Сейчас мы поведаем главу Видрадхи-вриддхи-гульма нидана (диагностика абсцессов, опухолей мошонки и опухолей живота), — так сказали Атрея и другие великие мудрецы.
1-3
भुक्तैः पर्युषितात्युष्णरूक्षशुष्कविदाहिभिः । जिह्मशय्याविचेष्टाभिस्तैस्तैश्चासृक्प्रदूषणैः ॥ १ ॥ दुष्टत्वङ्मांसमेदोऽस्थिस्नाय्वसृक्कण्डराश्रयः । यः शोफो बहिरन्तर्वा महामूलो महारुजः ॥ २ ॥ वृत्तः स्यादायतो यो वा स्मृतः षोढा स विद्रधिः । दोषैः पृथक्समुदितैः शोणितेन क्षतेन च ॥ ३ ॥
Видрадхи (абсцесс) — причины и патогенез. От употребления пищи, простоявшей ночь, слишком горячей, сухой без масла, вызывающей жжение при пищеварении; от лежания на неровном ложе, неправильных движений тела и других действий, портящих кровь, — доши обостряются, портят кожу, мышцы, жир, кость, связки, кровь и сухожилия, и порождают отёк, снаружи или внутри тела, залегающий глубоко, с сильной болью; округлый или широкий — это называется видрадхи. Он бывает шести видов: от каждой доши отдельно, от их сочетания, от крови и от травмы.
4-5
बाह्योऽत्र तत्र तत्राङ्गे दारुणो ग्रथितोन्नतः । आन्तरो दारुणतरो गम्भीरो गुल्मवद्घनः ॥ ४ ॥ वल्मीकवत्समुच्छ्रायी शीघ्रघात्यग्निशस्त्रवत् । नाभिबस्तियकृत्प्लीहक्लोमहृत्कुक्षिवङ्क्षणे ॥ ५ ॥ स्याद्वृक्कयोरपाने च
Общие признаки: наружный видрадхи возникает в разных частях тела, труднопереносим, плотный и приподнятый; внутренний — ещё труднее переносится, залегает глубоко, плотный, как опухоль, тяжёлый, растёт вверх подобно муравейнику, быстро убивает, как огонь или оружие; проявляется около пупка, мочевого пузыря, печени, селезёнки, клома (поджелудочной железы), сердца, живота, паха, почек и заднего прохода.
6
वातात्तत्रातितीव्ररुक् । श्यावारुणश्चिरोत्थानपाको विषमसंस्थितिः ॥ ६ ॥ व्यधच्छेदभ्रमानाहस्पन्दसर्पणशब्दवान् ।
Ватаджа-видрадхи: очень сильная боль, тёмно-красный цвет, долго нарастает и нагнаивается, неправильной формы; боль колющая, режущая, вращающая, вздутие живота, пульсация, распространяющаяся боль, со звуком.
7
रक्तताम्रासितः पित्तात्तृण्मोहज्वरदाहवान् ॥ ७ ॥ क्षिप्रोत्थानप्रपाकश्च
Питтаджа-видрадхи: красный, медного или чёрного цвета, вызывает жажду, помрачение сознания, лихорадку, жжение; быстро растёт и нагнаивается.
Капхаджа-видрадхи: бледный, зудящий, сопровождается тошнотой, ознобом, скованностью тела, чрезмерной зевотой, отсутствием аппетита и тяжестью; медленно растёт и нагнаивается. При поражении всеми дошами присутствуют все признаки вместе.
9
सामर्थ्याच्चात्र विभजेद्बाह्याभ्यन्तरलक्षणम् ॥ ९ ॥
Определение внутреннего/наружного видрадхи производится по силе (тяжести) признаков и их связи с органами.
