Янтра вивека — хирургические инструменты | Сутрастхана

Сушрута-самхита · Сутрастхана · Глава 7 · 16 стихов

Янтра вивека — хирургические инструменты

Подробное описание 101 хирургического инструмента (янтра) — тупых инструментов для захвата, удержания и исследования. Это первый хирургический каталог в истории.

अथातो यन्त्रविधिमध्यायं व्याख्यास्यामः

атха̄то йантравидхимадхйа̄йам̣ вйа̄кхйа̄сйа̄мах̣

Итак, мы изложим главу о правилах применения хирургических приспособлений (Янтра-видхи).

यथोवाच भगवान् धन्वन्तरिः

йатхова̄ча бхагава̄н дханвантарих̣

Как сказал благостный Дханвантари:

यन्त्रशतमेकोत्तरं अत्रहस्तमेव प्रधानतमं यन्त्राणामवगच्छ (?.किं कारणं यस्माद्धस्तादृते यन्त्राणामप्रवृत्तिरेव ) तदधीनत्वाद्यन्त्रकर्मणाम्

йантраш́атамекоттарам̣ атрахастамева прадха̄натамам̣ йантра̄н̣а̄мавагаччха (?.ким̣ ка̄ран̣ам̣ йасма̄ддхаста̄др̣те йантра̄н̣а̄маправр̣ттирева ) тададхӣнатва̄дйантракарман̣а̄м

Инструментов (янтр) насчитывается сто один; знай, что среди них рука есть самое главное из орудий, — ибо без руки орудия вовсе не действуют, — поскольку самая работа орудий зависит от неё.

तत्र मनःशरीराबाधकराणि शल्यानि तेषामाहरणोपायो यन्त्राणि

татра манах̣ш́арӣра̄ба̄дхакара̄н̣и ш́алйа̄ни теш̣а̄ма̄харан̣опа̄йо йантра̄н̣и

Здесь шальям — то, что причиняет вред уму и телу; средство их извлечения и есть янтры (инструменты).

तानि षट्प्रकाराणि तद्यथा स्वस्तिकयन्त्राणि संदंशयन्त्राणि तालयन्त्राणि नाडीयन्त्राणि शलाकायन्त्राणि उपयन्त्राणि चेति

та̄ни ш̣ат̣прака̄ра̄н̣и тадйатха̄ свастикайантра̄н̣и сам̣дам̣ш́айантра̄н̣и та̄лайантра̄н̣и на̄д̣ӣйантра̄н̣и ш́ала̄ка̄йантра̄н̣и упайантра̄н̣и чети

Они бывают шести видов, а именно: свастика-янтры, санданша-янтры, тала-янтры, нади-янтры, шалака-янтры и упа-янтры.

तत्र चतुर्विंशतिः स्वस्तिकयन्त्राणि द्वे संदंशयन्त्रे द्वे एव तालयन्त्रे विंशतिर्नाड्यः अष्टाविंशतिः शलाकाः पन्ञ्चविंशतिरुपयन्त्राणि

татра чатурвим̣ш́атих̣ свастикайантра̄н̣и две сам̣дам̣ш́айантре две ева та̄лайантре вим̣ш́атирна̄д̣йах̣ аш̣т̣а̄вим̣ш́атих̣ ш́ала̄ка̄х̣ панн̃чавим̣ш́атирупайантра̄н̣и

Из них свастика-янтр — двадцать четыре; санданша-янтр — только две; тала-янтр — тоже только две; нади (трубчатых инструментов) — двадцать; шалак (зондов) — двадцать восемь; упа-янтр — двадцать пять.

तानि प्रायशो लौहानि भवन्ति तत्प्रतिरूपकाणि वा तदलाभे

та̄ни пра̄йаш́о лауха̄ни бхаванти татпратирӯпака̄н̣и ва̄ тадала̄бхе

Они по большей части изготовляются из железа, а за неимением его — из заменяющих его материалов.

तत्र नानाप्रकाराणां व्यालानां मृगपक्षिणां मुखैर्मुखानि यन्त्राणां प्रायशः सदृशानि तस्मात्तत्सारूप्यादागमादुपदेशादन्ययन्त्रदर्शनाद्युक्तितश्च कारयेत्

татра на̄на̄прака̄ра̄н̣а̄м̣ вйа̄ла̄на̄м̣ мр̣гапакш̣ин̣а̄м̣ мукхаирмукха̄ни йантра̄н̣а̄м̣ пра̄йаш́ах̣ садр̣ш́а̄ни тасма̄ттатса̄рӯпйа̄да̄гама̄дупадеш́а̄данйайантрадарш́ана̄дйуктиташ́ча ка̄райет

Здесь рабочие концы (пасти) инструментов по большей части подобны пастям разного рода диких зверей, животных и птиц; поэтому их следует изготовлять сообразно этому подобию — согласно преданию (агаме), наставлению, наблюдению других инструментов и собственному рассуждению.

