Видрадхи-вриддхи-гульма-нидана — абсцессы, опухоли мошонки и гульма | Нидана стхана

Астанга-санграха · Нидана стхана · Глава 11 · 47 стихов

Видрадхи-вриддхи-гульма-нидана — абсцессы, опухоли мошонки и гульма

Глава 11 Нидана стханы — диагностический раздел о желтуха. Астанга-санграха дополняет диагностику Чараки и Мадхавакары практическими критериями.

अथातो विद्रधिवृद्धिगुल्मनिदानं व्याख्यास्यामः इति ह स्माहुरात्रेयादयो महर्षयः

атха̄то видрадхивр̣ддхигулманида̄нам̣ вйа̄кхйа̄сйа̄мах̣ ити ха сма̄хура̄трейа̄дайо махарш̣айах̣

Итак, далее мы разъясним причины видрадхи (абсцесса), вриддхи (мошоночной опухоли) и гульмы (абдоминального образования) — так говорили великие риши, начиная с Атреи.

भुक्तैः षर्युषितास्युष्णरूक्षशुष्कविदाहिभिः जिह्मशय्याविचेष्टाभिस्तैस्तैश्चासृक्प्रदूषणैः

бхуктаих̣ ш̣арйуш̣ита̄сйуш̣н̣арӯкш̣аш́уш̣кавида̄хибхих̣ джихмаш́аййа̄вичеш̣т̣а̄бхистаистаиш́ча̄ср̣кпрадӯш̣ан̣аих̣

От употребления в пищу несвежих, горячих, сухих, пересушенных, вызывающих жжение продуктов, от лежания в неудобной позе, от неправильных движений и от прочих факторов, оскверняющих кровь,

दुष्टत्वङ्मांसमेदोस्थिस्नावासृक्कण्डराश्रयः यः शोफो बहिरन्तर्वा महामूलो महारुजः

душ̣т̣атван̇ма̄м̣самедостхисна̄ва̄ср̣ккан̣д̣ара̄ш́райах̣ йах̣ ш́опхо бахирантарва̄ маха̄мӯло маха̄руджах̣

возникает опухоль, поражающая кожу, мышцы, жир, кости, связки, кровь и сухожилия, располагающаяся снаружи или внутри, с обширным основанием, с сильной болью,

वृत्तः स्यादायतो यो वा स्मृतः षोढा स विद्रधिः दोषैः पृथक् समुदितैः शोणितेन क्षतेन च

вр̣ттах̣ сйа̄да̄йато йо ва̄ смр̣тах̣ ш̣од̣ха̄ са видрадхих̣ дош̣аих̣ пр̣тхак самудитаих̣ ш́он̣итена кш̣атена ча

круглая или продолговатая, — она называется видрадхи (абсцесс); он бывает шести видов: от каждой доши в отдельности, от их совокупности, от крови и от травмы.

बाह्यो ऽत्र तत्र तत्राङ्गे दारुणो ग्रथितोन्नतः आन्तरो दारुणतरो गम्भीरो गुल्मवद्घनः

ба̄хйо 'тра татра татра̄н̇ге да̄рун̣о гратхитоннатах̣ а̄нтаро да̄рун̣атаро гамбхӣро гулмавадгханах̣

Внешний абсцесс располагается в разных частях тела, тяжёлый, узловатый, выступающий; внутренний же ещё тяжелее, глубокий, плотный, подобно гульме,

वल्मीकवत् समुच्छ्रायी शीघ्रघात्यग्निशस्त्रवत् नाभिबस्तियकृत्प्लीहक्लोमहृत्कुक्षिवङ्क्षणे

валмӣкават самуччхра̄йӣ ш́ӣгхрагха̄тйагниш́астрават на̄бхибастийакр̣тплӣхакломахр̣ткукш̣иван̇кш̣ан̣е

возвышающийся, подобно муравейнику; быстро убивающий, подобно огню или оружию; возникает в пупке, мочевом пузыре, печени, селезёнке, кломе (органе выше желудка), сердце, животе, паху,

स्याद्वृक्कयोरपाने वा वातात्तत्रातितीव्ररुक् श्यावारुणश्चिरोत्थानपाको विषमसंस्थितिः

сйа̄двр̣ккайорапа̄не ва̄ ва̄та̄ттатра̄титӣврарук ш́йа̄ва̄рун̣аш́чироттха̄напа̄ко виш̣амасам̣стхитих̣

почках или в области апаны. От Ваты при нём — чрезвычайно сильная боль, тёмно-красноватый цвет, медленное развитие и созревание, неровная форма,

