Унмада нидана — диагностика расстройств ума | Нидана стхана

Чарака-самхита · Нидана стхана · Глава 7 · 22 стихов

Унмада нидана — Диагностика расстройств ума

Унмада (психоз) описывается как помутнение разума (читты), памяти (дхрити) и воли. Различают пять типов: ватаджа, питтаджа, капхаджа, санниатаджа и агантуджа (внешнего происхождения).

अथात उन्मादनिदानं व्याख्यास्यामः इति ह स्माह भगवानात्रेयः

атха̄та унма̄данида̄нам̣ вйа̄кхйа̄сйа̄мах̣ ити ха сма̄ха бхагава̄на̄трейах̣

Ныне мы изложим главу «Унмада нидана» (диагностика и этиопатогенез психических расстройств). Так молвил Господь Атрея.

इह खलु पञ्चोन्मादा भवन्ति| तद्यथा- वातपित्तकफसन्निपातागन्तुनिमित्ताः

иха кхалу пан̃чонма̄да̄ бхаванти| тадйатха̄- ва̄тапиттакапхасаннипа̄та̄гантунимитта̄х̣

Существует пять видов унмады: вызванные тремя дошами, саннипатой (одновременным возмущением трёх дош) и экзогенными причинами.

तत्र दोषनिमित्ताश्चत्वारः पुरुषाणामेवंविधानां क्षिप्रमभिनिर्वर्तन्ते; तद्यथा- भीरूणामुपक्लिष्टसत्त्वानामुत्सन्नदोषाणां समलविकृतोपहितान्यनुचितान्याहारजातानि वैषम्ययुक्तेनोपयोगविधिनोपयुञ्जानानां तन्त्रप्रयोगमपि विषममाचरतामन्याश्च शरीरचेष्टा विषमाः समाचरतामत्युपक्षीणदेहानां व्याधिवेगसमुद्भ्रमितानामुपहतमनसां वा कामक्रोधलोभहर्षभयमोहायासशोकचिन्तोद्वेगादिभिर्भूयोऽभिघाताभ्याहतानां वा मनस्युपहते बुद्धौ च प्रचलितायामभ्युदीर्णा दोषाः प्रकुपिता हृदयमुपसृत्य मनोवहानि स्रोतांस्यावृत्य जनयन्त्युन्मादम्

татра дош̣анимитта̄ш́чатва̄рах̣ пуруш̣а̄н̣а̄мевам̣видха̄на̄м̣ кш̣ипрамабхинирвартанте; тадйатха̄- бхӣрӯн̣а̄мупаклиш̣т̣асаттва̄на̄мутсаннадош̣а̄н̣а̄м̣самалавикр̣топахита̄нйанучита̄нйа̄ха̄раджа̄та̄ни ваиш̣амйайуктенопайогавидхинопайун̃джа̄на̄на̄м̣ тантрапрайогамапи виш̣амама̄чарата̄манйа̄ш́ча ш́арӣрачеш̣т̣а̄ виш̣ама̄х̣сама̄чарата̄матйупакш̣ӣн̣адеха̄на̄м̣ вйа̄дхивегасамудбхрамита̄на̄мупахатаманаса̄м̣ ва̄ка̄макродхалобхахарш̣абхайамоха̄йа̄саш́окачинтодвега̄дибхирбхӯйо'бхигха̄та̄бхйа̄хата̄на̄м̣ ва̄ манасйупахате буддхау ча прачалита̄йа̄мабхйудӣрн̣а̄ дош̣а̄х̣пракупита̄ хр̣дайамупаср̣тйа мановаха̄ни срота̄м̣сйа̄вр̣тйа джанайантйунма̄дам Татра дош̣анимитта счатварах пуруСхАНАм еваМвидхАнАМ КСхипрамабхинирвартанте; тадйатхА ---бхИрУНАмупаклиСхТасаттвАнАмутсаннадоСхАНАМсамалавикРутопахитАнйанучитАнйАхАраджАтАниваиСхамйайуктенопайогавидхинопайу~джджАнАнАМ тантрапрайогамапи виСхамамАчаратАманйАсхчахарИрачеСхТА виСхамАХсамАчаратА матйупакСхИНадехАнАМ вйАдхивегасамудбхрамитАн АмупахатаманасАМвА кАмакродхалобхахарСхабхайамохАй АсасхокачинтодвегАдибхирбхУйо~абхигхАт АбхйАхатАнАМ вА манасйупахате

