Шала рога нидана

Обзор болезней, требующих хирургического вмешательства. Мадхавакара определяет показания к хирургии и взаимодействие с Сушрута-самхитой в этой области.

अथ मसूरिकानिदानम् कट्वम्ललवण क्षारविरुद्धाध्यशनाशनैः दुष्टनिष्पावशाकाद्यैः प्रदुष्टपवनोदकैः

атха масӯрика̄нида̄нам кат̣вамлалаван̣а кш̣а̄равируддха̄дхйаш́ана̄ш́анаих̣ душ̣т̣аниш̣па̄ваш́а̄ка̄дйаих̣ прадуш̣т̣апаванодакаих̣

Итак, начинается раздел о распознавании масурики. От чрезмерного употребления острого, кислого, солёного, щёлочи, несовместимой пищи, переедания и голодания, испорченных бобов, овощей и прочего, а также загрязнённого воздуха и воды —

क्रूरग्रहेक्षणाच्चापि देशे दोषाः समुद्धताः जनयन्ति शरीरेऽस्मिन् दुष्टरक्तेन सङ्गताः

крӯраграхекш̣ан̣а̄чча̄пи деш́е дош̣а̄х̣ самуддхата̄х̣ джанайанти ш́арӣре'смин душ̣т̣арактена сан̇гата̄х̣

а также от влияния зловещих планет — в данной местности доши, возбуждённые и соединившиеся с испорченной кровью, порождают в этом теле болезнь.

मसूराकृतिसंस्थानाः पिडकाः स्युर्मसूरिकाः तासां पूर्वं ज्वरः कण्डूर्गात्रभङ्गोऽरतिर्भ्रमः

масӯра̄кр̣тисам̣стха̄на̄х̣ пид̣ака̄х̣ сйурмасӯрика̄х̣ та̄са̄м̣ пӯрвам̣ джварах̣ кан̣д̣ӯрга̄трабхан̇го'ратирбхрамах̣

Высыпания (пидаки), по форме напоминающие чечевицу, именуются масурикой. Им предшествуют лихорадка, зуд, ломота в теле, беспокойство и головокружение.

Везикулы, напоминающие волдыри от ожога огнём (волдыри, возникающие при ожогах), вызванные возбуждением крови и питты, сопровождающиеся лихорадкой, появляющиеся на отдельных или на всех частях тела, известны как вишпхота.

त्वचि शोथः सवैवर्ण्यो नेत्ररागश्च जायते स्फोटाः श्यावारुणा रूक्षास्तीव्रवेदनयाऽन्विताः

твачи ш́отхах̣ саваиварн̣йо нетрара̄гаш́ча джа̄йате спхот̣а̄х̣ ш́йа̄ва̄рун̣а̄ рӯкш̣а̄стӣвраведанайа̄'нвита̄х̣

На коже возникает отёк с изменением цвета, а также покраснение глаз. Пузыри (спхота) имеют тёмно-багровый цвет, сухие и сопровождаются сильной болью.

कठिनाश्चिरपाकाश्च भवन्त्यनिलसंभवाः सन्ध्यस्थिपर्वणां भेदः कासः कम्पोऽरति क्लमः

кат̣хина̄ш́чирапа̄ка̄ш́ча бхавантйаниласам̣бхава̄х̣ сандхйастхипарван̣а̄м̣ бхедах̣ ка̄сах̣ кампо'рати кламах̣

Твёрдые и медленно созревающие — таковы масурики, порождённые Ватой. Им сопутствуют боль в суставах, костях и сочленениях, кашель, дрожь, беспокойство и утомление.

शोषस्ताल्वोष्ठजिह्वानां तृष्णा चारुचिसंयुता रक्ताः पीतसिताः स्फोटाः सदाहास्तीव्रवेदनाः

ш́ош̣аста̄лвош̣т̣хаджихва̄на̄м̣ тр̣ш̣н̣а̄ ча̄ручисам̣йута̄ ракта̄х̣ пӣтасита̄х̣ спхот̣а̄х̣ сада̄ха̄стӣвраведана̄х̣

Сухость нёба, губ и языка, жажда, сочетающаяся с потерей аппетита. Пузыри красные, жёлто-белые, с жжением и сильной болью.

