Шваса-хикка-нидана — одышка и икота | Нидана стхана

Астанга-санграха · Нидана стхана · Глава 4 · 35 стихов

Шваса-хикка-нидана — одышка и икота

Глава 4 Нидана стханы — диагностический раздел о абдоминальные массы. Астанга-санграха дополняет диагностику Чараки и Мадхавакары практическими критериями.

अथातः श्वासहिध्मानिदानं व्याख्यास्यामः इति ह स्माहुरात्रेयादयो महर्षयः

атха̄тах̣ ш́ва̄сахидхма̄нида̄нам̣ вйа̄кхйа̄сйа̄мах̣ ити ха сма̄хура̄трейа̄дайо махарш̣айах̣

Итак, далее мы разъясним причины одышки (шваса) и икоты (хикка) — так говорили великие риши, начиная с Атреи.

कासवृध्या भवेच्छ्रूवासः पूर्वैर्वा दोषकोपनैः आमातिसारवमथुविषपाण्डुज्वरैरपि

ка̄савр̣дхйа̄ бхавеччхрӯва̄сах̣ пӯрваирва̄ дош̣акопанаих̣ а̄ма̄тиса̄раваматхувиш̣апа̄н̣д̣уджвараирапи

Одышка возникает от усиления кашля, а также от тех же факторов, что возмущают доши, упомянутых ранее, а также от неполного переваривания пищи (ама), поноса, рвоты, отравления, малокровия (панду) и лихорадки;

रजोधूमानिलैर्मर्मघातादतिहिमाम्बुना क्षुद्रकस्तमकश्छिन्नो महानूर्ध्वश्च पञ्चमः

раджодхӯма̄нилаирмармагха̄та̄датихима̄мбуна̄ кш̣удракастамакаш́чхинно маха̄нӯрдхваш́ча пан̃чамах̣

от пыли, дыма, сильного ветра, от удара в жизненно важную точку (марма), от чрезмерно холодной воды. Одышка бывает пяти видов: кшудрака (незначительная), тамака (приступообразная), чхинна (прерывистая), махана (тяжёлая) и урдхва (направленная вверх, пятая).

कफोपरुद्धगमनः पवनो विष्वगास्थितः प्राणोदकान्नवाहीनि दुष्टः स्रोतांसि दूषयन्

капхопаруддхагаманах̣ павано виш̣вага̄стхитах̣ пра̄н̣одака̄ннава̄хӣни душ̣т̣ах̣ срота̄м̣си дӯш̣айан

Вата, движение которой затруднено Капхой, распространяясь по всем направлениям, расстроенная, поражает каналы, несущие прану, воду и пищу,

उरस्थः कुरुते श्वासमामाशयसमुद्भवम्

урастхах̣ куруте ш́ва̄сама̄ма̄ш́айасамудбхавам

и, расположившись в груди, порождает одышку, происходящую из амашаи (места непереваренной пищи).

प्राग्रूपं तस्य हृत्पार्श्वशूलं प्राणविलोमता आनाहः शङ्खभेदश्च तत्रायासातिभोजनैः

пра̄грӯпам̣ тасйа хр̣тпа̄рш́ваш́ӯлам̣ пра̄н̣авиломата̄ а̄на̄хах̣ ш́ан̇кхабхедаш́ча татра̄йа̄са̄тибходжанаих̣

Её предвестники: боль в сердце и боках, извращение движения праны, вздутие живота, ломота в висках — возникающие от переутомления и переедания.

प्रेरितः प्रेरयेत् क्षुद्रं स्वयंसंशमनं मरुत्

преритах̣ прерайет кш̣удрам̣ свайам̣сам̣ш́аманам̣ марут

Побуждённая ими, Вата вызывает незначительную (кшудрака) одышку, которая проходит сама собой.

प्रतिलोमं सिरा गच्छन्नुदीर्य पवनः कफम् परिगृह्य शिरोग्रीवमुरःपार्श्वे च पीडयन्

пратиломам̣ сира̄ гаччханнудӣрйа паванах̣ капхам паригр̣хйа ш́ирогрӣвамурах̣па̄рш́ве ча пӣд̣айан

Когда Вата, двигаясь по сосудам в противоположном направлении, побуждает Капху, охватывает голову и шею, сдавливает грудь и бока,

कासं घुर्घुरकं मोहमरुचिं पीनसं तृषम् करोति तीव्रवेगं च श्वासं प्राणोपतापिनम्

ка̄сам̣ гхургхуракам̣ мохамаручим̣ пӣнасам̣ тр̣ш̣ам кароти тӣвравегам̣ ча ш́ва̄сам̣ пра̄н̣опата̄пинам

