Грахани нидана — диагностика синдрома грахани | Нидана

1

अथ ग्रहणीरोगनिदानम् अतीसारे निवृत्तेऽपि मन्दाग्नेरहिताशिनः भूयं संदूषितो वह्निर्ग्रहणीमभिदूषयेत्

атха грахан̣ӣроганида̄нам атӣса̄ре нивр̣тте'пи манда̄гнерахита̄ш́инах̣ бхӯйам̣ сам̣дӯш̣ито вахнирграхан̣ӣмабхидӯш̣айет

Итак, начинается диагностика болезни грахани. Даже после прекращения атисары (поноса) у человека со слабым пищеварительным огнём, питающегося неподобающей пищей, вновь испорченный огонь поражает грахани (двенадцатиперстную кишку).

2

एकैकशः सर्वशश्च दोषैरत्यर्थमूर्च्छितैः सा दुष्टा बहुशो भुक्तमाममेव विमुञ्चति

екаикаш́ах̣ сарваш́аш́ча дош̣аиратйартхамӯрччхитаих̣ ма̄насена ча дух̣кхена са ча пан̃чавидхо матах̣

По отдельности и все вместе, чрезмерно усиленными дошами, а также душевным страданием — так он обморок считается пятивидным.

3

पक्वं वा सरुजं पूति मुहुर्बद्धं मुहुर्द्र वम् ग्रहणीरोगमाहुस्तमायुर्वेदविदो जनाः

паквам̣ ва̄ саруджам̣ пӯти мухурбаддхам̣ мухурдра вам грахан̣ӣрогама̄хустама̄йурведавидо джана̄х̣

Либо выходит пища переваренная, но с болью, зловонная, то твёрдая, то жидкая. Знатоки Аюрведы называют это болезнью грахани.

4

पूर्वरूपं तु तस्येदं तृष्णाऽलस्यं बलक्षयः विदाहोऽन्नस्य पाकश्च चिरात् कायस्य गौरवम्

пӯрварӯпам̣ ту тасйедам̣ тр̣ш̣н̣а̄'ласйам̣ балакш̣айах̣ вида̄хо'ннасйа па̄каш́ча чира̄т ка̄йасйа гауравам

Продромальные признаки её таковы: жажда, вялость, упадок сил, жжение при переваривании пищи, замедленное пищеварение и тяжесть в теле.

5

कटुतिक्तकषायाति रूक्षसंदुष्टभोजनैः प्रमितानशनात्यध्ववेगनिग्रहमैथुनैः

кат̣утиктакаш̣а̄йа̄ти рӯкш̣асам̣душ̣т̣абходжанаих̣ прамита̄наш́ана̄тйадхвавеганиграхамаитхунаих̣

От употребления острой, горькой, вяжущей, чрезмерно сухой и испорченной пищи, от нерегулярного питания, голодания, длительной ходьбы, подавления естественных позывов и чрезмерных половых сношений —

6

मारुतः कुपितो वह्निं सञ्छाद्य कुरुते गदान् तस्यान्नं पच्यते दुःखं शुक्तपाकं खराङ्गता

ма̄рутах̣ купито вахним̣ сан̃чха̄дйа куруте гада̄н тасйа̄ннам̣ пачйате дух̣кхам̣ ш́уктапа̄кам̣ кхара̄н̇гата̄

— возбуждённый Вата, подавив пищеварительный огонь, вызывает болезни. При этом пища переваривается с трудом, происходит кислое брожение, тело становится шершавым и грубым.

7

कण्ठास्यशोषः क्षुत्तृष्णा तिमिरं कर्णयोः स्वनः पार्श्वोरुवङ्क्षणग्रीवारुगभीक्ष्णं विसूचिका

кан̣т̣ха̄сйаш́ош̣ах̣ кш̣уттр̣ш̣н̣а̄ тимирам̣ карн̣айох̣ сванах̣ па̄рш́воруван̇кш̣ан̣агрӣва̄ругабхӣкш̣н̣ам̣ висӯчика̄

Сухость горла и рта, голод и жажда, потемнение в глазах, шум в ушах, боли в боках, бёдрах, паху и шее, а также частые приступы холерообразной рвоты и поноса (висучика).

8

हृत्पीडाकार्श्यदौर्बल्यं वैरस्यं परिकर्तिका गृद्धिः सर्वरसानां च मनसः सदनं तथा

хр̣тпӣд̣а̄ка̄рш́йадаурбалйам̣ ваирасйам̣ парикартика̄ гр̣ддхих̣ сарвараса̄на̄м̣ ча манасах̣ саданам̣ татха̄

Боль в области сердца, исхудание, слабость, извращение вкуса, режущие боли в животе, влечение ко всем вкусам пищи, а также подавленность ума.

