Мутрагхата бывает двадцати видов, а именно: четыре вида кричхры (болезненного мочеиспускания) — от Ваты, Питты, Капхи и саннипаты; четыре вида ашмари (мочекаменной болезни) — от Ваты, Питты, Капхи, а также от семени (шукра); ватабасти, аштхила, кундалика, мутратита, джатхара, утсанга, грантхи, шукрамутра, видвигхата, ушнавата, мутракшая и мутраавасада.
Из них ватабасти и следующие за ним девять видов — с преобладанием Ваты; следующие два — с преобладанием Ваты и Питты; последний же — с преобладанием Капхи и Питты.
4
सर्वेषां पुनर्मूत्ररोगाणामधिष्ठानं बस्तिः स मर्मस्वभिहितः प्राक् स चाधोमुखो ऽपि मूत्रवहासु नाडिषु सूक्ष्ममुखसहस्रनिष्यन्देन मूत्राख्येनाविरतं नवो घट इवाप्सु निमग्नमुखोपि पार्श्वेभ्यो ऽम्भसापूर्यते तैरेव च स्रोतोभिर्वातादयो ऽपि दुष्टाः प्रविश्य बस्तिं यथास्वमाघातान् प्रमेहांश्च जनयन्ति
Местопребыванием всех болезней мочи служит басти (мочевой пузырь), который был описан прежде в разделе о жизненно важных точках (марма). Хотя его устье обращено вниз, он непрерывно наполняется через боковые стороны влагой, называемой мочой, стекающей по тысячам тончайших устьев мочевыводящих каналов, — подобно тому как новый кувшин, погружённый устьем вниз в воду, всё же наполняется водой через свои бока. Через эти же каналы возмущённые Вата и прочие доши, проникая в мочевой пузырь, порождают, каждая по-своему, различные виды мутрагхаты (задержки мочи) и прамехи (мочеполовых расстройств).
5
तत्राल्पशो मुहुर्मुहुर्बस्तिमेढ्रवङ्क्षणेषु तीव्रशूलः कृच्छ्रान्मूत्रयति वातकृच्छ्रे सदाहं सरुजं रक्तं पीतं कृष्णं वा पित्तकृच्छ्रे बस्तिमेढ्रयोर्गौरवं शोफो मूत्रं च सपिच्छं मेहति कफकृच्छ्रे सर्वलक्षणसन्निपातेन सन्निपातकृच्छ्रे स च कृच्छ्रतमः
При этом больной, испытывая сильную колющую боль в мочевом пузыре, половом органе и паху, мочится малыми порциями, то и дело, с трудом — это мутракричхра от Ваты. С жжением и болью, выделяя мочу красную, жёлтую или чёрную — это мутракричхра от Питты. С тяжестью в мочевом пузыре и половом органе, с отёком, выделяя слизистую мочу — это мутракричхра от Капхи. Со всеми признаками сразу — саннипатная мутракричхра; она же самая тяжёлая из всех.
Когда же Вата, закрыв устье мочевого пузыря, иссушает мочу, смешанную с Питтой, Капхой или семенем, тогда постепенно, подобно тому как из желчи коровы образуется рочана (безоар), или подобно тому как из прозрачной воды образуется ил в сосуде, — так же формируется ашмари (камень); все её виды коренятся в Капхе. Предвестники же её: лихорадка, вздутие мочевого пузыря, отсутствие аппетита, затруднённое мочеиспускание, боль в мочевом пузыре, головке полового члена, яичках и половом органе, а также зловоние мочи, подобное запаху козла.
7
सामान्यलिङ्गानि तु नाभिबस्तिमेवनीषु मेहतस्तया मार्गनिरोधने वेदना मूत्रधारासङ्गस्तद्व्यपाये च गोमेदकप्रकाशमनाविलमसितं सुसुखं मूत्रं विसृजति तत्सङ्क्षोभणाच्च सरुधिरम् धावनलङ्घनादिभिश्चास्य विविधा वेदना भवन्ति यथैव च पक्वाशयात् स्रस्तेन शकृताधिष्ठिते बस्तौ मूत्रं न प्रवर्तते तहाश्मर्यापि
са̄ма̄нйалин̇га̄ни ту на̄бхибастимеванӣш̣у мехатастайа̄ ма̄рганиродхане ведана̄ мӯтрадха̄ра̄сан̇гастадвйапа̄йе ча гомедакапрака̄ш́амана̄виламаситам̣ сусукхам̣ мӯтрам̣ виср̣джати татсан̇кш̣обхан̣а̄чча сарудхирам дха̄ваналан̇гхана̄дибхиш́ча̄сйа вивидха̄ ведана̄ бхаванти йатхаива ча паква̄ш́айа̄т срастена ш́акр̣та̄дхиш̣т̣хите бастау мӯтрам̣ на правартате таха̄ш́марйа̄пи
Общие же признаки ашмари: при мочеиспускании — боль в пупке, мочевом пузыре и промежности; при перекрытии пути камнем — боль и задержка струи мочи; когда же камень сдвигается, моча выделяется легко, светлая, как гомедака (драгоценный камень), непомутнённая, тёмная; а при его сотрясении — с примесью крови. От бега, прыжков и подобного возникают различные боли. И подобно тому как моча не выходит, когда мочевой пузырь перекрыт калом, выпавшим из паквашаи (толстой кишки), — так же она не выходит и при ашмари.
