Итак, далее мы разъясним главу под названием «Ваманавиречанавидхи» («Метод рвотной и слабительной терапии») — так говорили великие риши, начиная с Атреи.
2
दोषहरणमूर्ध्वभागं वमनाख्यमधोभागं विरेचनाख्यमुभयं वा मलविरेचनाद्विरेचनमित्युच्यते
Выведение дош через верхнюю часть тела называется «рвотным» (вамана); через нижнюю часть — «слабительным» (виречана); либо через оба пути — также называется «виречана», поскольку означает освобождение от нечистот.
В этом случае лекарства, обладающие горячим, резким, тонким, проникающим повсюду, стягивающим свойством, своей собственной силой достигают сердца и, благодаря тонкости и способности проникать повсюду, следуя вдоль сосудов, во внутренностях тела, размягчённых умащением, увлажнённым жаром прогревания подобно сырому дереву, — из грубых и тонких каналов, благодаря своей теплоте, снова разжижают всё скопление дош, а благодаря резкости и стягивающему свойству — рассекают их. Это разжиженное и рассечённое скопление дош, подобно капле воды, стекающей в сосуде, смазанном маслом, не находя опоры нигде, течёт далее и, достигнув желудка, гонимое уданой (восходящим дыханием), — из-за своей огненно-воздушной природы, а также благодаря преобладающему действию лекарства на верхнюю часть тела, — устремляется вверх; из-за своей водно-земляной природы и благодаря преобладающему действию лекарства на нижнюю часть тела — устремляется вниз; а при обладании обоими качествами и преобладающем действии лекарства на обе части — устремляется в обе стороны.
4
तत्रोत्कृष्टे श्लेष्मणि पित्तसंसृष्टे वा तत्स्थानगते वा पित्ते अनिले वा श्लेष्मोत्तरे च वमनमाचरेत् पित्ते तु विरेकं श्लेष्मसंसृष्टे वा तत्स्थानगते वा श्लेष्मणीति
В этом случае, при возросшей капхе, или капхе, смешанной с питтой, или при питте, находящейся в её месте расположения, или при ветре, смешанном преимущественно с капхой, — следует применять рвотное; при же питте, смешанной с капхой, или находящейся в месте расположения капхи, — слабительное.
В этом случае поддаются лечению рвотным: отравление ядом, укус или ужаливание, отравление намазанным или введённым ядом; болезни от несовместимой или недоваренной пищи; свежая лихорадка, туберкулёз, понос, болезни прямой кишки, кровяная питта, висучика (холера), аласака, апака (плохое пищеварение), потеря аппетита, апачи (лимфаденит), узлы, опухоли, слонова болезнь, ожирение, отравление ядом гара, безумие, эпилепсия, одышка, кашель, тошнота, рожистое воспаление, прамеха, кожные болезни, анемия, болезни век, рта, носа, черепа; заложенность ушей, отёк, расстройство молока и подобное; а также болезни капхи, упомянутые в разделе о разновидностях дош, — особенно они устраняются рвотным, подобно тому, как недоваренный рис устраняется удалением воды.
6
अवाम्यास्तु गर्भिणीसुकुमारान्यकार्यव्यग्ररूक्षरूक्षाशनप्रायातिदीप्ताग्निभाराध्वकर्मनित्यक्लान्तक्षतक्षीणातिस्थूलकृशवृद्धबालदुर्बलश्रमभयशोकक्रोधमदमूर्छाक्षुत्पिपासार्त्तोपवासव्यवायव्यायामाध्ययनचिन्ताप्रसक्तच्छर्दिरूर्ध्वरक्तपित्तवातास्थापितानुवासितसंवृतकोष्ठदुश्छर्दितहृद्रोगोदावर्तमूत्राघातगुल्मप्लीहोदराष्ठीलार्शःस्वरोपघाततिमिरभ्रमानिलार्तार्दिताक्षेपकाक्षिणिरःशङ्खकर्णपार्श्वशूलिनो ऽनास्थापितकृमिणकोष्ठ इति अन्यत्रामगरीवषविरुद्धाभ्यवहोरभ्यः शीघ्रकारित्वादेषाम् तत्र गर्भिण्या गर्भव्यापदामगर्भभ्रंशाच्च दारुणरोगप्राप्तिः स्यात् सुकुमारस्य हृदयविकर्षणादूर्ध्वमधो वा रुधिरप्रवृत्तिः अन्यकार्यव्यग्रस्यौषधं न प्रवर्तते कृच्छ्रेण वा प्रवर्तमानमयोगदोषान् कुर्यात् रूक्षस्य वायुरङ्गग्रहणम् रूक्षाशनप्रायस्यं वायुना क्षपितदेहत्वाद् बलक्षयः स्यात् तथातिदीप्ताग्नेरग्निबलेन भाराध्वकर्मनित्ययानक्लान्तानां चायासेन क्षतस्य भूयःक्षणनाद्रक्तातिप्रवृत्तिः क्षीणादीनामौषधबलाक्षमत्वाद्देहबलोपरोधो ऽन्तःक्षतभयं च प्रसक्तच्छर्द्यूर्ध्वरक्तपित्तयोरुदान उत्क्षिप्य प्राणान् हरेद्रक्तं चातिप्रवर्तयेत् ऊर्ध्ववातास्थापितानुवासितानामूर्ध्वं वातातिप्रवृत्तिः संवृतकोष्ठस्य दुश्छर्दितस्य वातिमात्रप्रवाहणादन्तः कोष्ठसमुत्क्लिष्टैर्दोषैर्विसर्पस्तम्भजाड्यवैचित्यानि मरणं वा हृद्रोगिणो हृदयोपरोधः उदावर्तादिभिरार्तानामर्दितादिभिश्च यथायथमामयप्रवृद्धिर्मरणं वा कृमिणकोष्ठस्यास्थापनेनाधःपूर्वमनिर्हृतैः कृमिभिरतिबहुत्वादशेषानिस्सरणेन हृदयमतिकर्षद्भिश्छर्दिषो ऽतिप्रवृत्तिः स्यात्
