Сарварога ниданам

Каждый из этих терминов обозначает какой-либо аспект болезни. Болезни, именуемые “рога”, носят это имя из-за вызываемой ими боли; именуемые “папма” – из-за того, что порождены греховными действиями; болезни, именуемые “джвара” – из-за причиняемых страданий, “вьядхи” – из-за того, что вызывает различные нарушения, болезни “ духкха ” – из-за того, что они вызваны различными видами несчастий, “ амайя ” – потому, что она вызывается амой (отсутствием надлежащего пищеварения, неправильными обменными процессами. “Я кшма ” именуется так из-за того, что является группой болезней (комплексом симптомов), “ атанка ” – из-за того, что делает жизнь полной несчастья, “ гада ” – из-за того, что вызывается множеством причин и “ абадха ” – из-за того, что вызывает постоянный дискомфорт (тела, разума и органов чувств). Следует добавить, что термин “ доша ” также используется для обозначения болезни.

Существует еще несколько редко используемых синонимов: мула, мукха, пракрити, атьятана и йони. У термина “ нидана ” есть еще два значения: 1). Та, что снабжает точной информацией. В этом смысле ее применяют для диагностики болезней, и в этом качестве (снабжения точной информацией о болезнях) ее используют в этом разделе текста (нидана стхана); 2). “Причина” чего бы то ни было. В контексте болезни это относится к причине болезни. Это второе значение является более распространенным.

Пурва рупа бывает двух разновидностей: 1. Саманья и 2. Вишишта. Первая из них включает в себя симптомы, вызванные одной или большим числом усилившихся дош. Эти симптомы обычно исчезают тогда, когда болезнь явственно проявилась, и являются общими для многих заболеваний. Вторая из них, включающая в себя признаки и симптомы надвигающейся болезни как таковой, проявляется умеренно и продолжает существовать в будущей стадии заболевания. Древние тексты описывают первую разновидность под одним именем “ пурварупа ” в отношении многих болезней, поскольку врачу трудно определить эти признаки и приписать их определенным заболеваниям. Вторая разновидность может упоминаться или не упоминаться, поскольку врачу не составляет труда распознать характерные особенности болезней.

Диагностические тесты необходимы только в том случае, когда врач, применив другие методы, не может принять окончательного решения в отношении диагноза. Древние комментаторы приводят следующий пример. Пациент приходит к врачу, жалуясь на скованность (негибкость, утрату подвижности) бедер. Это является симптомом двух болезней: 1. Пакшагхата (паралич ног, гемиплегия), болезни, вызванной усилением ваты; 2. Урустхамбха – болезни, вызванной усилением капхи и меда (жира). Если после применения иных методов врач все еще не способен определить причину болезни, он назначает смазывание бедер растительным маслом. Если такое лечение облегчает состояние пациента (упашайя), болезнь его является пакшагхата, поскольку масло ослабило вату. Если же, напротив, лечение усилило страдания (анупашайя), тогда его болезнь диагностируется как урустхамбха, поскольку масло значительно усилило капху. Так эта процедура развеивает сомнения в отношении диагноза. Читатели найдут подробности этих разновидностей упашайя в комментариях к Мадхава нидане, Чарака самхите и т.п.

Три доши (вата, питта и капха) пребывают в трех состояниях по отношению к прамана (количеству), гуна(качеству) и карма (функционированию), таких как: 1. Стхана, сама или пракрита – нормальном; вриддхи или пракора – испорченном или усилившимся в сравнении с нормальным состоянием; 3. Кшайя или ослабленном в сравнении с нормой. Два последних состояния являются вишама или викрита или душта (патологическими). Доши в их нормальном состоянии поддерживают здоровье человека. Но эта норма очень нестабильна, доши подвержены усилению или уменьшению под воздействием пищи, деятельности, времени года и т.п. Из двух ненадлежащих состояний вриддхи или усиление является более мощным. Вышедшие из нормы (особенно усиленные) доши вносят нездоровые изменения в дхату (ткани) и вызывают болезни. Так объясняется вышеизложенное утверждение о том, что доши являются причиной всех болезней. Причиной нарушения дошявляются три фактора: 1. Кала – время года, артха (объекты пяти органов чувств – свет, звук, запах, вкус и прикосновение) и карма (действия тела, разума и речи) в их трех видах ненормальных состояний (вишама йога): атийога (чрезмерное соединение), айога (недостаточное соединение или его отсутствие) и митхья йога (ненадлежащее соединение, превратное состояние и т.п.). Для обозначения этих трех причин также используются три технических термина: асатмьендрийяртха самьйога (ненадлежащая, чрезмерная, недостаточная и превратная связь органов восприятия с соответствующими им объектами); Праджнапарадха (нарушение или преступление нормального порядка всех действий тела, ума и речи; иными словами, вынуждение их работать чрезмерным, недостаточным или превратным образом). Паринама – воздействие времени года, когда нормальное состояние климата становится чрезмерным, недостаточным или превратным. Все они вкратце называются ахитахара вихара, митхьяхара вихара или асатмьяхара (неподходящие, ненадлежащие или непривычные) пища и деятельность.

Усилившиеся доши циркулируют в расадхату и скапливаются в таких местах, где расадхату нарушены засорением каналов (срото душти) в дхату (тканях). Такие места становятся источником болезней. Так заканчивается глава, называемая Сарварога, первая глава Нидана стханы, входящей в Аштангахридайя-самхиту, автором которой является Шримад Вагбхата, сын Шри Вайдьяпати Симхагупты.