Ясьяшьяванимиттийам индрия — признаки для паллиативной помощи | Индрия стхана

Чарака-самхита · Индрия стхана · Глава 9 · 15 стихов

Ясьяшьяванимиттийам индрия — признаки для паллиативной помощи

Кодекс здорового поведения — одна из самых практичных глав самхиты. Описываются правила поведения, общения, питания и образа жизни, способствующие здоровью и долголетию.

यस्यश्यावनिमित्तेन्द्रियोपक्रमः अथातो यस्यश्यावनिमित्तीयमिन्द्रियं व्याख्यास्यामः इति ह स्माह भगवानात्रेयः

атха̄то йасйаш́йа̄ванимиттӣйаминдрийам̣ вйа̄кхйа̄сйа̄мах̣ ити ха сма̄ха бхагава̄на̄трейах̣

Сейчас мы изложим главу «Ясьяшьяванимиттийам Индрия Адхьяя» (Признаки и симптомы, полезные для паллиативной помощи пациентам, приближающимся к смерти). Так сказал Господь Атрейя.

यस्य श्यावे परिध्वस्ते हरिते चापि दर्शने| आपन्नो व्याधिरन्ताय ज्ञेयस्तस्य विजानता निःसञ्ज्ञः परिशुष्कास्यः समृद्धो व्याधिभिश्च यः| उपरुद्धायुषं ज्ञात्वा तं धीरः परिवर्जयेत् हरिताश्च सिरा यस्य लोमकूपाश्च संवृताः| सोऽम्लाभिलाषी पुरुषः पित्तान्मरणमश्नुते

йасйа ш́йа̄ве паридхвасте харите ча̄пи дарш́ане| а̄панно вйа̄дхиранта̄йа джн̃ейастасйа виджа̄ната̄ них̣сан̃джн̃ах̣ париш́уш̣ка̄сйах̣ самр̣ддхо вйа̄дхибхиш́ча йах̣| упаруддха̄йуш̣ам̣ джн̃а̄тва̄ там̣ дхӣрах̣ париварджайет харита̄ш́ча сира̄ йасйа ломакӯпа̄ш́ча сам̣вр̣та̄х̣| со'мла̄бхила̄ш̣ӣ пуруш̣ах̣ питта̄нмаран̣амаш́нуте

Если глаза пациента имеют коричневато-черноватый оттенок, искажены, смещены или имеют зеленоватый цвет, то такое состояние указывает на приближающуюся смерть. Пациент, находящийся в бессознательном состоянии, с сухостью во рту и страдающий от различных заболеваний, должен считаться имеющим короткий срок жизни, и мудрый врач должен отказаться от его лечения. Человек, чьи вены имеют зелёный оттенок, волосяные фолликулы закрыты и который испытывает тягу к кислому, погибает от расстройств Питты.

शरीरान्ताश्च शोभन्ते शरीरं चोपशुष्यति| बलं च हीयते यस्य राजयक्ष्मा हिनस्ति तम् अंसाभितापो हिक्का च छर्दनं शोणितस्य च| आनाहः पार्श्वशूलं च भवत्यन्ताय शोषिणः

ш́арӣра̄нта̄ш́ча ш́обханте ш́арӣрам̣ чопаш́уш̣йати| балам̣ ча хӣйате йасйа ра̄джайакш̣ма̄ хинасти там ам̣са̄бхита̄по хикка̄ ча чхарданам̣ ш́он̣итасйа ча| а̄на̄хах̣ па̄рш́ваш́ӯлам̣ ча бхаватйанта̄йа ш́ош̣ин̣ах̣

У пациента с раджаякшмой (туберкулёзом) угасание сил, блестящие конечности и истощённые части тела указывают на то, что пациент вскоре погибнет. Жгучая боль в области плеч, икота, кровавая рвота, вздутие живота и боль в боках у чахоточного больного приведут к его гибели.

