Аруши нидана

диагностика язв

Мадхава-нидана · Нидана · Глава 8 · 14 стихов

Открыть в интерактивном читателе →

Аруши нидана — Язвы

Аруши — язвы кожи и слизистых оболочек различной этиологии. Классификация по дошам, локализации и глубине поражения.

1
अथ रक्तपित्तनिदानम् घर्मंव्यायामशोकाध्वव्यवायैरतिसेवितैः तीक्ष्णोष्णक्षारलवणैरम्लैः कटुभिरेव च
атха рактапиттанида̄нам гхармам̣вйа̄йа̄маш́ока̄дхвавйава̄йаиратисевитаих̣ тӣкш̣н̣ош̣н̣акш̣а̄ралаван̣аирамлаих̣ кат̣убхирева ча
Итак, начинается раздел о распознавании Ракта-Питты. Чрезмерным пребыванием на жаре, физическими упражнениями, горем, длительными переходами и половыми сношениями, а также злоупотреблением острыми, горячими, щелочными, солёными, кислыми и жгучими веществами —
2
पित्तं विदग्धं स्वगुणैर्विदहत्याशु शोणितम् ततः प्रवर्तते रक्तमूर्ध्वं चाधो द्विधाऽपि वा
питтам̣ видагдхам̣ свагун̣аирвидахатйа̄ш́у ш́он̣итам татах̣ правартате рактамӯрдхвам̣ ча̄дхо двидха̄'пи ва̄
Питта, воспалённая собственными свойствами, стремительно сжигает кровь. Вследствие этого кровь истекает вверх, вниз либо в обоих направлениях одновременно.
3
ऊर्ध्वं नासाक्षिकर्णास्यैर्मेढ्रयोनिगुदैरधः कुपितं रोमकूपैश्च समस्तैस्तत्प्रवर्तते
ӯрдхвам̣ на̄са̄кш̣икарн̣а̄сйаирмед̣храйонигудаирадхах̣ купитам̣ ромакӯпаиш́ча самастаистатправартате
Вверх — через нос, глаза, уши и рот; вниз — через половой член, влагалище и прямую кишку. В возбуждённом состоянии кровь может истекать также через волосяные поры — через все пути одновременно.
4
सदनं शीतकामित्वं कण्ठधूमायनं वमिः लोहगन्धिश्च निःश्वासो भवत्यस्मिन् भविष्यति
саданам̣ ш́ӣтака̄митвам̣ кан̣т̣хадхӯма̄йанам̣ вамих̣ лохагандхиш́ча них̣ш́ва̄со бхаватйасмин бхавиш̣йати
Предвестниками Ракта-Питты, возникающими перед её проявлением, являются: упадок сил, стремление к прохладе, ощущение дыма в горле, рвота и металлический запах выдыхаемого воздуха.

Продромальные симптомы Рактапитты. Слабость, тяга к холодному (пище, напиткам, местам и т. д.), ощущение, будто горячие пары выходят из горла, рвота, металлический (железный) запах при дыхании — таковы продромальные симптомы Рактапитты.

5
सान्द्रं सपाण्डु सस्नेहं पिच्छिलं च कफान्वितम् श्यावारुणं सफेनं च तनु रूक्षं च वातिकम्
са̄ндрам̣ сапа̄н̣д̣у саснехам̣ пиччхилам̣ ча капха̄нвитам ш́йа̄ва̄рун̣ам̣ сапхенам̣ ча тану рӯкш̣ам̣ ча ва̄тикам
При сочетании с Капхой кровь бывает густой, бледной, маслянистой и слизистой. При сочетании с Ватой — тёмно-красной, пенистой, жидкой и сухой.
6
रक्तपित्तं कषायाभं कृष्णं गोमूत्रसंनिभम् मेचकागारधूमाभमञ्जनाभं च पैत्तिकम्
рактапиттам̣ каш̣а̄йа̄бхам̣ кр̣ш̣н̣ам̣ гомӯтрасам̣нибхам мечака̄га̄радхӯма̄бхаман̃джана̄бхам̣ ча паиттикам
Ракта-Питта паиттического типа проявляется кровью вяжущего оттенка, чёрной, подобной коровьей моче, тёмной, как дым из очага, либо окрашенной подобно сурьме.
7
संसृष्टलिङ्गं संसर्गात्त्रिलिङ्गं सान्निपातिकम् ऊर्ध्वगं कफसंसृष्टमधोगं पवनानुगम् द्विमार्गं कफवाताम्यामुभाभ्यामनुवर्तते
сам̣ср̣ш̣т̣алин̇гам̣ сам̣сарга̄ттрилин̇гам̣ са̄ннипа̄тикам ӯрдхвагам̣ капхасам̣ср̣ш̣т̣амадхогам̣ павана̄нугам двима̄ргам̣ капхава̄та̄мйа̄мубха̄бхйа̄манувартате
При сочетании двух Дош признаки смешанные — это тип Сансарга; при вовлечении трёх Дош проявляются все три группы признаков — это тип Саннипата. Восходящее кровотечение сопряжено с Капхой, нисходящее — сопровождается Ватой. Двустороннее кровотечение следует влиянию обеих — Капхи и Ваты.

Ассоциация дош при Рактапитте с восходящим (урдхвага) и нисходящим (адхога) течением. Урдхвага Рактапитта (с восходящим течением и кровотечением из верхних отверстий) связана с Капхой. Адхога Рактапитта (с нисходящим течением и кровотечением из нижних отверстий) связана с Ватой. Капха и Вата совместно обусловливают и восходящее, и нисходящее движение (кровотечение) Рактапитты. (7) Урдхвага Рактапитта — с преобладанием Капхи. Адхога Рактапитта — с преобладанием Ваты. Убхаяга — с преобладанием Капхи и Ваты.

