Дагда нидана

Классификация ожогов по степени тяжести: поверхностные, глубокие и проникающие. Мадхавакара описывает признаки каждой степени и прогностические критерии.

अथ राजयक्ष्मक्षतक्षीणनिदानम् वेगारोधात् क्षयाच्चैव साहसाद्विषमाशनात् त्रिदोषो जायते यक्ष्मा गदो हेतुचतुष्टयात्

атха ра̄джайакш̣макш̣атакш̣ӣн̣анида̄нам вега̄родха̄т кш̣айа̄ччаива са̄хаса̄двиш̣ама̄ш́ана̄т тридош̣о джа̄йате йакш̣ма̄ гадо хетучатуш̣т̣айа̄т

Итак, глава о распознавании Раджаякшмы, Кшатакшины. Вследствие подавления естественных позывов, истощения тканей, чрезмерного напряжения и нерегулярного питания возникает Якшма — болезнь, порождённая тремя Дошами и имеющая четыре причины.

कफप्रधानैर्दोषैस्तु रुद्धेषु रसवर्त्मसु अतिव्यवायिनोवाऽपि क्षीणे रेतस्यनन्तराः क्षीयन्ते धातवः सर्वे ततः शुष्यति मानवः

капхапрадха̄наирдош̣аисту руддхеш̣у расавартмасу ативйава̄йинова̄'пи кш̣ӣн̣е ретасйанантара̄х̣ кш̣ӣйанте дха̄тавах̣ сарве татах̣ ш́уш̣йати ма̄навах̣

Когда Дошами с преобладанием Капхи закупориваются пути движения Расы, а также у чрезмерно предающихся половым сношениям, при истощении семени (Шукра) — вслед за тем истощаются все Дхату, и тогда человек иссыхает.

श्वासाङ्गमर्दकफसंस्रवतालुशोषवम्यग्निसादमदपीनसकासनिद्रा ः! शोषे भविष्यति भवन्ति स चापि जन्तुः शुक्लेक्षणो भवति मांसपरोरिरंसुः

ш́ва̄са̄н̇гамардакапхасам̣сравата̄луш́ош̣авамйагниса̄дамадапӣнасака̄санидра̄ х̣! ш́ош̣е бхавиш̣йати бхаванти са ча̄пи джантух̣ ш́уклекш̣ан̣о бхавати ма̄м̣сапарорирам̣сух̣

Одышка, ломота в теле, истечение Капхи, сухость нёба, рвота, угасание Агни, головокружение, насморк, кашель и сонливость — таковы признаки-предвестники наступающей Шоши (чахотки). Такой больной становится белоглазым, с исхудавшим телом и блёклой кожей.

स्वप्नेषु काकशुकशल्लकिनीलकण्ठा गृध्रास्तथैव कपयः कृकलासकाश्च तं वाहयन्ति स नदीर्विजलाश्च पश्येच्छ्रुष्कांस्तरून्पवनधूमदवार्दितांश्च

свапнеш̣у ка̄каш́укаш́аллакинӣлакан̣т̣ха̄ гр̣дхра̄статхаива капайах̣ кр̣кала̄сака̄ш́ча там̣ ва̄хайанти са надӣрвиджала̄ш́ча паш́йеччхруш̣ка̄м̣старӯнпаванадхӯмадава̄рдита̄м̣ш́ча

Во снах вороны, попугаи, дикобразы, павлины, грифы, а также обезьяны и хамелеоны несут его на себе; он видит реки без воды и деревья засохшие, опалённые ветром, дымом и лесным пожаром.

Продромальные симптомы Раджаякшмы. Продромальные симптомы раджаякшмы включают: одышку (затруднённое дыхание, учащённое/затруднённое дыхание), боль в теле, отхождение мокроты, сухость нёба, рвоту, слабое пищеварение, интоксикацию, насморк, кашель, чрезмерную сонливость, глаза становятся ярко-белыми; больной жаждет мяса и половых сношений. В своих снах он видит, как его уносят ворона, попугай, дикобраз, павлин, грифы, обезьяна и хамелеон; он видит реки без воды, деревья без листьев, ветер, дым и лесные пожары.