व्यधच्छेदभ्रमानाहस्पन्दसर्पणशब्दवान् रक्तताम्रासितः पित्तात्तृण्मोहज्वरदाहवान्

вйадхаччхедабхрама̄на̄хаспандасарпан̣аш́абдава̄н рактата̄мра̄ситах̣ питта̄ттр̣н̣мохаджварада̄хава̄н

ощущение прокалывания, разрезания, головокружение, вздутие живота, пульсация, распространяющаяся боль, сопровождается звуком. От Питты абсцесс красновато-медный или тёмный, сопровождается жаждой, помрачением сознания, лихорадкой, жжением,

क्षिप्रोत्थानप्रपाकश्च पाण्डुः कण्डूयुतः कफात् सोत्क्लेशशीतकस्तम्भजृम्भारोचकगौरवः

кш̣ипроттха̄напрапа̄каш́ча па̄н̣д̣ух̣ кан̣д̣ӯйутах̣ капха̄т сотклеш́аш́ӣтакастамбхаджр̣мбха̄рочакагауравах̣

быстрым развитием и созреванием. От Капхи абсцесс бледный, зудящий, сопровождается тошнотой, ознобом, оцепенением, зевотой, отсутствием аппетита, тяжестью,

चिरोत्थानविदाहशच् सङ्कीर्णः सन्निपाततः सामर्थ्याच्चात्र विभजेद्बाह्याभ्यन्तरलक्षणम्

чироттха̄навида̄хаш́ач сан̇кӣрн̣ах̣ саннипа̄татах̣ са̄мартхйа̄чча̄тра вибхаджедба̄хйа̄бхйантаралакш̣ан̣ам

медленным развитием и жжением. При саннипате (сочетании всех трёх дош) признаки смешаны; здесь следует различать внешние и внутренние признаки по преобладанию той или иной доши.

कृष्णस्फोटावृतः श्यावस्तीव्रदाहरुजाज्वरः पित्तलिङ्गो ऽसृजा बाह्यः स्त्रीणामेव तथान्तरः

кр̣ш̣н̣аспхот̣а̄вр̣тах̣ ш́йа̄вастӣврада̄харуджа̄джварах̣ питталин̇го 'ср̣джа̄ ба̄хйах̣ стрӣн̣а̄мева татха̄нтарах̣

Покрытый чёрными пузырями, тёмный, с сильным жжением, болью и лихорадкой, с признаками, подобными Питте, — таков видрадхи от крови, бывающий снаружи; у женщин же он может быть и внутренним.

शस्त्राद्यैरभिघातेन क्षते वापथ्यकारिणः क्षतोष्मा वायुविक्षिप्तः सरक्तं पित्तमीरयन्

ш́астра̄дйаирабхигха̄тена кш̣ате ва̄патхйака̄рин̣ах̣ кш̣атош̣ма̄ ва̄йувикш̣иптах̣ сарактам̣ питтамӣрайан

У того, кто при травме от оружия или подобного, а также при обычной ране ведёт себя неправильно, жар от повреждения, вытесняемый Ватой, побуждая Питту с кровью,

पित्तासृग्लक्षणं कुर्याद्विद्रधिं भूर्यपद्रवम् तेषूपद्रवभेदश्च स्मृतो ऽधिष्ठानभेदतः

питта̄ср̣глакш̣ан̣ам̣ курйа̄двидрадхим̣ бхӯрйападравам теш̣ӯпадравабхедаш́ча смр̣то 'дхиш̣т̣ха̄набхедатах̣

вызывает видрадхи с признаками сочетания Питты и крови, сопровождаемый множеством осложнений. Различие же осложнений при них определяется по различию места расположения абсцесса.

नाभ्यां हिध्मा भवेद्बस्तौ मूत्रं कृच्छ्रेण पूति च श्वासो यकृति रोधस्तु प्लीहन्युच्छूवासस्यतृट्पुनः

на̄бхйа̄м̣ хидхма̄ бхаведбастау мӯтрам̣ кр̣ччхрен̣а пӯти ча ш́ва̄со йакр̣ти родхасту плӣханйуччхӯва̄сасйатр̣т̣пунах̣

При абсцессе в пупке — икота; в мочевом пузыре — затруднённое и зловонное мочеиспускание; в печени — одышка; в селезёнке — затруднение дыхания и жажда;

गलग्रहश्च क्लोम्नि स्यात् सर्वाङ्गप्रग्रहो हृदि प्रमेहस्तमकः कासो हृदयोद्धटनं व्यथा

галаграхаш́ча кломни сйа̄т сарва̄н̇гапраграхо хр̣ди прамехастамаках̣ ка̄со хр̣дайоддхат̣анам̣ вйатха̄

в кломе — стеснение горла; в сердце — оцепенение всего тела, прамеха (мочеполовое расстройство), приступообразная одышка, кашель, стеснение и боль в сердце;

