Рактавата нидана

Ракта-вата — ещё одна форма суставной болезни с поражением крови. Отличается от вата-ракта более выраженным компонентом воспаления и ведущей ролью крови.

अथ सद्योव्रणनिदानम् नानाधारमुखैः शस्त्रैर्नानास्थाननिपातितैः भवन्ति नानाकृतयो व्रणास्तांस्तान्निबोध मे

атха садйовран̣анида̄нам на̄на̄дха̄рамукхаих̣ ш́астраирна̄на̄стха̄нанипа̄титаих̣ бхаванти на̄на̄кр̣тайо вран̣а̄ста̄м̣ста̄ннибодха ме

Далее — диагностика свежих ран (садьо-врана нидана). Различным оружием с различными формами лезвий, нанесённым в различные места, причиняются раны различной формы — узнай о них от меня.

छिन्नं भिन्नं तथा विद्धं क्षतं पिच्चितमेव च घृष्टमाहुस्तथा षष्ठं तेषां वक्ष्यामि लक्षणम्

чхиннам̣ бхиннам̣ татха̄ виддхам̣ кш̣атам̣ пиччитамева ча гхр̣ш̣т̣ама̄хустатха̄ ш̣аш̣т̣хам̣ теш̣а̄м̣ вакш̣йа̄ми лакш̣ан̣ам

Отрубленная (чхинна), проникающая (бхинна), колотая (виддха), ушибленная (кшата), размозжённая (пиччита) и ссадина (гхришта) — шестой вид. Изложу их признаки.

तिर्यक् छिन्न ॠजुर्वाऽपि यो व्रणस्त्वायतो भवेत् गात्रस्य पातनं तच्च छिन्नमित्यभिधीयते

тирйак чхинна р̣̄джурва̄'пи йо вран̣аства̄йато бхавет га̄трасйа па̄танам̣ тачча чхиннамитйабхидхӣйате

Рана, нанесённая поперечно или прямо, продолговатой формы, с отсечением части тела, — именуется чхинна (отрубленная).

शक्तिर्दन्तेषुखड्गाग्रविषाणैराशयो हतः यत्किंचित् प्रस्रवेत्तद्धि भिन्नलक्षणमुच्यते

ш́актирдантеш̣укхад̣га̄гравиш̣а̄н̣аира̄ш́айо хатах̣ йатким̣чит прасраветтаддхи бхинналакш̣ан̣амучйате

Когда полость тела поражена копьём, клыком, остриём меча или рогом и из неё истекает что-либо содержимое полости, — это бхинна (проникающая рана).

स्थानान्यामाग्निपक्वानां मूत्रस्य रुधिरस्य च हृदुण्डुकः फुफ्फुसश्च कोष्ठ इत्यभिधीयते

стха̄на̄нйа̄ма̄гнипаква̄на̄м̣ мӯтрасйа рудхирасйа ча хр̣дун̣д̣уках̣ пхупхпхусаш́ча кош̣т̣ха итйабхидхӣйате

Вместилищами непереваренной и переваренной пищи, мочи и крови являются сердце, двенадцатиперстная кишка (ундука), лёгкие (пхуппхуса) — всё это именуется коштхой (полостью тела).

तस्मिन् भिन्ने रक्तपूर्णे ज्वरो दाहश्च जायते मूत्रमार्गगुदास्येभ्यो रक्तं घ्राणाच्च गच्छति

тасмин бхинне рактапӯрн̣е джваро да̄хаш́ча джа̄йате мӯтрама̄ргагуда̄сйебхйо рактам̣ гхра̄н̣а̄чча гаччхати

При ранении переполненной кровью полости возникают лихорадка и жжение; кровь истекает через мочевые пути, задний проход, рот и нос.

मूर्च्छाश्वासस्तृषाऽध्मानमभक्तच्छन्द एव च विण्मूत्रवातसङ्गश्च स्वेदास्रावोऽक्षिरक्तता

мӯрччха̄ш́ва̄састр̣ш̣а̄'дхма̄намабхактаччханда ева ча вин̣мӯтрава̄тасан̇гаш́ча сведа̄сра̄во'кш̣ирактата̄

Обморок, одышка, жажда, вздутие, отвращение к пище, задержка кала, мочи и газов, потливость с кровянистым потом и покраснение глаз,

Симптомы душта враны (нечистой, загрязнённой язвы). Душта врана (нечистая, трудноизлечимая язва) — это язва, из которой обильно выделяется кровь, сильно загрязнённая зловонным гноем, имеющая внутри свищевые ходы, существующая длительное время, обладающая чрезмерным зловонием, изменением окраски, обильными выделениями и болью, а также имеющая качества, противоположные чистой язве.

