Критерии успешного проведения пяти очищений панчакармы: вамана, виречана, нируха-бaсти, ануваса-бaсти и насья. Признаки правильно, недостаточно и чрезмерно проведённого очищения.
Сейчас мы изложим главу «Панчакармия-сиддхи» (Успешное проведение терапий Панчакармы). Так сказал Господь Атрея.
3
येषां यस्मात् पञ्चकर्माण्यग्निवेश न कारयेत्| येषां च कारयेत्तानि तत् सर्वं सम्प्रवक्ष्यते
йеш̣а̄м̣ йасма̄т пан̃чакарма̄н̣йагнивеш́а на ка̄райет| йеш̣а̄м̣ ча ка̄райетта̄ни тат сарвам̣ самправакш̣йате йеСхАМ йасмАт па~джчакармАНйАгнивеш́аа на кАрайет
О Агнивеша, мы сейчас расскажем о пациентах, которым терапии Панчакармы противопоказаны, с надлежащим обоснованием, и о пациентах, которым Панчакарма показана.
Описание пациентов, которым противопоказана Панчакарма, причин противопоказаний и показаний к пяти очистительным терапиям.
Мудрый врач не должен лечить следующие типы пациентов: #Свирепого или агрессивного, дерзкого, трусливого, неблагодарного и непостоянного. #Ненавидящего добрых людей, царей и врачей и крайне нелюбимого ими. #Поражённого горем. #Не верящего в Бога (настика). #Находящегося в конечной стадии болезни и обречённого на скорую смерть. #Не имеющего возможности собрать необходимые средства (карана) для лечения. #Являющегося врагом или настроенного враждебно к врачу. #Самозванца, считающего себя врачом. #Неверного врачу. #Постоянно подозрительного (сомневающегося). #Непослушного врачу. Врач, который назначает Панчакарму или любое лекарство вышеупомянутым типам пациентов, сталкивается со множеством трудностей и не достигает успеха. Лица, помимо вышеупомянутых, пригодны для всех видов Панчакармы или лечебных процедур. Далее мы обсудим показания и противопоказания каждой процедуры Панчакармы с учётом различных ситуаций.
Панчакарма противопоказана пациентам, которые агрессивны, безрассудны, трусливы, неблагодарны, непостоянны, враждебны к врачам и царям, охвачены горем, не верят в Бога, находятся в терминальной стадии болезни, не могут обеспечить необходимые условия для лечения, враждебно настроены к врачу, являются самозванцами в медицине, скептичны, не имеют веры во врача или не выполняют врачебные указания. Всем остальным Панчакарма показана.
Если пациент с кшатой (травмой грудной клетки) получит ваману (рвотную терапию), это усугубит травму (лёгких) и вызовет обильное кровохарканье. Если вамана назначена лицу, которое является кшина (истощённым), атиштхулой, атикришей, балой, вриддхой или дурбалой, это создаёт угрозу для жизни, поскольку такие пациенты неспособны переносить воздействие препаратов, используемых для ваманы. Аналогичный эффект наблюдается при назначении ваманы утомлённому, испытывающему жажду или голод лицу. При назначении ваманы лицу, измождённому тяжёлой работой, переноской чрезмерных тяжестей и длительной ходьбой пешком, а также ослабленному длительным голоданием, половым воздержанием, учёбой, физическими упражнениями и беспокойством, из-за сухости Вата в его теле обостряется. У него могут возникнуть кровотечение и повреждение лёгких. Если беременная женщина получит ваману, это может вызвать осложнения беременности и тяжёлые заболевания вследствие выкидыша незрелого плода. Если лицо с нежным здоровьем получит ваману, то из-за чрезмерной нагрузки на сердце может возникнуть кровотечение из верхних или нижних путей. Если лицо с закупоренным кишечником или плохо реагирующее на вамана-терапию получит эту процедуру, это приведёт к чрезмерным приступам рвотных позывов с обострением дош, которые вызывают внутреннюю висарпу (рожистое воспаление), стамбху (ригидность), джадью (отупение), вайчитью (психическое расстройство) или смерть. Если вамана назначена страдающему урдхвага-ракта-питтой, она может унести жизненное дыхание, толкая удану вверх, и вызвать обильное кровотечение. Аналогичные последствия наблюдаются при назначении ваманы лицу, уже страдающему постоянной рвотой. При назначении ваманы страдающему урдхва-ватой и получившему клизмы типа астхапана или анувасана, она вызывает чрезмерное восходящее движение Ваты. При назначении ваманы страдающему болезнью сердца она вызывает внезапную остановку сердечной деятельности. При назначении ваманы страдающему удавартой она вызывает тяжёлую удаварту (расстройство из-за нарушенного функционирования Ваты), что вскоре приводит к гибели пациента. Вамана, назначенная страдающему мутрагхатой (олигурией/анурией), плиха-рогой (заболеванием селезёнки), гулмой (опухолевидным образованием в животе) и т. д., вызывает боль более тяжёлого характера. Вамана, назначенная пациенту с тимирой (катарактой), усиливает катаракту. Вамана, назначенная страдающим головной болью, болью в ушах и глазах и т. д., приводит к усилению боли. Поэтому вамана противопоказана всем этим типам пациентов. Однако во всех этих случаях вамана не противопоказана при отравлениях, искусственных ядах, несовместимой пище, приёме пищи при нарушенном пищеварении и аме (недуге, вызванном продуктом неправильного пищеварения и метаболизма), поскольку эти состояния имеют неотложный характер.