10
कृष्णस्फोटावृतः श्यावस्तीव्रदाहरुजाज्वरः । पित्तलिङ्गोऽसृजा बाह्यः स्त्रीणामेव तथान्तरः ॥ १० ॥
Ракта-видрадхи (от крови): покрыт чёрными волдырями, тёмного цвета, с сильным жжением, болью и лихорадкой, присутствуют признаки Питты; наружный вид встречается у всех, внутренний — только у женщин (то есть возникает в матке).
Кшатаджа-видрадхи (от травмы): Вата, обострённая от ранения оружием и подобным, от неподходящей пищи и от рассеивания жара в месте травмы, обостряет Питту и кровь, порождая видрадхи с признаками Питты и крови, дающий множество осложнений.
12-15
तेषूपद्रवभेदश्च स्मृतोऽधिष्ठानभेदतः ॥ १२ ॥ नाभ्यां हिध्मा भवेद्बस्तौ मूत्रं कृच्छ्रेण पूति च । श्वासो यकृति रोधस्तु प्लीह्न्युच्छ्वासस्य तृट् पुनः ॥ १३ ॥ गलग्रहश्च क्लोम्नि स्यात्सर्वाङ्गप्रग्रहो हृदि । प्रमोहस्तमकः कासो हृदये घट्टनं व्यथा ॥ १४ ॥ कुक्षिपार्श्वान्तरांसार्तिः कुक्षावाटोपजन्म च । सक्थ्नोर्ग्रहो वङ्क्षणयोर्वृक्कयोः कटिपृष्ठयोः ॥ १५ ॥ पार्श्वयोश्च व्यथा पायौ पवनस्य निरोधनम् ।
Признаки по месту расположения: около пупка — икота; в мочевом пузыре — трудное и зловонное мочеиспускание; в печени — одышка; в селезёнке — препятствие выдоху; в клома — жажда и стеснение горла; в сердце — оцепенение всего тела, помрачение сознания, потемнение в глазах, кашель, стук и боль в сердце; в области живота — боль в боках и плечах, урчание в животе; в паху — скованность бёдер; в почках — боль в пояснице и спине, боль в боках; в заднем проходе — задержка газов.
16-17
आमपक्वविदग्धत्वं तेषां शोफवदादिशेत् ॥ १६ ॥ नाभेरूर्ध्वं मुखात्पक्वाः प्रस्रवन्त्यधरे गुदात् । गुदास्यान्नाभिजो विद्याद्दोषं क्लेदाच्च विद्रधौ ॥ १७ ॥ यथास्वं व्रणवत्
Стадии незрелости, созревания и нагноения такие же, как у отёка (шопхи). Абсцессы выше пупка после созревания опорожняются через рот, ниже пупка — через задний проход; расположенные у пупка — через оба пути. Признаки доши и выделений при видрадхи следует определять так же, как при язве.
18
तत्र विवर्ज्यः सन्निपातजः । पक्वो हृन्नाभिबस्तिस्थो भिन्नोऽन्तर्बहिरेव वा ॥ १८ ॥ पक्वश्चान्तः स्रवन् वक्त्रात् क्षीणस्योपद्रवाऽन्वितः ।
Прогноз: неблагоприятны видрадхи, вызванные всеми дошами вместе; расположенные в сердце, пупке и мочевом пузыре; вскрывшиеся после созревания внутрь или наружу; созревшие внутри и опорожняющиеся через отверстие; возникшие у истощённых людей и сопровождающиеся осложнениями.
19-20
एवमेव स्तनसिरा विवृताः प्राप्य योषिताम् ॥ १९ ॥ सूतानां गर्भिणीनां वा सम्भवेच्छ्वयथुर्घनः । स्तने सदुग्धेऽदुग्धे वा बाह्यविद्रधिलक्षणः ॥ २० ॥ नाडीनां सूक्ष्मवक्त्रत्वात् कन्यानां न स जायते ।
Стана-видрадхи (абсцесс груди): доши, проникая в открытые протоки груди у родивших или беременных женщин, вызывают плотный отёк в груди — с молоком или без — с признаками наружного видрадхи; у девушек (не менструировавших) он не возникает, поскольку устья протоков слишком узки. Так заканчивается диагностика видрадхи.
