Видрадхи чикитса

гнойные абсцессы

Сушрута-самхита · Чикитса стхана · Глава 16 · 39 стихов

Открыть в интерактивном читателе →

Видрадхи чикитса — гнойные абсцессы

Глава 16 Чикитса стханы Сушрута-самхиты о опухоли. Хирургический взгляд на лечение этого состояния сочетает оперативные и консервативные методы.

1
अथातो विद्रधीतां चिकित्सितं व्याख्यास्यामः
атха̄то видрадхӣта̄м̣ чикитситам̣ вйа̄кхйа̄сйа̄мах̣
Теперь мы изложим лечение видрадхи (гнойных нарывов).
2
यथोवाच भगवान् धन्वन्तरिः
йатхова̄ча бхагава̄н дханвантарих̣
Как о том поведал достопочтенный Дханвантари.
3
उक्त विद्रधयः षड्ये तेष्वसाध्यस्तु सर्वजः/ शेषेष्वामेषु कर्तव्या त्वरितं शोफवत् क्रिया
укта видрадхайах̣ ш̣ад̣йе теш̣васа̄дхйасту сарваджах̣/ ш́еш̣еш̣ва̄меш̣у картавйа̄ тваритам̣ ш́опхават крийа̄
Видрадхи, как было сказано, бывает шести видов; из них та, что возникает от одновременного расстройства всех трёх дош (саннипатика), неизлечима. Остальные виды, пока они ещё не нагноились, следует безотлагательно лечить так же, как лечат отёк (шофу).
4
वातघ्नमूलकल्कैस्तु घृततैलवसायुतैः/ सुखोष्णो बहलो लेपः प्रयोज्यो वातविद्रधौ
ва̄тагхнамӯлакалкаисту гхр̣татаилаваса̄йутаих̣/ сукхош̣н̣о бахало лепах̣ прайоджйо ва̄тавидрадхау
При Ватаджа-Видрадхи следует накладывать густой, слегка тёплый пластырь из растёртых корней, усмиряющих Вату, смешанных с топлёным маслом, растительным маслом и жиром.
5
सानूपौदकमांसस्तु काकोल्यादिः सतर्पणः/ स्नेहाम्लसिद्धो लवणः प्रयोज्यश्चोपनाहने
са̄нӯпаудакама̄м̣састу ка̄колйа̄дих̣ сатарпан̣ах̣/ снеха̄мласиддхо лаван̣ах̣ прайоджйаш́чопана̄хане
Мясо болотных и водных животных, отваренное с лекарствами группы Какольяди, кислой Тарпаной (кашицей), маслом и солью, следует применять в виде горячей припарки (упанахи).

Даллана объясняет термин «Ватагхна» как «группу Бхадра-дарвади», а Шивадаса, комментатор Чакрапани, объясняет его как «Даша-мула».

Оба они, однако, указывают, что иное прочтение — «Суранги», означающее «Шобханджана». «Муранги» также означает «Шобханджана». После вскрытия ножом к образовавшейся язве следует применить очищающие средства.

