Шоша нидана

диагностика туберкулёза

Чарака-самхита · Нидана стхана · Глава 6 · 12 стихов

Шоша нидана — Диагностика туберкулёза

Шоша (туберкулёз, раджаякшма) — болезнь царей — описывается как наиболее изнурительное заболевание. Причины — избыточный секс, чрезмерные нагрузки, неправильное питание.

अथातःशोषनिदानंव्याख्यास्यामः इतिहस्माहभगवानात्रेयः

атха̄тах̣ш́ош̣анида̄нам̣вйа̄кхйа̄сйа̄мах̣ итихасма̄хабхагава̄на̄трейах̣

Сейчас мы изложим главу «Шоша нидана» (Диагностика и этиопатогенез прогрессирующего истощения). Так сказал Господь Атрея.

इहखलुचत्वारिशोषस्यायतनानिभवन्ति| तद्यथा- साहसंसन्धारणंक्षयोविषमाशनमिति

ихакхалучатва̄риш́ош̣асйа̄йатана̄нибхаванти| тадйатха̄- са̄хасам̣сандха̄ран̣ам̣кш̣айовиш̣ама̄ш́анамити

Существуют четыре причины шоши: чрезмерное напряжение, подавление естественных позывов, истощение и нерегулярное употребление неподходящей пищи. Каждая из этих причин будет подробно разъяснена далее:

Четыре причины Шоши (чахотки): чрезмерная физическая активность (Сахаса), подавление естественных позывов (Сандхарана), истощение тканей (Кшая) и нерегулярное питание (Вишамашана). При чрезмерных нагрузках у слабого человека повреждается грудная клетка, возмущённая Вата распространяется по телу: в суставах вызывает зевоту, ломоту и лихорадку; в желудке — анорексию и болезни груди; в горле — раздражение и хрипоту голоса.

तत्रसाहसंशोषस्यायतनमितियदुक्तंतदनुव्याख्यास्यामः- यदापुरुषोदुर्बलोहिसन्बलवतासहविगृह्णाति, अतिमहतावाधनुषाव्यायच्छति, जल्पतिवाऽप्यतिमात्रम्, अतिमात्रंवाभारमुद्वहति, अप्सुवाप्लवतेचातिदूरम्, उत्सादनपदाघातनेवाऽतिप्रगाढमासेवते, अतिप्रकृष्टंवाऽध्वानंद्रुतमभिपतति, अभिहन्यतेवा, अन्यद्वाकिञ्चिदेवंविधंविषममतिमात्रंवाव्यायामजातमारभते, तस्यातिमात्रेणकर्मणोरःक्षण्यते| तस्योरःक्षतमुपप्लवतेवायुः| सतत्रावस्थितःश्लेष्माणमुरःस्थमुपसङ्गृह्यपित्तंचदूषयन्विहरत्यूर्ध्वमधस्तिर्यक्च| तस्ययोंऽशःशरीरसन्धीनाविशतितेनास्यजृम्भाऽङ्गमर्दोज्वरश्चोपजायते, यस्त्वामाशयमभ्युपैतितेनरोगाभवन्तिउरस्याअरोचकश्चयःकण्ठमभिप्रपद्यतेकण्ठस्तेनोद्ध्वंस्यतेस्वरश्चावसीदति, यः प्राणवहानिस्रोतांस्यन्वेतितेनश्वासःप्रतिश्यायश्चजायते, यःशिरस्यवतिष्ठतेशिरस्तेनोपहन्यते| ततःक्षणनाच्चैवोरसोविषमगतित्वाच्चवायोःकण्ठस्यचोद्ध्वंसनात्कासःसततमस्यसञ्जायते, सकासप्रसङ्गादुरसिक्षतेशोणितंष्ठीवति, शोणितागमनाच्चास्यदौर्बल्यमुपजायते; एवमेतेसाहसप्रभवाःसाहसिकमुपद्रवाःस्पृशन्ति| ततःसउपशोषणैरेतैरुपद्रवैरुपद्रुतःशनैःशनैरुपशुष्यति| तस्मात्पुरुषोमतिमान्बलमात्मनःसमीक्ष्यतदनुरूपाणिकर्माण्यारभेतकर्तुं| बलसमाधानंहिशरीरं, शरीरमूलश्चपुरुषइति भवतिचात्र- साहसंवर्जयेत्कर्मरक्षञ्जीवितमात्मनः| जीवन्हिपुरुषस्त्विष्टंकर्मणःफलमश्नुते