21-23
क्रुद्धो रुद्धगतिर्वायुः शोफशूलकरश्चरन् ॥ २१ ॥ मुष्कौ वङ्क्षणतः प्राप्य फलकोशाभिवाहिनीः । प्रपीड्य धमनीर्वृद्धिं करोति फलकोशयोः ॥ २२ ॥ दोषास्रमेदोमूत्रान्त्रैः स वृद्धिः सप्तधा गदः । मूत्रान्त्रजावप्यनिलाद्धेतुभेदस्तु केवलम् ॥ २३ ॥
Вриддхи-нидана (диагностика увеличения мошонки): обострённая от препятствия своему движению Вата, двигаясь от паха к мошонке, вызывает отёк и боль, а достигнув сосудов мошонки и сдавив артерии, ведущие в неё, вызывает вриддхи (увеличение мошонки). Вриддхи бывает семи видов: от каждой доши отдельно, от крови, от жира, от мочи и от кишечника; вызванные мочой и кишечником на деле тоже вызваны Ватой, но названы по-другому — по вовлечённому органу.
Признаки: от Ваты — мошонка на ощупь как надутый воздухом кожаный мешок, сухая, болезненная без причины; от Питты — напоминает зрелый плод удумбары, с жжением, жаром и нагноением; от Капхи — холодная, тяжёлая, маслянистая, зудящая, твёрдая, малоболезненная; от крови — покрыта чёрными волдырями, с признаками увеличения Питты; от жира — мягкая, напоминает зрелый плод тала (крупная, тёмно-синяя), с признаками, как при Капхе.
26-27
मूत्रधारणशीलस्य मूत्रजः स तु गच्छतः ॥ २६ ॥ अम्भोभिः पूर्णदृतिवत्क्षोभं याति सरुङ्मृदुः । मूत्रकृच्छ्रमधस्ताच्च वलयं फलकोशयोः ॥ २७ ॥
Мутраджа-вриддхи (водянка): возникает у тех, кто привычно сдерживает позыв к мочеиспусканию; мошонка напоминает кожаный мешок, наполненный водой, при движении колышется, болезненная и мягкая; сопровождается затруднённым мочеиспусканием и образованием кольцевидного утолщения под мошонкой.
28-30
वातकोपिभिराहारैः शीततोयावगाहनैः । धारणेरणभाराध्वविषमाङ्गप्रवर्तनैः ॥ २८ ॥ क्षोभणैः क्षुभितोऽन्यैश्च क्षुद्रान्त्रावयवं यदा । पवनो विगुणीकृत्य स्वनिवेशादधो नयेत् ॥ २९ ॥ कुर्याद्वङ्क्षणसन्धिस्थो ग्रन्थ्याभं श्वयथुं तदा । उपेक्ष्यमाणस्य च मुष्कवृद्धिमाध्मानरुक्स्तम्भवतीं स वायुः । प्रपीडितोऽन्तः स्वनवान् प्रयाति प्रध्मापयन्नेति पुनश्च मुक्तः ॥ ३० ॥
Антраджа-вриддхи (грыжа): от пищи, обостряющей Вату, погружения в холодную воду, сдерживания или преждевременного проявления естественных позывов, переноса тяжестей, долгой ходьбы, неправильных движений тела и подобного, Вата усиливается и, увлекая расстроенную часть тонкой кишки вниз со своего места, образует опухолевидную припухлость в паховом сочленении. Если этим пренебрегать, Вата вызывает увеличение мошонки со вздутием, болью и скованностью; при надавливании кишка со звуком уходит внутрь живота и снова выходит при отпускании. Эта антравриддхи (паховая/мошоночная грыжа) неизлечима и имеет признаки, сходные с ватаджа-вриддхи. Так заканчивается диагностика вриддхи. Примечание: термин «вриддхи» в общем смысле означает увеличение сверх обычного; здесь он приобрёл специальное значение — увеличение мошонки. Вриддхи также называют брадхна. При мутраджа-вриддхи в мошонке скапливается не сама моча, а жидкость, выделяемая оболочками мошонки (водянка). Антраджа-вриддхи включает и паховую, и мошоночную грыжу; грыжа также встречается у пупка, особенно у слабых детей.
