с прасанна-вином, сура-вином, гранатовым соком или сливками йогурта (простокваши). Она также исцеляет вата-гульму.
Гхрита, приготовленная с пастой из асафетиды, каменной соли, тмина, вит-соли, граната, аджвана, пушкарамулы, трикату, кориандра, ветаса, явакшары, читраки, шати, вачи, аджагандхи, кардамона и священного базилика с добавлением простокваши/йогурта, известна как хингусауварчаладьям-гхритам. Она исцеляет вата-гульму, острую боль и вздутие живота вследствие задержки газов (анаха). Так описана хингусауварчаладьям-гхритам.
Гхи, приготовленное с пастой из хапуши, трикату, кардамона, чавьи, читраки, каменной соли, тмина, корня длинного перца и аджвана вместе с соком ююбы, редиса и граната, с добавлением молока и простокваши, известно как хапушадьям-гхритам. Оно является лучшим средством для исцеления вата-гульмы, абдоминальной боли и вздутия живота. Оно также облегчает гинекологические расстройства, геморрой, грахани (нарушения ассимиляции), одышку, кашель, анорексию, лихорадку и боли в гипогастральной, эпигастральной и подрёберных областях живота. Так описана хапушадьям-гхритам.
Хапуша (Juniperus communis), вьоша, притхвика, чавья (Piper retrofractum), читрака (Plumbago zeylanica), сайндхава (каменная соль), аджаджи (Cuminum cyminum), пипалимула и дипьяка (Trachyspermum roxburghianum) — с этими травами готовят гхи, добавляя сок колы (Ziziphus jujuba), мулака, молоко, творог и сок граната. Превосходное средство при Вата Гульме. Излечивает колику, вздутие, геморрой, Грахани Дошу, астму, кашель, анорексию, лихорадку и боль в области мочевого пузыря, сердца и боков груди.
Гхи, приготовленное с пастой из полутора частей длинного перца, восьми частей семян граната, четырёх частей кориандра и одной части сухого имбиря на двадцать частей гхи и восемьдесят частей молока, известно как пиппалядьям-гхритам. Оно быстро облегчает вата-гульму, боль во влагалище, головную боль, геморрой и перемежающуюся лихорадку. Так описана пиппалядьям-гхритам.
Гхи, приготовленное с пиппали (Piper longum), дадима (Punica granatum), дханья (Coriandrum sativum), шунтхи (имбирь) и молоком. Показано при Ватика Гульме, боли в женских половых органах, головной боли, геморрое и перемежающейся лихорадке.
76
घृतानामौषधगणा य एते परिकीर्तिताः| ते चूर्णयोगा वर्त्यस्ताः कषायास्ते च गुल्मिनाम्
гхр̣та̄на̄мауш̣адхаган̣а̄ йа ете парикӣртита̄х̣| те чӯрн̣айога̄ вартйаста̄х̣ каш̣а̄йа̄сте ча гулмина̄м
Средства, упомянутые в вышеуказанных приготовлениях гхриты, могут также использоваться в виде порошков, суппозиториев или отваров для лечения гульмы.
77
कोलदाडिमघर्माम्बुसुरामण्डाम्लकाञ्जिकैः| शूलानाहहरी पेया बीजपूररसेन वा
Жидкая каша, приготовленная из ююбы, граната, тёплой воды, надосадочной жидкости суры (вина) (сура-манда), кислого канджи или сока цитрона, облегчает абдоминальную боль и вздутие живота.
Или приготовить суппозитории и пилюли путём пропитки порошков вышеуказанных средств соком помело (матулунги) и использовать их для облегчения гульмы, вздутия живота и дискомфорта.
Лекарственные группы трав, описанные для гхи, можно применять в виде порошков, варти (суппозитории) и отваров. В порошковой форме их используют с соком колы (Ziziphus jujuba) и граната, горячей водой, сура мандой (верхняя фракция алкоголя), кислым канджи (уксусом) или соком биджа пуры. Они устраняют колику и вздутие. Порошки, пропитанные соком матулунги, формуют в суппозитории или пилюли.
84
हिङ्गु त्रिकटुकं पाठां हपुषामभयां शटीम्| अजमोदाजगन्धे च तिन्तिडीकाम्लवेतसौ दाडिमं पुष्करं धान्यमजाजीं चित्रकं वचाम्| द्वौ क्षारौ लवणे द्वे च चव्यं चैकत्र चूर्णयेत् चूर्णमेतत् प्रयोक्तव्यमन्नपानेष्वनत्ययम्| प्राग्भक्तमथवा पेयं मद्येनोष्णोदकेन वा पार्श्वहृद्बस्तिशूलेषु गुल्मे वातकफात्मके| आनाहे मूत्रकृच्छ्रे च शूले च गुदयोनिजे ग्रहण्यर्शोविकारेषु प्लीह्नि पाण्ड्वामयेऽरुचौ| उरोविबन्धे हिक्कायां कासे श्वासे गलग्रहे भावितं मातुलुङ्गस्य चूर्णमेतद्रसेन वा| बहुशो गुटिकाः कार्याः कार्मुकाः स्युस्ततोऽधिकम् इति हिङ्ग्वादिचूर्णं गुटिका च
Приготовить тонкий порошок из равных частей асафетиды, трикату, патхи, хапуши, харитаки, шати, аджамоды, аджагандхи, тинтидики, амлаветаса, граната, пушкарамулы, кориандра, тмина, читраки, вачи, двух видов кшары, двух видов соли и чавьи. Он известен как хингвадичурнам. Этот порошок следует давать с пищей и напитками или принимать перед едой в виде напитка, смешанного с вином или горячей водой. Он не оказывает вредного действия. Он полезен при вата-капха-гульме, болях в гипогастральной, эпигастральной и подрёберных областях живота, вздутии живота, дизурии, болях в заднем проходе и влагалище, нарушениях ассимиляции, геморрое, заболеваниях селезёнки, анемии, анорексии, стеснении в груди, икоте, кашле, одышке и болях в горле. Пилюли также могут быть приготовлены путём многократного пропитывания вышеуказанных порошков соком цитрона, что более эффективно, чем назначение простых порошков. Так описаны хингвадичурнам и гутика.
