Вата шония нидана

диагностика Вата-ракта

Мадхава-нидана · Нидана · Глава 38 · 20 стихов

Открыть в интерактивном читателе →

Вата шония нидана — Гподагра

Вата-ракта — состояние при сочетанном нарушении Ваты и Ракты (крови), аналог подагры. Нарушение питания крупными суставами с болью, отёком и жжением.

1
अथ विद्रधिनिदानम् त्वग्रक्तमांसमेदासि संदूष्यास्थिसमाश्रिताः दोषाः शोथं शनैर्घोरं जनयन्त्युच्छ्रिता भृशम्
атха видрадхинида̄нам тваграктама̄м̣самеда̄си сам̣дӯш̣йа̄стхисама̄ш́рита̄х̣ дош̣а̄х̣ ш́отхам̣ ш́анаиргхорам̣ джанайантйуччхрита̄ бхр̣ш́ам
Далее — диагностика внутреннего абсцесса (видрадхи нидана). Доши, загрязняя кожу, кровь, мышцы, жир и поражая кости, постепенно порождают грозный, сильно выступающий отёк.

Общие симптомы. Припухлость, начинающаяся в паховой области и постепенно распространяющаяся на ногу, сопровождающаяся лихорадкой и сильной болью, называется шлипада. По мнению других (специалистов), шлипада может возникать также на руках, ушах, глазах, половом члене, губах и носу.

2
महामूलं रुजावन्तं वृत्तं वाऽप्यथवाऽयतम् स विद्र धिरिति ख्यातो विज्ञेयः षड्विधश्च सः
маха̄мӯлам̣ руджа̄вантам̣ вр̣ттам̣ ва̄'пйатхава̄'йатам са видра дхирити кхйа̄то виджн̃ейах̣ ш̣ад̣видхаш́ча сах̣
Имеющий широкое основание, болезненный, округлый или продолговатый — он известен как видрадхи (внутренний абсцесс); и он бывает шести видов.
3
पृथग्दोषैः समस्तैश्च क्षतेनाप्यसृजा तथा षण्णामपि हि तेषां तु लक्षणं संप्रवक्ष्यते
пр̣тхагдош̣аих̣ самастаиш́ча кш̣атена̄пйаср̣джа̄ татха̄ ш̣ан̣н̣а̄мапи хи теш̣а̄м̣ ту лакш̣ан̣ам̣ сам̣правакш̣йате
Видрадхи возникает от каждой доши в отдельности, от их совокупности, от травмы и от загрязнённой крови — таковы шесть видов. Признаки каждого из них будут изложены далее.
4
कृष्णोऽरुणो वा विषमो भृशमत्यर्थवेदनः चित्रोत्थानप्रपाकश्च विद्र धिर्वातसंभवः
кр̣ш̣н̣о'рун̣о ва̄ виш̣амо бхр̣ш́аматйартхаведанах̣ читроттха̄напрапа̄каш́ча видра дхирва̄тасам̣бхавах̣
Видрадхи, порождённый Ватой, — чёрного или красно-коричневого цвета, неровный, чрезвычайно болезненный; созревает и вскрывается неравномерно.
5
पक्वोदुम्बरसंकाशः श्यावो वा ज्वरदाहवान् क्षिप्रोत्थानप्रपाकश्च विद्र धिः पित्तसंभवः
пакводумбарасам̣ка̄ш́ах̣ ш́йа̄во ва̄ джварада̄хава̄н кш̣ипроттха̄напрапа̄каш́ча видра дхих̣ питтасам̣бхавах̣
Видрадхи, порождённый Питтой, — похож на спелый плод удумбара, тёмно-бурого цвета, сопровождается лихорадкой и жжением; быстро созревает и вскрывается.
6
शरावसदृशः पाण्डुः शीतः स्निग्धोऽल्पवेदनः चिरोत्थानप्रपाकश्च विद्र धिः कफसंभवः
ш́ара̄васадр̣ш́ах̣ па̄н̣д̣ух̣ ш́ӣтах̣ снигдхо'лпаведанах̣ чироттха̄напрапа̄каш́ча видра дхих̣ капхасам̣бхавах̣
Видрадхи, порождённый Капхой, — подобен перевёрнутому глиняному черепку, бледный, холодный на ощупь, маслянистый, с незначительной болью; медленно созревает и вскрывается.
7
तनुपीतसिताश्चैषामास्रावाः क्रमशः स्मृताः नानावर्णरुजास्रावो घाटालो विषमो महान्
танупӣтасита̄ш́чаиш̣а̄ма̄сра̄ва̄х̣ крамаш́ах̣ смр̣та̄х̣ на̄на̄варн̣аруджа̄сра̄во гха̄т̣а̄ло виш̣амо маха̄н
Выделения из этих трёх видов описываются соответственно как жидкие, желтоватые и белёсые. Саннипатический видрадхи — разнообразной окраски, с болью, выделениями разного цвета, бугристый, неровный и большой.