она вызывает кашель, клокочущие хрипы, помрачение сознания, отсутствие аппетита, насморк, жажду и одышку с сильными приступами, изнуряющую жизненное дыхание (прану) —

प्रताम्येत्तस्य वेगेन निष्ठ्यूतान्ते क्षणं सुखी कृच्छ्राच्छयानः श्वसिति निष्ण्णः स्वास्थ्यमृच्छति

прата̄мйеттасйа вегена ниш̣т̣хйӯта̄нте кш̣ан̣ам̣ сукхӣ кр̣ччхра̄ччхайа̄нах̣ ш́васити ниш̣н̣н̣ах̣ сва̄стхйамр̣ччхати

больной изнемогает от её приступа, лишь на мгновение чувствуя облегчение после отхождения мокроты; лёжа, он дышит с трудом; сидя же, обретает облегчение.

उच्छ्रिताक्षो ललाटेन स्विद्यता भृशमर्तिमान् विशुष्कास्यो मुहुः श्वासी काङ्क्षत्युष्णं सवेपथुः

уччхрита̄кш̣о лала̄т̣ена свидйата̄ бхр̣ш́амартима̄н виш́уш̣ка̄сйо мухух̣ ш́ва̄сӣ ка̄н̇кш̣атйуш̣н̣ам̣ савепатхух̣

С выпученными глазами, с потеющим лбом, крайне страждущий, с пересохшим ртом, часто и тяжело дышащий, желающий тепла, дрожащий —

मेघाम्बुशीतप्राग्वातैः श्लेष्मलैश्च विवर्धते स याप्यस्तमकः साध्यो नवो वा बलिनो भवेत्

мегха̄мбуш́ӣтапра̄гва̄таих̣ ш́леш̣малаиш́ча вивардхате са йа̄пйастамаках̣ са̄дхйо наво ва̄ балино бхавет

такая одышка усиливается от туч, дождя, холода, восточного ветра и пищи, провоцирующей Капху; называется она тамака (приступообразная); она лишь поддаётся облегчению; если же она свежая либо у сильного больного, то излечима.

ज्वरमूर्छायुतः शीतैः शाम्येत् प्रतमकस्तु सः

джварамӯрчха̄йутах̣ ш́ӣтаих̣ ш́а̄мйет пратамакасту сах̣

Сопровождаемая лихорадкой и обмороком, она стихает от тепла; но если это пратамака (усиленная разновидность тамаки), она, напротив, стихает от холодного.

छिन्नाच्छ्वसिति विच्छिन्नं मर्मच्छेदरुजार्दितः सस्वेदमूर्छः सानाहो बस्तिदाहनिरोधवान्

чхинна̄ччхвасити виччхиннам̣ мармаччхедаруджа̄рдитах̣ сасведамӯрчхах̣ са̄на̄хо бастида̄ханиродхава̄н

Больной, страдающий от чхинна-швасы (прерывистой одышки), дышит прерывисто, мучимый болью, будто от рассечения жизненно важных точек, с потливостью и обмороками, со вздутием живота, с жжением в мочевом пузыре и задержкой мочи;

अधोदृग्विप्लुताक्षश्च मुह्यन् रक्तैकलोचनः शुष्कास्यः प्रलपन्दीनो नष्टच्छायो विचेतनः

адходр̣гвиплута̄кш̣аш́ча мухйан рактаикалочанах̣ ш́уш̣ка̄сйах̣ пралапандӣно наш̣т̣аччха̄йо вичетанах̣

взгляд его устремлён вниз, глаза беспорядочно бегают, он теряет сознание, один глаз у него красный, рот пересохший, он бредит, выглядит несчастным, утратившим блеск, лишённым сознания;

महता महता दीनो नादेन श्वसिति क्रथन् उद्धूयमानः संरब्धो मत्तर्षभ इवानिशम्

махата̄ махата̄ дӣно на̄дена ш́васити кратхан уддхӯйама̄нах̣ сам̣рабдхо маттарш̣абха ива̄ниш́ам

жалобно дышит с очень громким звуком, хрипя, будто раздуваемый изнутри, возбуждённый, постоянно ревущий, подобно взбешённому быку;

प्रणष्टज्ञानविज्ञानो विभ्रान्तनयनाननः वक्षः समाक्षिपन् बद्धमूत्रवर्चा विशीर्णवाक्

пран̣аш̣т̣аджн̃а̄навиджн̃а̄но вибхра̄нтанайана̄нанах̣ вакш̣ах̣ сама̄кш̣ипан баддхамӯтраварча̄ виш́ӣрн̣ава̄к

утративший разум и способность распознавать, с блуждающим взглядом и выражением лица, вздрагивающий грудью, с задержкой мочи и кала, с прерывающейся речью,