Хингу (Asafoetida), Трикату (перец, длинный перец, имбирь), патха (Cyclea peltata), хапуша (Juniperus communis), абхайя (Terminalia chebula), шати (Hedychium spicatum), аджамода (Trachyspermum roxburghianum), аджагандха (Cleome gynandra), тинтидика, амла, ветаса, дадима, пушкара (Inula racemosa), дханья (Coriandrum sativum), аджаджи (Cuminum cyminum), читрака (Plumbago zeylanica), вача (Acorus calamus), два вида кшары, два вида соли и чавья (Piper retrofractum) — всё в порошке, принимать с пищей. Можно до еды с алкоголем или горячей водой. Излечивает боль в боках груди, сердце и Басти, Гульму Вата-Капха типа, вздутие, дизурию, боль в анусе и женских половых органах, Грахани, геморрой, селезёнку, анемию, анорексию, тугоподвижность груди, икоту, кашель, астму и обструкцию горла. Пропитанный 7 дней соком матулунги (Citrus medica) в виде пилюль — ещё эффективнее.
Смешать тонкие порошки шати, пушкарамулы, асафетиды, амлаветаса, кшары, читраки, кориандра, аджвана (явани), виданги, каменной соли, вачи, чавьи, пиппалимулы, аджагандхи, граната, аджаджи и аджамоды. Может использоваться в порошковой форме или в виде пилюль размером с ююбу, приготовленных путём пропитки этих порошков соком цитрона или медовым уксусом при тщательном растирании. Эти пилюли исцеляют гульму, заболевания селезёнки, вздутие живота, одышку, анорексию, икоту, сердечные заболевания, геморрой, различные виды головной боли, анемию, избыточные выделения (капхоткледа), все виды дизентерии и боли в гипогастральной, эпигастральной и подрёберных областях живота.
Шатьяди Чурна и Гутика: шати (Hedychium spicatum), пушкара (Inula racemosa), хингу, амлаветаса, кшара, читрака (Plumbago zeylanica), дханьяка, яванни, виданга (Embelia ribes), сайндхава, вача (Acorus calamus), чавья (Piper retrofractum), пипалимула, аджагандха, дадима, аджаджи и аджамода — в порошке. Пропитанный соком матулунги (Citrus medica) или мадху-шукта, сформованный в пилюли размером с плод колы (Ziziphus jujuba). Излечивает Гульму, болезни селезёнки, вздутие, астму, кашель, анорексию, икоту, болезни сердца, головную боль, анемию, тошноту от Капхи, Саннипатика Правахику и боль в боках груди, сердце и Басти.
91
नागरार्धपलं पिष्ट्वा द्वे पले लुञ्चितस्य च| तिलस्यैकं गुडपलं क्षीरेणोष्णेन ना पिबेत् वातगुल्ममुदावर्तं योनिशूलं च नाशयेत्
Приготовить пасту из 25 г сухого имбиря, 100 г очищенного кунжута и 50 г патоки и назначить пациенту с тёплым молоком. Это исцеляет вата-гульму, удаварту (расстройство вследствие неправильного направления ваты) и боль во влагалище.
Пациенту с вата-гульмой, сопряжённой с доминированием капхи, следует принимать касторовое масло с надосадочной жидкостью варуни-вина, а если сопряжена питта, то принимать касторовое масло с молоком.
Касторовое масло (Эрандатайла) принимается при Ватаджа Гульме, смешанное с мандой Варуни (верхней частью алкогольного препарата) или молоком. С мандой Варуни — если вторично обострена Капха; с молоком — если вторично обострена Питта.
95
साधयेच्छुद्धशुष्कस्य लशुनस्य चतुष्पलम्| क्षीरोदकेऽष्टगुणिते क्षीरशेषं च ना पिबेत् वातगुल्ममुदावर्तं गृध्रसीं विषमज्वरम्| हृद्रोगं विद्रधिं शोथं साधयत्याशु तत्पयः इति लशुनक्षीरम्
Взять 160 г сушёного и очищенного чеснока, добавить к нему 640 мл молока и 640 мл воды и варить на медленном огне, пока не останется только молоко. Это известно как лашуна-кширам, и его пероральный приём быстро облегчает вата-гульму, удаварту, ишиас, перемежающуюся лихорадку, сердечное заболевание, абсцесс и воспаление.
Четыре палы очищенного и высушенного ласуна (чеснока) кипятят с восьмикратным количеством молока и воды, упаривая до объёма молока. Это лечебное молоко немедленно излечивает Вата Гульму, Удаварту (восходящее движение ветра), Гридхраси (ишиас), перемежающуюся лихорадку, болезни сердца, абсцесс и отёк.
