Итак, далее мы разъясним главу под названием «Успешное устранение осложнений рвотного и слабительного лечения» — так говорили великие риши, начиная с Атреи.
2
अतिक्षुधितेनातिमृदुकोष्ठेनाल्पश्लेष्मणा दुर्वमेन हीनमात्रमतिमात्रं तीक्ष्णमतिशीतमजीर्णे वा पीतं वमनमधो गच्छति तत्रेप्सितानवाप्तिर्दोषोत्क्लेशश्च तं पुनराशु स्नेहयित्वा यौगिकैर्मात्राकालाद्यपेक्षं वामयेत् व्यापत्कराणि च पूर्वोक्तमतिक्रमं स्मरन् परिहरेत्
У чрезмерно голодного, с очень мягкой коштхой, с малым количеством Капхи, с трудом вызывающего рвоту, выпившего рвотное средство в недостаточной или избыточной дозе, резкое, слишком холодное, или же при несварении, — рвотное средство уходит вниз. В этом случае возникает недостижение желаемого результата и возбуждение доши. Такого больного следует снова быстро умастить и вызвать у него рвоту составным средством, с учётом дозы, времени и подобного; а осложнений следует избегать, помня об упомянутых прежде ошибках.
3
अजीर्णिनः श्लेष्मवतो ऽत्युष्णतीक्ष्णलवणमतिमात्रमहृद्यं वा विरेचनमन्यद्वा भेषजमूर्ध्वं प्रवर्तते तत्र पूर्वोक्ता व्यापत्साधनं च तत ऊर्ध्वमप्युत्तिष्ठति हृद्यलेहवटकवर्ज्यमौषधं न तृतीयमवचारयेत्
аджӣрн̣инах̣ ш́леш̣мавато 'тйуш̣н̣атӣкш̣н̣алаван̣аматима̄трамахр̣дйам̣ ва̄ виречанаманйадва̄ бхеш̣аджамӯрдхвам̣ правартате татра пӯрвокта̄ вйа̄патса̄дханам̣ ча тата ӯрдхвамапйуттиш̣т̣хати хр̣дйалехават̣акаварджйамауш̣адхам̣ на тр̣тӣйамавача̄райет
У больного с несварением или обильной Капхой чрезмерно горячее, резкое, солёное, данное в избыточной дозе или неприятное для сердца слабительное или другое лекарство начинает действовать вверх (то есть вызывает рвоту). В этом случае следует применять упомянутое прежде лечение осложнений; и если оно снова поднимается вверх — тогда лекарство, за исключением приятного для сердца лекха и шариков, третий раз не следует применять.
4
क्रूरकोष्ठस्यातितीक्ष्णाग्रेरल्पमल्पवीर्यं वा भेषजमूर्ध्वभागिकमधोभागिकं वा भक्तवदुपैति पाकम् तत्र समुदीर्णा दोषा यथाकालमनिर्ह्रियमाणा विभ्रमं कुर्वन्ति तं स्निग्धकोष्ठमनल्पममन्दं चौषधं पाययेत्
У больного с суровой коштхой и очень сильным пищеварительным огнём малое по количеству или силе лекарство, действующее вверх или вниз, переваривается подобно обычной пище. В этом случае возбуждённые доши, не выведенные в надлежащее время, вызывают расстройство. Такому больному, с умащённой коштхой, следует дать выпить лекарство в немалом количестве и не слабое.
5
कषायमल्पमप्रत्यग्रं रूक्षं वा भेषजमस्निग्धस्विन्नेन वा पीतं शीतोपचारेण वा स्तब्धं दोषविग्रथितमयोगी भवति तत्र वमने भूयो वामयेत् विरेचने स्निग्धस्विन्नं पुनर्विरेचयेत् उत्क्लिष्टभूरिदोषं वा तृतीये ऽहनि उभयोश्च संशोधनयोर्लवणतैलाभ्यक्तं पिण्डप्रस्तराभ्यां स्वेदयेत्
Вяжущее, малое по количеству, не свежее или сухое лекарство, выпитое неумащённым и непропотевшим больным, или же остановленное холодной процедурой, когда доша заблокирована и сплетена с дошей, — это состояние называется «айоги» (недостаточное действие). В этом случае, при рвотном лечении, следует снова вызвать рвоту; при слабительном — снова провести очищение у умащённого и пропотевшего больного; или же, если доша обильна и возбуждена, — на третий день. При обоих видах очищения, умастив больного маслом с солью, следует прогревать припарками пинда и камнями.