При этом от Ваты больной, мучимый сильной болью в мочевом пузыре, промежности и половом органе, скрежещет зубами, сдавливает пупок, мнёт половой орган, то и дело содрогается, с трудом выделяет кал вместе с газами, а мочится прерывистой струёй; камень при этом тёмный, шероховатый, неровный, подобный цветку кадамбы, покрытый шипами. От Питты мочевой пузырь ощущается, будто его варят изнутри; камень же красный, с желтоватым отливом или чёрный, по форме подобный косточке плода бхаллатака. От Капхи камень раскалывается с трудом, будто пронзаемый чем-то, тяжёлый, а мочевой пузырь холодный; камень при этом белый, крупный, подобный куриному яйцу, или медового цвета. Как правило, эти три вида камней возникают у детей, и у них же, из-за малого размера мочевого пузыря и небольшого объёма мышечной ткани, они легко захватываются и извлекаются.
У взрослых же шукрашмари (семенной камень) возникает по причине семени: при прерывании соития невыделенное, но уже готовое к выходу семя Вата, направляя по неверному пути, захватывает и собирает между яичками, и, собрав, иссушает; так оно, высохнув, становится камнем. Он перекрывает путь семени, вызывает затруднённое мочеиспускание, боль в мочевом пузыре и отёк яичек. Как только он образуется, семя сразу же выходит наружу; а стоит его сдавить, оно снова растворяется прямо в том же месте.
Сам же камень (ашмари), раздробленный Ватой на мельчайшие частицы, называется «шаркара» (песок); когда Вата движется в правильном направлении, он выходит вместе с мочой, подобно песку.
Вата же, вследствие подавления позыва к мочеиспусканию, закрывает устье мочевого пузыря; вследствие этого возникают задержка мочи, боль и зуд. Иногда же она, сместив мочевой пузырь с его места, делает его выпяченным, подобно выступающему плоду, увеличенным и разбухшим; при этом возникают колющая боль, пульсация, жжение, стягивание, а моча выделяется по каплям; при надавливании же на мочевой пузырь она выходит струёй. Это — ватабасти (болезнь мочевого пузыря от Ваты), которая в обоих своих видах поддаётся лишь трудному лечению; из них второй, с преобладанием Ваты, ещё труднее поддаётся лечению.
12
बस्तिविण्मार्गान्तरे वायुर्घनोन्नतं तीव्ररुजमचलमष्ठीलाभं ग्रन्थिं करोति तेनानिलविण्मूत्रसङ्गो भवत्याध्मानं च सा वाताष्ठीला विगुणो वायुः बस्तौ कुण्डलीभूतस्तीव्रशूलस्तम्भगौरवान्वितो मूत्रमाविध्याल्पशो वा प्रवर्तयन् भ्रमति सा वातकुण्डलिका मूत्रमतिवेलं विधार्य विमुच्यमानं न प्रवर्तते वाहमानस्य तु कृच्छ्रादल्पं प्रवर्तते तन्मूत्रातीतम्
бастивин̣ма̄рга̄нтаре ва̄йургханоннатам̣ тӣвраруджамачаламаш̣т̣хӣла̄бхам̣ грантхим̣ кароти тена̄нилавин̣мӯтрасан̇го бхаватйа̄дхма̄нам̣ ча са̄ ва̄та̄ш̣т̣хӣла̄ вигун̣о ва̄йух̣ бастау кун̣д̣алӣбхӯтастӣвраш́ӯластамбхагаурава̄нвито мӯтрама̄видхйа̄лпаш́о ва̄ правартайан бхрамати са̄ ва̄такун̣д̣алика̄ мӯтрамативелам̣ видха̄рйа вимучйама̄нам̣ на правартате ва̄хама̄насйа ту кр̣ччхра̄далпам̣ правартате танмӯтра̄тӣтам
Между путями мочевого пузыря и кишечника Вата образует плотное, выступающее, с сильной болью, неподвижное узловатое уплотнение, подобное аштхиле; из-за него возникают задержка газов, кала и мочи, а также вздутие живота — это ваташтхила. Расстроенная Вата, свернувшись кольцом в мочевом пузыре, с сильной коликой, оцепенением и тяжестью, то выбрасывая мочу струёй, то выделяя её малыми порциями, кружит по телу, — это ватакундалика. Моча, слишком долго удерживаемая, а затем при попытке освобождения не выходящая — а у того, кто всё же мочится, выходящая с трудом и в малом количестве, — называется мутратита (моча, вышедшая за срок).
