Сведана чикитса

прогревающие процедуры

Сушрута-самхита · Чикитса стхана · Глава 32 · 29 стихов

Открыть в интерактивном читателе →

Сведана чикитса — прогревающие процедуры

Глава 32 Чикитса стханы Сушрута-самхиты о рожа. Хирургический взгляд на лечение этого состояния сочетает оперативные и консервативные методы.

1
अथातः स्वेदावचारणीयं चिकित्सितं व्याख्यास्यामः
атха̄тах̣ сведа̄вача̄ран̣ӣйам̣ чикитситам̣ вйа̄кхйа̄сйа̄мах̣
Итак, далее мы изложим врачевание с применением сведаны (прогревающих процедур).
2
यथोवाच भगवान् धन्वन्तरिः
йатхова̄ча бхагава̄н дханвантарих̣
— как учил об этом Бхагаван Дханвантари.
3
चतुर्विधः स्वेदः तद्यथा तापस्वेद, ऊष्मस्वेद, उपनाहस्वेदो, द्रवस्वेद इति अत्र सर्वस्वेदविकल्पावरोधः
чатурвидхах̣ сведах̣ тадйатха̄ та̄пасведа, ӯш̣масведа, упана̄хасведо, дравасведа ити атра сарвасведавикалпа̄вародхах̣
Сведана (прогревание) бывает четырёх видов: тапа-сведа (сухое прогревание теплом), ушма-сведа (прогревание жаром от раскалённых предметов), упанаха-сведа (припарки) и драва-сведа (прогревание жидкостями); этими четырьмя охватываются все разновидности сведаны.
4
तत्र तापस्वेदः पाणिकांस्यकन्दुककपालवालुकावस्त्रैः प्रयुज्यते, शयानस्य चाङ्गतापो बहुशः खादिराङ्गारैरिति
татра та̄пасведах̣ па̄н̣ика̄м̣сйакандукакапа̄лава̄лука̄вастраих̣ прайуджйате, ш́айа̄насйа ча̄н̇гата̄по бахуш́ах̣ кха̄дира̄н̇га̄раирити
Тапа-сведа выполняется ладонью, бронзовым сосудом, глиняным горшком, мешочком с горячим песком или тканью; лежащему больному нередко прогревают тело также углями кхадиры (акации катеху).
5
ऊष्मस्वेदस्तु कपालपाषाशेष्टकालोहपिण्डानग्निवर्णानद्भिरासिञ्चेदम्लद्रव्यैर्वा, तैरार्द्रालक्तकपरिवेष्टितैरङ्गप्रदेशं स्वेदयेत्/ मांसरसपयोदधिस्नेहधान्याम्लवातहरपत्रभङ्गक्वाथपूर्णां वा कुम्भीमनुतप्तां प्रावृत्योष्माणं गृह्णीयात्/ पार्श्वच्छिद्रेण वा कुम्भेनाधोमुखेन तस्या मुखमभिसन्धाय तस्मिञ्छिद्रेहस्तिशुण्डाकारां नाडीं प्रणिधाय तं स्वेदयेत्
ӯш̣масведасту капа̄лапа̄ш̣а̄ш́еш̣т̣ака̄лохапин̣д̣а̄нагниварн̣а̄надбхира̄син̃чедамладравйаирва̄, таира̄рдра̄лактакапаривеш̣т̣итаиран̇гапрадеш́ам̣ сведайет/ ма̄м̣сарасапайодадхиснехадха̄нйа̄млава̄тахарапатрабхан̇гаква̄тхапӯрн̣а̄м̣ ва̄ кумбхӣманутапта̄м̣ пра̄вр̣тйош̣ма̄н̣ам̣ гр̣хн̣ӣйа̄т/ па̄рш́ваччхидрен̣а ва̄ кумбхена̄дхомукхена тасйа̄ мукхамабхисандха̄йа тасмин̃чхидрехастиш́ун̣д̣а̄ка̄ра̄м̣ на̄д̣ӣм̣ пран̣идха̄йа там̣ сведайет
Для ушма-сведы черепки, камни, кирпичи или куски металла нагревают до огненного цвета и обливают водой или кислыми жидкостями (канджикой); ими, обёрнутыми во влажную ткань, прогревают нужный участок тела. Можно также нагреть горшок, наполненный мясным отваром, молоком, простоквашей, маслом, кислым отваром злаков или отваром противоватных листьев, и, закутавшись, вбирать исходящий от него жар; либо перевернуть горшок с отверстием в боку, приложить его горлышко к телу и через боковое отверстие ввести трубку в виде хоботка слона, через которую и проводить прогревание.
