Психиатрическое лечение в аюрведе уникально: сочетает фармакологию, диету, психотерапию и духовные практики. Описываются специфические методы для каждого типа унмады.
Пунарвасу, обитель разума, памяти, знания, аскезы и спаситель живых существ, своевременно описал Агнивеше этиологию, симптомы и лечение унмады, как тот вопрошал.
Глава 9 «Унмада Чикитса» посвящена лечению безумия (унмада). Пунарвасу, обитель интеллекта, памяти и знания, разъяснил Агнивеше этиологию, признаки, симптомы и лечение унмады.
Пища с несовместимыми, загрязнёнными и нечистыми свойствами; одержимость духами — богами, наставниками и брахманами; психическая травма вследствие повторного воздействия страха или ликования, а также принятие затруднительных поз — таковы общие причины унмады.
Причины унмады: употребление взаимно несовместимой (вируддха), загрязненной (душта) и нечистой (ашучи) пищи и питья; оскорбление богов, гуру и двиджей; потрясение ума от страха или внезапной радости; а также нездоровая физическая и умственная деятельность.
Под воздействием вышеуказанных причинных факторов доши приходят в возбуждение у людей с низким уровнем саттва-гуны (слабых духом), что, в свою очередь, поражает хридаю (ум) — обитель разума. Оттуда через каналы, несущие ментальные факторы (мановаха сротас), они быстро помрачают ум человека.
Патогенез унмады: указанные причинные факторы возбуждают Доши, которые поражают Хридаю (сердце) -- вместилище интеллекта у человека со слабой Саттвой -- и, располагаясь в Мановаха Сротас (каналах психических импульсов), поражают ум. Общие признаки унмады: спутанность интеллекта, непостоянство ума, нетерпеливость, неустойчивость взгляда, бессвязная речь и ощущение пустоты в сердце.
7
धीविभ्रमः सत्त्वपरिप्लवश्च पर्याकुला दृष्टिरधीरता च| अबद्धवाक्त्वं हृदयं च शून्यं सामान्यमुन्मादगदस्य लिङ्गम् स मूढचेता न सुखं न दुःखं नाचारधर्मौ कुत एव शान्तिम्| विन्दत्यपास्तस्मृतिबुद्धिसञ्ज्ञो भ्रमत्ययं चेत इतस्ततश्च
дхӣвибхрамах̣ саттвапариплаваш́ча парйа̄кула̄ др̣ш̣т̣ирадхӣрата̄ ча| абаддхава̄ктвам̣ хр̣дайам̣ ча ш́ӯнйам̣ са̄ма̄нйамунма̄дагадасйа лин̇гам са мӯд̣хачета̄ на сукхам̣ на дух̣кхам̣ на̄ча̄радхармау кута ева ш́а̄нтим| виндатйапа̄стасмр̣тибуддхисан̃джн̃о бхраматйайам̣ чета итастаташ́ча
Извращённый разум, психическое возбуждение, беспокойство глаз, нетерпеливость, бессвязная речь и ощущение пустоты в хридае (уме) — таковы общие признаки унмады. Так, человек с расстроенным умом не ведает удовольствий, боли, нравственности и вечных обязанностей и не обретает покоя нигде. Поэтому он позволяет уму блуждать повсюду вследствие утраты памяти, разума и восприятия.
Прочие симптомы: помутненный ум делает больного неспособным испытывать удовольствие и страдание, он теряет способность к надлежащему поведению, утрачивает покой ума, память, интеллект и способность к узнаванию; его ум блуждает.
8
समुद्भ्रमं बुद्धिमनःस्मृतीनामुन्मादमागन्तुनिजोत्थमाहुः| तस्योद्भवं पञ्चविधं पृथक् तु वक्ष्यामि लिङ्गानि चिकित्सितं च
самудбхрамам̣ буддхиманах̣смр̣тӣна̄мунма̄дама̄гантуниджоттхама̄хух̣| тасйодбхавам̣ пан̃чавидхам̣ пр̣тхак ту вакш̣йа̄ми лин̇га̄ни чикитситам̣ ча
Унмада означает чрезмерное поражение разума, ума и памяти. Она бывает двух видов — ниджа (эндогенная) и агантуджа (экзогенная). По происхождению различают пять типов. Их симптомы и лечение (я) опишу отдельно.
Унмада означает «самудбхрама», то есть извращение, ибо при этом недуге извращаются интеллект, ум и память. Выделяют два типа: агантуджа (экзогенный) и ниджа (эндогенный). Пять разновидностей: Ватаджа, Питтаджа, Капхаджа, Саннипатика (сочетанное возбуждение всех трех Дош) и Агантуджа (экзогенного происхождения). Причины Ватика-унмады: чрезмерное возбуждение Ваты от сухой, скудной и холодной пищи, избыточных очистительных процедур Панчакармы, истощения тканей (Дхату) и голодания.
Вата возбуждается при употреблении грубой, недостаточной по количеству и холодной по свойствам пищи, чрезмерном выведении дош, истощении тканей тела и голодании. Эта возбуждённая Вата воздействует на хридаю (вместилище ума), уже поражённую тревогой и прочим, и тем самым быстро расстраивает разум и память. Смех, улыбки, танцы, пение, говорение, аномальные движения частей тела, плач в неподходящих местах и в неподходящее время, сухость, истощение, красноватое обесцвечивание частей тела и обострение болезни после переваривания пищи — таковы клинические признаки унмады с преобладанием Ваты.
