Ныне изложим главу, посвящённую клиническим наблюдениям (Атуропакраманийя-мадхьяям). Прежде чем приступить к врачеванию, лекарь должен оценить жизнеспособность (Аю) больного. Затем надлежит тщательно исследовать природу заболевания, страну и время года, в которое оно проявилось, а также состояние пищеварения, возраст, телосложение, силу, нрав, привычки, ранее применявшиеся лекарства, врождённый темперамент и выносливость больного. Признаки долголетия: мужи, у которых кисти, стопы, бока, спина, соски, зубы, лицо, плечи и лоб превышают средние размеры, а глаза, руки, фаланги и пальцы длиннее обычных, должны почитаться долгожителями. Обладатели широкой груди, широких бровей с обширным промежутком между грудными мышцами, делающие глубокие вдохи, будут жить долго. Те, у кого шея, бёдра и детородный орган короче среднего, голос и пупочная впадина глубоки, грудь невыпуклая и плотная, а ушные раковины широки, мясисты и покрыты волосами, с полностью развитым и выступающим затылком — насладятся долгим веком.
2
यथोवाच भगवान् धन्वन्तरिः
йатхова̄ча бхагава̄н дханвантарих̣
Мужи, на телах которых сандаловая паста и подобные составы высыхают сверху вниз — от головы книзу, — тогда как нанесённые на грудь впитываются позднее, должны почитаться наделёнными необычайно долгим сроком жизни. Врач может без колебаний взяться за лечение такого больного. Лица, обладающие телесными признаками, отличными от вышеописанных, должны считаться недолговечными, а те, кому присущи черты обоих упомянутых типов, занимают среднее положение по долголетию (Мадхьямаю). Стихи по сему предмету: муж с глубоко залегающими костями, связками и сосудами, крепкими и плотными конечностями, с непоколебимыми органами чувств, чьё тело с течением времени обретает всё более соразмерные очертания, должен почитаться долгожителем. Тот, кто ни единого дня от рождения не ведал недуга и с каждым днём становился крепче благодаря развитию врождённого разума и лучшему знанию законов здоровья, несомненно, доживёт до глубокой старости в полном обладании чувствами и рассудком.
Мадхьямаю: ныне опишем телесные признаки человека среднего срока жизни (Мадхьямаю). Муж, у которого покровы нижних век отмечены двумя или тремя отчётливыми протяжёнными бороздами, чьи ноги и ушные раковины толсты и мясисты, кончик носа слегка вздёрнут, а по середине спины проходят направленные вверх линии, может рассчитывать дожить до семидесяти лет. Отличительные черты недолговечного человека: ныне опишем признаки, характеризующие тело недолговечного мужа. Муж с короткими фалангами пальцев, узкой спиной, ушными раковинами, ненормально приподнятыми от своего естественного положения, обладающий крупным детородным органом, высоким носом, грудью, покрытой завитками вьющихся волос, обнажающий дёсны при разговоре или смехе, чьи глаза вращаются в эти мгновения, — такой человек не проживёт более двадцати пяти лет. Далее приведём точные размеры различных конечностей и членов тела для более верного определения продолжительности жизни обследуемого больного. Ноги, руки и голова именуются конечностями тела, а их составные части — членами (Аваявас).
Большой палец ноги или следующий за ним, измеренный собственными пальцами человека, должен составлять два пальца в длину; длина прочих пальцев (третьего, четвёртого и мизинца) последовательно убывает на одну пятую часть длины среднего пальца руки (Прадешини). Передняя часть подошвы и собственно подошва должны составлять соответственно четыре пальца в длину и пять пальцев в ширину. Пятка (Паршни) должна иметь пять пальцев в длину и четыре пальца в ширину. Стопа должна составлять четырнадцать пальцев в длину. Обхват стопы, а также окружность средней части бедра и коленного сустава должны составлять по четырнадцать пальцев. Часть ноги между лодыжкой и коленным суставом должна иметь восемнадцать пальцев в длину, а часть между тазобедренным и коленным суставами — тридцать два пальца в длину; таким образом, вся нога составляет пятьдесят пальцев. Длина бедра равна расстоянию между пяткой и коленным суставом (Джангха). Мошонка, подбородок, два ряда зубов, наружная линия ноздрей, основания ушей и промежуток между глазами должны составлять по два пальца в длину.