Смесь касторового масла, прасанна-вина, коровьей мочи, араналы (кислого канджи) и явакшары известна как тайлапанчакам. Её пероральный приём исцеляет гульму, желудочные расстройства и вздутие живота.
Кунжутное масло, прасанна (алкогольный напиток), коровья моча, аранала (кислый напиток) и Ява Кшара принимаются вместе для лечения Гульмы, Джатхары и Анахи (вздутия живота).
Приём ячменной муки, смешанной с маслянистыми веществами, вместе с супом из длинного перца или соком редиса облегчает вата-гульму и удаварту.
Приём ватьи (отварного ячменя) с супом из пиппали (Piper longum) или соком мулака (редиса, Raphanus sativus) с добавлением снехи (гхи) излечивает Удаварту и Вата Гульму.
Если пациент с вата-гульмой также страдает вздутием живота и запором, следует назначить сведана-терапию в форме нади (паровой потогонной), прастара (потогонной на каменной плите) и санкара (смешанной потогонной) сведы, как описано в Сведадхьяе.
Сведана (потогонная терапия): если у пациента с Вата Гульмой наблюдаются колика, вздутие и запор, проводят фоментацию с помощью Нади, Прастара или Санкара видов прогревания, описанных в Сутра стхане 14.
Басти-карма является лучшим лечением гульмы, ибо она сначала побеждает вату в её естественном местопребывании, а затем быстро исцеляет гульму. Поэтому нируха- и анувасана-басти следует назначать многократно для исцеления вата-, питта- и капха-гульмы. Различные виды басти для исцеления гульмы будут описаны в Басти-сиддхи.
Лечебная клизма — лучшая терапия при Гульме. Она побеждает болезнь уже в начале. Поэтому Нируха и Анувасана виды клизм часто назначаются для лечения Ватика, Паиттика и Капхаджа типов Гульмы. Различные эффективные рецепты клизм описаны в Сиддхи стхане.
Различные виды лекарственных масел, полезных при гульме, будут описаны в Ватавьядхи-чикитсе. Лекарственные масла используются для перорального приёма, массажа и анувасана-басти. Поскольку масло является лучшей терапией для ваты, оно быстро исцеляет вата-гульму.
Скопившийся кал пациента с вата-гульмой следует удалять, назначая ранее описанную гхриту, смешанную с порошком нилини.
Рецепты лечебных масел из главы о лечении Вата-Рога (Чикитса 28) полезны для пана (внутреннего приёма), массажа и Анувасана клизм при Ватаджа Гульме. Лечебное масло — лучшее средство для преодоления Ваты, поэтому излечивает Гульму мгновенно.
Гхи, приготовленное с нилини, тривритой, данти, харитаки и кампиллакой вместе с бид-солью и кшарой, следует давать для шодханы.
Для очищения (выведения отходов) из тела гхи назначается с нилини (Indigofera tinctoria), триврит (Operculina turpethum), данти (Baliospermum montanum), патхья (Terminalia chebula) и кампиллака (Mallotus philippinensis), с добавлением бида соли, Кшары и нагары (имбиря).
Взять по 50 г нилини, трипхалы, расны, балы, катуки, виданги и кантакари и добавить 2,5 литра воды, приготовить отвар, уваривая до одной четверти. Добавить к нему пасту по 10 г катуки, мустаки, траяманы и дурлабхи; пасту по 10 г тамалаки, виры, дживанти, чанданы и лотоса; добавить 320 мл сока амалаки, молоко и гхи. Из всего этого приготовить гхриту по методу снеха-паки. Её 40 мл, смешанных с мандой (жидкостью от цеженного варёного риса), следует давать для виречаны. Когда пациент хорошо очистится и лекарство переварится, в пищу даётся мясной бульон. Эта гхрита исцеляет гульму, куштху, удара-рогу, вьянгу (веснушки), отёки, анемию, лихорадку, лейкодерму, спленомегалию и психические расстройства (унмаду). Так описана нилиньяди-гхритам.
Нилиньяди Гхрита: нилини (Indigofera tinctoria), Трипхала, расна (Pluchea lanceolata), бала (Sida cordifolia), катука рохини (Picrorhiza kurroa), виданга (Embelia ribes) и вьягхри (Кантакари) кипятят в 1 адхаке воды до 1/4 объёма, затем добавляют 1 прастху гхи, 1 прастху творога и 1 палу молочного латекса снухи. По 1 пале смешивают с явагу и принимают. Это лечебное гхи излечивает Гульму, Куштху, Удару (абдоминальные болезни), тёмные пятна на лице, отёк, анемию, лихорадку, лейкодерму, болезни селезёнки и безумие.
Горячая, жидкая и маслянистая диета полезна пациенту с вата-гульмой. Красный рис, вино и гхи; мясо курицы, павлина, куропатки (титтары), краунчи (журавля-красавки) и перепела (вартаки) полезны пациенту с вата-гульмой. Также полезно снадобье из варуни-вина с мандой (надосадочной жидкостью варёного риса) или водой, кипячённой с кориандром.
При снижении пищеварительной силы (агни) гульма усугубляется, тогда как при усилении пищеварения (агни) гульма утихает. Поэтому пациенту с гульмой не следует назначать ни чрезмерно питательную пищу, ни чрезмерное голодание или лёгкую пищу/лечение.