कुक्षिपार्श्वान्तरांसार्तिः कुक्षावाटोपजन्म च सक्थ्नोर्ग्रहो वङ्क्षणयोर्वृक्कयोः कटिपृष्ठयोः

кукш̣ипа̄рш́ва̄нтара̄м̣са̄ртих̣ кукш̣а̄ва̄т̣опаджанма ча сактхнорграхо ван̇кш̣ан̣айорвр̣ккайох̣ кат̣ипр̣ш̣т̣хайох̣

в животе — боль в боках, между лопатками и в плечах, вздутие в животе; в бёдрах — скованность; в паху, почках, пояснице и спине —

पार्श्वयोश्च व्यथा पायौ पवनस्य निरोधनम् आमपक्वविदग्धत्वं तेषां शोफवदादिशेत्

па̄рш́вайош́ча вйатха̄ па̄йау паванасйа ниродханам а̄мапаквавидагдхатвам̣ теш̣а̄м̣ ш́опхавада̄диш́ет

боль в боках; в заднем проходе — задержка газов. Незрелость, зрелость и перезрелость (нагноение) этих абсцессов следует определять так же, как при обычных опухолях (шопха).

नाभेरूर्ध्वं मुखात् पक्वाः प्रस्रवन्त्यधरे गुदात् गुदास्यान्नाभिजो विद्याद्दोषं क्लेदाच्च विद्रधौ

на̄бхерӯрдхвам̣ мукха̄т паква̄х̣ прасравантйадхаре гуда̄т гуда̄сйа̄нна̄бхиджо видйа̄ддош̣ам̣ кледа̄чча видрадхау

Созревшие абсцессы выше пупка изливаются через рот, ниже — через задний проход; абсцесс, возникший из пупка, изливается и через рот, и через задний проход. Преобладающую дошу при видрадхи следует распознавать по характеру выделений.

यथास्वं व्रणवत्तत्र विवर्ज्यः सन्निपातजः पक्वो हृन्नाभिबस्तिस्थो भिन्नो ऽन्तर्बहिरेव वा

йатха̄свам̣ вран̣аваттатра виварджйах̣ саннипа̄таджах̣ пакво хр̣нна̄бхибастистхо бхинно 'нтарбахирева ва̄

Каждый вид лечится подобно обычной ране, соответственно; тот же, что вызван саннипатой, следует признать неизлечимым. Созревший абсцесс, расположенный в сердце, пупке или мочевом пузыре, если он вскрылся — внутрь или наружу, —

पक्वश्चान्तःस्रवन् वक्त्रात् क्षीणस्योपद्रवान्वितः

пакваш́ча̄нтах̣сраван вактра̄т кш̣ӣн̣асйопадрава̄нвитах̣

а также созревший абсцесс, изливающийся внутрь через рот, у истощённого больного, сопровождаемый осложнениями, — также неизлечим.

एवमेव स्तनसिरा विवृताः प्राप्य योषिताम् सूतानां गर्भिणीनां वा सम्भवेच्छ्रवयथुर्घनः

евамева станасира̄ вивр̣та̄х̣ пра̄пйа йош̣ита̄м сӯта̄на̄м̣ гарбхин̣ӣна̄м̣ ва̄ самбхавеччхравайатхургханах̣

Точно так же, достигнув открытых сосудов груди у женщин — рожениц или беременных — может возникнуть плотный отёк груди;

नाडीनां सूक्ष्मवक्त्रत्वात् कन्यानां तु न जायते

на̄д̣ӣна̄м̣ сӯкш̣мавактратва̄т канйа̄на̄м̣ ту на джа̄йате

у девушек же это не возникает из-за узости устьев их каналов.

क्रुद्धो रुद्धगतिर्वायुः शोफशूलकरश्चरन् मुष्कौ वङ्क्षणतः प्राप्य फलकोशाभिवाहिनीः

круддхо руддхагатирва̄йух̣ ш́опхаш́ӯлакараш́чаран муш̣кау ван̇кш̣ан̣атах̣ пра̄пйа пхалакош́а̄бхива̄хинӣх̣

Возмущённая Вата, с затруднённым движением, вызывающая отёк и боль, распространяясь, достигает яичек через пах, проникая в сосуды, ведущие к мошонке,

प्रपीड्य धमनीर्वृद्धिं करोति फलकोशयोः दोषास्रमेदोमूत्रान्त्रैः स वृद्धिः सप्तधा गदः

прапӣд̣йа дхаманӣрвр̣ддхим̣ кароти пхалакош́айох̣ дош̣а̄срамедомӯтра̄нтраих̣ са вр̣ддхих̣ саптадха̄ гадах̣

и, сдавливая артерии, вызывает вриддхи (опухоль) в мошонке. Эта болезнь, вриддхи, бывает семи видов: от каждой доши, от крови, от жира, от мочи и от выпадения кишечника.