Гульма-нидана (диагностика опухолей живота): гульма покрыта сетью сухих тёмно-красных нитей сосудов; бывает восьми видов — от каждой доши отдельно, от сочетания двух дош, от сочетания всех трёх, и восьмой вид, встречающийся только у женщин, от расстройства менструальной крови.
Причины гульмы: человек, ослабленный лихорадкой, рвотой, поносом и подобными болезнями или процедурами (например, рвотной терапией), который ест продукты, обостряющие Вату, или пьёт холодную воду будучи голодным, а затем принимает пищу, занимается прыжками, плаванием и подобными резкими нагрузками; либо вызывает несостоявшуюся рвоту или сдерживает проявившиеся позывы (газов и подобного); либо проводит очистительную терапию (рвотную, слабительную) без предварительной олеации и прогревания или сразу после панчакармы начинает есть жгучую или излишне влажную пищу — у такого человека доши с преобладанием Ваты, обострённые отдельно, попарно или все вместе, а иногда и с кровью, проникают в большие каналы тела, перекрывают путь движения вверх и вниз и вызывают, вначале с болью, ощутимую на ощупь, выступающую плотную узловатую массу — это называется гульма (опухоль живота).
Ватаджа-гульма (от Ваты): либо от истощения, либо от закупорки пути Капхой, калом или Питтой, Вата, обосновавшись в кишечнике, от сухости твердеет. Если масса образуется в собственном месте Ваты (толстой кишке) — болезнь первичная; если в месте другой доши — вторичная. Хотя масса не имеет собственной формы, она приобретает видимость формы, скопившись в одном месте, — отсюда название гульма; она занимает область мочевого пузыря, пупка, сердца и боков. От Ваты гульма сопровождается болью в шее и голове, лихорадкой, увеличением селезёнки, урчанием в кишечнике, колющей, будто иглой, болью, запором, частым затруднённым дыханием, скованностью тела, сухостью во рту, истощением, неравномерным пищеварением; из-за неустойчивости Ваты — сухость и тёмный цвет кожи и других тканей. Форма, место, рост, убывание и характер боли опухоли неопределённы; ощущение, будто по ней ползают муравьи, пульсирующая и режущая боль.
Питта-гульма (от Питты): жжение, кислая отрыжка, обмороки, понос, потливость, жажда, лихорадка, желтоватый цвет кожи; опухоль болезненна при прикосновении, горячая, будто обжигает собственное место.
Три вида гульмы от сочетания двух дош имеют смешанные признаки; гульма от всех трёх дош вместе — с сильной болью и жжением, быстро нагнаивается, плотная и сильно выступающая; она неизлечима.