5
भवन्ति चात्र /
бхаванти ча̄тра /
Невозбуждённый детородный орган, ротовая полость, два ряда зубов, нос, высота шеи, уши, лоб и расстояние между зрачками составляют по четыре пальца в длину. Полная длина влагалищного канала должна равняться двенадцати пальцам. Расстояние между детородным органом и пупком, а также промежуток между грудью и верхним краем горла, равно как и расстояние между кончиками двух сосков груди, должны составлять по двенадцать пальцев в длину. Длина всего лица должна составлять двенадцать пальцев. Обхват запястья и предплечья должен равняться двенадцати пальцам. Обхват коленного сустава составляет шестнадцать пальцев, а расстояние от запястья до локтя — шестнадцать пальцев. Часть руки от локтя до кончика среднего пальца должна составлять двадцать четыре пальца. Полная длина руки составляет тридцать два пальца, а обхват бёдер — тридцать два пальца.
Ладонь должна иметь шесть пальцев в длину и четыре пальца в ширину. Расстояние от основания возвышения большого пальца до корня указательного, а также от основания уха до наружного угла глаза, должно составлять пять пальцев. Средний палец руки должен иметь пять пальцев в длину. Указательный и безымянный пальцы должны составлять соответственно четыре с половиной пальца в длину, а большой палец и мизинец — по три с половиной пальца. Щель рта должна составлять четыре пальца в длину. Обхват шеи — двадцать пальцев. Каждая из полостей ноздрей должна иметь одну и три четверти пальца в длину. Область радужной оболочки занимает одну треть всей площади роговицы. Область зрачка составляет одну девятую часть от неё. Дуга от волосистого края височной области до середины затылка должна составлять одиннадцать пальцев. Расстояние от середины темени до конечной точки волосистой части шеи — десять пальцев. Обхват шеи от задней поверхности одного уха до задней поверхности другого — четырнадцать пальцев.
13
भवन्ति चात्र /
бхаванти ча̄тра /
Длина тазовой области молодой женщины, измеренная ниже передней стороны тазобедренных суставов, должна равняться ширине груди (Вакшас) мужчины — двенадцать пальцев. Бедро женщины должно иметь восемнадцать пальцев в ширину и равняться обхвату талии мужчины. Полная длина мужского тела должна составлять сто двадцать пальцев. Стих по сему предмету: разумный врач должен считать организм двадцатипятилетнего мужчины или шестнадцатилетней женщины полностью развитым в отношении зрелости семи основных начал тела, таких как лимфа, кровь и прочие. Приведённые выше размеры конечностей и членов тела следует понимать как измеренные мерой ширины собственного пальца данного лица (мужчины или женщины), и тот, чьи конечности и органы соответствуют указанным мерам, несомненно проживёт долгую и благополучную жизнь как закономерное завершение счастливого и преуспевающего пути. При частичном соответствии конечностей и органов указанным мерам и пропорциям человека следует считать обладающим средним сроком жизни и достатком.
Лицо, чьи конечности не достигают вышеуказанных мер, надлежит считать неимущим и недолговечным. Телесный темперамент (Сара): ныне опишем отличительные признаки различных преобладающих начал (Сара), то есть темпераментов человеческого организма. Муж, наделённый хорошей памятью, разумный, доблестный и опрятный в привычках, чей ум украшен такими редкими и превосходными достоинствами, как чистота мысли и пылкая непоколебимая преданность богам и почтенным наставникам, и кто направляет усилия на достижение высшего блага, — такой муж должен почитаться обладателем темперамента Саттвасара (психического, просветлённого). Муж с блестящими, белыми и плотно стоящими костями, зубами и ногтями, произведший многочисленное потомство и проявляющий выраженную любовную склонность, должен считаться тем, в ком решительно преобладает начало семени. Муж с тонким и жилистым телом, проявляющий черты чрезвычайной силы, обладающий глубоким звучным голосом и парой больших красивых глаз, преуспевающий на всяком поприще, должен почитаться тем, в ком преобладает начало костного мозга.