Не следует вызывать рвоту у: беременной; нежных телом; занятых иным делом; сухих конституцией, привыкших к сухой пище; с чрезмерно разожжённым огнём; истощённых от ношения тяжести, ходьбы, постоянной работы; уставших, травмированных, истощённых; чрезмерно полных, худых, стариков, детей, слабых; страдающих от усталости, страха, горя, гнева, опьянения, обморока; голода, жажды; постящихся; истощённых соитием, физическим упражнением, изучением писаний, поглощённых тревожными мыслями; при постоянной рвоте, при кровяной питте, идущей вверх; подвергшихся клизме астхапана или анувасана; при закупоренном желудочно-кишечном тракте; при трудно вызываемой рвоте; страдающих болезнью сердца, удавартой, задержкой мочи, гульмой, болезнью селезёнки, болезнью живота, аштхилой (затвердением), геморроем; при нарушении голоса; страдающих тимирой, головокружением; поражённых судорогами, страдающих от ветра; страдающих болью в глазах, груди, висках, ушах, боку; а также у не подвергшихся клизме астхапана и страдающих глистами в кишечнике, — не следует применять рвотное, кроме случаев, связанных с недоваренностью, ядом, отравлением или несовместимой пищей, из-за необходимости быстрого действия в этих случаях. При этом, для беременной, рвотное может вызвать нарушение беременности или выкидыш плода, ведущие к тяжёлой болезни; для нежного телом — из-за перенапряжения сердца, возможно течение крови вверх или вниз; для занятого иным делом — лекарство не подействует должным образом, или же, подействовав с трудом, вызовет осложнения от неполного действия; у сухого конституцией ветер захватывает тело; у привыкшего к сухой пище, из-за истощённого ветром тела, возникнет упадок силы; подобным же образом, у человека с чрезмерно разожжённым огнём пострадает от силы этого огня; а у истощённых от ношения тяжести, ходьбы, постоянной работы, устающих — от усилия, вновь травмированного, возникнет обильное истечение крови; у истощённых и подобных, из-за неспособности организма выдержать силу лекарства, возникнет ослабление силы тела и опасность внутренней травмы; при постоянной рвоте и кровяной питте, идущей вверх, удана, вытолкнув жизненное дыхание, может унести жизнь и вызвать чрезмерное истечение крови; у подвергшихся клизме астхапана или анувасана при восходящем ветре возникнет чрезмерное усиление восходящего ветра; при закупоренном желудочно-кишечном тракте, при трудно вызываемой рвоте, из-за чрезмерного натуживания возникнут, внутри желудочно-кишечного тракта, от возбуждённых дош, рожистое воспаление, скованность, оцепенение, расстройства сознания, или смерть; у страдающего болезнью сердца возникнет нарушение работы сердца; у страдающих удавартой и подобным, поражённых судорогами ардита и подобным, — соответственно каждому случаю, усиление болезни или смерть; у страдающего глистами в кишечнике, при применении рвотного без предварительной клизмы астхапана, если глисты не были предварительно удалены снизу, из-за их чрезмерного количества, при выходе всех сразу, они, сильно раздражая сердце, могут вызвать чрезмерную рвоту.
7
गर्भिण्यादिचिन्ताप्रसक्तान्ताश्चात्र धूमान्तैः प्रायः सर्वकर्मभिर्वक्ष्यमाणः परिहर्तव्याः अजीर्णी तु सर्वैरेव च वमनवर्ज्जैरामदोषभयात् नवज्वरस्य दोषस्तम्भभयादिति
Беременных и подобных, погружённых в тревожные мысли, а также противопоказания, заканчивающиеся указанием на вдыхание дыма, следует избегать, как правило, при всех терапевтических процедурах, которые будут изложены далее. Страдающий же недоваренностью пищи должен избегать всех процедур, кроме рвотного, из-за опасности усиления амы (недоваренной доши); а при свежей лихорадке — из-за опасности застоя доши.