शुष्ककण्ठो मुहुर्मुह्यन् कर्णशङ्खशिरो ऽतिरुक्

ш́уш̣какан̣т̣хо мухурмухйан карн̣аш́ан̇кхаш́иро 'тирук

с пересохшим горлом, то и дело теряющий сознание, с сильной болью в ушах, висках и голове —

दीर्घमूर्ध्वं श्वसित्यूर्ध्वान्न च प्रत्याहरत्यधः श्लेष्मावृतमुखस्रोताः क्रुद्धगन्धवहार्दितः

дӣргхамӯрдхвам̣ ш́васитйӯрдхва̄нна ча пратйа̄харатйадхах̣ ш́леш̣ма̄вр̣тамукхасрота̄х̣ круддхагандхаваха̄рдитах̣

таков страдающий от махана-швасы: он делает долгий вдох вверх и не может выдохнуть его обратно вниз; каналы его, ведущие ко рту, закупорены Капхой; он мучим возмущённой вьяной (дыханием, несущим запахи);

मर्मसु छिद्यमानेषु परिदेवी निरुद्धवाक्

мармасу чхидйама̄неш̣у паридевӣ нируддхава̄к

когда его жизненно важные точки (марма) словно рассекаются, он стонет, лишённый дара речи —

एते सिध्येयुरव्यक्ता व्यक्ताः प्राणहरा ध्रुवम्

ете сидхйейуравйакта̄ вйакта̄х̣ пра̄н̣ахара̄ дхрувам

эти тяжёлые виды одышки могут быть излечены лишь пока не проявились в полной мере; проявившись же полностью, они неизбежно уносят жизнь.

श्वासैकहेतुप्राग्रूपसङ्ख्याग्रकृतिसंश्रयाः हिध्मा भक्तोद्भवा क्षुद्रा यमला महतीति च

ш́ва̄саикахетупра̄грӯпасан̇кхйа̄гракр̣тисам̣ш́райа̄х̣ хидхма̄ бхактодбхава̄ кш̣удра̄ йамала̄ махатӣти ча

Икота (хикка) имеет ту же причину, те же предвестники и то же место расположения, что и одышка; различается она по числу видов и характеру проявления. Она бывает: бхактоджа (возникающая после еды), кшудра (незначительная), ямала (двойная) и махати (сильная),

गम्भीरा च मरुत्तत्र त्वरयायुक्तिसेवितैः रूक्षतीक्ष्णखरासात्म्यैरन्नपानैः प्रपीडितः

гамбхӣра̄ ча маруттатра тварайа̄йуктисевитаих̣ рӯкш̣атӣкш̣н̣акхара̄са̄тмйаираннапа̄наих̣ прапӣд̣итах̣

а также гамбхира (глубокая). Здесь Вата, стеснённая поспешным и неправильным приёмом пищи и питья — сухой, острой, грубой и неподходящей —

करोति हिध्मामरुजां मन्दशब्दां क्षवानुगाम् शमं सात्म्यान्नपानेन या प्रयाति च सान्नजा

кароти хидхма̄маруджа̄м̣ мандаш́абда̄м̣ кш̣ава̄нуга̄м ш́амам̣ са̄тмйа̄ннапа̄нена йа̄ прайа̄ти ча са̄ннаджа̄

вызывает безболезненную икоту со слабым звуком, сопровождающуюся чиханием; она стихает от подходящей пищи и питья и называется «бхактоджа» (возникающая после еды).

आयासात् पवनः क्रुद्धः क्षुद्रां हिध्मां प्रवर्तयेत् जत्रुमूलप्रविसृतामल्पवेगां मृदुं च सा

а̄йа̄са̄т паванах̣ круддхах̣ кш̣удра̄м̣ хидхма̄м̣ правартайет джатрумӯлаправиср̣та̄малпавега̄м̣ мр̣дум̣ ча са̄

От переутомления возмущённая Вата вызывает незначительную (кшудра) икоту, распространяющуюся от основания ключиц, со слабыми, мягкими приступами;

वृद्धिमायास्यतो याति भुक्तमात्रे च मार्दवम्

вр̣ддхима̄йа̄сйато йа̄ти бхуктама̄тре ча ма̄рдавам

она усиливается при переутомлении и смягчается сразу после еды.