Признаки неизлечимости. Припухлость при шлипаде, растущая вверх подобно муравейнику с множеством мелких холмообразных выступов и узелков, существующая более одного года и очень крупная по размеру, не подлежит лечению (поскольку такая шлипада неизлечима). (4) Преобладание Капхи при всех видах шлипады. Во всех трёх разновидностях шлипады Капха является преобладающей дошей, ибо тяжесть и увеличение в размере не могут быть вызваны без Капхи. (5) Места распространённости шлипады. Шлипада обычно распространена в местностях, где в течение длительного времени застаивается вода, и в местах с чрезмерным холодом во все сезоны года. (6) Другие признаки неизлечимости шлипады. Шлипада не подлежит лечению, когда она вызвана чрезмерным употреблением пищи и привычками, усиливающими Капху, у лиц капха-пракрити (чья врождённая конституция преимущественно капха), а также когда болезнь сопровождается экссудацией, имеет очень крупные размеры, проявляет все признаки и симптомы и сопровождается зудом.

8
विषमं पच्यते चापि विद्र धिः सान्निपातिकः तैस्तैर्भावैरभिहते क्षते वाऽपथ्यकारिणः
виш̣амам̣ пачйате ча̄пи видра дхих̣ са̄ннипа̄тиках̣ таистаирбха̄ваирабхихате кш̣ате ва̄'патхйака̄рин̣ах̣
Саннипатический видрадхи созревает неравномерно. У того, кто получил травму в жизненно важное место и нарушает правильный образ жизни...
9
क्षतोष्मा वायुविसृतः सरक्तं पित्तमीरयेत् ज्वरस्तृष्णा च दाहश्च जायते तस्य देहिनः
кш̣атош̣ма̄ ва̄йувиср̣тах̣ сарактам̣ питтамӣрайет джварастр̣ш̣н̣а̄ ча да̄хаш́ча джа̄йате тасйа дехинах̣
...жар раны, распространяемый Ватой, приводит в движение Питту вместе с кровью; у такого человека возникают лихорадка, жажда и жжение.
10
आगन्तुर्विद्र धिर्ह्येष पित्तविद्र धिलक्षणः कृष्णस्फोटावृतः श्यावस्तीव्रदाहरुजाकरः
а̄гантурвидра дхирхйеш̣а питтавидра дхилакш̣ан̣ах̣ кр̣ш̣н̣аспхот̣а̄вр̣тах̣ ш́йа̄вастӣврада̄харуджа̄карах̣
Это — агантуджа видрадхи (внешний, травматический абсцесс); по признакам он подобен питтаджа видрадхи. Окружён чёрными пузырями, тёмно-бурого цвета, вызывает сильное жжение и боль.
11
पित्तविद्र धिलिङ्गस्तु रक्तविद्र धिरुच्यते पृथक् संभूय वा दोषाः कुपिता गुल्मरूपिणम्
питтавидра дхилин̇гасту рактавидра дхиручйате пр̣тхак сам̣бхӯйа ва̄ дош̣а̄х̣ купита̄ гулмарӯпин̣ам
По признакам питтаджа видрадхи описывается также ракта видрадхи (кровяной абсцесс). Доши, возбуждённые по отдельности или совместно, образуют опухолевидный абсцесс.
12
वल्मीकवत् समुन्नद्धमन्तः कुर्वन्ति विद्र धिम् गुदे बस्तिमुखे नाभ्यां कुक्षौ वङ्क्षणयोस्तथा
валмӣкават самуннаддхамантах̣ курванти видра дхим гуде бастимукхе на̄бхйа̄м̣ кукш̣ау ван̇кш̣ан̣айостатха̄
Подобно термитнику возвышаясь, доши создают внутренний видрадхи — в области заднего прохода, шейки мочевого пузыря, пупка, в подреберье и в паху.
13
वृक्कयोः प्लीह्नि यकृति हृदि वा क्लोम्नि वाऽप्यथ तेषामुक्तानि लिङ्गानि वाह्य विद्र धि लक्षणैः