Далее, следующие болезни поддаются лечению слабительным: переваренная (застарелая) лихорадка, кровяная питта, идущая вверх; гульма, абсцесс, болезнь селезёнки, геморрой, свищ, болезнь живота, глисты в кишечнике, задержка мочи; расстройство семени и влагалища; ватха-шонита (подагра), халимака (тяжёлая желтуха), вьянга (пигментные пятна на лице), тимира, кача (катаракта), катаральный застой глаз, воспаление глаз; ожоги от щёлочи, огня, ожога; кожные болезни, язвы; боль в голове, болезнь желудка, удаварта, запор, рвота, высыпания и подобное; а также висучика и подобные болезни, упомянутые как лечимые рвотным; а также болезни питты, упомянутые в разделе о разновидностях дош, — особенно они устраняются слабительным, подобно тому, как жар в доме устраняется удалением огня.
Не следует давать слабительное при: свежей лихорадке, сильном поносе, кровяной питте, идущей вниз; травме заднего прохода; недавнем голодании, недавнем ночном бодрствовании, подвергшихся клизме астхапана; слабом огне пищеварения; туберкулёзе; страдающих от последствий опьянения; вздутии живота с инородным телом; травмированных; чрезмерно умащённых, сухих конституцией, с грубым желудочно-кишечным трактом. В этом случае, при свежей лихорадке, если слабительное применить, оно не выведет непереваренные доши, а лишь возбудит ветер; при сильном поносе и кровяной питте, идущей вниз, оно может убить чрезмерным усилением этих истечений; при травме заднего прохода оно может создать угрозу для жизни в заднем проходе; для страдающего туберкулёзом, из-за истощённости тканей, это может привести к силе лишь нечистот; при отсутствии же этого действия — к разрушению тела; для страдающего от последствий опьянения, когда тело истощено вином, ветер может создать угрозу для жизни; для страдающего вздутием ветер, накопившийся в толстой кишке, распространяясь, может внезапно вызвать усиленное вздутие или смерть; для травмированных с инородным телом ветер, укоренившись в ране, может лишить жизни; для чрезмерно умащённых возникнет избыточное действие; для страдающего грубым желудочно-кишечным трактом доши, поднятые лекарством, но не выходящие, вызвав боль в сердце, растрескивание суставов, вздутие, рвоту, обморок, изнеможение, могут лишить жизни; для беременных и подобных возникнут ранее упомянутые расстройства.
Далее, в подходящее время, надлежащим образом умащённому, пропотевшему пациенту с неомрачённым рассудком, назавтра следует дать рвотное. Вызвав возбуждение капхи обильными жидкими продуктами: мясным соком домашних, болотистых и водных животных, сваренных с приправами; молоком, йогуртом, машем, кунжутом, мясным фаршем, овощами и подобным; затем, приятно отдохнувшего, с переваренной пищей, утром, омытого, умащённого, в гирлянде, в новой одежде; почтившего божеств, огонь, брахманов, старших, врача; совершившего огненное жертвоприношение, подношение, благословляющий обряд, покаяние, произнесение благопожеланий; сидящего с коленями, поставленными вровень, на устланном сиденье с подушкой, — пациенту следует дать выпить, натощак или с небольшим умащением, кашицу-ягью с мандой или лишь дозу гхи; или же, для боязливых, худых, детей, стариков, нежных телом, в соответствии с дошей, вплоть до горла: молоко, пахту, мясной суп, сок сахарного тростника, мясной сок, вино, отвар отрубей или кашицу с мандой — что-либо одно из этого; на восходе благоприятной звезды, лунного дня, карана, мухурты, следует дать дозу лекарства, назначенную соответственно болезни, доше и подобному, соединённую с мёдом и каменной солью, приятно тёплую, освящённую благословениями, произнесёнными брахманом, и снова —
«Брахма, Дакша, Ашвины, Рудра, Индра, Земля, Луна, Солнце, Ветер, Огонь, риши, сонмы лечебных трав и все сонмы существ да защитят вас!»
12
रसायनीमवर्षीणाममराणाभिवामृतम् सुधेवोत्तमनागानां भैषज्यभिदमस्तु ते
раса̄йанӣмаварш̣ӣн̣а̄мамара̄н̣а̄бхива̄мр̣там судхевоттамана̄га̄на̄м̣ бхаиш̣аджйабхидамасту те
«Пусть это лекарство станет для тебя омолаживающим средством, подобным тому, чем амрита была для бессмертных богов, подобным нектару для лучших из змеев, — да будет оно целебным для тебя!»
«Ом, поклонение Благословенному Учителю Врачевания, Царю с сиянием вайдурьи, Татхагате, Архату, Совершенно Пробуждённому! А именно — ом бхайшадже бхайшадже маха-бхайшадже бхайшадья-самудгате сваха!» — так, освятив лекарство этими мантрами, повернувшись лицом на восток и обратившись к лицу больного, обращённому на восток, следует дать ему выпить.