6
स्निग्धस्विन्नस्य च वमनमकृत्वा विरेचनं पीतवतः सामस्य वा मृदु वा विरिक्तस्याधोभागेत्यर्थगुरुस्तब्धोदरता शूलो वातमूत्रपुरीषसङ्गश्च भवति तमप्ययोगिनं समूत्रैस्तीक्ष्णैरास्थाप्य जाङ्गलरसैश्च भोजयित्वा फलदारुपिप्पलीसिद्धेन तैलेनानुवास्य वातहरैश्च स्नेहैरुपस्नेह्य पुनस्तीक्ष्णैर्विरेचयेत्
У умащённого и пропотевшего больного, выпившего слабительное без предварительного рвотного, или у того, кто сделал это при незавершённом переваривании амы, или же если применено мягкое слабительное действие вниз, возникает: чрезмерная тяжесть и скованность живота, колика и задержка Ваты, мочи и кала. Такого больного с недостаточным действием следует, поставив резкую очистительную клизму с мочой, накормить мясным бульоном диких животных; затем поставить масляную клизму с маслом, сваренным с фаладару и пиппали; умастив маслами, устраняющими Вату, следует снова провести очищение резким слабительным.
У больного с избытком Капхи, чрезмерно умащённого, с тяжёлой коштхой или слабым огнём мягко приготовленное лекарство, чрезмерно возбудив доши, вызывает оцепенение, сонливость, слабость и упадок сил в конечностях. Это следует быстро устранить вызыванием рвоты; и, разжегши огонь голоданием, снова умащённого следует очистить резкими горячими средствами.
У больного с непереваренными остатками пищи, страдающего Ватой и Капхой, сухого, страдающего удавартой, или со слабым огнём, — данное холодное или сухое лекарство вызывает сильное вздутие. В этом случае, из-за задержки кала, живот раздувается, как мешок, с внутренней коликой; возникает распирание в боках, боль в голове и спине, дыхательное расстройство, кашель, и колющая боль в заднем проходе и мочевом пузыре. Такого больного следует лечить умащением, устраняющим удаварту и вздутие, потением, свечами (вартика), разжигающими порошками и клизменными процедурами.
9
क्षामेणाल्पबलेन मृदुकोष्ठाग्निना रूक्षेणास्निग्धेन वा स्विन्नेन सामेन वा बलवदौषधमुपयुक्तं सपित्तमनिलं प्रदूष्य परिकर्तिकामापादयति तत्र नाभिबस्तिगुदमेढ्रे सदाहपरिकर्तनमनिलसङ्गो विष्टम्भश्च
У истощённого, слабосильного, с мягкой коштхой и огнём, сухого, неумащённого, но пропотевшего, или у больного с амой, — применённое сильное лекарство, испортив Вату вместе с Питтой, вызывает перикартику (режущую боль). В этом случае в пупке, мочевом пузыре, заднем проходе и половом члене возникает жжение и режущая боль, задержка Ваты и запор.
10
तं कृष्णतिलमधुकमधुयुक्तैः पिच्छाबस्तिभिरास्थापयेत् क्षीरिवृक्षशृतक्षीरेण वा शीताम्बुपरिषिक्तं चैनं पयसा भुक्तवन्तं घृतमण्डेन यष्टीमधुकतैलेन वानुवासयेत् क्षामस्य च मधुरो बृंहणश्च सर्वो विधिरिष्टः
Такого больного следует лечить слизистой клизмой (пиччха-басти) с чёрным кунжутом, солодкой и мёдом; или же молоком, сваренным с млечными деревьями. Окатив холодной водой и накормив молоком, следует поставить масляную клизму с гхритамандой или маслом солодки. Для истощённого желателен весь метод лечения, сладкий и укрепляющий.
11
सामे लङ्घनदीपनं च लघुरूक्षोष्णं चान्नपानम् निरामीभूते ऽनुबन्धे लघु क्षारम्लम् सवाते दधिसाराम्लं दाडिमत्वचा युक्तं भोजने पाने च प्रयुञ्जीत सदाडिमरसं च सर्पिः पिबेदुष्णाम्बुना वा तिलदेवदारुकल्कम्
При расстройстве с амой — голодание и разжигающая диета, а также лёгкая, сухая и горячая пища и питьё. При осложнении без амы — лёгкое, щёлочно-кислое питьё. При сопровождении Ватой — сливки простокваши, кислые, вместе с корой граната, следует применять в еде и питье; а также топлёное масло с соком граната; или горячую воду с пастой кунжута и девадару.
