Вамана-виречана-вьяпат сиддхи — осложнения рвотного и слабительного
Критерии успешного проведения нируха-бaсти (очищающих клизм на основе отваров). Признаки правильного, недостаточного и чрезмерного действия и методы коррекции.
Ныне мы изложим главу «Вамана-виречана-вьяпат-сиддхи» (Устранение осложнений неправильной терапевтической рвоты и очищения). Так молвил Господь Атрея. Ныне позвольте объяснить: *Порядок надлежащего проведения ваманы и виречаны *Осложнения, возникающие вследствие ненадлежащего проведения *Эффективное лечение для устранения осложнений.
Описание правильных методов проведения восходящей (вамана) и нисходящей (виречана) очистительных терапий, осложнений неправильного применения и их лечения. Подходящие сезоны: праврит (конец сезона дождей), шарат (осень) и васанта (весна).
4
अत्युष्णवर्षशीता हि ग्रीष्मवर्षाहिमागमाः| तदन्तरे प्रावृडाद्यास्तेषां साधारणास्त्रयः
Чрезмерная жара, дожди и холод суть характерные черты летнего (гришма), дождливого (варша) и зимнего (хеманта) сезонов соответственно. Три сезона — период между летом и дождями (правита), осень (шарада) и весна (васанта), — находящиеся между вышеуказанными, именуются общими сезонами (садхарана-риту).
Месяцы Шучи (Ашадха, середина июня — середина июля) и Набха (Шравана, середина июля — середина августа) вместе именуются Правита-риту. Месяцы Урджа (Картика, середина октября — середина ноября) и Саха (Маргаширша, середина ноября — середина декабря) именуются Шарада-риту. Месяцы Тапасья (Пхалгуна, середина февраля — середина марта) и Мадху (Чайтра, середина марта — середина апреля) именуются Васанта-риту. Эти сезоны особо упоминаются здесь для целей проведения шодхана-терапии (очистительных процедур). Врач должен выбрать надлежащую очистительную процедуру для сохранения здоровья, определив точный сезон. Однако в случае заболевания процедуру следует проводить с учётом характера клинического состояния в любой из сезонов.
Определив точные месяцы указанных сезонов, врач назначает соответствующие очистительные терапии здоровому человеку. Для больного время определяется по характеру заболевания.
В промежутках между последовательным проведением очистительных процедур, таких как вамана (рвотная терапия) и прочих, необходимо применять снехану (умащение) и сведану (прогревание), а снехану (умащение) следует проводить также и в завершение.
В промежутках между терапиями (ваманой и др.) пациенту назначают снехану (промасливание) и сведану (потение), а в конце курса — повторное промасливание.
При таких клинических состояниях, как висарпа, пидака, шопха, камала, панду, а также при травмах и отравлениях, и у тех, кто не подвергся чрезмерному умащению, следует применять очистительные терапии.
Виречана (слабительная терапия) назначается пациентам с висарпой (рожистым воспалением), пидакой (кистами), отёками, желтухой, анемией, травмами и отравлениями только при условии, что тело не чрезмерно промаслено.
Лицу с чрезмерно умащённым телом ни в коем случае не следует назначать маслянистую или снигдха-виречану. Телу с избыточным умащением следует назначить немаслянистую или рукша-виречану.
Маслянистый рецепт виречены не следует давать чрезмерно промасленному пациенту. Если маслянистые элементы в теле возбуждены, назначается сухой рецепт виречены.
Лицо, прошедшее снехану (умащение) и сведану (прогревание), может принять лекарство для очищения с полной сосредоточенностью ума. Кроме того, необходимо убедиться, что лекарство принимается только после полного переваривания предыдущей пищи. Лишь тогда наступает надлежащее очищение.
Факторы правильного эффекта (самьяг-йога): пациент прошёл снехану и сведану; терапия проводится после переваривания предыдущей пищи; в правильной дозе; с сосредоточенным умом.
Подобно тому, как вода выливается из сосуда, смазанного маслом, аналогичным образом удаляются доши из надлежащим образом умащённого тела. Как огонь выгоняет воду из влажного полена, так и прогревание выводит устойчивые доши из предварительно умащённого тела. Подобно тому, как одежда, испачканная грязью, очищается водой, удаляющей загрязнение, аналогичным образом устойчивые малы, разжиженные после умащения и прогревания, удаляются надлежащими очистительными терапиями.
Капху и другие Доши можно легко вывести из промасленного тела, подобно воде из промасленного горшка. Потение помогает промасленным Дошам полностью выйти, подобно тому как огонь заставляет влагу выступить из мокрого дерева. Промасливание и потение отделяют прилипшие Доши, подобно грязи, отделённой нагревом от ткани и легко смываемой водой.
