Сейчас мы поведаем главу Мутрагхата-чикитса (лечение задержки мочи), — так сказали Атрея и другие великие мудрецы.
1
कृच्छ्रे वातघ्नतैलाक्तमधोनाभेः समीरजे । सुस्निग्धैः स्वेदयेदङ्गं पिण्डसेकावगाहनैः ॥ १ ॥
Ватаджа-мутракриччхра-чикитса: при болезненном мочеиспускании от Ваты тело больного смазывают маслом, устраняющим Вату; область ниже пупка, тщательно умащённую, прогревают тёплыми компрессами, обливаниями или ванной.
2-3
दशमूलबलैरण्डयवाभीरुपुनर्नवैः । कुलत्थकोलपत्तूरवृश्चीवोपलभेदकैः ॥ २ ॥ तैलसर्पिर्वराहर्क्षवसाः क्वथितकल्कितैः । सपञ्चलवणाः सिद्धाः पीताः शूलहराः परम् ॥ ३ ॥
Дашамулади-снеха: масло, гхи и жир кабана и медведя, отваренные и обработанные пастой дашамулы, балы, эранды, ячменя, абхиру, пунарнавы, кулаттхи, колы, паттуры, вришчивы, упалабхедаки, с пятью солями — прекрасно устраняет боль.
4
द्रव्याण्येतानि पानान्ने तथा पिण्डोपनाहने । सह तैलफलैर्युञ्ज्यात् साम्लानि स्नेहवन्ति च ॥ ४ ॥ सौवर्चलाढ्यां मदिरां पिबेन् मूत्ररुजापहाम् ।
Те же травы применяют для приготовления напитков, пищи, компрессов и припарок, вместе с маслосодержащими плодами, кислыми и жирными веществами. Пьют лекарственное вино с обильной чёрной солью для облегчения боли при мочеиспускании.
5
पैत्ते युञ्जीत शिशिरं सेकलेपावगाहनम् ॥ ५ ॥
Питтаджа-мутракриччхра-чикитса: при болезненном мочеиспускании от Питты применяют холодные обливания, примочки и ванны.
6
पिबेद्वरीं गोक्षुरकं विदारीं सकसेरुकाम् । तृणाख्यं पञ्चमूलं च पाक्यं समधुशर्करम् ॥ ६ ॥
Принимают отвар вари, гокшуры, видари и касеруки, а также травяного панчамулы, с мёдом и сахаром.
Паста вришаки, семян трапусы, варулы, латвы и кункумы с виноградным соком устраняет все виды задержки мочи.
8
एर्वारुबीजयष्ट्याह्वदार्वीर्वा तण्डुलाम्बुना । तोयेन कल्कं द्राक्षायाः पिबेत् पर्युषितेन वा ॥ ८ ॥
Принимают семена эрвару, яштьяхву или дарви с рисовым отваром; либо пасту винограда с водой, вскипячённой и охлаждённой.
9
कफजे वमनं स्वेदं तीक्ष्णोष्णकटुभोजनम् । यवानां विकृतीः क्षारं कालशेयं च शीलयेत् ॥ ९ ॥
Капхаджа-мутракриччхра-чикитса: при болезненном мочеиспускании от Капхи проводят рвотную терапию, прогревание, назначают острую, горячую и жгучую пищу, блюда из ячменя, щёлочь и старую пахту.
10-13
पिबेन्मद्येन सूक्ष्मैलां धात्रीफलरसेन वा । सारसास्थिश्वदंष्ट्रैलाव्योषं वा मधुमूत्रवत् ॥ १० ॥ स्वरसं कण्टकार्या वा पाययेन्माक्षिकान्वितम् । शितिवारकबीजं वा तक्रेण श्लक्ष्णचूर्णितम् ॥ ११ ॥ धवसप्ताह्वकुटजगुडूचीचतुरङ्गुलम् । केम्बुकैलाकरञ्जं च पाक्यं समधु साधिताम् ॥ १२ ॥ तैर्वा पेयां प्रवालं वा चूर्णितं तण्डुलाम्बुना । सतैलं पाटलाक्षारं सप्तकृत्वोऽथवा स्रुतम् ॥ १३ ॥
Принимают мелкую элу с вином или соком плода дхатри; либо пепел костей журавля, шведамштру, элу и вьошу с мёдом; либо сок кантакари с мёдом; либо тонкий порошок семян шитивараки с пахтой; либо отвар дхавы, саптахвы, кутаджи, гудучи, чатурангулы, кембуки, элы и каранджи с мёдом; либо пейю или тонкий порошок коралла с рисовым отваром; либо щёлочь паталы, семикратно процеженную, с маслом.
Пьют вино со щелочной водой паталы, соломы ячменя, парибхадры или кунжута, смешанное с корицей, элой и перцем; либо каждое из этих средств отдельно слизывают с патокой.