मूत्रान्त्रजावप्यनिलाद्धेतुभेदस्तु केवलम् वातपूर्णदृतिस्पर्शो रूक्षो वातादहेतुरुक्

мӯтра̄нтраджа̄вапйанила̄ддхетубхедасту кевалам ва̄тапӯрн̣адр̣тиспарш́о рӯкш̣о ва̄та̄дахетурук

Виды, вызванные мочой и кишечником, также возникают от Ваты, различаясь лишь по непосредственной причине. Опухоль от Ваты на ощупь подобна наполненному воздухом бурдюку, сухая, с постоянной болью без видимой причины;

पक्वोदुम्बरसङ्काशः पित्ताद्दाहोष्मपाकवान् कफाच्छीतो गुरुः स्निग्धः पण्डूमान्कठिनोल्परुक्

пакводумбарасан̇ка̄ш́ах̣ питта̄дда̄хош̣мапа̄кава̄н капха̄ччхӣто гурух̣ снигдхах̣ пан̣д̣ӯма̄нкат̣хинолпарук

от Питты — подобная спелому плоду удумбары, с жжением, жаром, нагноением; от Капхи — холодная, тяжёлая, маслянистая, бледная, твёрдая, с незначительной болью;

कृष्णस्फोटावृतः पित्तवृद्धिलिङ्गश्च रक्ततः कफवन्मेदसा वृद्धिर्मृदुस्तालफलोपमः

кр̣ш̣н̣аспхот̣а̄вр̣тах̣ питтавр̣ддхилин̇гаш́ча рактатах̣ капхаванмедаса̄ вр̣ддхирмр̣дуста̄лапхалопамах̣

покрытая чёрными пузырями, с признаками, подобными вриддхи от Питты, — от крови; подобная вриддхи от Капхи, но мягкая, напоминающая плод пальмы, — вриддхи от жировой ткани;

मूत्रधारणशीलस्य मूत्रजः स तु गच्छतः अम्भोभिः पूर्णदृतिवत्क्षोभं याति सरुङ्मृदुः

мӯтрадха̄ран̣аш́ӣласйа мӯтраджах̣ са ту гаччхатах̣ амбхобхих̣ пӯрн̣адр̣тиваткш̣обхам̣ йа̄ти сарун̇мр̣дух̣

вриддхи от мочи возникает у того, кто имеет привычку сдерживать мочеиспускание; у идущего человека она колеблется, подобно наполненному водой бурдюку, мягкая, с болью;

मूत्रकृच्छ्रमधः स्याच्च वलयः फलकोशयोः वातकोपिभिराहारैः शीततोयावगाहनैः

мӯтракр̣ччхрамадхах̣ сйа̄чча валайах̣ пхалакош́айох̣ ва̄такопибхира̄ха̄раих̣ ш́ӣтатойа̄вага̄ханаих̣

при ней возникает затруднённое мочеиспускание, а внизу мошонки образуется кольцевидное уплотнение. От пищи, провоцирующей Вату, от погружения в холодную воду,

धारणेरणभाराध्वंविषमाङ्गप्रवव्र्तनैः क्षोभणैः क्षुभितो ऽन्यैश्च क्षुद्रान्त्रावयवं यदा

дха̄ран̣еран̣абха̄ра̄дхвам̣виш̣ама̄н̇гаправавртанаих̣ кш̣обхан̣аих̣ кш̣убхито 'нйаиш́ча кш̣удра̄нтра̄вайавам̣ йада̄

от подавления позывов, бега, ношения тяжестей, дальней ходьбы, неправильных движений тела и других сотрясающих факторов возмущённая Вата, когда она захватывает часть тонкого кишечника,

पवनो विगुणीकृत्य स्वनिवेशादधो नयेत् कुर्याद्वङ्क्षणसन्धिस्थो ग्रन्थ्याभं श्वयथुं तदा

павано вигун̣ӣкр̣тйа сванивеш́а̄дадхо найет курйа̄дван̇кш̣ан̣асандхистхо грантхйа̄бхам̣ ш́вайатхум̣ тада̄

расстраивая его функции, низводит его вниз с его собственного места; тогда, расположившись в паховом сочленении, она вызывает узловатую опухоль, подобную грантхи (уплотнению).

उपेक्षमाणस्य च मुष्कवृद्धिमाध्मानरुक्स्तम्भवतीं स वायुः प्रपीडितो ऽन्तः स्वनवान् प्रयाति प्रध्मापयन्नोति पुनश्च मुक्तः

упекш̣ама̄н̣асйа ча муш̣кавр̣ддхима̄дхма̄нарукстамбхаватӣм̣ са ва̄йух̣ прапӣд̣ито 'нтах̣ сванава̄н прайа̄ти прадхма̄пайанноти пунаш́ча муктах̣

У того, кто пренебрегает этим, возникает опухоль яичка, сопровождаемая вздутием, болью и оцепенением; Вата, будучи сдавлена, издаёт звук внутри, то уходя, то, раздувая опухоль, возвращаясь вновь, то освобождаясь.