8
पञ्चमूलकषायेण प्रक्षाल्य लवणोत्तरैः/ तैलैर्भद्रादिमधुकसंयुक्तैः प्रतिपूरयेत्
пан̃чамӯлакаш̣а̄йен̣а пракш̣а̄лйа лаван̣оттараих̣/ таилаирбхадра̄димадхукасам̣йуктаих̣ пратипӯрайет
Промыв вскрытую язву отваром Панчамулы, её следует заполнить маслом, приготовленным с обильной солью и лекарствами группы Бхадра-дарвади вместе с Яшти-мадху.
9
वैरेचनिकयुक्तेन त्रैवृतेन विशोध्य च/ पृथक्पर्ण्यादिसिद्धेन त्रैवृतेन च रोपयेत्
ваиречаникайуктена траивр̣тена виш́одхйа ча/ пр̣тхакпарн̣йа̄дисиддхена траивр̣тена ча ропайет
Очищать язву следует маслом Триврита, смешанным со слабительными средствами, а заживлять — маслом Триврита, приготовленным с лекарствами группы Притхак-парньяди.
10
पैत्तिकं शर्करालाजामधुकैः सारिवायुतैः/ प्रदिह्यात् क्षीरपिष्टैर्वा पयस्योशीरचन्दनैः
паиттикам̣ ш́аркара̄ла̄джа̄мадхукаих̣ са̄рива̄йутаих̣/ прадихйа̄т кш̣ӣрапиш̣т̣аирва̄ пайасйош́ӣрачанданаих̣
При Питтаджа-Видрадхи следует накладывать пластырь из сахара, жареного риса, Яшти-мадху и Саривы, растёртых с молоком, либо из Паясьи, Уширы и сандала, также растёртых с молоком.
11
पाक्यैः शीतकषायैर्वा क्षीरैरिक्षुरसैस्तथा/ जीवनीयघृतैर्वा+अपि सेचयेच्छर्करायुतैः
па̄кйаих̣ ш́ӣтакаш̣а̄йаирва̄ кш̣ӣраирикш̣урасаистатха̄/ джӣванӣйагхр̣таирва̄+апи сечайеччхаркара̄йутаих̣
Также можно орошать поражённое место холодными отварами группы Пакья, молоком, соком сахарного тростника или маслом Дживания, подсластив их сахаром.
12
त्रिवृद्धरीतकीनां च चूर्णं लिह्यान्मधुद्रवम्/ जलौकोभिर्हरेच्चासृक् पक्वं चापठ्य बुद्धिमान्
тривр̣ддхарӣтакӣна̄м̣ ча чӯрн̣ам̣ лихйа̄нмадхудравам/ джалаукобхирхаречча̄ср̣к паквам̣ ча̄пат̣хйа буддхима̄н
Больному следует давать слизывать порошок Триврита и Харитаки, смешанный с жидким мёдом; искусный врач должен извлекать испорченную кровь пиявками — как из нагноившегося, так и из ненагноившегося очага.
13
क्षीरवृक्षकषायेण प्रक्षाल्यौदकजेन वा/ तिलैः सयष्टीमधुकैः सक्षौद्रैः सर्पिषा युतैः
кш̣ӣравр̣кш̣акаш̣а̄йен̣а пракш̣а̄лйаудакаджена ва̄/ тилаих̣ сайаш̣т̣ӣмадхукаих̣ сакш̣аудраих̣ сарпиш̣а̄ йутаих̣
Промыв язву отваром Кшира-Врикши или водяных растений, следует наложить пластырь из кунжута с Яшти-мадху, смешанных с мёдом и топлёным маслом.
14
उपदिह्य प्रतनुना वाससा वेष्टयेद्व्रणम्/ प्रपौण्डरीकमञ्जिष्ठामधुकोशीरपद्मकैः
упадихйа пратануна̄ ва̄саса̄ веш̣т̣айедвран̣ам/ прапаун̣д̣арӣкаман̃джиш̣т̣ха̄мадхукош́ӣрападмакаих̣
Наложив тонким слоем, язву следует обвязать лёгкой тканью. Топлёное масло с Прапаундарикой, Манджиштхой, Яшти-мадху, Уширой и Падмакой...
