Сандхи вата нидана — диагностика суставного ревматизма | Нидана

Сандхи вата нидана

диагностика суставного ревматизма

Мадхава-нидана · Нидана · Глава 37 · 7 стихов

Открыть в интерактивном читателе →

Сандхи вата нидана — Суставной ревматизм

Сандхи-вата — поражение суставов при дисбалансе Ваты. Боль, хруст, ограничение движений. Острый и хронический типы. Предрасположенность: возраст, травмы, неправильное питание.

अथ श्लीपदनिदानम् यः सज्वरो वङ्क्षणजो भृशार्तिः शोथो नृणां पादगतः क्रमेण तच्छ्लीपदं स्यात् करकर्णनेत्रशिश्नौष्ठनासास्वपि केचिदाहुः

атха ш́лӣпаданида̄нам йах̣ саджваро ван̇кш̣ан̣аджо бхр̣ш́а̄ртих̣ ш́отхо нр̣н̣а̄м̣ па̄дагатах̣ крамен̣а таччхлӣпадам̣ сйа̄т каракарн̣анетраш́иш́науш̣т̣хана̄са̄свапи кечида̄хух̣

Далее — диагностика слоновости (шлипада нидана). Отёк, возникающий в паху, сопровождающийся лихорадкой и сильной болью, постепенно опускающийся к стопам, — это шлипада (слоновость). Некоторые учёные утверждают, что она возникает также на руках, ушах, глазах, половом члене, губах и носу.

Словообразование и значение термина галаганда. Галаганда определяется как припухлость (опухоль) на шее, большая или малая по размеру, свисающая подобно мошонке.

वातजं कृष्णरूक्षं च स्फुटितं तीव्रवेदनम् अनिमित्तरुजं तस्य बहुशो ज्वर एव च

ва̄таджам̣ кр̣ш̣н̣арӯкш̣ам̣ ча спхут̣итам̣ тӣвраведанам анимиттаруджам̣ тасйа бахуш́о джвара ева ча

Шлипада, вызванная Ватой, — чёрного цвета, сухая, с трещинами и сильной болью; боль возникает без видимой причины, и часто сопровождается лихорадкой.

पित्तजं पीतसङ्काशं दाहज्वरयुतं मृदु श्लैष्मिकं स्निग्धवर्णं च श्वेतं पाण्डु गुरु स्थिरम्

питтаджам̣ пӣтасан̇ка̄ш́ам̣ да̄хаджварайутам̣ мр̣ду ш́лаиш̣микам̣ снигдхаварн̣ам̣ ча ш́ветам̣ па̄н̣д̣у гуру стхирам

Шлипада, вызванная Питтой, — желтоватого цвета, мягкая, с жжением и лихорадкой. Шлипада, вызванная Капхой, — маслянистая по цвету, белая, бледная, тяжёлая и плотная.

При ватаджа галаганде отмечается колющая боль, припухлость окружена сетью чёрных вен, имеет черновато-коричневый или золотисто-коричневый цвет, шершавая на ощупь, растёт постепенно и не подвергается нагноению. Однако при наличии соответствующих этиологических факторов припухлость может нагноиться. Больной также ощущает неприятный (извращённый) привкус во рту, а также сухость горла и нёба.

वल्मीकमिव संजातं कण्टकैरुपचीयते अब्दात्मकं महत्तच्च वर्जनीयं विशेषतः

валмӣкамива сам̣джа̄там̣ кан̣т̣акаирупачӣйате абда̄тмакам̣ махаттачча варджанӣйам̣ виш́еш̣атах̣

Шлипада Капхи возникает подобно термитнику и обрастает шиповидными наростами. Имеющая водянистую природу и большой размер, она особенно трудно поддаётся лечению.

त्रीण्यप्येतानि जानीयाच्छ्लीपदानि कफोच्छ्रयात् गुरुत्वं च महत्वं च यस्मान्नास्ति कफं विना

трӣн̣йапйета̄ни джа̄нӣйа̄ччхлӣпада̄ни капхоччхрайа̄т гурутвам̣ ча махатвам̣ ча йасма̄нна̄сти капхам̣ вина̄

Все три разновидности шлипады следует распознавать как связанные с преобладанием Капхи, ибо без Капхи не бывает ни тяжести, ни увеличения в объёме.

При капхаджа галаганде припухлость неподвижна, имеет цвет кожи, тяжёлая, с сильным зудом, холодная на ощупь, крупная по размеру, растёт медленно, время от времени медленно нагнаивается и сопровождается незначительной болью. Больной ощущает сладкий привкус во рту и налёт (обложенность) нёба и горла.

पुराणोदकभूयिष्ठाः सर्वर्तुषु च शीतलाः ये देशास्तेषु जायन्ते श्लीपदानि विशेषतः

пура̄н̣одакабхӯйиш̣т̣ха̄х̣ сарвартуш̣у ча ш́ӣтала̄х̣ йе деш́а̄стеш̣у джа̄йанте ш́лӣпада̄ни виш́еш̣атах̣

В местностях, изобилующих застоялой водой и холодных во все времена года, слоновость возникает особенно часто.