आन्त्रवृद्धिरसाध्यो ऽयं वातवृद्धिसमाकृतिः रूक्षकृष्णारुणसिरातन्तुजालगवाक्षितः

а̄нтравр̣ддхираса̄дхйо 'йам̣ ва̄тавр̣ддхисама̄кр̣тих̣ рӯкш̣акр̣ш̣н̣а̄рун̣асира̄тантуджа̄лагава̄кш̣итах̣

Такая кишечная вриддхи неизлечима; по виду она подобна вриддхи от Ваты, но покрыта сетью сухих, тёмно-красноватых сосудов и нитей, будто решётчатая.

गुल्मो ऽष्टधा पृथग्दोषैः संसृष्टैर्निचयं गतैः आर्तवस्य च दोषेण नारीणां जायते ऽष्टमः

гулмо 'ш̣т̣адха̄ пр̣тхагдош̣аих̣ сам̣ср̣ш̣т̣аирничайам̣ гатаих̣ а̄ртавасйа ча дош̣ен̣а на̄рӣн̣а̄м̣ джа̄йате 'ш̣т̣амах̣

Гульма бывает восьми видов: от каждой доши в отдельности, от их сочетания, от их совокупности, а восьмой вид, возникающий у женщин, — от расстройства менструальной крови (артава).

अथ यो ज्वरातिसारादिभिर्वमनादिभिर्वा कर्मभिः कर्शितो वातलान्याहारयत्याहाराभिलाषी वा शीतमुदकं पिबत्यन्नपानानन्तरं वा लङ्घनप्लवनव्यवाययानयानादीन् देहविक्षोभिणः सेवते ऽनुदीर्णां वा छिर्दिमुदीरयत्युदीर्णान् वा वातादीन् निश्वासोच्छ्वासौ वा निगृह्णात्यस्नेहपूर्वं वा वमनविरेचने करोति तथा शोधित एव वातिविदाहिनो ऽभिष्यन्दिनो वा निषेवते तस्य यथास्वं वातप्रधानाः कुपिता दोषाः पृथक् संसृष्टाः समस्ताः सरक्ता वा महास्रोतो ऽनुप्रविश्यावृत्योर्ध्वमधश्च मार्गमवश्यं शूलमुपजनयन्तो गुल्ममभिनिर्वर्तयन्ति यतश्च तस्मिन् शूलविद्ध इव व्यथते तीव्रवेदनार्दितः कृच्छ्रोच्छ्वासस्तस्माच्छूलमित्युच्यते

атха йо джвара̄тиса̄ра̄дибхирвамана̄дибхирва̄ кармабхих̣ карш́ито ва̄тала̄нйа̄ха̄райатйа̄ха̄ра̄бхила̄ш̣ӣ ва̄ ш́ӣтамудакам̣ пибатйаннапа̄на̄нантарам̣ ва̄ лан̇гханаплаванавйава̄йайа̄найа̄на̄дӣн дехавикш̣обхин̣ах̣ севате 'нудӣрн̣а̄м̣ ва̄ чхирдимудӣрайатйудӣрн̣а̄н ва̄ ва̄та̄дӣн ниш́ва̄соччхва̄сау ва̄ нигр̣хн̣а̄тйаснехапӯрвам̣ ва̄ ваманавиречане кароти татха̄ ш́одхита ева ва̄тивида̄хино 'бхиш̣йандино ва̄ ниш̣евате тасйа йатха̄свам̣ ва̄тапрадха̄на̄х̣ купита̄ дош̣а̄х̣ пр̣тхак сам̣ср̣ш̣т̣а̄х̣ самаста̄х̣ саракта̄ ва̄ маха̄срото 'нуправиш́йа̄вр̣тйордхвамадхаш́ча ма̄ргамаваш́йам̣ ш́ӯламупаджанайанто гулмамабхинирвартайанти йаташ́ча тасмин ш́ӯлавиддха ива вйатхате тӣвраведана̄рдитах̣ кр̣ччхроччхва̄састасма̄ччхӯламитйучйате

