Ума санграха

Теперь мы изложим главу, посвящённую симптомам и лечению расстройств мочеиспускания (Мутра-доша-пратишедха). Классификация: Заболевание, известное как Мутропагхата, подразделяется на восемь различных типов в зависимости от того, вызван ли приступ расстроенным действием телесных Ваю, Питты и Капхи по отдельности, или обусловлен совместным действием всех трёх, или последствиями внешнего удара или повреждения данной области, или давлением кала, задержанного в кишечнике (то есть запором), или наличием камня (Ашмари) в мочевом пузыре. Восьмой тип обусловлен наличием песка (Шаркара) в мочевом пузыре. Это заболевание является одним из наиболее мучительных и тягостных недугов, поражающих человеческое тело.

Частные симптомы: Скудное выделение мочи, выходящей по каплям и вызывающей давящую, распирающую боль в мошонке, половом члене и мочевом пузыре, — характерный признак Ватаджа-типа заболевания. Питтаджа-тип характеризуется выделением кровянистой или интенсивно окрашенной (тёмно-жёлтой) и весьма горячей мочи, вызывающей жжение в мошонке, мочевом пузыре и половом члене, словно они обожжены огнём. Чувство тяжести в мошонке, половом члене и мочевом пузыре, появление мурашек на коже и выделение холодной, белой и маслянистой мочи — признаки, отличающие Капхаджа-тип. Жжение (в уретре и т. п.), озноб, частое выделение мочи различных цветов, болезненное мочеиспускание и потеря сознания — проявления, указывающие на Саннипатическое происхождение заболевания, которое весьма трудно поддаётся лечению.

Наличие какой-либо язвы в уретре или повреждение её каким-либо внешним предметом вызывает крайне мучительное сужение, при котором проявляются характерные симптомы Вата-васти. Задержка кала ведёт к обострению местного Ваю, который, в свою очередь, вызывает вздутие живота и задержку мочи, сопровождающуюся спазмами в мочевом пузыре.

Ашмариджа и Шаркараджа: Мутра-гхата (затруднённое мочеиспускание), обусловленное наличием Ашмари (камня), уже было описано ранее (в Нидана-стхане). Камни и песок имеют сходное происхождение и проявляют сходные симптомы. Теперь послушайте описание симптомов, являющихся отличительными признаками Шаркары (песка, или мочевого конкремента в мочевом пузыре). Хлопья или частицы расстроенной и уплотнённой Капхи, высушенные действием расстроенной и обострённой Питты и раздроблённые на куски расстроенным телесным Ваю, называются Шаркарой (песком), вызывающей такие симптомы, как сердечные расстройства (боль в сердце и т. п.), озноб, спазмы в пояснице, значительное ослабление пищеварительного огня, обморочные приступы, а также болезненное и затруднённое мочеиспускание. Боль, однако, стихает с прекращением позыва к мочеиспусканию (при полном опорожнении мочевого пузыря), и облегчение от боли продолжается до тех пор, пока отверстие органа (уретра) не будет вновь закупорено другими конкрементами. Таковы симптомы, характеризующие случай Мутрагхаты (затруднённого мочеиспускания) вследствие наличия песка в мочевом пузыре.

Общее лечение: Теперь я опишу способ лечения и действенные терапевтические средства, применяемые в восьми случаях Мутра-гхаты. Лечебные меры и средства, упомянутые в связи с лечением Ашмари (камней), должны применяться и в данном случае в надлежащей последовательности — начиная с применения Снехи и т. д. — с должным учётом Доши или Дош, вовлечённых в каждый конкретный случай.

Лечение Ватаджа-типа: Масло, топлёное масло и жир, смешанные вместе, следует надлежащим образом приготовить со Шва-дамштрой, Ашмабхедой, Кумбхи (вид мха), Хапушой, Кантакари, Балой, Шатавари, Расной, Варуной, Гири-карникой и лекарствами группы Видариганддхади. Масло или топлёное масло по отдельности также могут быть подобным образом приготовлены с вышеуказанными лекарствами. Данные составы следует принимать внутрь, либо вводить в кишечник наподобие Анувасана-васти, либо в уретру в виде Уттара-васти для облегчения при Ватаджа Мутра-криччхре.

Питтаджа и Капхаджа типы: Внутреннее применение топлёного масла, надлежащим образом приготовленного с лекарствами групп Трина-панча-мула, Утпалади, Каколяди и Ньягродхади, даёт немедленное облегчение при Питтаджа Мутра-криччхре. Применение этого Гхриты в виде Уттара-васти также даёт подобное облегчение при данном типе. Любая Снеха, надлежащим образом приготовленная с вышеуказанными лекарствами, должна подобным образом применяться в виде любого из трёх способов Васти. Очищение кишечника молоком и выжатым соком Икшу и Дракши также приносит пользу. Масла и Явагу, надлежащим образом приготовленные с лекарствами групп Сурасади, Ушакади, Мустади и Варунади, окажутся целебными при Капхаджа Мутра-криччхре.

Тридошаджа-тип: Вышеуказанные меры и средства следует применять при Тридошаджа-типе Мутра-криччхры в соответствии с характером и степенью преобладания вовлечённых Дош. Порошковый состав из Пхалгу (Какодумбары), Вришчики (белой Пунарнавы), Дарбхи и Ашма-сары (мёртвого железа), принимаемый с водой, напитки из Суры (вина), выжатый сок Икшу и отвар Дарбхи облегчат боль при Мутра-криччхре. Лекарства и лечебные меры, упомянутые в главе о лечении Садьо-вран, следует применять при сужении уретры вследствие повреждения (Абхигхата). Средства, усмиряющие Ваю, должны постоянно применяться, а ванны, припарки, мази, применение Васти и порошков следует использовать при Паришаджа Мутра-криччхре. Лечение двух последних видов (Ашмариджа и Шаркараджа) уже было описано ранее.

Так заканчивается в Сушрута-самхите глава, посвящённая симптомам и лечению Мутра-доши. На этом завершается Кая-чикитса.