6
सुखोपविष्टं स्वभ्यक्तं गुरुप्रावरणावृतम्/ हस्तिशुण्डिकया नाड्या स्वेदयेद्वातरोगिणम्/ सुखा सर्वाङ्गगा ह्येषा न च क्लिश्नाति मानवम्
сукхопавиш̣т̣ам̣ свабхйактам̣ гурупра̄варан̣а̄вр̣там/ хастиш́ун̣д̣икайа̄ на̄д̣йа̄ сведайедва̄тарогин̣ам/ сукха̄ сарва̄н̇гага̄ хйеш̣а̄ на ча клиш́на̄ти ма̄навам
Больного, страдающего болезнями Ваты, удобно усадив, умастив маслом и укутав плотной тканью, прогревают через трубку-«хоботок»; такое прогревание приятно, охватывает всё тело и не причиняет человеку тягости.
7
व्यामार्धमात्रा त्रिर्वक्रा हस्तिहस्तसमाकृतिः/ स्वेदनार्थे हिता नाडी कैलिञ्जी हस्तिशुण्डिका
вйа̄ма̄рдхама̄тра̄ трирвакра̄ хастихастасама̄кр̣тих̣/ сведана̄ртхе хита̄ на̄д̣ӣ каилин̃джӣ хастиш́ун̣д̣ика̄
Для прогревания пригодна трубка длиной в половину вьямы (маховой сажени), трижды изогнутая, по форме подобная хоботу слона; изготовленная из тростника (келинджи), она и называется «хастишундика» (хоботообразная).
8
पुरुषायाममात्रां च भूमिमुत्कीर्य खादिरैः/ काष्ठैर्दग्ध्वा तथा+अभ्युक्ष्य क्षीरधान्याम्लवारिभिः
пуруш̣а̄йа̄мама̄тра̄м̣ ча бхӯмимуткӣрйа кха̄дираих̣/ ка̄ш̣т̣хаирдагдхва̄ татха̄+абхйукш̣йа кш̣ӣрадха̄нйа̄млава̄рибхих̣
Для другого способа выкапывают в земле яму длиной в человеческий рост, разжигают в ней дрова кхадиры, а затем гасят и окропляют молоком, дханьямлой (кислым отваром злаков) и водой,
9
पत्रभङ्गैरवच्छाद्य शयानं स्वेदयेत्ततः/ पूर्ववत् स्वेदयेद्दग्ध्वा भस्मापोह्यापि वा शिलाम्
патрабхан̇гаираваччха̄дйа ш́айа̄нам̣ сведайеттатах̣/ пӯрвават сведайеддагдхва̄ бхасма̄похйа̄пи ва̄ ш́ила̄м
выстилают её обломками листьев и укладывают на неё больного для прогревания; так же можно прогревать, раскалив камень и убрав затем пепел, на котором лежит больной.
10
पूर्ववत् कुटीं वा चतुर्द्वारां कृत्वा तस्यामुपविष्टस्यान्तश्चतुर्द्वारे+अङ्गारानुपसन्धाय तं स्वेदयेत्
пӯрвават кут̣ӣм̣ ва̄ чатурдва̄ра̄м̣ кр̣тва̄ тасйа̄мупавиш̣т̣асйа̄нташ́чатурдва̄ре+ан̇га̄ра̄нупасандха̄йа там̣ сведайет
Также можно устроить хижину с четырьмя дверцами; посадив в неё больного, у каждой из четырёх дверец раскладывают угли и так прогревают его.