चिरेण यमलैर्वेगैराहारे या प्रवर्तते परिणामोन्मुखे वृद्धिं परिणामे च गच्छति

чирен̣а йамалаирвегаира̄ха̄ре йа̄ правартате парин̣а̄монмукхе вр̣ддхим̣ парин̣а̄ме ча гаччхати

Та икота, что через долгое время проявляется двойными (парными) приступами, обычно во время еды, при приближении к завершению пищеварения усиливается, а по его завершении снова нарастает —

कम्पयन्ती शिरोग्रीवामाध्मातस्यातितृष्यतः प्रलापच्छर्द्यतीसारनेत्रविप्लुतिजृम्भिणः

кампайантӣ ш́ирогрӣва̄ма̄дхма̄тасйа̄титр̣ш̣йатах̣ прала̄паччхардйатӣса̄ранетравиплутиджр̣мбхин̣ах̣

сотрясая голову и шею у страдающего от вздутия живота и сильной жажды, бреда, рвоты, поноса, беспорядочного движения глаз, зевоты —

यमला वेगिनी हिध्मा परिणामवती च सा

йамала̄ вегинӣ хидхма̄ парин̣а̄маватӣ ча са̄

это ямала-хикка (двойная икота), сопровождающаяся интенсивными приступами и связанная с фазой пищеварения.

ध्वस्तभ्रूशङ्खयुग्मस्य सास्रविप्लुतचक्षुषः स्तम्भयन्ती तनुं वाचं स्मृतिं संज्ञां च मुष्णती

дхвастабхрӯш́ан̇кхайугмасйа са̄сравиплутачакш̣уш̣ах̣ стамбхайантӣ танум̣ ва̄чам̣ смр̣тим̣ сам̣джн̃а̄м̣ ча муш̣н̣атӣ

У того, чьи брови и виски искажены, чьи слезящиеся глаза беспорядочно бегают, икота, сковывающая тело, лишающая речи, памяти и сознания,

रुन्धती मार्गमन्नस्य कुर्वती मर्मघट्टनम् पृष्ठतो नमनं शोषं महाहिध्मा प्रवर्तते

рундхатӣ ма̄ргаманнасйа курватӣ мармагхат̣т̣анам пр̣ш̣т̣хато наманам̣ ш́ош̣ам̣ маха̄хидхма̄ правартате

перекрывающая путь пище, будто ударяющая по жизненно важным точкам, вызывающая изгибание спины назад и истощение, — такова маха-хикка (сильная икота).

महामूला महाशब्दा महावेगा महाबला षक्वाशयाद्वा नाभेर्वा पूर्ववद्या प्रवर्तते

маха̄мӯла̄ маха̄ш́абда̄ маха̄вега̄ маха̄бала̄ ш̣аква̄ш́айа̄два̄ на̄бхерва̄ пӯрвавадйа̄ правартате

Икота, имеющая глубокие корни, громкий звук, сильные приступы и большую силу, распространяющаяся от нижней части живота (шакваша) или от пупка, — такая же, как описанная прежде, но с ещё большей интенсивностью,

तद्रूपा सा मुहुः कुर्यात् जृम्भामङ्गप्रसारणम् गम्भीरेणानुनादने गम्भीरा तासु साधयेत् आद्ये द्वे वर्जयेदन्त्ये सर्वलिङ्गां च वेगिनीम्

тадрӯпа̄ са̄ мухух̣ курйа̄т джр̣мбха̄ман̇гапраса̄ран̣ам гамбхӣрен̣а̄нуна̄дане гамбхӣра̄ та̄су са̄дхайет а̄дйе две варджайедантйе сарвалин̇га̄м̣ ча вегинӣм

проявляясь так же, часто вызывает зевоту и вытягивание конечностей, с глубоким, гулким звуком, — это гамбхира-хикка (глубокая икота). Из этих пяти видов первые два следует лечить, последние же исключить как неизлечимые, а также ту, что сопровождается всеми признаками сразу и обладает сильными приступами.

सर्वाश्च सञ्चितामस्य स्थविरस्य व्यवायिनः व्याधिभिः क्षीणदेहस्य भक्तच्छेदक्षतस्य वा

сарва̄ш́ча сан̃чита̄масйа стхавирасйа вйава̄йинах̣ вйа̄дхибхих̣ кш̣ӣн̣адехасйа бхактаччхедакш̣атасйа ва̄

У пожилого человека, предающегося излишествам в половой жизни, у истощённого болезнями, у пострадавшего от голодания или травмы — все эти виды одышки и икоты накапливаются и усиливаются.

सर्वे ऽपि रोगा नाशाय नत्वेवं शीघ्रकारिणः हिध्माश्वासौ यथा तौ हि मृत्युकाले कृतालयौ

сарве 'пи рога̄ на̄ш́а̄йа натвевам̣ ш́ӣгхрака̄рин̣ах̣ хидхма̄ш́ва̄сау йатха̄ тау хи мр̣тйука̄ле кр̣та̄лайау

Все болезни в конечном счёте ведут к гибели, но не столь стремительно, как эти; ибо икота и одышка избирают своим пристанищем именно время приближающейся смерти.