Тривидха рога вишеша

2

अथातस्त्रिविधरोगविशेषविज्ञानीयं विमानं व्याख्यास्यामः इति ह स्माह भगवानात्रेयः

атха̄тастривидхарогавиш́еш̣авиджн̃а̄нӣйам̣ вима̄нам̣ вйа̄кхйа̄сйа̄мах̣ ити ха сма̄ха бхагава̄на̄трейах̣

Сейчас мы изложим главу «Тривидха Рога Вишеша Виджнания Вимана» (Три метода познания болезни). Так сказал Господь Атрея.

3

त्रिविधं खलु रोगविशेषविज्ञानं भवति; तद्यथा आप्तोपदेशः, प्रत्यक्षम्, अनुमानं चेति

тривидхам̣ кхалу рогавиш́еш̣авиджн̃а̄нам̣ бхавати; тадйатха̄ а̄птопадеш́ах̣, пратйакш̣ам, анума̄нам̣ чети

Специфические признаки болезней могут быть определены тремя способами — посредством аптопадеши (авторитетного наставления), пратьякши (прямого наблюдения) и ануманы (умозаключения).

4

तत्राप्तोपदेशो नामाप्तवचनम्| आप्ता ह्यवितर्कस्मृतिविभागविदो निष्प्रीत्युपतापदर्शिनश्च| तेषामेवङ्गुणयोगाद्यद्वचनं तत् प्रमाणम्| अप्रमाणं पुनर्मत्तोन्मत्तमूर्खरक्तदुष्टादुष्टवचनमिति ; प्रत्यक्षं तु खलु तद्यत् स्वयमिन्द्रियैर्मनसा चोपलभ्यते| अनुमानं खलु तर्को युक्त्यपेक्षः

татра̄птопадеш́о на̄ма̄птавачанам| а̄пта̄ хйавитаркасмр̣тивибха̄гавидо ниш̣прӣтйупата̄падарш́инаш́ча| теш̣а̄меван̇гун̣айога̄дйадвачанам̣ тат прама̄н̣ам| апрама̄н̣ам̣ пунарматтонматтамӯркхарактадуш̣т̣а̄душ̣т̣авачанамити ; пратйакш̣ам̣ ту кхалу тадйат свайаминдрийаирманаса̄ чопалабхйате| анума̄нам̣ кхалу тарко йуктйапекш̣ах̣

Авторитетные наставления — это учения апта (лиц, являющихся наиболее надёжными источниками знания). Апта свободны от сомнений, их память безупречна, они познают вещи во всей полноте посредством определённого опыта. Они воспринимают вещи без какой-либо привязанности или пристрастия (нишприти и нирупатапа). Благодаря этим качествам то, что они говорят, является достоверным. С другой стороны, высказывания — истинные или ложные — опьянённых, безумных, невежественных людей и людей с привязанностями не должны считаться авторитетными. Пратьякша, или прямое наблюдение, — это то, что постигается человеком через его собственные органы чувств и ум. Анумана, или умозаключение, — это косвенное знание, основанное на юкти, то есть рассуждении, логике и опыте.

5

त्रिविधेन खल्वनेन ज्ञानसमुदायेन पूर्वं परीक्ष्य रोगं सर्वथा सर्वमथोत्तरकालमध्यवसानमदोषं भवति, न हि ज्ञानावयवेन कृत्स्ने ज्ञेये ज्ञानमुत्पद्यते| त्रिविधे त्वस्मिन् ज्ञानसमुदये पूर्वमाप्तोपदेशाज्ज्ञानं, ततः प्रत्यक्षानुमानाभ्यां परीक्षोपपद्यते| किं ह्यनुपदिष्टं पूर्वं यत्तत् प्रत्यक्षानुमानाभ्यां परीक्षमाणो विद्यात्| तस्माद्द्विविधा परीक्षा ज्ञानवतां प्रत्यक्षम्, अनुमानं च;त्रिविधा वा सहोपदेशेन