14
ततः पीतवानूरुन्यस्तभुजो वमनानुगतमानसोग्नितप्तैः पाणिभिरुपतप्यमानो मुहूर्तमनुपालयेत् स यदा जानीयात् स्वेदप्रादुर्भावेन दोषं प्रविलयमापद्यमानं रोमहर्षेण च स्थानेभ्यः प्रविचलितं कुक्ष्याध्मानेन च कुक्षिमनुसृतं च क्रमात् हृदयोपमर्दहृल्लासास्यसंस्रवणैश्चोर्ध्वमभिमुखीभूतम् अथ समुपस्थितानेकप्रतिग्राहः पार्श्वललाटोपग्रहणे नाभिप्रपीडने पृष्ठप्रतिलोमोन्मर्दने च प्रवृत्ताव्यपत्रपणीयपुरुषो विवृतोष्ठतालुकण्ठो नातिमहता व्यायामेन वेगानुदीरयन् नाप्रवृत्तान् न प्रवर्त्तयन् प्रवृत्तांश्चानुप्रवर्तयन् सुपरिलिखितनखाभ्यामङ्गुलीभ्यामुत्पलकुमुदैरण्डनालैर्वा कण्ठमभिमृशन् वमेत् नात्युन्नतो नात्ववनतो न पार्श्वापवृत्तो वा तत्रात्युन्नतस्य पृष्ठहृदयपीडा भवति अत्यवनतस्य शिरःकोष्ठपीडा पार्श्वापवृत्तस्य पार्श्वकोष्ठहृदयोर्ध्वजत्रुपीडेति
Затем, выпив лекарство, положив руки на бёдра, пациент, с сознанием, устремлённым к рвоте, должен быть согреваем руками, разогретыми огнём, в течение мухурты. Когда врач узнает, по появлению испарины, что доша начинает разжижаться; по вздыблению волосков — что она сдвинулась со своих мест; по вздутию живота — что она достигла живота; и, наконец, по давлению в сердце, тошноте, истечению слюны изо рта, — что она обратилась вверх, тогда, приготовив множество наготове стоящих сосудов для приёма, при поддержке боков и лба, надавливании на пупок, растирании спины в обратном направлении, — пациенту, без стеснения, с открытым ртом, нёбом и горлом, не слишком сильным усилием возбуждающему рвотные позывы, не форсируя невозникшие позывы, но и не сдерживая возникшие, продолжающему возникшие, — касаясь горла хорошо остриженными ногтями пальцев или стеблями лотоса, кувшинки или эранды, — следует вызывать рвоту, находясь не слишком приподнятым, не слишком склонённым, и не повёрнутым на бок; ибо у слишком приподнятого возникает давление на спину и сердце; у слишком склонённого — давление на голову и желудочно-кишечный тракт; у повёрнутого на бок — давление на бок, желудочно-кишечный тракт, сердце и ключицы.
15
एवं कटुतीक्ष्णोष्णैः कफे छर्दयेत् स्वादुभिः पित्तयुक्ते अम्लैः सस्नेहैरनिलसंसृष्टे यावत् कफच्छेदः केवलमौषधप्रवृत्तिः पित्तदर्शनं वा
Таким образом, при избытке капхи следует вызывать рвоту острыми, резкими, горячими веществами; при избытке, смешанном с питтой, — сладкими; при избытке, смешанном с ветром, — кислыми, с добавлением умащения; и так до тех пор, пока не наступит устранение капхи, не подействует чистое лекарство, или не появится признак питты.
16
हीनवेगस्तु पिप्पल्यामलकसर्षपकल्कलवणोष्णोदकैः पुनःपुनः प्रवर्तयेत् प्रभूतवमनासहिष्णुर्द्व्यहं त्र्यहं वा विश्रम्य असात्म्यबीभत्सदुर्दर्शदुर्गन्धानि वमनानि विदध्यात् विपरीतानि तु विरेचनानि सर्वेषु च वमनेषु सैन्धवं मधु च विदध्यात्कफविलयनविच्छेदनार्थम् वेगांश्चास्य प्रतिग्राहगतानावेक्षेत
При недостаточном позыве следует повторно вызывать рвоту с помощью пасты пиппали, амалаки, горчицы, соли, размешанной в тёплой воде. Пациенту, не переносящему обильную рвоту, следует отдохнуть два или три дня. Следует делать рвотное средство непривычным, отвратительным на вид, дурно пахнущим; слабительное же — противоположным этому. И при всех видах рвотного следует добавлять каменную соль и мёд — для разжижения и рассечения капхи. И следует наблюдать за тем, как его позывы достигают стоящих наготове сосудов для приёма.
17
तत्राप्रवृत्तिः केवलस्य वा भेषजस्य प्रवृत्तिर्विबन्धो वा वेगानामयोगलक्षणम् ततश्चारोचकगौरवाध्मानकण्डूस्फोटकोठालस्यशूलप्रतिश्यायलोमहर्षप्रसेकशोफशीतज्वरादयः
В этом случае, отсутствие действия, или же действие только самого лекарства без выхода дош, или же задержка позывов, — признаки недостаточного действия (аёга). От этого возникают: отсутствие аппетита, тяжесть, вздутие, зуд, прыщи, кожная сыпь, вялость, боль, насморк, вздыбление волосков, обильное слюнотечение, отёк, лихорадка от холода и подобное.