татраса̄хасам̣ш́ош̣асйа̄йатанамитийадуктам̣таданувйа̄кхйа̄сйа̄мах̣- йада̄пуруш̣одурбалохисанбалавата̄сахавигр̣хн̣а̄ти, атимахата̄ва̄дхануш̣а̄вйа̄йаччхати, джалпатива̄'пйатима̄трам, атима̄трам̣ва̄бха̄рамудвахати, апсува̄плаватеча̄тидӯрам, утса̄данапада̄гха̄танева̄'типрага̄д̣хама̄севате, атипракр̣ш̣т̣ам̣ва̄'дхва̄нам̣друтамабхипатати, абхиханйатева̄, анйадва̄кин̃чидевам̣видхам̣виш̣амаматима̄трам̣ва̄вйа̄йа̄маджа̄тама̄рабхате, тасйа̄тима̄трен̣акарман̣орах̣кш̣ан̣йате| тасйорах̣кш̣атамупаплаватева̄йух̣| сататра̄вастхитах̣ш́леш̣ма̄н̣амурах̣стхамупасан̇гр̣хйапиттам̣чадӯш̣айанвихаратйӯрдхвамадхастирйакча| тасйайом̣'ш́ах̣ш́арӣрасандхӣна̄виш́атитена̄сйаджр̣мбха̄'н̇гамардоджвараш́чопаджа̄йате, йаства̄ма̄ш́айамабхйупаититенарога̄бхавантиурасйа̄арочакаш́чайах̣кан̣т̣хамабхипрападйатекан̣т̣хастеноддхвам̣сйатесвараш́ча̄васӣдати, йах̣ пра̄н̣аваха̄нисрота̄м̣сйанветитенаш́ва̄сах̣пратиш́йа̄йаш́чаджа̄йате, йах̣ш́ирасйаватиш̣т̣хатеш́ирастенопаханйате| татах̣кш̣ан̣ана̄ччаиворасовиш̣амагатитва̄ччава̄йох̣кан̣т̣хасйачоддхвам̣сана̄тка̄сах̣сататамасйасан̃джа̄йате, сака̄сапрасан̇га̄дурасикш̣атеш́он̣итам̣ш̣т̣хӣвати, ш́он̣ита̄гамана̄чча̄сйадаурбалйамупаджа̄йате; еваметеса̄хасапрабхава̄х̣са̄хасикамупадрава̄х̣спр̣ш́анти| татах̣саупаш́ош̣ан̣аиретаирупадраваирупадрутах̣ш́анаих̣ш́анаирупаш́уш̣йати| тасма̄тпуруш̣оматима̄нбалама̄тманах̣самӣкш̣йатаданурӯпа̄н̣икарма̄н̣йа̄рабхетакартум̣| баласама̄дха̄нам̣хиш́арӣрам̣, ш́арӣрамӯлаш́чапуруш̣аити бхаватича̄тра- са̄хасам̣варджайеткармаракш̣ан̃джӣвитама̄тманах̣| джӣванхипуруш̣аствиш̣т̣ам̣карман̣ах̣пхаламаш́нуте

Когда слабый человек борется с сильным, или упражняется с чрезмерно большим (или тяжёлым) луком (оружием), или слишком много говорит, или физически переносит большие тяжести, или переплывает длинное расстояние в воде, или привычно подвергается интенсивному массажу, включая разминание стопами, или бежит на длинную дистанцию, или подвергается нападению, или практикует различные сложные или чрезмерные физические упражнения, его лёгкие «травмируются» от чрезмерного напряжения. Это возбуждает Вайу в области лёгких, увлекая за собой Капху, находящуюся в лёгких, а также воздействуя на Питту, что вызывает распространение возбуждённых дош вверх, вниз и в стороны. Часть этой поражённой системы дош, попадая в суставы тела, вызывает зевоту, ломоту в теле и лихорадку. Та, что попадает в амашайу (желудок), вызывает заболевания лёгких и потерю аппетита. Та, что попадает в горло, вызывает раздражение горла и охриплость голоса. Та, что попадает в каналы, несущие жизненное дыхание (бронхиальные каналы), вызывает одышку и насморк. А та, что попадает в голову, вызывает страдание в области головы. Таким образом, вследствие повреждения лёгких нерегулярное движение Вайу вызывает различные заболевания в зависимости от органов, в которые он проникает. Лёгкие повреждаются далее, вызывая такие состояния, как кровохарканье, и, как следствие, ослабление пациента. Поэтому данный стих рекомендует читателю заниматься тяжёлой деятельностью соразмерно своим силам и не перенапрягаться.

При повреждении груди и раздражении горла из-за безрассудного поведения развивается непрекращающийся кашель, который ещё больше травмирует грудную клетку и приводит к кровохарканью. Эти изнурительные осложнения ведут к кахексии. Поэтому разумный человек должен соизмерять нагрузки со своими силами: тело поддерживается силой, а жизнь — телом.

सन्धारणंशोषस्यायतनमितियदुक्तंतदनुव्याख्यास्यामः- यदापुरुषोराजसमीपेभर्तुःसमीपेवागुरोर्वापादमूलेद्यूतसभमन्यंवासतांसमाजंस्त्रीमध्यंवासमनुप्रविश्ययानैर्वाऽ प्युच्चावचैरभियान्भयात्प्रसङ्गाद्ध्रीमत्त्वाद्धृणित्वाद्वानिरुणद्ध्यागतान्वातमूत्रपुरीषवेगान्तदातस्यसन्धारणाद्वायुःप्रकोपमापद्यते, सप्रकुपितःपित्तश्लेष्माणौसमुदीर्योर्ध्वमधस्तिर्यक्चविहरति; ततश्चांशविशेषेणपूर्ववच्छरीरावयवविशेषंप्रविश्यशूलमुपजनयति, भिनत्तिपुरीषमुच्छोषयतिवा, पार्श्वेचातिरुजति, अंसाववमृद्गाति, कण्ठमुरश्चावधमति, शिरश्चोपहन्ति, कासंश्वासंज्वरंस्वरभेदंप्रतिश्यायंचोपजनयति| ततःसउपशोषणैरेतैरुपद्रवैरुपद्रुतःशनैःशनैरुपशुष्यति| तस्मात्पुरुषोमतिमानात्मनःशारीरेष्वेवयोगक्षेमकरेषुप्रयतेतविशेषेण; शरीरंह्यस्यमूलं, शरीरमूलश्चपुरुषोभवति भवतिचात्र- सर्वमन्यत्परित्यज्यशरीरमनुपालयेत्| तदभावेहिभावानांसर्वाभावःशरीरिणाम्

