Глава 7 Уттара тантры Сушрута-самхиты — «Акши рога чикитса» — посвящена глазные болезни — лечение. Это специализированный раздел, охватывающий отдельную область хирургии и медицины.
1
अथातो दृष्टिगतरोगविज्ञानीयमध्यायं व्याख्यास्यामः
атха̄то др̣ш̣т̣игатарогавиджн̃а̄нӣйамадхйа̄йам̣ вйа̄кхйа̄сйа̄мах̣
Ныне изложим главу, трактующую о патологии заболеваний, свойственных Дришти (зрачку) глаза (Дришти-гата-рога-виджнания). Знатоки, сведущие в анатомии глаза, утверждают, что Дришти (зрачок) глаза есть квинтэссенция пяти материальных элементов с преобладанием в ней начала вечного света — это начало света ни возрастает, ни убывает. Оно по природе своего темперамента привычно к холоду и покрыто наружной оболочкой (Патала) самого органа. Оно выглядит как отверстие и равно по размеру зерну Масуры (чечевицы). Зрачок глаза по своему действию подобен фосфоресцирующей вспышке светлячка или мельчайшей искре огня (не обжигающей предметы, с которыми соприкасается). Ныне опишем патологию двенадцати видов заболеваний, свойственных области Дришти (зрачка), а также того, которое известно как Тимира (потеря зрения), поражающего Паталу (оболочку зрачка).
3
Симптомы при поражении второй Паталы. Ложные образы мошек, мух, волосков, сетей или паутин, колец (круглых пятен), флагов и серёг представляются зрению; внешние предметы кажутся окутанными туманом или дымкой, словно покрытыми пеленой воды или видимыми в дождь и пасмурные дни, а разноцветные метеоры словно непрестанно падают во всех направлениях, когда расстроенные Доши подобным же образом задержаны во второй Патале (оболочке) Дришти. В таких случаях кажущееся приближение действительно далёких предметов и обратное (близорукость и дальнозоркость) также следует приписать некоему недостатку диапазона зрения (ошибке рефракции в хрусталике), что лишает больного возможности ясно видеть и, следовательно, вдевать нитку в иголку.
4
Симптомы при поражении третьей Паталы. Видны предметы, расположенные высоко наверху, а находящиеся внизу остаются незамеченными, когда расстроенные Доши проникают в третью Паталу (оболочку) Дришти. Доши, поражающие Дришти (хрусталик), при сильном возбуждении придают предметам зрения свои характерные цвета. Даже крупные предметы кажутся покрытыми тканью. Образы предметов и людей с ушами, глазами и прочими органами кажутся лишёнными этих органов. Расстроенные Доши, расположенные в нижней, верхней и боковых частях Дришти (хрусталика) и препятствующие обзору, соответственно закрывают вид на близкие, далёкие и расположенные сбоку предметы. Тусклый и смутный обзор внешнего мира — всё, что возможно, когда расстроенные Доши распространяются по всей Дришти (хрусталику) и поражают её целиком. Предмет представляется зрению раздвоенным, когда расстроенные Доши поражают среднюю часть хрусталика, и утроенным, когда Доши рассредоточены в двух частях; а многообразные образы одного и того же предмета — результат многократного распределения подвижных Дош по Дришти.
6
Отличительные признаки Тимиры. Все внешние предметы видятся мутными, движущимися, искривлёнными и красноватыми при Ватаджа-типе Тимиры, тогда как при Питтаджа-типе они кажутся облечёнными в различные цвета спектра или радуги, светлячка, вспышки молнии или перьев павлина, либо с тёмно-синим оттенком, граничащим с чёрным. При Капхаджа-Тимире густая белая пелена, подобная скоплению белых облаков или пышной белой чамаре, словно вмешивается во всё, что выглядит белым и маслянистым, тусклым и кажется размытым и мутным в ясный день, словно покрытым водяной плёнкой. При Рактаджа-типе Тимиры все предметы кажутся красными или окутанными мраком, приобретая серый, чёрный или пёстрый цвет. При Саннипатика-Тимире внешний мир выглядит пёстрым и запутанным, представляется удвоенным или утроенным зрению больного, а звёзды и планеты, либо ущербные, либо наделённые дополнительными частями, словно плавают в поле зрения. Паримлайи. Стороны неба кажутся жёлтыми и представляются сияющими светом восходящего солнца, а деревья — словно искрящимися скоплениями светлячков при Паримлайи, которую следует приписать действию расстроенной Питты совместно с порченой кровью. Различные цвета зрачка при видах Линга-наши. Ныне опишем цвета зрачка при шести различных видах Линга-наши. Зрачок приобретает красноватый (Аруна) цвет при Ватаджа-типе; выглядит синим или синевато-жёлтым при Питтаджа-типе, белым при Капхаджа-типе и кроваво-красным при типе кровяного происхождения, а при Саннипатика-типе