भवन्त्यचिरपाकाश्च पित्तकोपसमुद्भवाः विड्भेदश्चाङ्गमर्दश्च दाहस्तृष्णाऽरुचिस्तथा

бхавантйачирапа̄ка̄ш́ча питтакопасамудбхава̄х̣ вид̣бхедаш́ча̄н̇гамардаш́ча да̄хастр̣ш̣н̣а̄'ручистатха̄

Быстро созревающие — таковы масурики, возникшие от возбуждения Питты. Им сопутствуют жидкий стул, ломота в теле, жжение, жажда и потеря аппетита.

मुखपाकोऽक्षिरागश्च ज्वरस्तीव्रः सुदारुणः रक्तजायां भवन्त्येते विकाराः पित्तलक्षणाः

мукхапа̄ко'кш̣ира̄гаш́ча джварастӣврах̣ суда̄рун̣ах̣ рактаджа̄йа̄м̣ бхавантйете вика̄ра̄х̣ питталакш̣ан̣а̄х̣

Стоматит, покраснение глаз и сильная, тяжёлая лихорадка — эти расстройства с признаками Питты возникают при масурике кровяного происхождения.

कफप्रसेकः स्तैमित्यं शिरोरुगात्रगौरवम् हृल्लासः सारुचिर्निद्रा तन्द्रा लस्यसमन्विताः

капхапрасеках̣ стаимитйам̣ ш́ироруга̄трагауравам хр̣лла̄сах̣ са̄ручирнидра̄ тандра̄ ласйасаманвита̄х̣

Обильное слюноотделение, оцепенение, головная боль, тяжесть в теле, тошнота, потеря аппетита, сонливость, вялость, сопровождающаяся апатией —

Вишпхоты (везикулы), вызванные одновременным возбуждением всех трёх дош, имеют углубление в центре и приподнятые края, плотные и подвергаются незначительному нагноению (с малым количеством гноя). Это состояние сопровождается жжением, покраснением, жаждой, помрачением сознания, рвотой, обмороками, болью, лихорадкой, бредом, дрожью и ступором. Это состояние неизлечимо.

श्वेताः स्निग्धाः भृशं स्थूलाः कण्डूबरा मन्दवेदनाः मसूरिकाः कफोत्थाश्च चिरपाकाः प्रकीर्तिताः

ш́вета̄х̣ снигдха̄х̣ бхр̣ш́ам̣ стхӯла̄х̣ кан̣д̣ӯбара̄ мандаведана̄х̣ масӯрика̄х̣ капхоттха̄ш́ча чирапа̄ка̄х̣ пракӣртита̄х̣

белые, маслянистые, весьма крупные, с обильным зудом и слабой болью — таковы масурики, порождённые Капхой; они медленно созревают.

नीलाश्चिपिटविस्तीर्णा मध्ये निम्ना महारुजः चिरपाकाः पूतिस्रावाः प्रभूताः सर्वदोषजाः

нӣла̄ш́чипит̣авистӣрн̣а̄ мадхйе нимна̄ маха̄руджах̣ чирапа̄ка̄х̣ пӯтисра̄ва̄х̣ прабхӯта̄х̣ сарвадош̣аджа̄х̣

Синеватые, плоские и обширные, с вдавлением посередине, весьма болезненные, медленно созревающие, с гнилостными выделениями, обильные — таковы масурики, порождённые всеми дошами.

Вишпхота, вызванная одной дошей, излечима. Вишпхота, вызванная одновременным возбуждением двух дош, излечима с трудом. Вишпхота, вызванная одновременным возбуждением всех трёх дош и сопровождающаяся осложнениями, неизлечима.

