Двадцать видов прамехи от слабых (капха-типы) до тяжёлых (вата-типы). Мадхавакара добавляет нюансы к описанию Чараки, уточняя признаки диабетических осложнений.
Итак, распознавание рвоты (чхарди-нидана). Рвота бывает пяти видов: от испорченных дош по отдельности, от всех трёх совместно и от отвращения; далее описываются их признаки.
Чхарди (рвота) бывает пяти видов: по одному от каждой доши, четвёртый — от сочетания всех трёх дош, и пятый — от вида неприятных предметов и т.п.
От чрезмерно жидкой, чрезмерно маслянистой, неприятной, чрезмерно солёной пищи, от еды в неурочное время, в чрезмерном количестве, а также от непривычной пищи —
— от отвратительных причин и других раздражителей стремительно возбуждённая доша с силой устремляется ко рту, заливая лицо потоками рвотных масс, мучая ломотой в членах — это называется рвотой (чхарди).
5
हृल्लासोद्गाररोधौ च प्रसेको लवणस्तनुः द्वेषोऽन्नपाने च भृशं वमीनां पूर्वलक्षणम्
Предвестниками рвоты являются: тошнота, задержка отрыжки, жидкое солоноватое слюнотечение и сильное отвращение к пище и питью.
Продромальными симптомами рвоты являются: тошнота (чувство тяжести в груди), затруднение отрыжки, жидкое (водянистое) и солоноватое слюноотделение, а также отвращение к пище и питью.
При рвоте от Ваты — боль в области сердца и боков, сухость во рту, головная боль, боль в области пупка, кашель, охриплость голоса и колющие боли. Отрыжка громкая, рвотные массы пенистые, тёмные, прерывистые, скудные, вяжущие; извергаются с трудом, в малом количестве, но с большой силой, причиняя страдание.
Симптомы ватаджа-чхарди включают: боль в области сердца и в боках, сухость во рту, боль / дискомфорт в голове и пупочной области, кашель, охриплость голоса и колющую боль по всему телу. Рвота происходит с громкими звуками при отрыжке, с примесью пены, с малым количеством жидкости, состоит из черноватого материала, жидкая, вяжущего вкуса, извергается с трудом, скудная, с сильными приступами и крайне мучительная (сопровождается болью по всему телу).
7
मूर्च्छापिपासामुखशोषमूर्धताल्वक्षिसन्तापतमोभ्रमार्तः पीतं भृशोष्णं हरितं सतिक्तंधूम्रं च पित्तेन वमेत्सदाहम्
При рвоте от Питты больной страдает обмороками, жаждой, сухостью во рту, жжением в темени, нёбе и глазах, помрачением и головокружением. Рвотные массы жёлтые, очень горячие, зеленоватые, горькие, дымчатые, и извергаются с ощущением жжения.
Симптомы питтаджа-чхарди: обморок (потеря сознания), сильная жажда, сухость во рту, жжение в голове, нёбе и глазах, потемнение в глазах и головокружение. При рвоте извергается желтоватый, зеленоватый или чёрный с красноватым оттенком, очень горячий, горький материал, сопровождаемый жжением.
При рвоте от Капхи — сонливость, сладкий вкус во рту, обильное слюнотечение, удовлетворённость, сонливость, отвращение к пище и тяжесть. Рвотные массы маслянистые, плотные, сладковатые, чистые, извергаются с незначительной болью и мурашками по коже.
Симптомы капхаджа-чхарди: оцепенение / сонливость, сладкий вкус во рту, чрезмерное слюноотделение, ненормальное чувство довольства или удовлетворённости (отсутствие желания принимать пищу), сонливость, анорексия и ощущение тяжести тела. Во время рвоты больной извергает маслянистый, густой, сладкий на вкус белого цвета материал, сопровождаемый «гусиной кожей» (мурашками) и незначительной болью или без боли.
При совокупной рвоте от трёх дош — резкая боль, несварение, отвращение к пище, жжение, жажда, одышка и помрачение; рвота непрекращающаяся. Рвотные массы солёные, кислые, синеватые, густые, горячие, с кровью.
Когда Вата закупоривает каналы, несущие кал, пот, мочу и воду, и устремляется вверх, она вытесняет из полости тела накопившиеся доши больного с избыточными дошами.
Рвотные массы имеют запах и цвет, подобные калу и моче; такая рвота сопровождается жаждой, одышкой, икотой и болью, непрерывна и извергается с чрезвычайной силой. Эту рвоту испорченными массами следует считать крайне опасной, ибо от неё больной быстро погибает.
Когда усиленный Вайю движется вверх и блокирует каналы кала, пота, мочи и жидкостей тела у человека, у которого остальные доши (Питта и Капха) уже претерпели сильное усиление, он увлекает за собой доши, накопившиеся в кошхе (внутренних органах, желудке и кишечнике) в восходящем направлении. В этом случае человек извергает рвотные массы, запах и цвет которых подобны запаху и цвету кала и мочи. Помимо этого, больной страдает от сильной жажды, одышки (затруднённого дыхания) и икоты, которые постоянны. Рвота происходит непрерывными приступами с большой силой и выраженным дискомфортом. Такой тип рвоты неизлечим, и человек в скором времени умрёт.
12
वीभत्सजा दौहृदजाऽमजा च ह्यसात्म्यजा च क्रिमिजा च या हि सा पञ्चमी तां चविभावयेच्च दोषोच्छ्रयेणैव यथोक्तमादौ
Рвота от отвращения, от желаний беременной, от несварения, от непривычной пищи и от паразитов — эту пятую разновидность следует различать по преобладанию дош, как было сказано прежде.
13
शूलहृल्लासबहुला क्रिमिजा च विशेषतः क्रिमिहृद्रो गतुल्येन लक्षणेन च लक्षिता
Рвота от паразитов особенно характеризуется обилием боли и тошноты и распознаётся по признакам, схожим с паразитарным поражением сердца (кримихридрога).
14
क्षीणस्य या छर्दिरतिप्रसक्ता सोपद्र वा शोणितपूययुक्ता सचन्द्रि कां तां प्रवदेदसाध्यौं साध्यां चिकित्सेन्निरुपद्र वां च
Рвота у истощённого, чрезмерно длительная, сопровождающаяся осложнениями, с примесью крови и гноя, а также с головокружением — такую следует считать неизлечимой. Излечима же та, которая не сопровождается осложнениями.
15
कासश्वासोऽज्वरो हिक्का तृष्णा वैचित्त्यमेव च हृद्रो गस्तमकश्चैव ज्ञेयाश्छर्देरुपद्र वाः
Чхарди (рвота) бывает пяти видов: по одному от каждой доши, четвёртый — от сочетания всех трёх дош, и пятый — от вида неприятных предметов и т.п.