Мясо петуха, павлина, куропатки, краунча и вартака; разные виды риса шали; мадира (алкоголь) и гхи — применяются при лечении Вата Гульмы. Горячая, жидкая и маслянистая пища полезна. При подавлении Агни Гульма обостряется, при стимуляции — облегчается. Поэтому пациент не должен ни переедать, ни чрезмерно голодать.
113
सर्वत्र गुल्मे प्रथमं स्नेहस्वेदोपपादिते| या क्रिया क्रियते सिद्धिं सा याति न विरूक्षिते
При всех типах гульмы только то последовательное лечение плодотворно, которое проводится после предварительной снеханы пациента, а затем сведаны, но оно никогда не успешно, если назначено после немаслянистого (рукша) лечения.
114
भिषगात्ययिकं बुद्ध्वा पित्तगुल्ममुपाचरेत्| वैरेचनिकसिद्धेन सर्पिषा तिक्तकेन वा
Врач, имея дело с питта-гульмой, должен знать, что она требует неотложного лечения (атьяйика). Пациенту с питта-гульмой следует давать гхи, приготовленное со слабительными и горькими средствами.
117
रोहिणीकटुकानिम्बमधुकत्रिफलात्वचः| कर्षांशास्त्रायमाणा च पटोलत्रिवृतोः पले द्वे पले च मसूराणां साध्यमष्टगुणेऽम्भसि| शृताच्छेषं घृतसमं सर्पिषश्च चतुष्पलम् पिबेत् सम्मूर्च्छितं तेन गुल्मः शाम्यति पैत्तिकः| ज्वरस्तृष्णा च शूलं च भ्रमो मूर्च्छाऽरुचिस्तथा इति रोहिण्याद्यं घृतम्
Взять по 10 г катуки, нимбы, солодки, трипхалы и траяманы; по 40 г патолы и тривриты; 80 г чечевицы (масуры) и добавить 8-кратное количество воды; варить на медленном огне, пока не уварится до 160 мл. Добавить к нему равное количество гхи, то есть 160 мл, и назначить пациенту перорально. Это облегчает питта-гульму, лихорадку, жажду, абдоминальную боль, головокружение, обморок и анорексию. Так описана рохиньяди-гхрита.
Приготовить отвар, добавив 10-кратное количество воды к 160 г траяманы и уваривая до одной пятой. К этому отвару добавить пасту по 10 г катуки, мустаки, траяманы и дурлабхи; пасту по 10 г тамалаки, виры, дживанти, чанданы и лотоса; добавить 320 мл сока амалаки, молоко и гхи. Из всего этого приготовить гхриту по методу снеха-паки. Это лучшая гхрита для исцеления питта- и ракта-гульмы, висарпы, питта-джвары, сердечного заболевания, желтухи и куштхи. Так описана траяманади-гхритам.
Траяманадья Гхрита: траямана (Gentiana kurroo) кипятится в десятикратной воде до 1/5 объёма. К отвару добавляют пасту из катурохини (Кутки), мусты (Cyperus rotundus), траяманы, дуралабхи (Alhagi camelorum), тамалаки (Phyllanthus niruri), виры, дживанти (Leptadenia reticulata), чанданы (Santalum album) и утпалы, а также сок амалаки, молоко и гхи. Это превосходное лечебное гхи излечивает Гульму от Питты и Ракты, висарпу (рожу), Паиттика лихорадку, болезни сердца, желтуху и Куштху (кожные болезни).
Приготовить гхриту с четырьмя частями сока амалаки и сока сахарного тростника, одной четвертью части пасты харитаки и одной частью гхи. Её следует принимать перорально для исцеления питта-гульмы. Так описана амалакадьям-гхритам.
Взять по 40 г изюма, мадхуки (махвы), финика, видари, шатавари, парушаки и трипхалы и добавить 2560 мл воды, варить до уваривания до одной четверти. К этому отвару добавить по 640 г гхи, сока сахарного тростника, сока амалаки и молока, а также одну четвёртую часть пасты харитаки; и приготовить гхриту по методу снеха-паки. Принимать это гхи, добавив одну четвёртую часть сахара и мёда. Оно исцеляет питта-гульму и все типы питта-расстройств. Так описана дракшадьям-гхритам.
Дракшади Гхрита: дракша (изюм, Vitis vinifera), мадхука (Madhuca longifolia), видари (Pueraria tuberosa), шатавари (Asparagus racemosus), парушака (Grewia asiatica) и Трипхала кипятятся в воде до четверти, добавляются сок амалаки, гхи, сок сахарного тростника, молоко и паста абхайя (Terminalia chebula). После варки добавляют сахар и мёд. Излечивает Паиттика Гульму и другие болезни от Питты.
Взять цельное растение васы, включая корень, и приготовить отвар, добавив восьмикратное количество воды и уваривая до одной восьмой. Добавить к отвару пасту из её цветов и гхи и приготовить гхриту. Её следует принимать с мёдом; она исцеляет питта-гульму, геморрой, лихорадку, одышку, кашель и сердечное заболевание. Так описана васа-гхритам.
Васа Гхрита: васа (Adhatoda vasica) с корнем дробится и кипятится в восьмикратной воде до 1/8 объёма. К отвару добавляют пасту цветка ваты и гхи, варят. После охлаждения добавляют мёд. Это гхи излечивает Питта Гульму, Ракта Питту, лихорадку, астму, кашель и сердечные заболевания.