तत्र स्वस्तिकयन्त्राणि अष्टादशाङ्गुलप्रमाणानि सिंहव्याघ्रवृकतरक्ष्वृक्षद्वीपिमार्जारशृगालमृगैरिवारुककाककङ्ककुररचासभासशशघात्युलूकचिल्लिश्येनगृध्रक्रौञ्चभृङ्गराजाञ्जलिकर्णावभञ्जननन्दि(आ.न्दी)मुखमुखानि मसूराकृतिभिः कीलैरवबद्धानि मूले+अङ्कुशवदावृत्तवारङ्गाणि अस्थिविदष्टशल्योद्धरणार्थमुपदिश्यन्ते

татра свастикайантра̄н̣и аш̣т̣а̄даш́а̄н̇гулапрама̄н̣а̄ни сим̣хавйа̄гхравр̣катаракш̣вр̣кш̣адвӣпима̄рджа̄раш́р̣га̄ламр̣гаирива̄рукака̄какан̇какурарача̄сабха̄саш́аш́агха̄тйулӯкачиллиш́йенагр̣дхракраун̃чабхр̣н̇гара̄джа̄н̃джаликарн̣а̄вабхан̃джанананди(а̄.ндӣ)мукхамукха̄ни масӯра̄кр̣тибхих̣ кӣлаиравабаддха̄ни мӯле+ан̇куш́авада̄вр̣ттава̄ран̇га̄н̣и астхивидаш̣т̣аш́алйоддхаран̣а̄ртхамупадиш́йанте

Здесь свастика-янтры имеют длину в восемнадцать пальцев, с пастями, подобными пастям льва, тигра, волка, гиены, медведя, леопарда, кошки, шакала, оленя, кабана, ворона, цапли (канка), скопы (курара), осла, мангуста, убийцы зайцев (совы), филина, коршуна, сокола, грифа, кроншнепа (краунча) и птицы бхрингараджа, — а также анджаликарна, абханджана и нандимукха; их лезвия соединены заклёпками величиной с зерно масура, а у основания рукоятки изогнуты подобно крюку (анкуше); они предназначены для извлечения шальяма, вонзившегося в кость.

सनिग्रहो+अनिग्रहश्च संदंशौ षोडशाङ्गुलौ भ्वतः तौ स्वङ्नांससिरास्नायुगतशल्योद्धरणार्थमुपदिश्येते

саниграхо+аниграхаш́ча сам̣дам̣ш́ау ш̣од̣аш́а̄н̇гулау бхватах̣ тау сван̇на̄м̣сасира̄сна̄йугаташ́алйоддхаран̣а̄ртхамупадиш́йете

Санданши (клещи) — с защёлкой (саниграха) и без защёлки (аниграха) — имеют длину в шестнадцать пальцев; они предназначены для извлечения шальяма, застрявшего в коже, мясе, венах и сухожилиях.

तालयन्त्रे द्वादशाङ्गुले मत्स्यतालवदेकतालद्वितालके कर्णनासानाडीशल्यानामाहरणार्थम्

та̄лайантре два̄даш́а̄н̇гуле матсйата̄лавадеката̄ладвита̄лаке карн̣ана̄са̄на̄д̣ӣш́алйа̄на̄ма̄харан̣а̄ртхам

Тала-янтры, длиной в двенадцать пальцев, наподобие рыбьего нёба, бывают одно-тальными и двойными; они предназначены для извлечения шальяма из уха, носа и прочих каналов.