тривидхена кхалванена джн̃а̄насамуда̄йена пӯрвам̣ парӣкш̣йа рогам̣ сарватха̄ сарваматхоттарака̄ламадхйаваса̄намадош̣ам̣ бхавати, на хи джн̃а̄на̄вайавена кр̣тсне джн̃ейе джн̃а̄намутпадйате| тривидхе твасмин джн̃а̄насамудайе пӯрвама̄птопадеш́а̄джджн̃а̄нам̣, татах̣ пратйакш̣а̄нума̄на̄бхйа̄м̣ парӣкш̣опападйате| ким̣ хйанупадиш̣т̣ам̣ пӯрвам̣ йаттат пратйакш̣а̄нума̄на̄бхйа̄м̣ парӣкш̣ама̄н̣о видйа̄т| тасма̄ддвивидха̄ парӣкш̣а̄ джн̃а̄навата̄м̣ пратйакш̣ам, анума̄нам̣ ча; тривидха̄ ва̄ сахопадеш́ена

Прежде всего следует исследовать различные аспекты болезней, применяя все три праманы (то есть три метода обследования). Наблюдения, сделанные относительно природы болезни после этого, являются безошибочными. Невозможно приобрести достоверное знание о чём-либо во всех его аспектах, исследуя лишь часть этих «источников знания». Из всех источников знания следует вначале приобретать знание через авторитетные наставления, а затем переходить к исследованию посредством пратьякши (прямого наблюдения) и ануманы (умозаключения). Что можно исследовать «прямым наблюдением» и умозаключением, если нечто не может быть изучено на первый взгляд? Поэтому все три метода обследования всегда должны применяться в следующей последовательности: аптопадеша, пратьякша и анумана. Иными словами, можно сказать, что если врач обладает текстуальным знанием (аптопадеша), то для него существуют лишь два метода обследования.

6

तत्रेदमुपदिशन्ति बुद्धिमन्तः- रोगमेकैकमेवम्प्रकोपणमेवंयोनिमेवमुत्थानमेवमात्मानमेवमधिष्ठानमेवंवेदनमेवं संस्थानमेवंशब्द स्पर्शरूपरसगन्धमेवमुपद्रवमेवंवृद्धिस्थानक्षयसमन्वितमेवमुदर्क मेवन्नामानमेवंयोगं विद्यात्; तस्मिन्नियं प्रतीकारार्था प्रवृत्तिरथवा निवृत्तिरित्युपदेशाज्ज्ञायते

татредамупадиш́анти буддхимантах̣- рогамекаикамевампракопан̣амевам̣йонимевамуттха̄намевама̄тма̄намевамадхиш̣т̣ха̄намевам̣веданамевам̣ сам̣стха̄намевам̣ш́абдаспарш́арӯпарасагандхамевамупадравамевам̣вр̣ддхистха̄накш̣айасаманвитамевамударка меванна̄ма̄намевам̣йогам̣ видйа̄т; тасминнийам̣ пратӣка̄ра̄ртха̄ правр̣ттиратхава̄ нивр̣ттиритйупадеш́а̄джджн̃а̄йате

Используя метод обследования аптопадеша, приобретают знание, описанное здесь с помощью следующих терминов, которые мудрецы, или апта, применяют для понимания болезни: * Пракопанам: провоцирующие факторы, то есть процесс витиации (возбуждения) дош * Йони: источник дош * Утханам: начало болезни * Атманам: основные признаки и симптомы * Адхиштханам: локализация — тело, ум или то и другое * Веданам: признаки и симптомы * Санстханам (расположение): амашая, паквашая, особые органы (аваява вишеша) или микроканалы * Шабда, спарша, рупа, раса, гандхам (пять чувств): изменённое сенсорное восприятие * Упдравам: осложнения * Вриддхи стхана кшаям (увеличение, уменьшение, равновесие): находятся ли доши, дхату и мала в состоянии увеличения, уменьшения или равновесия * Ударакам: прогноз * Наманам: номенклатура (название) * Правритти: показанное лечение * Нивритти: противопоказания. Используя вышеприведённую систему, можно получить все необходимые знания о болезни.