15
सहरिद्रैः कृतं सर्पिः सक्षीरं व्रणरोपणम्/ क्षीरशुक्लापृथक्पर्णीसमङ्गारोध्रचन्दनैः
сахаридраих̣ кр̣там̣ сарпих̣ сакш̣ӣрам̣ вран̣аропан̣ам/ кш̣ӣраш́укла̄пр̣тхакпарн̣ӣсаман̇га̄родхрачанданаих̣
...сваренное с Харидрой и молоком, служит для заживления язвы; так же действует масло, приготовленное с Кшира-Шуклой, Притхак-парни, Самангой, Родхрой и Чанданой.
16
न्यग्रोधादिप्रवालेषु तेषां त्वक्ष्वथवा कृतम्/ नक्तमालस्य पत्राणि तरुणानि फलानि च
нйагродха̄диправа̄леш̣у теш̣а̄м̣ твакш̣ватхава̄ кр̣там/ нактама̄ласйа патра̄н̣и тарун̣а̄ни пхала̄ни ча
Либо масло, приготовленное с молодыми побегами или корой деревьев группы Ньягродхади. Каранджадья-Гхрита: нежные листья и плоды Нактамалы,
17
सुमनायाश्च पत्राणि पटोलारिष्टयोस्तथा/ द्वे हरिद्रे मधूच्छिष्टं मधुकं तिक्तरोहिणी
сумана̄йа̄ш́ча патра̄н̣и пат̣ола̄риш̣т̣айостатха̄/ две харидре мадхӯччхиш̣т̣ам̣ мадхукам̣ тиктарохин̣ӣ
...листья Суманы, Патолы и Аришты, обе Харидры (жёлтая и Дару-харидра), пчелиный воск, Яшти-мадху, Тикта-рохини...
18
प्रियङ्गुः कुशमूलं च निचुलस्य त्वगेव च/ मञ्जिष्ठाचन्दनोशीरमुत्पलं सारिवे त्रिवृत्
прийан̇гух̣ куш́амӯлам̣ ча ничуласйа твагева ча/ ман̃джиш̣т̣ха̄чанданош́ӣрамутпалам̣ са̄риве тривр̣т
...Приянгу, корень Кушы, кора Ничулы, Манджиштха, сандал, Ушира, Утпала, обе Саривы и Триврит —
19
एतेषां कार्षिकैर्भागैर्घृतप्रस्थं विपाचयेत्/ दुष्टव्रणप्रशमनं नाडीव्रणविशोधनम्
етеш̣а̄м̣ ка̄рш̣икаирбха̄гаиргхр̣тапрастхам̣ випа̄чайет/ душ̣т̣авран̣апраш́аманам̣ на̄д̣ӣвран̣авиш́одханам
из этих средств, взятых по одной Карше каждого, следует приготовить Прастху топлёного масла. Это Каранджадья-Гхрита успокаивает злокачественные язвы и очищает свищи (Нади-врана),
20
सद्यश्छिन्नव्रणानां च करञ्जाद्यमिदं शुभम्/ दुष्टव्रणाश्च ये केचिद्ये चोत्सृष्टक्रिया व्रणाः
садйаш́чхиннавран̣а̄на̄м̣ ча каран̃джа̄дйамидам̣ ш́убхам/ душ̣т̣авран̣а̄ш́ча йе кечидйе чотср̣ш̣т̣акрийа̄ вран̣а̄х̣
а также благотворно при свежих резаных ранах. Каранджадья помогает при любых злокачественных язвах и при язвах, оставленных без надлежащего ухода,
21
नाड्यो गम्भीरिका याश्च सद्यश्च्छिन्नास्तथैव च/ अग्निक्षारकृताश्चैव ये व्रणा दारुणा अपि
на̄д̣йо гамбхӣрика̄ йа̄ш́ча садйаш́ччхинна̄статхаива ча/ агникш̣а̄ракр̣та̄ш́чаива йе вран̣а̄ да̄рун̣а̄ апи
при глубоких свищевых ходах, при свежих порезах, а также при язвах, вызванных прижиганием огнём или щёлочью, и при тяжело протекающих ранах —
22
करञ्जाद्येन हविषा प्रशाम्यन्ति न संशयः/ इष्टकासिकतालोष्टगोशकृत्तुषपांशुभिः
