Аршас нидана — диагностика геморроя | Нидана стхана

1

अथातो+अर्शसाꣳ निदानꣳ व्याख्यास्यामः

атха̄то+арш́аса̄м̣ нида̄нам̣ вйа̄кхйа̄сйа̄мах̣

Итак, мы приступаем к изложению нидана (диагностики) Арша [геморроя].

2

यथोवाच भगवान् धन्वन्तरिः

йатхова̄ча бхагава̄н дханвантарих̣

Как поведал об этом Бхагаван Дханвантари.

3

षडर्शाꣳसि भवन्ति वातपित्तकफशोणितसन्निपातैः सहजानि चेत्

ш̣ад̣арш́а̄м̣си бхаванти ва̄тапиттакапхаш́он̣итасаннипа̄таих̣ сахаджа̄ни чет

Существует шесть видов Арша: обусловленные Ватой, Питтой, Капхой, порченой кровью (Шонитой), их совместным расстройством (Саннипатой), а также врождённые (Сахаджа).

4

तत्रानात्मवताꣳ यथोक्तैः प्रकोपणैर्विरुद्धाध्यशनस्त्रीप्रसङ्गोत्कटुकासनपृष्ठयानव्वेगविधारणादिभिर्विशेषैः प्रकुपिता दोषा एकशो द्विशः समस्ताः शोणितसहिता वा यथोक्तꣳ प्रसृताः प्रधानधमनीरनुप्रपद्याधो गत्वा गुदमागम्य प्रदूष्य गुदवलीर्माꣳसप्ररोहाञ्जनयन्ति विशेषतो मन्दाग्नेः, तथा तृणकाष्ठोपललोष्ठवस्त्रादिभिः शीतोदकसꣳस्पर्शनाद्वा कन्दाः परिवृद्धिमासादयन्ति, तान्यर्शाꣳसीत्याचक्षते

татра̄на̄тмавата̄м̣ йатхоктаих̣ пракопан̣аирвируддха̄дхйаш́анастрӣпрасан̇готкат̣ука̄санапр̣ш̣т̣хайа̄наввегавидха̄ран̣а̄дибхирвиш́еш̣аих̣ пракупита̄ дош̣а̄ екаш́о двиш́ах̣ самаста̄х̣ ш́он̣итасахита̄ ва̄ йатхоктам̣ праср̣та̄х̣ прадха̄надхаманӣранупрападйа̄дхо гатва̄ гудама̄гамйа прадӯш̣йа гудавалӣрма̄м̣сапрароха̄н̃джанайанти виш́еш̣ато манда̄гнех̣, татха̄ тр̣н̣ака̄ш̣т̣хопалалош̣т̣хавастра̄дибхих̣ ш́ӣтодакасам̣спарш́ана̄два̄ канда̄х̣ паривр̣ддхима̄са̄дайанти, та̄нйарш́а̄м̣сӣтйа̄чакш̣ате

У людей, не владеющих собой, Доши — расстроенные упомянутыми ранее возбуждающими причинами: несовместимой пищей, перееданием, чрезмерными половыми излишествами, сидением на жёстком или неровном сиденье, езде верхом или в повозке, подавлением естественных позывов и тому подобным, — приходят в возбуждение по одной, по две или все вместе, иногда вместе с кровью, и, распространяясь, как было сказано, по главным сосудам (дхамани), опускаются вниз, достигают заднего прохода (гуды), поражают его складки (гудавали) и порождают там мясистые наросты — особенно у тех, чей огонь пищеварения (агни) слаб. Также от соприкосновения с травой, деревом, камнями, комьями земли, тканью и подобным, либо от холодной воды, узелки (канда) увеличиваются в размерах. Эти наросты и называют Арша.