18
व्याधिविशेषास्तु प्रागभिहिताः सर्व एवैते त्रिविधाः साध्या याप्याः प्रत्याख्येयाश्च / तत्रैतान् भूयस्त्रिधा परीक्षेत किमसावौपसर्गिकः प्राक्केवलो+अन्यलक्षण इति / तत्र औपसर्गिको यः पूर्वोत्पन्नं व्याधिं जघन्यकालजातो व्याधिरुपसृजति स तन्मूल एवोपद्रवसंज्ञः प्राक्केवलो यः प्रागेवोत्पन्नो व्याधिरपूर्वरूपो+अनुपद्रवश्च अन्यलक्षणो यो भविष्यद्व्याधिख्यापकः स पूर्वरूपसंज्ञः / तत्र सोपद्रवमन्योन्याविरोधेनोपक्रमेत ब्लवन्तमुपद्रवं वा प्राक्केवलं यथास्वं प्रतिकुर्वीत अन्यलक्षणे त्वादिव्याधौ प्रयतेत
Муж с крупной головой, широкими плечами, крепкими зубами, костями, скулами и ногтями должен считаться тем, в ком преобладает начало кости. Муж с крупным и массивным телом, способный переносить значительную усталость и физическое напряжение, от природы говорящий мягким и мелодичным голосом, чьи телесные отделения — моча и пот — отличаются холодностью, должен почитаться обладателем жирового темперамента. Муж с прямым и стройным станом, глубоко залегающими костями и суставами, облечёнными толстыми слоями плоти, должен считаться тем, в ком преобладает начало мяса. Муж, чьи ногти, глаза, язык, нёбо, губы, ладони и подошвы блестящи и окрашены оттенком красного, должен почитаться тем, в ком кровь составляет главное и преобладающее начало. Муж с мягкой, гладкой и приятной кожей и волосами должен считаться тем, в ком лимфа (Твак) составляет основное начало тела. В отношении мирского успеха и долголетия обладатели каждого из вышеназванных типов должны последовательно оцениваться как уступающие предшествующему типу в приведённом порядке перечисления. Стих по сему предмету: сведущий врач должен определить продолжительность жизни больного при помощи вышеуказанных мер конечностей и основных телесных начал, прежде чем приступить к лечению, и успех его врачебной деятельности тем несомненно возрастёт.
19
भवति चात्र /
бхавати ча̄тра /
Все болезни, чьи наименования были перечислены ранее, могут быть объединены под одним из трёх разделов: излечимые, сдерживаемые (Япья) и неизлечимые (то есть подлежащие признанию безнадёжными). Каждый из этих типов, в свою очередь, должен быть тщательно исследован для определения того, является ли он первичным, то есть самостоятельным заболеванием, или же лишь сопутствующим, симптоматическим, или предвестниковым проявлением зарождающегося недуга в инкубационной стадии. Аупасаргика (симптоматическая) болезнь есть лишь симптом, развившийся в ходе первичного заболевания и коренящийся в самой природе или составных элементах предшествующего недуга. Болезнь, проявляющаяся с самого начала случая и не являющаяся ни сопутствующим симптомом, ни предвестником иного недуга, именуется Пракритикевалам (первичной, самостоятельной). Болезнь, указывающая на приближение будущего, грядущего недуга, именуется Пурварупам (предвестниковой стадией, или предвестником заболевания).