сандха̄ран̣ам̣ш́ош̣асйа̄йатанамитийадуктам̣таданувйа̄кхйа̄сйа̄мах̣- йада̄пуруш̣ора̄джасамӣпебхартух̣самӣпева̄гурорва̄па̄дамӯледйӯтасабхаманйам̣ва̄сата̄м̣сама̄джам̣стрӣмадхйам̣ва̄самануправиш́йайа̄наирва̄' пйучча̄вачаирабхийа̄нбхайа̄тпрасан̇га̄ддхрӣматтва̄ддхр̣н̣итва̄два̄нирун̣аддхйа̄гата̄нва̄тамӯтрапурӣш̣авега̄нтада̄тасйасандха̄ран̣а̄два̄йух̣пракопама̄падйате, сапракупитах̣питташ́леш̣ма̄н̣аусамудӣрйордхвамадхастирйакчавихарати; таташ́ча̄м̣ш́авиш́еш̣ен̣апӯрваваччхарӣра̄вайававиш́еш̣ам̣правиш́йаш́ӯламупаджанайати, бхинаттипурӣш̣амуччхош̣айатива̄, па̄рш́веча̄тируджати, ам̣са̄вавамр̣дга̄ти, кан̣т̣хамураш́ча̄вадхамати, ш́ираш́чопаханти, ка̄сам̣ш́ва̄сам̣джварам̣сварабхедам̣пратиш́йа̄йам̣чопаджанайати| татах̣саупаш́ош̣ан̣аиретаирупадраваирупадрутах̣ш́анаих̣ш́анаирупаш́уш̣йати| тасма̄тпуруш̣оматима̄на̄тманах̣ш́а̄рӣреш̣вевайогакш̣емакареш̣упрайатетавиш́еш̣ен̣а; ш́арӣрам̣хйасйамӯлам̣, ш́арӣрамӯлаш́чапуруш̣обхавати бхаватича̄тра- сарваманйатпаритйаджйаш́арӣраманупа̄лайет| тадабха̄вехибха̄ва̄на̄м̣сарва̄бха̄вах̣ш́арӣрин̣а̄м

Когда человек подавляет позыв к отхождению газов, мочеиспусканию и дефекации по различным причинам, таким как пребывание при дворе, нахождение в официальной обстановке (в обществе мудрецов, учителей, знатных особ и т. д.), пребывание среди женщин, в компании игроков, или во время езды по неровной дороге, или из-за страха, обстоятельств, стыдливости или отвращения, Вайу возбуждается вследствие подавления позывов. Этот возбуждённый Вайу обостряет Питту и/или Капху, распространяясь вверх, вниз или в стороны в зависимости от сочетания поражённых дош. Как было сказано ранее, когда часть попадает в определённые части тела, она вызывает боль, диарею или иссушение каловых масс, сильную боль в боках грудной клетки, боль в плечах, раздражение горла и лёгких, головную боль, кашель, одышку, лихорадку, охриплость голоса и насморк. Впоследствии, будучи поражён этими истощающими осложнениями, пациент постепенно заболевает шошей. Поэтому мудрый должен тщательно соблюдать то, что укрепляет и защищает тело. Вот стих: Отложив все прочие дела, следует оберегать тело, ибо в его отсутствие наступит полное отсутствие всех телесных сущностей.

Подавление позывов к газам, мочеиспусканию и стулу — из страха, стыда или в присутствии уважаемых лиц — ведёт к возмущению Ваты. Возмущённая Вата увлекает Питту и Капху и распространяется по телу, вызывая колики, диарею, боль в боку, учащённое дыхание, головную боль, кашель, одышку, лихорадку и хрипоту голоса. Необходимо прилагать усилия, чтобы не подавлять естественные позывы: тело — корень благополучия, а без тела ничто не доступно человеку.