Однако вамана не противопоказана даже в перечисленных состояниях при отравлении природными или искусственными ядами, несовместимой пищей, несварении и ама-состояниях, поскольку эти патологии действуют мгновенно. Вамана особенно показана при насморке, кожных болезнях, свежей лихорадке, туберкулёзе, кашле, астме, спазме горла, зобе, элефантиазе, мехе, подавлении Агни, холере, аласаке, отравлениях, кровотечениях из нижних путей, тошноте, анорексии, несварении, эпилепсии, безумии, диарее, отёках и анемии.
Случаи, в которых виречана-карма противопоказана, указаны в следующей таблице: № — Состояние — Перевод: 1 | Субхага | Лицо с нежным здоровьем или мягкой промежностью. 2 | Кшатагуда | (Лицо с) повреждённым аноректальным отделом. 3 | Муктанала | (Лицо с) выпадением прямой кишки. 4 | Адобхага-ракта-питти | Кровотечение из нижних путей. 5 | Вилангхита | (Лицо), ослабленное чрезмерным голоданием. 6 | Дурбалендрия | (Лицо с) ослабленными сенсорными и моторными органами. 7 | Альпагни | (Лицо с) слабым пищеварительным огнём. 8 | Нируддха | (Лицо, получившее) нируху. 9 | Камадивьягра | (Лицо с) умом, возбуждённым страстью/сексуальными эмоциями. 10 | Аджирна | Несварение. 11 | Наваджвара | Острая лихорадка. 12 | Мадатьяйита | Страдающий алкоголизмом. 13 | Адхмата | Вздутие живота или тимпанит. 14 | Шальяардита | Поражённый инородными телами. 15 | Абхихата | Травмированный. 16 | Атисни́гдха | Чрезмерно промасленный. 17 | Атирукша | Чрезмерно сухой. 18 | Дарунакоштха | (Лицо с) твёрдым кишечником. 19 | Кшатадайях гарбхиньянтах | Лица в категории от травмированных до беременных, из списка противопоказаний ваманы.
Виречана (очистительная терапия) противопоказана людям с нежной конституцией, травмой заднего прохода, выпадением прямой кишки, кровотечениями из нижних путей, голодающим, с ослабленными органами чувств, слабым пищеварением, после нируха-басти, с умом, возбуждённым страстями, при несварении, алкоголизме, вздутии живота, инородных телах, травмах, чрезмерном промасливании или сухости тела, запорном кишечнике, а также при состояниях от лёгочного истощения до беременности.