लोहगन्धित्वमास्यस्य गात्रदौर्गन्ध्यमेव च हृच्छूलं पार्श्वयोश्चापि विशेषं चात्र मे शृणु

лохагандхитвама̄сйасйа га̄традаургандхйамева ча хр̣ччхӯлам̣ па̄рш́вайош́ча̄пи виш́еш̣ам̣ ча̄тра ме ш́р̣н̣у

металлический привкус во рту, зловоние тела, боль в области сердца и в боках — выслушай и частные отличия.

Симптомы шуддха враны (чистой язвы). Шуддха врана (чистая язва) — это язва, которая очень мягкая, подобно верхней поверхности языка, гладкая, маслянистая (влажная), с умеренной болью, ровная (без грануляций и свищевых ходов) и без чрезмерных выделений (экссудации).

आमाशयस्थे रुधिरे रुधिरं छर्दयत्यपि आध्मानमतिमात्रं च शूलं च भृशदारुणम्

а̄ма̄ш́айастхе рудхире рудхирам̣ чхардайатйапи а̄дхма̄наматима̄трам̣ ча ш́ӯлам̣ ча бхр̣ш́ада̄рун̣ам

Когда кровь скапливается в верхнем отделе пищеварительного тракта (амашая), больной извергает кровь рвотой; также наблюдаются чрезмерное вздутие и крайне мучительная колика.

Симптомы рухьямана враны (язвы в стадии заживления). Края рухьямана враны (язвы в стадии заживления) имеют цвет голубя (слегка черновато-белый) и лишены влажности. Язва неподвижна и усеяна по краям грануляциями.

पक्वाशयगते चापि रुजा गौरवमेव च अधः काये विशेषेण शीतता च भवेदिह

паква̄ш́айагате ча̄пи руджа̄ гауравамева ча адхах̣ ка̄йе виш́еш̣ен̣а ш́ӣтата̄ ча бхаведиха

При скоплении крови в нижнем отделе (паквашая) — боль и тяжесть, особенно в нижней части тела, а также похолодание конечностей.

सूक्ष्मास्यशल्याभिहतं यदङ्गं त्वाशयं विना उत्तुण्डितं निर्गतं वा तद्विद्धमिति निर्दिशेत्

сӯкш̣ма̄сйаш́алйа̄бхихатам̣ йадан̇гам̣ тва̄ш́айам̣ вина̄ уттун̣д̣итам̣ ниргатам̣ ва̄ тадвиддхамити нирдиш́ет

Часть тела, поражённая тонким остроконечным инородным телом (шальей), но без повреждения полости, — с торчащим или вышедшим наконечником — определяется как виддха (колотая рана).

नातिच्छिन्नं नातिभिन्नमुभयोर्लक्षणान्वितम् विषमं व्रणमङ्गे यत्तत् क्षतं त्वभिधीयते

на̄тиччхиннам̣ на̄тибхиннамубхайорлакш̣ан̣а̄нвитам виш̣амам̣ вран̣аман̇ге йаттат кш̣атам̣ твабхидхӣйате

Рана, не полностью отрубленная и не полностью проникающая, несущая признаки обоих видов, неровная — называется кшата (ушибленная рана).

Враны (язвы) с большим трудом заживают у лиц, страдающих проказой, отравлениями, туберкулёзом и сахарным диабетом. Язвы, на которых образуются новые язвы, также следует считать трудноизлечимыми. Язвы, вызванные травмой с выделением мышечного жира, жировой ткани, костного мозга или тканей головного мозга, поддаются лечению. Напротив, если они вызваны обострением дош, то являются неизлечимыми.

प्रहारपीडनाभ्यां तु यदङ्गं पृथुतां गतम् सास्थि तत् पिच्चितं विद्यान्मज्जरक्तपरिप्लुतम्

праха̄рапӣд̣ана̄бхйа̄м̣ ту йадан̇гам̣ пр̣тхута̄м̣ гатам са̄стхи тат пиччитам̣ видйа̄нмаджджарактапариплутам

Часть тела, расплющенная от удара или сдавления, с повреждением кости, залитая костным мозгом и кровью, — определяется как пиччита (размозжённая рана).