Взять 80 г траяманы и приготовить отвар, добавив 1280 мл воды и уваривая до одной восьмой, и процедить. Принимать, добавив равное количество тёплого молока, и затем принять столько молока, сколько можно переварить. Этот препарат выводит токсичные вещества и тем самым исцеляет питта-гульму.
Две палы траяманы кипятят в двух прастхах воды до 1/8. Тёплый отвар смешивают с равным количеством молока. Затем пациент пьёт ещё молоко по силам. Это выводит Доши и излечивает Паиттика Гульму.
У пациента с питта-гульмой виречана может быть проведена назначением отвара изюма и харитаки с патокой или посредством слизывания порошка кампиллаки с мёдом.
Для очищения при Паиттика Гульме пациент принимает сок или отвар дракши (Vitis vinifera) и абхайя (Terminalia chebula) с джаггери. Можно также применять кампиллаку в виде линктуса с мёдом.
131
दाहप्रशमनोऽभ्यङ्गः सर्पिषा पित्तगुल्मिनाम्| चन्दनाद्येन तैलेन तैलेन मधुकस्य वा
Для облегчения жжения у пациента с гульмой следует проводить массаж с гхи, или чанданади-тайлой, или лекарственным маслом, приготовленным с мадхукой.
Жжение у пациента с Питтаджа Гульмой снимается массажем с гхи, Чанданадья Тайла (кунжутное масло с сандалом, Sesamum indicum) или маслом мадхуки (солодки, Glycyrrhiza glabra).
132
ये च पित्तज्वरहराः सतिक्ताः क्षीरबस्तयः| हितास्ते पित्तगुल्मिभ्यो वक्ष्यन्ते ये च सिद्धिषु
Кшира-басти, включающая горькие средства, описанная для питта-лихорадки, а также та, что будет описана в Сиддхи-стхане, также полезна для исцеления питта-гульмы.
Рецепты Кшира-басти (лечебной клизмы из молока с горькими травами), облегчающие Питта Джвару, также полезны при Питта Гульме. Такие рецепты описаны и в Сиддхи стхане.
Красный рис, мясо диких животных, молоко и гхи коровы и козы, финики, виноград, гранаты, амалаки и парушака — полезные продукты для употребления в пищу, а вода, кипячённая с бала-видаригандхади-средствами — для питья для пациента с питта-гульмой.
Диета при Питта Гульме: разные виды риса шали, мясо животных засушливых земель, коровье и козье молоко, гхи, кхарджура (финики, Phoenix dactylifera), амалака, дракша, дадима (Punica granatum) и парушака. Для питья — вода, кипячённая с балой (Sida cordifolia), видаригандхой и др.
135
आमान्वये पित्तगुल्मे सामे वा कफवातिके| यवागूभिः खडैर्यूषैः सन्धुक्ष्योऽग्निर्विलङ्घिते
Питта-гульма или капха-вата-гульма, если сопряжена с амой, сначала должна быть подвергнута лангхане, а затем следует давать варёный рис (явагу) и овощной или бобовый суп для усиления пищеварения.
После лангханы при Питтаджа, Ватаджа или Капхаджа Гульме с амой пациенту дают явагу (кашу), кхаду и юшу (суп) для стимуляции пищеварения.
136
शमप्रकोपौ दोषाणां सर्वेषामग्निसंश्रितौ| तस्मादग्निं सदा रक्षेन्निदानानि च वर्जयेत्
Равновесие или возбуждение всех дош зависит от состояния агни (пищеварения и метаболизма), поэтому следует всегда заботиться о нём и избегать таких причин, которые его нарушают.
Облегчение и обострение всех Дош зависит от Агни (силы пищеварения и метаболизма). Поэтому необходимо постоянно поддерживать Агни и избегать факторов, вызывающих его нарушение.
Сначала размягчить капха-гульму снеханой и сведана-терапиями, затем провести следующую операцию на пациенте: Накрыть край гульмы куском ткани и на внутреннюю часть края положить глиняную крышку с зажжённой травой бальваджа или мелкой жертвенной травой (куша). Затем поместить перевёрнутый пустой горшок устьем на него так, чтобы он накрывал и прилегал к краю. Вследствие отрицательного давления, создаваемого внутри горшка огнём, устье горшка плотно прильнёт к краю и образование будет втянуто в горшок. Затем снять горшок и крепко перевязать основание этой выпяченной части гульмы, а затем проколоть её. После этого с помощью любых доступных инструментов, таких как вимарга, аджапада и адарша, только часть гульмы сжимается или сдавливается, не затрагивая кишечник и сердце. Эту операцию должен выполнять только хирург, опытный в данной технике.
После вышеуказанной операции нанести пасту из семян кунжута, касторовых бобов, льняного семени и семян горчицы на гульму и провести её потогонную терапию терпимо горячим железным горшком.
Пациенту с Капха Гульмой проводят Снехану и Сведану, затем при необходимости — Вамана терапию. Когда масса Гульмы размягчилась, её накрывают тканью и вводят в горлышко сосуда с зажжённой травой бальваджа или куша. Создаётся отрицательное давление, и сосуд крепко прилипает к поверхности Гульмы. Затем его тянут, образование перевязывают у основания и прокалывают. После этого массу выдавливают с помощью инструментов вимарга, аджапада и адарша. Далее наносят пасту из тила (Sesamum indicum), эранда (касторовое), семян атаси (лён, Linum usitatissimum) и сарчапы и прогревают тёплой железной сковородой.