9

जीर्णे जीर्यति चाध्मानं भुक्ते स्वास्थ्यमुपैति च स वातगुल्महृद्रो गप्लीहाशङ्की च मानवः

джӣрн̣е джӣрйати ча̄дхма̄нам̣ бхукте сва̄стхйамупаити ча са ва̄тагулмахр̣дро гаплӣха̄ш́ан̇кӣ ча ма̄навах̣

Вздутие живота появляется во время переваривания и после полного переваривания пищи, а после еды наступает облегчение. Такой человек подозревает у себя вата-гульму (опухоль от Ваты), болезнь сердца или селезёнки.

10

चिराद् दुःखं द्र वं शुष्कं तन्वामं शब्दफेनवत् पुनः पुनः सृजेद्वर्चः कासश्वासार्दितोऽनिलात्

чира̄д дух̣кхам̣ дра вам̣ ш́уш̣кам̣ танва̄мам̣ ш́абдапхенават пунах̣ пунах̣ ср̣джедварчах̣ ка̄саш́ва̄са̄рдито'нила̄т

С трудом, через долгое время выделяется кал — жидкий или сухой, тонкий, непереваренный, с урчанием и пеной, снова и снова. Больной страдает от кашля и одышки — всё это от Ваты.

11

कट्वजीर्णविदाह्यम्लक्षाराद्यैः पित्तमुल्बणम् आप्लावयद्धन्त्यनलं जलं तप्तमिवानलम्

кат̣ваджӣрн̣авида̄хйамлакш̣а̄ра̄дйаих̣ питтамулбан̣ам а̄пла̄вайаддхантйаналам̣ джалам̣ таптамива̄налам

От употребления острого, несвежего, вызывающего жжение, кислого, щелочного и подобного — чрезмерно возбуждённая Питта, затопляя грахани, уничтожает пищеварительный огонь, подобно тому как вода гасит раскалённый уголь.

12

सोऽजीर्णं नीलपीताभं पीताभः सार्यते द्र वम् पूत्यम्लोद्गारहृत्कण्ठदाहारुचितृडर्दितः

со'джӣрн̣ам̣ нӣлапӣта̄бхам̣ пӣта̄бхах̣ са̄рйате дра вам пӯтйамлодга̄рахр̣ткан̣т̣хада̄ха̄ручитр̣д̣ардитах̣

Больной с желтоватым цветом кожи выделяет непереваренный, синевато-жёлтый, жидкий кал. Его мучают зловонная и кислая отрыжка, жжение в области сердца и горла, отвращение к пище и жажда.

13

गुर्वतिस्निग्धशीतादिभोजनादतिभोजनात् भुक्तमात्रस्य च स्नप्नाद्धन्त्यग्निं कुपितः कफः

гурватиснигдхаш́ӣта̄дибходжана̄датибходжана̄т бхуктама̄трасйа ча снапна̄ддхантйагним̣ купитах̣ капхах̣

От употребления тяжёлой, чрезмерно маслянистой, холодной и подобной пищи, от переедания, а также от сна сразу после еды — возбуждённая Капха уничтожает пищеварительный огонь.

14

तस्यान्नं पच्यते दुःखं हृल्लासच्छर्द्यरोचकाः आस्योपदेहमाधुर्यं कासष्ठीवनपीनसाः

тасйа̄ннам̣ пачйате дух̣кхам̣ хр̣лла̄саччхардйарочака̄х̣ а̄сйопадехама̄дхурйам̣ ка̄саш̣т̣хӣванапӣнаса̄х̣

При этом пища переваривается с трудом; возникают тошнота, рвота, отвращение к пище, налёт и ощущение сладости во рту, кашель, отхаркивание мокроты и насморк.

15

हृदयं मन्यते स्त्यानमुदरं स्तिमितं गुरु दुष्टोमधुर उद्गारः सदनं स्त्रीष्वहर्षणम्

хр̣дайам̣ манйате стйа̄намударам̣ стимитам̣ гуру душ̣т̣омадхура удга̄рах̣ саданам̣ стрӣш̣вахарш̣ан̣ам

Сердце ощущается как онемевшее, живот — тяжёлый и неподвижный; отрыжка зловонная, сладковатая; наблюдается упадок сил и отсутствие полового влечения.

16

भिन्नामश्लेष्मसंसृष्टगुरुवर्चःप्रवर्तनम् अकृशस्यापि दौर्बल्यमालस्यं च कफात्मके

бхинна̄маш́леш̣масам̣ср̣ш̣т̣агуруварчах̣правартанам акр̣ш́асйа̄пи даурбалйама̄ласйам̣ ча капха̄тмаке

Выделение кала разжиженного, смешанного со слизью (капхой), непереваренного, тяжёлого. Даже при отсутствии исхудания наблюдается слабость и вялость — при капха-типе грахани.