15
सन्निपातात्मके सर्वं यथावस्थमिदं हितम् ॥ १५ ॥ अश्मन्यप्यचिरोत्थाने वातवस्त्यादिकेषु च ।
Саннипатаджа-мутракриччхра-чикитса: при поражении всеми дошами применяют все эти способы сообразно стадии болезни; то же подходит для недавно возникшей ашмари (камня) и для ватабасти и подобных расстройств.
16-17
अश्मरी दारुणो व्याधिरन्तकप्रतिमो मतः ॥ १६ ॥ तरुणो भेषजैः साध्यः प्रवृद्धश्छेदमर्हति । तस्य पूर्वेषु रूपेषु स्नेहादिक्रम इष्यते ॥ १७ ॥
Ашмари-чикитса (лечение мочекаменной болезни): ашмари — тяжёлая болезнь, подобная смерти. На раннем этапе она излечима травами, а при значительном развитии требует хирургической операции. При её предвестниках показан порядок процедур, начинающийся с олеации.
Капхаджа-ашмари-чикитса: гхи, приготовленное на отваре групп варунади и самираграхна, элы, харенуки, гуггулу, маричи, куштхи, читраки и сурахвы, с пастой этих же трав и группы ушакади — быстро разрушает камень от Капхи. Также готовят щёлочи, молочные отвары, ягу и подобное с соответствующими каждой доше травами.
27-29
पिचुकाङ्कोल्लकतकशाकेन्दीवरजैः फलैः ॥ २७ ॥ पीतमुष्णाम्बु सगुडं शर्करापातनं परम् । क्रौञ्चोष्ट्ररासभास्थीनि श्वदंष्ट्रा तालपत्रिका ॥ २८ ॥ अजमोदा कदम्बस्य मूलं विश्वस्य चौषधम् । पीतानि शर्करां भिन्द्युः सुरयोष्णोदकेन वा ॥२९॥
Мутрашаркара-чикитса (лечение мочевого песка): порошок пичуки, анколлы, катаки, листьев и плодов индивары, принятый с тёплой водой и патокой, прекрасно изгоняет песок. Пепел костей журавля, верблюда и осла, порошок шведамштры и листьев пальмы тала, аджамоды, корня кадамбы и вишвы, принятые с пивом или тёплой водой, разрушают песок.
Порошок семян нритьякундаки с мёдом, принимаемый с овечьим молоком семь дней, изгоняет камень.
31-33
क्वाथश्च शिग्रुमूलोत्थः कदुष्णोऽश्मरीपातनः । तिलापामार्गकदलीपलाशयवसम्भवः ॥ ३१ ॥ क्षारः पेयोऽविमूत्रेण शर्करास्वश्मरीषु च । कपोतवङ्कामूलं वा पिबेदेकं सुरादिभिः ॥ ३२ ॥ तत्सिद्धं वा पिबेत्क्षीरं वेदनाभिरुपद्रुतः । हरीतक्यस्थिसिद्धं वा साधितं वा पुनर्नवैः ॥३३॥ क्षीरान्नभुग्बर्हिशिखामूलं वा तण्डुलाम्बुना ।
Тёплый отвар корня шигру изгоняет камень. Щёлочь кунжута, апамарги, банана, паласы и ячменя, принятая с овечьей мочой, полезна как при песке, так и при камнях. Корень капотаванги принимают одним из указанных способов с вином и подобным; либо, если больной страдает от боли, — молоко, сваренное с ним; либо молоко, сваренное с косточками харитаки или с пунарнавой; питаясь только молоком и рисом, принимают также корень бархишикхи с рисовым отваром.
34
मूत्राघातेषु विभजेदतः शेषेष्वपि क्रियाम् ॥ ३४ ॥
Мутрагхата-чикитса: вышеописанное лечение применяют, соответственно выбирая, и при прочих видах задержки мочи.
Общее средство от всех болезней мочи: вода, молоко или гхи, приготовленные с травами группы брихатьяди с двойным количеством гокшуры, устраняют все виды расстройств мочеиспускания.
Порошок девадару, гханы, мурвы, яштимадху и харитаки принимают с пивом, молоком или водой при всех видах задержки мочи.
37-38
रसं वा धन्वयासस्य कषायं ककुभस्य वा । सुखाम्भसा वा त्रिफलां पिष्टां सैन्धवसंयुताम् ॥ ३७ ॥ व्याघ्रीगोक्षुरकक्वाथे यवागूं वा सफाणिताम् । क्वाथे वीरतरादेर्वा ताम्रचूडरसेऽपि वा ॥ ३८ ॥ अद्याद्वीरतराद्येन भावितं वा शिलाजतु ।
Способ смещения камня: пьют сок дханваясы или отвар какубхи; либо пасту трифалы с солью синдхава и тёплой водой; либо ягу на отваре вьягхри и гокшуры с недоваренной патокой; либо пейю на отваре виратарады с мясным бульоном петуха; либо шиладжу, вымоченную в отваре виратарады.