यदावापुरुषोऽतिहर्षादतिप्रसक्तभावःस्त्रीष्वतिप्रसङ्गमारभते, तस्यातिमात्रप्रसङ्गाद्रेतःक्षयमेति| क्षयमपिचोपगच्छतिरेतसियदिमनःस्त्रीभ्योनैवास्यनिवर्तते, तस्यचातिप्रणीतसङ्कल्पस्यमैथुनमापद्यमानस्यनशुक्रंप्रवर्ततेऽतिमात्रोपक्षीणरेतस्त्वात्, तथाऽस्यवायुर्व्यायच्छमानशरीरस्यैवधमनीरनुप्रविश्यशोणितवाहिनीस्ताभ्यःशोणितंप्रच्यावयति, तच्छुक्रक्षयादस्यपुनःशुक्रमार्गेणशोणितंप्रवर्ततेवातानुसृतलिङ्गम्| अथास्यशुक्रक्षयाच्छोणितप्रवर्तनाच्चसन्धयःशिथिलीभवन्ति, रौक्ष्यमुपजायते, भूयःशरीरंदौर्बल्यमाविशतिवायुःप्रकोपमापद्यते; सप्रकुपितोवशिकंशरीरमनुसर्पन्नुदीर्यश्लेष्मपित्तेपरिशोषयतिमांसशोणिते, प्रच्यावयतिश्लेष्मपित्तेसंरुजतिपार्श्वे, अवमृद्गात्यंसौकण्ठमुद्ध्वंसति, शिरःश्लेष्माणमुपत्क्लेश्यप्रतिपूरयतिश्लेष्मणा, सन्धींश्चप्रपीडयन्करोत्यङ्गमर्दमरोचकाविपाकौच, पित्तश्लेष्मोत्क्लेशात्प्रतिलोमगत्वाच्चवायुर्ज्वरंकासंश्वासंस्वरभेदंप्रतिश्यायंचोपजनयति;सकासप्रसङ्गादुरसिक्षतेशोणितंष्ठीवति,शोणितगमनाच्चास्यदौर्बल्यमुपजायते, ततःसउपशोषणैरेतैरुपद्रवैरुपद्रुतःशनैःशनैरुपशुष्यति| तस्मात्पुरुषोमतिमानात्मनः| शरीरमनुरक्षञ्छुक्रमनुरक्षेत्| पराह्येषाफलनिर्वृत्तिराहारस्येति भवतिचात्र- आहारस्यपरंधामशुक्रंतद्रक्ष्यमात्मनः| क्षयोह्यस्यबहून्रोगान्मरणंवानियच्छति

йада̄ва̄пуруш̣о'тихарш̣а̄датипрасактабха̄вах̣стрӣш̣ватипрасан̇гама̄рабхате, тасйа̄тима̄трапрасан̇га̄дретах̣кш̣айамети| кш̣айамапичопагаччхатиретасийадиманах̣стрӣбхйонаива̄сйанивартате, тасйача̄типран̣ӣтасан̇калпасйамаитхунама̄падйама̄насйанаш́украм̣правартате'тима̄тропакш̣ӣн̣аретаства̄т, татха̄'сйава̄йурвйа̄йаччхама̄наш́арӣрасйаивадхаманӣрануправиш́йаш́он̣итава̄хинӣста̄бхйах̣ш́он̣итам̣прачйа̄вайати, таччхукракш̣айа̄дасйапунах̣ш́украма̄рген̣аш́он̣итам̣правартатева̄та̄нуср̣талин̇гам| атха̄сйаш́укракш̣айа̄ччхон̣итаправартана̄ччасандхайах̣ш́итхилӣбхаванти, раукш̣йамупаджа̄йате, бхӯйах̣ш́арӣрам̣даурбалйама̄виш́атива̄йух̣пракопама̄падйате; сапракупитоваш́икам̣ш́арӣраманусарпаннудӣрйаш́леш̣мапиттепариш́ош̣айатима̄м̣саш́он̣ите, прачйа̄вайатиш́леш̣мапиттесам̣руджатипа̄рш́ве, авамр̣дга̄тйам̣саукан̣т̣хамуддхвам̣сати, ш́ирах̣ш́леш̣ма̄н̣амупатклеш́йапратипӯрайатиш́леш̣ман̣а̄, сандхӣм̣ш́чапрапӣд̣айанкаротйан̇гамардамарочака̄випа̄кауча, питташ́леш̣мотклеш́а̄тпратиломагатва̄ччава̄йурджварам̣ка̄сам̣ш́ва̄сам̣сварабхедам̣пратиш́йа̄йам̣чопаджанайати;сака̄сапрасан̇га̄дурасикш̣атеш́он̣итам̣ш̣т̣хӣвати,ш́он̣итагамана̄чча̄сйадаурбалйамупаджа̄йате, татах̣саупаш́ош̣ан̣аиретаирупадраваирупадрутах̣ш́анаих̣ш́анаирупаш́уш̣йати| тасма̄тпуруш̣оматима̄на̄тманах̣| ш́арӣрамануракш̣ан̃чхукрамануракш̣ет| пара̄хйеш̣а̄пхаланирвр̣ттира̄ха̄расйети бхаватича̄тра- а̄ха̄расйапарам̣дха̄маш́украм̣тадракш̣йама̄тманах̣| кш̣айохйасйабахӯнрога̄нмаран̣ам̣ва̄нийаччхати

