Причины куштхи: доши, обострённые неправильной пищей и деятельностью, особенно несовместимой пищей, а также греховными деяниями текущей жизни — оскорблением или убийством праведников, старших, наставников, кражей чужого имущества и подобным, либо грехами прошлых жизней, — проникают в широко разветвлённые каналы тела, портят кожу, лимфу, кровь и мышцы, делают их вялыми и, выходя наружу, вызывают изменение цвета кожи; эта болезнь называется куштха. Примечание: слово «куштха» в общем смысле означает кожные болезни.
Действие куштхи: оставленная без внимания долгое время, она делает всё тело безобразным, проникая во все ткани внутри, вызывая в них избыточную влажность, приводящую к обильному потоотделению, выделениям, гниению, образованию мельчайших, крайне опасных микроорганизмов (червей), которые поочерёдно поедают волосы, кожу, сухожилия, артерии, вены и хрящи. Именно поэтому швитра (витилиго) описывается как отдельная от куштхи болезнь. Примечание: хотя швитра также вызывает изменение цвета кожи, она не поражает другие ткани, не вызывает выделений, гниения, появления микроорганизмов и разрушения поражённой части — поэтому это совсем другая болезнь, незаразная и не разрушающая тело.
6-10
कुष्ठानि सप्तधा दोषैः पृथङ्मिश्रैः समागतैः ॥ ६ ॥ सर्वेष्वपि त्रिदोषेषु व्यपदेशोऽधिकत्वतः । वातेन कुष्ठं कापालं पित्तादौदुम्बरं कफात् ॥ ७ ॥ मण्डलाख्यं विचर्ची च ऋक्षाख्यं वातपित्तजम् । चर्मैककुष्ठकिटिभसिध्मालसविपादिकाः ॥ ८ ॥ वातश्लेष्मोद्भवाः श्लेष्मपित्ताद्दद्रूशतारुषी । पुण्डरीकं सविस्फोटं पामा चर्मदलं तथा ॥ ९ ॥ सर्वैः स्यात् काकणं पूर्वं त्रिकं दद्रु सकाकणम् । पुण्डरीकर्क्षजिह्वे च महाकुष्ठानि सप्त तु ॥ १० ॥
Виды куштхи: она бывает по классификации семи видов, вызванных дошами отдельно, попарно и всеми вместе (хотя на деле все виды вызваны сочетанием всех трёх дош, их различают по преобладанию). От преобладания Ваты возникает капала-куштха; от Питты — аудумбара; от Капхи — мандала и вичарчика; от Ваты и Питты — ришьяджихва; от Ваты и Капхи — чарма, эка-куштха, китибха, сидхма, аласа и випадика; от Капхи и Питты — дадру, шатáру, пундарика, вispхота, пама и чармадала; от всех дош вместе — какана. Первые три (капала, аудумбара, мандала), а также дадру, какана, пундарика и ришьяджихва — эти семь считаются маха-куштхами (тяжёлыми кожными болезнями).
Предвестники куштхи: кожа становится либо очень гладкой, либо жёсткой на ощупь, утомляемость, отсутствие или избыток потоотделения, изменение цвета, жжение, зуд, потеря чувствительности кожи, колющая боль, приподнятые пятна, усталость; сильная боль в ранах, которые быстро возникают и долго держатся; сухость даже в заживших ранах, которые обостряются даже от незначительной причины; гусиная кожа, потемнение крови — таковы предвестники куштхи.
13-14
कृष्णारुणकपालाभं रूक्षं सुप्तं खरं तनु ॥ १३ ॥ विस्तृतासमपर्यन्तं हृषितैर्लोमभिश्चितम् । तोदाढ्यमल्पकण्डूकं कापालं शीघ्रसर्पि च ॥ १४ ॥
Капала-куштха: пятна тёмно-красного цвета, напоминающие черепки, сухие, лишённые чувствительности, жёсткие, тонкие, широкие, с неровными краями, покрыты приподнятыми волосками (гусиная кожа), с сильной колющей болью, слабым зудом; быстро распространяется.
Аудумбара-куштха: пятна напоминают цвет зрелого плода удумбары — тёмно-красная кожа с медным оттенком, волоски с белесоватыми венками, толстые, с обильными влажными и кровавыми выделениями, сильным жжением и болью; быстро возникает, быстро нагнаивается и заводит червей.
16-17
स्थिरं स्त्यानं गुरु स्निग्धं श्वेतरक्तमनाशुगम् ॥ १६ ॥ अन्योऽन्यसक्तमुत्सन्नं बहुकण्डूस्रुतिक्रिमि । श्लक्ष्णपीताभपर्यन्तं मण्डलं परिमण्डलम् ॥ १७ ॥
Мандала-куштха: пятна неподвижные, плотные, тяжёлые, маслянистые, бело-красные, растут медленно, сливаются друг с другом, приподнятые, с сильным зудом, выделениями и червями; гладкие, с жёлтым краем, округлые.
17b
सकण्डूपिटिका श्यावा लसीकाढ्या विचर्चिका ।
Вичарчика: высыпания с зудом, тёмно-серые, обильно выделяющие лимфу.