कण्ठरोधारुचिस्तम्भ प्रलापारतिसंयुताः दुश्चिकित्स्याः समुद्दिष्टाः पिडकाश्चर्मसंज्ञिताः

кан̣т̣хародха̄ручистамбха прала̄па̄ратисам̣йута̄х̣ душ́чикитсйа̄х̣ самуддиш̣т̣а̄х̣ пид̣ака̄ш́чармасам̣джн̃ита̄х̣

Сопровождающиеся сжатием горла, потерей аппетита, ригидностью, бредом и беспокойством — эти высыпания, именуемые «чарма» (кожные), объявлены трудноизлечимыми.

रोमकूपोन्नतिसमा रागिण्यः कफपित्तजाः कासारोचकसंयुक्ता रोमान्त्यो ज्वरपूर्विकाः

ромакӯпоннатисама̄ ра̄гин̣йах̣ капхапиттаджа̄х̣ ка̄са̄рочакасам̣йукта̄ рома̄нтйо джварапӯрвика̄х̣

Равные по высоте волосяным фолликулам, окрашенные, порождённые Капхой и Питтой, сопровождающиеся кашлем и потерей аппетита — это романтья (фолликулярные), которым предшествует лихорадка.

तोयबुद्वुदसङ्काशास्त्वग्गतास्तु मसूरिकाः स्वल्पदोषाः प्रजायन्ते भिन्नास्तोयं स्रवन्ति च

тойабудвудасан̇ка̄ш́а̄стваггата̄сту масӯрика̄х̣ свалпадош̣а̄х̣ праджа̄йанте бхинна̄стойам̣ сраванти ча

Подобные пузырькам воды, расположенные в коже — масурики, возникающие при незначительном возбуждении дош; при вскрытии из них вытекает прозрачная жидкость.

रक्तस्था लोहिताकाराः शीघ्रपाकास्तनुत्वचः साध्या नात्यर्थदुष्टाश्च भिन्ना रक्तं स्रवन्ति च

рактастха̄ лохита̄ка̄ра̄х̣ ш́ӣгхрапа̄ка̄станутвачах̣ са̄дхйа̄ на̄тйартхадуш̣т̣а̄ш́ча бхинна̄ рактам̣ сраванти ча

Расположенные в крови, красного вида, быстро созревающие, с тонкой кожей — они излечимы, если не чрезмерно поражены; при вскрытии из них вытекает кровь.

मांसस्थाः कठिनाः स्निग्धाश्चिरपाका घनत्वचः गात्रशूलतृषाकण्डू ज्वरारतिसमन्विताः

ма̄м̣састха̄х̣ кат̣хина̄х̣ снигдха̄ш́чирапа̄ка̄ гханатвачах̣ га̄траш́ӯлатр̣ш̣а̄кан̣д̣ӯ джвара̄ратисаманвита̄х̣

Расположенные в мышечной ткани — твёрдые, маслянистые, медленно созревающие, с плотной кожей, сопровождающиеся болью в теле, жаждой, зудом, лихорадкой и беспокойством.

मेदोजा मण्डलाकारा मृदवः किंचिदुन्नताः घोरज्वरपरीताश्च स्थूलाः स्निग्धाः सवेदनाः

медоджа̄ ман̣д̣ала̄ка̄ра̄ мр̣давах̣ ким̣чидунната̄х̣ гхораджварапарӣта̄ш́ча стхӯла̄х̣ снигдха̄х̣ саведана̄х̣

Порождённые жировой тканью — округлой формы, мягкие, слегка приподнятые, сопровождающиеся тяжёлой лихорадкой, крупные, маслянистые и болезненные.