20
प्रागभिहिता ऋतवः
пра̄габхихита̄ р̣тавах̣
Лекарственное средство, назначаемое в каждом конкретном случае, должно быть избрано с учётом целебных свойств каждого из его составляющих, дабы оно не противоречило природе (причине) заболевания и его сопутствующим симптомам и оказывало одновременно умиротворяющее действие на оба. Напротив, если бурный неблагоприятный симптом окажется более сильным и мучительным или опасным, нежели основной недуг, в ходе которого он развился, следует прежде всего обратиться к нему и пресечь его. Первичное или самостоятельное заболевание, не сопровождаемое мучительными или неблагоприятными симптомами, должно лечиться согласно его показаниям и природе вовлечённых расстроенных гуморов, тогда как при инкубационном заболевании лечение должно состоять в подавлении предвестникового симптома, как только тот проявится. Стих по сему предмету: поскольку нет ни единого заболевания, которое могло бы возникнуть без участия какого-либо из расстроенных телесных гуморов, мудрому врачу надлежит назначать лекарства сообразно специфическим чертам расстроенных гуморов, вовлечённых в болезнь, природа и лечение которой не описаны ни в одном медицинском трактате.
24
प्रागभिहितो+अग्निरन्नस्य पाचकः / स चतुर्विधो भवति दोषानभिपन्न एकः विक्रियामापन्नस्त्रिविधो भवति विषमो वातेन तीक्ष्णः पित्तेन मन्दः श्लेष्मणा चतुर्तः समः सर्वसाम्यादिति / तत्र यो यथाकालमुपयुक्तमन्नं सम्यक् पचति स समः समैर्दोषैः यः कदाचित् सम्यक् पचति काड्चिदाध्मानशूलोदावर्तातिसारजठरगौरवान्त्रकूजनप्रवाहणानि कृत्वा स विषमः यः प्रभूतमप्युपयुक्तमन्नमाशु पचति स तीक्ष्णः स एवाभिवर्धमानो+अत्यग्निरित्यभाष्यते स मुहुर्मुहुः प्रभूतमप्युपयुक्तमन्नमाशुतरं पचति पाकान्ते च गलताल्वोष्ठशोषदाहसन्तापाञ्जनयति यस्त्वल्पमप्युपयुक्तमुदरशिरोगौरवकासश्वासप्रसेकच्छर्दिगात्रसदनानि कृत्वा महता कालेन पचति स मन्दः
пра̄габхихито+агнираннасйа па̄чаках̣ / са чатурвидхо бхавати дош̣а̄набхипанна еках̣ викрийа̄ма̄паннастривидхо бхавати виш̣амо ва̄тена тӣкш̣н̣ах̣ питтена мандах̣ ш́леш̣ман̣а̄ чатуртах̣ самах̣ сарваса̄мйа̄дити / татра йо йатха̄ка̄ламупайуктаманнам̣ самйак пачати са самах̣ самаирдош̣аих̣ йах̣ када̄чит самйак пачати ка̄д̣чида̄дхма̄наш́ӯлода̄варта̄тиса̄раджат̣харагаурава̄нтракӯджанаправа̄хан̣а̄ни кр̣тва̄ са виш̣амах̣ йах̣ прабхӯтамапйупайуктаманнама̄ш́у пачати са тӣкш̣н̣ах̣ са ева̄бхивардхама̄но+атйагниритйабха̄ш̣йате са мухурмухух̣ прабхӯтамапйупайуктаманнама̄ш́утарам̣ пачати па̄ка̄нте ча галата̄лвош̣т̣хаш́ош̣ада̄хасанта̄па̄н̃джанайати йаствалпамапйупайуктамудараш́ирогауравака̄саш́ва̄сапрасекаччхардига̄трасадана̄ни кр̣тва̄ махата̄ ка̄лена пачати са мандах̣
Различные времена года были описаны ранее. Стихи: в холодное время года болезнь следует лечить мерами и средствами, наделёнными свойством устранять или отвращать холод, тогда как летом врачебное лечение должно состоять из мер и средств, способных умерять жар. Лечение болезни должно быть начато в надлежащий момент, который ни в коем случае не должен быть упущен. Лечение, начатое в неподходящее время или не предпринятое в надлежащий срок, а равно чрезмерное или недостаточное применение лекарств оказываются тщетными даже при излечимом заболевании. Надлежащее лечение болезни есть такое, которое успешно одолевает недуг и предотвращает возобновление нового в качестве последствия, а не такое, которое, подавляя данное заболевание, немедленно влечёт за собой иное. Ранее было показано, что пища человека переваривается лишь при помощи пищеварительного огня (Пачакагни), который может быть разделён на четыре различных вида (состояния).