Приготовить лекарственное гхи с отваром дашамулы, пастой трикату, явакшарой, солью, асафетидой, бид-солью и гранатом, и гхи. Его пероральное применение быстро устраняет капха-гульму. Так описана дашамули-гхритам.
Гхи, кипячённое с отваром Даша Мулы и пастой вьоши, кшары, лаваны (каменной соли), хингу, биды и дадимы, немедленно излечивает Капха Гульму.
Взять грубый порошок из 80 г бхаллатаки, 40 г лагху-панчамулы и 40 г видаригандхади и приготовить отвар, добавив 2,5 литра воды и уваривая до одной четверти. К этому отвару добавить пасту по 10 г каждого из: длинного перца, сухого имбиря, вачи, виданги, каменной и бид-солей, асафетиды, явакшары, читраки, шати, солодки и расны; по 640 мл молока и гхи и приготовить гхриту по методу снеха-паки. Пероральное применение бхаллатакадьям-гхритам является лучшим для исцеления капха-гульмы. Оно также облегчает заболевания селезёнки, анемию, астму, нарушения ассимиляции и кашель. Так описана бхаллатакадьям-гхритам.
Бхаллатака Гхрита: бхаллатака (очищенный, Semecarpus anacardium) и травы группы Кшудра Панча Мулы кипятят в 1 адхаке воды до 1/4. К отвару добавляют пасту из пиппали (Piper longum), нагара (имбирь), вача (Acorus calamus), виданга (Embelia ribes), сайндхава, хингу, яваксара, бида, шати (Hedychium spicatum), читрака (Plumbago zeylanica), мадхука (Glycyrrhiza glabra) и расна, а также 1 прастху молока и 1 прастху гхи. Это превосходный рецепт для лечения Капха Гульмы, а также болезней селезёнки, анемии, астмы, Грахани и кашля.
Приготовить пасту по 40 г плодов и корней длинного перца, чавьи и читраки, явакшары и сухого имбиря и добавить к ней по 640 г гхи и молока, и приготовить лекарственное гхи. Эта гхрита исцеляет капха-гульму, грахани (хронические нарушения ассимиляции), анемию, заболевания селезёнки, кашель и лихорадку. Так описана кширашатпалакам-гхритам.
1 прастха гхи кипятится с 1 прастхой молока и пастой из пиппали (Piper longum), пипалимулы, чавья, читрака (Plumbago zeylanica), нагара (имбирь) и Ява Кшары. Излечивает Капха Гульму, Грахани (расстройство кишечника), анемию, болезни селезёнки, кашель и лихорадку.
Приготовить отвар по 40 г тривриты, трипхалы, данти и дашамулы, добавив четырёхкратное количество воды и уваривая до одной четверти. В этот отвар добавить гхи, касторовое масло и молоко и приготовить лекарственное гхи. Эту мишрака-снеху, принятую перорально с добавлением мёда, исцеляет капха-гульму. Она также облегчает запор вследствие капхи и ваты, куштху (хронические кожные расстройства), заболевания селезёнки и удара-рогу (генерализованное увеличение живота) и особенно полезна при вагинальной боли. Так описана мишрака-снеха.
Мишрака Снеха: триврит, Трипхала, данти (Baliospermum montanum) и Дашамула кипятят с четырёхкратной водой до 1/4. К отвару добавляют гхи, касторовое масло и молоко. Эту смесь гхи и масла принимают с мёдом. Излечивает Капха Гульму, запор от Капхи и Ваты, Куштху и болезни селезёнки. Особенно полезен при йони-шуле (боли в женских половых органах).
Нилини-гхрита, уже описанная как слабительное для исцеления вата-гульмы, должна применяться в двойной дозе для виречаны у пациента с капха-гульмой. 10 г порошка тривриты, хорошо пропитанного латексом снухи, принятые с гхи и мёдом, также могут быть использованы для хорошей виречаны.
Рецепт Нилини Гхриты, назначенный для лёгкого очищения при Вата Гульме, может применяться в двойной дозе для пурганции при Капха Гульме. 1 карша порошка триврит, пропитанного млечным латексом снухи, дают с мёдом и гхи для правильного очищения.
Приготовить отвар из 25 харитаки и по 50 г данти и читраки в 10 литрах воды, уваривая до одной восьмой. Добавить патоку в количестве, равном количеству данти, к отвару и снова процедить, затем добавить харитаки, 80 мл кунжутного масла, 160 г порошка тривриты и по 40 г длинного перца и сухого имбиря и, нагревая, довести до консистенции джема. По охлаждении добавить 80 г мёда, по 40 г порошка корицы, кардамона, тамалапатры и кешары. Назначать по 40 г с одной харитаки ежедневно пациенту, уже подготовленному снеханой и сведаной, для хорошей виречаны. Это удалит 640 г болезнетворного материала (доша-прастха) без побочных эффектов. Этот отвар для виречаны исцелит гульму, отёки, геморрой, анемию, анорексию, сердечное заболевание, хронические нарушения ассимиляции, желтуху, перемежающуюся лихорадку, куштху, заболевания селезёнки и вздутие живота. Терапия не вызывает осложнений. Во время терапии в пищу даётся жидкая диета и рис с мясным бульоном. Так описана данти-харитаки.