संमोहारतिसंतापाः कश्चिदाभ्यो विनिस्तरेत् क्षुद्रा गात्रसमा रूक्षाश्चिपिटाः किंचिदुन्नताः

сам̣моха̄ратисам̣та̄па̄х̣ каш́чида̄бхйо винистарет кш̣удра̄ га̄трасама̄ рӯкш̣а̄ш́чипит̣а̄х̣ ким̣чидунната̄х̣

Они вызывают помрачение сознания, беспокойство и жар; лишь немногие от них выздоравливают. Мелкие, вровень с кожей, сухие, плоские и слегка приподнятые —

मज्जोत्था भृशसंमोहवेदनारतिसंयुताः छिन्दन्ति मर्मधामानि प्राणानाशु हरन्ति हि

маджджоттха̄ бхр̣ш́асам̣мохаведана̄ратисам̣йута̄х̣ чхинданти мармадха̄ма̄ни пра̄н̣а̄на̄ш́у харанти хи

порождённые костным мозгом, сопровождающиеся сильным помрачением сознания, болью и беспокойством — они поражают жизненно важные точки (мармы) и стремительно отнимают жизнь.

भ्रमरेणेव विद्धानि कुर्वन्त्यस्थीनि सर्वतः पक्वाभाः पिडकाः स्निग्धाः सूक्ष्माश्चात्यर्थवेदनाः

бхрамарен̣ева виддха̄ни курвантйастхӣни сарватах̣ паква̄бха̄х̣ пид̣ака̄х̣ снигдха̄х̣ сӯкш̣ма̄ш́ча̄тйартхаведана̄х̣

Они поражают кости повсюду, словно просверлённые пчелой. Высыпания (пидаки), подобные созревшим плодам, маслянистые, мелкие и чрезвычайно болезненные —

स्तैमित्यारति संमोहदाहोन्माद समन्विताः शुक्रजायां मसूर्यां तु लक्षणानि भवन्ति हि

стаимитйа̄рати сам̣мохада̄хонма̄да саманвита̄х̣ ш́украджа̄йа̄м̣ масӯрйа̄м̣ ту лакш̣ан̣а̄ни бхаванти хи

сопровождающиеся оцепенением, беспокойством, помрачением сознания, жжением и безумием — таковы признаки масурики, порождённой семенной тканью (шукра).

निर्दिष्टं केवलं चिह्नं दृश्यते न तु जीवितम् दोषमिश्रास्तु सप्तैता द्र ष्टव्या दोषलक्षणैः

нирдиш̣т̣ам̣ кевалам̣ чихнам̣ др̣ш́йате на ту джӣвитам дош̣амиш́ра̄сту саптаита̄ дра ш̣т̣авйа̄ дош̣алакш̣ан̣аих̣

Указанные лишь признаки этой формы наблюдаются, но не сохранение жизни. Эти семь видов масурики, смешанные с дошами, следует распознавать по признакам соответствующих дош.

त्वग्गता रक्तजाश्चैव पित्तजाः लेष्मजास्तथा श्लेष्मपित्तकृताश्चैव सुखसाध्या मसूरिकाः

тваггата̄ рактаджа̄ш́чаива питтаджа̄х̣ леш̣маджа̄статха̄ ш́леш̣мапиттакр̣та̄ш́чаива сукхаса̄дхйа̄ масӯрика̄х̣

Расположенные в коже, кровяные, а также питтовые, капховые и порождённые Капхой совместно с Питтой — эти масурики легко излечимы.

वातजा वातपित्तोत्थाः श्लेष्मवातकृताश्च याः कृच्छ्रसाध्यतमास्तस्माद्यत्नादेता उपाचरेत्

ва̄таджа̄ ва̄тапиттоттха̄х̣ ш́леш̣мава̄такр̣та̄ш́ча йа̄х̣ кр̣ччхраса̄дхйатама̄стасма̄дйатна̄дета̄ упа̄чарет

Ватовые, порождённые Ватой и Питтой, а также возникшие от Капхи и Ваты — они наиболее трудноизлечимы, поэтому их следует лечить с усердием.