Один из этих видов обусловлен тем, что пищеварительный огонь не подвергается воздействию расстроенных гуморов тела, тогда как три прочих вида возникают вследствие такого расстройства. Пищеварительный огонь становится нерегулярным, непостоянным (Вишамагни) под действием расстроенного Вайю, обостряется под действием расстроенной Питты и делается вялым, замедленным под действием расстроенной Капхи. Четвёртый вид (Сама) пребывает в состоянии, не затронутом болезненными гуморальными составляющими тела, благодаря поддержанию их нормального равновесия. Самагни и Вишамагни: пищеварительный огонь, который в надлежащее время полностью переваривает принятую пищу без малейшей нерегулярности, отражая сохранение телесных гуморов в нормальном состоянии, именуется Самагни. Пищеварительный огонь, действующий нерегулярно, который порой способствует полному перевариванию, а в иные разы вызывает вздутие живота, колики, запор, дизентерию, водянку, тяжесть в конечностях, урчание в кишечнике и послабление стула (понос), именуется Вишамагни. Тикшнагни: пищеварительный огонь, способствующий перевариванию даже обильной трапезы за невероятно краткое время, именуется «острым» (Тикшнагни); при чрезмерном усилении он порождает неумеренный, ненасытный аппетит (Атьягни), позволяет чревоугоднику переваривать частые трапезы и вызывает иссушение горла, нёба и губ, жар и иные тягостные ощущения.
Мандагни: пищеварительный огонь, вызывающий замедленное переваривание даже скудной трапезы с одновременной тяжестью в животе и голове, кашлем, затруднённым дыханием, отрыжкой кислым, тошнотой и слабостью конечностей уже при приёме пищи, именуется вялым, замедленным (Мандагни). Стихи: пищеварительный огонь вида Вишама порождает заболевания, характеризующиеся расстройством Вайю. Острый (Тикшна) пищеварительный огонь влечёт за собой желчные (Питтаджа) расстройства, а вялый (Манда) огонь даёт начало болезням, отмеченным расстройством Капхи. Следует прилагать усилия к поддержанию пищеварительного огня вида Сама — нормального, регулярного аппетита — в неповреждённом состоянии. Существует различие между понятиями «Агни» и «аппетит». Агни включает желчные и панкреатические выделения и, следовательно, указывает на состояние пищеварения. Аппетит, хотя и не является непогрешимым указателем процесса, есть следствие Агни. Вид, именуемый Вишама (нерегулярный), следует исправлять посредством диеты, состоящей из смягчающих, кислых или солёных веществ.
30
तत्रोत्तरोत्तरासु वयोवस्थासूत्तरोत्तरा भेषजमात्राविशेषा भवन्ति ऋते च परिहाणेः तत्राद्यापिक्षया प्रतिकुर्वीत
При чрезмерно остром пищеварительном огне лечение должно состоять в назначении слабительных и диеты, в состав которой в значительной мере входят сладкие, охлаждающие и жирные или белковые вещества. То же лечение следует применять при ненасытном аппетите (Атьягни), а кроме того, больному надлежит назначить диету из буйволиного молока, его простокваши (Дадхи) и жидкого буйволиного масла. При вялом, замедленном пищеварении (Мандагни) следует назначить рвотные средства, а больного ограничить диетой из продуктов острого, вяжущего или горького вкуса. Стихи: огонь, горящий внутри человека, божествен по своей тонкой сущности и обладает божественными свойствами атомоподобной незримости, невесомости и прочего; он есть переваривающее начало пищи. Он вбирает лимфатический хилус различных вкусов для целей переваривания и незрим по причине своей чрезвычайно тонкой сущности. Три жизненных Вайю, именуемые Прана, Апана и Самана, расположенные в своих собственных областях внутри организма, питают его и поддерживают его горение. Три возраста человека могут быть в общих чертах описаны как: (1) младенчество, или детство, (2) юность, или средний возраст, и (3) старость, или дряхлость.