5

तत्र स्थूलान्त्रप्रतिबद्धमर्धपञ्चाङ्गुलꣳ गुदमाहुः, तस्मिन् वलयस्तिस्रो+अध्याङ्गुलान्तरसꣳभूताः प्रवाहणी विसर्जनी सꣳवरणी चेति चतुरङ्गुलायताः; सर्वास्तिर्यगेकाङ्गुलोच्छ्रिताः

татра стхӯла̄нтрапратибаддхамардхапан̃ча̄н̇гулам̣ гудама̄хух̣, тасмин валайастисро+адхйа̄н̇гула̄нтарасам̣бхӯта̄х̣ права̄хан̣ӣ висарджанӣ сам̣варан̣ӣ чети чатуран̇гула̄йата̄х̣; сарва̄стирйагека̄н̇гулоччхрита̄х̣

Гудой (задним проходом) называют часть, соединённую с толстой кишкой, длиной в четыре с половиной пальца (ангула). В ней имеются три складки (вали), отстоящие друг от друга на полпальца, — Праваха́ни, Висарджани и Самварани, — каждая протяжённостью в четыре пальца; все они расположены поперечно и возвышаются на один палец.

6

शङ्खावर्तनिभाश्चापि उपर्युपरि सꣳस्थिताः/ गजतालुनिभाश्चापि वर्णतः सꣳप्रकीर्तिताः/ रोमान्तेभ्यो यवाध्यर्धो गुदौष्ठः परिकीर्तितः

ш́ан̇кха̄вартанибха̄ш́ча̄пи упарйупари сам̣стхита̄х̣/ гаджата̄лунибха̄ш́ча̄пи варн̣атах̣ сам̣пракӣртита̄х̣/ рома̄нтебхйо йава̄дхйардхо гудауш̣т̣хах̣ парикӣртитах̣

Они расположены одна над другой, напоминая завитки раковины (шанкха-аварта), а по цвету их сравнивают с нёбом слона. На расстоянии полутора зёрен ячменя (ява) от края волосяного покрова находится край заднего прохода (гудаоштха).

7

प्रथमा तु गुदौष्ठादङ्गुलमात्रे

пратхама̄ ту гудауш̣т̣ха̄дан̇гулама̄тре

Первая же складка находится на расстоянии одного пальца от края заднего прохода.

8

तेषाꣳ तु भविष्यताꣳ पूर्वरूपाणि अन्ने+अश्रद्धा कृच्छ्रात् पक्तिरम्लीका परिदाहो विष्टम्भः पिपासा सक्थिसदनमाटोपः कार्श्यमुद्गारबाहुल्यमक्ष्णोः श्वयथुरन्त्रकूजनꣳ गुदपरिकर्तनमाशङ्का पाण्डुरोगग्रहणीदोषशोषाणाꣳ कासश्वासौ बलहानिर्म्रमस्तन्द्रा निद्रेन्द्रियदौर्बल्यꣳ च

теш̣а̄м̣ ту бхавиш̣йата̄м̣ пӯрварӯпа̄н̣и анне+аш́раддха̄ кр̣ччхра̄т пактирамлӣка̄ парида̄хо виш̣т̣амбхах̣ пипа̄са̄ сактхисаданама̄т̣опах̣ ка̄рш́йамудга̄раба̄хулйамакш̣н̣ох̣ ш́вайатхурантракӯджанам̣ гудапарикартанама̄ш́ан̇ка̄ па̄н̣д̣урогаграхан̣ӣдош̣аш́ош̣а̄н̣а̄м̣ ка̄саш́ва̄сау балаха̄нирмрамастандра̄ нидрендрийадаурбалйам̣ ча

Предвестники (пурварупа) наступающей болезни таковы: отвращение к пище, затруднённое пищеварение, кислая отрыжка (амлика), жжение, запор, жажда, тяжесть в бёдрах, вздутие живота, исхудание, обильная отрыжка, отёчность глаз, урчание в кишечнике, режущая боль в заднем проходе, подозрение на развитие Пандурога (малокровие), расстройство Грахани и истощение (Шоша), кашель и одышка, упадок сил, кружение головы, вялость, сонливость и ослабление органов чувств.

9

जातेष्वेतान्येव लक्षणानि प्रव्यक्ततराणि भवन्ति

джа̄теш̣вета̄нйева лакш̣ан̣а̄ни правйактатара̄н̣и бхаванти

Когда геморроидальные узлы уже возникли, те же самые признаки становятся более явными.