अंसपार्श्वाभितापश्च सन्तापः करपादयोः ज्वरः सर्वाङ्गगश्चेति लक्षणं राजयक्ष्मणः

ам̣сапа̄рш́ва̄бхита̄паш́ча санта̄пах̣ карапа̄дайох̣ джварах̣ сарва̄н̇гагаш́чети лакш̣ан̣ам̣ ра̄джайакш̣ман̣ах̣

Жжение в области плеч и боков, жар в кистях и стопах, а также лихорадка, охватывающая всё тело, — таковы признаки Раджаякшмы.

Лакшана (симптомы). Дискомфорт (боль) в лопаточной области (в плечах) и боках, ощущение тепла (лёгкого жжения) в кистях и стопах, лихорадка по всему телу — таковы симптомы раджаякшмы. (5) (По другим мнениям — отвращение к пище, лихорадка, одышка или учащённое/затруднённое дыхание, кашель, появление крови в мокроте и охриплость голоса — шесть симптомов раджаякшмы.)

भक्तद्वेषो ज्वरः श्वासः कासः शोणितदर्शनम् स्वरभेदश्च जायेत षड्रूपं राजयक्ष्मणि स्वरभेदोऽनिलाच्छूलं संकोचश्चांसपार्श्वयोः ज्वरो दाहो ऽतिसारश्च पित्ताद्र क्तस्य चागमः

бхактадвеш̣о джварах̣ ш́ва̄сах̣ ка̄сах̣ ш́он̣итадарш́анам сварабхедаш́ча джа̄йета ш̣ад̣рӯпам̣ ра̄джайакш̣ман̣и сварабхедо'нила̄ччхӯлам̣ сам̣кочаш́ча̄м̣сапа̄рш́вайох̣ джваро да̄хо 'тиса̄раш́ча питта̄дра ктасйа ча̄гамах̣

Отвращение к пище, лихорадка, одышка, кашель, появление крови и охриплость голоса — таковы шесть проявлений Раджаякшмы. От возбуждения Ваты — охриплость голоса, боль и стягивание в плечах и боках; от Питты — лихорадка, жжение, понос и появление крови.

शिरसः परिपूर्णत्वमभक्तच्छन्द एव च कासः कण्ठस्य चोद्ध्वंसो विज्ञेयः कफकोपतः

ш́ирасах̣ парипӯрн̣атвамабхактаччханда ева ча ка̄сах̣ кан̣т̣хасйа чоддхвам̣со виджн̃ейах̣ капхакопатах̣

Ощущение переполнения в голове, отсутствие аппетита, кашель и раздражение горла — следует знать как проявления возбуждения Капхи.

एकादशभिरेभिर्वा षड्भिर्वाऽपि समन्वितम् कासातीसारपार्श्वार्तिस्वरभेदारुचिज्वरैः

ека̄даш́абхиребхирва̄ ш̣ад̣бхирва̄'пи саманвитам ка̄са̄тӣса̄рапа̄рш́ва̄ртисварабхеда̄ручиджвараих̣

Больного, сопровождаемого всеми одиннадцатью признаками либо шестью — кашлем, поносом, болью в боках, охриплостью голоса, потерей аппетита и лихорадкой —

त्रिभिर्वा पीडितं लिङ्गैः कासश्वासासृगामयैः जह्याच्छोषार्दितं जन्तुमिच्छन् सुविमलं यशः

трибхирва̄ пӣд̣итам̣ лин̇гаих̣ ка̄саш́ва̄са̄ср̣га̄майаих̣ джахйа̄ччхош̣а̄рдитам̣ джантумиччхан сувималам̣ йаш́ах̣

— либо страдающего хотя бы тремя признаками — кашлем, одышкой и кровохарканьем — такого больного, измученного чахоткой, следует оставить без лечения врачу, желающему незапятнанной славы.