Если лекарство для очищения вводится до переваривания предыдущей пищи, это приведёт к глани (утомлению), вибандхе (задержке кала и мочи) и действию, противоположному намеченному при очистительной терапии (виречана-аушадха приведёт к вамане и наоборот).
Если очистительная терапия проводится до переваривания предыдущей пищи, возникают: подавленность, запор и обратное действие (рвотный препарат вызывает диарею, а слабительный — рвоту).
16
अल्पमात्रं महावेगं बहुदोषहरं सुखम्| लघुपाकं सुखास्वादं प्रीणनं व्याधिनाशनम् अविकारि च व्यापत्तौ नातिग्लानिकरं च यत्| गन्धवर्णरसोपेतं विद्यान्मात्रावदौषधम्
Следующие свойства характерны для надлежащей дозировки лекарств, назначаемых для очищения: *Должно действовать оптимально в малой дозе *Должно обладать быстрым действием *Должно выводить большое количество дош *Должно приносить комфорт *Должно быть легкоусвояемым *Должно быть приятным на вкус *Должно быть укрепляющим и умиротворяющим заболевание *Не должно приводить к иным осложнениям *Не должно вызывать утомления *Должно обладать приятным запахом, цветом, вкусом и быть приятным по своей природе.
Правильная доза очистительного средства: малое количество, но быстрое действие; выводит Доши в большом количестве, но легко; легка для пищеварения, приятна на вкус, лечебна; не вызывает серьёзных осложнений; не вызывает чрезмерной усталости; имеет приятный запах, цвет и вкус.
Лицо, принимающее лекарство, отбросив негативные ментальные чувства, такие как вожделение и прочие, и сосредоточившись исключительно на лекарствах и проведении терапии, обеспечит надлежащее действие лекарства или терапии.
Ум пациента должен быть очищен от похоти, рассеянности и страстей и сосредоточен на терапии — тогда достигается правильный эффект. Накануне ваманы пациент ест пищу, возбуждающую Капху, жидкую и лёгкую для пищеварения. Накануне виречены — лёгкую и горячую пищу. Признаки правильного очищения: при ваманe — желчь появляется после выведения Капхи; при виречене — Капха появляется после выведения кала и желчи; после обеих терапий тело становится худым, слабым и лёгким.
Лицо, которому предстоит вамана на следующий день, должно принимать пищу, которая легко усваивается, богата жидкостью и увеличивает Капха-дошу. Аналогично, лицо, которому предстоит виречана, должно принимать пищу лёгкую и горячую. Поскольку первая диета приводит к витиации, а вторая — к уменьшению Капхи, доши выводятся быстро и полностью.
пӣтауш̣адхасйа ту бхиш̣ак ш́уддхилин̇га̄ни лакш̣айет ӯрдхвам̣ капха̄нуге питте вит̣питте'нукапхе твадхах̣| хр̣тадош̣ам̣ вадет ка̄рш́йадаурбалйе чет сала̄гхаве
Врач, назначивший лекарства для очищения, должен наблюдать за следующими симптомами: *При вамане Питта выводится после удаления Капхи *При виречане удаление каловых масс сменяется выведением Питты, а затем Капхи Когда доши удалены, пациент ощущает похудание, слабость и лёгкость тела.
21
वामयेत्तु ततः शेषमौषधं न त्वलाघवे| स्तैमित्येऽनिलसङ्गे च निरुद्गारेऽपि वामयेत् आलाघवात्तनुत्वाच्च कफस्यापत् परं भवेत्
Если после завершения очистительных процедур остаётся остаточное лекарство, следует провести ваману. Если отсутствует ощущение лёгкости, ваману также следует выполнить. Вамана особенно показана при стаимитье (ощущении влажного покрова), обструкции Ваю и отсутствии отрыжки. Ваману следует продолжать до появления лёгкости тела и уменьшения Капхи. При продолжении сверх меры это может привести к серьёзным последствиям.
Тот, кто очищен ваманой, обретает усиленный агни, приводящий к облегчению доши. Ему необходимо соблюдать пост до появления признаков надлежащего переваривания лекарств для ваманы. При появлении этих признаков следует начать пеяди-крамам (регуляторный диетический режим). Дальнейшему лангхане (голоданию) он подвергаться не должен.
У лица, прошедшего очистительную терапию и освободившегося от доши в теле, агни ослаблен. Поэтому крайне важно назначить диетический режим, именуемый пеяди-крамам.
Сразу после очищения Агни (пищеварительная сила) подавлен, поэтому пациенту назначается контролируемая диета начиная с пейи (жидкая каша) и далее.
Когда при очистительной терапии происходит незначительное выведение Капхи и Питты, у лиц, злоупотребляющих алкоголем, и у лиц с преобладанием Вата- и Питта-доши вместо пеяди-крамам следует начать диетический режим, именуемый тарпанади-крамам, поскольку пеяди может увеличить Капху, вызывая абхишьяндам (закупорку каналов циркуляции).