Данный стих описывает качества человека, предрасположенного к поражению унмадой, а также условия, способствующие возникновению болезни: *Четыре вида дошической унмады быстро проявляются у людей, которые пугливы, сбиты с толку и запутаны, которые не знают общественных правил и норм и ведут беспорядочный образ жизни и питания (нечистые, нездоровые, несвоевременные привычки в еде, а также пренебрежение любыми предписанными диетическими правилами). Доши у таких людей находятся в неустойчивом состоянии и склонны к возмущению. *Приверженность определённым видам деятельности, не способствующим здоровью, особенно когда **тело крайне ослаблено и истощено; **человек страдает от различных заболеваний; **ум неоднократно поражён желаниями, гневом, жадностью, возбуждением, страхом, привязанностью, чрезмерным напряжением, тревогой и горем; и **человек подвергается чрезмерным психическим травмам или физическому насилию. Такие люди часто подвергаются субклиническим психическим расстройствам, ведущим к нестабильности интеллекта из-за неустойчивости дош. Когда вместилище сознания, мудрости и система, регулирующая ментальную деятельность, серьёзно поражены, все эти факторы ведут к проявлению унмады.

उन्मादं पुनर्मनोबुद्धिसञ्ज्ञाज्ञानस्मृतिभक्तिशीलचेष्टाचारविभ्रमंविद्यात्

унма̄дам̣ пунарманобуддхисан̃джн̃а̄джн̃а̄насмр̣тибхактиш́ӣлачеш̣т̣а̄ча̄равибхрамам̣ видйа̄т

Унмада вновь определяется как когнитивное искажение, затрагивающее ум, интеллект, сознание, знание, память, желание, настрой, действия и поведение.

तस्येमानि पूर्वरूपाणि; तद्यथा- शिरसः शून्यता, चक्षुषोराकुलता, स्वनः कर्णयोः, उच्छ्वासस्याधिक्यम्, आस्यसंस्रवणम्, अनन्नाभिलाषारोचकाविपाकाः, हृद्ग्रहः, ध्यानायाससम्मोहोद्वेगाश्चास्थाने, सततं लोमहर्षः, ज्वरश्चाभीक्ष्णम् उन्मत्तचित्तत्वम्, उदर्दित्वम् अर्दिताकृतिकरणं च व्याधेः, स्वप्ने चाभीक्ष्णं दर्शनं भ्रान्तचलितानवस्थितानां रूपाणामप्रशस्तानां च तिलपीडकचक्राधिरोहणं वातकुण्डलिकाभिश्चोन्मथनं निमज्जनं च कलुषाणामम्भसामावर्ते चक्षुषोश्चापसर्पणमिति(दोषनिमित्तानामुन्मादानां पूर्वरूपाणि भवन्ति)

тасйема̄ни пӯрварӯпа̄н̣и; тадйатха̄- ш́ирасах̣ ш́ӯнйата̄, чакш̣уш̣ора̄кулата̄, сванах̣ карн̣айох̣, уччхва̄сасйа̄дхикйам, а̄сйасам̣сраван̣ам, ананна̄бхила̄ш̣а̄рочака̄випа̄ка̄х̣,хр̣дграхах̣, дхйа̄на̄йа̄сасаммоходвега̄ш́ча̄стха̄не, сататам̣ ломахарш̣ах̣, джвараш́ча̄бхӣкш̣н̣ам, унматтачиттатвам, удардитвам , ардита̄кр̣тикаран̣ам̣ ча вйа̄дхех̣, свапнеча̄бхӣкш̣н̣ам̣ дарш́анам̣ бхра̄нтачалита̄навастхита̄на̄м̣ рӯпа̄н̣а̄мапраш́аста̄на̄м̣ ча тилапӣд̣акачакра̄дхирохан̣ам̣ ва̄такун̣д̣алика̄бхиш́чонматханам̣ нимаджджанам̣ чакалуш̣а̄н̣а̄мамбхаса̄ма̄варте чакш̣уш̣ош́ча̄пасарпан̣амити (дош̣анимитта̄на̄мунма̄да̄на̄м̣ пӯрварӯпа̄н̣и бхаванти)