10

तत्र मारुतात् परिशुष्कारुणविवर्णानि विषममध्यानि कदम्बपुष्पतुण्डिकेरीनाडीमुकुलसूचीमुखाकृतीनि च भवन्ति; तैरुपद्रुतः सशूलꣳ सꣳहतमुपवेश्यते, कटीपृष्ठपार्श्वमेढ्रगुदमाभिप्रदेशेषु चास्य वेदना भवन्ति, गुल्माष्ठीलाप्लीहोदराणि चास्य तन्निमित्तान्येव भवन्ति, कृष्णत्वङ्नखनयनदशनवदनमूत्रपुरीषश्च पुरुषो भवति

татра ма̄рута̄т париш́уш̣ка̄рун̣авиварн̣а̄ни виш̣амамадхйа̄ни кадамбапуш̣патун̣д̣икерӣна̄д̣ӣмукуласӯчӣмукха̄кр̣тӣни ча бхаванти; таирупадрутах̣ саш́ӯлам̣ сам̣хатамупавеш́йате, кат̣ӣпр̣ш̣т̣хапа̄рш́вамед̣храгудама̄бхипрадеш́еш̣у ча̄сйа ведана̄ бхаванти, гулма̄ш̣т̣хӣла̄плӣходара̄н̣и ча̄сйа таннимитта̄нйева бхаванти, кр̣ш̣н̣атван̇накханайанадаш́анаваданамӯтрапурӣш̣аш́ча пуруш̣о бхавати

Узлы, обусловленные расстройством Ваю (Маруты), сухие, буровато-красноватые, изменившие цвет, неровные посередине, по форме напоминающие цветок Кадамба, плод Тундикери, стебель, бутон или остриё иглы. Страдающий ими садится с трудом, скорчившись от боли; у него болят поясница, спина, бока, половой член и область заднего прохода. По той же причине у него возникают Гульма, Аштхила, увеличение селезёнки и Удара (водянка живота). Кожа, ногти, глаза, зубы, лицо, моча и кал такого человека приобретают тёмный оттенок.

11

पित्तान्नीलाग्राणि तनूनि विसर्पीणि पीतावभासानि यकृत्प्रकाशानि शुकजिह्वासꣳस्थानानि यवमध्यानि जलौकोवक्त्रसदृशानि प्रक्लिन्नानि च भवन्ति; तैरुपद्रुतः सदाहꣳ सरुधिरमतिसार्यते, ज्वरदाहपिपासामूर्च्छाश्चास्योपद्रवा भवन्ति, पीतत्वङ्नखनयनदशनवदनमूत्रपुरीषश्च पुरुषो भवति

питта̄ннӣла̄гра̄н̣и танӯни висарпӣн̣и пӣта̄вабха̄са̄ни йакр̣тпрака̄ш́а̄ни ш́укаджихва̄сам̣стха̄на̄ни йавамадхйа̄ни джалауковактрасадр̣ш́а̄ни праклинна̄ни ча бхаванти; таирупадрутах̣ сада̄хам̣ сарудхираматиса̄рйате, джварада̄хапипа̄са̄мӯрччха̄ш́ча̄сйопадрава̄ бхаванти, пӣтатван̇накханайанадаш́анаваданамӯтрапурӣш̣аш́ча пуруш̣о бхавати

Узлы, обусловленные расстройством Питты, имеют синеватые кончики, тонкие, расползающиеся, желтоватого цвета, напоминающие видом печень, по форме — язык попугая, узкие в середине, подобные пасти пиявки, и мокнущие. У страдающего ими стул сопровождается жжением и кровью; лихорадка, жжение, жажда и обмороки становятся его осложнениями. Кожа, ногти, глаза, зубы, лицо, моча и кал такого человека приобретают желтоватый оттенок.