Признаки Ватика-унмады: неуместные смех, улыбки, пляски, пение, речи, движения конечностей и плач; грубость и сухость кожи, истощение и красноватая окраска тела. Симптомы усиливаются после приема пищи. Питтаджа-унмада возникает от несварения, острой, кислой, жгучей и горячей пищи; возбужденная Питта поражает сердце человека, лишенного самообладания.
Уже накопившаяся Питта приходит в возбуждение вследствие несварения, употребления острой, кислой пищи, веществ, вызывающих жжение, и горячих по потенции. Она располагается в хридае (вместилище ума) человека, лишённого самообладания, и тем самым внезапно порождает тяжёлый приступ унмады согласно вышеописанному патогенезу. Нетерпимость, возбуждение, обнажённость, запугивание, чрезмерные движения (бег), жар, гнев, желтоватый цвет кожи и стремление к густой тени, холодной пище — таковы клинические признаки унмады с преобладанием Питты.
Признаки Питтаджа-унмады: нетерпимость, чрезмерная дерзость, обнажение, запугивание, бег, избыточный жар тела и гнев; тяга к тени, холодной пище и воде; желтизна кожи. Признаки Капхаджа-унмады: вялость речи и действий, анорексия, тяга к женщинам и уединению, чрезмерный сон, рвота, избыточное слюноотделение, обострение после еды, побеление ногтей. Саннипатика-унмада -- тяжелый недуг от одновременного возбуждения всех трех Дош.
14
सम्पूरणैर्मन्दविचेष्टितस्य सोष्मा कफो मर्मणि सम्प्रवृद्धः| बुद्धिं स्मृतिं चाप्युपहत्य चित्तं प्रमोहयन् सञ्जनयेद्विकारम् वाक्चेष्टितं मन्दमरोचकश्च नारीविविक्तप्रियताऽतिनिद्रा| छर्दिश्च लाला च बलं च भुङ्क्ते नखादिशौक्ल्यं च कफात्मकस्य
У лиц, употребляющих чрезмерное количество пищи и ведущих малоподвижный образ жизни, Капха вместе с жаром (Питтой) увеличивается в жизненно важном органе (хридае), нарушая разум и память и тем самым расстраивая ум, порождает безумие. Медленная речь и движения, отсутствие аппетита, тяга к женщинам и уединению, чрезмерный сон, рвота, слюнотечение, обострение болезни после приёма пищи и белизна ногтей и др. — таковы клинические признаки унмады с преобладанием Капхи.
15
यः सन्निपातप्रभवोऽतिघोरः सर्वैः समस्तैः स च हेतुभिः स्यात्| सर्वाणि रूपाणि बिभर्ति तादृग्विरुद्घभैषज्यविधिर्विवर्ज्यः
Тяжёлый вид унмады, возникающий от саннипаты (возбуждения всех трёх дош), вызывается всеми вышеуказанными этиологическими факторами. Он проявляется всеми вышеперечисленными признаками в смешанной форме, и вследствие антагонистических терапевтических принципов трудно поддаётся лечению и потому должен быть отвергнут.
При Саннипатика-унмаде проявляются симптомы всех трех Дош одновременно. Лечение требует взаимно противоречащих мер, поэтому врач не должен браться за такого больного.
16
देवर्षिगन्धर्वपिशाचयक्षरक्षःपितॄणामभिधर्षणानि| आगन्तुहेतुर्नियमव्रतादि मिथ्याकृतं कर्म च पूर्वदेहे
Одержимость богами, мудрецами, гандхарвами (небесными музыкантами), пишачами (демонами), якшами (сверхъестественными существами/духовными сущностями), ракшасами (демонами) и питри (духами предков); беспорядочное исполнение духовных ритуалов и обетов и деяния прошлых жизней — таковы причины экзогенного типа унмады.
Экзогенная унмада (агантуджа) вызывается несоблюдением духовных дисциплин в нынешней жизни и неправильным поведением в прошлой, что ведет к одержимости богами, риши, гандхарвами, пишачами, якшами, ракшасами и питрами (предками).
Лица, проявляющие сверхчеловеческую речь, доблесть, силу и деятельность наряду со сверхчеловеческим знанием, пониманием, мощью и т.д., а также имеющие нерегулярное время обострения болезни — таковы клинические признаки унмады, вызванной экзогенными причинами (злыми духами).
Способ одержимости: боги и другие существа благодаря своим качествам и силам вызывают одержимость, не повреждая тела, подобно мгновенному отражению в драгоценном камне Сурьяканта-мани -- они невидимы и поражают человека мгновенно.
Признаки одержимости (Бхутонмада): сверхъестественные речь, доблесть, мощь и деятельность, проявляющиеся благодаря сверхъестественному знанию и интеллектуальному превосходству, а также неопределимость времени приступов.
19
अदूषयन्तः पुरुषस्य देहं देवादयः स्वैस्तु गुणप्रभावैः| विशन्त्यदृश्यास्तरसा यथैव च्छायातपौ दर्पणसूर्यकान्तौ आघातकालो हि स पूर्वरूपः प्रोक्तो निदानेऽथ सुरादिभिश्च| उन्मादरूपाणि पृथङ्निबोध कालं च गम्यान् पुरुषांश्च तेषाम्
Небесные существа незримо и стремительно входят в тело человека своим сверхъестественным воздействием, не затрагивая тела индивида. Это подобно тому, как образ входит в зеркало, а солнечный свет — в солнечный камень. Как было сказано ранее в разделе диагностики, продромальные признаки совпадают с вхождением небесных существ. Теперь слушайте о симптомах различных типов по отдельности, времени поражения и восприимчивых лицах.