11
कोशधान्यानि वा सम्यगुपस्वेद्यास्तीर्य किलिञ्जे+अन्यस्मिन् वा तत्प्रतिरूपके शयानं प्रावृत्य स्वेदयेत्; एवं पांशुगोशकृत्तुषबुसपलालोष्मभिः स्वेदयेत्
кош́адха̄нйа̄ни ва̄ самйагупасведйа̄стӣрйа килин̃дже+анйасмин ва̄ татпратирӯпаке ш́айа̄нам̣ пра̄вр̣тйа сведайет; евам̣ па̄м̣ш́угош́акр̣ттуш̣абусапала̄лош̣мабхих̣ сведайет
Можно также хорошо прогреть зерно в шелухе, рассыпать его на тростниковой подстилке или на её подобии, укрыть лежащего больного и прогревать; равным образом прогревают теплом нагретой пыли, коровьего навоза, шелухи, отрубей или соломы.
12
उपनाहस्वेदस्तु वातहरमूलकल्कैरम्लपिष्टैर्लवणप्रगाढैः सुस्निग्धैः सुखोष्णैः प्रदिह्य स्वेदयेत्/ एवं काकोल्यादिभिरेलादिभिः सुरसादिभिस्तिलातसीसर्षपकल्कैः कृशरापायसोत्कारिकाभिर्वेशवारैः साल्वणैर्वा तनुवस्त्रावनद्धैः स्वेदयेत्
упана̄хасведасту ва̄тахарамӯлакалкаирамлапиш̣т̣аирлаван̣апрага̄д̣хаих̣ суснигдхаих̣ сукхош̣н̣аих̣ прадихйа сведайет/ евам̣ ка̄колйа̄дибхирела̄дибхих̣ сураса̄дибхистила̄тасӣсарш̣апакалкаих̣ кр̣ш́ара̄па̄йасотка̄рика̄бхирвеш́ава̄раих̣ са̄лван̣аирва̄ танувастра̄ванаддхаих̣ сведайет
Упанаха-сведа выполняется наложением на тело тёплой, приятно-маслянистой пасты из противоватных корней, растёртых с кислым (канджикой) и обильно посоленных; равным образом прогревают пастами из какоди и иных корней, из элы и сурасы, из растёртых кунжута, льна и горчицы, а также кашей кришара, молочной кашей, лепёшками, мясным фаршем с приправами и солью, обвязывая всё это тонкой тканью.
13
द्रवस्वेदस्तु वातहरद्रव्यक्वाथपूर्णे कोष्णकटाहे द्रोण्यां वा+अवगाह्य स्वेदयेत्, एवं पयोमांसरसयूषतैलधान्याम्लघृतवसामूत्रेष्ववगाहेत; एतैरेव सुखोष्णैः कषायैश्च परिषिञ्चेदिति
дравасведасту ва̄тахарадравйаква̄тхапӯрн̣е кош̣н̣акат̣а̄хе дрон̣йа̄м̣ ва̄+авага̄хйа сведайет, евам̣ пайома̄м̣сарасайӯш̣атаиладха̄нйа̄млагхр̣таваса̄мӯтреш̣вавага̄хета; етаирева сукхош̣н̣аих̣ каш̣а̄йаиш́ча париш̣ин̃чедити
Драва-сведа состоит в погружении больного в тёплый котёл или чан, наполненный отваром противоватных средств; так же его погружают в молоко, мясной отвар, суп, масло, кислый злаковый отвар, топлёное масло, животный жир или мочу; либо этими же тёплыми жидкостями и отварами тело просто обливают.