17

पृथग्वातादिनिर्दिष्टहेतुलिङ्गसमागमे त्रिदोषं निर्दिशेदेवं तेषां वक्ष्यामि भेषजम्

пр̣тхагва̄та̄динирдиш̣т̣ахетулин̇гасама̄гаме тридош̣ам̣ нирдиш́едевам̣ теш̣а̄м̣ вакш̣йа̄ми бхеш̣аджам

При сочетании причин и признаков, описанных по отдельности для Ваты и прочих дош, следует определить тридошу грахани. Далее я изложу лечение этих состояний.

1

अन्त्रकूजनमालस्यं दौर्बल्यं सदनं तथा द्र वं शीतं घनं स्निग्धं सकटीवेदनं शकृत् १७-

антракӯджанама̄ласйам̣ даурбалйам̣ саданам̣ татха̄ дра вам̣ ш́ӣтам̣ гханам̣ снигдхам̣ сакат̣ӣведанам̣ ш́акр̣т 17-

Урчание в кишечнике, вялость, слабость и упадок сил; кал — жидкий, холодный, плотный, маслянистый, с болью в пояснице.

2

आमं बहु सपैच्छिल्यं सशब्दं मन्दवेदनम् पक्षान्मासाद्दशाहाद्वा नित्यं वाऽप्यथ मुञ्चति १७-

а̄мам̣ баху сапаиччхилйам̣ саш́абдам̣ мандаведанам пакш̣а̄нма̄са̄ддаш́а̄ха̄два̄ нитйам̣ ва̄'пйатха мун̃чати 17-

Непереваренный кал выходит обильно, слизистый, с урчанием, со слабой болью. Через полмесяца, месяц, десять дней или постоянно — так он его извергает.

3

दिवा प्रकोपो भवति रात्रौ शान्तिं व्रजेच्च या दुर्विज्ञेया दुश्चिकित्स्या चिरकालानुबन्धिनी १७-

дива̄ пракопо бхавати ра̄трау ш́а̄нтим̣ враджечча йа̄ дурвиджн̃ейа̄ душ́чикитсйа̄ чирака̄ла̄нубандхинӣ 17-

Обострение происходит днём, а ночью наступает облегчение. Эта форма трудно распознаётся, трудно лечится и длится долгое время.

4

सा भवेदामवातेन संग्रहग्रहणी मता स्विपतः पार्श्वयोः शूलं गलज्जलघटीध्वनिः तं वदन्ति घटीयन्त्रमसाध्यं ग्रहणीगदम् १७-

са̄ бхаведа̄мава̄тена сам̣грахаграхан̣ӣ мата̄ свипатах̣ па̄рш́вайох̣ ш́ӯлам̣ галаджджалагхат̣ӣдхваних̣ там̣ ваданти гхат̣ӣйантрамаса̄дхйам̣ грахан̣ӣгадам 17-

Она возникает от амаваты (токсичного ветра) и называется санграха-грахани. Когда больной лежит, слышна боль в боках и звук воды, журчащей как в глиняном сосуде. Это называют гхати-янтра — неизлечимая болезнь грахани.

18

दोषं सामं निरामं च विद्यादत्रातिसारवत्

дош̣ам̣ са̄мам̣ нира̄мам̣ ча видйа̄датра̄тиса̄рават

Следует определять дошу — с амой (токсинами) или без амы — так же, как при атисаре (поносе).

19

लिङ्गैरसाध्यो ग्रहणीविकारो यैस्तैरतीसारगदो न सिध्येत् वृद्धस्य नूनं ग्रहणीविकारो हत्वा तनुं नैव निवर्तते च

лин̇гаираса̄дхйо грахан̣ӣвика̄ро йаистаиратӣса̄рагадо на сидхйет вр̣ддхасйа нӯнам̣ грахан̣ӣвика̄ро хатва̄ танум̣ наива нивартате ча

Болезнь грахани, сопровождаемая признаками, при которых атисара (понос) неизлечима, — также неизлечима. У пожилого человека болезнь грахани, несомненно, разрушив тело, уже не отступает.

1

बालके ग्रहणी साध्या यूनि कृच्छ्रा समीरिता वृद्धे त्वसाध्या विज्ञेया मतं धन्वन्तरेरिदम् १९-

ба̄лаке грахан̣ӣ са̄дхйа̄ йӯни кр̣ччхра̄ самӣрита̄ вр̣ддхе тваса̄дхйа̄ виджн̃ейа̄ матам̣ дханвантареридам 19-

У ребёнка грахани излечима; у молодого — лечится с трудом; у пожилого же — считается неизлечимой. Таково мнение мудреца Дханвантари.