Когда человек привычно предаётся чрезмерному половому сношению, его семя истощается. Несмотря на уменьшение семени, если он одержим сексом как мысленно, так и физически, и продолжает вступать в половые сношения с чрезмерно неистовой страстью, его семя не изливается ввиду его уже уменьшенного количества, что приводит к тому, что Вайу проникает в кровеносные сосуды и кровь выделяется через семенной проток. Теперь, вследствие потери семени и кровотечения, его суставы ослабевают, кожа утрачивает эластичность и становится грубой или шелушащейся, тело ещё более слабеет, и Вайу возбуждается. Возбуждённый Вайу распространяется по телу, лишённому семени и крови, обостряя Капху и Питту и иссушая мышцы и кровь. Далее возбуждённый Вайу изгоняет Капху и Питту, вызывая боль в боках грудной клетки и плечах, раздражение горла, обостряя Капху в области головы и замещая её возбуждённой Капхой, изгнанной из своих естественных мест, вызывая боль в суставах, ломоту в теле, потерю аппетита и несварение. Из-за частого кашля лёгкие повреждаются и наступает кровохарканье, ещё более ослабляя пациента и поражая его истощающими осложнениями. При отсутствии лечения пациент постепенно заболевает чахоткой. Вот стих: Семя есть конечная сущность пищи, поэтому его следует оберегать, ибо его истощение ведёт ко многим болезням или даже к смерти. — *Это не упоминается как основная причина шоши в стихе 3, но является производным стихов 8–9.

Возмущённая Вата из опустошённого семени распространяется по всему телу, иссушает мышечную ткань и кровь, выводит Капху, вызывает боль в плечах, раздражение горла, заполняет голову возмущённой Капхой, порождает ломоту, анорексию и несварение. Далее возникают лихорадка, кашель, одышка, хрипота и насморк, а из-за повреждения груди при кашле — кровохарканье и слабость. Семя — высший продукт пищи; его истощение ведёт ко множеству болезней и даже к смерти.

विषमाशनंशोषस्यायतनमितियदुक्तं,तदनुव्याख्यास्यामः- यदापुरुषःपानाशनभक्ष्यलेह्योपयोगान्प्रकृतिकरणसंयोगराशिदेशकालोपयोगसंस्थोपशयविषमानासेवते, तदातस्यतेभ्योवातपित्तश्लेष्माणोवैषम्यमापद्यन्ते; तेविषमाःशरीरमनुसृत्ययदास्रोतसामयनमुखानिप्रतिवार्यावतिष्ठन्तेतदाजन्तुर्यद्यदाहारजातमाहरतितत्तदस्यमूत्रपुरीषमेवोपजायतेभूयिष्ठंनान्यस्तथाशरीरधातुः; सपुरीषोपष्टम्भाद्वर्तयति, तस्माच्छुष्यतोविशेषेणपुरीषमनुरक्ष्यंतथाऽन्येषामतिकृशदुर्बलानां; तस्यानाप्यायमानस्यविषमाशनोपचितादोषाःपृथक्पृथगुपद्रवैर्युञ्जन्तोभूयःशरीरमुपशोषयन्ति| तत्रवातःशूलमङ्गमर्दंकण्ठोद्ध्वंसनंपार्श्वसंरुजनमंसावमर्दंस्वरभेदंप्रतिश्यायंचोपजनयति; पित्तंज्वरमतीसारमन्तर्दाहंच; श्लेष्मातुप्रतिश्यायंशिरसोगुरुत्वमरोचकंकासंच, सकासप्रसङ्गादुरसिक्षतेशोणितंनिष्ठीवति,शोणितगमनाच्चास्यदौर्बल्यमुपजायते| एवमेतेविषमाशनोपचितास्त्रयोदोषाराजयक्ष्याणमभिनिर्वर्तयन्ति| सतैरुपशोषणैरुपद्रवैरुपद्रुतःशनैःशनैःशुष्यति| तस्मात्पुरुषोमतिमान्प्रकृतिकरणसंयोगराशिदेशकालोपयोगसंस्थोपशयादविषममाहारमाहरेत् भवतिचात्र- हिताशीस्यान्मिताशीस्यात्कालभोजीजितेन्द्रियः| पश्यन्रोगान्बहून्कष्टान्बुद्धिमान्विषमाशनात्

виш̣ама̄ш́анам̣ш́ош̣асйа̄йатанамитийадуктам̣,таданувйа̄кхйа̄сйа̄мах̣- йада̄пуруш̣ах̣па̄на̄ш́анабхакш̣йалехйопайога̄нпракр̣тикаран̣асам̣йогара̄ш́идеш́ака̄лопайогасам̣стхопаш́айавиш̣ама̄на̄севате, тада̄тасйатебхйова̄тапитташ́леш̣ма̄н̣оваиш̣амйама̄падйанте; тевиш̣ама̄х̣ш́арӣрамануср̣тйайада̄сротаса̄майанамукха̄нипратива̄рйа̄ватиш̣т̣хантетада̄джантурйадйада̄ха̄раджа̄тама̄харатитаттадасйамӯтрапурӣш̣амевопаджа̄йатебхӯйиш̣т̣хам̣на̄нйастатха̄ш́арӣрадха̄тух̣; сапурӣш̣опаш̣т̣амбха̄двартайати, тасма̄ччхуш̣йатовиш́еш̣ен̣апурӣш̣амануракш̣йам̣татха̄'нйеш̣а̄матикр̣ш́адурбала̄на̄м̣; тасйа̄на̄пйа̄йама̄насйавиш̣ама̄ш́анопачита̄дош̣а̄х̣пр̣тхакпр̣тхагупадраваирйун̃джантобхӯйах̣ш́арӣрамупаш́ош̣айанти| татрава̄тах̣ш́ӯламан̇гамардам̣кан̣т̣ходдхвам̣санам̣па̄рш́васам̣руджанамам̣са̄вамардам̣сварабхедам̣пратиш́йа̄йам̣чопаджанайати; питтам̣джвараматӣса̄рамантарда̄хам̣ча; ш́леш̣ма̄тупратиш́йа̄йам̣ш́ирасогурутвамарочакам̣ка̄сам̣ча, сака̄сапрасан̇га̄дурасикш̣атеш́он̣итам̣ниш̣т̣хӣвати,ш́он̣итагамана̄чча̄сйадаурбалйамупаджа̄йате| еваметевиш̣ама̄ш́анопачита̄страйодош̣а̄ра̄джайакш̣йа̄н̣амабхинирвартайанти| сатаирупаш́ош̣ан̣аирупадраваирупадрутах̣ш́анаих̣ш́анаих̣ш́уш̣йати| тасма̄тпуруш̣оматима̄нпракр̣тикаран̣асам̣йогара̄ш́идеш́ака̄лопайогасам̣стхопаш́айа̄давиш̣амама̄ха̄рама̄харет бхаватича̄тра- хита̄ш́ӣсйа̄нмита̄ш́ӣсйа̄тка̄лабходжӣджитендрийах̣| паш́йанрога̄нбахӯнкаш̣т̣а̄нбуддхима̄нвиш̣ама̄ш́ана̄т