12
तत्र सुभगस्य सुकुमारोक्तो दोषः स्यात्, क्षतगुदस्य क्षते गुदे प्राणोपरोधकरीं रुजां जनयेत्, मुक्तनालमतिप्रवृत्त्या हन्यात्,अधोभागरक्तपित्तिनं तद्वत्, विलङ्घितदुर्बलेन्द्रियाल्पाग्निनिरूढा औषधवेगं न सहेरन्, कामादिव्यग्रमनसो न प्रवर्तते कृच्छ्रेणवा प्रवर्तमानमयोगदोषान् कुर्यात्, अजीर्णिन आमदोषः स्यात्, नवज्वरिणोऽविपक्वान् दोषान् न निर्हरेद् वातमेव च कोपयेत्,मदात्ययितस्य मद्यक्षीणे देहे वायुः प्राणोपरोधं कुर्यात्, आध्मातस्याधमतो वा पुरीषकोष्ठे निचितो वायुर्विसर्पन्सहसाऽऽनाहं तीव्रतरं मरणं वा जनयेत्, शल्यार्दिताभिहतयोः क्षते वायुराश्रितो जीवितं हिंस्यात्, अतिस्निग्धस्यातियोगभयंभवेत्, रूक्षस्य वायुरङ्गप्रग्रहं कुर्यात्, दारुणकोष्ठस्य विरेचनोद्धता दोषाहृच्छूलपर्वभेदानाहाङ्गमर्दच्छर्दिमूर्च्छाक्लमाञ्जनयित्वा प्राणान् हन्युः, क्षतादीनां गर्भिण्यन्तानां छर्दनोक्तो दोषः स्यात्;तस्मादेते न विरेच्याः
Если виречана назначена субхаге (лицу с нежным здоровьем или мягкой промежностью), он или она будет страдать тем же расстройством, что описано для ваманы, назначенной сукумаре (лицу с нежным здоровьем). Виречана, назначенная лицу с повреждением заднего прохода, вызовет сильную боль в повреждённом анусе, которая может быть даже опасной для жизни. Виречана, назначенная лицу с выпадением прямой кишки, может вызвать чрезмерную диарею и выпадение, что приводит к смерти пациента. Аналогичные неблагоприятные последствия наблюдаются при назначении виреча́ны лицу, страдающему адхобхага-ракта-питтой (кровотечением из нижних путей). Лицо, заметно ослабленное голоданием, с ослабленными чувствами, слабой пищеварительной силой или прошедшее нируху, не может переносить воздействие виречана-препаратов. При назначении виреча́ны лицу, чей ум возбуждён страстью и т. п., послабления либо не произойдёт, либо оно будет затруднённым. В таких условиях наблюдаются вредные последствия из-за ненадлежащего применения виреча́ны. Виречана, назначенная при аджирне (несварении), вызывает болезни из-за амы (продукта неправильного пищеварения и метаболизма). Виречана, назначенная при острой лихорадке, не выводит незрелые доши и вызывает обострение Ваты. Виречана, назначенная страдающему алкоголизмом и чьё тело истощено чрезмерным употреблением вина, приводит к обострению Ваты и создаёт угрозу жизни. Виречана, назначенная при тимпаните, может привести к распространению Ваты, накопленной в кишечной камере, что вызовет внезапное усиление вздутия живота или смерть. Виречана, назначенная лицу с инородным телом или раненному оружием, — Вата, находящаяся в ране, может унести жизнь. Виречана, назначенная чрезмерно промасленному лицу, оказывает чрезмерное действие, а у «сухого» (непромасленного) лица Вата может вызвать ригидность частей тела. Виречана, назначенная лицу с закрепым кишечником, — доши, возбуждённые слабительным, могут вызвать сердечную боль, раздирающую боль в суставах, анаху (затвердение кишечника, запор), боли в теле, рвоту, обморок и истощение. Это может привести к смерти пациента. Виречана, назначенная страдающим от кшаты (раны грудной клетки) до беременности, может вызвать те же осложнения, что описаны при вамане. Поэтому вышеупомянутые лица не должны подвергаться виречана-карме.
13
शेषास्तु विरेच्याः; विशेषतस्तुकुष्ठज्वरमेहोर्ध्वरक्तपित्तभगन्दरोदरार्शोब्रध्नप्लीहगुल्मार्बुदगलगण्डग्रन्थिविसूचिकालसकमूत्राघातक्रिमिकोष्ठविसर्प-पाण्डुरोगशिरःपार्श्वशूलोदावर्तनेत्रास्यदाहहृद्रोगव्यङ्गनीलिकानेत्रनासिकास्यस्रवणहलीमकश्वासकासकामला-पच्यपस्मारोन्मादवातरक्तयोनिरेतोदोषतैमिर्यारोचकाविपाकच्छर्दिश्वयथूदरविस्फोटकादयः पित्तव्याधयो विशेषेणमहारोगाध्यायोक्ताश्च; एतेषु हि विरेचनं प्रधानतममित्युक्तमग्न्युपशमेऽग्निगृहवत्
Нируха-басти (очистительная клизма) противопоказана при несварении, сразу после промасливания или когда Доши возбуждены, при слабом пищеварении, утомлении от поездок, крайней слабости, голоде, жажде, истощении, сразу после еды или питья, после ваманы или виречены, при гневе, страхе, опьянении, обмороке, непрекращающейся рвоте, астме, кашле, икоте, кишечной непроходимости, перфорации, асците, аласаке, холере, выкидыше, острой диарее, сахарном диабете и кожных болезнях.