13
मूत्ररोधादपानो वायुर्नाभेरधस्तात्तीव्ररुजमाध्मानं मलसङ्गं च कुर्वन्नुदरमभिपूरयेत् तन्मूत्रजठरम् मारुतेनाक्षिप्तं छिद्रवैगुण्येन वा मूत्रयतो मूत्रमल्पं बस्तौ नाले मणौ वा स्थित्वा तच्छेषगुरुमेढ्रस्य सरुजमरुजं वा शनैः स्रवेत् स मूत्रोत्सङ्गः बस्तिद्वारे ऽल्पो वृत्तः शीघ्रसम्भवो ऽश्मरीतुल्यलिङ्गो मूत्रग्रन्थिः
От задержки мочи апана-вата, распространяясь ниже пупка, вызывая сильную боль, вздутие и задержку кала, наполняет живот — это мутраджатхара (мочевая водянка живота). У того, кто мочится, моча небольшая, будучи стеснена Ватой или из-за дефекта в мочевыводящем канале; она, как бы задерживаясь в трубке или в шейке мочевого пузыря, затем медленно вытекает — оставшаяся, тяжёлая, из полового органа, с болью или без боли, — это мутротсанга (застой мочи). Небольшой, круглый, быстро образующийся узел у устья мочевого пузыря, с признаками, подобными ашмари, — это мутраграндхи (мочевой узел).
14
मूत्रितस्य व्यवायगमनाद्वातोद्धतं स्वस्थानाच्च्युतं शुक्रं मेहतो मूत्रस्य प्राक् पश्चाद्वा भस्मोदकसङ्काशं प्रवर्तते तन्मूत्रशुक्रम् वायुना पीडितं शकृन्मूत्रस्रोतः प्रपद्यते ततो विट्गन्धि विट्संसृष्टं च कृच्छान्मूत्रयति स विड्विघातः अत्यध्वातपोष्णभोजनादिभिः पित्तं प्रवृद्धमनिलेरितं बस्तिमेढ्रगुददाहं कुर्वद्धरितहारिद्रक्तं सरक्तं वा मूत्रं कृछ्रात् प्रवर्तयेत् स तूष्णवातः वातपित्तं बस्तिमाश्रित्य मूत्रं सशूलदाहं क्षपयति स मूत्रक्षयः पित्तं श्लेष्मोभयमपि वा वातेन बस्तौ संहन्यते ततो मूत्रं सदाहं सरक्तं पीतं श्वेतं सान्द्रं कृच्छ्रप्रवृत्ति शुष्कं च शङ्खरोचनान्यतरचूर्णवर्णं सर्ववर्णयुक्तं वा भवति स मूत्रावसादः
У того, кто, не завершив мочеиспускание, отправился к соитию, семя, вытесненное Ватой со своего места, при последующем мочеиспускании выходит перед мочой или после неё, напоминая пепельную воду, — это мутрашукра (семя в моче). Кал, стеснённый Ватой, проникает в мочевыводящий канал; вследствие этого больной с трудом мочится мочой, имеющей запах и примесь кала, — это видвигхата (закупорка калом). От чрезмерной ходьбы, пребывания на солнце, горячей пищи и подобного усилившаяся Питта, побуждаемая Ватой, вызывая жжение в мочевом пузыре, половом органе и заднем проходе, заставляет с трудом выделять зеленовато-жёлтую или красноватую мочу, — это ушнавата (жгучая моча от Ваты). Вата и Питта, расположившись в мочевом пузыре, истощают мочу, сопровождая это коликой и жжением, — это мутракшая (истощение мочи). Питта, Капха или обе вместе, будучи стеснены Ватой в мочевом пузыре, делают так, что моча выходит с жжением, с примесью крови, жёлтая, белая, густая, с трудом, а иногда и сухая, цвета порошка раковины или рочаны, либо всех цветов сразу, — это мутраавасада (упадок мочи).
Таковы подробно описанные болезни, возникающие от недостаточного выделения мочи; далее же, с их причинами и признаками, будут описаны болезни, возникающие от чрезмерного её выделения.