Признаки полного переваривания очистительных лекарств: нормальное движение ветра вниз, самочувствие, нормальный голод и жажда, энергия и уверенность, лёгкость тела, ясность органов чувств, чистота отрыжки (без запаха лекарств).
Если Капха и Питта очищены лишь частично, если пациент зависим от алкоголя или страдает заболеваниями Ваты или Питты, ему назначают питательные напитки (тарпана) вместо пейи, так как каша может вызвать абхишьянду (закупорку каналов).
При неполном переваривании лекарств возникают: умственная усталость, жжение, ослабление конечностей, головокружение, обмороки, головная боль, неприязнь к окружающему и снижение силы.
28
अकालेऽल्पातिमात्रं च पुराणं न च भावितम्| असम्यक्संस्कृतं चैव व्यापद्येतौषधं द्रुतम्
ака̄ле'лпа̄тима̄трам̣ ча пура̄н̣ам̣ на ча бха̄витам| асамйаксам̣скр̣там̣ чаива вйа̄падйетауш̣адхам̣ друтам
Лекарство следующего характера может привести к быстрому осложнению: *Применение вне сезона *Введённое в субоптимальной или чрезмерной дозе *Хранившееся слишком долго *Ненадлежащим образом растёртое *Ненадлежащим образом приготовленное.
Лекарства, собранные не в сезон, в малой или чрезмерной дозе, старые, без должной импрегнации или неправильно обработанные, быстро вызывают побочные эффекты.
Десять основных осложнений, возникающих вследствие ненадлежащего проведения рвотной терапии и очищения: *Адхмана (вздутие живота) *Парикартика (анальная трещина) *Срава (чрезмерные выделения) *Хрид-граха (застой в сердечной области) *Гатра-граха (тугоподвижность тела) *Дживадана (кровотечение) *Вибхрамша (выпадение прямой кишки) *Стамбха (ригидность тела) *Упадрава (осложнения) *Клама (утомление без нагрузки) Вышеуказанные осложнения возникают вследствие недостаточного или чрезмерного действия лекарства по следующим причинам: *Прешья-вайгунья (некомпетентность помощника) *Бхайшаджья-вайгунья (несовершенство лекарства) *Вайдья-вайгунья (некомпетентность врача) *Атура-вайгунья (несоответствие пациента).
Три типа действия ваманы и виречены: правильное (йога), избыточное (атийога) и недостаточное (айога). Слабительное у пациента с возбуждённой Капхой может вызвать рвоту из-за дурного запаха, неприятного вкуса, большого количества рецепта или приёма до переваривания пищи. Рвотное может вызвать диарею при голоде, мягком кишечнике, слабо возбуждённой Капхе или резком характере лекарства.
Десять осложнений рвотной и слабительной терапий: вздутие (от недостаточного действия), режущая боль (от избыточного), чрезмерные выделения, сердечная ригидность, ригидность тела, кровотечение, выпадение прямой кишки, умственные расстройства, онемение, осложнения и умственная усталость. Причины: дефекты помощника, лекарства, врача и пациента.
34
योगः सम्यक्प्रवृत्तिः स्यादतियोगोऽतिवर्तनम्| अयोगः प्रातिलोम्येन न चाल्पं वा प्रवर्तनम् श्लेष्मोत्क्लिष्टेन दुर्गन्धमहृद्यमति वा बहु| विरेचनमजीर्णे च पीतमूर्ध्वं प्रवर्तते क्षुधार्तमृदुकोष्ठाभ्यां स्वल्पोत्क्लिष्टकफेन वा| तीक्ष्णं पीतं स्थितं क्षुब्धं वमनं स्याद्विरेचनम् प्रातिलोम्येन दोषाणां हरणात्ते ह्यकृत्स्नशः| अयोगसञ्ज्ञे, कृच्छ्रेण याति दोषो नवाऽल्पशः
Три типа исходов ваманы и виречаны: *Самьяк-йога указывает на оптимальное действие очистительной терапии *Ати-йога указывает на чрезмерное очищение *Айога указывает на недостаточное очищение или его отсутствие Лекарства, назначенные для виречаны, у пациента с обострённым и возбуждённым состоянием Капхи будут действовать как рвотное (вамака) при следующих условиях: *Если лекарство имеет неприятный запах *Если лекарство не является полезным *Большое количество лекарства *Приём лекарства до переваривания предыдущей пищи Лекарства, назначенные для ваманы, вызовут виречану при следующих условиях: *Вамана проводится у голодного лица *У лица с мриду-коштхой *У лица с незначительным увеличением Капхи *Если лекарство тикшна (проникающее/сильнодействующее) *Если лекарство остаточное и возбуждающее Как при вамане, так и при виречане, если лекарства действуют противоположным образом, это именуется айогой или недостаточным действием. Так же именуется состояние, при котором доши не выводятся или выводятся с затруднением.