39
मद्यं वा निगदं पीत्वा रथेनाश्वेन वा व्रजेत् ॥३९॥ शीघ्रवेगेन सङ्क्षोभात्तथास्य च्यवतेऽश्मरी ।
Больной, выпив вина, отправляется в путь на колеснице или верхом на коне быстрым ходом; от такой тряски камень смещается со своего места.
40
सर्वथा चोपयोक्तव्यो वर्गो वीरतरादिकः ॥ ४० ॥
Группу виратарады и подобные ей травы следует применять всеми возможными способами (в отварах, пейе, яге, питьевой воде).
Шукрашмари-чикитса (лечение семенного камня): для очищения вместилища семени сильному мужчине ставят те же клизмы в мочевой путь. Насытившись афродизиакальным мясом или мясом петуха, он, при желании, может вступить в связь с женщиной, которая доставляет ему удовольствие.
Решение о хирургическом лечении: если этими проверенными методами облегчение не наступает, врач, испросив разрешения у правителя, должен надлежащим образом применить острый инструмент, объяснив: «Без операции смерть неизбежна, при операции есть неопределённость — ведь даже у опытного врача, многократно преуспевавшего в своём деле, результат может оказаться иным».
Шалья-видхи (хирургическое лечение): пациента, прошедшего лёгкую олеацию и очищение, слегка похудевшего от голодания, умащённого маслом, слегка прогретого, не евшего и совершившего благоприятные обряды, укладывают на деревянную скамью высотой до колена, лицом вверх, с ногами, согнутыми в коленях и прижатыми к телу, локти также сложены подобным образом; крепко связывают тканью в этом положении, поддерживая опорой; помощники держат его и успокаивают словами. Затем область вокруг пупка и ниже, слева, умащивают маслом.
Хирург разминает область живота кулаком, продвигая камень вниз. Затем указательный и средний пальцы, коротко подстриженные и смазанные маслом, вводят через задний проход с правой стороны по линии промежности; силой и осторожностью подводят камень к середине между задним проходом и половым членом и удерживают его там. Область мочевого пузыря сжимают, устраняя складки; пальцами надавливают, пока инородное тело не выступит наподобие опухоли; тогда, минуя линию швов (промежностного шва), делают надрез размером с зерно ячменя или с сам камень, и извлекают камень целиком щипцами в форме змеиной пасти, стараясь не раздробить его.
У женщин мочевой пузырь расположен рядом с маткой, поэтому инструмент вводят с обращённым вниз лезвием; иначе может возникнуть рана, из которой будет вытекать моча — эта опасность существует и для мужчин. Разрез мочевого пузыря для извлечения камня успешен лишь при однократном рассечении в одном месте, но не при повторном или в двух местах.
После извлечения камня больного погружают в чан с тёплой водой, чтобы мочевой пузырь не заполнился кровью; если же кровь всё же скапливается, вводят в половой член отвар коры млечных деревьев для очищения мочи. Рану смазывают смесью мёда и гхи; больного обильно кормят патокой. Три дня утром и вечером дают тёплую ягу с гхи и мочегонными травами; следующие десять дней — немного отварного риса с молоком и большим количеством патоки, затем — сок кислых плодов и бульон мяса животных сухих областей.
Рану промывают отваром коры млечных деревьев и накладывают пасту прапундарики, манджиштхи, яштьяхвы и наянаушадхи; для умащения раны готовят масло с этими же травами и куркумой.
Прогревание раны продолжают десять дней. Если через семь дней моча не начинает выходить обычным путём, рану, оставшуюся после извлечения камня, прижигают огнём. Если же моча идёт обычным путём, больного лечат преимущественно сладкими средствами (в виде клизм).
Правила после заживления: даже с зажившей раной, больной в течение года не должен подниматься на гору, слона, коня, дерево, взбираться на женщину или на повозку, а также плавать в воде.
При применении острого инструмента следует избегать восьми мест: каналов, несущих мочу и семя, мочевого пузыря, яичек, промежностного шва, заднего прохода, мочеиспускательного канала и влагалища.
64
इति श्री वैद्यपति सिंहगुप्तसूनु श्रीमद्वाग्भटविरचितायामष्टाङ्गहृदयसंहितायां चतुर्थे चिकित्सितस्थाने मूत्राघातचिकित्सितं नामैकादशोऽध्याय: ॥११॥
Так заканчивается глава Мутрагхата-чикитса — одиннадцатая в Чикитса-стхане Аштанга-хридая-самхиты, составленной Шримад Вагбхатой, сыном Шри Вайдьяпати Симхагупты.