Признаки язвы, указывающие на неблагоприятный прогноз. Враны (язвы), которые источают запах, подобный алкоголю, агуру (Aquilaria agallocha), топлёному маслу, цветам жасмина или лотоса, сандалу, цветам чампаки и прочим приятным или божественным ароматам, — приведут к гибели пациента.

घर्षणादभिघाताद्वा यदङ्गं विगतत्वचम् उषास्रावान्वितं तच्च घृष्टमित्यभिधीयते

гхарш̣ан̣а̄дабхигха̄та̄два̄ йадан̇гам̣ вигататвачам уш̣а̄сра̄ва̄нвитам̣ тачча гхр̣ш̣т̣амитйабхидхӣйате

Часть тела, лишённая кожи от трения или удара, с жаром и кровянистым отделяемым, — именуется гхришта (ссадина).

श्यावंसशोथं पिडकाचितं चमुहुर्मुहुः शोणितवाहिनं च मृदूद्गतं बुद्वुदतुल्यमांसं व्रणं सशल्यं सरुजं वदन्ति

ш́йа̄вам̣саш́отхам̣ пид̣ака̄читам̣ чамухурмухух̣ ш́он̣итава̄хинам̣ ча мр̣дӯдгатам̣ будвудатулйама̄м̣сам̣ вран̣ам̣ саш́алйам̣ саруджам̣ ваданти

Рану с инородным телом (шалья) распознают так: тёмно-бурая, с отёком, усеянная пузырьками, непрерывно кровоточащая, мягко приподнятая, с мясистыми разрастаниями, подобными пузырям, и болезненная.

त्वचोऽतीत्य सिरादीनि भित्त्वा वा परिहृत्य वा कोष्ठे प्रतिष्ठितं शल्यं कुर्यादुक्तानुपद्र वान्

твачо'тӣтйа сира̄дӣни бхиттва̄ ва̄ парихр̣тйа ва̄ кош̣т̣хе пратиш̣т̣хитам̣ ш́алйам̣ курйа̄дукта̄нупадра ва̄н

Инородное тело, пройдя сквозь кожу, рассекая или минуя сосуды и прочие ткани, застревает в полости тела и вызывает вышеописанные осложнения.

तत्रान्तर्लोहितं पाण्डुशीतपादकराननम् शीतोच्छासं रक्तनेत्रमानद्धं च विवर्जयेत्

татра̄нтарлохитам̣ па̄н̣д̣уш́ӣтапа̄дакара̄нанам ш́ӣточчха̄сам̣ рактанетрама̄наддхам̣ ча виварджайет

При этом рану с внутренним кровоизлиянием, когда больной бледный, обесцвеченный, с холодными стопами, руками и лицом, с холодным дыханием, красными глазами и вздутием, — следует считать неизлечимой.

Все подобные виды язв должны быть отвергнуты (не подлежат лечению) врачом, который не желает нанести ущерб своей репутации.

भ्रमः प्रलापः पतनं प्रमोहो विचेष्टनं ग्लानिरथोष्णता च स्नस्ताङ्गता मूर्च्छनमूर्ध्ववातस्तीव्रा रुजो वातकृताश्च तास्ताः

бхрамах̣ прала̄пах̣ патанам̣ прамохо вичеш̣т̣анам̣ гла̄ниратхош̣н̣ата̄ ча снаста̄н̇гата̄ мӯрччханамӯрдхвава̄тастӣвра̄ руджо ва̄такр̣та̄ш́ча та̄ста̄х̣

Головокружение, бред, падение, потеря сознания, судороги, вялость, жар, оцепенение конечностей, обморок, отхождение газов вверх и сильные боли, вызванные Ватой, — таковы дурные признаки.

मांसोदकाभं रुधिरं च गच्छेत् सर्वेन्द्रि यार्थोपरमस्तथैव दशार्धसंख्येष्वथ विक्षतेषु सामान्यतो मर्मसु लिङ्गमुक्तम्

ма̄м̣содака̄бхам̣ рудхирам̣ ча гаччхет сарвендри йа̄ртхопарамастатхаива даш́а̄рдхасам̣кхйеш̣ватха викш̣атеш̣у са̄ма̄нйато мармасу лин̇гамуктам

Кровь, подобная мясным помоям, истекающая из раны, прекращение деятельности всех органов чувств — таковы общие признаки ранений пятнадцати жизненно важных точек (марма).