12
क्रूरकोष्ठस्य बहुदोषस्याल्पमल्पगुणं मृदुस्निग्धं वा शोधनमवचारितमुत्क्लेश्य दोषान् न निर्हरति अल्पाल्पं च पित्तकफसंसृष्टं परिस्रवति विष्टम्भगौरवशोफकण्डूपाण्डुताङ्गसादगुल्मशूलानि चापादयति
У больного с суровой коштхой и обильной дошей малое по количеству и силе, мягкое или маслянистое очистительное средство, возбудив доши, не выводит их; малыми порциями, соединённая с Питтой и Капхой доша, сочится из организма, вызывая запор, тяжесть, отёк, зуд, побледнение, упадок сил в конечностях, гульму и колику.
13
तं तिनिशधवाश्च्वकर्णपलाशबलानिर्यूहैर्मधुयुक्तैरास्थापयेत् उपशान्तपरिस्रवं च पुनरुपस्निग्धं तीक्ष्णैः शोधयेत् शुद्धे च दीपनांश्चूर्णासवारिष्टादीन् योजयेत्
Такого больного следует лечить очистительной клизмой с отваром тиниши, дхавы, ашвакарны, палаши и балы, вместе с мёдом. Когда сочение успокоилось, следует снова, умастив, очистить резкими средствами; а у очищенного применять разжигающие порошки, асавы, ариштхи и подобное.
14
पीतौषधो यदा वेगमुदीरयति निगृह्णाति वा तदा प्रवाहिकास्य जायते तस्यां सदाहशूलं सपिच्छं श्वेतं कृष्णं रक्तं वा भृशं प्रवाहमाणः कफमुपविशति तं परिस्रवविधिनोपचरेत्
Когда больной, выпивший лекарство, вызывает искусственный позыв или же сдерживает его, у него возникает правахика (тенезмы). При ней, с жжением и коликой, вместе со слизью, белого, чёрного или красного цвета, сильно натуживаясь, больной выделяет Капху. Такого больного следует лечить методом лечения сочения.
Если у больного, выпившего лекарство, из-за подавления отрыжки лекарства, рвоты и подобного, возмущённые Вата и другие дошы, достигнув сердца, вызывают ужасное поражение сердца, — тогда, из-за страдания в главной жизненно важной точке (марме), тяжело больной пациент сильно мучается болями: с помрачением сознания, икотой, кашлем, слюнотечением, болью в боку, с дрожью, лишившийся сознания, скрежещущий зубами, с вывернутыми глазами, кусающий язык. Это называют «хридаяупасарана» (поражение сердца).
Для такого больного врач, не теряя ясности ума, должен быстро, прежде умастив, прогреть его потением зерном, и дать резкое давящее средство; рвотное — с солодкой и рисовой водой; или же острыми веществами тому, у кого преобладает Капха. Затем следует переварить остаток доши переваривающими средствами и, в соответствии с преобладанием доши, поставить клизмы.
У неумащённого и непропотевшего, не соблюдающего целомудрие, сдерживающего естественные позывы, с мягкой коштхой или изнеженного больного, применённое в избыточной дозе сухое лекарство, из-за чрезмерного очищения, возмущает Вату. От этого возникает скованность всего тела; особенно в боку, спине, тазовой области, шее и мышцах возникают колика, обморок, головокружение, оцепенение подобное параличу, колющая боль, разрывание, скручивание и потеря сознания. Такого больного, умастив, следует прогреть зерном; поставить масляную клизму маслом, сваренным с солодкой; и давать пищу и питьё, устраняющее Вату.
18
स्निग्धस्विन्नस्यातिमृदुकोष्ठस्य क्षुधितस्य वा तीक्ष्णमतिभूरि वा प्रयुक्तमौषधं सर्वशो निर्हृत्य मलान् धातूनपि द्रवीकृत्य विस्रावयेदतियोगेन तं शतधौतघृतेनाभ्यज्य कषायस्वादुशीतैः प्रदेहपरिषेकावगाहान्नपानैः शर्करामधुमद्भिश्च लहः स्तम्भयेत्
У умащённого и пропотевшего больного, с очень мягкой коштхой или голодного, применённое резкое или в избыточном количестве лекарство, полностью выведя кал, растворив даже ткани организма, может вызвать чрезмерное истечение (атийога). Такого больного следует умастить топлёным маслом, промытым сто раз; вяжущими, сладкими и холодными обмазываниями, орошениями, погружениями, пищей и питьём, а также средствами с сахаром и мёдом следует закрепить состояние.
