Кшара карма вивека — применение щелочей | Сутрастхана

Сушрута-самхита · Сутрастхана · Глава 10 · 9 стихов

Кшара карма вивека — применение щелочей

Кшара (каустические щелочи) как хирургический агент. Мягкие и жёсткие кшары с различными показаниями. Приготовление и применение.

अथातो विशिखानुप्रवेशनीयमध्यायं व्याख्यास्यामः

атха̄то виш́икха̄нуправеш́анӣйамадхйа̄йам̣ вйа̄кхйа̄сйа̄мах̣

Теперь мы изложим главу, называемую Вишикха-ануправешания (о том, как врачу подобает войти в дом больного).

यथोवाच भगवान् धन्वन्तरिः

йатхова̄ча бхагава̄н дханвантарих̣

Как сказал благословенный Дхавантари:

अधिगततन्त्रेणोपासिततन्त्रार्थेन दृष्टकर्मणा कृतयोग्येन शास्त्रं निगदता राजानुज्ञातेन नीचनखरोम्णा षुचिना शुक्लवस्त्रपरिहितेन छत्रवता दण्डहस्तेन सोपानत्केनानुद्धतवेशेन सुमनसा कल्याणाभिव्याहारेणाकुहकेन बन्धुभूतेन भूतानां सुसहायवता वैद्येन निशिखा+अनुप्रवेष्टव्या

адхигататантрен̣опа̄ситатантра̄ртхена др̣ш̣т̣акарман̣а̄ кр̣тайогйена ш́а̄страм̣ нигадата̄ ра̄джа̄нуджн̃а̄тена нӣчанакхаромн̣а̄ ш̣учина̄ ш́уклавастрапарихитена чхатравата̄ дан̣д̣ахастена сопа̄наткена̄нуддхатавеш́ена суманаса̄ калйа̄н̣а̄бхивйа̄ха̄рен̣а̄кухакена бандхубхӯтена бхӯта̄на̄м̣ сусаха̄йавата̄ ваидйена ниш́икха̄+ануправеш̣т̣авйа̄

Врач, овладевший медицинской наукой, усвоивший её смысл на практике, видевший [хирургические] действия своими глазами, прошедший практическую подготовку, способный излагать шастру, получивший разрешение царя, с коротко подстриженными ногтями и волосами, чистый, одетый в белые одежды, с зонтом и посохом в руке, в обуви, не одевающийся высокомерно, благорасположенный, произносящий благие слова, чуждый обмана, относящийся к живым существам как к родным, имеющий надёжных помощников, — именно такой врач должен вступать в дом больного.

ततो दूतनिमित्तशकुनमङ्गलानुलोम्येनातुरगृहमभिगम्य उपविश्य आतुरमभिपश्येत् स्पृशेत् पृच्छेच्च त्रिभिरेतैर्विज्ञानोपायै रोगाः प्रायशो वेदितव्या इत्येके तत्तु न सम्यक् षड्विधो हि रोगाणां विज्ञानोपायः तद्यथा पञ्चभिः श्रोत्रादिभिः प्रश्नेन चेति

тато дӯтанимитташ́акунаман̇гала̄нуломйена̄турагр̣хамабхигамйа упавиш́йа а̄турамабхипаш́йет спр̣ш́ет пр̣ччхечча трибхиретаирвиджн̃а̄нопа̄йаи рога̄х̣ пра̄йаш́о ведитавйа̄ итйеке татту на самйак ш̣ад̣видхо хи рога̄н̣а̄м̣ виджн̃а̄нопа̄йах̣ тадйатха̄ пан̃чабхих̣ ш́ротра̄дибхих̣ праш́нена чети

Затем, сообразуясь с благоприятными признаками вестника, обстоятельств и предзнаменований, врач должен подойти к дому больного, сесть и осмотреть больного, прикоснуться к нему и расспросить его. Некоторые полагают, что этими тремя способами познания — осмотром, прикосновением и расспросом — болезни, как правило, могут быть распознаны; однако это не вполне верно, ибо способов познания болезней шесть: пять — посредством органов чувств, начиная со слуха, и шестой — посредством расспроса.

तत्र श्रोत्रेन्द्रियविज्ञेया विशेषा रोगेषु व्रणास्रावनिज्ञानीयादिषु वक्ष्यन्ते तत्र सफेनं रक्तमीरयन्ननिलः सशब्दो निर्गच्छति इत्येवमादयः स्पर्शनेन्द्रियविज्ञेयाः शीतोष्णश्लक्ष्णकर्कशमृदुकठिनत्वादयः स्पर्शविशेषा ज्वरशोफादेषु चक्षुरिन्द्रियविज्ञेयाः शरीरोपचयापचयायुर्लक्षणबलवर्णविकारादयः रसनेन्द्रियविज्ञेयाः प्रमेहादिषु रसविशेषाः घ्राणेन्द्रियविज्ञेया अरिष्टलिङ्गादिषु व्रणानामव्रणानां च गन्धविशेषाः प्रश्नेन च विजानीयाद्देशं कालं जातिं सात्म्यमातङ्कसमुत्पत्तिं वेदनासमुच्छ्रायं बलमन्तरग्निं वातमूत्रपुरीषाणां प्रवृत्त्यप्रवृत्ती कालप्रकर्षादींश्च विशेषान् / आत्मसदृशेषु विज्ञानाभ्युपायेषु तत्स्थानीयैर्जानीयात्

