Глава 49 Уттара тантры Сушрута-самхиты — «Вришья тантра санграха» — посвящена мужское здоровье. Это специализированный раздел, охватывающий отдельную область хирургии и медицины.
1
अथातश्छर्दिप्रतिषेधमध्यायं व्याख्यास्यामः
атха̄таш́чхардипратиш̣едхамадхйа̄йам̣ вйа̄кхйа̄сйа̄мах̣
Теперь мы изложим главу, посвящённую симптомам и лечению рвоты (Чхарди-пратишедха). Причины и определение: телесные Доши расстраиваются и обостряются под воздействием чрезмерно жидкой, маслянистой, невкусной или пересоленной пищи, принятой в неподходящее время, в чрезмерном количестве или несовместимой с физической конституцией человека, а также от изнурительных физических упражнений, страха, душевного волнения, несварения, наличия червей в кишечнике, слишком быстрого приёма пищи, беременности или отвратительных причин. Расстроенные таким образом Доши устремляются вверх ко рту и, заполняя его целиком, извергаются с большой силой, сопровождаясь ломотой в конечностях. Поэтому это называется рвотой (Чхарди).
2
यथोवाच भगवान् धन्वन्तरिः
йатхова̄ча бхагава̄н дханвантарих̣
Жизненный Ваю, именуемый Удана-Ваю, соединяясь с Вьяна-Ваю у человека, употребляющего несовместимую пищу и питьё, ведёт к расстройству телесных Дош и устремляется к верхней части тела, вызывая рвоту. Предвестники: тошнота, подавление отрыжки, жидкая солоноватая водянистая отрыжка и отвращение к пище и питью являются предвестниками рвоты.
4
Специфические симптомы: скудные извержения пенистого вещества с выраженным вяжущим вкусом, сопровождающиеся громким звуком и судорогами в спине и боках, вызывают чувство изнеможения и усиливаются после переваривания пищи — это следует приписать действию расстроенного телесного Ваю. Рвота жёлтым, зеленоватым или с прожилками крови веществом с чрезмерно кислым, острым или горьким вкусом во рту, сопровождающаяся лихорадкой, сухостью во рту, обмороками и жжением в теле, должна быть приписана действию расстроенной Питты. Чрезмерно холодная, белая, сладкая, густая и слизистая рвота, сопровождающаяся ознобом, отвращением к пище, тяжестью в конечностях и вялостью, относится к типу Капхаджа. Признаки всех трёх предыдущих типов присутствуют при совместном действии всех трёх Дош. Травматические случаи: пять видов рвоты, вызванных отвратительными причинами, беременностью, несварением, наличием червей в кишечнике или приёмом несовместимой пищи, следует классифицировать согласно обострённой Доше. Желудок раздражён при всех типах рвоты, поэтому голодание должно быть первым средством. Сильные судороги, тошнота и симптомы Кримиджа-Хридрога являются особенностями рвоты от червей. Прогноз: искусный врач не должен браться за лечение пациента, если больной истощён и мучим осложнениями, извергаемое вещество смешано с гноем и кровью, напоминает пёструю окраску павлиньего пера, а рвота почти непрерывна. Общее лечение: при рвоте с преобладанием любой Доши назначают рвотные или слабительные средства с учётом природы и интенсивности вовлечённых Дош. При совместном действии двух Дош лечение определяется по их относительному преобладанию. Диета должна состоять из сухих и лёгких продуктов, привычных пациенту. Жаропонижающие отвары назначаются сообразно расстроенным Дошам. Лечение типа Ватаджа: топлёное масло, сбитое из молока, суп из мудга и амалаки с топлёным маслом и сайндхава-солью, или каши, приготовленные с лекарствами группы Панча-мула с мёдом, излечивают этот тип. Бульон из птиц группы Вишкира с небольшим количеством соли и соком кислых плодов также эффективен. Тёплые маслянистые слабительные с солью также рекомендуются. Тип Питтаджа: холодные напитки и отвары, усмиряющие Питту, облегчают рвоту. Рвотные или слабительные из лекарств группы Мадхура с соком дракши также применимы. При сильных приступах назначают лечебное Тайлвака-грита. Тип Капхаджа: отвар лекарств группы Арагвадхади или Даша-мула с мёдом назначают при обострении Капхи. Холодный настой гудучи с мёдом — превосходное средство при всех трёх типах. Рвоту от отвратительных причин лечат приятными вещами, при беременности — давая желаемое. Рвоту от непривычной пищи снимают голоданием или привычной пищей. Рвоту от червей лечат средствами от Кримиджа-Хридрога. Общее лечение: рвоту облегчает частое лизание лекарства из пиппали, мёда и сока капиттхи. Мадхураса с рисовой водой и мёдом также помогает. Тарпана с мёдом полезна при всех трёх типах. Порошок семян атма-гупты и яшти-мадху с рисовой водой и мёдом, а также каши с караньей следует назначать. Кустумбуру с солью и кислотой также полезен. Капиттху принимают с три-кату и рисовой водой. Порошок жареного падди с мёдом и топлёным маслом дают пить, или порошок пиппали лижут с мёдом, сахаром и топлёным маслом. Сандаловая паста с соком амалаки или отвар листьев мудга, а также лекарство из мякоти колы и амалаки, приправленное три-сугандхи (эла, патра и твак), следует назначать. Каши из жареного шали с мёдом также предписаны. Рекомендуется использование благовоний, приятных уму и обонянию. Диета: мясо животных джангала, вкусные напитки и различные блюда следует принимать с осторожностью. Так заканчивается глава Сушрута-самхиты о лечении рвоты.