7

प्रत्यक्षतस्तु खलु रोगतत्त्वं बुभुत्सुः सर्वैरिन्द्रियैः सर्वानिन्द्रियार्थानातुरशरीरगतान् परीक्षेत, अन्यत्र रसज्ञानात्; तद्यथा- अन्त्रकूजनं, सन्धिस्फुटनमङ्गुलीपर्वणां च, स्वरविशेषांश्च, ये चान्येऽपि केचिच्छरीरोपगताः शब्दाः स्युस्ताञ्छ्रोत्रेण परीक्षेत; वर्णसंस्थानप्रमाणच्छायाः शरीरप्रकृतिविकारौ, चक्षुर्वैषयिकाणि यानि चान्यान्यनुक्तानि तानि चक्षुषा परीक्षेत; रसं तु खल्वातुरशरीरगतमिन्द्रियवैषयिकमप्यनुमानादवगच्छेत्, न ह्यस्य प्रत्यक्षेण ग्रहणमुपपद्यते, तस्मादातुरपरिप्रश्नेनैवातुरमुखरसं विद्यात्, यूकापसर्पणेन त्वस्य शरीरवैरस्यं, मक्षिकोपसर्पणेन शरीरमाधुर्यं, लोहितपित्तसन्देहे तु किं धारिलोहितं लोहितपित्तं वेति श्वकाकभक्षणाद्धारिलोहितमभक्षणाल्लोहितपित्तमित्यनुमातव्यम्, एवमन्यानप्यातुरशरीरगतान् रसाननुमिमीत; गन्धांस्तु खलु सर्वशरीरगतानातुरस्य प्रकृतिवैकारिकान् घ्राणेन परीक्षेत; स्पर्शं च पाणिना प्रकृतिविकृतियुक्तम्| इति प्रत्यक्षतोऽनुमानादुपदेशतश्च परीक्षणमुक्तम्

пратйакш̣атасту кхалу рогататтвам̣ бубхутсух̣ сарваириндрийаих̣ сарва̄ниндрийа̄ртха̄на̄тураш́арӣрагата̄н парӣкш̣ета, анйатра расаджн̃а̄на̄т; тадйатха̄- антракӯджанам̣, сандхиспхут̣анаман̇гулӣпарван̣а̄м̣ ча, сваравиш́еш̣а̄м̣ш́ча, йе ча̄нйе'пи кечиччхарӣропагата̄х̣ ш́абда̄х̣ сйуста̄н̃чхротрен̣а парӣкш̣ета; варн̣асам̣стха̄напрама̄н̣аччха̄йа̄х̣ , ш́арӣрапракр̣тивика̄рау, чакш̣урваиш̣айика̄н̣и йа̄ни ча̄нйа̄нйанукта̄ни та̄ни чакш̣уш̣а̄ парӣкш̣ета; расам̣ ту кхалва̄тураш́арӣрагатаминдрийаваиш̣айикамапйанума̄на̄давагаччхет, на хйасйа пратйакш̣ен̣а грахан̣амупападйате, тасма̄да̄турапарипраш́ненаива̄турамукхарасам̣ видйа̄т, йӯка̄пасарпан̣ена твасйа ш́арӣраваирасйам̣, макш̣икопасарпан̣ена ш́арӣрама̄дхурйам̣, лохитапиттасандехе ту ким̣ дха̄рилохитам̣ лохитапиттам̣ вети ш́вака̄кабхакш̣ан̣а̄ддха̄рилохитамабхакш̣ан̣а̄ллохитапиттамитйанума̄тавйам, еваманйа̄напйа̄тураш́арӣрагата̄н раса̄нанумимӣта; гандха̄м̣сту кхалу сарваш́арӣрагата̄на̄турасйа пракр̣тиваика̄рика̄н гхра̄н̣ена парӣкш̣ета; спарш́ам̣ ча па̄н̣ина̄ пракр̣тивикр̣тийуктам| ити пратйакш̣ато'нума̄на̄дупадеш́аташ́ча парӣкш̣ан̣амуктам