Далее, тот, кто, будучи истощён лихорадкой, поносом и подобными болезнями или процедурами вроде рвотного, затем употребляет пищу, провоцирующую Вату, либо, страдая от чрезмерного желания есть, пьёт холодную воду, либо пьёт её сразу после еды и питья; кто прибегает к голоданию, прыжкам, соитию, езде на повозке или животном и подобным действиям, сотрясающим тело; кто подавляет уже начавшуюся рвоту или уже возбуждённые Вату и прочие доши, либо сдерживает вдох и выдох; кто без предварительного применения масляных средств проводит рвотное или слабительное; а также тот, кто, будучи уже очищен этими средствами, всё же употребляет пищу, провоцирующую Вату, вызывающую жжение или закупорку каналов, — у такого человека возмущённые доши, с преобладанием Ваты, каждая по отдельности, в сочетании или все вместе, а также с примесью крови, проникая в великий канал (тонкий кишечник), перекрывают путь движения вверх и вниз и неизбежно порождают колющую боль, вызывая тем самым гульму. И поскольку при ней больной страдает, будто пронзённый колом, мучимый сильной болью, с затруднённым дыханием, — поэтому она называется «шула» (колющая боль).

तत्रातिकर्शनात् कफपित्ताभ्यां वा मार्गनिरोधाल्लब्धाश्रयो वायुरुत्प्लुतो रौक्ष्यात् कठिनीभूतः स्वाश्रये स्वतन्त्रः परतन्त्रो वा पित्तश्लेष्माश्रये स्पर्शोपलभ्यः पिण्डितत्वादमूर्तो ऽपि मूर्ततामिवोपगतो ग्रन्थिरूपेणावतिष्ठमानो गुल्मसंज्ञां लभते तस्य पञ्च स्थानानि बस्तिर्नाभिः पार्श्वे हृदयं च अथास्य पूर्वरूपाणि सदनमग्निशरीरयोररुचिः सौहित्यासहिष्णुता कुक्षिशूलमाध्मानमुद्गिरणं बहुशो विदग्धे ऽन्ने छर्दिराटोपो मलस्य प्रादुर्भावो ऽप्रवृत्तिश्च

татра̄тикарш́ана̄т капхапитта̄бхйа̄м̣ ва̄ ма̄рганиродха̄ллабдха̄ш́райо ва̄йурутплуто раукш̣йа̄т кат̣хинӣбхӯтах̣ сва̄ш́райе сватантрах̣ паратантро ва̄ питташ́леш̣ма̄ш́райе спарш́опалабхйах̣ пин̣д̣итатва̄дамӯрто 'пи мӯртата̄мивопагато грантхирӯпен̣а̄ватиш̣т̣хама̄но гулмасам̣джн̃а̄м̣ лабхате тасйа пан̃ча стха̄на̄ни бастирна̄бхих̣ па̄рш́ве хр̣дайам̣ ча атха̄сйа пӯрварӯпа̄н̣и саданамагниш́арӣрайораручих̣ саухитйа̄сахиш̣н̣ута̄ кукш̣иш́ӯлама̄дхма̄намудгиран̣ам̣ бахуш́о видагдхе 'нне чхардира̄т̣опо маласйа пра̄дурбха̄во 'правр̣ттиш́ча

При этом от чрезмерного истощения либо от закупорки пути Капхой и Питтой обретшая себе прибежище, вздыбленная Вата, отвердевшая из-за сухости, пребывающая в своей собственной обители самостоятельно, либо зависимо от других дош — в обители Питты или Капхи, ощутимая на ощупь, будучи бесформенной по природе, из-за сгущения приобретает подобие формы, утверждаясь в виде узла (грантхи), — так она получает название «гульма». У неё пять мест расположения: мочевой пузырь, пупок, оба бока и сердце. Её предвестники: упадок сил и пищеварительного огня, отсутствие аппетита, непереносимость сытости, боль в животе, вздутие, частая отрыжка при неполном переваривании пищи, рвота, урчание, появление нехарактерных выделений или их задержка.

तत्र वातात् सूच्येव च शङ्कुनेव च व्यधो मन्याशिरःशङ्खशूलज्वराङ्गमर्दप्लीहाटोपान्त्रकूजोदावर्तोच्छ्वासोपरोधमुखशोषस्तब्धगात्रताः वायुकालेषूपद्रववृद्धिर्विषमाग्निता कृष्णारुणपरुषत्वङ्नखादित्वं गुल्मश्चास्य चलत्वाद्वायोरनियतस्थानसंस्थानोदयप्रलयाल्पमहारुजः पिपीलिकापरिगत इव तोदस्फुरणबहुलो विस्ताअरयतीव स्वदेशे चर्म कदाचित् कदाचित्सङ्कोचयतीव हर्षयति रोमाणि वेदनातिप्रवृत्तौ तु सर्वस्मिन्नपि देहे प्रायो बस्त्याश्रयश्च भवति