31
भवन्ति चात्र /
бхаванти ча̄тра /
Детство простирается до шестнадцатого года жизни, и дети могут быть разделены на три различных разряда сообразно тому, вскармливаются ли они молоком, молоком и варёным рисом или одним варёным рисом. Дитя питается исключительно молоком до первого года жизни, вскармливается молоком и варёным рисом (твёрдой пищей) до второго года и с тех пор питается варёным рисом (твёрдой пищей). Средний возраст мужчины простирается от шестнадцатого до семидесятого года жизни и обнаруживает признаки роста, юности, задержки развития и угасания. Процесс роста, или созидания, продолжается до двадцатого года жизни, когда наступает юность, или возраст зрелости, и властвует над телом человека до тридцатого года, — сила, семя и все органы и жизненные начала тела достигают полной зрелости к сорока годам. С того времени постепенно наступает увядание, продолжающееся до семидесятого года жизни. После этого сила и энергия человека убывают день ото дня. Органы и мужская сила слабеют и претерпевают ухудшение. Волосы обращаются в серебристую белизну, иссохшая кожа сморщивается и покрывается отметинами старости (морщинами).
35
बलमभिहितगुणं दौर्बल्यं च स्वभावदेषजरादिभिरवेक्षितव्यम् / यस्माद्बलवतः सर्वक्रियाप्रवृत्तिस्तस्माद्बलमेव प्रधानमधिकरणानाम्
Кожа обвисает и становится дряблой, волосы начинают выпадать, и признаки облысения отмечают гладкое, блестящее, оголённое темя. Дыхание становится затруднённым и мучительным. Тело, изношенное подобно ветхому, разрушающемуся зданию, сотрясается приступами мучительного кашля. Такой человек неспособен к каким-либо действиям и лишь несовершенно исполняет все телесные отправления. Он состарился. Дозу лекарства следует увеличивать соответственно возрасту больного вплоть до наступления увядания и уменьшать по истечении семидесятого года до количества, обычно назначаемого юноше шестнадцати лет. Стихи по сему предмету: Капха возрастает в годы детства, а Питта — в среднем возрасте; усиление Вайю (нервного расстройства) отмечает заключительные годы жизни. Применение сильных или резких слабительных и прижигание равно противопоказаны у детей и стариков. Их следует применять лишь в ослабленных или видоизменённых формах, если в том окажется настоятельная необходимость. Ранее было сказано, что тело человека бывает тучным, худощавым или среднего сложения. Тучного следует уменьшать в объёме опорожняющими мерами, а худощавого врач должен стремиться привести к наращиванию плоти. Тело, не являющееся ни чрезмерно худым, ни чрезмерно тучным, следует поддерживать в его соразмерной полноте.
саттвам̣ ту вйасана̄бхйудайакрийа̄дистха̄неш̣увавиклавакарам
Мы уже рассуждали о силе тела. Ныне в каждом конкретном случае лечения врачу прежде всего надлежит выяснить, является ли больной слабым от природы или же ослабел вследствие расстройства телесных гуморов либо старости. И поскольку именно сила больного делает возможным применение всех целебных мер (таких как прижигание и прочие), её следует почитать важнейшим вспомогательным условием любого врачевания. Стихи: есть люди, крепкие при худощавом сложении, и есть слабые при тучном; посему врач должен определять телесную силу больного, осведомляясь о его способности к физическому напряжению и труду. Саттвам, или стойкость, означает род стоического безразличия ума к ощущениям и источникам наслаждения или страдания. Муж крепкой стойкости (Саттвика-темперамента) способен выносить всё и любую степень боли, укрощая свой ум силой воли или рассудка. Мужа Раджасика-склада (деятельного, энергичного) можно побудить терпеливо переносить мучительное лечение убедительными увещеваниями и логикой неизбежного, тогда как муж Тамасика-темперамента (мирского склада ума, отмеченного Неведением) попросту подавлен одной лишь перспективой телесного страдания.