18
योगलक्षणं पुनः काले क्रमात् कफपित्तानिलप्रवृत्तिर्नातिमहती व्यथा स्वयं चावस्थानं ततश्च स्वस्थता मनःप्रसादः स्वरविशुद्धिररोचकादिवैपरीत्यं च
Признак же надлежащего действия — по порядку, во своё время: выход капхи, затем питты, затем ветра; не слишком сильное недомогание; пациент сам приходит в нормальное состояние; после чего — здоровье, ясность ума, чистота голоса, и обратное потере аппетита и подобному.
При избыточном же действии возникают: появление пенистой рвоты с прожилками крови, подобными лунному сиянию; а затем — истощение, потеря голоса, жжение, сухость в горле, головокружение, помрачение, безумие, обморок, ощущение пустоты в голове, испарения из сердца, боль в теле, онемение, жажда, усиление восходящего ветра, боль в ушах, поражение речи, скованность челюсти, втягивание и высовывание языка, закатывание глаз, потеря сознания, нарушение сна, упадок силы и огня пищеварения; или же смерть от истечения жизненной крови. Средства при осложнениях от рвотного будут изложены позже.
При надлежащем же действии, пациента, после того как он вырвал, тщательно омыв ему руки, ноги и рот, успокоив на мухурту, следует, по возможности, дать вдохнуть один из трёх видов дыма; затем, дав ему воду для полоскания рта, почтив его ароматным бетелем, устроив его на ложе в защищённом от ветра помещении, следует наставить, согласно предписанному в разделе об умащении режиму поведения.
21
ततोग्निबलमवेक्ष्य क्षुधं च सायाह्ने अपरे वाह्नि सुखोदकपरिषिक्तः पुराणानां रक्तशालितण्डुलानां सुसिद्धमन्नमस्नेहलवणकटुकमल्पस्नेहलवणकटुकं वा द्रवप्रायमुष्णोदकानुप्रायं सायं प्रातरुपभुञ्जानो विधिमिममवेक्षेत पेयादीनाम्
Затем, учитывая силу огня пищеварения и голод, вечером или на следующий день, окроплённый приятной водой, следует есть хорошо приготовленную пищу из старого красного риса, без умащения, соли и остроты, или с малым количеством умащения, соли, остроты; преимущественно жидкую, преимущественно запиваемую тёплой водой, вечером и утром вкушая — пациенту следует соблюдать этот режим приёма пеи (жидкой каши) и подобного.
Пею, вилепи (более густую кашу) — неприготовленную и приготовленную, юшу (суп), мясной сок — каждое из этих три раза, или же оба вида каши и один из супов, — по порядку следует принимать человеку, в течение стольких приёмов пищи, сколько соответствует степени очищения — высшей, средней или низшей.
Подобно тому, как малый огонь, постепенно раздуваемый травой, коровьим навозом и подобным, становится большим, устойчивым, способным переваривать всё, — так же и внутренний огонь очищенного пациента постепенно усиливается пеей и подобным.
джагханйамадхйаправаре ту вега̄ш́чатва̄ра иш̣т̣а̄ вамане ш̣ад̣аш̣т̣ау даш́аива те двитригун̣а̄ виреке прастхастатха̄сйа̄д двичатургун̣аш́ча
Для низшей, средней и высшей степени очищения желательны, соответственно, четыре, шесть-восемь и десять позывов при рвотном; при слабительном же — вдвое и втрое больше, и их количество измеряется прастхой, составляя соответственно удвоенное и учетверённое количество.
Рвотное считается завершённым с появлением питты; слабительное же — вдвое дольше рвотного, и завершается появлением капхи, — так говорят. Исключив два-три первых позыва вместе с калом, оставшееся следует измерять при слабительном; при рвотном же — измеряется выпитое количество лекарства.
Далее, пациента, прошедшего рвотное, подготовив снова умащением и прогреванием, следует на следующий день подвергнуть слабительному. Ему следует дать легко перевариваемую, не капха-образующую, умащённую, с кислыми плодами, тёплую пищу, с тёплой водой для питья, рис с мясным соком животных сухих земель; затем, дав ему приятно отдохнуть, согласно ранее упомянутому режиму, по истечении времени капхи, натощак, разделив дозу, следует дать выпить надлежащую дозу лекарства; но не пациенту, не прошедшему рвотное, за исключением случая чрезмерно грубого желудочно-кишечного тракта.
27
अकृतवमनस्य हि श्लेष्मणोपहतमौषधमूर्ध्वं प्रवर्तते उरसि वावरुद्धमवतिष्ठते ततो नालं विरेकाय सम्यग्विरिक्तस्यापि चाधःस्रस्तः श्लेष्मा ग्रहणीं छादयित्वा गौरवमापादयति प्रवाहिकां वा न त्वेष दोषो ऽतुक्रूरकोष्ठस्य वाय्वात्मकत्वात्
Ибо у пациента, не прошедшего рвотное, лекарство, будучи поражено капхой, устремляется вверх или задерживается, застряв в груди; тогда оно недостаточно для слабительного действия. Даже у надлежащим образом очищенного оставшаяся капха, стекая вниз, покрывая грахани (пищеварительный орган), вызывает тяжесть или дизентерию с тенезмами; но это расстройство не возникает у пациента с чрезмерно грубым желудочно-кишечным трактом, из-за его воздушной природы.