татра ш́ротрендрийавиджн̃ейа̄ виш́еш̣а̄ рогеш̣у вран̣а̄сра̄ваниджн̃а̄нӣйа̄диш̣у вакш̣йанте татра сапхенам̣ рактамӣрайаннанилах̣ саш́абдо ниргаччхати итйевама̄дайах̣ спарш́анендрийавиджн̃ейа̄х̣ ш́ӣтош̣н̣аш́лакш̣н̣акаркаш́амр̣дукат̣хинатва̄дайах̣ спарш́авиш́еш̣а̄ джвараш́опха̄деш̣у чакш̣уриндрийавиджн̃ейа̄х̣ ш́арӣропачайа̄пачайа̄йурлакш̣ан̣абалаварн̣авика̄ра̄дайах̣ расанендрийавиджн̃ейа̄х̣ прамеха̄диш̣у расавиш́еш̣а̄х̣ гхра̄н̣ендрийавиджн̃ейа̄ ариш̣т̣алин̇га̄диш̣у вран̣а̄на̄мавран̣а̄на̄м̣ ча гандхавиш́еш̣а̄х̣ праш́нена ча виджа̄нӣйа̄ддеш́ам̣ ка̄лам̣ джа̄тим̣ са̄тмйама̄тан̇касамутпаттим̣ ведана̄самуччхра̄йам̣ баламантарагним̣ ва̄тамӯтрапурӣш̣а̄н̣а̄м̣ правр̣ттйаправр̣ттӣ ка̄лапракарш̣а̄дӣм̣ш́ча виш́еш̣а̄н / а̄тмасадр̣ш́еш̣у виджн̃а̄на̄бхйупа̄йеш̣у татстха̄нӣйаирджа̄нӣйа̄т

Особенности болезней, распознаваемые органом слуха, будут изложены далее — в разделе о распознавании кровотечения из язв и подобных состояний; там же упомянуто, что выходящий с шумом воздух, выталкивающий пенистую кровь, и подобные явления распознаются этим органом. Осязанием распознаются такие особенности, как холод, жар, гладкость, шероховатость, мягкость, твёрдость и прочее — при лихорадке, отёках и других состояниях. Зрением распознаются увеличение или уменьшение тканей тела, признаки продолжительности жизни, сила, изменения цвета кожи и подобное. Вкусом распознаются особые привкусы выделений при Прамехе и других болезнях. Обонянием распознаются особые запахи язв и не-язв — при признаках приближающейся смерти и иных состояниях. Расспросом же следует узнавать местность, время, происхождение, привычный образ жизни, обстоятельства возникновения недуга, степень боли, силу, состояние внутреннего огня, исправность или расстройство ветров, мочи и кала, продолжительность течения болезни и прочие особенности. А там, где непосредственное восприятие невозможно, следует познавать через сходные, замещающие их признаки.

भवति चात्र /

бхавати ча̄тра /

И здесь приводится стих:

यापयेत् असाध्यान्नोपक्रमेत् परिसंवत्सरोत्थितांश्च विकारान् प्रायशो वर्जयेत्

йа̄пайет аса̄дхйа̄ннопакрамет парисам̣ватсароттхита̄м̣ш́ча вика̄ра̄н пра̄йаш́о варджайет

Врачу следует лишь поддерживать состояние больного неизлечимой болезнью, не приступая к её лечению; равным образом ему следует по большей части избегать активного лечения расстройств, возникших и длящихся на протяжении целого года.

तत्र साध्या अपि व्याधयः प्रायेणैषां दुश्चिकित्स्यतमा भवन्ति / तद्यथा श्रोत्रियनृपतिस्त्रीबालवृद्धभीरुराजसेवककितवद्रुबलवैद्यविदग्धव्याधिगोपकदरिद्रकृपणक्रोधनानामनात्मवतामनाथानां च एवं निरूप्य चिकित्सां कुर्वन् धर्मार्थकामयशांसि प्राप्नोति

татра са̄дхйа̄ апи вйа̄дхайах̣ пра̄йен̣аиш̣а̄м̣ душ́чикитсйатама̄ бхаванти / тадйатха̄ ш́ротрийанр̣патистрӣба̄лавр̣ддхабхӣрура̄джасевакакитавадрубалаваидйавидагдхавйа̄дхигопакадаридракр̣пан̣акродхана̄на̄мана̄тмавата̄мана̄тха̄на̄м̣ ча евам̣ нирӯпйа чикитса̄м̣ курван дхарма̄ртхака̄майаш́а̄м̣си пра̄пноти

При этом даже излечимые болезни оказываются, как правило, наиболее трудноизлечимыми у следующих лиц: у сведущего в Веде брахмана, у царя, у женщины, у младенца, у старика, у робкого человека, у царского слуги, у хитреца, у сильного противника, у врача, у искушённого в собственной болезни, у скрывающего недуг, у бедняка, у скупца, у гневливого, у не владеющего собой и у не имеющего покровителя. Врач, проводящий лечение с учётом этого, обретает благочестие, богатство, удовлетворение желаний и славу.