са̄тмйа̄ни ту деш́ака̄ладжа̄тйр̣турогавйа̄йа̄модакадива̄свапнарасапрабхр̣тӣни пракр̣тивируддха̄нйапи йа̄нйаба̄дхакара̄н̣и бхаванти
Впоследствии мы будем иметь случай рассмотреть различные виды физического лечения и целебных средств в целом. Та или иная страна, время года, заболевание, образ жизни, вид физического труда или упражнения, свойства воды данной местности, дневной сон или сок того или иного вкуса считаются привычными (Сатмья) для человека, то есть человек считается приспособившимся к этим условиям и обстоятельствам, когда они не оказывают пагубного влияния на его здоровье, хотя и являются по природе вредоносными для других. Стихи: предмет любого вкуса, привычка или вид физического упражнения считаются привычными для человека, если они, не причиняя ни малейшего вреда его здоровью, способствуют его подлинному удовольствию и благополучию. Признаки страны Анупа: страна может быть отнесена к разряду Анупа, Джангала или Садхарана сообразно её отличительным природным особенностям. Страна Анупа (водянистая, болотистая) изобилует водоёмами, покрыта лесами и волнистыми грядами высоких холмов, пересекающих её пространство, и труднопроходима по причине сети рек и скоплений дождевой воды, колеблемых потоками мягкого влажного воздуха.
41
प्रकृतिं भेषजं चोपरिष्टाद्वक्ष्यामः
пракр̣тим̣ бхеш̣аджам̣ чопариш̣т̣а̄двакш̣йа̄мах̣
Она населена породой дородных, статных и мягкотелых людей, подверженных заболеваниям Ватала и Капхаджа. Признаки стран Джангала и Садхарана: страна с равнинной поверхностью, чьё однообразие оживляется лишь редкими зарослями колючих кустарников и вершинами немногих одиноких холмов или бугров, в которой вода из ключей и колодцев, скопившаяся в период дождей, почти иссякает, и сильные порывы жаркого ветра дуют большую часть года, делая её жителей, хотя и худощавых, крепкими, выносливыми и жилистыми в своём сложении, но подверженными приступам болезней, — такая страна именуется Джангала. Страна, обнаруживающая черты, общие обоим вышеназванным разрядам, именуется Садхарана, то есть обыкновенная. Стихи по сему предмету: страна получает наименование Садхарана благодаря обычному характеру её жара, холода и осадков и тому, что телесные гуморы поддерживают нормальное равновесие в её пределах. Болезнь, зародившаяся в определённой стране и ей свойственная, не набирает силы, будучи перенесена в страну иного характера.
Человек, соблюдающий режим питания и поведения, умиротворяющий расстроенные телесные гуморы, накопившиеся в стране, откуда он прибыл, и обострившиеся, проявившись в виде болезни в стране, где он пребывает в настоящее время, не должен опасаться какой-либо угрозы от изменившихся условий нового местопребывания, даже если он не соблюдает режима, считающегося полезным с учётом природных особенностей последней. Болезнь недавнего происхождения, не сопровождаемая какими-либо мучительными или неблагоприятными осложнениями, не соответствующая природе страны, времени года, темпераменту и усвоенным или привычным чертам телосложения больного, обладающего нормальным, неповреждённым пищеварением (Самагни) и проявляющего признаки силы, стойкости и долголетия, а также располагающего содействием четырёх похвальных составляющих врачебного лечения, — такая болезнь легко поддаётся лечению. Болезнь, отмеченная чертами, отличными от вышеописанных, должна почитаться неизлечимой, а та, что обнаруживает признаки, общие обоим вышеназванным типам, — чрезвычайно трудноизлечимой.
43
भवन्ति चात्र /
бхаванти ча̄тра /
Если прежнее лекарство оказалось безуспешным, не следует прибегать к иному, покуда действие первого не прекратится, ибо смешение лекарственных средств способно произвести определённо вредоносное действие. Лекарство или любая врачебная мера, не производящая ощутимого действия, может быть повторена в скорой последовательности при тяжёлом или опасном заболевании, если она эмпирически признана полезной в данном случае. Разумный врач, который, принимая во внимание природу времени года и прочее, в полной мере следует вышеизложенным правилам врачебного лечения, одолевает телесные недуги и рассеивает мрак Смерти в мире своим врачебным искусством. Такова Самхита, посвящённая клиническим наблюдениям.