Врач, желающий обследовать пациента и диагностировать болезнь методом пратьякши (прямого наблюдения), должен исследовать тело пациента собственными органами чувств (всеми, кроме вкусового). * Антракуджанам: урчание в кишечнике, указывающее на звуки перистальтики; * Сандхиспхутанам: хруст в суставах, включая суставы пальцев; * Свара вишешана: характер голоса пациента; * Шабда: прочие звуки в теле пациента, обычно присутствующие в человеческом организме, такие как дыхательные и сердечно-сосудистые шумы, а также звуки, получаемые при перкуссии и аускультации и т.д. Врач должен пальпировать различные части тела пациента, исследуя признаки отклонений в отношении температуры тела, текстуры кожи (шероховатая — маслянистая), наличия влаги (сухая — влажная), высыпаний, вдавлений, болезненности и т.д. * Цвет, форма, размер и цвет лица; * Естественные и неестественные особенности тела, обнаруживаемые в нормальном и патологическом состояниях; * Прочие визуально определяемые признаки — симптомы болезни, блеск и внешний вид тела и других органов (метод осмотра от головы до ног). Вкус различных тканей тела пациента, несомненно, является объектом вкусового органа чувств и может быть установлен посредством умозаключения, а не прямого наблюдения. Поэтому вкус во рту пациента следует выяснять путём расспроса. Например, сладкий вкус тела можно предположить, когда мухи привлекаются к телу. В случае кровотечения, если возникает сомнение относительно природы крови, его следует разрешить, дав кровь попробовать собакам и воронам. Принятие крови собаками и воронами указывает на её чистоту, а отвержение этими животными означает, что кровь испорчена Питтой, то есть пациент страдает от рактапитты. Аналогичным образом можно определить другие вкусовые характеристики тела пациента. Нормальные и аномальные запахи всего тела пациента следует исследовать обонятельным органом чувств.

8

इमे तु खल्वन्येऽप्येवमेव भूयोऽनुमानज्ञेया भवन्ति भावाः| तद्यथा- अग्निं जरणशक्त्या परीक्षेत, बलं व्यायामशक्त्या, श्रोत्रादीनि शब्दाद्यर्थग्रहणेन, मनोऽर्थाव्यभिचरणेन, विज्ञानं व्यवसायेन, रजःसङ्गेन, मोहमविज्ञानेन, क्रोधमभिद्रोहेण, शोकं दैन्येन, हर्षमामोदेन, प्रीतिं तोषेण, भयं विषादेन, धैर्यमविषादेन, वीर्यमुत्थानेन, अवस्थानमविभ्रमेण, श्रद्धामभिप्रायेण, मेधां ग्रहणेन, सञ्ज्ञां नामग्रहणेन, स्मृतिं स्मरणेन, ह्रियमपत्रपणेन, शीलमनुशीलनेन, द्वेषं प्रतिषेधेन, उपधिमनुबन्धेन , धृतिमलौल्येन, वश्यतां विधेयतया, वयोभक्तिसात्म्यव्याधिसमुत्थानानि कालदेशोपशयवेदनाविशेषेण, गूढलिङ्गं व्याधिमुपशयानुपशयाभ्यां, दोषप्रमाणविशेषमपचारविशेषेण, आयुषः क्षयमरिष्टैः, उपस्थितश्रेयस्त्वं कल्याणाभिनिवेशेन, अमलं सत्त्वमविकारेण, ग्रहण्यास्तु मृदुदारुणत्वं स्वप्नदर्शनमभिप्रायं द्विष्टेष्टसुखदुःखानि चातुरपरिप्रश्नेनैव विद्यादिति