वातव्याधिरपस्मारी कुष्ठी शोफी तथोदरी| गुल्मी च मधुमेही च राजयक्ष्मी च यो नरः अचिकित्स्या भवन्त्येते बलमांसक्षये सति| अन्येष्वपि विकारेषु तान् भिषक् परिवर्जयेत्

ва̄тавйа̄дхирапасма̄рӣ куш̣т̣хӣ ш́опхӣ татходарӣ| гулмӣ ча мадхумехӣ ча ра̄джайакш̣мӣ ча йо нарах̣ ачикитсйа̄ бхавантйете балама̄м̣сакш̣айе сати| анйеш̣вапи вика̄реш̣у та̄н бхиш̣ак париварджайет

Когда такие заболевания, как Ватавьядхи (болезни, вызванные Ватой), Апасмара (эпилепсия), Куштха (кожные заболевания), Шопха (отёки), Удара (абдоминальные заболевания, включая асцит), Гульма (уплотнения и опухоли), Мадхумеха (мочевые расстройства, включая диабет) и Раджаякшма (туберкулёз) сопровождаются потерей сил и мышечным истощением, врач должен отказаться от лечения такого пациента, поскольку тот не выздоровеет и погибнет. Пациентов, страдающих от других заболеваний и имеющих вышеуказанные признаки, врачу также следует избегать.

विरेचनहृतानाहो यस्तृष्णानुगतो नरः| विरिक्तः पुनराध्माति यथा प्रेतस्तथैव सः

виречанахр̣та̄на̄хо йастр̣ш̣н̣а̄нугато нарах̣| вириктах̣ пунара̄дхма̄ти йатха̄ претастатхаива сах̣

Если вздутие живота у пациента временно устраняется слабительными средствами, но затем вновь развиваются жажда, вздутие живота и сильная боль, то такого пациента следует считать обречённым — он непременно вскоре умрёт.

पेयं पातुं न शक्नोति कण्ठस्य च मुखस्य च| उरसश्च विशुष्कत्वाद्यो नरो न स जीवति

пейам̣ па̄тум̣ на ш́акноти кан̣т̣хасйа ча мукхасйа ча| урасаш́ча виш́уш̣катва̄дйо наро на са джӣвати

Тот, кто неспособен пить или глотать что-либо из-за чрезмерной сухости горла, рта и грудной области, не выживает.

स्वरस्य दुर्बलीभावं हानिं च बलवर्णयोः| रोगवृद्धिमयुक्त्या च दृष्ट्वा मरणमादिशेत्

сварасйа дурбалӣбха̄вам̣ ха̄ним̣ ча балаварн̣айох̣| рогавр̣ддхимайуктйа̄ ча др̣ш̣т̣ва̄ маран̣ама̄диш́ет

Если у пациента без видимой причины развивается слабость голоса, убывание сил и цвета лица, а также обострение болезни, то такой пациент вскоре умрёт.

ऊर्ध्वश्वासं गतोष्माणं शूलोपहतवङ्क्षणम्| शर्म चानधिगच्छन्तं बुद्धिमान् परिवर्जयेत्

ӯрдхваш́ва̄сам̣ гатош̣ма̄н̣ам̣ ш́ӯлопахатаван̇кш̣ан̣ам| ш́арма ча̄надхигаччхантам̣ буддхима̄н париварджайет

Человек, чьё дыхание стало поверхностным, температура тела понижена и который испытывает колющие боли в паховой области, не ощущая ни единого мгновения облегчения, должен быть оставлен мудрым врачом.

अपस्वरं भाषमाणं प्राप्तं मरणमात्मनः| श्रोतारं चाप्यशब्दस्य दूरतः परिवर्जयेत् यं नरं सहसा रोगो दुर्बलं परिमुञ्चति| संशयप्राप्तमात्रेयो जीवितं तस्य मन्यते अथ चेज्ज्ञातयस्तस्य याचेरन् प्रणिपाततः| रसेनाद्यादिति ब्रूयान्नास्मै दद्याद्विशोधनम् मासेन चेन्न दृश्येत विशेषस्तस्य शोभनः| रसैश्चान्यैर्बहुविधैर्दुर्लभं तस्य जीवितम्

апасварам̣ бха̄ш̣ама̄н̣ам̣ пра̄птам̣ маран̣ама̄тманах̣| ш́рота̄рам̣ ча̄пйаш́абдасйа дӯратах̣ париварджайет йам̣ нарам̣ сахаса̄ рого дурбалам̣ паримун̃чати| сам̣ш́айапра̄птама̄трейо джӣвитам̣ тасйа манйате атха чеджджн̃а̄тайастасйа йа̄черан пран̣ипа̄татах̣| расена̄дйа̄дити брӯйа̄нна̄смаи дадйа̄двиш́одханам ма̄сена ченна др̣ш́йета виш́еш̣астасйа ш́обханах̣| расаиш́ча̄нйаирбахувидхаирдурлабхам̣ тасйа джӣвитам

Человека, говорящего бессвязно о смерти, или пациента, страдающего от слуховых галлюцинаций, не следует лечить. Если при любом заболевании состояние пациента резко ухудшается, его выживание сомнительно, как сказал Атрейя. Если родственники пациента умоляют врача спасти его жизнь, врач должен назначить диету из мясного бульона; однако очистительную терапию (шодхана) не следует проводить такому пациенту, поскольку она ещё более ухудшит его состояние. Если через один месяц не наблюдается признаков улучшения от мясного бульона и прочих разнообразных питательных средств, то выживание пациента маловероятно.