Этот стих повествует о нерегулярном питании как причине шоши. Когда человек принимает пищу — питьевую, съедобную, жевательную и лизательную — нерегулярно с точки зрения природы, приготовления, сочетания, количества, места, времени и различных диетических правил (предписаний и запретов), подобающих его конституции, его доши выходят из равновесия. Эти неуравновешенные доши распространяются по телу, закупоривая отверстия различных каналов и ток дхату. В таких случаях тело существует за счёт поддержки мал (отходов жизнедеятельности). Поэтому малу следует оберегать, особенно в тех случаях, когда пациент уже поражён чахоткой, а также когда человек истощён или очень слаб. Возбуждённая Вата вызывает боль, ломоту в теле, раздражение горла, боль в груди, боль в плечах, охриплость голоса и насморк. Возбуждённая Питта вызывает лихорадку, диарею, внутренний жар, а возбуждённая Капха — насморк, тяжесть в голове, потерю аппетита и кашель. Из-за частых приступов кашля лёгкие повреждаются и наступает кровохарканье, что ещё более ослабляет пациента и вызывает шошу. Будучи поражён этими истощающими осложнениями, пациент постепенно становится очень слабым и изнурённым. Заключительный стих наставляет: Наблюдая многие тягостные болезни, вызванные нерегулярным питанием, мудрый должен вкушать полезную, умеренную и своевременную пищу с самообладанием.

Нерегулярное питание — употребление пищи без учёта её природы, способа приготовления, сочетания, количества, места, времени и индивидуальной переносимости — нарушает баланс Дош. Возмущённые Доши закупоривают каналы, и пища превращается преимущественно в кал и мочу, а не в Дхату. Вата вызывает колики, ломоту, боль в боку, хрипоту и насморк; Питта — лихорадку, диарею и внутреннее жжение; Капха — насморк, тяжесть в голове, анорексию и кашель. Из-за сильного кашля повреждается грудная клетка, возникает кровохарканье, и три Доши проявляют Раджаякшму (туберкулёз).

एतैश्चतुर्भिःशोषस्यायतनैरुपसेवितैर्वातपित्तश्लेष्माणःप्रकोपमापद्यन्ते| तेप्रकुपितानानाविधैरुपद्रवैःशरीरमुपशोषयन्ति| तंसर्वरोगाणांकष्टतमत्वाद्राजयक्ष्माणमाचक्षतेभिषजः; यस्माद्वापूर्वमासीद्भगवतःसोमस्योडुराजस्यतस्माद्राजयक्ष्मेति

етаиш́чатурбхих̣ш́ош̣асйа̄йатанаирупасевитаирва̄тапитташ́леш̣ма̄н̣ах̣пракопама̄падйанте| тепракупита̄на̄на̄видхаирупадраваих̣ш́арӣрамупаш́ош̣айанти| там̣сарварога̄н̣а̄м̣каш̣т̣атаматва̄дра̄джайакш̣ма̄н̣ама̄чакш̣атебхиш̣аджах̣; йасма̄два̄пӯрвама̄сӣдбхагаватах̣сомасйод̣ура̄джасйатасма̄дра̄джайакш̣мети

Регулярное воздействие четырёх этиологических факторов шоши возбуждает доши. Эти возбуждённые доши иссушают тело, одновременно поражая его различными осложнениями. Врачи называют это раджаякшмой, ибо она является самой тягостной среди всех болезней (раджаякшма дословно переводится как «царь якшм»), или потому что, согласно ведическим мифам, она поразила Господа Луну, царя звёзд.

Четыре причинных фактора Шоши приводят к возмущению Ваты, Питты и Капхи. Возмущённые Доши истощают тело разнообразными осложнениями. Это состояние называется Раджаякшма (букв. «царь болезней» или «болезнь царя») — как самое грозное среди всех болезней, а также потому, что, согласно мифологии, оно поразило Луну, царя звёзд.

