Врач, приступающий к лечению больного, должен прежде всего исследовать срок его жизни (Аюс); и лишь удостоверившись, что жизнь ещё сохраняется, пусть исследует болезнь, время года, пищеварительный огонь, возраст, телесную силу, душевную силу (Саттва), пригодность (Сатмья), природный склад (Пракрити), лекарство и страну обитания больного.
Мужа, у которого кисти рук, стопы, бока, спина, соски, зубы, лицо и плечи крупные; пальцы, суставы, дыхание и взгляд протяжённые; руки длинны; брови широко расставлены, а промежуток между сосками и грудь — широки; голени, детородный член и шея коротки; голос, пуп и душевная сила глубоки; соски расположены не высоко; уши крупные и обильно покрыты волосами, затылок скрыт волосами; тело же, будучи омыто и умащено, высыхает по порядку сверху вниз, начиная с головы, а сердце высыхает позже всего, — такого мужа следует признать долговечным и лечить его без колебаний. При признаках, противоположных этим, — недолговечным, а при смешении признаков — среднего срока жизни.
Далее, для распознавания срока жизни, изложим меры членов и частей тела. Членами (Анга) здесь называются руки, ноги, бёдра и голова, а их составные части — вторичными членами (Пратьянга). Большой палец ноги и следующий за ним, измеренные собственными пальцами человека, имеют длину в два пальца; средний, безымянный и мизинец убывают по порядку на пятую часть; ширина передней части стопы — пять пальцев; пятка — четыре-пять пальцев в длину и ширину; стопа — четырнадцать пальцев в длину; окружность стопы, лодыжки и середины голени с коленом — четырнадцать пальцев; голень — восемнадцать пальцев, а от колена вверх — тридцать два пальца, что в сумме составляет пятьдесят пальцев для голени и бедра; ширина бедра равна тому же счёту; промежуток между яичками, подбородком, зубами, крыльями носа, корнем уха и глазами — четыре пальца; расстояние между детородным органом и лицом, носом и ухом, лбом и высотой шеи, между зрачками — двенадцать пальцев; ширина вульвы, расстояние от детородного органа до пупа, от сердца до шеи, между сосками, длина лица, толщина запястья и предплечья, окружность подмышечной впадины, плеча и промежутка до локтя — шестнадцать пальцев; кисть — двадцать четыре пальца; руки в длину — тридцать два пальца, бёдра в окружности — тоже тридцать два; расстояние от запястья до локтя — шестнадцать пальцев; ладонь — шесть пальцев в длину и четыре в ширину; расстояние от основания большого пальца до указательного и среднего — пять пальцев, до безымянного — четыре с половиной, мизинец и большой палец — три с половиной; окружность и ширина лица и шеи — двадцать четыре пальца; ширина крыла носа — треть пальца; окружность глаза — треть пальца, а зрачок — девятая часть от неё; расстояние от края волос до макушки — одиннадцать пальцев, от макушки до затылка — десять, от уха до уха — четырнадцать; ширина женских бёдер равна ширине мужской груди — двенадцать пальцев; ширина груди — восемнадцать пальцев, столько же и мужская поясница; а полный рост мужчины составляет сто двадцать пальцев.
Ныне опишем преобладающие начала (Сара) тела. Тот, в ком преобладает начало душевной силы (Саттва-сара), наделён памятью, преданностью, разумом, отвагой, чистотой и благим устремлением. Тот, в ком преобладает начало костного мозга (Маджа-сара), — маслянист, крепко сложен, с белыми костями, зубами и ногтями, многочаден, обилен семенем, не худ, наделён высшей силой, маслянистым и глубоким голосом, счастливой судьбой и крупными глазами. Тот, в ком преобладает начало кости (Астхи-сара), — с крупной головой, плечами, крепкими зубами, челюстями, ногтями и костями. Тот, в ком преобладает начало жира (Медас-сара), — с маслянистой мочой, потом и голосом, крупным телом, не переносящий чрезмерных усилий. Тот, в ком преобладает начало мышечной плоти (Манса-сара), — с телом без впадин, со скрытыми костными сочленениями, обильно наращённым плотью. Тот, в ком преобладает начало крови (Ракта-сара), — с маслянистыми, медно-красными ногтями, глазами, нёбом, языком, губами, ладонями и стопами. Тот, в ком преобладает начало кожи (Твак-сара), — со светлой, мягкой кожей и волосами. Каждое из перечисленных начал по порядку превосходит последующее по значению для долголетия и удачи.