निष्ठ्यूतं च पुरीषं च रेतश्चाम्भसि मज्जति| यस्य तस्यायुषः प्राप्तमन्तमाहुर्मनीषिणः

ниш̣т̣хйӯтам̣ ча пурӣш̣ам̣ ча реташ́ча̄мбхаси маджджати| йасйа тасйа̄йуш̣ах̣ пра̄птамантама̄хурманӣш̣ин̣ах̣

Если мокрота, кал и семя человека тонут в воде, мудрые врачи говорят, что его жизнь подошла к концу.

निष्ठ्यूते यस्य दृश्यन्ते वर्णा बहुविधाः पृथक्| तच्च सीदत्यपः प्राप्य न स जीवितुमर्हति

ниш̣т̣хйӯте йасйа др̣ш́йанте варн̣а̄ бахувидха̄х̣ пр̣тхак| тачча сӣдатйапах̣ пра̄пйа на са джӣвитумархати

Если мокрота имеет разнообразную окраску и тонет в воде, пациент не выживает.

पित्तमूष्मानुगं यस्य शङ्खौ प्राप्य विमूर्च्छति | स रोगः शङ्खको नाम्ना त्रिरात्राद्धन्ति जीवितम्

питтамӯш̣ма̄нугам̣ йасйа ш́ан̇кхау пра̄пйа вимӯрччхати | са рогах̣ ш́ан̇кхако на̄мна̄ трира̄тра̄ддханти джӣвитам

Болезненное состояние, при котором Питта достигает височной области и накапливается там, известно под названием Шанкхака. Оно убивает пациента в течение трёх ночей.

सफेनं रुधिरं यस्य मुहुरास्यात् प्रसिच्यते| शूलैश्च तुद्यते कुक्षिः प्रत्याख्येयस्तथाविधः

сапхенам̣ рудхирам̣ йасйа мухура̄сйа̄т прасичйате| ш́ӯлаиш́ча тудйате кукш̣их̣ пратйа̄кхйейастатха̄видхах̣

Человека, часто отхаркивающего пенистую кровь и страдающего от колющих болей в желудке, врач должен отказаться лечить.

बलमांसक्षयस्तीव्रो रोगवृद्धिररोचकः| यस्यातुरस्य लक्ष्यन्ते त्रीन् पक्षान्न स जीवति

балама̄м̣сакш̣айастӣвро рогавр̣ддхирарочаках̣| йасйа̄турасйа лакш̣йанте трӣн пакш̣а̄нна са джӣвати

Пациент, страдающий от стремительной потери сил и мышечного истощения, обострения симптомов болезни и отсутствия аппетита, не проживёт более трёх двухнедельных периодов.

तत्र श्लोकौ- विज्ञानानि मनुष्याणां मरणे प्रत्युपस्थिते| भवन्त्येतानि सम्पश्येदन्यान्येवंविधानि च तानि सर्वाणि लक्ष्यन्ते न तु सर्वाणि मानवम्| विशन्ति विनशिष्यन्तं तस्माद्बोध्यानि सर्वतः

татра ш́локау- виджн̃а̄на̄ни мануш̣йа̄н̣а̄м̣ маран̣е пратйупастхите| бхавантйета̄ни сампаш́йеданйа̄нйевам̣видха̄ни ча та̄ни сарва̄н̣и лакш̣йанте на ту сарва̄н̣и ма̄навам| виш́анти винаш́иш̣йантам̣ тасма̄дбодхйа̄ни сарватах̣

Эти признаки у людей указывают на приближающуюся смерть. Врач должен наблюдать эти и другие подобные признаки. Не обязательно, что все они обнаружатся одновременно у одного человека, приближающегося к смерти. Лишь некоторые из них могут проявиться у одного лица. Поэтому врач должен быть знаком со всеми признаками и симптомами, предвещающими смерть.

Все вышеперечисленные признаки указывают на скорую смерть. Врач должен внимательно наблюдать за ними. Все эти признаки проявляются у обречённых на смерть пациентов, однако не все они обязательно присутствуют у одного и того же человека — врач обязан знать полный перечень этих признаков.