14
तत्र तापोष्मस्वेदौ विशेषतः श्लेष्मघ्नौ, उपनाहस्वेदो वातघ्नः, अन्यतरस्मिन् पित्तसंसृष्टे द्रवस्वेद इति
татра та̄пош̣масведау виш́еш̣атах̣ ш́леш̣магхнау, упана̄хасведо ва̄тагхнах̣, анйатарасмин питтасам̣ср̣ш̣т̣е дравасведа ити
Из них тапа- и ушма-сведа особенно устраняют Капху, упанаха-сведа усмиряет Вату, а драва-сведа применяется, когда к любой из них присоединяется Питта.
15
कफमेदोन्विते वायौ निवातातपगुरुप्रावरणनियुद्धाध्वव्यायामभारहरणामर्षैः स्वेदमुत्पादयेदिति
капхамедонвите ва̄йау нива̄та̄тапагурупра̄варан̣анийуддха̄дхвавйа̄йа̄мабха̄рахаран̣а̄марш̣аих̣ сведамутпа̄дайедити
Когда Вайу отягощена Капхой и жиром, прогревание тела может быть вызвано и без огня — пребыванием в безветренном месте, на солнце, укутыванием в плотную одежду, борьбой, ходьбой, физическими упражнениями, переноской тяжестей или сдерживанием гнева.
16
भवन्ति चात्र चतुर्विधो यो+अभिहितो द्विधा स्वेदः प्रयुज्यते/ सर्वस्मिन्नेव देहे तु देहस्यावयवे तथा
бхаванти ча̄тра чатурвидхо йо+абхихито двидха̄ сведах̣ прайуджйате/ сарвасминнева дехе ту дехасйа̄вайаве татха̄
Памятные стихи: названные четыре вида сведаны применяются двояко — либо ко всему телу целиком, либо к отдельной его части.
17
येषां नस्यं विधातव्यं बस्तिश्चैव हि देहिनाम्/ शोधनीयाश्च ये केचित् पूर्वं स्वेद्यास्तु ते मताः
йеш̣а̄м̣ насйам̣ видха̄тавйам̣ бастиш́чаива хи дехина̄м/ ш́одханӣйа̄ш́ча йе кечит пӯрвам̣ сведйа̄сту те мата̄х̣
Тем людям, которым предстоит назья (введение лекарств через нос) или васти (клизма), а также тем, кого предстоит очищать рвотным или слабительным, сведану следует провести заранее.
18
पश्चात् स्वेद्या हृते शल्ये मूढगर्भा+अनुपद्रवा/ सम्यक् प्रजाता काले या पश्चात् स्वेद्या विजानता
паш́ча̄т сведйа̄ хр̣те ш́алйе мӯд̣хагарбха̄+анупадрава̄/ самйак праджа̄та̄ ка̄ле йа̄ паш́ча̄т сведйа̄ виджа̄ната̄
После — а не заранее — прогревают: того, у кого извлечён инородный предмет (шалья); женщину при затруднённых родах, если нет осложнений; и ту, что благополучно и своевременно разрешилась родами, — их знающий врач прогревает уже после процедуры.
19
स्वेद्यः पूर्वं च पश्चाच्च भगन्दर्यर्शसस्तथा/ अश्मर्या चातुरो जन्तुः शेषाञ्छास्त्रे प्रचक्ष्महे
сведйах̣ пӯрвам̣ ча паш́ча̄чча бхагандарйарш́асастатха̄/ аш́марйа̄ ча̄туро джантух̣ ш́еш̣а̄н̃чха̄стре прачакш̣махе
И до, и после основной процедуры следует прогревать страдающего свищом заднего прохода (бхагандара), геморроем (аршас) и мочекаменной болезнью (ашмари); об остальных случаях мы скажем в соответствующих разделах.
20
नानभ्यक्ते नापि चास्निग्धदेहे स्वेदो योज्यः स्वेदविद्भिः कथञ्चित्/ दृष्टं लोके काष्ठमस्निग्धमाशु गच्छेद्भङ्गं स्वेदयोगैर्गृहीतम्
на̄набхйакте на̄пи ча̄снигдхадехе сведо йоджйах̣ сведавидбхих̣ катхан̃чит/ др̣ш̣т̣ам̣ локе ка̄ш̣т̣хамаснигдхама̄ш́у гаччхедбхан̇гам̣ сведайогаиргр̣хӣтам
Знающие сведану никогда не применяют её к телу, не умащённому маслом, — как в мире можно видеть, что сухое, немаслянистое дерево от прогревания быстро трескается и ломается.