каран̃джа̄дйена хавиш̣а̄ праш́а̄мйанти на сам̣ш́айах̣/ иш̣т̣ака̄сиката̄лош̣т̣агош́акр̣ттуш̣апа̄м̣ш́убхих̣
все они, без сомнения, успокаиваются этим лечебным маслом Каранджадья. При Капхаджа-Видрадхи поражённое место следует прогревать нагретым кирпичом, песком, комом земли, коровьим навозом, шелухой и пылью,
23
मूत्रैरुष्णैश्च सततं स्वेदयेच्छ्लष्मविद्रधिम्/ कषायपानैर्वमनैरालेपैरुपनाहनैः
мӯтраируш̣н̣аиш́ча сататам̣ сведайеччхлаш̣мавидрадхим/ каш̣а̄йапа̄наирваманаира̄лепаирупана̄ханаих̣
а также постоянно прогревать тёплой мочой. При Капхаджа-Видрадхи следует применять питьё отваров, рвотные средства, пластыри и горячие припарки,
24
हरेद्दोषानभीक्ष्णं चाप्यलाब्वा+असृक् तथैव च/ आरग्वधकषायेण पक्वं चापाठ्य धावयेत्
хареддош̣а̄набхӣкш̣н̣ам̣ ча̄пйала̄бва̄+аср̣к татхаива ча/ а̄рагвадхакаш̣а̄йен̣а паквам̣ ча̄па̄т̣хйа дха̄вайет
неоднократно выводя Доши; кровь также следует извлекать при помощи Алабу (тыквенной банки). Когда нарыв созреет, его следует вскрыть и промыть отваром Арагвадхи.
25
हरिद्रात्रिवृताशक्तुतिलैर्मधुसमायुतैः/ पूरयित्वा व्रणं सम्यग्बध्नीयात् कीर्तितं यथा
харидра̄тривр̣та̄ш́актутилаирмадхусама̄йутаих̣/ пӯрайитва̄ вран̣ам̣ самйагбадхнӣйа̄т кӣртитам̣ йатха̄
Заполнив язву составом из Харидры, Триврита, Шакту и кунжута, смешанных с мёдом, следует надлежащим образом наложить повязку, как было указано ранее.
26
ततः कुलत्थिकादन्तीत्रिवृच्छ्यामार्कतिल्वकैः/ कुर्यात्तैलं सगोमूत्रं हितं तत्र ससैन्धवम्
татах̣ кулаттхика̄дантӣтривр̣ччхйа̄ма̄ркатилвакаих̣/ курйа̄ттаилам̣ сагомӯтрам̣ хитам̣ татра сасаиндхавам
Затем следует приготовить целебное масло из Кулаттхики, Данти, Триврита, Шьямы, Арки и Тилваки с коровьей мочой и каменной солью — оно полезно в данном случае.
27
पित्तविद्रधिवत् सर्वाः क्रिया निरवशेषतः/ विद्रध्योः कुशलः कुर्याद्रक्तागन्तुनिमित्तयोः
питтавидрадхиват сарва̄х̣ крийа̄ нираваш́еш̣атах̣/ видрадхйох̣ куш́алах̣ курйа̄дракта̄гантунимиттайох̣
При видрадхи, вызванной травмой (Аганту) или расстройством крови (Рактаджа), опытный врач должен без остатка применять все меры, предписанные для Питтаджа-Видрадхи.
28
वरुणादिगणक्वाथमपक्वे+अभ्यन्तरोत्थिते/ ऊषकादिप्रतीवापं पिबेत् सुखकरं नरः
варун̣а̄диган̣аква̄тхамапакве+абхйантароттхите/ ӯш̣ака̄дипратӣва̄пам̣ пибет сукхакарам̣ нарах̣
Если внутренняя видрадхи ещё не созрела, больному следует пить отвар группы Варунади с добавлением щелочной соли (Ушака) и подобных средств — это приносит облегчение.
29
अनयोर्वर्गयोः सिद्धं सर्पिर्वैरेचनेन च/ अचिराद्विद्रधिं हन्ति प्रातः प्रातर्निषेवितम्