Ниже перечислены продромальные симптомы унмады: *Пустота мыслей; *Беспокойные глаза; *Шум в ушах; *Продолжительный выдох; *Чрезмерное слюноотделение; *Отвращение к пище, сопряжённое с анорексией и несварением; *Чувство стеснения в области сердца; *Необоснованное внимание, утомляемость, спутанность и паника; *Постоянная «гусиная кожа» (пиломоторная реакция); *Частая лихорадка; *Помешательство; *Эритематозная сыпь по телу; *Искажение лица (как при параличе Белла или лицевом параличе); *Сновидения с повторяющимися мотивами: **Устрашающие и неблагоприятные объекты, которые блуждают, движутся и нестабильны; **Езда на колесе маслобойного пресса; **Кружение вихрями; **Погружение в грязные водовороты; и **Искажение зрения. Таковы продромальные симптомы унмады, вызванной возмущением дош.

Продромальные признаки Унмады: пустота в голове, заложенность глаз, шум в ушах, затруднённое дыхание, обильное слюноотделение, анорексия, несварение, сердечные спазмы, обмороки и тревога без причины, озноб, частая лихорадка, непостоянство ума, боль в верхней части тела, признаки паралича лица. В снах — зловещие и нестабильные объекты, вращение на маслобойном колесе, погружение в водовороты. Ватаджа Унмада: постоянные скитания, внезапные спазмы глаз, бровей, губ и конечностей, бессвязная речь, пена изо рта, смех, пение и танцы не к месту, подражание звукам флейты и раковины, истощение, покрасневшие глаза. Питтаджа Унмада: раздражительность, гнев, вспышки возбуждения, нападение на окружающих, стремление к тени и холодной воде, свирепые глаза медного, зелёного или жёлтого цвета. Капхаджа Унмада: неподвижность, молчаливость, слюнотечение, отсутствие аппетита, любовь к одиночеству, отвращение к чистоте, постоянная сонливость, отёк лица, белые и робкие глаза.

स्थानमेकदेशे, तूष्णीम्भावः, अल्पशश्चङ्क्रमणं, लालाशिङ्घाणकस्रवणम्, अनन्नाभिलाषः,रहस्कामता, स्वप्ननित्यता, शौचद्वेषः, बीभत्सत्वं, श्वयथुरानने, शुक्लस्तिमितमलोपदिग्धाक्षत्वं, श्लेष्मोपशयविपर्यासादनुपशयता च; इति श्लेष्मोन्मादलिङ्गानि भवन्ति(३);त्रिदोषलिङ्गसन्निपाते तु सान्निपातिकं विद्यात्; तमसाध्यमाचक्षते कुशलाः

стха̄намекадеш́е, тӯш̣н̣ӣмбха̄вах̣, алпаш́аш́чан̇краман̣ам̣, ла̄ла̄ш́ин̇гха̄н̣акасраван̣ам, ананна̄бхила̄ш̣ах̣, рахаска̄мата̄, бӣбхатсатвам̣, ш́аучадвеш̣ах̣, свапнанитйата̄,ш́вайатхура̄нане, ш́укластимитамалопадигдха̄кш̣атвам̣, ш́леш̣мопаш́айавипарйа̄са̄данупаш́айата̄ ча; ити ш́леш̣монма̄далин̇га̄ни бхаванти(3); тридош̣алин̇гасаннипа̄те ту са̄ннипа̄тикам̣ видйа̄т; тамаса̄дхйама̄чакш̣ате куш́ала̄х̣

*Предпочитает оставаться на одном месте (не перемещается / неподвижность); *Робок и молчалив, предпочитает не говорить; *Чрезмерное слюноотделение и выделения из носа; *Отвращение к пище; *Предпочитает одиночество; *Пугающий вид; *Отвращение к чистоте; *Постоянная сонливость; *Отёчное лицо; *Белые и робкие глаза, полные грязи; *Обострение признаков и симптомов при факторах, провоцирующих Капху; *Улучшение при факторах, противоположных Капхе. Таковы признаки капходжа-типа унмады. Признаки саннипатика-типа унмады: При унмаде, вызванной совместным возмущением всех трёх дош, все вышеупомянутые симптомы проявляются одновременно. Этот тип унмады считается неизлечимым.