Линга-наши зрачок приобретает пёструю окраску. Круглое пятно (Мандала), окрашенное в синеватый или синевато-жёлтый оттенок и похожее на огонь или пучок густой травы, образуется на зрачке вследствие болезненного и обострённого состояния крови (с Питтой) при Паримлайи. В этом случае больному порой дозволяется уловить мимолётные проблески внешних предметов благодаря самопроизвольному и случайному рассеиванию расстроенных Дош, препятствующих зрению. Отличительные признаки Линга-наши. Круглое пятно (на зрачке) при Ватаджа-Линга-наше имеет красный цвет, подвижно и шероховато на ощупь, тогда как при Питтаджа-Линга-наше оно синеватое, или жёлтое, или цвета колокольного металла. Круглое пятно при Капхаджа-Линга-наше — плотное, маслянистое и белое, как раковина, цветок Кунда или луна, — напоминает белую каплю воды на движущемся листе лотоса и смещается взад и вперёд при протирании глаза. Круглое пятно на зрачке при Рактаджа-Линга-наше (кровяного происхождения) окрашено в красный цвет, подобно кораллу или лепестку красного лотоса. Саннипатика-тип отмечен пёстрой окраской Дришти (зрачка) и характерными симптомами различных Дош. Общее число заболеваний, свойственных Дришти, составляет двенадцать. Шесть видов Линга-наши (Дришти) описаны выше. Шесть других форм заболеваний, свойственных Дришти (зрачку), именуются: Питта-видагдха-Дришти, Шлешма-видагдха-Дришти, Дхума-Даршин, Храсва-Джатья, Накулиндхья и Гамбхирика. Заболевание, при котором область Дришти (зрачка) приобретает желтоватый цвет и все внешние предметы кажутся жёлтыми вследствие присутствия порченой (и усиленной) Питты в области Дришти, именуется Питта-Видагдха-Дришти. Оно обусловлено скоплением расстроенной Доши (Питты) в третьей Патале (оболочке) глаза, и больной не видит ничего днём, но может видеть лишь ночью. Внешние предметы кажутся белыми, когда зрение поражено скоплением расстроенной Капхи. Расстроенная Доша (Капха) в этом случае одновременно распределена по всем трём Паталам (оболочкам) глаза. Вследствие этого больной поражается ночной слепотой, будучи способен видеть лишь в дневное время благодаря таянию и убыванию расстроенной Капхи от солнечного тепла. Это известно как Шлешма-видагдха-Дришти. Внешние предметы кажутся тусклыми или дымчатыми, когда зрение поражено горем, высокой и продолжительной лихорадкой, чрезмерным напряжением или избыточными физическими упражнениями, повреждением головы и прочим. Поражение зрения, таким образом порождённое, именуется Дхума-Дришти (дымчатое зрение). Заболевание, при котором мелкие предметы можно разглядеть лишь с величайшим трудом даже в дневное время, но легко и отчётливо видны ночью благодаря ослаблению расстроенной Питты вследствие холода атмосферы (и общего охлаждения земной поверхности), именуется Храсва-Джатья. Форма глазного поражения, при которой цвет Дришти (зрачка) у человека, поражённого Дошами, напоминает цвет мангуста (и обнаруживает испускание подобных ему световых вспышек), отчего внешние предметы кажутся многоцветными в дневное время, именуется Накулиндхья. Форма глазного поражения, обусловленная действием расстроенного Ваю, при которой Дришти (зрачок) сжимается, деформируется и западает в глазницу, сопровождаясь чрезвычайной болью в поражённых областях, именуется Гамбхирика. Помимо вышеуказанных, существуют ещё две формы Линга-наши травматического происхождения, а именно: Са-нимитта (с установимой причиной) и А-нимитта (без явной или установимой причины). К первой группе относятся те, которые вызваны такими причинами, как перегрев головы (мозга и т. д.), и отмечены характерными симптомами Абхишьянды кровяного происхождения. Вторая группа объединяет те случаи, при которых потеря зрения обусловлена такими причинами, как созерцание божественного ореола или сияния, исходящего от эфирной сущности бога, Гандхарвы (полубога), святого мудреца, небесного змея или иного подобного чрезвычайно яркого объекта. В этом случае глаз внешне не поражён, и зрачок (Дришти) выглядит ярким и прозрачным, подобно камню Вайдурья, тогда как в первом случае (с установимой причиной) глаз отличается запавшим, прободённым или повреждённым видом зрачка. Так завершили мы раздельное описание диагностических признаков семидесяти шести форм заболеваний, поражающих орган зрения. В дальнейшем мы раздельно изложим характер лечения, которого надлежит придерживаться в каждом случае. Так заканчивается глава Сушрута-самхиты, трактующая о патологии заболеваний, свойственных зрачку глаза.