12

श्लेष्मजानि श्वेतानि महामूलानि स्थिराणि वृत्तानि स्निग्धानि पाण्डूनि करीरपनसास्थिगोस्तनाकाराणि, न भिद्यन्ते न स्रवन्ति कण्डूबहुलानि च भवन्ति; तैरुपद्रुतः सश्लेष्माणमनल्पꣳ माꣳसधावनप्रकाशमतिसार्यते, शोफशीतज्वरारोचकाविपाकशिरोगौरवाणि चास्य तन्निमित्तान्येव भवन्ति, शुक्लत्वङ्गखनयनदशनवदनमूत्रपुरीषश्च पुरुषो भवति

ш́леш̣маджа̄ни ш́вета̄ни маха̄мӯла̄ни стхира̄н̣и вр̣тта̄ни снигдха̄ни па̄н̣д̣ӯни карӣрапанаса̄стхигостана̄ка̄ра̄н̣и, на бхидйанте на сраванти кан̣д̣ӯбахула̄ни ча бхаванти; таирупадрутах̣ саш́леш̣ма̄н̣аманалпам̣ ма̄м̣садха̄ванапрака̄ш́аматиса̄рйате, ш́опхаш́ӣтаджвара̄рочака̄випа̄каш́ирогаурава̄н̣и ча̄сйа таннимитта̄нйева бхаванти, ш́уклатван̇гакханайанадаш́анаваданамӯтрапурӣш̣аш́ча пуруш̣о бхавати

Узлы, обусловленные расстройством Капхи (Шлешмы), белые, с широким основанием, плотные, округлые, маслянистые на вид, бледные, по форме напоминающие побег бамбука, косточку плода джаки или коровье вымя; они не вскрываются и не выделяют секрета, но сильно зудят. У страдающего ими стул обильно смешан со слизью, напоминающей мясные помои; отёки, лихорадка с ознобом, потеря аппетита, несварение и тяжесть в голове возникают по той же причине. Кожа, ногти, глаза, зубы, лицо, моча и кал такого человека приобретают белёсый оттенок.

13

रक्तजानि न्यग्रोधप्ररोहविद्रुमकाकणन्तिकाफलसदृशानि पित्तलक्षणानि च, यदा+अवगाढपुरीषपीडितानि भवन्ति तदा+अत्यर्थꣳ दुष्टमनल्पमसृक् सहसा विसृजन्ति, तस्य चातिप्रवृत्तौ शोणिताति योगोपद्रवा भवन्ति

рактаджа̄ни нйагродхапрарохавидрумака̄кан̣антика̄пхаласадр̣ш́а̄ни питталакш̣ан̣а̄ни ча, йада̄+авага̄д̣хапурӣш̣апӣд̣ита̄ни бхаванти тада̄+атйартхам̣ душ̣т̣аманалпамаср̣к сахаса̄ виср̣джанти, тасйа ча̄типравр̣ттау ш́он̣ита̄ти йогопадрава̄ бхаванти

Узлы, обусловленные порчей крови, напоминают побеги дерева Ньягродха (баньяна), коралл или плод Каканантики, и обладают признаками, свойственными Питте. Когда они сдавливаются плотным, затвердевшим калом, то внезапно и обильно выделяют испорченную кровь; а при чрезмерном её истечении возникают осложнения, вызванные значительной потерей крови.

14

सन्निपातजानि सर्वदोषलक्षणयुक्तानि

саннипа̄таджа̄ни сарвадош̣алакш̣ан̣айукта̄ни

Узлы, обусловленные Саннипатой (одновременным расстройством всех трёх Дош), обладают признаками всех Дош сразу.

15

सहजानि दुष्टशोणितशुक्रनिमित्तानि, तेषाꣳ दोषत एव प्रसाधनꣳ कर्तव्यꣳ, विशेषतश्चैतानि दुर्दर्शनानि परुषाणि पाꣳसूनि दारुणान्यन्तर्मुखानि; तैरुपद्रुतः कृशो+अल्पभुक् सिरासन्ततगात्रो+अल्पप्रजः क्षीणरेताः क्षामस्वरः क्रोधनो+अल्पाग्निप्राणः परमलसश्च, तथा घ्राणशिरो+अक्षिनासाश्रवणरोगी, सततमन्त्रकूजाटोपहृदयोपलेपारोचकप्रभृतिभिः पीड्यते