साध्यानां तु त्रयाणां साधनानि- स्नेहस्वेदवमन विरेचनास्थापनानुवासनोपशमन नस्तःकर्मधूमधूपनाञ्जनावपीड प्रधमनाभ्यङ्गप्रदेह परिषेकानुलेपनवधबन्धनावरोधन वित्रासनविस्मापनविस्मारणापतर्पण सिराव्यधनानि, - भोजनविधानं च यथास्वं युक्त्या, यच्चान्यदपि किञ्चिन्निदानविपरीतमौषधं तदपि कार्यं स्यादिति

са̄дхйа̄на̄м̣ ту трайа̄н̣а̄м̣ са̄дхана̄ни- снехасведаваманавиречана̄стха̄пана̄нува̄санопаш́амананастах̣кармадхӯмадхӯпана̄н̃джана̄вапӣд̣апрадхамана̄бхйан̇гапрадехапариш̣ека̄нулепанавадхабандхана̄вародхана-витра̄санависма̄панависма̄ран̣а̄патарпан̣асира̄вйадхана̄ни, бходжанавидха̄нам̣ ча йатха̄свам̣ йуктйа̄, йачча̄нйадапи кин̃чиннида̄навипарӣтамауш̣адхам̣ ка̄рйам̣ тадаписйа̄дити

Способы лечения трёх излечимых типов унмады следующие: *Промасливание, прогревание, рвотная терапия, очищение (виречана), клизма астхапана, клизма анувасана; *Терапия умиротворения (шамана); *Назальные лекарства, курение, окуривание, глазные мази (анджана), назальные средства типа авапида и прадхамана; *Массаж, притирание, орошение и умащение; *Иногда — воздействие силой, связывание, одиночное заключение, запугивание и введение в шоковое состояние; *Истощающая терапия и кровопускание. Подходящая диета должна назначаться в соответствии с потребностями пациента. Следует также применять иные терапевтические методы, воздействующие на причинные факторы заболевания.

भवति चात्र- उन्मादान् दोषजान् साध्यान् साधयेद्भिषगुत्तमः| अनेन विधियुक्तेन कर्मणा यत् प्रकीर्तितम्

бхавати ча̄тра- унма̄да̄н дош̣аджа̄н са̄дхйа̄н са̄дхайедбхиш̣агуттамах̣| анена видхийуктена карман̣а̄ йат пракӣртитам

Так сказано: Искусный врач должен избирательно применять вышеупомянутые методы терапии для лечения излечимых типов унмады, вызванной возмущением дош, в соответствии с основополагающими принципами предписанного лечения.

यस्तु दोषनिमित्तेभ्य उन्मादेभ्यः समुत्थानपूर्वरूपलिङ्गवेदनोपशयविशेषसमन्वितो भवत्युन्मादस्तमागन्तुकमाचक्षते| केचित् पुनः पूर्वकृतं कर्माप्रशस्तमिच्छन्ति तस्य निमित्तम् | तस्य च हेतुः प्रज्ञापराध एवेति भगवान् पुनर्वसुरात्रेयः| प्रज्ञापराधाद्ध्ययं देवर्षिपितृगन्धर्वयक्षराक्षसपिशाच गुरुवृद्धसिद्धाचार्यपूज्यानवमत्याहितान्याचरति, अन्यद्वा किञ्चिदेवंविधं कर्माप्रशस्तमारभते; तमात्मना हतमुपघ्नन्तो देवादयःकुर्वन्त्युन्मत्तम्