Применение астхапана-басти (неприёмистой клизмы) у лиц, страдающих несварением, чрезмерно промасленных и только что принявших снеху, вызывает душьодару (удара-рогу, вызванную обострением всех трёх дош), обморок или отёк. При возбуждённых дошах и подавленной пищеварительной силе она вызывает тяжёлую анорексию. У лица, утомлённого ездой, астхапана-басти, нарушенная тряской, быстро иссушает тело, приводя к истощению. У чрезмерно ослабленных лиц, страдающих от сильного голода, жажды и усталости, басти причиняет тот же вред, что описан для утомлённых ездой. У чрезмерно истощённого лица астхапана-басти усиливает истощение. У только что принявших пищу и воду астхапана-басти вызывает обострение Ваты, которая направляет клизму вверх или вниз, что вскоре приводит к проявлению тяжёлых заболеваний. У прошедших рвотную терапию или виречану нируха или астхапана-басти обжигает тело подобно щёлочи, приложенной к ране. У лица, прошедшего назальное очищение, она вызывает нежелательные последствия для органов чувств и дальнейшую закупорку каналов циркуляции. У разгневанного или испуганного лица басти может пойти вверх и вызвать возбуждение. В состоянии опьянения и обморока басти вызывает дальнейшее возбуждение и осложнения из-за психической травмы. При непрерывной рвоте, чрезмерном сплёвывании, одышке, кашле и икоте Вата, движущаяся вверх, может направить басти вверх. У страдающих кишечной непроходимостью, кишечной перфорацией и асцитом с тимпанитом астхапана-басти усиливает вздутие и может привести к смерти пациента. У страдающих аласакой, вишучикой, преждевременными родами и аматисарой она вызывает расстройства от амы (продукта неправильного пищеварения). При сахарном диабете и куштхе (стойких кожных болезнях, включая проказу) применение астхапана-басти усиливает эти заболевания. Поэтому астхапана-басти не следует назначать вышеупомянутым лицам.
Лица, помимо вышеупомянутых, пригодны для астхапана-басти. Она особенно полезна при состояниях, указанных в следующей таблице: № — Состояние — Перевод: 1 | Сарванга-рога | Паралич всего тела. 2 | Эканга-рога | Паралич одной конечности. 3 | Кукши-рога | Расстройство живота. 4 | Вата-санга | Задержка газов. 5 | Варчо-санга | Задержка кала. 6 | Мутра-санга | Задержка мочи. 7 | Шукра-санга | Задержка семени. 8 | Бала-кшайя | Убыль силы. 9 | Варна-кшайя | Убыль цвета кожи. 10 | Мамса-кшайя | Убыль мышечной ткани. 11 | Ретах-кшайя | Убыль семени. 12 | Доша-адхмана | Тимпанит. 13 | Анга-супти | Онемение частей тела. 14 | Кримикоштха | Паразитарное заражение кишечника. 15 | Удаварта | Расстройство из-за обратного движения Ваты. 16 | Шуддхатисара | Диарея без признаков амы. 17 | Парвабхеда | Раздирающая боль в суставах. 18 | Абхитапа | Ощущение жжения. 19 | Плиха-рога | Заболевание селезёнки. 20 | Гулма-рога | Опухолевидное образование в животе. 21 | Шула-рога | Колики. 22 | Хридрога | Болезнь сердца. 23 | Бхагандара | Свищ заднего прохода. 24 | Унмада-рога | Психотические расстройства. 25 | Джвара | Лихорадка. 26 | Брадхна-рога | Паховый отёк. 27 | Ширахшула | Головная боль. 28 | Карнашула | Боль в ушах. 29 | Хридая-граха | Ригидность в области сердца. 30 | Паршва-граха | Ригидность в боковых частях. 