име ту кхалванйе'пйевамева бхӯйо'нума̄наджн̃ейа̄ бхаванти бха̄ва̄х̣ тадйатха̄ агним̣ джаран̣аш́актйа̄ парӣкш̣ета балам̣ вйа̄йа̄маш́актйа̄, ш́ротра̄дӣни ш́абда̄дйартхаграхан̣ена, мано'ртха̄вйабхичаран̣ена, виджн̃а̄нам̣ вйаваса̄йена, раджах̣сан̇гена, мохамавиджн̃а̄нена, кродхамабхидрохен̣а, ш́окам̣ даинйена, харш̣ама̄модена, прӣтим̣ тош̣ен̣а, бхайам̣ виш̣а̄дена, дхаирйамавиш̣а̄дена, вӣрйамуттха̄нена авастха̄намавибхрамен̣а, ш́раддха̄мабхипра̄йен̣а, медха̄м̣ грахан̣ена, сан̃джн̃а̄м̣ на̄маграхан̣ена, смр̣тим̣ смаран̣ена, хрийамапатрапан̣ена, ш́ӣламануш́ӣланена, двеш̣ам̣ пратиш̣едхена, упадхиманубандхена , дхр̣тималаулйена, ваш́йата̄м̣ видхейатайа̄, вайобхактиса̄тмйавйа̄дхисамуттха̄на̄ни ка̄ладеш́опаш́айаведана̄виш́еш̣ен̣а, гӯд̣халин̇гам̣ вйа̄дхимупаш́айа̄нупаш́айа̄бхйа̄м̣, дош̣апрама̄н̣авиш́еш̣амапача̄равиш́еш̣ен̣а, а̄йуш̣ах̣ кш̣айамариш̣т̣аих̣, упастхиташ́рейаствам̣ калйа̄н̣а̄бхинивеш́ена, амалам̣ саттвамавика̄рен̣а, грахан̣йа̄сту мр̣дуда̄рун̣атвам̣ свапнадарш́анамабхипра̄йам̣ двиш̣т̣еш̣т̣асукхадух̣кха̄ни ча̄турапарипраш́ненаива видйа̄дити

Чарака отметил, что объекты, познаваемые прямым восприятием, весьма ограничены, тогда как область умозаключения значительно обширнее в сферах, не доступных нашим средствам восприятия, то есть органам чувств. Здесь необходимо применять рассуждение и логику, уже изложенные в писаниях. Следующие предметы могут быть поняты посредством ануманы (умозаключения): * Агним джаран шактья — пищеварение по качеству и количеству принятой и переваренной или не переваренной пищи. * Балам вьяям шактья — физическая сила, определяемая по способности выполнять упражнения или физическую работу. * Шротрадини — шабдади артха граханена — сенсорные способности по ясности и точности восприятия соответствующих объектов. * Мано — авьябхичарнена — неадекватное психическое восприятие при наличии всех органов чувств и их соответствующих объектов. Отсутствие или изменённое восприятие указывает на разобщение ума с чувствами. * Вигьянам вьявасайена — навыки можно оценить по роду занятий. * Раджах сангена — привязанности по вовлечённости. * Мохам авигьянена — спутанное состояние по недостатку надлежащего знания. * Кродхам абхидрохена — гнев по стремлению к мести. * Шокам дайньена — горе по жалкому виду. * Харшам амодена — удовольствие по способу празднования. * Притим тошена — привязанность по удовлетворённости. * Бхаям вишадена — страх по продолжительности и степени тревоги. * Дхайрьям авишадена — терпение по способности встречать невзгоды без страха и тревоги. * Вирьям уттханена — храбрость по способу инициирования трудного дела. * Авастханам авибхрамена — устойчивость по отсутствию сомнений и замешательства. * Шриддха абхипрайена — вера по целеустремлённости. * Медха граханена — мудрость по способности к запоминанию. * Сангья намграханена — психическое пробуждение по мгновенному узнаванию. * Смрити смаранена — память по способности к воспоминанию. * Хриям апатрапнена — стыдливость по опусканию век. * Шилам анушилнена — послушание по неуклонному следованию. * Двешам пратишедхена — ненависть по длительности отстранения. * Упадхи анубандхена — обманная натура. * Дхрити алаульена — стойкость по длительной и неизменной позиции. * Вашьята видхеятая — управляемость по следованию праведному поведению. * Вая калена — возраст по хронологическому времени. * Бхакти дешена — привязанность к месту, человеку и окружению с корыстными намерениями. * Сатмья упашаена — привычка по пригодности. * Вьядхи веданая — болезни по симптоматологии. * Гудха линга вьядхи — таинственные болезни по терапевтическим мерам. * Доша прамана — степень патологии по потенциальным причинным факторам. * Айша кшая — предсмертные знаки неминуемой смерти (аришта). * Шреяствам: признаки выздоровления, когда пациент помышляет о благе всех. * Амалам Саттвам — чистота ума по свободе от иллюзорных привязанностей. * Граньясту мриду дарунатвам — абдоминальный комфорт и дискомфорт по качеству сна и по расспросу.