йасту дош̣анимиттебхйа унма̄дебхйах̣ самуттха̄напӯрварӯпалин̇гаведанопаш́айавиш́еш̣асаманвито бхаватйунма̄дастама̄гантукама̄чакш̣ате| кечит пунах̣ пӯрвакр̣там̣ карма̄праш́астамиччханти тасйа нимиттам| тасйа ча хетух̣ праджн̃а̄пара̄дха евети бхагава̄н пунарвасура̄трейах̣| праджн̃а̄пара̄дха̄ддхйайам̣ деварш̣ипитр̣гандхарвайакш̣ара̄кш̣асапиш́а̄чагурувр̣ддхасиддха̄ча̄рйапӯджйа̄наваматйа̄хита̄нйа̄чарати, анйадва̄ кин̃чидевам̣видхам̣карма̄праш́астама̄рабхате; тама̄тмана̄ хатамупагхнанто дева̄дайах̣ курвантйунматтам

Тип унмады, этиология, продромальные симптомы, признаки и симптомы, болевые проявления и благоприятные терапевтические средства (упашая) которой отличаются от таковых при типах унмады, вызванных возмущением дош, известен как экзогенный тип. Некоторые учёные полагают, что этот тип унмады вызван последствиями деяний прошлой жизни. Господь Атрея считает причиной данного состояния ошибки интеллекта. Вследствие ошибок интеллекта пациент проявляет неуважение к Богам, аскетам, предкам, гандхарвам, якшам, ракшасам, пишачам, наставникам, старейшинам, учителям и прочим почтенным лицам. Он также предаётся нежелательной и неблагоприятной (либо богохульной) деятельности. Боги и другие существа насылают на него унмаду из-за его собственных неблагих деяний.

तत्र देवादिप्रकोपनिमित्तेनागन्तुकोन्मादेन पुरस्कृतस्येमानि पूर्वरूपाणि भवन्ति; तद्यथा- देवगोब्राह्मणतपस्विनां हिंसारुचित्वं, कोपनत्वं, नृशंसाभिप्रायता,अरतिः ओजोवर्णच्छायाबल वपुषामुपतप्तिः, स्वप्ने च देवादिभिरभिभर्त्सनंप्रवर्तनं चेति; ततोऽनन्तरमुन्मादाभिनिर्वृत्तिः

татра дева̄дипракопанимиттена̄гантуконма̄дена пураскр̣тасйема̄ни пӯрварӯпа̄н̣и бхаванти; тадйатха̄- девагобра̄хман̣атапасвина̄м̣ хим̣са̄ручитвам̣, копанатвам̣,нр̣ш́ам̣са̄бхипра̄йата̄, аратих̣, оджоварн̣аччха̄йа̄балавапуш̣а̄мупатаптих̣, свапне ча дева̄дибхирабхибхартсанам̣ правартанам̣ чети; тато'нантарамунма̄да̄бхинирвр̣ттих̣

Продромальные симптомы экзогенной унмады следующие: *Желание причинить вред Богам, коровам, брахманам и аскетам; *Гнев; *Желание совершать жестокие поступки, пытки и т. д. над живыми существами; *Беспокойство; *Ослабление оджаса, цвета лица и физической силы; *Поношение и подстрекательство Богов и т. д. во сне. Унмада проявляется вскоре после появления этих продромальных симптомов.

तत्रायमुन्मादकराणां भूतानामुन्मादयिष्यतामारम्भविशेषो भवति; तद्यथा- अवलोकयन्तो देवा जनयन्त्युन्मादं,गुरुवृद्धसिद्धमहर्षयोऽभिशपन्तः , पितरो दर्शयन्त: स्पृशन्तो गन्धर्वाः, समाविशन्तो यक्षाः राक्षस्त्वात्मगन्धमाघ्रापयन्तः, पिशाचाः पुनरारुह्य वाहयन्तः