नाडीयन्त्राणि अप्यनेकप्रकाराणि अनेकप्रयोजनानि एकतोमुखान्युभयतोमुखानि च तानि स्रोतोगतशल्योद्धरणार्थं रोगदर्शनार्थं आचूषणार्थं क्रियासौकर्यार्थं चेति तानि स्रोतोद्वारपरिणाहानि यथायोगदीर्घाणि च / तत्र भगन्दरार्शोव्रणबस्त्युत्तरबस्तिमूत्रवृद्धिदकोदरधूमनिरुद्धप्रकशसन्निरुद्धगुदयन्त्राण्यलाबूशृङ्गयन्त्राणि चोप्ररिष्टाद्वक्ष्यामः

на̄д̣ӣйантра̄н̣и апйанекапрака̄ра̄н̣и анекапрайоджана̄ни екатомукха̄нйубхайатомукха̄ни ча та̄ни сротогаташ́алйоддхаран̣а̄ртхам̣ рогадарш́ана̄ртхам̣ а̄чӯш̣ан̣а̄ртхам̣ крийа̄саукарйа̄ртхам̣ чети та̄ни сротодва̄рапарин̣а̄ха̄ни йатха̄йогадӣргха̄н̣и ча / татра бхагандара̄рш́овран̣абастйуттарабастимӯтравр̣ддхидакодарадхӯманируддхапракаш́асаннируддхагудайантра̄н̣йала̄бӯш́р̣н̇гайантра̄н̣и чопрариш̣т̣а̄двакш̣йа̄мах̣

Нади-янтры (трубчатые инструменты) также бывают многих видов и многого назначения — открытые с одного конца или с обеих сторон; они служат для извлечения шальяма, застрявшего в телесных каналах, для осмотра очага болезни, для отсасывания и для облегчения хирургических действий; их просвет и длина сообразуются с просветом и длиной телесного канала или отверстия, по потребности. Из них о инструментах, применяемых при свище заднего прохода, геморрое, ранах, постановке клизмы и уретральных вливаниях, мутраврддхи (гидроцеле), водянке живота (удара), удушье (дхума-нируддха), нирудха-пракаше (фимозе) с задержкой мочи, а также о тыквообразных (алабу) и рогообразных (шринга) инструментах, мы расскажем далее.

शलाकायन्त्राण्यपि नानाप्रकाराणि नानाप्रयोजनानि यथायोगपरिणाहदीर्घाणि च तेषां गण्डूपदसर्पफणशरपुङ्खबडिशमुखे द्वे द्वे एषणव्यूहनचालनाहरणार्थमुपदिश्येते मसूरदलमात्रमुखे द्वे किंचिदानताग्रे स्रोतोगतशल्योद्धरणार्थं षट् कार्पासकृतोष्णीषाणि प्रमार्जनक्रियासु त्रीणि दर्व्याकृतीनि खल्लमुखानि क्षारौषधप्रणिधानार्थं त्रीण्यन्यानि जाम्बववदनानि त्रीण्यङ्कुशवदनानि षडेवाग्निकर्मस्वभिप्रेतानि नासार्बुदहरणार्थमेकं कोलास्थिदलमात्रमुखं खल्लतीक्ष्णोष्ठं अञ्जनार्थमेकं कलायपरिमण्डलमुभुयतो मुकुलाग्रं मूत्रमार्गविशोधनार्थमेकं मालतीपुष्पवृन्ताग्रप्रमाणपरिमण्डलमिति

ш́ала̄ка̄йантра̄н̣йапи на̄на̄прака̄ра̄н̣и на̄на̄прайоджана̄ни йатха̄йогапарин̣а̄хадӣргха̄н̣и ча теш̣а̄м̣ ган̣д̣ӯпадасарпапхан̣аш́арапун̇кхабад̣иш́амукхе две две еш̣ан̣авйӯханача̄лана̄харан̣а̄ртхамупадиш́йете масӯрадалама̄трамукхе две ким̣чида̄ната̄гре сротогаташ́алйоддхаран̣а̄ртхам̣ ш̣ат̣ ка̄рпа̄сакр̣тош̣н̣ӣш̣а̄н̣и прама̄рджанакрийа̄су трӣн̣и дарвйа̄кр̣тӣни кхалламукха̄ни кш̣а̄рауш̣адхапран̣идха̄на̄ртхам̣ трӣн̣йанйа̄ни джа̄мбававадана̄ни трӣн̣йан̇куш́авадана̄ни ш̣ад̣ева̄гникармасвабхипрета̄ни на̄са̄рбудахаран̣а̄ртхамекам̣ кола̄стхидалама̄трамукхам̣ кхаллатӣкш̣н̣ош̣т̣хам̣ ан̃джана̄ртхамекам̣ кала̄йапариман̣д̣аламубхуйато мукула̄грам̣ мӯтрама̄ргавиш́одхана̄ртхамекам̣ ма̄латӣпуш̣павр̣нта̄грапрама̄н̣апариман̣д̣аламити