8
ऊर्ध्वं साध्यमधो याप्यमसाध्यं युगपद्गतम् एकमार्गं बलवतो नातिवेगं नवोत्थितम्
ӯрдхвам̣ са̄дхйамадхо йа̄пйамаса̄дхйам̣ йугападгатам екама̄ргам̣ балавато на̄тивегам̣ навоттхитам
Восходящий тип излечим, нисходящий — поддаётся поддерживающей терапии, одновременное истечение в обоих направлениях — неизлечимо. Ракта-Питта, текущая одним путём, у сильного больного, без чрезмерной силы кровотечения, недавно возникшая — поддаётся излечению.
9
रक्तपित्तं सुखे काले साध्यं स्यान्निरुपद्र वम् एकदोषानुगं साध्यं द्विदोषं याप्यमुच्यते
рактапиттам̣ сукхе ка̄ле са̄дхйам̣ сйа̄ннирупадра вам екадош̣а̄нугам̣ са̄дхйам̣ двидош̣ам̣ йа̄пйамучйате
Ракта-Питта в благоприятное время года, без осложнений, обусловленная одной Дошей — излечима. Обусловленная двумя Дошами — считается поддающейся лишь поддерживающей терапии.
10
यत्त्रिदोषमसाध्यं स्यान्मन्दाग्नेरतिवेगवत् व्याधिभिः क्षीणदेहस्य वृद्धस्यानश्नतश्च यत्
йаттридош̣амаса̄дхйам̣ сйа̄нманда̄гнеративегават вйа̄дхибхих̣ кш̣ӣн̣адехасйа вр̣ддхасйа̄наш́наташ́ча йат
Обусловленная тремя Дошами — неизлечима; равно как и возникшая при слабом пищеварительном огне, с чрезмерной силой кровотечения, у истощённого болезнями, престарелого или не принимающего пищи больного.
11
दौर्बल्यश्वासकासज्वरवमथुमदाः पाण्डुतादाहमूर्च्छा भुक्ते घोरो विदाहस्त्वधृतिरपि सदा हृद्यतुल्या च पीडा तृष्णा कोष्ठस्य भेदः शिरसि च तपनं पूतिनिष्ठीवनत्वैं भक्तद्वेषाविपाकौ विकृतिरपि भवेद्र क्तपित्तोपसर्गाः
даурбалйаш́ва̄сака̄саджвараваматхумада̄х̣ па̄н̣д̣ута̄да̄хамӯрччха̄ бхукте гхоро вида̄хаствадхр̣тирапи сада̄ хр̣дйатулйа̄ ча пӣд̣а̄ тр̣ш̣н̣а̄ кош̣т̣хасйа бхедах̣ ш́ираси ча тапанам̣ пӯтиниш̣т̣хӣванатваим̣ бхактадвеш̣а̄випа̄кау викр̣тирапи бхаведра ктапиттопасарга̄х̣
Осложнениями Ракта-Питты являются: слабость, одышка, кашель, лихорадка, рвота, помрачение рассудка, бледность, жжение, обмороки; мучительное жжение после приёма пищи, беспокойство, постоянная боль в области сердца, жажда, расстройство кишечника, жар в голове, зловонная мокрота, отвращение к пище, несварение и общее расстройство телесных функций.
12
मांसप्रक्षालनाभं कुथितमिव च यत्कर्दमाम्भोनिभं वौ मेदंपूयास्रकल्पं यकृदिव यदि वा पक्कजम्बूफलाभम् यत्कृष्णं यच्च नीलं भृशमतिकुणपं यत्र चोक्ता विकारा- स्तद्वर्ज्यं रक्तपित्तं सुरपतिधनुषा यच्च तुल्यं विभाति
ма̄м̣сапракш̣а̄лана̄бхам̣ кутхитамива ча йаткардама̄мбхонибхам̣ вау медам̣пӯйа̄сракалпам̣ йакр̣дива йади ва̄ паккаджамбӯпхала̄бхам йаткр̣ш̣н̣ам̣ йачча нӣлам̣ бхр̣ш́аматикун̣апам̣ йатра чокта̄ вика̄ра̄- стадварджйам̣ рактапиттам̣ сурапатидхануш̣а̄ йачча тулйам̣ вибха̄ти
Неизлечимой является Ракта-Питта, при которой кровь подобна воде от промывки мяса, либо разложившаяся, либо подобна мутной грязной воде, либо напоминает жир, гной и кровь вместе, либо цветом подобна печени, либо зрелому плоду джамбу; чёрная, синяя, крайне зловонная, с упомянутыми осложнениями, а также та, что сияет подобно радуге.
13
येन चोपहतो रक्तं रक्तपित्तेन मानवः पश्येद् दृश्यं वियच्चापि तच्चासाध्यमसंशयम्
йена чопахато рактам̣ рактапиттена ма̄навах̣ паш́йед др̣ш́йам̣ вийачча̄пи тачча̄са̄дхйамасам̣ш́айам
Когда человек, поражённый Ракта-Питтой, видит все зримые предметы и даже небо окрашенными в красный цвет — это, без сомнения, неизлечимо.
14
लोहितं छर्दयेद्यस्तु बहुशो लोहितेक्षणः लोहितोद्गारदर्शी च म्रियते रक्तपैत्तिकः
лохитам̣ чхардайедйасту бахуш́о лохитекш̣ан̣ах̣ лохитодга̄радарш́ӣ ча мрийате рактапаиттиках̣
Тот, кто многократно извергает кровь рвотой, чьи глаза покраснели и кто при отрыжке видит всё красным — тот больной Ракта-Питтой умирает.