31 | Приштха-граха | Ригидность в спине. 32 | Кати-граха | Ригидность в пояснице. 33 | Вепана-арта | Страдающий тремором. 34 | Акшепака-арта | Страдающий судорогами. 35 | Гаурава-арта | Страдающий тяжестью. 36 | Атилагхава-арта | Страдающий чрезмерной лёгкостью. 37 | Раджах-кшайя-арта | Страдающий аменореей. 38 | Вишамагни | Нерегулярная пищеварительная сила. 39 | Спхик-шула-шоша-стамбха | Боль, атрофия и ригидность бедра. 40 | Джану-шула-шоша-стамбха | Боль, атрофия и ригидность коленных суставов. 41 | Джангха-шула-шоша-стамбха | Боль, атрофия и ригидность голени. 42 | Уру-шула-шоша-стамбха | Боль, атрофия и ригидность бёдер. 43 | Гулпха-шула-шоша-стамбха | Боль, атрофия и ригидность лодыжек. 44 | Паршни-шула-шоша-стамбха | Боль, атрофия и ригидность пяток. 45 | Прапада-шула-шоша-стамбха | Боль, атрофия и ригидность стоп. 46 | Йони-шула-шоша-стамбха | Боль, атрофия и ригидность женских половых органов. 47 | Баху-шула-шоша-стамбха | Боль, атрофия и ригидность рук. 48 | Ангули-шула-шоша-стамбха | Боль, атрофия и ригидность пальцев. 49 | Станана-шула-шоша-стамбха | Боль, атрофия и ригидность околососковой области. 50 | Данта-шула-шоша-стамбха | Боль, атрофия и ригидность зубов. 51 | Накха-шула-шоша-стамбха | Боль, атрофия и ригидность ногтей. 52 | Парва-шула-шоша-стамбха | Боль, атрофия и ригидность суставов. 53 | Астхи-шула-шоша-стамбха | Боль, атрофия и ригидность костей. 54 | Антра-коджана | Кишечное урчание. 55 | Парикартика | Режущая боль в анальной области. 56 | Альпальпа-уттхана | Частое выделение кала малыми порциями. 57 | Сашабда-уттхана | Дефекация со звуком. 58 | Уграгандха-уттхана-адайо-вьядхьяях | (Болезни, вызывающие) дефекацию со зловонным запахом. 59 | Вата-вьядхайо вишешена Махарогадхьяйокта | Ватические расстройства, особо рассмотренные в Махарога-адхьяе Чарака-самхиты Сутра-стханы. При вышеупомянутых болезнях астхапана-басти является главной терапией. Подобно тому как дерево уничтожается подрубкой его корней, так и вышеупомянутые болезни искореняются назначением астхапана-басти.
Нируха-басти показана при параличе всего тела или одной конечности, заболеваниях тазовой области, задержке газов, кала, мочи и семени, снижении силы и цвета кожи, вздутии, онемении конечностей, кишечных паразитах, удаварте, диарее без амы, болях в суставах, жжении, увеличении селезёнки, гульме, коликах, заболеваниях сердца, фистуле, безумии, лихорадке, головных и ушных болях, ригидности сердца, боков, спины, поясницы, треморе, судорогах, аменорее, нерегулярном пищеварении, а также болях, атрофии и ригидности ягодиц, коленей, бёдер, лодыжек, пяток, стоп, половых органов, рук, пальцев, зубов, костей. Нируха-басти — главное средство при заболеваниях Ваты.
Анувасана-басти противопоказана натощак, при свежей лихорадке, анемии, желтухе, прамехе, геморрое, насморке, анорексии, слабом пищеварении, слабости, увеличении селезёнки, капха-асците, ригидности бёдер, слоновости, зобе, шейном лимфадените и кишечных паразитах. У натощак человека масло поднимается вверх; при лихорадке, анемии, желтухе и прамехе возбуждает Доши и вызывает асцит; при геморрое — вздутие; при анорексии — ещё больше подавляет аппетит; при слабом пищеварении — ещё больше ослабляет Агни.