28
श्लेष्मकाले त्वकृतवमनोक्तदोषाः शूलाध्मानगौरवाणि वा कृत्वा छर्दिक्षीणे श्लेष्मण्यपराह्णे रात्रौ वा विरेचयेत् तेनान्नावृतमपि तुल्यम् छर्द्रिं च पुनस्तज्जनयति अविरिक्तस्य तु श्लेष्मकाले च वमनं निरन्नं योज्यम् तथोर्ध्वं सुखेन निर्हरणात्
В капха-время же, у пациента, не прошедшего рвотное, могут возникнуть упомянутые расстройства — боль, вздутие, тяжесть; либо же, после того как рвота ослабила капху, во второй половине дня или ночью, следует давать слабительное; ибо тогда, даже если пища покрыта остатками пищи, результат будет тем же. Рвота же снова вызывает это расстройство. У же неочищенного пациента, в капха-время, рвотное следует применять натощак; таким образом, легко достигается полное выведение дош вверх.
29
कोष्ठस्तु त्रिविधो भवति मृदुः क्रूरो मध्यमश्च तत्र बहुपित्तो मृदुः स विरिच्यते क्षीरेक्षुरसाम्लतक्रमस्तुगुडकृसरसर्पिर्नवमद्योष्णोदकपीलुद्राक्षापूगफलादिभिरपि बहुवातः क्रूरः स दुर्विरेच्यस्त्रिफलातिल्वकत्रिवृन्नीलिनीफलादिभिरपि बहुश्लेष्मासमदोषश्च मध्यः स साधारणः ये च स्निह्यन्त्यच्छपानेन प्रायशः त्रिसप्तपञ्चरात्रैरिति
кош̣т̣хасту тривидхо бхавати мр̣дух̣ крӯро мадхйамаш́ча татра бахупитто мр̣дух̣ са виричйате кш̣ӣрекш̣ураса̄млатакрамастугуд̣акр̣сарасарпирнавамадйош̣н̣одакапӣлудра̄кш̣а̄пӯгапхала̄дибхирапи бахува̄тах̣ крӯрах̣ са дурвиречйастрипхала̄тилвакатривр̣ннӣлинӣпхала̄дибхирапи бахуш́леш̣ма̄самадош̣аш́ча мадхйах̣ са са̄дха̄ран̣ах̣ йе ча снихйантйаччхапа̄нена пра̄йаш́ах̣ трисаптапан̃чара̄траирити
Желудочно-кишечный тракт же бывает трёх видов: мягкий, грубый и средний. При этом тракт с избытком питты — мягкий; он очищается молоком, соком сахарного тростника, кислым, пахтой, патокой, крисарой, гхи, свежим вином, тёплой водой, плодами пилу, изюмом, орехом бетеля и подобным. Тракт с избытком ветра — грубый; он трудно очищается даже трифалой, тилваком, тривритом, семенем нилини и подобным. Тракт с избытком капхи, при уравновешенных дошах, — средний; он обычный; те же, чей тракт умащается чистым питьём, очищаются обычно за три, семь или пять ночей.
30
तत्र कषायमधुरद्रव्यैः पित्ते विरेचनम् मूत्रकटूष्णैः कफे स्निग्धोष्णलवणैर्वाते पीतमात्र एव चौषधे छर्दिविघाताय शीताम्बुना मुखमस्य सहसा सिञ्चेत् ततश्चोष्णोदकेन सो ऽन्तर्मुखं विशोध्यार्द्रसुरभिमृन्मातुलुङ्गजम्बीरसुमनःसौगन्धिकादिहृद्यगन्धानुपजिघ्रेत् निवातसुखशय्यास्थितश्चाविबन्धार्थमल्पाल्पमुष्णोदकमनुकण्ठयंस्तन्मना वेगान्न धारयन् ईरयमाणाश्च शय्यासन्ने प्रतिग्राहे ऽशीतस्पृग्विरिच्येत यथा च वमने स्वेदप्रसेकौषधकफपित्तानिलाः क्रमेण प्रवर्तन्ते तथा विरेचने वातमूत्रपुरीषपित्तकफाः पुनश्चान्ते वायुः दोषाणां हि देहे तथा सन्निवेशान्मार्गवैपरीत्याच्च शोधनयोरिति
В этом случае, для слабительного при питте применяются вяжущие и сладкие вещества; при капхе — вещества, очищающие мочу, острые, горячие; при ветре — умащающие, горячие, солёные. Как только пациент выпьет лекарство, чтобы предотвратить рвоту, следует внезапно окропить его лицо холодной водой; затем, тёплой водой, промыв ему полость рта, следует дать вдохнуть влажную ароматную землю, аромат цитрона, лимона, жасмина, сугандхики и подобных приятных сердцу ароматов. Пациенту, находящемуся на удобном, защищённом от ветра ложе, следует, во избежание запора, понемногу пить тёплую воду, сосредоточенно следя за собой, не сдерживая позывы; и, находясь рядом с приготовленными наготове сосудами для приёма, не касаясь холодного, — пациент должен очищаться. И как при рвотном последовательно проявляются пот, слюнотечение, действие лекарства, капха, питта, ветер, — так же и при слабительном проявляются: ветер, моча, кал, питта, капха, а в конце снова ветер; ибо таково расположение дош в теле, а также противоположность направления путей действия двух очистительных процедур.