18
व्याधिविशेषास्तु प्रागभिहिताः सर्व एवैते त्रिविधाः साध्या याप्याः प्रत्याख्येयाश्च / तत्रैतान् भूयस्त्रिधा परीक्षेत किमसावौपसर्गिकः प्राक्केवलो+अन्यलक्षण इति / तत्र औपसर्गिको यः पूर्वोत्पन्नं व्याधिं जघन्यकालजातो व्याधिरुपसृजति स तन्मूल एवोपद्रवसंज्ञः प्राक्केवलो यः प्रागेवोत्पन्नो व्याधिरपूर्वरूपो+अनुपद्रवश्च अन्यलक्षणो यो भविष्यद्व्याधिख्यापकः स पूर्वरूपसंज्ञः / तत्र सोपद्रवमन्योन्याविरोधेनोपक्रमेत ब्लवन्तमुपद्रवं वा प्राक्केवलं यथास्वं प्रतिकुर्वीत अन्यलक्षणे त्वादिव्याधौ प्रयतेत
Все разновидности болезней, о которых говорилось прежде, могут быть по существу разделены на три разряда: излечимые, поддающиеся лишь сдерживанию (Япья) и неизлечимые. Далее их надлежит различать ещё троякой проверкой: является ли болезнь осложняющей (Аупасаргика), простой, возникшей ранее самостоятельно (Праккевала), или же имеющей иные признаки — предвестником (Аньялакшана). Осложняющей (Упадрава) называется болезнь, возникшая позднее и присоединившаяся к ранее возникшей болезни, коренящаяся в ней. Праккевала — та, что возникла первой, не имеет предшествующих признаков и не сопровождается осложнениями. Аньялакшана — та, что предвещает грядущую болезнь; её называют предвестником (Пурварупа). При наличии осложнения следует лечить так, чтобы не было противоречия между лечением основной болезни и осложнения, либо, если осложнение сильно, лечить его первым по надлежащему способу; простую болезнь — лечить сообразно её собственной природе; а при наличии предвестника надлежит прилагать усилия против надвигающейся главной болезни.
19
भवति चात्र /
бхавати ча̄тра /
И вот стихи об этом:
20
प्रागभिहिता ऋतवः
пра̄габхихита̄ р̣тавах̣
О временах года было сказано ранее.
24
प्रागभिहितो+अग्निरन्नस्य पाचकः / स चतुर्विधो भवति दोषानभिपन्न एकः विक्रियामापन्नस्त्रिविधो भवति विषमो वातेन तीक्ष्णः पित्तेन मन्दः श्लेष्मणा चतुर्तः समः सर्वसाम्यादिति / तत्र यो यथाकालमुपयुक्तमन्नं सम्यक् पचति स समः समैर्दोषैः यः कदाचित् सम्यक् पचति काड्चिदाध्मानशूलोदावर्तातिसारजठरगौरवान्त्रकूजनप्रवाहणानि कृत्वा स विषमः यः प्रभूतमप्युपयुक्तमन्नमाशु पचति स तीक्ष्णः स एवाभिवर्धमानो+अत्यग्निरित्यभाष्यते स मुहुर्मुहुः प्रभूतमप्युपयुक्तमन्नमाशुतरं पचति पाकान्ते च गलताल्वोष्ठशोषदाहसन्तापाञ्जनयति यस्त्वल्पमप्युपयुक्तमुदरशिरोगौरवकासश्वासप्रसेकच्छर्दिगात्रसदनानि कृत्वा महता कालेन पचति स मन्दः
пра̄габхихито+агнираннасйа па̄чаках̣ / са чатурвидхо бхавати дош̣а̄набхипанна еках̣ викрийа̄ма̄паннастривидхо бхавати виш̣амо ва̄тена тӣкш̣н̣ах̣ питтена мандах̣ ш́леш̣ман̣а̄ чатуртах̣ самах̣ сарваса̄мйа̄дити / татра йо йатха̄ка̄ламупайуктаманнам̣ самйак пачати са самах̣ самаирдош̣аих̣ йах̣ када̄чит самйак пачати ка̄д̣чида̄дхма̄наш́ӯлода̄варта̄тиса̄раджат̣харагаурава̄нтракӯджанаправа̄хан̣а̄ни кр̣тва̄ са виш̣амах̣ йах̣ прабхӯтамапйупайуктаманнама̄ш́у пачати са тӣкш̣н̣ах̣ са ева̄бхивардхама̄но+атйагниритйабха̄ш̣йате са мухурмухух̣ прабхӯтамапйупайуктаманнама̄ш́утарам̣ пачати па̄ка̄нте ча галата̄лвош̣т̣хаш́ош̣ада̄хасанта̄па̄н̃джанайати йаствалпамапйупайуктамудараш́ирогауравака̄саш́ва̄сапрасекаччхардига̄трасадана̄ни кр̣тва̄ махата̄ ка̄лена пачати са мандах̣
О пищеварительном огне (Агни), перерабатывающем пищу, было сказано ранее. Он бывает четырёх видов: один — не подверженный расстройству гуморов (Сама), а три прочих возникают вследствие расстройства: неровный (Вишама) — от Ваты, острый (Тикшна) — от Питты, слабый (Манда) — от Капхи, а четвёртый — уравновешенный (Сама), возникающий от равновесия всех гуморов. Тот, кто вовремя и надлежаще переваривает съеденную пищу, обладает уравновешенным огнём при уравновешенных гуморах. Тот, кто иногда переваривает пищу хорошо, а иногда — с вздутием, коликами, задержкой стула, поносом, тяжестью в желудке, урчанием в кишках и позывами, — обладает неровным огнём (Вишамагни). Тот, кто быстро переваривает даже обильно съеденную пищу, обладает острым огнём (Тикшнагни); когда это усиливается, его называют чрезмерным огнём (Атьягни): такой человек снова и снова быстро переваривает даже обильную пищу и после переваривания страдает сухостью, жжением и жаром в горле, нёбе и губах. А тот, кто, съев даже немного, переваривает пищу долгое время, вызывая тяжесть в животе и голове, кашель, одышку, слюнотечение, рвоту и слабость тела, обладает слабым огнём (Мандагни).