तस्येमानिपूर्वरूपाणिभवन्ति; तद्यथा- प्रतिश्यायः, क्षवथुरभीक्ष्णं, श्लेष्मप्रसेकः, मुखमाधुर्यम्, अनन्नाभिलाषः, अन्नकालेचायासः, दोषदर्शनमदोषेष्वल्पदोषेषुवाभावेषुपात्रोदकान्नसूपापूपोपदंशपरिवेशकेषु, भुक्तवतश्चास्यहृल्लासः, तथोल्लेखनमप्याहारस्यान्तरान्तरा, मुखस्यपादयोश्चशोफःपाण्योश्चावेक्षणमत्यर्थम्, अक्ष्णोःश्वेतावभासताचातिमात्रं, बाह्वोश्चप्रमाणजिज्ञासा, स्त्रीकामता,निर्घृणित्वं, बीभत्सदर्शनताचास्यकाये, स्वप्नेचाभीक्ष्णंदर्शनमनुदकानामुदकस्थानानांशून्यानांचग्रामनगरनिगमजनपदानांशुष्कदग्धभग्नानांचवनानांकृकलासमयूरवानरशुकसर्पकाकोलूकादिभिः संस्पर्शनमधिरोहणंयानंवाश्वोष्ट्रखरवराहैःकेशास्थिभस्मतुषाङ्गारराशीनांचाधिरोहणमिति (शोषपूर्वरूपाणिभवन्ति)

тасйема̄нипӯрварӯпа̄н̣ибхаванти; тадйатха̄- пратиш́йа̄йах̣, кш̣аватхурабхӣкш̣н̣ам̣, ш́леш̣мапрасеках̣, мукхама̄дхурйам, ананна̄бхила̄ш̣ах̣, аннака̄леча̄йа̄сах̣, дош̣адарш́анамадош̣еш̣валпадош̣еш̣ува̄бха̄веш̣упа̄тродака̄ннасӯпа̄пӯпопадам̣ш́апаривеш́акеш̣у, бхуктаваташ́ча̄сйахр̣лла̄сах̣, татхоллекханамапйа̄ха̄расйа̄нтара̄нтара̄, мукхасйапа̄дайош́чаш́опхах̣па̄н̣йош́ча̄векш̣ан̣аматйартхам, акш̣н̣ох̣ш́вета̄вабха̄сата̄ча̄тима̄трам̣, ба̄хвош́чапрама̄н̣аджиджн̃а̄са̄, стрӣка̄мата̄,ниргхр̣н̣итвам̣, бӣбхатсадарш́аната̄ча̄сйака̄йе, свапнеча̄бхӣкш̣н̣ам̣дарш́анаманудака̄на̄мудакастха̄на̄на̄м̣ш́ӯнйа̄на̄м̣чагра̄манагаранигамаджанапада̄на̄м̣ш́уш̣кадагдхабхагна̄на̄м̣чавана̄на̄м̣кр̣кала̄самайӯрава̄нараш́укасарпака̄колӯка̄дибхих̣ сам̣спарш́анамадхирохан̣ам̣йа̄нам̣ва̄ш́вош̣т̣ракхаравара̄хаих̣кеш́а̄стхибхасматуш̣а̄н̇га̄рара̄ш́ӣна̄м̣ча̄дхирохан̣амити (ш́ош̣апӯрварӯпа̄н̣ибхаванти)

Продромальные симптомы шоши включают насморк, частое чихание, чрезмерное выделение слизи, сладковатый привкус во рту, отвращение к пище, утомление во время приёма пищи, придирчивость к посуде, воде, злакам, бобовым, мучным изделиям, острым блюдам и поварам, которые безупречны или имеют незначительные недостатки. Человек, поражённый шошей, будет испытывать тошноту после еды, периодическую рвоту во время приёма пищи, отёки лица и стоп, склонность часто разглядывать свои руки, чрезмерную белизну глаз, любопытство относительно измерения рук, влечение к женщинам, отвращение, неприязненный взгляд на собственное тело, частые сны о безводных/засушливых местах, а также о таких местах, как опустевшие деревни, города, округа и области, о лесах высохших, сожжённых и уничтоженных. Такой человек часто будет пользоваться повозками, запряжёнными, или соприкасаться, или ездить верхом на таких животных, как хамелеон, павлин, обезьяна, попугай, змея, ворона, сова, собака, верблюд, осёл и кабан, а также восседать на кучах волос, костей, пепла, шелухи и угольев.

Продромальные симптомы Шоши: насморк, частое чихание, обильное слюноотделение, сладкий привкус во рту, отсутствие аппетита, утомляемость во время еды, придирчивость к посуде, воде и пище, тошнота после еды, отёк лица и стоп, частое разглядывание рук, чрезмерная белизна глаз, страстная привязанность к женщинам, жестокость. В снах — пустые водоёмы, засохшие и сгоревшие леса, контакт с хамелеонами, павлинами, обезьянами, змеями и совами, езда на собаках, верблюдах и ослах, восхождение на кучи волос, костей и пепла.