यच्छ्लेष्मलाहारविहारजातं पुंसः प्रकृत्याऽपि कफात्मकस्य सास्रावमत्युन्नतसर्वलिङ्गं सकण्डुरं श्लेष्मयुतं विवर्ज्यम्

йаччхлеш̣мала̄ха̄равиха̄раджа̄там̣ пум̣сах̣ пракр̣тйа̄'пи капха̄тмакасйа са̄сра̄ваматйуннатасарвалин̇гам̣ сакан̣д̣урам̣ ш́леш̣майутам̣ виварджйам

Шлипада, возникшая вследствие слизеобразующей пищи и образа жизни у человека с врождённым преобладанием Капхи, — с обильным отделяемым, чрезмерно возвышающаяся, со всеми перечисленными признаками, сопровождающаяся зудом и отягощённая Капхой, — признаётся неизлечимой.

Множественные ганды (припухлости), вызванные Капхой и медас (жиром), появляющиеся в области подмышечных впадин, плеч (лопаточной области), боковых поверхностей шеи (затылка), передней поверхности шеи или паха, различающиеся по размеру от каркандху и кола (плод ююбы) до амалаки (крыжовника), и нагнаивающиеся спустя длительное время, известны как гандамала (цепочка припухлостей). Больному галагандой, у которого наблюдается затруднённое дыхание, чрезмерная мягкость (дряблость) частей тела, припухлость, существующая более одного года, потеря вкуса, исхудание и изменённый голос (осиплость), следует отказать в лечении (поскольку это состояние неизлечимо). Вата и две другие доши (Питта и Капха), подвергшись усилению, загрязняют (вызывают нарушения в) мамсе (мышцах), асрик (крови), медас (жире) и сирах (венах), образуя круглую, возвышающуюся кистозную припухлость. Поэтому эти припухлости (образования) называются грантхи (киста, опухоль). При ватаджа грантхи проявляются различные виды боли — тянущая/растягивающая, разрывающая, пульсирующая (колющая), тянущая, крутящая и раскалывающая (режущая). Киста чёрного цвета, мягкая, напоминает водяной мешок и выбухает подобно ему; при прокалывании выделяет жидкую, прозрачную (жидкую) кровь. При капхаджа грантхи киста холодная на ощупь, не имеет изменения цвета (или имеет незначительное изменение цвета), сопровождается незначительной болью и сильным зудом. Киста имеет каменистую плотность (твёрдая), растёт медленно, а при вскрытии выделяет густой гной белого цвета. Киста медоджа грантхи (вызванная витиацией жира) увеличивается или уменьшается в размере соответственно изменениям тела. Она маслянистая, крупная, сопровождается зудом и безболезненна. При прокалывании (вскрытии) выделяет густой жирный экссудат, напоминающий пасту из кунжутных семян или топлёное масло (гхи). У ослабленных лиц, чрезмерно предающихся различным видам напряжённой деятельности/упражнений, Вата, подвергшись усилению, проникает в сеть вен, сужая, уплотняя и высушивая их и быстро скатывая их в круглую крупную массу. Это называется сираджа грантхи (кисты или опухоли вен). Когда эти грантхи сопровождаются болью и подвижностью, они становятся трудноизлечимыми. Если эти кисты крупного размера и расположены на жизненно важных органах тела или вблизи них, они считаются неизлечимыми, даже если безболезненны и неподвижны (фиксированы). Доши, подвергшиеся усилению, загрязняют (сжимают) кровь и вены. Вследствие этого они образуют крупную мышечную массу (опухоль), которая не подвергается нагноению (или подвергается незначительному нагноению), окружена (усеяна) множеством мышечных отростков, быстро растёт и имеет скудные выделения. Из такой массы постоянно происходит кровотечение. Это называется рактаджа арбуда, и оно неизлечимо. Поскольку из ракта арбуды происходит обильное кровотечение, наступает значительная кровопотеря, что в итоге приводит ко многим осложнениям. Вследствие этого человек быстро становится жертвой анемии. Удар по телу кулаком и т. п. ведёт к загрязнению (расстройству) мышц. Это приводит к образованию припухлости (опухоли), которая безболезненна, маслянистая, имеет цвет кожи, не подвергается нагноению, тверда как камень и фиксирована. Это состояние называется мамса арбуда. Оно часто встречается у тех, кто привычен к чрезмерному употреблению (загрязнённого) мяса (плоти) в пищу. Это состояние следует считать неизлечимым. Адхьярбуда — вторая арбуда, развивающаяся поверх уже существующей арбуды (замещающая её) или после завершения предыдущей (после удаления предшествующей), называется адхьярбуда специалистами по арбудам. Двирарбуда — арбуда, развивающаяся наряду с другой арбудой одновременно или спустя некоторое время в том же месте или в другой части тела, называется двирарбуда. Оба эти состояния неизлечимы.