Данти-Харитаки: 25 плодов харитаки (Terminalia chebula) и 25 пал каждого из данти (Baliospermum montanum) и читрака кипятят в 1 дроне воды до 1/8. К отвару добавляют харитаки, масло, триврит и порошок твак, элы, патра (Cinnamomum tamala) и кесара. 1 палу этого линктуса дают с 1 плодом харитаки. При приёме после промасливания вызывает безболезненное очищение. Излечивает Гульму, отёк, геморрой, анемию, анорексию, болезни сердца, Грахани, желтуху, перемежающуюся лихорадку, Куштху, болезни селезёнки и вздутие.
Наиболее эффективная нируха-басти для капха-гульмы будет описана в Сиддхи-стхане, а наиболее эффективные лекарственные вина (аришта) будут описаны в главах Грахани-чикитса и Арша-чикитса.
Порошки и пилюли, описанные для лечения вата-гульмы, следует также использовать для капха-гульмы, но с добавлением двойного количества смеси кшары, асафетиды и амлаветаса.
Кшара-препараты, упомянутые в Грахани-чикитсе, также полезны при капха-гульме без побочных эффектов. Если вышеуказанное лечение не исцеляет капха-гульму, то в крайнем случае следует прибегнуть к прижиганию.
Эффективные рецепты Нируха Басти для Капха Гульмы описаны в Сиддхи стхане. Рецепты ариштов — в главах по лечению Грахани (Чикитса 15) и геморроя (Чикитса 14). Порошки и пилюли для Капха Гульмы с кшарой, хингу и амла-ветаса берутся в двойном количестве. Кшары для лечения Грахани также эффективны и безопасны при Капха Гульме. В конце полезна дахана (прижигание).
165
प्रपुराणानि धान्यानि जाङ्गला मृगपक्षिणः| कौलत्थो मुद्गयूषश्च पिप्पल्या नागरस्य च शुष्कमूलकयूषश्च बिल्वस्य वरुणस्य च| चिरबिल्वाङ्कुराणां च यवान्याश्चित्रकस्य च
Зерно старше одного года, мясо диких животных и птиц, суп из конского гороха (кулаттхи) или маша (мудги), длинный перец, сухой имбирь, сушёный редис, бильва, варуна, побеги чирабильвы, явани и читрака — полезные продукты для пациента с капха-гульмой.
Воду, кипячённую в лагху-панчамуле, или старое варуни, или старое медовое вино следует давать для питья при жажде пациенту с капха-гульмой.
Диета при Капха Гульме: старые злаки, мясо засушливых земель и птиц, супы из кулаттхи и мудги; овощные блюда с пиппали, нагара, суп из сухого редиса, бильва, варуна, яванни и читрака с биджапуракой, хингу, амлаветаса, кшарой, дадимой, пахтой, маслом и гхи; вода, кипячённая с Панча Мулой; старая Варуни и мадхвика (алкоголь) после переваривания пищи.
Приём пахты, смешанной с явани (аджваном) и подсоленной бид-солью, действует как стимулятор пищеварения и регулятор газов, мочи и капхи.
Пахта, посыпанная порошком яванни и подсоленная каменной солью, стимулирует пищеварение и способствует нисходящему движению Ваты, Капхи и мочи.
170
सञ्चितः क्रमशो गुल्मो महावास्तुपरिग्रहः| कृतमूलः सिरानद्धो यदा कूर्म इवोन्नतः दौर्बल्यारुचिहृल्लासकासवम्यरतिज्वरैः | तृष्णातन्द्राप्रतिश्यायैर्युज्यते न स सिध्यति
сан̃читах̣ крамаш́о гулмо маха̄ва̄ступариграхах̣| кр̣тамӯлах̣ сира̄наддхо йада̄ кӯрма ивоннатах̣ даурбалйа̄ручихр̣лла̄сака̄савамйаратиджвараих̣ | тр̣ш̣н̣а̄тандра̄пратиш́йа̄йаирйуджйате на са сидхйати
Гульма, которая постепенно увеличивается, распространяется на большую область, имеет прочный корень, покрыта венами, имеет выпуклую поверхность подобно черепахе и сопровождается слабостью, анорексией, жаждой, тошнотой, рвотой, лихорадкой, кашлем, насморком и сонливостью, считается неизлечимой.
Когда Гульма постепенно накапливается, занимает большую область, глубоко укореняется, пронизана сосудами, приподнята как черепаха и сопровождается слабостью, анорексией, тошнотой, кашлем, рвотой, отвращением ко всему, лихорадкой, жаждой, сонливостью и насморком — она становится неизлечимой. Отёк в области сердца, пупка, верхних и нижних конечностей у пациента с Гульмой, страдающего лихорадкой, одышкой, рвотой и диареей, влечёт его к смерти.
Пациент с гульмой, сопровождаемой лихорадкой, одышкой, рвотой и диареей наряду с отёком в эпигастральной и пупочной областях, а также на руках и ногах, указывает на то, что пациент приближается к смерти.
раудхирасйа ту гулмасйа гарбхака̄лавйатикраме| снигдхасвиннаш́арӣра̄йаи дадйа̄т снехавиречанам
Лечение ракта-гульмы следует предпринимать только по истечении нормального срока беременности, то есть 10 месяцев. Пациентке следует назначить маслянистую виречану после подготовки снеханой и сведаной.