При уравновешенном огне следует лишь поддерживать существующее состояние; при неровном — лечить особыми средствами, маслянистыми, кислыми и солёными; при остром — сладкими, маслянистыми, охлаждающими средствами и слабительными; при чрезмерном — тем же, но в особенности буйволиным молоком, простоквашей и топлёным маслом; при слабом — острыми, горькими, терпкими средствами и рвотными.
Возраст бывает трёх видов: детство, средний возраст и старость. Детьми (Бала) считаются те, кому нет шестнадцати лет; они делятся на три разряда: питающиеся молоком, питающиеся молоком и пищей, и питающиеся пищей. Питающиеся молоком — до одного года, молоком и пищей — до двух лет, далее — питающиеся пищей. Промежуток между шестнадцатью и семьюдесятью годами есть средний возраст, который делится на рост, юность, полноту сил и убыль. До двадцати лет — рост; до тридцати — юность; до сорока — полная зрелость всех тканей, органов чувств, силы и мужества; далее — постепенное убывание до семидесяти лет. После семидесяти лет, когда ткани, органы чувств, сила, мужество и рвение день за днём иссякают, тело покрывается морщинами и сединой, лысеет, одолевается такими недугами, как кашель и одышка, становится неспособным ни к какому делу и увядает, подобно ветхому, залитому дождём дому, — такого называют старцем (Вриддха).
30
तत्रोत्तरोत्तरासु वयोवस्थासूत्तरोत्तरा भेषजमात्राविशेषा भवन्ति ऋते च परिहाणेः तत्राद्यापिक्षया प्रतिकुर्वीत
С переходом от одного возрастного состояния к другому меняется и величина назначаемой дозы лекарства, помимо самого убывания сил, — в этом надлежит руководствоваться сообразно возрасту.
31
भवन्ति चात्र /
бхаванти ча̄тра /
И вот стихи об этом:
35
बलमभिहितगुणं दौर्बल्यं च स्वभावदेषजरादिभिरवेक्षितव्यम् / यस्माद्बलवतः सर्वक्रियाप्रवृत्तिस्तस्माद्बलमेव प्रधानमधिकरणानाम्
Силу, обладающую названными качествами, и слабость надлежит распознавать через природный склад, лекарства, возраст и тому подобное. Поскольку всякое действие совершается лишь при наличии силы, сила есть главное из оснований лечения.
са̄тмйа̄ни ту деш́ака̄ладжа̄тйр̣турогавйа̄йа̄модакадива̄свапнарасапрабхр̣тӣни пракр̣тивируддха̄нйапи йа̄нйаба̄дхакара̄н̣и бхаванти
Пригодность же (Сатмья) — это то, что связано со страной, временем, родом, временем года, болезнью, упражнением, водой, дневным сном, вкусами и прочим, что, даже будучи противным природе, не причиняет вреда при привычном употреблении.
41
प्रकृतिं भेषजं चोपरिष्टाद्वक्ष्यामः
пракр̣тим̣ бхеш̣аджам̣ чопариш̣т̣а̄двакш̣йа̄мах̣
О природном складе (Пракрити) и о лекарствах мы расскажем далее.
Страна бывает трёх видов: болотистая (Анупа), степная (Джангала) и смешанная (Садхарана). Болотистая страна обильна водой, изобилует низинами и возвышенностями, реками, дождями и чащами, с мягким прохладным ветром, множеством высоких гор и деревьев; люди там по большей части мягкотелы, нежны и полны, преимущественно страдают болезнями Капхи и Ваты. Джангала (степная) страна подобна открытому небу, с редкими малыми колючими деревьями, скудными дождями, источниками и колодезной водой, с жарким и суровым ветром, редкими невысокими горами; люди там по большей части крепки телом и худощавы, преимущественно страдают болезнями Ваты и Питты. Садхарана же обладает признаками обеих стран.
43
भवन्ति चात्र /
бхаванти ча̄тра /
Если прежнее лекарство оказалось безуспешным, не следует спешно прибегать к иному, пока не минует срок действия первого, ибо смешение лекарств может произвести вредоносное действие.