Специфические признаки различных видов одержимости. Девонмада (одержимость богами): кроткий взгляд, серьезность, неуязвимость, отсутствие гнева, сна и аппетита, малое количество пота, мочи и кала, благоухание тела, лицо подобно распускающемуся лотосу. Одержимость наставниками (риши): речь и действия по велению проклятия или заклинания мудрецов. Одержимость питрами (предками): печальный вид, неспособность видеть, сонливость, прерывистая речь, отсутствие аппетита. Одержимость гандхарвами: бурные действия, дерзость, любовь к музыке, танцам, пению, хорошей пище и напиткам, гирляндам, благовониям. Одержимость якшами: частый сон, крик и смех, любовь к танцам и пению, красные слезящиеся глаза, презрение к двиджам и врачам. Одержимость демонами (ракшасами): бессонница, ненависть к пище и питью, чрезмерная сила, тяга к оружию, крови и мясу.
Тот, у кого расстроен ум (непостоянный умом), нигде не находит покоя, часто танцует, поёт и смеётся, бредит связной или бессвязной речью, любит взбираться на мусорные кучи, грязные дорожки, тряпки, траву, камни и дерево, имеет хриплый и грубый голос, остаётся обнажённым, бежит и не стоит на месте, постоянно жалуется другим на свои несчастья и горести и утратил память — тот должен быть распознан как страдающий унмадой, вызванной поражением пишачей (класс демонов).
Пишачонмада: непостоянство ума, жалобы на отсутствие крова, танцы, пение, смех, бессвязная речь, карабкание на неровные места, вхождение в пещеры, хождение по грязным улицам, хриплый голос, нагота, беспрерывное перемещение, потеря памяти. Далее описаны конкретные дни одержимости для каждого вида существ: боги овладевают чистым человеком в 1-й и 13-й дни светлой половины лунного месяца; риши -- на 6-й или 9-й день; питры -- на 10-й день или в новолуние; гандхарвы -- на 12-й или 14-й день; якши -- на 7-й или 11-й день; брахмаракшасы -- на 5-й день или в полнолуние.
21
तत्र चौक्षाचारं तपःस्वाध्यायकोविदं नरं प्रायः शुक्लप्रतिपदि त्रयोदश्यां च छिद्रमवेक्ष्याभिधर्षयन्ति देवाः,स्नानशुचिविविक्तसेविनं धर्मशास्त्रश्रुतिवाक्यकुशलं प्रायः षष्ठ्यां नवम्यां चर्षयः, मातृपितृगुरुवृद्धसिद्धाचार्योपसेविनं प्रायोदशम्याममावस्यायां च पितरः, गन्धर्वाः स्तुतिगीतवादित्ररतिं परदारगन्धमाल्यप्रियं चौक्षाचारं प्रायो द्वादश्यां चतुर्दश्यां च,सत्त्वबलरूपगर्वशौर्ययुक्तं माल्यानुलेपनहास्यप्रियमतिवाक्करणं प्रायः शुक्लैकादश्यां सप्तम्यां च यक्षाः,स्वाध्यायतपोनियमोपवासब्रह्मचर्यदेवयतिगुरुपूजाऽरतिं भ्रष्टशौचं ब्राह्मणमब्राह्मणं वा ब्राह्म्णवादिनं शूरमानिनंदेवागारसलिलक्रीडनरतिं प्रायः शुक्लपञ्चम्यां पूर्णचन्द्रदर्शने च ब्रह्मराक्षसाः, रक्षःपिशाचास्तु हीनसत्त्वं पिशुनं स्त्रैणं लुब्धंशठं प्रायो द्वितीयातृतीयाष्टमीषु; इत्यपरिसङ्ख्येयानां ग्रहाणामाविष्कृततमा ह्यष्टावेते व्याख्याताः
Боги (дэвы) нападают на людей чистых и добродетельных, предающихся аскезе и изучению священных писаний, находя возможность поразить их часто в первый или тринадцатый день светлой половины лунного месяца. Мудрецы (риши) вселяются в человека, любящего омовения, чистоту и уединение и сведущего в священных писаниях и ведических изречениях, часто в шестой или девятый день половины лунного месяца, находя возможность поразить. Предки (питри) входят в человека, посвятившего себя служению матери, отцу, учителю, старшим, сиддхам (достигшим духовного совершенства) и наставникам, часто в десятый день тёмной половины лунного месяца или в новолуние, находя возможность поразить. Гандхарвы (небесные музыканты) входят в человека, любящего гимны (хвалебные стихи), вокальную и инструментальную музыку; имеющего склонность к чужим жёнам, благовониям и гирляндам, обладающего чистотой и добрым нравом, часто в двенадцатый и четырнадцатый день половины лунного месяца (находя возможность поразить). Якши вселяются в человека, наделённого умственной и физической силой, хорошим цветом лица, самомнением и доблестью, любящего гирлянды, масляные субстанции и смех, болтливого, обычно в седьмой и двенадцатый день светлой половины лунного месяца (находя возможность поразить). Брахма-ракшаса входит в человека, не расположенного к учёбе, аскезе, религиозным практикам и правилам, посту, целомудрию и почитанию бога, аскетов и наставников (гуру); утратившего интерес к чистоплотности, будь он брахман или нет, но называющего себя брахманом, считающего себя храбрецом, любящего играть в храмах и у водоёмов, часто в пятый день светлой половины лунного месяца (шукла-пакша) или в полнолуние. Ракшасы (демоны) и пишачи (класс злых демонов) нападают на человека с низким уровнем психики (лишённого силы воли), склонного к злословию, любящего женщин, вора, жадного и злого, часто во второй, третий и восьмой день половины лунного месяца. Таковы восемь главных среди бесчисленных грах (одержимостей), которые описаны.