सर्वैरर्धैस्त्रिभिर्वाऽपि लिङ्गैर्मांसबलक्षये युक्तो वर्ज्यश्चिकित्स्यस्तु सर्वरूपोऽप्यतोऽन्यथा

сарваирардхаистрибхирва̄'пи лин̇гаирма̄м̣сабалакш̣айе йукто варджйаш́чикитсйасту сарварӯпо'пйато'нйатха̄

При наличии всех признаков, половины или трёх — при убыли мышечной ткани и силы — больной неизлечим; однако при полном наборе признаков, но без убыли тканей, он поддаётся лечению.

महाशनं क्षीयमाणमतिसारनिपीडितम् शूनमुष्कोदरं चैव यक्ष्मिणं परिवर्जयेत्

маха̄ш́анам̣ кш̣ӣйама̄н̣аматиса̄ранипӣд̣итам ш́ӯнамуш̣кодарам̣ чаива йакш̣мин̣ам̣ париварджайет

Страдающего Якшмой следует оставить без лечения, если он: ест чрезмерно много, при этом продолжает истощаться, мучим поносом, а также имеет отёки мошонки и живота.

शुक्लाक्षमन्नद्वेष्टारमूर्ध्वश्वासनिपीडितम् कृच्छ्रेण बहु मेहन्तं यक्ष्मा हन्तीह मानवम्

ш́укла̄кш̣аманнадвеш̣т̣а̄рамӯрдхваш́ва̄санипӣд̣итам кр̣ччхрен̣а баху механтам̣ йакш̣ма̄ хантӣха ма̄навам

Имеющего белые мутные глаза, отвращающегося от пищи, страдающего удушьем с затруднённым верхним дыханием, с трудом и обильно мочащегося — такого человека Якшма убивает в этом мире.

Это означает, что при наличии всех этих симптомов одновременно прогноз будет неблагоприятным, и поэтому врач может отказать в лечении таких состояний, стремясь сохранить свою репутацию. Появление всех симптомов (11 симптомов) или половины из них (шести — приблизительно половины от одиннадцати) или даже трёх у лиц с утратой мышечной массы (атрофией мышц) и силы также является признаком неблагоприятного прогноза, и мудрый врач должен отказать в лечении. Пациенты с якшмой, которые употребляют большие количества пищи, но при этом продолжают истощаться, у которых наблюдаются диарея, отёк мошонки и живота, — также должны быть отвергнуты (в лечении отказано). Якшма убивает тех, у кого наблюдаются белизна глаз, отвращение к пище, тяжёлые и мучительные выдохи и кто выделяет большие количества мочи с трудом.

ज्वरानुबन्धरहितं बलवन्तं क्रियासहम् उपक्रमेदात्मवन्तं दीप्ताग्निमकृशं नरम्

джвара̄нубандхарахитам̣ балавантам̣ крийа̄сахам упакрамеда̄тмавантам̣ дӣпта̄гнимакр̣ш́ам̣ нарам

Следует приступать к лечению того, кто свободен от постоянной лихорадки, обладает силой, способен переносить процедуры, владеет собой, имеет сильный Агни, не истощён.

Условия для лечения пациентов с Раджаякшмой. Лечение может быть предпринято у пациентов с якшмой, у которых отсутствует лихорадка, которые сильны, способны переносить тяготы лечения, обладают сильной волей, хорошей (сильной) пищеварительной способностью и не истощены.