49-55
रक्तगुल्मस्तु स्त्रिया एव प्रजायते । ऋतौ वा नवसूता वा यदि वा योनिरोगिणी ॥ ४९ ॥ सेवते वातलानि स्त्री क्रुद्धस्तस्याः समीरणः । निरुणद्ध्यार्तवं योन्यां प्रतिमासमवस्थितम् ॥ ५० ॥ कुक्षिं करोति तद्गर्भलिङ्गमाविष्करोति च । हृल्लासदौर्हृदस्तन्यदर्शनक्षामतादिकम् ॥ ५१ ॥ क्रमेण वायुसंसर्गात्पित्तयोनितया च तत् । शोणितं कुरुते तस्या वातपित्तोत्थगुल्मजान् ॥ ५२ ॥ रुक्स्तम्भदाहातीसारतृड्ज्वरादीनुपद्रवान् । गर्भाशये च सुतरां शूलं दुष्टासृगाश्रये ॥ ५३ ॥ योन्याश्च स्रावदौर्गन्ध्यतोदस्पन्दनवेदनाः । न चाङ्गैर्गर्भवद्गुल्मः स्फुरत्यपि तु शूलवान् ॥ ५४ ॥ पिण्डीभूतः स एवास्याः कदाचित्स्पन्दते चिरात् न चास्या वर्धते कुक्षिर्गुल्म एव तु वर्धते ॥ ५५ ॥
Ракта-гульма (от крови): возникает только у женщин. Женщина, во время месячных, сразу после родов или страдающая гинекологической болезнью, которая предаётся пище и деятельности, обостряющей Вату, — у неё обострённая Вата задерживает менструальную кровь внутри йони (матки) каждый месяц и вызывает в животе признаки, подобные беременности: тошноту, странные желания, появление грудного молока, истощение и подобное. Со временем эта кровь, вступая в связь с Ватой и получая природу Питты, вызывает у неё осложнения, подобные ватапиттаджа-гульме: боль, скованность, жжение, понос, жажду, лихорадку и другие, а также особенно сильную боль в матке, где скопилась испорченная кровь; из йони — выделения с дурным запахом, колющая и пульсирующая боль. Опухоль, в отличие от плода, не двигается частями тела, но болит; будучи цельным сгустком, она иногда медленно пульсирует. Живот при этом не растёт равномерно, как при беременности, — растёт только сама опухоль.
Различие между гульмой и видрадхи: гульма всегда основана лишь на вызвавшей её доше, поэтому нагнаивается лишь после долгого времени или вовсе не нагнаивается. Видрадхи же, напротив, нагнаивается очень быстро, поскольку его основа — сильно испорченная кровь; за быстрое воспаление (жжение) он и назван «видрадхи».
Гульма внутри кишечного тракта вызывает боль в мочевом пузыре, животе, сердце и селезёнке, упадок пищеварительного огня, цвета и силы, отсутствие естественных позывов (мочи, кала, газов). Гульма снаружи кишечного тракта, в органах живота, вызывает противоположное: боль слабее, но заметнее изменение цвета и большее выступание наружу, занимая больше пространства. Так заканчивается гульма-нидана.
60
साटोपमत्युग्ररुजमाध्मानमुदरे भृशम् । ऊर्ध्वाधोवातरोधेन तमानाहं प्रचक्षते ॥ ६० ॥
Анаха (вздутие): сильная боль в животе с урчанием и значительное вздутие живота из-за препятствия движению Ваты вверх и вниз называется анаха.
Аштхила и пратьяштхила: плотный узел, напоминающий камень сапожника, приподнятый вверх, с признаками анахи, называется аштхила; если он выступает вбок в той же форме — пратьяштхила.
Туни и пратитуни: Вата, вызывающая сильную боль, движущуюся от толстой кишки к заднему проходу и половому члену, называется туни; движущаяся в обратном направлении (от заднего прохода и члена к кишке) — пратитуни.
Предвестники гульмы: обильная отрыжка, задержка кала, ложное чувство сытости, нетерпимость, урчание в кишечнике, движение газов, вздутие живота и слабость пищеварения — таковы предвестники приближающейся гульмы.
64
इति श्री वैद्यपति सिंहगुप्तसूनु श्रीमद्वाग्भटविरचितायामष्टाङ्गहृदयसंहिताया तृतीये निदानस्थाने विद्रधिवृद्धिगुल्मनिदानं नामैकादशोऽध्याय: ॥११॥
Так заканчивается глава Видрадхи-вриддхи-гульма-нидана — одиннадцатая в Нидана-стхане Аштанга-хридая-самхиты, составленной Шримад Вагбхатой, сыном Шри Вайдьяпати Симхагупты.