татра̄йамунма̄дакара̄н̣а̄м̣ бхӯта̄на̄мунма̄дайиш̣йата̄ма̄рамбхавиш́еш̣о бхавати; тадйатха̄- авалокайанто дева̄ джанайантйунма̄дам̣,гурувр̣ддхасиддхамахарш̣айо'бхиш́апантах̣, питаро дарш́айантах̣ , спр̣ш́анто гандхарва̄х̣, сама̄виш́анто йакш̣а̄х̣, ра̄кш̣аса̄ства̄тмагандхама̄гхра̄пайантах̣, пиш́а̄ча̄х̣пунара̄рухйа ва̄хайантах̣

Различные божественные сущности обрушивают свой гнев на человека следующим образом: *Божественные духи вызывают девонмаду (божественную унмаду); *Наставники, старейшины, адепты и аскеты вызывают унмаду своим проклятием; *Предки — являясь пред человеком; *Гандхарвы — своим прикосновением; *Якши — вселяясь в тело; *Ракшасы — заставляя вдыхать запах своих тел; *Пишачи — овладевая человеком и оседлывая его.

तस्येमानि रूपाणि भवन्ति ; तद्यथा- अत्यात्मबलवीर्य पौरुषपराक्रम ग्रहणधारणस्मरणज्ञानवचनविज्ञानानि; अनियतश्चोन्मादकालः

тасйема̄ни рӯпа̄н̣и бхаванти; тадйатха̄- атйа̄тмабалавӣрйапауруш̣апара̄крамаграхан̣адха̄ран̣асмаран̣аджн̃а̄навачанавиджн̃а̄на̄ни , анийаташ́чонма̄дака̄лах̣

Характерные черты пациента, поражённого экзогенной унмадой: несвоевременные, непредсказуемые и беспричинные проявления сверхчеловеческой силы, доблести, мужества, воодушевления, понимания и удержания информации, памяти, духовности, логического и научного знания и силы речи.

उन्मादयिष्यतामपि खलु देवर्षिपितृगन्धर्वयक्षराक्षसपिशाचानां गुरुवृद्धसिद्धानां वा एष्वन्तरेष्वभिगमनीयाः पुरुषा भवन्ति; तद्यथा- पापस्य कर्मणः समारम्भे, पूर्वकृतस्य वा कर्मणः परिणामकाले, एकस्य वा शून्यगृहवासे,चतुष्पथाधिष्ठाने वा, सन्ध्यावेलायामप्रयतभावे वा पर्वसन्धिषु वा मिथुनीभावे, रजस्वलाभिगमने वा विगुणे ,नियमव्रतब्रह्मचर्यभङ्गे वा, महाहवे वा, देशकुलपुरविनाशे वा, महाग्रहोपगमने वा, स्त्रिया वा प्रजननकाले, विविधभूताशुभाशुचिस्पर्शने वा, वमनविरेचनरुधिरस्रावे, अशुचेरप्रयतस्य वा चैत्यदेवायतनाभिगमने वा,मांसमधुतिलगुडमद्योच्छिष्टे वा, दिग्वाससि वा, निशि नगरनिगमचतुष्पथोपवनश्मशानाघातनाभिगमने वा, द्विजगुरुसुरयतिपूज्याभिधर्षणे वा, धर्माख्यानव्यतिक्रमे वा, अन्यस्य वा कर्मणोऽप्रशस्तस्यारम्भे, इत्यभिघातकाला व्याख्याता भवन्ति