व्यवायशोकवार्धक्यव्यायामाध्वप्रशोषितान् व्रणोरःक्षतसंज्ञौ च शोषिणौ लक्षणैः शृणु

вйава̄йаш́окава̄рдхакйавйа̄йа̄ма̄дхвапраш́ош̣ита̄н вран̣орах̣кш̣атасам̣джн̃ау ча ш́ош̣ин̣ау лакш̣ан̣аих̣ ш́р̣н̣у

Иссушенных чрезмерными половыми сношениями, горем, старостью, физическими упражнениями и долгой ходьбой, а также два вида — от язвы и от повреждения грудной клетки — этих чахоточных слушай описание по признакам.

व्यवायशोषी शुक्रस्य क्षयलिङ्गैरुपद्रुतः पाण्डुदेहो यथापूर्वं क्षीयन्ते चास्य धातवः

вйава̄йаш́ош̣ӣ ш́украсйа кш̣айалин̇гаирупадрутах̣ па̄н̣д̣удехо йатха̄пӯрвам̣ кш̣ӣйанте ча̄сйа дха̄тавах̣

Иссушённый половыми сношениями поражён признаками убыли Шукры (семени): тело его бледно, и Дхату его истощаются последовательно, как прежде описано.

Вьявая Шоша Лакшаны — симптомы истощения, вызванного чрезмерной половой жизнью. У лиц, чрезмерно предающихся половым сношениям, наблюдаются симптомы дефицита семени и желтовато-белое окрашивание тела (бледность) с последующим истощением других тканей тела.

प्रध्यानशीलः स्रस्ताङ्गः शोकशोष्यपि तादृशः जराशोषी कृशो मन्दवीर्यबुद्धिबलेन्द्रि यः

прадхйа̄наш́ӣлах̣ сраста̄н̇гах̣ ш́окаш́ош̣йапи та̄др̣ш́ах̣ джара̄ш́ош̣ӣ кр̣ш́о мандавӣрйабуддхибалендри йах̣

Склонный к глубокой задумчивости, с расслабленными членами — таков и иссушённый горем. Иссушённый старостью — худ, со слабой мужской силой, умом, силой и органами чувств.

कम्पनोऽरुचिमान् भिन्नकांस्यपात्रहतस्वरः ष्ठीवति श्लेष्मणा हीनं गौरवारतिपीडितः

кампано'ручима̄н бхиннака̄м̣сйапа̄трахатасварах̣ ш̣т̣хӣвати ш́леш̣ман̣а̄ хӣнам̣ гаурава̄ратипӣд̣итах̣

Он дрожит, лишён аппетита, голос его подобен звуку треснувшего бронзового сосуда; отхаркивает скудную мокроту, мучим тяжестью и недомоганием.

संप्रस्रुतास्यनासाक्षः शुष्करूक्षमलच्छविः अध्वशोषी च स्रस्ताङ्गः संभृष्टपरुषच्छविः

сам̣прасрута̄сйана̄са̄кш̣ах̣ ш́уш̣карӯкш̣амалаччхавих̣ адхваш́ош̣ӣ ча сраста̄н̇гах̣ сам̣бхр̣ш̣т̣апаруш̣аччхавих̣

С истечениями изо рта, носа и глаз; с сухой, шершавой, нечистой кожей. Иссушённый долгой ходьбой — с расслабленными членами, с обожжённой, грубой кожей.

Симптомы истощения вследствие длительной ходьбы на большие расстояния. У лиц, истощённых постоянной ходьбой на большие расстояния, наблюдаются слабость, затвердение и потеря чувствительности частей тела, сухость кломы, горла и рта.

प्रसुप्तगात्रावयवः शुष्कक्लोमगलाननः व्यायामशोषी भूयिष्ठमेभिरेव समन्वितः लिङ्गैरुरःक्षतकृतैः संयुक्तश्च क्षतं विना

прасуптага̄тра̄вайавах̣ ш́уш̣какломагала̄нанах̣ вйа̄йа̄маш́ош̣ӣ бхӯйиш̣т̣хамебхирева саманвитах̣ лин̇гаирурах̣кш̣атакр̣таих̣ сам̣йукташ́ча кш̣атам̣ вина̄

С онемевшими частями тела, с сухими лёгкими, горлом и лицом. Иссушённый чрезмерными упражнениями в большинстве обладает теми же признаками и сопровождается симптомами повреждения грудной клетки, но без самого ранения.