21
स्नेहक्लिन्ना धातुसंस्थाश्च दोषाः स्वस्थानस्था ये च मार्गेषु लीनाः/ सम्यक् स्वेदैर्योजितैस्ते द्रवत्वं प्राप्ताः कोष्ठं शोधनैर्यान्त्यशेषम्
снехаклинна̄ дха̄тусам̣стха̄ш́ча дош̣а̄х̣ свастха̄настха̄ йе ча ма̄ргеш̣у лӣна̄х̣/ самйак сведаирйоджитаисте драватвам̣ пра̄пта̄х̣ кош̣т̣хам̣ ш́одханаирйа̄нтйаш́еш̣ам
Доши, размягчённые маслом, пребывающие в тканях (дхату), остающиеся на своих местах или застрявшие в каналах тела, под действием правильно проведённого прогревания разжижаются и полностью выводятся в кишечник очистительными средствами.
22
अग्नेर्दीप्तिं मार्दवं त्वक्प्रसादं भक्तश्रद्धां स्रोतसां निर्मलत्वम्/ कुर्यात् स्वेदो हन्ति निद्रां सतन्द्रां सन्धीन् स्तब्धांश्चेष्टयेदाशु युक्तः
агнердӣптим̣ ма̄рдавам̣ твакпраса̄дам̣ бхакташ́раддха̄м̣ сротаса̄м̣ нирмалатвам/ курйа̄т сведо ханти нидра̄м̣ сатандра̄м̣ сандхӣн стабдха̄м̣ш́чеш̣т̣айеда̄ш́у йуктах̣
Правильно проведённое прогревание разжигает пищеварительный огонь, размягчает тело, придаёт коже свежесть, вызывает желание есть, очищает каналы, устраняет сонливость и вялость и быстро возвращает подвижность окостеневшим суставам.
23
स्वेदास्रावो व्याधिहानिर्लघुत्वं शीतार्थित्वं मार्दवं चातुरस्य/ सम्यक्स्विन्ने लक्षणं प्राहुरेतन्मिथ्यास्विन्ने व्यत्ययेनैतदेव
сведа̄сра̄во вйа̄дхиха̄нирлагхутвам̣ ш́ӣта̄ртхитвам̣ ма̄рдавам̣ ча̄турасйа/ самйаксвинне лакш̣ан̣ам̣ пра̄хуретанмитхйа̄свинне вйатйайенаитадева
Признаками правильно проведённого прогревания называют появление испарины, облегчение болезни, лёгкость в теле, желание холода и мягкость тела больного; при неправильном же прогревании наблюдается обратное этому.
24
स्विन्ने+अत्यर्थं सन्धिपीडा विदाहः स्फोटोत्पत्तिः पित्तरक्तप्रकोपः/ मूर्च्छा भ्रान्तिर्दाहतृष्णे क्लमश्च कुर्यात्तूर्णं तत्र शीतं विधानम्
свинне+атйартхам̣ сандхипӣд̣а̄ вида̄хах̣ спхот̣отпаттих̣ питтарактапракопах̣/ мӯрччха̄ бхра̄нтирда̄хатр̣ш̣н̣е кламаш́ча курйа̄ттӯрн̣ам̣ татра ш́ӣтам̣ видха̄нам
При избыточном прогревании возникают боль в суставах, жжение, появление волдырей, возбуждение Питты и крови, обморок, спутанность сознания, жар, жажда и слабость; в таком случае следует немедленно назначить охлаждающие средства.