9

भवन्ति चात्र- आप्ततश्चोपदेशेन प्रत्यक्षकरणेन च| अनुमानेन च व्याधीन् सम्यग्विद्याद्विचक्षणः

бхаванти ча̄тра- а̄птаташ́чопадеш́ена пратйакш̣акаран̣ена ча| анума̄нена ча вйа̄дхӣн самйагвидйа̄двичакш̣ан̣ах̣

Подводя итог этой главы, можно сказать, что мудрые должны надлежащим образом понимать болезнь посредством трёх методов, а именно: слов, зафиксированных мудрецами, прямого наблюдения и умозаключения.

10

सर्वथा सर्वमालोच्य यथासम्भवमर्थवित्| अथाध्यवस्येत्तत्त्वे च कार्ये च तदनन्तरम्

сарватха̄ сарвама̄лочйа йатха̄самбхавамартхавит| атха̄дхйавасйеттаттве ча ка̄рйе ча таданантарам

По мере возможности все факторы должны обсуждаться во всей их полноте. После обследования болезни методом аптопадеши врач должен получить знание о природе болезни и необходимых для неё методах лечения.

11

कार्यतत्त्वविशेषज्ञः प्रतिपत्तौ न मुह्यति| अमूढः फलमाप्नोति यदमोहनिमित्तजम्

ка̄рйататтвавиш́еш̣аджн̃ах̣ пратипаттау на мухйати| амӯд̣хах̣ пхалама̄пноти йадамоханимиттаджам

Тот, кто хорошо сведущ в специфической природе болезни, а также в необходимых методах лечения, редко ошибается в своих действиях. Именно тот, кто действует правильно, пожинает плоды правильного действия (то есть достигает успеха).

12

ज्ञानबुद्धिप्रदीपेन यो नाविशति तत्त्ववित् | आतुरस्यान्तरात्मानं न स रोगांश्चिकित्सति

джна̄набуддхипрадӣпена йо на̄виш́ати таттвавит | а̄турасйа̄нтара̄тма̄нам̣ на са рога̄м̣ш́чикитсати

Когда врач, даже будучи хорошо сведущим в знании болезни и её лечении, не стремится проникнуть в сердце пациента светом своего знания, он не сможет излечить болезнь.

14

तत्र श्लोकौ- सर्वरोगविशेषाणां त्रिविधं ज्ञानसङ्ग्रहम्| यथा चोपदिशन्त्याप्ताः प्रत्यक्षं गृह्यते यथा ये यथा चानुमानेन ज्ञेयास्तांश्चाप्युदारधीः| भावांस्त्रिरोगविज्ञाने विमाने मुनिरुक्तवान्

татра ш́локау- сарварогавиш́еш̣а̄н̣а̄м̣ тривидхам̣ джн̃а̄насан̇грахам| йатха̄ чопадиш́антйа̄пта̄х̣ пратйакш̣ам̣ гр̣хйате йатха̄ йе йатха̄ ча̄нума̄нена джн̃ейа̄ста̄м̣ш́ча̄пйуда̄радхӣх̣| бха̄ва̄м̣стрирогавиджн̃а̄не вима̄не мунируктава̄н

Подводя итог ещё раз: три метода определения всех видов болезней — это знание, полученное из наставлений апта (мудрецов), из прямого наблюдения и умозаключения, наряду с методами, предписанными в соответствующих главах для конкретных предметов.

Тривидха рога вишеша — Три вида болезней