सुरेन्द्र गोपप्रतिमं प्रभूतं रक्तं स्रवेत्तत्क्षतजश्च वायुः करोति रोगान्विविधान्यथोक्तान् सिरासु विद्धास्वथ वा क्षतासु

сурендра гопапратимам̣ прабхӯтам̣ рактам̣ сраветтаткш̣атаджаш́ча ва̄йух̣ кароти рога̄нвивидха̄нйатхокта̄н сира̄су виддха̄сватха ва̄ кш̣ата̄су

Из повреждённых или рассечённых сосудов (сира) обильно истекает кровь, подобная окраске божьей коровки; а Вата, высвобождённая из раны, вызывает разнообразные заболевания, как было описано.

कौब्ज्यं शरीरावयवावसादः क्रियास्वशक्तिस्तुमुला रुजश्च चिराद् व्रणो रोहति यस्य चापि तं स्नायुविद्धं पुरुषं व्यवस्येत्

каубджйам̣ ш́арӣра̄вайава̄васа̄дах̣ крийа̄сваш́актистумула̄ руджаш́ча чира̄д вран̣о рохати йасйа ча̄пи там̣ сна̄йувиддхам̣ пуруш̣ам̣ вйавасйет

Искривление, утрата функции части тела, неспособность к действию, сильные боли, а также медленное заживление раны — по этим признакам следует заключить, что у человека повреждено сухожилие (снаю).

शोथाभिवृद्धिस्तुमुला रुजश्च बलक्षयः सर्वत एव शोथः क्षतेषु सन्धिष्वचलाचलेषु स्यात् सर्वकर्मोपरमश्च लिङ्गम्

ш́отха̄бхивр̣ддхистумула̄ руджаш́ча балакш̣айах̣ сарвата ева ш́отхах̣ кш̣атеш̣у сандхиш̣вачала̄чалеш̣у сйа̄т сарвакармопарамаш́ча лин̇гам

Нарастание отёка, сильные боли, потеря сил и распространённый отёк повсюду — при ранениях подвижных и неподвижных суставов наступает полное прекращение всех функций — таков отличительный признак.

घोरा रुजो यस्य निशादिनेषु सर्वास्ववस्थासु च नैति शान्तिम् भिषग्विपश्चिद्विदितार्थसूत्रस्तमस्थिविद्धं पुरुषं वयवस्येत्

гхора̄ руджо йасйа ниш́а̄динеш̣у сарва̄свавастха̄су ча наити ш́а̄нтим бхиш̣агвипаш́чидвидита̄ртхасӯтрастамастхивиддхам̣ пуруш̣ам̣ вайавасйет

Мучительные боли, не стихающие ни днём ни ночью, ни в каком положении, — искусный и учёный врач должен определить такого человека как имеющего повреждение кости (астхи).

यथास्वमेतानि विभावयेच्च लिङ्गानि मर्मस्वभिताडितेषु पाण्डुर्विवर्णः स्पृशति न वेत्ति यो मांसमर्मण्यभिपीडितः स्यात्

йатха̄свамета̄ни вибха̄вайечча лин̇га̄ни мармасвабхита̄д̣итеш̣у па̄н̣д̣урвиварн̣ах̣ спр̣ш́ати на ветти йо ма̄м̣самарман̣йабхипӣд̣итах̣ сйа̄т

Эти признаки следует оценивать каждый по отдельности при ранениях жизненно важных точек (марма). Бледный, обесцвеченный, ощущающий прикосновение, но не распознающий его, — таков больной при поражении мышечной мармы.

विसर्पः पक्षघातश्च सिरास्तम्भोऽपतानकः मोहोन्मादव्रणरुजो ज्वरस्तृष्णा हनुग्रहः

висарпах̣ пакш̣агха̄таш́ча сира̄стамбхо'пата̄наках̣ мохонма̄давран̣аруджо джварастр̣ш̣н̣а̄ хануграхах̣

Рожистое воспаление (висарпа), паралич половины тела, ригидность сосудов, опистотонус, помрачение сознания, безумие, боль в ране, лихорадка, жажда и тризм (сведение челюстей),

कासश्छर्दिरतीसारो हिक्का श्वासः सवेपथुः षोडशोपद्र वाः प्रोक्ता व्रणानां व्रणचिन्तकैः

ка̄саш́чхардиратӣса̄ро хикка̄ ш́ва̄сах̣ савепатхух̣ ш̣од̣аш́опадра ва̄х̣ прокта̄ вран̣а̄на̄м̣ вран̣ачинтакаих̣

кашель, рвота, понос, икота, одышка и дрожь — таковы шестнадцать осложнений ран, описанных знатоками ран.

Рактавата нидана — Подагра