31
अप्रवृत्तौ तु भेषजोत्तेजनार्थमुष्णोदकं पाययेत् पाणितापैश्च जठरं स्वेदयेत् प्रवृत्ते च दीप्ताग्नेः स्निग्धवपुषा बहुदोषस्याल्पदोषे नैव वा प्रवृत्ते ऽल्पदोषस्यापि जीर्णभैषज्यस्याहःशेषं बलं चापेक्ष्य भूयो मात्रां विदध्यात् न त्वजीर्णौषधस्यातियोगभयात्
При отсутствии действия, для стимуляции лекарства, следует дать выпить тёплую воду и прогреть живот теплом рук. При же действии, учитывая, что пациент обладает разожжённым огнём, умащённым телом, и обильными дошами, но малым проявившимся действием на доши, или вовсе без действия при малых дошах, — а также учитывая, что лекарство уже переварено, следует, учитывая оставшуюся часть дня и силу пациента, дать дополнительную дозу; но не давать её тому, у кого лекарство ещё не переварилось, из-за опасности избыточного действия.
32
तदहर्वा भुक्तवतो ऽन्येद्युरदृढस्नेहं वा दशरात्रादूर्ध्वमुपस्कृतदेहमवहितो भूयः पाययेत्
Если пациент в тот же день поел, или если он был слабо умащён, то следует по прошествии более десяти дней, когда тело будет подготовлено, снова дать лекарство, действуя внимательно.
Из-за стыда, страха и жадности сдерживающие естественные позывы, — как правило, женщины, придворные при царе и торговцы. Поэтому они, из-за усиленного сдерживанием позывов ветра, постоянно подвержены недугам и трудно очищаются; их следует очищать, хорошо умастив предварительно.
А также и других, чей режим выведения естественных отправлений, поведения и питания не соответствует надлежащему времени; поэтому у них, из-за постоянной подверженности недугам, даже малая болезнь становится трудноизлечимой. Их же порядок лечения будет изложен в разделе об осложнениях умащения.
В этом случае, от неправильного слабительного возникают: неочищение живота и сердца, вздутие, отсутствие аппетита, слюнотечение, возбуждение капхи-питты, рвота, головокружение, зуд, прыщи, жжение, тяжесть, упадок огня пищеварения, вялость, застой, насморк, задержка ветра, кала и мочи. При правильном же слабительном — облегчение болезни и противоположное вышеупомянутому. При чрезмерном же слабительном выделяется чистая, лишённая дош вода, или кровь, или нечто, подобное промывным водам от жира и мяса, чёрное; возникают режущая боль, сжатие сердца, выпадение заднего прохода, выворачивание глаз, ощущение, подобное ползанию муравьёв по телу, и подобие чрезмерного действия рвотного.
Пациента, правильно очищенного, следует восстанавливать по режиму, упомянутому для рвотного, за исключением приёма дыма. Далее, постепенно принимая пищу подобным же образом, как указано для прошедшего рвотное, пациент возвращается к обычному питанию; и здесь также применимо:
При переваренной пище следует применять рвотное; при переваренной капхе — слабительное. Пациенту со слабым огнём пищеварения, неочищенному, неистощённому, но ослабленному дошами,
38
अदृष्टजीर्णलिङ्गं च लङ्घयेत् पीतभेषजम् स्नेहस्वेदौषधोत्क्लेशसङ्गैरिति न बाध्यते
адр̣ш̣т̣аджӣрн̣алин̇гам̣ ча лан̇гхайет пӣтабхеш̣аджам снехасведауш̣адхотклеш́асан̇гаирити на ба̄дхйате
а также пациенту, у которого признаки переваривания не видны, следует, дав выпитое лекарство, применить голодание; ибо он не пострадает от возбуждения дош вследствие умащения, прогревания и лекарства.
От очистительных процедур, кровопускания, чрезмерного умащения, голодания, огонь пищеварения ослабевает; поэтому следует применять постепенный режим приёма пеи и подобного.
40
स्रुताल्पपित्तश्लेष्माणं मद्यपं वातपैत्तिकम् पेयां न पाययेत्तेषां तर्पणादिक्रमो हितः
срута̄лпапитташ́леш̣ма̄н̣ам̣ мадйапам̣ ва̄тапаиттикам пейа̄м̣ на па̄йайеттеш̣а̄м̣ тарпан̣а̄дикрамо хитах̣
Пациенту, у которого выделилось мало питты и капхи, пьющему вино, страдающему расстройством ветра-питты, не следует давать пею; для таких полезен режим тарпаны (насыщающих средств) и подобного.
41
अपक्वं वमनं दोषान् पच्यमानं विरेचनम् निर्हरेद्वमनस्यातः पाकं न प्रतिपालयेत्
апаквам̣ ваманам̣ дош̣а̄н пачйама̄нам̣ виречанам нирхаредваманасйа̄тах̣ па̄кам̣ на пратипа̄лайет
Неполное действие рвотного выводит доши лишь частично; пока они перевариваются — это действие подобно слабительному. Поэтому, ожидая рвотного, не следует дожидаться полного переваривания лекарства до вызова рвоты.