अतऊर्ध्वमेकादशरूपाणितस्यभवन्ति; तद्यथा- शिरसःपरिपूर्णत्वं, कासः, श्वासः, स्वरभेदः, श्लेष्मणश्छर्दनं, शोणितष्ठीवनं, पार्श्वसंरोजनम्, अंसावमर्दः, ज्वरः, अतीसारः, अरोचकश्चेति

атаӯрдхвамека̄даш́арӯпа̄н̣итасйабхаванти; тадйатха̄- ш́ирасах̣парипӯрн̣атвам̣, ка̄сах̣, ш́ва̄сах̣, сварабхедах̣, ш́леш̣ман̣аш́чхарданам̣, ш́он̣иташ̣т̣хӣванам̣, па̄рш́васам̣роджанам, ам̣са̄вамардах̣, джварах̣, атӣса̄рах̣, арочакаш́чети

Существуют одиннадцать типичных симптомов шоши (упомянутых в этом стихе): переполнение головы, кашель, одышка, охриплость голоса, отхаркивание мокроты, кровохарканье, боль в груди, боль в плечах, лихорадка, диарея и потеря аппетита.

Одиннадцать симптомов Шоши: тяжесть в голове, кашель, одышка, хрипота голоса, отхаркивание мокроты, кровохарканье, боль в боку грудной клетки, давящая боль в плечах, лихорадка, диарея и анорексия.

तत्रापरिक्षीणबलमांसशोणितोबलवानजातारिष्टःसर्वैरपिशोषलिङ्गैरुपद्रुतःसाध्योज्ञेयः| बलवानुपचितोहिसहत्वाद्व्याध्यौषधबलस्यकामंसुबहुलिङ्गोऽप्यल्पलिङ्गएवमन्तव्यः

татра̄парикш̣ӣн̣абалама̄м̣саш́он̣итобалава̄наджа̄та̄риш̣т̣ах̣сарваирапиш́ош̣алин̇гаирупадрутах̣са̄дхйоджн̃ейах̣| балава̄нупачитохисахатва̄двйа̄дхйауш̣адхабаласйака̄мам̣субахулин̇го'пйалпалин̇гаевамантавйах̣

Того, кто имеет все вышеуказанные симптомы шоши, следует считать излечимым в случае, если его сила, мышцы и кровь не истощены, он крепок и фатальные признаки не проявились. У сильных и хорошо упитанных, ввиду переносимости ими интенсивности болезни и лекарств, следует предполагать меньше симптомов, даже если их много, и лечить соответственно.

Пациент, у которого не уменьшились сила, мышечная ткань и кровь, который крепок и не имеет дурных прогностических признаков — излечим, даже если проявлены все симптомы Шоши. Крепкий и упитанный пациент способен противостоять и болезни, и лекарствам; даже при множестве симптомов его можно считать легко излечимым.

दुर्बलंत्वतिक्षीणबलमांसशोणितमल्पलिङ्गमजातारिष्टमपिबहुलिङ्गंजातारिष्टंचविद्यात्, असहत्वाद्व्याध्यौषधबलस्य; तंपरिवर्जयेत्, क्षणेनैवहिप्रादुर्भवन्त्यरिष्टानि, अनिमित्तश्चारिष्टप्रादुर्भावइति

дурбалам̣тватикш̣ӣн̣абалама̄м̣саш́он̣итамалпалин̇гамаджа̄та̄риш̣т̣амапибахулин̇гам̣джа̄та̄риш̣т̣ам̣чавидйа̄т, асахатва̄двйа̄дхйауш̣адхабаласйа; там̣париварджайет, кш̣ан̣енаивахипра̄дурбхавантйариш̣т̣а̄ни, анимитташ́ча̄риш̣т̣апра̄дурбха̄ваити

Напротив, пациента, который слаб и чья сила, мышцы и кровь чрезмерно истощены, следует считать имеющим многочисленные симптомы, включая фатальные, даже если у него мало симптомов и нет фатальных признаков, ввиду его непереносимости интенсивности болезни и лекарств. Поэтому от него следует отказаться (в плане лечения), ибо фатальные признаки появляются мгновенно и без видимой причины.

Слабый пациент с уменьшением силы, мышц и крови — неизлечим, даже если симптомов мало и дурных признаков ещё нет, поскольку он не способен выдержать ни болезнь, ни лечение. У таких пациентов дурные признаки могут появиться мгновенно и без видимой причины. Лечить его не следует.

तत्रश्लोकः- समुत्थानंचलिङ्गंचयःशोषस्यावबुध्यते| पूर्वरूपंचतत्त्वेनसराज्ञःकर्तुमर्हति

татраш́локах̣- самуттха̄нам̣чалин̇гам̣чайах̣ш́ош̣асйа̄вабудхйате| пӯрварӯпам̣чататтвенасара̄джн̃ах̣картумархати

Теперь итоговый стих — Способен лечить самого царя тот, кто знает по существу этиологию, симптомы и продромальные признаки шоши. На этом завершается шестая глава о диагностике шоши в Нидана стхане трактата, составленного Агнивешей и отредактированного Чаракой.

Врач, в совершенстве знающий этиологию, симптоматологию и продромальные признаки Шоши, поистине достоин звания «царского лекаря».

← Куштха нидана Унмада нидана →