19
चन्दनाञ्जनोशीरच्छागासृक्शीतोदकैर्लाजसक्तून् पाययेत् पिच्छाबस्तींश्चस्मै दद्यान्मधुरवर्गसिद्धं च क्षीरसर्पिः सर्पिर्मण्डो ऽनुवासनम् रक्तपित्तविधानं च कुर्यात्
Следует дать выпить толокно из жареного риса с сандалом, анджаной, уширой, козьей кровью и холодной водой. Ему следует давать слизистые клизмы; молоко с топлёным маслом, сваренное со сладкой группой; сливки топлёного масла — для масляной клизмы; и следует применять метод лечения, предписанный при кровавой Питте.
20
विशेषेण वमनातियोगे सघृततसिताक्षौद्रं फलरसैर्मन्थं पिबेत् क्षीरिवृक्षशुङ्गसिद्धां वा समाक्षिकां पेयां क्षीरं वा संग्राहिद्रव्यसिद्धं च क्षीरं भोजने ऽवचारयेत्
Особенно при чрезмерном действии рвотного следует пить взбитый напиток (мантха) с топлёным маслом, сахаром и мёдом, с фруктовыми соками; или пею, сваренную с побегами млечных деревьев, вместе с мёдом; или молоко; или молоко, сваренное с вяжущими веществами, следует применять в питании.
21
सोद्गारायां च छर्द्यां धनिकामधूकमधुरसामुस्ताञ्जनानि मधुना लिह्यात् वाक्सङ्गे हनुसङ्गे ऽनिलार्तौ च घृतमांसरससिद्धामल्पतण्डुलां पेयां पिबेत् स्नेहस्वेदौ चावचारयेत्
При рвоте с отрыжкой следует принять слизыванием, с мёдом, кориандр, мадхуку, солодку, мусту и анджану. При потере речи, скованности челюсти и боли от Ваты следует пить пею, сваренную с малым количеством риса, топлёным маслом и мясным бульоном; и следует применять умащение и потение.
При неправильном введении языка (в неудобное положение) — маслянистые, кислые и солёные полоскания рта; приятные для сердца мясные бульоны козы; и следует дать ему съесть кислые плоды.
Высунутый же язык, обмазанный пастой кунжута и винограда, или растёртый порошком вьоши и соли, следует вернуть в рот. Вывернутые глаза, умащённые топлёным маслом, следует прижать. Потерявшему сознание следует дать услышать звуки песни сама-веды или флейты.
24
विरेचनातियोगे तण्डुलाम्भसा मधुमिश्रेण वमेत् प्रियङ्वादिं च तण्डुलोदकेन पिबेद्रोध्ररसाञ्जनदाडिमत्वचो वा सोमवल्कलट्फलोत्पलसमङ्गापद्मकेसराणि वा क्षौद्रशर्करामधुकौडुम्बरत्वचो वा रक्तातिसारक्रियां च कुर्वीत
При чрезмерном действии слабительного следует вызвать рвоту рисовой водой, смешанной с мёдом; и следует пить приянгвади с рисовой водой; или лодхру, расанджану и кору граната; или сомавалку, латпхалу, синий лотос, самангу и тычинки лотоса; или мёд, сахар, солодку и кору удумбары; и следует применять метод лечения кровавого поноса.
Выпавший задний проход следует умастить, прогреть, закрепить вяжущими веществами и вправить обратно. И, как прежде, следует лечить потерю речи и подобное.
26
उभयत्र च जीवरक्तपित्तयोर्ज्ञानार्थं रक्ते शुक्लं पिचु प्लोतं वा क्षिपेत् तस्मिन्नावाने कोष्णाम्बुक्षालितशुद्धे जीवरक्तम् विवर्णे तु रक्तपित्तं विद्यात् अन्नं वा तद्विमिश्रं शुने काकाय वा दद्यात् तस्मिन् भुक्ते जीवं वदेदभुक्ते पित्तम्
В обоих случаях, для распознавания живой крови и кровавой Питты, следует бросить в кровь белую вату или ткань. Если, после промывания слегка тёплой водой, ткань очищается и остаётся белой, — это живая кровь; если же обесцвечивается — следует знать, что это кровавая Питта. Или же следует дать пищу, смешанную с этим образцом, собаке или вороне; если она съедена — это была живая кровь, если не съедена — Питта.
Для страдающего жаждой, обмороком и опьянением, до угрозы смерти, следует применять лечение, устраняющее Питту, и лечение чрезмерного истечения, как было указано. Кровь антилопы и подобных животных следует немедленно применять, вместе с мёдом, по методу, указанному при чрезмерно выведенной крови; ведь она немедленно восстанавливает жизненные силы. Или же следует влить в мочевой пузырь молоко, сваренное с шьямакой, кашмарьей, солодкой, дурвой и уширой, вместе с гхритамандой и анджаной, холодное.