Ракшасы и пишачи овладевают безвольным, злословящим, похотливым, жадным и лживым человеком, обычно на 2-й, 3-й или 8-й день лунной половины. Эти грахи (небесные существа) бесчисленны, описаны одержимости восемью наиболее значимыми из них.
22
सर्वेष्वपि तु खल्वेषु यो हस्तावुद्यम्य रोषसंरम्भान्निःशङ्कमन्येष्वात्मनि वा निपातयेत् स ह्यसाध्यो ज्ञेयः; तथा यः साश्रुनेत्रोमेढ्रप्रवृत्तरक्तः क्षतजिह्वः प्रस्रुतनासिकश्छिद्यमानचर्माऽप्रतिहन्यमानवाणिः सततं विकूजन् दुर्वर्णस्तृषार्तः पूतिगन्धश्च सहिंसार्थिनोन्मत्तो ज्ञेयः; तं परिवर्जयेत्
Из вышеуказанных видов унмады тот, кто бьёт других или себя, без колебаний поднимая руки в гневе и возбуждении, должен считаться неизлечимым. Тот, у кого слезящиеся глаза, кровотечение из полового члена, раненый язык, насморк, повреждённая кожа, неуправляемые руки, постоянные стоны, нарушенный цвет лица, чрезмерная жажда и зловоние — тот должен быть распознан как обезумевший от жестокого вида духов (грах) и не подлежит лечению. Тех же, кто обезумел от видов духов, вселяющихся по причине стремления к удовольствиям и поклонению, следует распознавать по предпочтениям (намерениям) и поведению (повадкам) пациентов и лечить назначением мантр (заклинаний/гимнов) и лекарств, смешанных с соответствующими дарами и подношениями.
Если унмада вызвана одержимостью духами, ищущими удовольствий или поклонения, врач должен определить характер одержимости по намерениям и поведению больного и лечить применением подходящих мантр и лекарств с надлежащими подношениями и жертвами. Линия лечения: при Ватаджа-унмаде вначале назначают Снеху (масло, гхи). При обструкции пути Ваты дают слабительное с маслом в малых количествах. При Капха или Питта причине назначают Ваману и Виречану после Снеханы и Сведаны, затем Самсарджана-краму. Далее следуют Нируха (клизма отваром), Снеха-басти (масляная клизма) и Насья. Панчакарма очищает сердце, органы чувств, голову и ЖКТ, ум обновляется, больной обретает память и сознание. Если и после очищения тела больной ведет себя неадекватно, назначают сильную насью, острый анджану и даже побои.
Признаки неизлечимости: если больной в приступе гнева поднимает руку, дерзко бьет других или себя -- состояние неизлечимо. Также неизлечимо, если у больного слезы на глазах, кровотечение из половых органов, повреждения языка, выделения из носа, иссеченная кожа, непрерывная речь, постоянное бормотание, изменение цвета тела, чрезмерная жажда и гнилостный запах тела.
Теперь я кратко и подробно опишу лечение как эндогенных, так и экзогенных типов унмады. При типе с преобладанием Ваты прежде всего следует назначить приём масел и топлёного масла (снеха), но если имеется непроходимость каналов, следует применять мягкие масляные слабительные средства в малых количествах. Если безумие вызвано Капхой и Питтой, после умащения и потения следует назначить рвотную и слабительную терапию. Должен быть предписан диетический режим после очищения (постепенно от более лёгкой к более тяжёлой пище по установленному порядку). Затем следует применить немасляную (нируха) и масляную (анувасана) клизмы и назальные средства (широ-виречана). В зависимости от преобладания дош одну или другую из вышеуказанных мер следует применять повторно. Благодаря этим терапевтическим мерам сердце, органы чувств, голова и кишечник (коштха) очищаются, в результате чего ум освежается и пациент вновь обретает память и сознание. Если даже после завершения вышеуказанной очистительной процедуры аномальное поведение сохраняется, следует применить раздражающее вдувание, глазные мази и побои, которые полезны для стимуляции его ума, разума и тела. Того, кто не подчиняется и силён телом, следует связать крепкой и мягкой хлопковой повязкой и поместить в тёмную комнату, свободную от железных прутьев, деревянных предметов и пр. Словесное дразнение или устрашение/крики в гневе (тарджана), запугивание (трасанам), дары/подношения (данам), веселье и ликование (ханшанам), утешение (сантванам), устрашение (бхаям) и изумление/показ удивительных деяний (висмая) восстанавливают ум к нормальному состоянию, отвлекая его и противодействуя причинам утраты памяти. Пациентам, страдающим унмадой, следует назначить густую мазь (прадеха), растирание (утсадана), массаж (абхьянга), окуривание (дхума) и приём топлёного масла для пробуждения ума, разума, памяти и сознания. При экзогенном типе унмады приём топлёного масла (сарпих пана) и прочего вместе с произнесением гимнов (мантр) рекомендуется во благо пациента.
Теперь слушайте некоторые из наиболее действенных составов для облегчения унмады. Хингу, сауварчала и трикату (шунтхи, марича и пиппали) по 80 г (два пала каждый) растереть в пасту и приготовить с одной адхакой топлёного масла (2,56 кг) и четырёхкратным количеством коровьей мочи — это испытанное средство, уничтожающее унмаду.