Шалака-янтры (зонды) также бывают многих видов и многого назначения, с просветом и длиной по потребности; из них два с пастями в виде головы земляного червя, капюшона змеи, оперения стрелы и рыболовного крючка предназначены для зондирования, размещения, перемещения и извлечения; два с пастями величиной с половину зерна масура, слегка изогнутыми на конце, — для извлечения шальяма, застрявшего в каналах; шесть, обвитых наподобие хлопчатого тюрбана, — для очистительных процедур; три в форме поварёшки с чашеобразными концами — для нанесения щёлочи и лекарств; ещё три с концами наподобие плода джамбу; три с концами наподобие крюка; шесть предназначены для прижигания (агни-карма); один с концом величиной в половину косточки ююбы, острогубый и чашеобразный, — для удаления носовых опухолей; один, круглый, величиной с горошину, с бутоновидными концами с обеих сторон, — для нанесения сурьмы (анджаны); и один, круглый, величиной с кончик цветоножки цветка малати, — для очищения мочевого пути.

उपयन्त्राण्यपि-रज्जुवेणिकापट्टचर्मान्तवल्कललतावस्त्राष्ठीलाश्ममुद्गरपाणिपादतलाङ्गुलिजिह्वादन्तनखमुखबालाश्वकटकशाखाष्ठीवनप्रवाहणहर्षायस्कान्तमयानि क्षाराग्निभेषजानि चेति

упайантра̄н̣йапи-раджджувен̣ика̄пат̣т̣ачарма̄нтавалкалалата̄вастра̄ш̣т̣хӣла̄ш́мамудгарапа̄н̣ипа̄датала̄н̇гулиджихва̄дантанакхамукхаба̄ла̄ш́вакат̣акаш́а̄кха̄ш̣т̣хӣванаправа̄хан̣ахарш̣а̄йаска̄нтамайа̄ни кш̣а̄ра̄гнибхеш̣аджа̄ни чети

Упа-янтры (вспомогательные приспособления) — это: веревка, плетёный жгут волос, полоса ткани, кожа, внутренняя кора, лиановое волокно, полотно, гладкий камень (аштхила), крупная галька, молоток, кисть руки, подошва стопы, палец, язык, зубы, ноготь, рот, волос, конский хвост, спица колеса, ветвь, слюна, очистительные (слабительные) средства и магнит (аяскант), — а также щёлочи, огонь и лекарства.

यन्त्रकर्माणि तु निर्घातनपूरणबन्धनव्यूहनवर्तनचालनविवर्तनविवरणपीडनमार्गविशोधनविकर्षणाहरणाञ्छनोन्नमनविनमनभञ्जनोन्मथनाचूषणैषणदारणर्जूकरणप्रक्षालनप्रधमनप्रमार्जनानि चतुर्विंशतिः

йантракарма̄н̣и ту ниргха̄танапӯран̣абандханавйӯханавартанача̄ланавивартанавиваран̣апӣд̣анама̄ргавиш́одханавикарш̣ан̣а̄харан̣а̄н̃чханоннаманавинаманабхан̃джанонматхана̄чӯш̣ан̣аиш̣ан̣ада̄ран̣арджӯкаран̣апракш̣а̄ланапрадхаманапрама̄рджана̄ни чатурвим̣ш́атих̣

Действий, производимых инструментами, двадцать четыре: выталкивание, наполнение, связывание, размещение, вращение, перемещение, поворачивание, раскрытие, сжатие, очищение пути, оттягивание, извлечение, зацепление, приподнимание, опускание, разламывание, взбалтывание, отсасывание, зондирование, расщепление, выпрямление, промывание, продувание и обтирание.

तत्र अतिस्थूलं असारं अतिदीर्घं अतिह्रस्वं अग्राहि विषमग्राहि वक्रं शिथिलं अत्युन्नतं मृदुकीलं मृदुमुखं मृदुपाशमिति द्वादश यन्त्रदोषाः

татра атистхӯлам̣ аса̄рам̣ атидӣргхам̣ атихрасвам̣ агра̄хи виш̣амагра̄хи вакрам̣ ш́итхилам̣ атйуннатам̣ мр̣дукӣлам̣ мр̣думукхам̣ мр̣дупа̄ш́амити два̄даш́а йантрадош̣а̄х̣

Здесь двенадцать недостатков инструмента: чрезмерная толщина, отсутствие крепости (безжизненность), чрезмерная длина, чрезмерная краткость, неспособность захватывать, неравномерность захвата, кривизна, шаткость, чрезмерная выпуклость, слабый штифт, слабое рабочее лезвие (пасть) и слабое крепление (связка).