Если вамана или виречана не произвели должного очищения, после переваривания лекарства терапию повторяют в тот же день. До переваривания повторять нельзя — это может привести к избыточному действию.
36
पीतौषधो न शुद्धश्चेज्जीर्णे तस्मिन् पुनः पिबेत्| औषधं न त्वजीर्णेऽन्यद्भयं स्यादतियोगतः कोष्ठस्य गुरुतां ज्ञात्वा लघुत्वं बलमेव च| अयोगे मृदु वा दद्यादौषधं तीक्ष्णमेव वा
Если после приёма лекарства для очищения лекарство переварилось, а очищение не наступило, лекарство следует принять повторно. Если лекарство не переварилось, его давать не следует, так как это может привести к атийоге. Необходимо учитывать характер коштхи (тяжёлая или лёгкая) и силу тела для назначения мягкого (мриду) или сильнодействующего (тикшна) лекарства.
37
वमनं न तु दुश्छर्दं दुष्कोष्ठं न विरेचनम्| पाययेतौषधं भूयो हन्यात् पीतं पुनर्हि तौ
ваманам̣ на ту душ́чхардам̣ душ̣кош̣т̣хам̣ на виречанам| па̄йайетауш̣адхам̣ бхӯйо ханйа̄т пӣтам̣ пунархи тау
Никогда не следует давать рвотное средство лицам, непригодным для ваманы; виречану — лицам с неподходящей коштхой, ибо приём лекарства в таких условиях может даже привести к смерти.
Пациенту, плохо реагирующему на ваману, не следует давать повторную дозу; то же при запорном кишечнике и виречене. Повторные дозы в этих случаях могут привести к смерти. Если тело не промаслено и не пропотело, или если лекарство устарело — препарат не способен полностью вывести Доши, даже возбудив их.
Айога наступает, когда неумащённому (аснигдха) и непрогретому (асвинна) лицу с рукша-природой тела назначается рецепт, хранившийся длительное время. Здесь лекарство не способно удалить доши из тела, создавая доша-утклешу. Такое состояние приводит к симптомам: вибхрамша (виречана-аушадха вызывает ваману и наоборот), отёк, икота, потемнение в глазах, судороги икроножных мышц, зуд, обморок и изменение цвета кожи.
При невыведении возбуждённых Дош возникают: действие в обратном направлении, отёки, икота, обмороки, судороги голеней, зуд, ослабление бёдер и изменение цвета кожи.
Айога наступает также при следующих условиях: *Даже при надлежащем снеха-сведа применяется субоптимальная доза лекарства *Из-за усиленного агни (пищеварительной способности) происходит быстрое переваривание лекарства Если присутствует ама-доша, лекарство для ваманы не будет действовать надлежащим образом. Аналогичная ситуация и с лекарствами для виречаны. По указанным выше причинам наступают ранее описанные состояния, такие как вибхрамша. Они относятся к айоге. Разумный врач должен распознавать их и лечить соответствующим образом. Здесь следует нанести тайлу (масло), приготовленное с лаваной (солью), и провести прастара- и санкара-виды прогревания. Затем необходимо повторно назначить лекарство для ваманы или виречаны, либо провести кашая-басти (клизму с отваром) с коровьей мочой. После введения кашая-басти следует принять пищу с мясом животных засушливых районов (джангала-мамса-раса) и далее провести снеха-басти (масляную клизму). Снеха-басти можно выполнить маслом, приготовленным с маданой (Randia dumetorum), пиппали (Piper longum), девадару (Cedrus deodara), в надлежащей дозе. После достижения достаточного умащения следует провести очищение рецептом, содержащим тикшна-средства. Однако ати-тикшна-средства назначать не следует, так как это может привести к атийоге.
Чрезмерно резкое лекарство, данное голодному пациенту с мягким кишечником, быстро выводит не только кал, Питту и Капху, но и жидкие элементы тканей (Дхату), вызывая потерю силы и голоса, жжение, сухость горла, головокружение и жажду. Остатки лекарства выводят сладкими препаратами. При атийоге ваманы назначают виречану, и наоборот. Позывы к чрезмерной рвоте или диарее останавливают холодными процедурами, охлаждающей пищей и терапией рактапитты, атисары и дахи.
После переваривания предыдущего лекарства пациенту назначают абхьянгу с маслом и солью, прастара- и санкара-сведану, затем повторную виречану или нируха-басти с коровьей мочой. После нируха-басти — пища с бульоном из мяса засушливой зоны, затем анувасана-басти. Повторное промасливание и очищение резкими ингредиентами, но не чрезмерно резкими.
Когда пациенту с мриду-коштхой, страдающему от голода, назначается чрезмерно сильная вамана или виречана, это приводит к быстрому выведению не только каловых масс, Питты и Капхи, но также драва-дхату (жидкого содержимого тела). Вследствие этого наступает внезапное падение сил и голоса, сухость горла, головокружение и жажда. В таком состоянии предпочтительно вывести остаточное лекарство из коштхи с помощью средств мадхура-ганы (сладкой категории). Если атийога происходит при попытке ваманы, остаточные доши выводятся путём проведения виречаны и наоборот. Следующие меры необходимо предпринять незамедлительно для стамбханы (прекращения чрезмерного очистительного эффекта терапии): Путём холодного орошения (паришекам) и ванны (авагахам). Путём назначения пищи, напитков и лекарств, которые являются шита (холодными), кашая (вяжущими) и мадхура (сладкими). Путём следования соответствующим режимам, предписанным при ракта-Питте, атисаре, дахе и джваре. При атийоге виречаны можно принимать шаркародакам (сахарный сироп) с добавлением расанджаны (Berberis aristata), чанданы (Santalum album), ушира (Vetivera zizanoides), крови козла, кукурузной муки и прочего для остановки чрезмерной потери жидкости. Затем пея из вата-шунга (листовых почек баньяна) с мёдом, молоком или каша, приготовленная с самграхи-средствами (которые останавливают чрезмерную перистальтику), такими как прияньгвади-гана, пища с джангала-мамса-расам (мясным супом из животных засушливых районов), пиччха-басти, описанная при ракта-аршасе, снеха-басти с использованием гхи, приготовленного из молока с мадхура-аушадхами (сладкими средствами).
Рецепты при атийоге виречены: мантха (успокаивающий напиток) с анджаной, чанданой, ушира, костным мозгом, кровью, сахаром и порошком жареного риса; пейя из корней ватади с мёдом; молоко с вяжущими препаратами; пища с бульоном из мяса засушливой зоны; пиччха-басти; анувасана-басти с кширасарпис сладкой группы.
При атийоге ваманы необходимо орошение всего тела холодной водой. Следует приготовить мантху с гхи, мёдом и сахаром. Если атийога сопровождается отрыжкой и обмороком, можно слизывать порошок дханьяки (Coriandrum sativum), мусты (Cynodon dactylon), расанджаны (Berberis aristata) и прочего с мёдом. Если вследствие чрезмерной ваманы язык уходит внутрь, следует использовать для полоскания овощной суп, молоко или мясной бульон, приготовленные с маслянистыми, солёными, кислыми и приятными ингредиентами. Также полезно, если другие едят кислые фрукты перед ним. Если язык выходит наружу, на него можно нанести пасту из тилы (кунжута) и дракши (винограда) и придать ему правильное положение. При нарушении речи или иных расстройствах Ваты следует дать кашу, приготовленную на гхи с мясным соком. Затем разумный врач должен провести снехану (умащение) и сведану (прогревание).
При атийоге ваманы пациента обливают холодной водой и дают мантху с капха-устраняющими ингредиентами, мёдом, топлёным маслом и сахаром. При обмороке — лизать порошок дханьи, мусты, мадхуки и анджаны с мёдом. Если язык втянут — полоскание рта бульоном, молоком или мясным супом; другой человек может есть кислые фрукты перед пациентом для стимуляции слюноотделения. Если язык выступил — смазать пастой тила и дракши и вернуть на место. При потере речи — жидкая каша с топлёным маслом и мясом, промасливание и потение.
Пеяди-крама (диетический режим пеяди) должна соблюдаться теми, кто прошёл ваману и виречану, у кого ослаблен агни и кто находится на посту для улучшения джатхарагни (пищеварения и метаболизма) и прана-шакти (жизненной силы).
Пациенту со слабым Агни, голодавшему из-за ваманы и виречены, назначается диета начиная с пейи для восстановления Агни и жизненных сил (Праны).
Если лекарство малой силы и в малом количестве назначается пациентам с чрезмерно витиированными дошами, избыточной сухостью тела, низкой пищеварительной способностью и удавартой, это приводит к дальнейшему обострению дош, вызывая обструкцию каналов, сильное вздутие живота в пупочной области, боль в спине, боках и голове, тяжёлую одышку, задержку мочи, кала и газов. Данное состояние следует лечить абхьянгой (масляным массажем), сведаной (прогреванием), варти (применением суппозиториев), нирухой совместно с анувасаной (клизмой с отваром и масляной клизмой) и всем лечением, устраняющим удаварту.
Если малая доза очистительного средства дана пациенту с чрезмерно возбуждёнными Дошами, сухим телом, слабым Агни и удавартой, лекарство, возбудив Доши, вызывает закупорку каналов: вздутие в области пупка, боль в спине, боках и голове, затруднение дыхания, задержку кала, мочи и газов. Лечение: абхьянга, сведана, суппозитории, нируха и анувасана-басти, а также терапия удаварты. Если промасленному пациенту с запорным кишечником и амой или слабому пациенту с мягким кишечником дано сильнодействующее средство — возникает мучительная режущая боль с кровянисто-слизистыми выделениями и парикартикой.
Если сильнодействующее (очистительное) лекарство назначается надлежащим образом умащённым пациентам с гуру-коштхой (тяжёлым кишечником), при ама-доше, при худом теле с мриду-коштхой (мягким кишечником), утомлённым и ослабленным, тогда доши достигают гуды (прямой кишки) в сама-состоянии и немедленно выводятся. Это приводит к парикартике (анальной трещине) с сильной болью, слизистыми и кровянистыми выделениями. При ама-доше или сама-состояниях следует проводить голодание (лангхана), пищеварительную терапию (пачана), высушивание (рукшана), и принимать легкоусвояемую (лёгкую) и горячую пищу. Для тех, чьё тело истощено, следует принимать все бримхана (питательные) меры, такие как пища с преобладанием мадхура-расы (сладкого вкуса).
При ама-состоянии пациент голодает, принимает пачану (пищеварительные стимуляторы) и сухую, горячую, лёгкую пищу. Слабому пациенту назначается вся питательная терапия и рецепты со сладкими травами.
67
आमे जीर्णेऽनुबन्धश्चेत् क्षाराम्लं लघु शस्यते| पुष्पकासीसमिश्रं वा क्षारेण लवणेन वा सदाडिमरसं सर्पिः पिबेद्वातेऽधिके सति| दध्यम्लं भोजने पाने संयुक्तं दाडिमत्वचा देवदारुतिलानां वा कल्कमुष्णाम्बुना पिबेत्| अश्वत्थोदुम्बरप्लक्षकदम्बैर्वा शृतं पयः कषायमधुरं शीतं पिच्छाबस्तिमथापि वा| यष्टीमधुकसिद्धं वा स्नेहबस्तिं प्रदापयेत्
Если парикартика продолжается даже после переваривания амы, полезна лёгкая пища с добавлением кшары (щёлочи) и амлы (кислого). При обострённом Ваю можно использовать гхи, приготовленное с соком граната, пушпа-кашиса (зелёный купорос — сульфат железа), кшарами (щелочами), лаванами (солями) и дадимой (Punica granatum). Порошок кожуры дадимы с кислым творогом можно принимать отдельно или с другой пищей. Пасту из девадару (Cedrus deodara) и тилы (кунжута) можно принимать с горячей водой. Молоко, приготовленное с корой ашваттхи (Ficus bengalensis), удумбары (Ficus glomerata), плакши (Ficus lacor) и кадамбы (Anthocephalus kadamba), можно принимать внутрь. Пиччха-басти можно проводить с использованием мадхура-расы (средств сладкого вкуса) и охлаждающих ингредиентов, а снеха-басти — с маслом, приготовленным с яшти-мадху (Glycyrrhiza glabra).
Если парикартика (режущая боль) продолжается после переваривания амы, полезна щелочная, лёгкая и кислая пища. При преобладании Ваты полезны: топлёное масло с гранатовым соком и кшарой или солью; пища с кислым йогуртом и кожурой граната; паста девадару и тила в горячей воде; молоко, вскипячённое с ашваттхой, удумбарой, плакшей и кадамбой; холодные клизмы с вяжущими и сладкими травами; анувасана-басти с маслом или гхи, приготовленным с яштимадху.
У пациентов с чрезмерно витиированными дошами, при назначении лишь малой дозы лекарства, доши обостряются и выделяются в малом количестве, но часто. Это приводит к алпа-шопхе (отёку), канду (зуду), куштхам (кожным заболеваниям), гаураве (тяжести), агни-нашам (угнетению пищеварительной способности), утклешам (тошноте), стаимитье (ощущению тела, покрытого мокрой тканью), аручи (потере вкуса) и панду (анемии). Весь этот спектр называется парисравам. При данном состоянии обострённые доши следует либо облегчить, либо вывести рвотой. В ином случае после умащения можно повторно назначить сильнодействующее виречана-лекарство для очищения, после чего использовать аришту (спиртосодержащие лекарственные препараты), приготовленную со средствами, усиливающими агни (пищеварительную способность).
Слабая доза, данная пациенту с чрезмерно возбуждёнными Дошами, возбуждает их и выводит часто, но в малых количествах, вызывая зуд, отёки, кожные болезни, тяжесть тела, подавление Агни и силы, ощущение мокрой кожи на теле, анорексию и анемию. Это состояние (парисрава) корректируется шаманой (при малом количестве Дош) или ваманой (при большом). После промасливания повторяется сильная виречана, затем порошки, асавы и аришты.
Если после приёма (рвотного) лекарства человек сдерживает позывы (к рвоте), Вата и прочие доши обостряются и оседают в прекардиальной области, приводя к тяжёлому застою в грудной клетке. Это вызывает икоту, боль в боках, кашель, утомление, слюнотечение, закатывание глаз, обморок с прикусыванием языка и сильный скрежет зубами. В этом случае, не поддаваясь замешательству, врач должен немедленно вызвать у пациента рвоту. При Питта-мурчхите (обмороке вследствие обострения Питты) следует использовать средства мадхура-расы (сладкого вкуса), а при Капха-мурчхите (обмороке вследствие обострения Капхи) — средства кату-расы (острого вкуса). Следует назначить пищеварительные средства для переваривания остаточных дош и провести последовательную реабилитацию для восстановления агни (пищеварительной способности) и силы тела. Если чрезмерная рвота вследствие витиации Ваю приводит к грудному застою, лечение проводится маслянистыми, кислыми и солёными средствами. При повышении Капхи и Питты следует принимать средства с противоположными свойствами — немаслянистые, горькие и острые.
Подавление естественных позывов у пациента, принявшего очистительные средства, возбуждает Вату и другие Доши, вызывая серьёзные заболевания сердца (хрид-граха): икоту, кашель, боль в боках, ослабление, слюнотечение, возбуждение глаз, прикусывание языка, потерю сознания, скрежет зубов. При обмороке от Питты — немедленная вамана со сладкими ингредиентами; от Капхи — с острыми ингредиентами. При поражении сердца Ватой из-за чрезмерной рвоты — маслянистые, кислые и солёные препараты; при Питте или Капхе — препараты с противоположными свойствами.
Если после приёма (рвотного) лекарства человек сдерживает позывы (к рвоте) или они подавляются обострённой Капхой, чрезмерно витиированная Вата вызывает ригидность тела. Это приводит к скованности, тремору, колющей боли, обмороку, судорогам и утомлению. Данное состояние следует лечить всеми Вата-облегчающими средствами, такими как умащение, прогревание и прочие.
Если пациент после очистительной терапии подавляет позывы, или Вата окклюзирована Капхой, или очищение проведено в избытке, возбуждённая Вата вызывает спазмы в разных частях тела: ригидность (стамбха), тремор (вепатху), боль (нистоду), ослабление (саду), судороги (удвештану) и скручивание (мантхану). Лечение: все вата-устраняющие терапии, включая промасливание и потение.
Если у лица с мриду-коштхой (мягким кишечником) и незначительно обострёнными дошами назначается высокоактивное (виречана-)лекарство, это приводит к удалению дош, после чего следует кровотечение и, наконец, выведение джива-ракты (чистой, функционирующей крови). Если выведенный материал смешивается с пищей и даётся вороне или собаке, и они его едят, это подтверждает, что это джива-ракта. Если не едят — значит кровь смешана с Питтой (как наблюдается при ракта-Питте). Если выведенная кровь нанесена на ткань и ткань стирается горячей водой, и кровь остаётся — это жёлчь, а если ткань очищается — это джива-ракта. Когда выводится джива-ракта, возникают жжение, обморок и опьянение. Здесь следует применить все меры для предотвращения смерти, все виды Питта-нашака-лечения и лечение, описанное при атийоге. Тем, у кого джива-ракта выводится немедленно, следует перорально давать кровь оленя, коровы, буйвола, козла и прочих. Это поддержит жизнь, поскольку кровь животных немедленно преобразуется в человеческую. Ту же кровь можно использовать для басти с добавлением чурны дарбхи (Desmostachya bipinnata). Басти охлаждающей природы с молоком, приготовленным со средствами шьяма (Cassia fistula), кашмари (Gmelina arborea), бадара (Zizyphus mauritiana), дурва (Cynodon dactylon), ушира (Vetiveria zizanoides), также следует проводить. Или эффективны охлаждающие пиччха-басти или снеха-басти с гхрита-мандой.
Сильное очистительное средство, данное пациенту с мягким кишечником и малым количеством Дош, после выведения Дош вызывает взбалтывание кишечника и кровотечение. Жидкость дают воронам и собакам: если едят — это живая кровь; если нет — загрязнённая. Белую ткань пропитывают жидкостью и сушат: если после стирки остаётся окрашенной — рактапитта, если чистая — живая кровь. При кровотечении с жаждой, обмороками и интоксикацией врач лечит пациента до последнего момента. Свежая кровь живого оленя, коровы, буйвола или козы поддерживает жизнь, немедленно превращаясь в живую кровь; её можно смешать с порошком дарбхи и использовать для басти.
При выпадении прямой кишки следует вправить её с помощью кашая-дравьи (вяжущих средств) и вернуть на место. При потере сознания пациента следует утешить и применить музыкотерапию. Если виречана-средство прекращает действие после выведения каловых масс, а рвотный рецепт прекращает действие после выведения лекарства, возбуждённые доши не удаляются надлежащим образом, что приводит к таким симптомам, как зуд и прочие. Данный спектр именуется вибхрамша. Эти состояния следует лечить в соответствии с протоколами каждого отдельного заболевания.
При выпадении прямой кишки — применить вяжущие препараты и вправить обратно. При потере сознания — утешить пациента и развлечь успокаивающей музыкой. Если рвотное прекращает действие после выведения кала, не выведя Питту и Капху, или слабительное — после выведения лекарства без удаления Капхи и Питты, возникают зуд и другие расстройства (вибхрамша), которые лечат соответственно их природе.
89
पीतं स्निग्धेन सस्नेहं तद्दोषैर्मार्दवाद्वृतम्| न वाहयति दोषांस्तु स्वस्थानात् स्तम्भयेच्च्युतान् वातसङ्गगुदस्तम्भशूलैः क्षरति चाल्पशः| तीक्ष्णं बस्तिं विरेकं वा सोऽर्हो लङ्घितपाचितः
Маслянистое виречана-лекарство, данное лицу с умащённым телом, вследствие мягкой природы дош не выводит их и вызывает окклюзию на своём месте. Из-за обструкции Ваю возникают закупорка и боль в прямой кишке, и доши часто выделяются в малом количестве. Здесь следует назначить высокоактивный басти или виречану. Сначала необходимо соблюдать пост или принимать лёгкую пищу (лангхана), затем назначить пачану (пищеварительное средство).
Маслянистый очистительный рецепт у промасленного пациента окклюзируется Дошами из-за мягкого действия и не выводит Доши. Смещённые Доши вызывают задержку газов, ригидность и боль в анальной области с выделением кала малыми порциями. Лечение: сильная клизма или слабительное после лангханы (голодания) и пачаны (ветрогонной терапии).
У немаслянистого и ослабленного лица, которому назначается немаслянистая виречана-рецептура, наступает тяжёлая витиация Ваю и развиваются серьёзные осложнения. Витиированный Ваю приводит к общей ригидности тела и коликообразной боли. Здесь следует применить терапии умащения и прогревания наряду с протоколом лечения Ваты.
Сухое слабительное, данное пациенту с сухим и слабым телом, немедленно возбуждает Вату, вызывая тяжёлую ригидность и колики во всём теле с постепенной потерей сознания. Лечение: промасливание, потение и другие вата-устраняющие терапии.
93
स्निग्धस्य मृदुकोष्ठस्य मृदूत्क्लिश्यौषधं कफम्| पित्तं वातं च संरुध्य सतन्द्रागौरवं क्लमम् दौर्बल्यं चाङ्गसादं च कुर्यादाशु तदुल्लिखेत्| लङ्घनं पाचनं चात्र स्निग्धं तीक्ष्णं च शोधनम्
При маслянистой и мриду-коштхе, если назначается мягкое очистительное лекарство, происходит обострение Капхи, вызывающее обструкцию Питты и Ваты, что приводит к утомлению, тяжести тела, потере сил и мучительной боли. Здесь следует немедленно назначить лекарство для рвоты. Затем соответственно провести лангхану (голодание) и пачану (пищеварительное средство), после чего очищение сильнодействующими и маслянистыми лекарствами.
Мягкое очистительное, данное промасленному пациенту с мягким кишечником, возбуждает Капху и Питту, окклюзируя Вату, что вызывает умственную усталость, сонливость, тяжесть, слабость и ослабление конечностей. Лечение: быстрая вамана, затем лангхана и пачана, после чего очистительная терапия с маслянистыми и резкими препаратами.
Таким образом описаны признаки осложнений, которые могут возникнуть вследствие ваманы и виречаны, проведённых неквалифицированным врачом, и способы их устранения. Сведущие должны всегда надлежащим образом понимать эти состояния и проводить надлежащую очистительную терапию для лиц, стремящихся к здоровью.
Осложнения рвотной и слабительной терапий, их признаки, симптомы и лечение описаны для неумелых врачей. Мудрый врач, зная эти состояния, проводит очистительные терапии правильно, обеспечивая здоровье людей.
Описание правильных методов проведения восходящей (вамана) и нисходящей (виречана) очистительных терапий, осложнений неправильного применения и их лечения. Подходящие сезоны: праврит (конец сезона дождей), шарат (осень) и васанта (весна).