Если анувасана-басти назначена лицу с пустым желудком, она идёт вверх ввиду отсутствия какого-либо препятствия в проходе. При острой лихорадке, анемии, желтухе и прамехе анувасана-басти вызывает возбуждение дош, что далее приводит к удара-роге (стойкому заболеванию живота, включая асцит). У страдающего геморроем использование анувасана-басти может создать закупорку в геморроидальных узлах, приводя к адхмане (вздутию живота). У страдающего анорексией применение анувасана-басти ещё больше подавляет желание принимать пищу. В случае подавления пищеварительной силы и слабости применение анувасана-басти ещё больше ослабляет пищеварительную способность. Если анувасана-басти назначена лицам, страдающим насморком, заболеваниями селезёнки и прочими подобными болезнями, она вызывает дальнейшее возбуждение уже обострённых дош. Поэтому вышеупомянутые лица непригодны для назначения анувасана-басти.
Лица, пригодные для астхапана-басти, считаются пригодными и для анувасана-басти. Состояния, при которых она особо показана, перечислены в следующей таблице: № — Состояние — Перевод: 1 | Рукшах | Лицо с сухостью в теле. 2 | Тикшнагнайях | Лицо с интенсивной пищеварительной силой. 3 | Кевалавата-рогартах | Лицо, страдающее болезнями, вызванными исключительно Ватой, без связи с амой. У таких пациентов анувасана-басти считается наиболее эффективной и может быть уподоблена поливу растения у корня.
Анувасана-басти показана в тех же случаях, что и нируха-басти, особенно при сухости тела, сильном Агни и заболеваниях, вызванных исключительно Ватой (без амы). Как полив корней предотвращает увядание дерева, так анувасана-басти исцеляет болезни тела.
Широ-виречана (назальная терапия) противопоказана при несварении, сразу после еды, после приёма масла, алкоголя или воды, после мытья головы, при голоде, жажде, утомлении, опьянении, обмороке, травме оружием, усталости от полового акта или физических упражнений, при свежей лихорадке и горе, после виречены или анувасана-басти, беременным, при свежем насморке, в неподходящий сезон или в облачный день.
21
तत्राजीर्णिभुक्तभक्तयोर्दोष ऊर्ध्ववहानि स्रोतांस्यावृत्य कासश्वासच्छर्दिप्रतिश्यायाञ्जनयेत्, पीतस्नेहमद्यतोयपातुकामानां कृते चपिबतां मुखनासास्रावाक्ष्युपदेहतिमिरशिरोरोगाञ्जनयेत्, स्नातशिरसः कृते च स्नानाच्छिरसः प्रतिश्यायं, क्षुधार्तस्य वातप्रकोपं,तृष्णार्तस्य पुनस्तृष्णाभिवृद्धिं मुखशोषं च, श्रमार्तमत्तमूर्च्छितानामास्थापनोक्तं दोषं जनयेत्, शस्त्रदण्डहतयोस्तीव्रतरां रुजंजनयेत्, व्यवायव्यायामपानक्लान्तानां शिरःस्कन्धनेत्रोरःपीडनं, नवज्वरशोकाभितप्तयोरूष्मा नेत्रनाडीरनुसृत्य तिमिरं ज्वरवृद्धिंच कुर्यात्, विरिक्तस्य वायुरिन्द्रियोपघातं कुर्यात्, अनुवासितस्य कफः शिरोगुरुत्वकण्डूक्रिमिदोषाञ्जनयेत्, गर्भिण्या गर्भंस्तम्भयेत् स काणः कुणिः पक्षहतः पीठसर्पी वा जायते, नवप्रतिश्यायार्तस्य स्रोतांसि व्यापादयेत्, अनृतौ दुर्दिने च शीतदोषान्पूतिनस्यं शिरोरोगं च जनयेत्; तस्मादेते न शिरोविरेचनार्हाः
Шировиречана, применённая при несварении и полном желудке, вызывает закупорку восходящих каналов испорченными дошами, что далее приводит к проявлению кашля, одышки, рвоты и насморка. У тех, кто принял жирные вещества или желает принять вино, воду, или принимает их после терапии очищения головы, шировиречана вызывает выделения из рта и носа, загрязнение и липкость в глазах, катаракту и болезни головы. Если лицо приняло ванну для головы или примет её после терапии, это вызывает насморк. Применение шировиреча́ны у голодного лица вызывает обострение Ваты. Если она назначена жаждущему лицу, это усиливает жажду и вызывает сухость во рту. Шировиречана, применённая при усталости, опьянении и обмороке, производит те же неблагоприятные эффекты, что описаны при астхапана-басти. Если эта терапия назначена лицам, раненным оружием или палкой, она усиливает боль. У утомлённых половым сношением, физическими упражнениями и приёмом алкоголя она вызывает боль в голове, плечах, глазах и грудной клетке. Шировиречана, применённая при острой лихорадке и горе, вызывает распространение жара в каналы глаз, порождает катаракту и усиливает лихорадку. Если эта терапия назначена лицу, прошедшему виречану, она обостряет Вату, что далее может привести к повреждению органов чувств. Шировиречана, назначенная прошедшему анувасана-басти, вызывает обострение Капхи, что порождает тяжесть головы, зуд и паразитарное заражение. В случае беременной женщины эта терапия тормозит рост плода, и она рождает ребёнка, который может быть слеп на один глаз, с деформацией верхних конечностей, гемиплегичного или с деформацией нижних конечностей. Шировиречана, назначенная страдающему острым насморком, вызывает болезненность каналов циркуляции. Если эта терапия назначена в неподходящий сезон или в пасмурный день, она вызывает болезни от холода, гнилостный ринит и болезни головы. Поэтому эти лица непригодны для терапии очищения головы.