татра ва̄та̄т сӯчйева ча ш́ан̇кунева ча вйадхо манйа̄ш́ирах̣ш́ан̇кхаш́ӯладжвара̄н̇гамардаплӣха̄т̣опа̄нтракӯджода̄варточчхва̄сопародхамукхаш́ош̣астабдхага̄трата̄х̣ ва̄йука̄леш̣ӯпадрававр̣ддхирвиш̣ама̄гнита̄ кр̣ш̣н̣а̄рун̣апаруш̣атван̇накха̄дитвам̣ гулмаш́ча̄сйа чалатва̄два̄йоранийатастха̄насам̣стха̄нодайапралайа̄лпамаха̄руджах̣ пипӣлика̄паригата ива тодаспхуран̣абахуло виста̄арайатӣва свадеш́е чарма када̄чит када̄читсан̇кочайатӣва харш̣айати рома̄н̣и ведана̄типравр̣ттау ту сарвасминнапи дехе пра̄йо бастйа̄ш́райаш́ча бхавати

При этом от Ваты возникают ощущения, будто прокалывания иглой или шипом, боль в шее, голове, висках, лихорадка, ломота в теле, вздутие селезёнки, урчание в кишечнике, удаварта (задержка газов вверх), затруднённое дыхание, сухость во рту, оцепенение тела; в периоды обострения Ваты — усиление осложнений, неравномерность пищеварительного огня, чернота, красноватость и шершавость кожи, ногтей и прочего. Гульма же от Ваты, из-за подвижности Ваты, имеет непостоянное расположение, форму, возникновение и исчезновение, боль то слабую, то сильную; ощущается, будто облеплена муравьями, с частыми покалываниями и подёргиваниями; иногда как будто растягивает кожу в своём месте, иногда как будто сжимает её, вызывает гусиную кожу; при чрезмерном усилении боли она распространяется почти по всему телу, но чаще всего располагается в области мочевого пузыря.

पित्ताद्दाहो धूमको ऽम्लकस्तृष्णा ज्वरः स्वेदो विड्भेदो मूर्च्छा शीतोपशयता हरितहारिद्रत्वगादित्वं गुल्मश्चास्य तप्तायःपिण्ड इव तमवकाशं दहति दूयते धूमायत ऊष्मायते शिथिल इव व्रण इवास्पर्शसहो निर्लोमा प्रायो नाभ्याश्रयश्च

питта̄дда̄хо дхӯмако 'млакастр̣ш̣н̣а̄ джварах̣ сведо вид̣бхедо мӯрччха̄ ш́ӣтопаш́айата̄ харитаха̄ридратвага̄дитвам̣ гулмаш́ча̄сйа тапта̄йах̣пин̣д̣а ива тамавака̄ш́ам̣ дахати дӯйате дхӯма̄йата ӯш̣ма̄йате ш́итхила ива вран̣а ива̄спарш́асахо нирлома̄ пра̄йо на̄бхйа̄ш́райаш́ча

От Питты — жжение, ощущение дыма во рту, кислая отрыжка, жажда, лихорадка, потливость, понос, обморок, облегчение от холодного, зеленовато-желтоватый цвет кожи и прочего. Гульма же от Питты, подобно раскалённому куску железа, обжигает то место, где расположена, мучает болью, словно дымится, испускает жар, ощущается будто расслабленной, не переносит прикосновения, подобно ране, лишена волосяного покрова, располагается чаще всего в области пупка.

कफात् स्तैमित्यमरोचकाविपाकौ हृदयोपलेपः शीतज्वरस्तृप्तिः सदनं कासो हृल्लासः पीनसोनिद्रालस्यं नखादिशुक्लता गुल्मश्च सुप्तस्थिरगुरुकठिनो ऽवगाढो ऽल्परुक् प्रायो हृत्पार्श्वाश्रयश्च संसृष्टलिङ्गः संसर्गात् स त्रिविधः सर्वलिङ्गनिचये निचयगुल्मः सो ऽसाध्यः

капха̄т стаимитйамарочака̄випа̄кау хр̣дайопалепах̣ ш́ӣтаджварастр̣птих̣ саданам̣ ка̄со хр̣лла̄сах̣ пӣнасонидра̄ласйам̣ накха̄диш́уклата̄ гулмаш́ча суптастхирагурукат̣хино 'вага̄д̣хо 'лпарук пра̄йо хр̣тпа̄рш́ва̄ш́райаш́ча сам̣ср̣ш̣т̣алин̇гах̣ сам̣сарга̄т са тривидхах̣ сарвалин̇ганичайе ничайагулмах̣ со 'са̄дхйах̣

От Капхи — вялость, отсутствие аппетита, несварение, налёт в области сердца, простудная лихорадка, чувство пресыщения, упадок сил, кашель, тошнота, насморк, сонливость, лень, побеление ногтей и прочего. Гульма же от Капхи — онемевшая, устойчивая, тяжёлая, твёрдая, глубоко залегающая, с незначительной болью, располагается чаще всего в области сердца и боков. При сочетании дош — признаки смешанные; гульма от сочетания бывает трёх видов; при совокупности же всех признаков сразу — это «ничая-гульма» (гульма от накопления); она неизлечима.