сахаджа̄ни душ̣т̣аш́он̣иташ́укранимитта̄ни, теш̣а̄м̣ дош̣ата ева праса̄дханам̣ картавйам̣, виш́еш̣аташ́чаита̄ни дурдарш́ана̄ни паруш̣а̄н̣и па̄м̣сӯни да̄рун̣а̄нйантармукха̄ни; таирупадрутах̣ кр̣ш́о+алпабхук сира̄сантатага̄тро+алпапраджах̣ кш̣ӣн̣арета̄х̣ кш̣а̄масварах̣ кродхано+алпа̄гнипра̄н̣ах̣ парамаласаш́ча, татха̄ гхра̄н̣аш́иро+акш̣ина̄са̄ш́раван̣арогӣ, сататамантракӯджа̄т̣опахр̣дайопалепа̄рочакапрабхр̣тибхих̣ пӣд̣йате

Врождённые узлы (Сахаджа) обусловлены испорченностью крови и семени родителей; лечить их следует, сообразуясь с преобладающей в каждом случае Дошой. В особенности они неприглядны на вид, грубы, пепельно-серого цвета, тяжелы по течению и обращены внутрь. Страдающий ими худ, ест мало, с проступающими по всему телу венами, малодетен, со скудным семенем, с ослабевшим голосом, раздражителен, со слабым огнём пищеварения и жизненной силой, чрезвычайно вял; кроме того, он страдает болезнями носа, головы, глаз и ушей и постоянно мучается урчанием в кишечнике, вздутием живота, налётом в области сердца, отсутствием аппетита и подобными недугами.

16

भवति चात्र--- बाह्यमध्यवलिस्थानाꣳ प्रतिकुर्याद्भिषग्वरः/ अन्तर्वलिसमुत्थानाꣳ प्रत्याख्यायाचरेत् क्रियाम्

бхавати ча̄тра--- ба̄хйамадхйавалистха̄на̄м̣ пратикурйа̄дбхиш̣агварах̣/ антарвалисамуттха̄на̄м̣ пратйа̄кхйа̄йа̄чарет крийа̄м

И здесь сказано: лучший из врачей может лечить узлы, расположенные в наружной и средней складке, тогда как узлы, возникшие во внутренней складке, следует лечить лишь после того, как больному будет дан осторожный прогноз.

17

पर्कुपितास्तु दोषा मेढ्रमभिप्रपन्ना माꣳसशोणिते प्रदूष्य कण्डूꣳ जनयन्ति, ततः कण्डूयनात् क्षतꣳ समुपजायते, तस्मिꣳश्च क्षते दुष्टमाꣳसजाः प्ररोहाः पिच्छिललरुधिरस्राविणो जायन्ते कूर्चकिनो+अभ्यन्तरमुपरिष्टाद्वा, ते तु शेफो विनाशयन्त्युपघ्नन्ति च पुꣳस्त्वꣳ; योनिमभिप्रपन्नाः सुकुमारान् दुर्गन्धान् पिच्छिलरुधिरस्राविणश्छत्राकारान् करीराञ्जनयन्ति, ते तु योनिमुपघ्नन्त्यार्तवꣳ च; नाभिमभिप्रपन्नाः सुकुमारान् दुर्गन्धान् पिच्छिलान् गण्डूपदमुखसदृशान् करीराञ्जनयन्ति; त एवोर्ध्वमागताः श्रोत्राक्षिघ्राणवदनेष्वर्शाꣳस्युपनिर्वर्तयन्ति; तत्र कर्णजेषु बाधिर्यꣳ शूलꣳ पूतिकर्णता च, नेत्रजेषु वर्त्मा वरोधो वेदना स्रावो दर्शननाशश्च, घ्राणजेषु प्रतिश्यायो+अतिमात्रꣳ क्षवथुः कृच्छ्रोच्छ्वासता पूतिनस्यꣳ सानुनासिकवाक्यत्वꣳ शिरोदुःखꣳ च; वक्त्रजेषु कण्ठौष्ठतालूनामन्यतमस्मिꣳस्तैर्गद्गदवाक्यता रसाज्ञानꣳ मुखरोगाश्च भवन्ति