пра̄вр̣т̣ш́арадвасантетареш̣ва̄тйайикеш̣у рогеш̣у на̄ванам̣ курйа̄т кр̣тримагун̣опадха̄на̄т; грӣш̣ме пӯрва̄хн̣е, ш́ӣтемадхйа̄хне, варш̣а̄свадурдине чети
В экстренных случаях шировиречану (терапию очищения головы) следует назначать в сезоны, отличные от праврит (ранних дождей), шарад (осень) и васанта (весна), путём создания искусственной среды. Летом её следует применять утром, зимой — в полдень, а в сезон дождей — когда небо свободно от облаков.
28
तत्र श्लोकाः- इति पञ्चविधं कर्म विस्तरेण निदर्शितम्| येभ्यो यन्न हितं यस्मात् कर्म येभ्यश्च यद्धितम् न चैकान्तेन निर्दिष्टेऽप्यर्थेऽभिनिविशेद्बुधः| स्वयमप्यत्र वैद्येन तर्क्यं बुद्धिमता भवेत् उत्पद्येत हि साऽवस्था देशकालबलं प्रति| यस्यां कार्यमकार्यं स्यात् कर्म कार्यं च वर्जितम् छर्दिर्हृद्रोगगुल्मानां वमनं स्वे चिकित्सिते| अवस्थां प्राप्य निर्दिष्टं कुष्ठिनां बस्तिकर्म च तस्मात् सत्यपि निर्देशे कुर्यादूह्य स्वयं धिया| विना तर्केण या सिद्धिर्यदृच्छासिद्धिरेव सा
Итоговые стихи: Таким образом, Панчакарма описана подробно в следующих подразделах: #Противопоказания каждой кармы (терапии) с обоснованием. #Показания каждой кармы (терапии) Панчакармы. Мудрый врач не должен слепо следовать общим предписаниям, изложенным в данной главе в форме заключений, но должен принимать рациональные решения, используя собственное суждение, ибо могут возникнуть ситуации, обусловленные природой места, времени и силой пациента, при которых предписанная терапия может оказаться неэффективной, а запрещённая — применимой; так, рвота назначается на определённой стадии рвоты, болезни сердца и гулмы (опухолевидного образования в животе), хотя в целом она противопоказана. Аналогично, басти рекомендуется при лечении куштха-роги, хотя в целом она противопоказана, в зависимости от конкретной стадии заболевания. Поэтому, несмотря на общие указания, содержащиеся в тексте, врач должен рационально обдумывать все аспекты, используя свой интеллект. Успех, достигнутый без надлежащего обоснования, есть не что иное, как случайный успех.
Врач не должен слепо следовать указаниям; он обязан применять собственное суждение и логику. В зависимости от места, времени и силы пациента показанная терапия может оказаться неэффективной, а противопоказанная — полезной. Например, вамана, обычно противопоказанная, назначается при определённых стадиях рвоты, заболеваний сердца и гульмы; басти, обычно противопоказанная при куштхе, назначается при определённых стадиях кожной болезни. Успех без применения разума — не более чем случайность.
Описание пациентов, которым противопоказана Панчакарма, причин противопоказаний и показаний к пяти очистительным терапиям.