Правильное направление верхнего и нижнего очищения иногда происходит в обратном порядке; когда это случается при рвоте, следует окроплять ноги тёплой водой, а верхнюю часть тела — холодной; при слабительном же — наоборот.
Слабому, ранее очищенному, с малыми дошами, худому человеку, чей желудочно-кишечный тракт неизвестен, следует давать мягкое лекарство в малой дозе; лучше давать его неоднократно, — иначе это чревато опасностью.
45
हरेद् बहूंश्चलान् दोषानल्पानल्पान् पुनःपुनः दुर्बलस्य मृदुद्रव्यैरल्पान् संशमये त्तुतान् क्लेशयन्ति चिरं ते हि हन्युर्वैनमनिर्हृताः
Следует выводить обильные подвижные доши понемногу, снова и снова; у слабого следует успокаивать их мягкими веществами в малых количествах; ибо, оставаясь в теле долго, но не выведенные, они долго мучают пациента и, в конце концов, могут его погубить.
46
मन्दाग्निं क्रूरकोष्ठं च सक्षारलवणैर्घृतैः सन्धुक्षिताग्निं विजितकफवातं च शोधयेत्
Пациента со слабым огнём пищеварения и грубым желудочно-кишечным трактом следует подготовить гхи со щёлочью и солью; разжегши его огонь пищеварения и победив капху-ветер, затем следует очищать.
47
रूक्षबह्वनिलक्रूरकोष्ठव्यायामशीलिनाम् दीप्ताग्नीनां च भैषज्यमविरेच्यैव जीर्यति
У сухих конституцией, с обильным ветром, грубым желудочно-кишечным трактом, привыкших к физическому упражнению, с разожжённым огнём пищеварения, — лекарство переваривается, так и не вызвав очищения.
48
तेभ्यो बस्तिं पुरो दद्यात्ततः स्निग्धं विरेचनम् शकृन्निर्हृत्य वा किञ्चित्तीक्ष्णाभिः फलवर्त्तिभिः प्रवृत्तं हि मलं सिग्धो विरेको निर्हरेत्सुखम्
Таким пациентам следует сначала дать клизму, а затем — умащённое слабительное; или же, вызвав некоторое выведение кала острыми ректальными свечами, — затем, поскольку кал уже пришёл в движение, умащённое слабительное легко выведет его.
Страдающих от отравления, травмы, прыщей, кожных болезней, отёка, рожистого воспаления, желтухи, анемии, прамехи, не следует чрезмерно умащать; их следует очищать без избыточного умащения.
Между повторными процедурами рвотного и подобного, снова и снова следует применять умащение и прогревание; в конце же — умащение, для восстановления силы.
Подобно тому, как загрязнение одежды удаляется, будучи предварительно размягчено щёлочью и подобным, — так же и загрязнение тела удаляется, будучи размягчено умащением, прогреванием, машем, кунжутом и подобным.
Действие, которое протекает легко, быстро, с сильным позывом, без задержки, не вызывая чрезмерного изнеможения, а также боли в сердце и заднем проходе —
55
अन्तराशयगं क्लिन्नं कृत्स्नं दोषं निरस्यति विरेचनं निरूहं वा तत्तीक्ष्णमिति निर्दिशेत्
и изгоняет полностью весь размягчённый дошу, находящийся в промежуточном вместилище, — такое слабительное или клизму-нирудху следует называть «резким» по силе действия.
Лекарство, не тронутое водой, огнём или насекомыми, соответствующее месту и времени, свежее, взятое в несколько большей дозе, хорошо пропитанное веществами равной силы,
57
स्नेहस्वेदोपपन्नस्य तीक्ष्णत्वं याति भेषजम् अतो विपर्यये मन्दं मन्दतां च प्रपद्यते
применённое к пациенту, прошедшему надлежащее умащение и прогревание, становится «резким» лекарством; при обратном же условии становится «мягким», и «мягкое» становится ещё более мягким.
Болезнь также бывает резкой, средней или мягкой, с признаками полноты, умеренности или малости; в зависимости от силы пациента, для них полезно, по порядку, резкое, среднее или мягкое лекарство.
59
अप्रवर्त्य मलान् द्रव्यं सात्मीभूतं हि जीर्यति वमनं वा विरेकं वा तस्मात्सात्म्यं न योजयेत्
Ведь вещество, ставшее привычным для организма, переваривается, не вызывая выведения нечистот; поэтому не следует применять привычное пациенту рвотное или слабительное.
60
विभ्रंशो विषवत्सम्यग्योगो यस्यामृतोपमः काले ऽवश्यं प्रयोज्यं च यस्माद्यत्नेन तत् पिबेत्
Средство, неудача применения которого подобна действию яда, а правильное действие подобно амрите, — которое непременно нужно применять в должное время, — то следует пить, проявляя особую тщательность.
Ясность разума, силу органов чувств, устойчивость тканей, разжигание огня пищеварения, а также замедленное старение — приносит очищение, надлежащим образом проведённое.