Кальянака Гхрита: хинг (Ferula assa-foetida), саувархала, шунтхи (Zingiber officinale), маричa (Piper nigrum) и пиппали (Piper longum) по 96 г, растертые в пасту, варят с 1 адхакой гхи и четырехкратным количеством коровьей мочи. Также по 1 акше каждой из 28 трав, включая вишалу (Citrullus colocynthis), харитаки (Terminalia chebula), бибхитаки (Terminalia bellerica), амалаки (Phyllanthus emblica), девадару (Cedrus deodara), элу (Elettaria cardamomum), манджиштху (Rubia cordifolia), данти (Baliospermum montanum) и другие, варят с гхи и водой. Показания: апасмара (эпилепсия), джвара (лихорадка), каса (кашель), шоша (чахотка), ватаракта (подагра), чарди (рвота), арша (геморрой), мутракриччхра (дизурия), панду (анемия), унмада, мехa (мочевые расстройства), бесплодие и другие. Средство дарует богатство, долголетие и силу.
Вишала, трифала, харенука, девадару, элевалука, шалапарни, тагара, два вида харидры (харидра и даухаридра), два вида саривы, приянгу, нилотпала, эла, манджиштха, данти, дадима, нагакешара, талисапатра, брахати, свежий цветок джати, виданга, пришнапарни, куштха, чандана и падмака (всего 28 препаратов) по 10 г и топлёное масло 640 г — тщательно приготовить с четырёхкратным количеством воды. Это топлёное масло полезно при эпилепсии, лихорадке, кашле, плохом пищеварении, истощении, ватаракте, насморке, трёхдневной и четырёхдневной лихорадке, рвоте, геморрое, дизурии, рожистом воспалении, зуде, анемии, унмаде, отравлении, прамехе, одержимости сверхъестественными существами (злыми духами), заикании, потере сознания и женском бесплодии. Оно способствует долголетию, благополучию и силе. Оно устраняет неблагоприятность, грехи и микроорганизмы, включая все грахи (одержимости). Это кальянака-гхрита также превосходно для пунсаваны (самскары для формирования плода).
Подобным же образом двадцать один препарат, начиная со стхиры (шалапарни), кипятят в воде. С этим отваром готовят топлёное масло, добавляя четырёхкратное количество молока коровы-первотёлки (молоко, собранное от коровы после первого отёла) и пасту из виры, двух видов маши (маша и раджмаша), какОли, капикаччху, ришабхаки и риддхи. Это маха-кальянака-гхрита особенно питательно (способствует увеличению массы тела) и является превосходным средством для облегчения саннипаты (одновременного возбуждения всех трёх дош).
Топлёное масло, приготовленное с такими препаратами, как джатаманси, харитаки, бхуткеши, чарати, капикаччху, вача, траямана, джая (джаянти), вира (кширакаколи), чорака, катурохини, ваястха, варахи, чхатра, атиччхатра, паланкаша, шатавари, каястха, два вида накули (накули и гандха-накули), катабхи и шалапарни, известно как маха-паишачика-гхрита. Оно подобно амброзии и устраняет четырёхдневную лихорадку, унмаду, эпилепсию. Оно также укрепляет разум и память и помогает в развитии детей. Таково маха-паишачика-гхрита.
Лашунади Гхрита: 100 очищенных зубчиков чеснока (Allium sativum), 30 плодов харитаки (Terminalia chebula), 1 пала тьюшаны (имбирь, перец, длинный перец), 1 прастха золы бычьей кожи и по 2 адхаки коровьего молока и коровьей мочи варят с 2 прастхами десятилетнего коровьего гхи. После охлаждения добавляют 1 палу порошка хинга (Ferula assa-foetida) и 2 маники меда. Внутреннее применение, массаж и ингаляция этим гхи излечивают эндогенные и экзогенные виды унмады и нерегулярную лихорадку.
Гхи, сваренное с джатамамси (Nardostachys jatamansi), харитаки (Terminalia chebula), вачей (Acorus calamus), траяманой (Gentiana kurroo), катурохини, стхирой (Desmodium gangeticum) и другими травами, показано при чатуртхака-джваре (четырехдневной лихорадке), унмаде (безумии), одержимости злыми духами и апасмаре (эпилепсии). Действует подобно нектару, укрепляет интеллект и память, способствует развитию детского организма.
Сто очищенных от кожуры головок чеснока, 30 плодов харитаки, трикату 40 г, зола коровьей кожи 640 г, коровье молоко и коровья моча по 5,12 кг — тщательно приготовить с десятилетним коровьим топлёным маслом 640 г. После приготовления и остывания добавить 40 г порошка хингу (асафетиды) и 320 г мёда. Это лашунадья-гхрита, применяемое в виде приёма внутрь, массажа и назального вдувания, быстро устраняет все виды унмады, как эндогенной, так и экзогенной, а также перемежающуюся лихорадку и эпилепсию. Неповреждённый чеснок, очищенный — 200 г, дашамула — 100 г — кипятить в 5,12 л воды и уварить до одной четверти. Затем топлёное масло — 640 г, сок чеснока — 640 г, вместе с соком колы (зизифуса), редьки, врикшамлы, матулунги и свежего имбиря, граната, суры, молочной сыворотки и кислой каши — по 320 мл каждого, и пасту из трифалы, девадару, каменной соли, трикату, аджамоды, яваниэ, чавьи, хингу и амлаветасы — по 20 г каждого — приготовить. Это лекарственное топлёное масло при приёме внутрь устраняет колики, гульму, геморрой, удару, паховую грыжу, анемию, увеличение селезёнки, женские половые расстройства, лихорадку, глистов, болезни Ваты, Капхи и все виды унмады.