25
पाण्डुर्मेही पित्तरक्ती क्षयार्तः क्षामो+अजीर्णी चोदरार्तो विषार्तः/ तृड्च्छर्द्यार्तो गर्भिणी पीतमद्यो नैते स्वेद्या यश्च मर्त्योअतिसारी/ स्वेदादेषां यान्ति देहा विनाशं नोसाध्यत्वं यान्ति चैषां विकाराः
па̄н̣д̣урмехӣ питтарактӣ кш̣айа̄ртах̣ кш̣а̄мо+аджӣрн̣ӣ чодара̄рто виш̣а̄ртах̣/ тр̣д̣ччхардйа̄рто гарбхин̣ӣ пӣтамадйо наите сведйа̄ йаш́ча мартйоатиса̄рӣ/ сведа̄деш̣а̄м̣ йа̄нти деха̄ вина̄ш́ам̣ носа̄дхйатвам̣ йа̄нти чаиш̣а̄м̣ вика̄ра̄х̣
Страдающего бледной болезнью (панду), мочеизнурением, кровяной желчью (питта-ракта), истощением, слабостью, несварением, водянкой живота, отравлением, жаждой, рвотой, беременную женщину, того, кто выпил вина, и страдающего поносом — их не следует прогревать: от прогревания их тело гибнет, а их недуги становятся неисцелимыми.
26
स्वेदैः साध्यो दुर्बलो+अजीर्णभक्तः स्यातां चेद्द्वौ स्वेदनीयौ ततस्तौ/ एतेषां स्वेदसाध्या ये व्याधयस्तेषु बुद्धिमान्/ मृदून् स्वेदान् प्रयुञ्जीत तथा हृन्मुष्कदृष्टिषु
сведаих̣ са̄дхйо дурбало+аджӣрн̣абхактах̣ сйа̄та̄м̣ чеддвау сведанӣйау татастау/ етеш̣а̄м̣ сведаса̄дхйа̄ йе вйа̄дхайастеш̣у буддхима̄н/ мр̣дӯн сведа̄н прайун̃джӣта татха̄ хр̣нмуш̣кадр̣ш̣т̣иш̣у
Если ослабевший или страдающий несварением всё же нуждается в прогревании ради устранения болезни, то этим двоим разумный врач должен применять только мягкие виды прогревания — так же поступают и в отношении области сердца, мошонки и глаз.
27
सर्वान् स्वेदान्निवाते च जीर्णान्नस्यावचारयेत्/ स्नेहाभ्यक्तशरीरस्य शीतैराच्छाद्य चक्षुषी
сарва̄н сведа̄ннива̄те ча джӣрн̣а̄ннасйа̄вача̄райет/ снеха̄бхйакташ́арӣрасйа ш́ӣтаира̄ччха̄дйа чакш̣уш̣ӣ
Любое прогревание следует проводить в безветренном месте и лишь после того, как принятая пища переварилась; глаза же умащённого маслом больного при этом надлежит прикрыть чем-то холодным,
28
स्विद्यमानस्य च मुहुर्हृदयं शीतलैः स्पृशेत्/ सम्यक्स्विन्नं विमृदितं स्नातमुष्णाम्बुभिः शनैः
свидйама̄насйа ча мухурхр̣дайам̣ ш́ӣталаих̣ спр̣ш́ет/ самйаксвиннам̣ вимр̣дитам̣ сна̄тамуш̣н̣а̄мбубхих̣ ш́анаих̣
а во время самого прогревания то и дело прикладывать к области сердца что-то прохладное; когда прогревание завершено надлежащим образом, тело разминают и медленно омывают тёплой водой.
29
स्वभ्यक्तं प्रावृताङ्गं च निवातशरणस्थितम्/ भोजयेदनभिष्यन्दि सर्वं चाचारमादिशेत्
свабхйактам̣ пра̄вр̣та̄н̇гам̣ ча нива̄таш́аран̣астхитам/ бходжайеданабхиш̣йанди сарвам̣ ча̄ча̄рама̄диш́ет
Затем, умастив маслом и укрыв одеждой, помещают больного в защищённое от ветра место и кормят его лёгкой, не тяжёлой для пищеварения (небхишьянди) пищей, а также дают все прочие наставления по образу жизни.