унма̄дайиш̣йата̄мапи кхалу деварш̣ипитр̣гандхарвайакш̣ара̄кш̣асапиш́а̄ча̄на̄м̣ гурувр̣ддхасиддха̄на̄м̣ ва̄ еш̣вантареш̣вабхигаманӣйа̄х̣ пуруш̣а̄ бхаванти; тадйатха̄-па̄пасйакарман̣ах̣ сама̄рамбхе, пӯрвакр̣тасйа ва̄ карман̣ах̣ парин̣а̄мака̄ле, екасйа ва̄ ш́ӯнйагр̣хава̄се чатуш̣патха̄дхиш̣т̣ха̄не ва̄, сандхйа̄вела̄йа̄мапрайатабха̄ве ва̄парвасандхиш̣у ва̄ митхунӣбха̄ве, раджасвала̄бхигамане ва̄, вигун̣е ва̄'дхйайанабалиман̇галахомапрайоге, нийамавратабрахмачарйабхан̇ге ва̄, маха̄хаве ва̄,деш́акулапуравина̄ш́е ва̄, маха̄грахопагамане ва̄, стрийа̄ ва̄ праджананака̄ле, вивидхабхӯта̄ш́убха̄ш́учиспарш́ане ва̄, ваманавиречанарудхирасра̄ве, аш́учерапрайатасйа ва̄чаитйадева̄йатана̄бхигамане ва̄, ма̄м̣самадхутилагуд̣амадйоччхиш̣т̣е ва̄, дигва̄саси ва̄, ниш́и нагаранигамачатуш̣патхопаванаш́маш́а̄на̄гха̄тана̄бхигамане ва̄,двиджагурусурайатипӯджйа̄бхидхарш̣ан̣е ва̄, дхарма̄кхйа̄навйатикраме ва̄, анйасйа ва̄ карман̣о'праш́астасйа̄рамбхе, итйабхигха̄така̄ла̄ вйа̄кхйа̄та̄ бхаванти

Люди поражаются унмадой, вызванной божественными духами, аскетами, предками, гандхарвами, якшами, ракшасами, пишачами, наставниками, старейшинами и адептами при следующих обстоятельствах, в следующих местах и в следующее время: *В начале совершения грешных деяний; *Когда последствия прежних (грешных) деяний человека (совершённых в этой жизни или в прошлых) проявляют своё воздействие (кармические последствия); *(Пребывание) в заброшенном доме или пересечение дорог в одиночку; *Совокупление в часы рассвета и заката или в ночи новолуния и полнолуния (считающиеся неподобающими и неблагоприятными для близости); *Близость с женщиной во время её менструации; *Чтение священных писаний, религиозные подношения, благоприятные обряды и жертвоприношения, совершаемые ненадлежащим образом; *Нарушение обета и прекращение религиозного долга или соблюдения целомудрия; *Ожесточённые битвы; *Разрушение стран, общин и городов; *Появление неблагоприятных планет на небе; *Послеродовая депрессия; *Соприкосновение с различными неблагоприятными и нечистыми существами; *Рвота, очищение и кровопускание; *Посещение чайтьи (священного дерева) или храма в нечистом состоянии и без соблюдения предписанных правил; *Неиспользование средств для очищения рта после употребления мяса, мёда, кунжута, леденцового сахара и алкоголя; *Пребывание обнажённым; *Посещение городов, населённых пунктов, перекрёстков, садов, мест кремации, скотобоен в ночное время; *Оскорбление двиджей (дваждырождённых), наставников, Богов и божеств, аскетов и учёных. Так были описаны некоторые обстоятельства, при которых человек навлекает на себя гнев Богов, божеств и мудрецов и поражается унмадой.

त्रिविधं तु खलु उन्मादकराणां भूतानामुन्मादने प्रयोजनं भवति; तद्यथा- हिंसा, रतिः, अभ्यर्चनं चेति तेषां तं प्रयोजनविशेषमुन्मत्ताचार विशेषलक्षणैर्विद्यात्| हिंसा, अप्सु वा स्थलाच्छ्वभ्रे निमज्जति, पतति, शस्त्रकशाकाष्ठलोष्टमुष्टिभिर्हन्त्यात्मानम्, अन्यच्च प्राणवधार्थमारभते किञ्चित्, विद्यात्; तमसाध्यं साध्यौ पुनर्द्वावितरौ

тривидхам̣ ту кхалӯнма̄дакара̄н̣а̄м̣ бхӯта̄на̄мунма̄дане прайоджанам̣ бхавати; тадйатха̄- хим̣са̄, ратих̣, абхйарчанам̣ чети| теш̣а̄м̣ там̣ прайоджанавиш́еш̣амунматта̄ча̄равиш́еш̣алакш̣ан̣аирвидйа̄т| татра хим̣са̄ртхинонма̄дйама̄но'гним̣ правиш́ати, апсу нимаджджати, стхала̄ччхвабхре ва̄ патати, ш́астракаш́а̄ка̄ш̣т̣халош̣т̣амуш̣т̣ибхирхантйа̄тма̄нам, анйаччапра̄н̣авадха̄ртхама̄рабхате кин̃чит, тамаса̄дхйам̣ видйа̄т; са̄дхйау пунардва̄витарау