Больному унмадой назначают: десятилетнее гхи, сваренное с хингом и хингупарни; десятилетнее гхи с каястхой (малый кардамон) и ваясттхой (брахми); десятилетнее гхи с ваясттхой и хингом. Больного заставляют выпить большую дозу и содержат в подземном помещении. Старое гхи (пуранa) -- десятилетней выдержки -- острое и горькое на вкус, с резким запахом, холодной потенцией; оно излечивает все виды одержимости, укрепляет интеллект, является отличным слабительным. Столетнее гхи -- даже его вид, прикосновение и запах полезны при апасмаре (эпилепсии) и унмаде. Если прием внутрь невозможен, средства применяют в форме анджаны (коллирий), утсаданы (притирание), алепы (мазь) и наваны (ингаляция). Для ингаляций и коллирия используют ширишу (Albizia lebbeck), солодку, хинг, чеснок, тагару (Valeriana wallichii), вачу (Acorus calamus), кушту (Saussurea lappa), растертые с козьей мочой.
Лашунади Гхрита (второй рецепт): полтулы очищенных зубчиков ганикарики и трав Дашамулы варят в 4 адхаках воды, уваривая до четверти. К этому отвару добавляют по 2 прастхи гхи и чесночного сока, по 1 прастхе соков колы, мулаки (Raphanus sativus), вриkшамлы, матулунги, адраки и дадимы (Punica granatum), а также суры, масту и кислой канджики. Добавляют пасту Трифалы, девадару (Cedrus deodara), соли. Показания: шула (колики), гулма (опухоль живота), панду (анемия), арша (геморрой), расстройства женских половых органов, джвара (лихорадка), криминозные болезни, заболевания от Ваты и Капхи и все виды унмады.
62
हिङ्गुना हिङ्गुपर्ण्या च सकायस्थवयःस्थया| सिद्धं सर्पिर्हितं तद्वद्वयःस्थाहिङ्गुचोरकैः केवलं सिद्धमेभिर्वा पुराणं पाययेद्घृतम्| पाययित्वोत्तमां मात्रां श्वभ्रे रुन्ध्याद्गृहेऽपि वा विशेषतः पुराणं च घृतं तं पाययेद्भिषक्| त्रिदोषघ्नं पवित्रत्वाद्विशेषाद्ग्रहनाशनम् गुणकर्माधिकं पानादास्वादात् कटुतिक्तकम्| उग्रगन्धं पुराणं स्याद्दशवर्षस्थितं घृतम् लाक्षारसनिभं शीतं तद्धि सर्वग्रहापहम्| मेध्यं विरेचनेष्वग्र्यं प्रपुराणमतः परम् नासाध्यं नाम तस्यास्ति यत् स्याद्वर्षशतस्थितम्| दृष्टं स्पृष्टमथाघ्रातं तद्धि सर्वग्रहापहम् अपस्मारग्रहोन्मादवतां शस्तं विशेषतः
Десятилетнее топлёное масло, приготовленное с хингу, хингупарни, каястхой, ваястхой, полезно. Подобным образом полезно топлёное масло, приготовленное с ваястхой, хингу и чоракой. Старое топлёное масло, чистое или приготовленное с вышеуказанными препаратами, следует назначить. После назначения максимальной дозы пациента следует держать в изоляции в некоей подземной яме или комнате. Старое топлёное масло в особенности следует назначать пациентам с унмадой. Старое топлёное масло устраняет тридошу, в особенности уничтожает демонические одержимости благодаря своей чистой/священной природе, при приёме более сильно в свойствах и обладает острым и горьким вкусом. Топлёное масло, хранившееся десять лет, считается старым (пурана-гхрита). Оно имеет раздражающий запах. По цвету подобно раствору лака, холодное и уничтожает все грахи. Оно укрепляет разум и является превосходным слабительным. Топлёное масло, хранившееся более десяти лет, называется пра-пурана (чрезвычайно старым). Нет болезни, которая была бы неизлечима для столетнего топлёного масла. Оно уничтожает все грахи зрением, прикосновением, вдыханием и особенно рекомендуется страдающим эпилепсией (апасмарой), грахами (демоническими одержимостями) и унмадой.
Если пациент не поддаётся контролю, следующие составы следует использовать в виде глазной мази (анджана), растирания (утсадана), пасты (алепа), ингаляционной терапии (навана) и пр. Шириша, мадхука, хингу, лашуна, тагара, вача и куштха, растёртые в порошок и перетёртые с козьей мочой, полезны для назального вдувания и глазной мази. Подобным образом трикату, два вида харидры, манджиштха, хингу, саршапа, семена ширишы, используемые для вдувания и глазной мази, облегчают унмаду, грахи и эпилепсию. Апамарга, хингу, харатала и хингупатрика — в равном количестве, марича — в половинном количестве — растереть с желчью коровы и шакала и изготовить фитили (разновидности). Этот фитиль прикладывают к глазам при эпилепсии, унмаде, вызванной злыми духами, одержимости злыми духами и богами, а также при глазных болезнях. Марича, пропитанный (вышеуказанной) желчью и выдержанный на солнце месяц, даёт глазную мазь, полезную при дефектах зрения и потере памяти, вызванных возбуждёнными дошами и демоническими одержимостями. Белая горчица, вача, хингу, каранджа, девадару, манджиштха, трифала, швета, катабхи (кора), трикату, приянгу, шириша и два вида харидры — всё в равном количестве — растереть в порошок с козьей мочой. Это антитоксический состав, используемый для приёма внутрь, глазной мази, назального вдувания, пасты, омовения и растирания. Он облегчает эпилепсию, отравление, унмаду, магические чары, неблагоприятность и лихорадку. Он отвращает страх перед духами и защищает в царском дворце. Топлёное масло, приготовленное с этими препаратами и коровьей мочой, служит той же терапевтической цели. Если имеется чрезмерное слюноотделение и хронический насморк, для курения следует дать сигару (лечебную сигару), изготовленную из ароматических веществ. Эти благовонные и ароматические вещества описаны в разделе вайречаника-дхума (лечебное курение). Подобным образом пациенту следует дать лечебную сигару, приготовленную из швета вместе с хингу. При унмаде, вызванной Ватой и Капхой, орошение, глазные мази (анджана), вдувание (прадхамана), назальное введение (насья) и окуривание следует проводить с применением мочи, желчи, кала, кожи, шерсти, ногтей и шкур дикобраза (шаллака), совы (улука), кошки (марджара), шакала (джамбука), волка (врика) и козы (баста).