Симптомы истощения, вызванного чрезмерным физическим напряжением. У лиц, истощённых чрезмерным физическим напряжением, также наблюдаются те же симптомы, что и выше, а также симптомы повреждения грудной клетки, но без фактического разрыва.

रक्तक्षयाद् वेदनाभिस्तथैवाहारयन्त्रणात् व्रणितस्य भवेच्छोषः स चासाध्यतमो मतः

рактакш̣айа̄д ведана̄бхистатхаива̄ха̄райантран̣а̄т вран̣итасйа бхавеччхош̣ах̣ са ча̄са̄дхйатамо матах̣

От потери крови, от болей, а также от ограничения в пище у раненого может возникнуть чахотка, и она считается наиболее неизлечимой.

धनुषाऽयस्यतोऽत्यर्थं भारमुद्वहतो गुरुम् युध्यमानस्य बलिभिः पततो विषमोच्चतः

дхануш̣а̄'йасйато'тйартхам̣ бха̄рамудвахато гурум йудхйама̄насйа балибхих̣ патато виш̣амоччатах̣

У того, кто чрезмерно натягивает лук, поднимает тяжёлый груз, сражается с более сильными противниками, падает с неровной высоты,

वृषं हयं वा धावन्तं दम्यं वाऽन्य निगृह्णतः शिलाकाष्ठाश्मनिर्घातान् क्षिपतो निघ्नतः परान्

вр̣ш̣ам̣ хайам̣ ва̄ дха̄вантам̣ дамйам̣ ва̄'нйа нигр̣хн̣атах̣ ш́ила̄ка̄ш̣т̣ха̄ш́маниргха̄та̄н кш̣ипато нигхнатах̣ пара̄н

удерживает бегущего быка, коня или другое необъезженное животное, бросает камни, брёвна и валуны, наносит удары другим,

अधीयानस्य वाऽत्युच्चैर्दूरं वा व्रजतो द्रुतम् महानदीर्वा तरतो हयैर्वा सह धावतः

адхӣйа̄насйа ва̄'тйуччаирдӯрам̣ ва̄ враджато друтам маха̄надӣрва̄ тарато хайаирва̄ саха дха̄ватах̣

или читает чрезмерно громко, или быстро идёт на далёкое расстояние, переправляется через большие реки или бежит наравне с конями,

सहसोत्पत्ततो दूरं तूर्णं चाऽपि प्रनृत्यतः तथाऽन्यै कर्मभिः क्रूरैर्भृशमभ्याहतस्य वा

сахасотпаттато дӯрам̣ тӯрн̣ам̣ ча̄'пи пранр̣тйатах̣ татха̄'нйаи кармабхих̣ крӯраирбхр̣ш́амабхйа̄хатасйа ва̄

внезапно вскакивает и бежит далеко, или стремительно пускается в пляс, а также подвергается иным жестоким воздействиям и сильным ударам —

विक्षते वक्षसि व्याधिर्बलवान् समुदीर्यते स्त्रीषु चातिप्रसक्तस्य रूक्षाल्पप्रमिताशिनः

викш̣ате вакш̣аси вйа̄дхирбалава̄н самудӣрйате стрӣш̣у ча̄типрасактасйа рӯкш̣а̄лпапрамита̄ш́инах̣

— в груди его возникает мощное повреждение, и болезнь воспламеняется. Также у чрезмерно предающегося женщинам, питающегося скудной, сухой и недостаточной пищей —

उरो विभज्यतेऽत्यर्थं भिद्यतेऽथ विरुज्यते प्रपीड्येते ततः पार्श्वे शुष्यत्यङ्गं प्रवेपते

уро вибхаджйате'тйартхам̣ бхидйате'тха вируджйате прапӣд̣йете татах̣ па̄рш́ве ш́уш̣йатйан̇гам̣ правепате

грудная клетка чрезмерно расщепляется, раскалывается и разрывается; затем сдавливаются бока, тело иссыхает и дрожит.