вр̣ккайох̣ плӣхни йакр̣ти хр̣ди ва̄ кломни ва̄'пйатха теш̣а̄мукта̄ни лин̇га̄ни ва̄хйа видра дхи лакш̣ан̣аих̣
Видрадхи может возникать в почках, селезёнке, печени, сердце или поджелудочной железе (кломан). Признаки внутренних видрадхи описываются по аналогии с внешними.
14
अधिष्ठानविशेषेण लिङ्गंशृणुविशेषतः गुदे वातनिरोधश्च बस्तौ कृच्छ्राल्पमूत्रता
адхиш̣т̣ха̄навиш́еш̣ен̣а лин̇гам̣ш́р̣н̣увиш́еш̣атах̣ гуде ва̄таниродхаш́ча бастау кр̣ччхра̄лпамӯтрата̄
По особенностям расположения выслушай отличительные признаки: при видрадхи в области заднего прохода — задержка газов; при видрадхи в мочевом пузыре — затруднённое и скудное мочеиспускание.
15
नाभ्यां हिक्का तथाऽटोपः कुक्षौ मारुतकोपनम् कटीपृष्ठग्रहस्तीव्रो वङ्क्षणोत्थे तु विद्र धौ
на̄бхйа̄м̣ хикка̄ татха̄'т̣опах̣ кукш̣ау ма̄рутакопанам кат̣ӣпр̣ш̣т̣хаграхастӣвро ван̇кш̣ан̣оттхе ту видра дхау
При видрадхи в области пупка — икота и урчание в животе; в подреберье — возбуждение Ваты; при видрадхи, возникшем в паху, — сильная скованность поясницы и спины.
16
वृक्कयोः पार्श्वसंकोचः प्लीह्न्युच्छ्वासावरोधनम् सर्वाङ्गप्रग्रहस्तीव्रो हृदि कासश्च जायते श्वासो यकृति हिक्का च क्लोम्नि पेपीयते पयः
вр̣ккайох̣ па̄рш́васам̣кочах̣ плӣхнйуччхва̄са̄вародханам сарва̄н̇гапраграхастӣвро хр̣ди ка̄саш́ча джа̄йате ш́ва̄со йакр̣ти хикка̄ ча кломни пепӣйате пайах̣
При видрадхи в почках — стягивание в боку; в селезёнке — затруднение дыхания; при видрадхи в сердце — сильная скованность всего тела и кашель; в печени — одышка; в поджелудочной железе (кломан) — икота и неутолимая жажда молока.
17
नाभेरुपरिजाः पक्वा यान्त्यूर्ध्वमितरे त्वधः अधः स्रुतेषु जीवेत्तु स्रुतेषूर्ध्वं न जीवति
на̄бхерупариджа̄х̣ паква̄ йа̄нтйӯрдхвамитаре твадхах̣ адхах̣ срутеш̣у джӣветту срутеш̣ӯрдхвам̣ на джӣвати
Созревшие абсцессы, расположенные выше пупка, прорываются вверх, а прочие — вниз. При прорыве вниз больной выживает; при прорыве вверх — не выживает.
18
हृन्नाभिबस्तिवर्ज्या ये तेषु भिन्नेषु बाह्यतः जीवेत् कदाचित् पुरुषो नेतरेषु कदाचन
хр̣нна̄бхибастиварджйа̄ йе теш̣у бхиннеш̣у ба̄хйатах̣ джӣвет када̄чит пуруш̣о нетареш̣у када̄чана
За исключением абсцессов сердца, пупка и мочевого пузыря, при прорыве наружу человек иногда выживает; при прочих локализациях — никогда.
19
साध्या विद्र धयः पञ्च विवर्ज्यः सान्निपातिकः आमपक्वविदग्धत्वं तेषां शोथवदादिशेत्
са̄дхйа̄ видра дхайах̣ пан̃ча виварджйах̣ са̄ннипа̄тиках̣ а̄мапаквавидагдхатвам̣ теш̣а̄м̣ ш́отхавада̄диш́ет
Пять видов видрадхи излечимы; саннипатический следует считать неизлечимым. Состояния незрелости, созревания и перезревания определяются так же, как при отёках (шотха).
20
आध्मातं बद्धनिष्यन्दं छर्दिहिक्कातृषान्वितम् रुजाश्वाससमायुक्तं विद्र धिर्नाशयेन्नरम्
а̄дхма̄там̣ баддханиш̣йандам̣ чхардихикка̄тр̣ш̣а̄нвитам руджа̄ш́ва̄сасама̄йуктам̣ видра дхирна̄ш́айеннарам
Видрадхи, который вздут, с закупоренным оттоком, сопровождается рвотой, икотой и жаждой, болью и одышкой, — убивает человека.