77
... पैत्तिके तु प्रशस्यते| तिक्तकं जीवनीयं च सर्पिः स्नेहश्च मिश्रकः शीतानि चान्नपानानि मधुराणि मृदूनि च| शङ्खकेशान्तसन्धौ वा मोक्षयेज्ज्ञो भिषक् सिराम्| उन्मादे विषमे चैव ज्वरेऽपस्मार एव च
При унмаде с преобладанием Питты пациентам следует назначать тикта и дживания-гхриту (топлёное масло, приготовленное с горькими и тонизирующими средствами, например маха-тиктака-гхрита (Ча.Са. Чикитса Стхана 7) и дживания-гхрита (Ча.Са. Чикитса Стхана 29) и мишрака-снеха (Ча.Са. Чикитса Стхана 5)), которые весьма действенны. Кроме того, пациенту следует давать холодную, сладкую и мягкую пищу и напитки, либо врач должен произвести кровопускание из вены, расположенной на стыке виска и границы волосяного покрова, при унмаде, нерегулярной лихорадке и эпилепсии.
78
घृतमांसवितृप्तं वा निवाते स्थापयेत् सुखम्| त्यक्त्वा मतिस्मृतिभ्रंशं सञ्ज्ञां लब्ध्वा प्रमुच्यते
Пациента следует поместить в место, защищённое от ветра, после приёма мяса и топлёного масла в достаточном количестве, — в результате чего пациент преодолевает утрату разума и памяти, вновь обретает чувства и сознание. Так он освобождается от болезни.
Диета: больному дают гхи и мясо до насыщения, затем укладывают спать в помещении без сквозняков -- так преодолевается извращение ума и утрата памяти. Режим: друзья утешают больного нравственными наставлениями, сообщают о потере чего-то любимого или демонстрируют удивительные события. Тело смазывают горчичным маслом, привязывают и укладывают на солнце, растирают капикаччху (Mucuna pruriens) или прижигают раскаленным железом. Больного запугивают змеями с удаленными клыками, укрощенными львами и слонами или вооруженными людьми -- слабый ум, потрясенный страхом за жизнь, обретает равновесие.
84
आश्वासयेत् सुहृद्वा तं वाक्यैर्धर्मार्थसंहितैः| ब्रूयादिष्टविनाशं वा दर्शयेदद्भुतानि वा बद्धं सर्षपतैलाक्तं न्यसेद्वोत्तानमातपे| कपिकच्छ्वाऽथवा तप्तैर्लोहतैलजलैः स्पृशेत् कशाभिस्ताडयित्वा वा सुबद्धं विजने गृहे| रुन्ध्याच्चेतो हि विभ्रान्तं व्रजत्यस्य तथा शमम् सर्पेणोद्धृतदंष्ट्रेण दान्तैः सिंहैर्गजैश्च तम्| त्रासयेच्छस्त्रहस्तैर्वा तस्करैः शत्रुभिस्तथा अथवा राजपुरुषा बहिर्नीत्वा सुसंयतम्| त्रासयेयुर्वधेनैनं तर्जयन्तो नृपाज्ञया देहदुःखभयेभ्यो हि परं प्राणभयं स्मृतम्| तेन याति शमं तस्य सर्वतो विप्लुतं मनः
Пациентов должны обнадёживать друзья и утешать религиозными, нравственными изречениями и целесообразными словами. Им следует сообщить о потере некоего чрезвычайно любимого лица или предмета или показать нечто изумительное и удивительное (чтобы прекратить приступ безумия). После растирания горчичным маслом пациента следует связать (верёвками) и уложить ничком на солнце, или прикоснуться к нему щетинками капикаччху, или нагретыми железными прутьями, или обжечь горячим маслом или водой. Крепко связав его, его следует бить плетьми (хлыстом) и поместить в одиночную комнату. Так его возмущённый ум умиротворяется. Его следует устрашать укусами змей с удалёнными ядовитыми зубами, или хорошо обученными львами или слонами, или вооружёнными преступниками или врагами. Как вариант, его следует устрашить посредством царских служителей (стражи), выведя его связанным, арестованным, и запугать угрозой казни (смертной казни) по приказу царя. Опасность для жизни стоит выше страха телесного повреждения. Поэтому извращённый ум пациента отвлекается от всех направлений и умиротворяется, обретая нормальное состояние посредством вышеуказанных мер.
Если умственное расстройство вызвано утратой горячо любимого предмета, его следует умиротворить утешением и обнадёживанием, предоставив подобную вещь. Одновременно его следует утешать приятными заверениями (членов семьи и друзей), в результате чего он выздоравливает. Если умственное расстройство вызвано страстью (кама), горем (шока), страхом (бхая), гневом (кродха), ликованием (харша), завистью (иршья) и жадностью (лобха), их следует умиротворять взаимно противодействующими и противоположными факторами.