анайорваргайох̣ сиддхам̣ сарпирваиречанена ча/ ачира̄двидрадхим̣ ханти пра̄тах̣ пра̄тарниш̣евитам
Топлёное масло, приготовленное с лекарствами обеих этих групп и слабительными средствами, принимаемое каждое утро, быстро устраняет видрадхи.
30
एभिरेव गणैश्चापि संसिद्धं स्नेहसंयुतम्/ कार्यमास्थापनं क्षिप्रं तथैवाप्यनुवासनम्
ебхирева ган̣аиш́ча̄пи сам̣сиддхам̣ снехасам̣йутам/ ка̄рйама̄стха̄панам̣ кш̣ипрам̣ татхаива̄пйанува̄санам
Из тех же групп лекарств, соединённых со Снехой (маслом), следует без промедления составлять клизмы Астхапана и Анувасана.
31
पानालेपनभोज्येषु मधुशिग्रुद्रुमो+अपि वा/ दत्तावापो यथादोषमपक्वं हन्ति विद्रधिम्
па̄на̄лепанабходжйеш̣у мадхуш́игрудрумо+апи ва̄/ датта̄ва̄по йатха̄дош̣амапаквам̣ ханти видрадхим
Также сок дерева Мадху-шигру, добавленный сообразно вовлечённой Доше в питьё, пластырь или пищу, устраняет ненагноившуюся видрадхи.
32
तोयधान्याम्लमूत्रैस्तु पेयो वा+अपि सुरादिभिः/ यथादोषगणक्वाथैः पिबेद्वा+अपि शिलाजतु
тойадха̄нйа̄мламӯтраисту пейо ва̄+апи сура̄дибхих̣/ йатха̄дош̣аган̣аква̄тхаих̣ пибедва̄+апи ш́ила̄джату
Его же можно давать пить с водой, Дханьямлой (кислым отваром зерна), мочой или Сурой (хмельным напитком); либо больному следует пить Шиладжату, растворённую в отваре лекарств, соответствующих вовлечённой Доше.
33
प्रधानं गुग्गुलं चापि शुण्ठीं च सुरदारु च/ स्नेहोपनाहौ कुर्याच्च सदा चाप्यनुलोमनम्
прадха̄нам̣ гуггулам̣ ча̄пи ш́ун̣т̣хӣм̣ ча сурада̄ру ча/ снехопана̄хау курйа̄чча сада̄ ча̄пйануломанам
Также очищенную Гуггулу, Шунтхи или Сура-дару следует давать подобным образом. Постоянно нужно применять умащение (Снеха), горячие припарки (Упанаха) и средства, восстанавливающие естественный ход Ваю (Анулома).
34
यथोद्दिष्टां सिरां विध्येत् कफजे विद्रधौ भिषक्/ रक्तपित्तानिलोत्थेषु केचिद्बाहौ वदन्ति तु
йатходдиш̣т̣а̄м̣ сира̄м̣ видхйет капхадже видрадхау бхиш̣ак/ рактапитта̄нилоттхеш̣у кечидба̄хау ваданти ту
При Капхаджа-Видрадхи врачу следует вскрывать указанную вену; при видрадхи от расстройства крови, Питты или Ваты некоторые рекомендуют вскрывать вену на руке.
35
पक्वं वा बहिरुन्नद्धं भित्त्वा व्रणवदाचरेत्/ स्रुतेषूर्ध्वमधो वा+अपि मैरेयाम्लसुरासवैः
паквам̣ ва̄ бахируннаддхам̣ бхиттва̄ вран̣авада̄чарет/ срутеш̣ӯрдхвамадхо ва̄+апи маирейа̄мласура̄саваих̣
Созревшую и выступившую наружу видрадхи следует вскрыть и лечить как язву. Когда гной отходит вверх или вниз, следует применять соответствующие средства с Мерейей, кислыми напитками, Сурой и Асавой.
36