паркупита̄сту дош̣а̄ мед̣храмабхипрапанна̄ ма̄м̣саш́он̣ите прадӯш̣йа кан̣д̣ӯм̣ джанайанти, татах̣ кан̣д̣ӯйана̄т кш̣атам̣ самупаджа̄йате, тасмим̣ш́ча кш̣ате душ̣т̣ама̄м̣саджа̄х̣ прароха̄х̣ пиччхилаларудхирасра̄вин̣о джа̄йанте кӯрчакино+абхйантарамупариш̣т̣а̄два̄, те ту ш́епхо вина̄ш́айантйупагхнанти ча пум̣ствам̣; йонимабхипрапанна̄х̣ сукума̄ра̄н дургандха̄н пиччхиларудхирасра̄вин̣аш́чхатра̄ка̄ра̄н карӣра̄н̃джанайанти, те ту йонимупагхнантйа̄ртавам̣ ча; на̄бхимабхипрапанна̄х̣ сукума̄ра̄н дургандха̄н пиччхила̄н ган̣д̣ӯпадамукхасадр̣ш́а̄н карӣра̄н̃джанайанти; та евордхвама̄гата̄х̣ ш́ротра̄кш̣игхра̄н̣аваданеш̣варш́а̄м̣сйупанирвартайанти; татра карн̣аджеш̣у ба̄дхирйам̣ ш́ӯлам̣ пӯтикарн̣ата̄ ча, нетраджеш̣у вартма̄ вародхо ведана̄ сра̄во дарш́анана̄ш́аш́ча, гхра̄н̣аджеш̣у пратиш́йа̄йо+атима̄трам̣ кш̣аватхух̣ кр̣ччхроччхва̄сата̄ пӯтинасйам̣ са̄нуна̄сикава̄кйатвам̣ ш́иродух̣кхам̣ ча; вактраджеш̣у кан̣т̣хауш̣т̣хата̄лӯна̄манйатамасмим̣стаиргадгадава̄кйата̄ раса̄джн̃а̄нам̣ мукхарога̄ш́ча бхаванти

Расстроенные Доши, устремившись к половому члену, поражают там плоть и кровь и вызывают зуд; от расчёсывания появляется ранка, а в этой ранке возникают наросты из испорченной плоти, выделяющие слизисто-кровянистый секрет, бахромчатые изнутри или снаружи; они разрушают половой член и подрывают мужскую силу. Устремившись к влагалищу (йони), они порождают нежные, зловонные, выделяющие слизистую кровь наросты в форме зонтика, которые повреждают влагалище и менструальную функцию. Устремившись к пупку, они порождают нежные, зловонные, слизистые наросты, напоминающие по виду головку земляного червя. Те же Доши, поднявшись выше, вызывают подобные наросты в ушах, глазах, носу и рту. При этом: возникшие в ухе вызывают глухоту, боль и зловонное выделение из уха; возникшие в глазу — заращение века, боль, выделения и потерю зрения; возникшие в носу — насморк, чрезмерное чихание, затруднённое дыхание, зловонное выделение из носа, гнусавость речи и головную боль; возникшие во рту — в горле, на губах или нёбе — невнятность речи, потерю ощущения вкуса и различные болезни рта.

18

व्यानस्तु प्रकुपितः श्लेष्माणꣳ परिगृह्य बहिः स्थिराणि कीलवदर्शाꣳसि निर्वर्तयति, तानि चर्मकीलान्यर्शाꣳसीत्याचक्षते

вйа̄насту пракупитах̣ ш́леш̣ма̄н̣ам̣ паригр̣хйа бахих̣ стхира̄н̣и кӣлавадарш́а̄м̣си нирвартайати, та̄ни чармакӣла̄нйарш́а̄м̣сӣтйа̄чакш̣ате

Расстроенная Вьяна (Ваю), захватив с собою Капху (Шлешму), порождает снаружи, на коже, твёрдые, похожие на гвоздь наросты; их называют Чармакила (кожные бородавки), также именуемые Арша.

19

भवन्ति चात्र--- तेषु कीलेषु निस्तोदो मारुतेनोपजायते/ श्लेष्मणा तु सवर्णत्वꣳ ग्रन्थित्वꣳ च विनिर्दिशेत्

бхаванти ча̄тра--- теш̣у кӣлеш̣у нистодо ма̄рутенопаджа̄йате/ ш́леш̣ман̣а̄ ту саварн̣атвам̣ грантхитвам̣ ча винирдиш́ет

И здесь сказано: в этих наростах (Кила) колющая боль возникает от Ваю; а от Капхи следует ожидать, что они приобретают цвет, схожий с цветом кожи, и узловатость.