Поклонение Праматхам -- спутникам Господа Рудры -- избавляет от унмады. Экзогенная унмада излечивается жертвоприношениями (бали), рецитацией благоприятных мантр (мангала), хомой, ношением талисманов с противоядными травами, правдивостью, хорошим поведением, подвижничеством, знанием, щедростью, молитвами богам, коровам и брахманам, а также применением совершенных мантр и лекарств.
Профилактика экзогенной унмады: тот, кто регулярно и с преданностью поклоняется Господу Шиве -- верховному повелителю всех Бхутов (сверхъестественных существ) и всемогущему владыке вселенной, -- освобождается от приступов унмады.
Таким больным назначают лечебное гхи и другие мягкие средства. Полезны молитвы, жертвоприношения, подношения, применение коллирия, освященного мантрами, умиротворяющие ритуалы, ведические жертвоприношения (ишти-хома), джапа (повторение мантр), благоприятные обряды (свастьяяна) и покаяние (праяшчитта).
Врач должен учитывать регион (или конституцию тела), характер возбужденной Доши, время начала и обострения приступа, а также силу и слабость болезни и применять описанные выше терапевтические меры даже при унмаде, вызванной одержимостью (Бхутадоша). При девонмаде, риши-унмаде, питру-унмаде и гандхарва-унмаде мудрый врач должен избегать сильного коллирия и физического насилия.
Если помешательство вызвано утратой любимого объекта, больному предоставляют аналогичный предмет и утешают. Если унмада вызвана страстью, горем, страхом, гневом, радостью, завистью или жадностью, больного подвергают воздействию противоположных психических факторов.
Врач должен назначать лечение унмады, вызванной духами или дошами, исследовав место, возраст, пригодность, степень заболевания, время и силу, либо иным образом. При унмаде, вызванной богами, мудрецами, предками или гандхарвами, мудрый врач должен избегать раздражающих глазных мазей и других суровых мер. Вместо этого следует применять приём топлёного масла и другие мягкие лекарственные средства. Кроме того, поклонение, подношения (бали), дары (упахара), произнесение гимнов (мантр), глазные мази (анджана), умиротворяющие ритуалы (шанти-карма) и деяния, жертвоприношения, возлияние огню (хома), повторение гимнов/заклинаний (джапа), благоприятные ритуалы/благословения (свастьяяна), ведические обряды и искупления (праяшчита) полезны для этих пациентов. Если человек ежедневно с искренностью почитает Господа Шиву, верховного повелителя всех бхут (сверхъестественных существ) и владыку мира, и всемогущих богов с преданностью, он преодолевает страх перед нападением унмады. Праматхи, спутники Господа Рудры, странствуют по миру; если их почитать, они помогают выздороветь от унмады. Экзогенная унмада умиротворяется подношениями (бали), благоприятными деяниями (мангала-карма), возлияниями (хома), ношением целебных корней (аушадхи-дхарана), антитоксическими средствами (агада-дхарана), добрым поведением (сатья-ачара), аскезой (тапас), знанием (джняна), дарами (прадана), духовными обязанностями (нияма), обетами (врата); почитанием бога, коров, брахманов и наставников (гуру), священными гимнами и лекарствами. Ввиду сходства в этиологии и субстрате болезненности, лечебные меры, предписанные для эпилепсии (апасмары), также должны применяться при унмаде.
Терапевтические меры, которые будут описаны в следующей главе (об эпилепсии), также применяются к больным унмадой, поскольку апасмара (эпилепсия) и унмада имеют общие этиологические факторы и патологический процесс -- поражение тканевых элементов.
96
निवृत्तामिषमद्यो यो हिताशी प्रयतः शुचिः| निजागन्तुभिरुन्मादैः सत्त्ववान् न स युज्यते
нивр̣тта̄миш̣амадйо йо хита̄ш́ӣ прайатах̣ ш́учих̣| ниджа̄гантубхирунма̄даих̣ саттвава̄н на са йуджйате
Человек с преобладанием саттвы (сильная ментальная сила), воздерживающийся от мяса и вина, принимающий полезную пищу, искренний и дисциплинированный, соблюдающий чистоту ума и тела, не подвергается ни эндогенному, ни экзогенному типу унмады.
Человек, воздерживающийся от мяса и алкоголя, употребляющий только полезную пищу, дисциплинированный, чистый и обладающий сильной волей, не подвергается ни эндогенной, ни экзогенной унмаде.
Блаженное чувство (в восприятии) объектов чувств, а также разума, самости и ума вместе с нормальным состоянием тканевых элементов (дхату) — таковы признаки выздоровления от унмады.
Признаки излечения: ясность органов чувств в восприятии объектов, ясность интеллекта, духа и ума, нормальное состояние тканевых элементов -- таковы признаки человека, свободного от унмады.
Итоговые стихи — (Пунарвасу), лучший из врачей, поведал об этиологии, симптомах и лечении видов унмады, вызванных эндогенными или экзогенными факторами. Так завершается девятая глава о лечении унмады в Чикитса Стхане трактата, составленного Агнивешей, отредактированного Чаракой и восстановленного Дридхбалой, поскольку она была утрачена.
В этой главе изложены этиология, признаки, симптомы и лечение эндогенных и экзогенных разновидностей унмады (безумия). Конец девятой главы о лечении унмады в разделе Чикитса труда Агнивеши в редакции Чараки, восстановленной Дридхабалой.
Глава 9 «Унмада Чикитса» посвящена лечению безумия (унмада). Пунарвасу, обитель интеллекта, памяти и знания, разъяснил Агнивеше этиологию, признаки, симптомы и лечение унмады.