И при оставшихся осложнениях от неправильно применённых рвотных и слабительных средств следует лечить в соответствии с болезнью, с учётом доши и подобного; и следует иметь в виду главу «Успешное устранение осложнений клизмы».
29
एवमुभयतोभागे ऽपि शोधने यथावस्थमुत्तिष्ठेत या तु विरेचने परिकर्तिका तद्वमने कण्ठक्षणनम् यदधःपरिस्रवः स कफप्रसेको यदधःप्रवाहणं स शुष्कोद्गार इति भवति चात्र
евамубхайатобха̄ге 'пи ш́одхане йатха̄вастхамуттиш̣т̣хета йа̄ ту виречане парикартика̄ тадвамане кан̣т̣хакш̣ан̣анам йададхах̣парисравах̣ са капхапрасеко йададхах̣права̄хан̣ам̣ са ш́уш̣кодга̄ра ити бхавати ча̄тра
Так, при очищении обоими путями, осложнения возникают соответственно состоянию. То, что при слабительном лечении называется перикартикой, при рвотном — называется раздражением горла; то, что внизу называется истечением, при рвотном — слюнотечением от Капхи; то, что внизу называется тенезмами, при рвотном — сухой отрыжкой. И об этом сказано:
Лекарство, данное в избыточной дозе, в неурочное время, в недостаточном количестве, приготовленное из веществ равной силы, неправильно обработанное, старое, — непременно вызывает осложнение.
31
छर्दनं न तु दुश्छद दुर्विरेच्यं न रेचनम् पाययेदौषधं भूयस्तन्निहन्ति तथा हि तौ
чхарданам̣ на ту душ́чхада дурвиречйам̣ на речанам па̄йайедауш̣адхам̣ бхӯйастанниханти татха̄ хи тау
Если рвота не произошла у того, кто с трудом вырывает, или очищение не произошло у того, кто с трудом очищается, следует снова дать выпить лекарство; это устраняет проблему — ведь именно так лечатся эти два состояния.
йасйордхвам̣ капхасам̣ср̣ш̣т̣ам̣ пӣтам̣ йа̄тйа̄нуломикам вамитам̣ кавалаих̣ ш́уддхам̣ лан̇гхитам̣ па̄йайетту там
У того, у кого лекарство, соединённое с Капхой, выпитое, поднимается вверх, следуя нормальному пути, — если выведенное лекарство очищено полосканиями рта, следует, после голодания, снова дать ему выпить лекарство.
При задержанной, малой, долго не выходящей доше, которая затем всё же сочится, следует пить горячую воду; этим быстро успокаиваются вздутие, рвота, жажда и запор.
34
भेषजं दोषरुद्धं चेन्नोध्व नाधः प्रवर्तते सोद्गारं साङ्गशूलं वा स्वेदं तत्रावचारयेत्
Если лекарство, заблокированное дошей, не действует ни вверх, ни вниз, и это сопровождается отрыжкой или болью в конечностях, следует применить в этом случае потение.
сампагвириктасйодга̄ре бхеш̣аджам̣ кш̣ипрамулликхет аджӣрн̣амаправр̣ттау ту суш́ӣтаих̣ стамбхайедбхиш̣ак
Если у правильно очищенного больного возникает отрыжка, следует быстро вызвать рвоту лекарством. Если же лекарство не переварено и не действует, врач должен закрепить состояние очень холодными средствами.
У сухого больного, воздерживающегося от пищи, лекарство остаётся, даже когда пища переварена, либо потому что оно поднялось вверх; или же, если лекарство задержано Ватой, следует пить другое лекарство, вместе с маслом и солью.
38
तृण्मोहभ्रममूर्छाद्याः स्युर्जीर्यति च भेषजे पित्तघ्नं स्वादु शीतं च भेषजं तत्र शस्यते
Если, когда лекарство переваривается, возникают жажда, помрачение, головокружение, обморок и подобное, в этом случае рекомендуется лекарство, устраняющее Питту, сладкое и холодное.
Слюнотечение, тошнота, запор и гусиная кожа возникают, когда лекарство покрыто Капхой; в этом случае лекарство должно быть резким, горячим, острым и подобным, устраняющим Капху.
тенезмы, поражение сердца, скованность всего тела — вместе с истечением тканей, эти двенадцать осложнений были указаны, вместе с их лечением, возникающие от отступления от правильного метода при обоих видах очищения.
И когда возникают те или иные из этих осложнений, из-за ошибки в очищении, следует быстро действовать именно по этому указанному направлению, для успеха; ведь трактат — свет, показывающий различие между правильными и неправильными действиями.