पेयो वरुणकादिस्तु मधुशिग्रुद्रुमो+अपि वा/ शिग्रुमूलजले सिद्धं ससिद्धार्थकमोदनम्
пейо варун̣ака̄дисту мадхуш́игрудрумо+апи ва̄/ ш́игрумӯладжале сиддхам̣ сасиддха̄ртхакамоданам
Больному следует давать пить отвар группы Варунади или сок Мадху-шигру; а также варёный рис с белой горчицей, приготовленный на воде с корнем Шигру.
37
यवकोलकुलत्थानां यूषैर्भुञ्जीत मानवः/ प्रातः प्रातश्च सेवेत मात्रया तैल्वकं घृतम्
йаваколакулаттха̄на̄м̣ йӯш̣аирбхун̃джӣта ма̄навах̣/ пра̄тах̣ пра̄таш́ча севета ма̄трайа̄ таилвакам̣ гхр̣там
Ему следует питаться похлёбкой из ячменя, Колы и Кулаттхи, а по утрам принимать в надлежащей дозе Тилвака-Гхриту.
38
त्रिवृतादिगणक्वाथसिद्धं वा+अप्युपशान्तये/ नोपगच्छेद्यथापाकं प्रयतेत तथा भिषक्
тривр̣та̄диган̣аква̄тхасиддхам̣ ва̄+апйупаш́а̄нтайе/ нопагаччхедйатха̄па̄кам̣ прайатета татха̄ бхиш̣ак
Либо для успокоения болезни следует принимать топлёное масло, приготовленное с отваром группы Тривритади. Врачу следует прилагать все усилия, чтобы недуг не дошёл до стадии нагноения.
39
पर्यागते विद्रधौ तु सिद्धिर्नैकान्तिकी स्मृता/ प्रत्याख्याय तु कुर्वीत मज्जजाते तु विद्रधौ
парйа̄гате видрадхау ту сиддхирнаика̄нтикӣ смр̣та̄/ пратйа̄кхйа̄йа ту курвӣта маджджаджа̄те ту видрадхау
Если видрадхи всё же нагноилась, полный успех лечения не гарантирован. Поэтому при видрадхи, поразившей костный мозг (Маджджа-джата), врачу следует приступать к лечению, честно предупредив больного о неопределённости исхода,
40
स्नेहस्वेदोपपन्नानां कुर्याद्रक्तावसेचन/ विद्रध्युक्तां क्रियां कुर्यात् पक्वे वा+अस्थि तु भेदयेत्
снехасведопапанна̄на̄м̣ курйа̄дракта̄васечана/ видрадхйукта̄м̣ крийа̄м̣ курйа̄т пакве ва̄+астхи ту бхедайет
после умащения и прогревания следует произвести кровопускание и применить меры, указанные для видрадхи; когда же гной созреет, следует рассечь кость.
41
निःशल्यमथ विज्ञाय कर्तव्यं व्रणशोधनम्/ धावेत्तिक्तकषायेण तिक्तं सर्पिस्तथा हितम्
них̣ш́алйаматха виджн̃а̄йа картавйам̣ вран̣аш́одханам/ дха̄веттиктакаш̣а̄йен̣а тиктам̣ сарпистатха̄ хитам
Убедившись, что инородное вещество полностью удалено, следует очистить рану: промыть её горьким отваром и применить полезное в этом случае горькое (Тикта) топлёное масло.

Сушрута-самхита, посвящённая лечению нарывов. Даллана читает «Тини» вместо «Неми»; оба термина, однако, означают «Тиниша».

Чакрадатта не включает «Сайндхава» в перечень, но читает «Тиниша-твачам» вместо «Неми-Сайндхавам». Шивадаса, однако, приводит ещё одно прочтение — «Тинишам Дхавам» — со ссылкой на Чандрату.