Унмада причиняется вышеупомянутыми сущностями со следующими намерениями: #как следствие грешных деяний человека; #из привязанности / любви / благорасположения; и #чтобы побудить человека к поклонению Богам. Прогноз унмады можно оценить по характерным признакам пациента. Когда намерение воздействующих сущностей — причинить вред, тогда пациент бросается в огонь, тонет в воде, падает в ямы, провоцирует других на причинение ему вреда, поражает себя оружием, кнутами, палками, кирпичами, собственными кулаками и т. д. Он может прибегать и к иным средствам самоуничтожения. Этот тип унмады неизлечим. Два других вида намерений, то есть привязанность / любовь / благорасположение или побуждение к молитве, порождают излечимые разновидности унмады.

तयोः साधनानि- मन्त्रौषधिमणिमङ्गलबल्युपहारहोमनियमव्रतप्रायश्चित्तोपवास स्वस्त्ययनप्रणिपातगमनादीनि

тайох̣ са̄дхана̄ни- мантрауш̣адхиман̣иман̇галабалйупаха̄рахоманийамавратапра̄йаш́читтопава̄са свастйайанапран̣ипа̄тагамана̄дӣни

Для излечимых разновидностей экзогенной унмады предписана следующая терапия: *Произнесение мантр; *Ношение драгоценных камней и самоцветов согласно астрологическим показаниям; *Совершение благоприятных религиозных обрядов и жертвоприношений, возлияний; *Принятие обета, исполнение религиозных обязанностей, покаяние, пост, благословения, поклонение и паломничество.

एवमेते पञ्चोन्मादा व्याख्याता भवन्ति

евамете пан̃чонма̄да̄ вйа̄кхйа̄та̄ бхаванти

В последующих стихах будут разъяснены пять типов унмады.

ते तु खलु निजागन्तुविशेषेण साध्यासाध्यविशेषेण च प्रविभज्यमानाः पञ्च सन्तो द्वावेव भवतः| तौ च परस्परमनुबध्नीतः कदाचिद्यथोक्तहेतुसंसर्गात् | तयोः संसृष्टमेव पूर्वरूपं भवति, संसृष्टमेव च लिङ्गम्| तत्रासाध्यसंयोगं साध्यासाध्यसंयोगं चासाध्यं विद्यात्, साध्यं तु साध्यसंयोगम् | तस्य साधनं साधनसंयोगमेव विद्यादिति

те ту кхалу ниджа̄гантувиш́еш̣ен̣а са̄дхйа̄са̄дхйавиш́еш̣ен̣а ча правибхаджйама̄на̄х̣ пан̃ча санто два̄вева бхаватах̣| тау ча параспараманубадхнӣтах̣ када̄чидйатхоктахетусам̣сарга̄т| тайох̣ сам̣ср̣ш̣т̣амева пӯрварӯпам̣ бхавати, сам̣ср̣ш̣т̣амева ча лин̇гам| татра̄са̄дхйасам̣йогам̣ са̄дхйа̄са̄дхйасам̣йогам̣ ча̄са̄дхйам̣ видйа̄т, са̄дхйам̣ ту са̄дхйасам̣йогам| тасйа са̄дханам̣ са̄дханасам̣йогамева видйа̄дити

Пять типов унмады могут быть далее классифицированы как эндогенные или экзогенные, а также как излечимые или неизлечимые. Иногда, вследствие сочетания этиологических факторов (эндогенного и экзогенного типов), они могут проявляться в смешанных формах. Такие формы демонстрируют сочетание обоих типов унмады как в продромальных, так и в собственно клинических симптомах. Вместе с тем важно отметить следующее: *Сочетание неизлечимых типов или излечимого и неизлечимого типов приводит к неизлечимому состоянию. *Сочетание излечимых типов приводит к излечимым состояниям, которые следует лечить комбинированной терапией.