क्रमाद्वीर्यं बलं वर्णो रुचिरग्निश्च हीयते ज्वरो व्यथा मनोदैन्यं विड्भेदाग्निबधावपि

крама̄двӣрйам̣ балам̣ варн̣о ручирагниш́ча хӣйате джваро вйатха̄ манодаинйам̣ вид̣бхеда̄гнибадха̄вапи

Постепенно убывают мужская сила, телесная сила, цвет кожи, аппетит и Агни; появляются лихорадка, боль, подавленность духа, расстройство стула и угасание пищеварительного огня.

दुष्टः श्यावः सुदुर्गन्धः पीतो विग्रथितो बहुः कासमानस्य चाभीक्ष्णं कफः सासृक् प्रवर्तते

душ̣т̣ах̣ ш́йа̄вах̣ судургандхах̣ пӣто вигратхито бахух̣ ка̄сама̄насйа ча̄бхӣкш̣н̣ам̣ капхах̣ са̄ср̣к правартате

Испорченная, тёмно-бурая, зловонная, желтоватая, свернувшаяся, обильная мокрота — при постоянном кашле — отходит с примесью крови.

स क्षती क्षीयतेऽत्यर्थं तथा शुक्रौजसोः क्षयात् अव्यक्तं लक्षणं तस्य पूर्वरूपमिति स्मृतम्

са кш̣атӣ кш̣ӣйате'тйартхам̣ татха̄ ш́украуджасох̣ кш̣айа̄т авйактам̣ лакш̣ан̣ам̣ тасйа пӯрварӯпамити смр̣там

Раненый в грудь чрезмерно истощается, а также — от убыли Шукры и Оджаса. Невыраженные признаки его болезни именуются продромальными симптомами (пурварупа).

Продромальные симптомы. Те же самые симптомы данного заболевания наблюдаются в лёгкой форме в продромальном периоде.

उरोरुक् शोणितच्छर्दिः कासो वैशेषिकः क्षते क्षीणे सरक्तमूत्रत्वं पार्श्वपृष्ठकटीग्रहः

урорук ш́он̣итаччхардих̣ ка̄со ваиш́еш̣иках̣ кш̣ате кш̣ӣн̣е сарактамӯтратвам̣ па̄рш́вапр̣ш̣т̣хакат̣ӣграхах̣

Боль в груди и кровавая рвота — специфические признаки при повреждении (кшата); при истощении (кшина) — кровь в моче, скованность в боках, спине и пояснице.

अल्पलिङ्गस्य दीप्ताग्नेः साध्यो बलवतो नवः परिसंवत्सरो याप्यः सर्वलिङ्गं तु वर्जयेत्

алпалин̇гасйа дӣпта̄гнех̣ са̄дхйо балавато навах̣ парисам̣ватсаро йа̄пйах̣ сарвалин̇гам̣ ту варджайет

При немногих признаках, сильном Агни — болезнь излечима у сильного, если она свежая. Продолжающаяся около года — поддерживаема лечением; при наличии всех признаков — больного следует оставить без лечения.

Уракшата с лёгкими симптомами, проявляющаяся у сильных людей, недавнего происхождения, возникающая у тех, чья пищеварительная способность хороша, — излечима. Уракшата, существующая более года, сохраняющаяся всю жизнь, и та, которая имеет все симптомы, — неизлечима. (31) Так заканчивается глава Раджаякшма Нидана в тексте «Мадхава Нидана», написанном ачарьей Мадхавакарой.

Дагда нидана — Ожоги