रक्तगुल्मस्तु गर्भकोष्ठार्तवागमनवैशेष्यात् पारतन्त्र्यादवैशारद्यादुपचारानुरोधाच्च स्त्रिया एव भवति

рактагулмасту гарбхакош̣т̣ха̄ртава̄гаманаваиш́еш̣йа̄т па̄ратантрйа̄даваиш́а̄радйа̄дупача̄ра̄нуродха̄чча стрийа̄ ева бхавати

Кровяная же гульма (рактагульма) возникает только у женщин, из-за особенностей строения маточной полости и месячных, из-за зависимого положения женщин, из-за неопытности повитух или неправильного ухода после родов.

तत्र यदासावृतुमती नवप्रसूता योनिरोगिणी वा वातलान्यासेवेत तदास्या वायुः प्रकुपितो योन्या मुखमनुप्रविश्यार्तवमपरुणद्धि तदुपरुध्यमानं मासे मासे कुक्षिमभिनिर्वर्तयति गर्भलिङ्गानि च हृल्लासतन्द्राङ्गसाददौहृदस्तन्यदर्शनादीनि वायुसंसर्गात् पुनः पित्तैकप्रकोपतया च वातपित्तगुल्मरूपाणि क्रमाच्छूलस्तम्भदाहातीसारादीनि गर्भाशये च सुतरां शूलं तया योन्या दौर्गन्ध्यमास्रावं च करोति गुल्मश्च न गर्भ इवाङ्गैः पिण्डित इव तु चिरेण सशूलं स्पन्दते गुल्म एव वर्द्धते न कुक्षिः

татра йада̄са̄вр̣туматӣ навапрасӯта̄ йонирогин̣ӣ ва̄ ва̄тала̄нйа̄севета тада̄сйа̄ ва̄йух̣ пракупито йонйа̄ мукхамануправиш́йа̄ртавамапарун̣аддхи тадупарудхйама̄нам̣ ма̄се ма̄се кукш̣имабхинирвартайати гарбхалин̇га̄ни ча хр̣лла̄сатандра̄н̇гаса̄дадаухр̣дастанйадарш́ана̄дӣни ва̄йусам̣сарга̄т пунах̣ питтаикапракопатайа̄ ча ва̄тапиттагулмарӯпа̄н̣и крама̄ччхӯластамбхада̄ха̄тӣса̄ра̄дӣни гарбха̄ш́айе ча сутара̄м̣ ш́ӯлам̣ тайа̄ йонйа̄ даургандхйама̄сра̄вам̣ ча кароти гулмаш́ча на гарбха ива̄н̇гаих̣ пин̣д̣ита ива ту чирен̣а саш́ӯлам̣ спандате гулма ева варддхате на кукш̣их̣

При этом, когда женщина в период месячных, недавно родившая или страдающая болезнью влагалища, употребляет пищу, провоцирующую Вату, тогда её возмущённая Вата, проникнув через устье влагалища, преграждает путь месячной крови; та, будучи задержанной, месяц за месяцем увеличивает живот и вызывает признаки, подобные беременности: тошноту, сонливость, упадок сил, беременные прихоти (даухрида), появление молока и подобное — из-за сочетания с Ватой; а из-за отдельного возмущения Питты — признаки, подобные гульме от Ваты и Питты, последовательно: колика, оцепенение, жжение, понос и подобное; в матке же возникает особенно сильная боль, а из влагалища — зловонные выделения. Такая гульма не похожа на плод по своим членам, но, будучи как бы уплотнённой, лишь спустя долгое время начинает пульсировать с болью; при этом растёт именно гульма, а не сам живот.

स्वदोषाधिष्ठानश्च सर्वो भवति गुल्मः तस्माच्च्चिरेण नैव वा पाकमेति भृशदुष्टरक्ताश्रयत्त्वात्तु विद्रधिः शीघ्रपाको भवतीति भवति चात्र

свадош̣а̄дхиш̣т̣ха̄наш́ча сарво бхавати гулмах̣ тасма̄чччирен̣а наива ва̄ па̄камети бхр̣ш́адуш̣т̣аракта̄ш́райаттва̄тту видрадхих̣ ш́ӣгхрапа̄ко бхаватӣти бхавати ча̄тра

Всякая гульма коренится в собственном расстройстве доши, поэтому она либо очень долго, либо вовсе не достигает нагноения; видрадхи же, поскольку коренится в сильно расстроенной крови, быстро нагнаивается. И об этом сказано: