Ныне мы изложим главу «Нетрабастивьяпат-сиддхи» (Устранение осложнений, вызванных наконечником для клизмы). Так молвил Господь Атрея. Далее внимайте описанию дефектов наконечников для клизмы, осложнений при их использовании для басти и способов их устранения.
Описание типов наконечников (нетра) и резервуаров (басти), непригодных для клизмы, осложнений от их использования и неправильной техники введения неопытным врачом, а также лечения этих осложнений.
Наконечники (нетра), которые являются #храшвам (слишком короткими), #диргхам (слишком длинными), #тану (слишком тонкими), #стхулам (слишком толстыми), #джирнам (старыми и повреждёнными), #шитхилабандханам (с ненадёжным креплением басти-путаки к нетре), #паршвачхидрам (с боковым отверстием на одной стороне нетры) и #вакрам (с изгибами или искривлениями) — следует избегать. Если подобные наконечники используются при процедуре басти, это приводит к соответствующим восьми дошам (вредным последствиям). Эти доши (вредные воздействия) на организм представлены ниже: № | Дефект нетры | Результирующая доша при использовании 1 | Храшвам | Апрапти (лекарство не достигает назначенного места) 2 | Диргхам | Атигати (лекарство проходит за пределы назначенного места) 3 | Тану | Кшобха (лекарство достигает лишь гуды и вызывает дискомфорт от движения/ударов о стенки анального канала из-за неплотного прилегания) 4 | Стхулам | Каршана (истирание из-за чрезмерного размера) 5 | Джирнам | Кшанана (нанесение ран) 6 | Шитхилабандханам | Срава (подтекание лекарства при введении) 7 | Паршвачхидрам | Гудапидха (боль/дискомфорт в области гуды) 8 | Вакрам | Гатирджихма (лекарство движется поперечно в ободочную кишку)
Восемь типов дефектных наконечников и их осложнения: слишком короткий — жидкость не достигает цели; слишком длинный — жидкость проникает слишком далеко; слишком тонкий — нестабильность и раздражение; слишком толстый — ожог стенки прямой кишки; изношенный — травмирование; с ослабленным креплением — утечка жидкости; с отверстиями сбоку — боль в прямой кишке; изогнутый — извилистый путь жидкости.
Басти (мешки для клизмы), которые являются #вишама (неровными/неправильной формы), #мамсала (мясистыми/громоздкими), #чхинна (перфорированными/прорванными), #стхула (толстыми/большими), #джалика (со множеством пор), #Ватала (содержащими воздух), #снигдха (вязкими/маслянистыми/скользкими) и #клинна (гнилыми/разложившимися) — следует избегать. При использовании в процедуре они вызывают доши (вредные последствия) в организме, представленные ниже в соответствующем порядке: № | Дефект басти | Результирующая доша при использовании 1 | Вишама | Гативайшамья (затруднённое прохождение лекарства) 2 | Мамсала | Висратва (затхлость) басти 3 | Чхинна | Срава (внезапная утечка лекарства) 4 | Стхулам | Дауграхья (трудность удержания/захвата при проведении процедуры) 5 | Джалика | Нисрава (вытекание лекарства) 6 | Ватала | Пхенилатва (пенистость лекарства) 7 | Снигдха | Чьюти (скольжение при проведении процедуры) 8 | Клинна | Адхарьятва (непригодность для проведения процедуры)
Восемь типов дефектных резервуаров и их осложнения: неравномерной формы — неравномерный поток; мясистый — придаёт жидкости запах мяса; порванный — утечка; толстый — трудность в обращении; с мелкими перфорациями — просачивание; с пузырьками воздуха — пенистость жидкости; чрезмерно маслянистый — соскальзывание; разложившийся — невозможность удержания.
Дефекты, связанные с пранетру (проводящим процедуру лицом или помощником): саВата (басти, наполненный воздухом), атидрута (слишком быстрое), уткшипта (поднятое/направленное вверх), тирьяк (косое/боковое/поперечное), уллупта (извлечённое), кампита (дрожащее/трясущееся), ати (чрезмерное/слишком глубокое), бахьяга (наружное/отклоняющееся), мандавега (медленное) и ативега (стремительное) введение басти — все они причиняют вред организму.
Дефектные техники: введение жидкости с воздухом, слишком быстрое или слишком высокое введение, косое введение, повторное введение после прерывания, тряска наконечника, чрезмерное проникновение, выход жидкости наружу, слишком медленное или слишком быстрое сжатие резервуара. Если воздух попадает в прямую кишку — возникают колики и колющие боли; лечатся массажем, прогреванием ануса и пищей, устраняющей Вату.
9
अनुच्छ्वास्य च बद्धे वा दत्ते निःशेष एव वा| प्रविश्य कुपितो वायुः शूलतोदकरो भवेत् तत्राभ्यङ्गो गुदे स्वेदो वातघ्नान्यशनानि च
Введение лекарства из неправильно наполненного и/или завязанного басти, а также полное опорожнение басти приводят к попаданию воздуха в прямую кишку. Вата-доша подвергается витиации, вызывая шулу (острую, пронзительную боль) и тоду (колющую боль). В качестве лечения следует применять абхьянгу (умащение), сведу (прогревание) области гуды и назначить диету, состоящую из продуктов, умиротворяющих Вата-дошу.
При слишком быстром введении и извлечении нетры, а также при введении нетры в направлении вверх возникает арти (боль) в пояснице, прямой кишке и икроножных мышцах, а также в бёдрах. В качестве лечения рекомендуется диета, умиротворяющая Вата-дошу, умащение, прогревание и басти.
12
तिर्यग्वल्यावृतद्वारे बद्धे वाऽपि न गच्छति| नेत्रे तदृजु निष्कृष्य संशोध्य च प्रवेशयेत्
Это происходит вследствие: #введения нетры в неправильном направлении, когда отверстие перекрывается гудавали, и #наличия постороннего предмета (например, узелка нити), закупоривающего отверстие изнутри. В этом случае нетру следует извлечь и либо ввести повторно в правильном направлении, либо устранить препятствие и ввести снова.
При косом введении наконечника жидкость не поступает в кишку; необходимо извлечь наконечник, очистить проход и ввести заново прямо. При повторном сжатии после прерывания возбуждённая Вата вызывает боль в груди, голове и ослабление бёдер — назначается клизма из билвади, пхалади и шьямади на коровьей моче. При травме ануса от тряски наконечника — жжение, чихание и отёк — назначаются вяжущие, сладкие и холодные примочки с клизмой.
Если сжатие басти прерывается на середине (и возобновляется), это вызывает обструкцию Вата-доши и, в свою очередь, её витиацию, приводя к боли в груди и голове наряду со слабостью бёдер. Лечение следует проводить путём введения басти, содержащего дашамулу, шьяму и гомутру. В случае дрожания рук при введении нетры возникают жжение, даватху (воспаление с болью и жаром) и отёк в области гуды. Следует проводить секу (орошение) и басти с лекарствами вяжущего и сладкого вкуса в холодном состоянии.
Чрезмерно глубокое введение нетры в гуду травмирует гудавали и приводит к боли, жжению, колющей боли, выпадению гуды и внезапной/неожиданной дефекации. В этом случае применяются пичу с коровьим гхи и молоком, а также пиччхабасти.
При недостаточном сжатии резервуара жидкость не достигает цели и быстро выходит; необходимо повторить анувасана-басти правильно. При чрезмерном давлении жидкость задерживается в ЖКТ или поднимается к горлу — назначаются клизма и слабительное или сдавливание горла.
18
न भावयति मन्दस्तु बाह्यस्त्वाशु निवर्तते| स्नेहस्तत्र पुनः सम्यक् प्रणेयः सिद्धिमिच्छता अतिप्रपीडितः कोष्ठे तिष्ठत्यायाति वा गलम्| तत्र बस्तिर्विरेकश्च गलपीडादि कर्म च
В первом случае (медленное введение) лекарство не достигает паквашаи и оказывается неэффективным. При введении, отклоняющемся от гуды (второй случай), лекарство быстрее выводится наружу. В обоих случаях следует провести снехабасти. При стремительном введении лекарство либо задерживается в коштхе, либо поднимается до галы (горла). В таком случае необходимо провести басти, виреку (очищение) и крепко сжать шею.
Врач, знающий дефекты наконечника и резервуара, последствия неправильной техники и лечение осложнений, успешно проводит басти-терапию.
Описание типов наконечников (нетра) и резервуаров (басти), непригодных для клизмы, осложнений от их использования и неправильной техники введения неопытным врачом, а также лечения этих осложнений.