20

पित्तशोणितजꣳ रौक्ष्यꣳ कृष्णत्वꣳ श्लक्ष्णता तथा/ समुदीर्णखरत्वꣳ च चर्मकीलस्य लक्षणम्

питташ́он̣итаджам̣ раукш̣йам̣ кр̣ш̣н̣атвам̣ ш́лакш̣н̣ата̄ татха̄/ самудӣрн̣акхаратвам̣ ча чармакӣласйа лакш̣ан̣ам

Наросты, обусловленные расстройством Питты и крови, характеризуются сухостью, чернотой, а также гладкостью и заметной жёсткостью — таковы признаки Чармакилы в этом случае.

21

अर्शसाꣳ लक्षणꣳ व्यासादुक्तꣳ सामान्यतस्तु यत्/ तत्सर्वꣳ प्राग्विनिर्दिष्टात्साधयेद्भिषजाꣳ वरः

арш́аса̄м̣ лакш̣ан̣ам̣ вйа̄са̄дуктам̣ са̄ма̄нйатасту йат/ татсарвам̣ пра̄гвинирдиш̣т̣а̄тса̄дхайедбхиш̣аджа̄м̣ варах̣

Признаки Арша были подробно изложены; всё же общее, что было указано ранее, лучший из врачей должен применять при лечении, сообразуясь с вышеизложенным.

22

अर्शःसु दृश्यते रूपꣳ यदा दोषद्वयस्य तु/ सꣳसर्गꣳ तꣳ विजानीयात् सꣳसर्गः स च षड्विधिः

арш́ах̣су др̣ш́йате рӯпам̣ йада̄ дош̣адвайасйа ту/ сам̣саргам̣ там̣ виджа̄нӣйа̄т сам̣саргах̣ са ча ш̣ад̣видхих̣

Когда в Арша обнаруживаются признаки двух Дош сразу, следует признать это Самсаргой (сочетанным поражением); а такое сочетание бывает шести видов.

23

त्रिदोषाण्यल्पलिङ्गानि याप्यानि तु विनिर्दिशेत्/ द्वन्द्वजानि द्वितीयायाꣳ वलौ यान्याश्रितानि च

тридош̣а̄н̣йалпалин̇га̄ни йа̄пйа̄ни ту винирдиш́ет/ двандваджа̄ни двитӣйа̄йа̄м̣ валау йа̄нйа̄ш́рита̄ни ча

Случаи с признаками всех трёх Дош, но слабо выраженными, следует называть Япья (поддающимися лишь облегчению); таковы же и случаи, порождённые сочетанием двух Дош, а также те, что расположены во второй складке.

24

कृच्छ्रसाध्यानि तान्याहुः परिसꣳवत्सराणि च/ सन्निपातसमुत्थानि सहजानि तु वर्जयेत्

кр̣ччхраса̄дхйа̄ни та̄нйа̄хух̣ парисам̣ватсара̄н̣и ча/ саннипа̄тасамуттха̄ни сахаджа̄ни ту варджайет

Случаи давностью более года считаются трудноизлечимыми (Кричхра-садхья); случаи же, возникшие от Саннипаты, а также врождённые (Сахаджа), следует вовсе не браться лечить.

25

सर्वाः स्युर्वलयो येषाꣳ दुर्नामभिरुपद्रुताः/ तैस्तु प्रतिहतो वायुरपानः सन्निवर्तते

сарва̄х̣ сйурвалайо йеш̣а̄м̣ дурна̄мабхирупадрута̄х̣/ таисту пратихато ва̄йурапа̄нах̣ саннивартате

У тех, чьи складки все поражены Дурнама (злокачественными наростами), Апана-Ваю, встречая в них препятствие, устремляется обратно вверх.

26

ततो व्यानेन सङ्गम्य ज्योतिर्मृद्गाति देहिनाम्

тато вйа̄нена сан̇гамйа джйотирмр̣дга̄ти дехина̄м

Затем, соединившись с Вьяной, он угашает жизненный огонь во всех живых существах.