пала̄ш́акш̣а̄рапа̄тре две две па̄тре таиласарпиш̣ох̣| гулмаш́аитхилйаджананӣм̣ пактва̄ ма̄тра̄м̣ прайоджайет
Приготовить полутвёрдый препарат путём нагревания 5 кг палаша-кшары с 5 кг каждого из гхи и масла. Назначать в достаточной дозе, чтобы размягчить/ослабить гульму.
176
प्रभिद्येत न यद्येवं दद्याद्योनिविशोधनम् | क्षारेण युक्तं पललं सुधाक्षीरेण वा पुनः आभ्यां वा भावितान् दद्याद्योनौ कटुकमत्स्यकान्| वराहमत्स्यपित्ताभ्यां लक्तकान् वा सुभावितान् अधोहरैश्चोर्ध्वहरैर्भावितान् वा समाक्षिकैः| किण्वं वा सगुडक्षारं दद्याद्योनिविशोधनम्
Если вышеупомянутые лечебные меры не разрушают ракта-гульму, следует применять местно препараты, очищающие влагалище. Тампон, хорошо пропитанный одной из следующих паст, может быть введён во влагалище: *Кунжутная паста, смешанная с кшарой или латексом снухи, или *Острая рыба, пропитанная и кшарой, и латексом снухи, *Жёлчь свиньи или рыбы, или рвотные, или слабительные средства, или с мёдом. Или закваска, смешанная с патокой и мёдом, может использоваться для очищения влагалища.
Басти, приготовленную с молоком, коровьей мочой, кшарой и отваром дашамулы, следует назначать. Если даже после всех этих процедур кровь не истекает из влагалища, требуется хирургическое вмешательство.
Когда кровь начинает истекать через влагалище, в пищу следует давать рис с мясным бульоном. Проводится массаж с гхи или маслом, а для питья может даваться молодое вино.
180
रुधिरेऽतिप्रवृत्ते तु रक्तपित्तहरीः क्रियाः| कार्या वातरुगार्तायाः सर्वा वातहरीः पुनः
рудхире'типравр̣тте ту рактапиттахарӣх̣ крийа̄х̣| ка̄рйа̄ ва̄таруга̄рта̄йа̄х̣ сарва̄ ва̄тахарӣх̣ пунах̣
В случае чрезмерного кровотечения следует назначать меры, исцеляющие рактапитту. Если у пациентки возникают вата-подобные боли, назначаются все средства, исцеляющие вату.
182
घृततैलावसेकांश्च तित्तिरींश्चरणायुधान्| सुरां समण्डां पूर्वं च पानमम्लस्य सर्पिषः प्रयोजयेदुत्तरं वा जीवनीयेन सर्पिषा| अतिप्रवृत्ते रुधिरे सतिक्तेनानुवासनम्
Следует проводить орошение гхи и маслом. Мясо куропатки (титтары) и петуха (чаранаюдхи), сура (вино) вместе с его верхней жидкостью (мандой) и гхи, приготовленное с кислыми средствами, могут даваться в пищу. Следует назначать уттара-басти с гхи, приготовленным с дживания-средствами. В случае чрезмерного кровотечения следует назначать анувасана-басти с гхи/маслом, приготовленным с горькими средствами.
Лечение Ракта Гульмы: после 10-го месяца пациентке назначают промасливание и прогревание, затем Снеха Виречану. Кшару палаши с маслом и гхи варят и дают в нужной дозе для размягчения Гульмы. Если образование не вскрывается, во влагалище вводят одно из очищающих средств: масляный жмых со щёлочами или млечным латексом снухи; мелкую рыбу сапхари с щёлочами; ткань, пропитанную желчью; кинву (дрожжи) с джаггери и щёлочами. При отсутствии кровотечения дают щёлочи для Ракта Питты с мёдом и гхи в виде линктуса, чеснок, острую мадиру и рыбу. Также клизму с отваром Даша Мулы, молоком, коровьей мочой и щёлочами. После кровотечения — рис с мясным супом, гхи и масло для массажа, свежую суру для питья. При чрезмерном кровотечении — терапию при Ракта Питте.
В этой главе описаны снеха, сведа, сарпи-басти, чурна, бримхана, гудика, вамана, виречана и рактамокшана для пациента, страдающего вата-гульмой. Для лечения питта-гульмы описаны сарпи, приготовленное с тикта-средствами, кшира, самшамана-нируха-басти, кровопускание, утешение (ашвасана), самшамана(-препараты). Для паквы (нагноившейся) гульмы описаны хирургическая процедура и припарка (упанаха), а для внутренне прорвавшейся — очистительное (самшодхана) и успокоительное (самшамана) лечение. Для капха-гульмы описаны снехана, сведана, бхедана, лангхана, вамана, виречана, сарпи-басти, гутика, чурна, аришта, кшара, кровопускание с последующим прижиганием гульмы в крайнем случае. Также описана линия лечения ракта-гульмы, возникающей у женщин. Описаны употребление полезной (патхья) пищи и напитков, избегание соответствующих этиологических факторов, постоянная защита пищеварительной силы (агни), наставления для пациента, прошедшего снехану. Этиологические факторы, признаки и симптомы, успешная линия лечения, излечимость и обратное, а также терапевтические меры описаны в краткой форме в этой главе Гульма-чикитсы, как описано Агнивешей.
Пунарвасу, первейший из наставников, подобный отцу всех живых существ, величайший провидец прошлого и будущего, изложил эффективное лечение Гульмы (абдоминальной опухоли).