असाध्याः सन्निपातोत्थास्तासां वक्ष्यामि लक्षणम् प्रवालसदृशाः काश्चित् काश्चिज्जम्बूफलोपमाः

аса̄дхйа̄х̣ саннипа̄тоттха̄ста̄са̄м̣ вакш̣йа̄ми лакш̣ан̣ам права̄ласадр̣ш́а̄х̣ ка̄ш́чит ка̄ш́чиджджамбӯпхалопама̄х̣

Неизлечимы масурики, порождённые Саннипатой (совокупным возбуждением всех дош). Изложу их признаки: одни подобны кораллам, другие подобны плодам джамбу.

लोहजालसमाः काश्चिदतसीफलसन्निभाः आसांबहुविधा वर्णा जायन्ते दोषभेदतः

лохаджа̄ласама̄х̣ ка̄ш́чидатасӣпхаласаннибха̄х̣ а̄са̄м̣бахувидха̄ варн̣а̄ джа̄йанте дош̣абхедатах̣

Некоторые подобны металлической сетке, другие — семенам льна. Их цвета многообразны и возникают в зависимости от преобладания различных дош.

कासो हिक्का प्रमेहश्च ज्वरस्तीव्रः सुदारुणः प्रलापश्चारतिर्मूर्च्छा तृष्णा दाहोऽतिघूर्णता

ка̄со хикка̄ прамехаш́ча джварастӣврах̣ суда̄рун̣ах̣ прала̄паш́ча̄ратирмӯрччха̄ тр̣ш̣н̣а̄ да̄хо'тигхӯрн̣ата̄

Кашель, икота, прамеха, сильная и тяжёлая лихорадка, бред, беспокойство, обморок, жажда, жжение и сильное головокружение —

मुखेन प्रस्रवेद्र क्तं तथा घ्राणेन चक्षुषा कण्ठे घुर्घुरकं कृत्वा श्वसित्यत्यर्थवेदनम्

мукхена прасраведра ктам̣ татха̄ гхра̄н̣ена чакш̣уш̣а̄ кан̣т̣хе гхургхуракам̣ кр̣тва̄ ш́васитйатйартхаведанам

кровь вытекает изо рта, а также из носа и глаз; издавая хрипящие звуки в горле, больной дышит с чрезвычайной болью.

मसूरिकाभिभूतस्य यस्यैतानि भिषग्वरैः लक्षणानि च दृश्यन्ते न दद्यादत्र भेषजम्

масӯрика̄бхибхӯтасйа йасйаита̄ни бхиш̣агвараих̣ лакш̣ан̣а̄ни ча др̣ш́йанте на дадйа̄датра бхеш̣аджам

Когда у поражённого масурикой наблюдаются эти признаки, лучшие из врачей не должны назначать лечение ибо случай безнадёжен.

मसूरिकाभिभूता यो भृशं घ्राणेन निःश्वसेत् स भृशं त्यजति प्राणाँ स्तृषार्तो वायुदूषितः

масӯрика̄бхибхӯта̄ йо бхр̣ш́ам̣ гхра̄н̣ена них̣ш́васет са бхр̣ш́ам̣ тйаджати пра̄н̣а̄~ стр̣ш̣а̄рто ва̄йудӯш̣итах̣

Кто, поражённый масурикой, усиленно дышит через нос, тот стремительно расстаётся с жизнью, мучимый жаждой и повреждением Ваты.

मसूरिकान्ते शोथः स्यात् कूर्परे मणिबन्धके तथांऽसफलके चापि दुश्चिकित्स्यः सुदारुणः

масӯрика̄нте ш́отхах̣ сйа̄т кӯрпаре ман̣ибандхаке татха̄м̣'сапхалаке ча̄пи душ́чикитсйах̣ суда̄рун̣ах̣

По завершении масурики отёк, возникающий в области локтя, запястья или лопатки, — весьма тяжёл и трудноизлечим.

Шала рога нидана — Хирургические болезни