18-19
परुषं तनु रक्तान्तमन्तःश्यावं समुन्नतम् ॥ १८ ॥ सतोददाहरुक्क्लेदं कर्कशैः पिटिकैश्चितम् । ऋक्षजिह्वाकृति प्रोक्तमृक्षजिह्वं बहुक्रिमि ॥ १९ ॥
Ришьяджихва-куштха: пятна грубые, тонкие, с красным краем, тёмные внутри, сильно приподнятые, с колющей болью, жжением, постоянной болью и выделениями, покрыты жёсткими высыпаниями, по форме напоминающими язык чёрного олеьня, с множеством червей.
20-23
हस्तिचर्मखरस्पर्शं चर्मैकाख्यं महाश्रयम् । अस्वेदं मत्स्यशकलसन्निभं किटिभं पुनः ॥ २० ॥ रूक्षं किणखरस्पर्शं कण्डूमत् परुषासितम् । सिध्मं रूक्षं बहिः स्निग्धमन्तर्घृष्टं रजः किरेत् ॥ २१ ॥ श्लक्ष्णस्पर्शं तनु श्वेतताम्रं दौग्धिकपुष्पवत् । प्रायेण चोर्ध्वकाये स्याद्गण्डैः कण्डूयुतैश्चितम् ॥ २२ ॥ रक्तैरलसकं पाणिपाददार्यो विपादिकाः । तीव्रार्त्यो मन्दकण्ड्वश्च सरागपिटिकाचिताः ॥ २३ ॥
Чарма-куштха: кожа как у слона, жёсткая на ощупь, занимает большую область. Эка-куштха: поражение обширное, без потоотделения, напоминает рыбью чешую. Китибха-куштха: сухая кожа, жёсткая, будто мозолистая, шумит при царапании, зудящая, твёрдая и чёрная. Сидхма-куштха: снаружи сухая, внутри влажная, при царапании даёт мелкие чешуйки, гладкая на ощупь, тонкая, бело-медного цвета, напоминает цветок молочая (даугдхики), обычно в верхней части тела, покрыта зудящими узелками. Аласака-куштха: покрыта мелкими опухолями, зудящая, красная. Випадика-куштха: вызывает трещины на руках и ногах, с сильной болью и слабым зудом, покрыта красноватыми высыпаниями.
24
दीर्घप्रताना दूर्वावदतसीकुसुमच्छविः । उत्सन्नमण्डला दद्रूः कण्डूमत्यनुषङ्गिणी ॥ २४ ॥
Дадру-куштха: пятна длинные и широкие, как лист травы дурва, цвета цветка льна (атаси), приподнятые, округлые, с длительным зудом.
25
स्थूलमूलं सदाहार्ति रक्तश्यावं बहुव्रणम् । शतारुः क्लेदजन्त्वाढ्यं प्रायशः पर्वजन्म च ॥ २५ ॥
Шатáру-куштха: множество глубоких язв с жжением и болью, красно-чёрного цвета, с обильными выделениями и червями, обычно возникает на суставах.
26
रक्तान्तमन्तरा पाण्डु कण्डूदाहरुजान्वितम् । सोत्सेधमाचितं रक्तैः पद्मपत्त्रमिवांशुभिः ॥ २६ ॥ घनभूरिलसीकासृक्प्रायमाशु विभेदि च । पुण्डरीकं
Пундарика-куштха: пятна с красными краями и бледной серединой, с зудом, жжением и болью, приподнятые, покрыты красноватой пылью, напоминающей лепесток лотоса; выделяют густую обильную лимфу и кровь, быстро вскрываются.
27
तनुत्वग्भिश्चितं स्फोटैः सितारुणैः ॥ २७ ॥ विस्फोटं
पिटिकाः पामा कण्डूक्लेदरुजाधिकाः । सूक्ष्माः श्यावारुणा बह्व्यः प्रायः स्फिक्पाणिकूर्परे ॥ २८ ॥ सस्फोटमस्पर्शसहं कण्डूषातोददाहवत् । रक्तं दलच्चर्मदलं
Пама-куштха: высыпания с сильным зудом, выделениями и болью, мелкие, серовато-красные, многочисленные, обычно на ягодицах, кистях и локтях. Чармадала-куштха: с волдырями, непереносима для прикосновения, с зудом, колющей болью и жжением, красная, кожа трескается.
29-30
काकणं तीव्रदाहरुक् ॥ २९ ॥ पूर्वं रक्तं च कृष्णं च काकणन्तीफलोपमम् । कुष्ठलिङ्गैर्युतं सर्वैर्नैकवर्णं ततो भवेत् ॥ ३० ॥
Какана-куштха: сильное жжение и боль, изначально красная и чёрная, напоминает семена каканти (гунджи), затем приобретает все признаки куштхи, становясь разноцветной.
Прогноз: следует отвергать (как неизлечимую) куштху от избытка всех дош, описанную в главе о неблагоприятных признаках (гл.5 Шарирастханы), а также локализованную в костях, костном мозге и семени. Локализованная в жировой ткани — яапья (требует лечения всю жизнь); вызванная Питтой в сочетании с другой дошой и локализованная в крови и мышцах — трудноизлечима; легко излечима та, где преобладают Капха и Вата, локализованная только в коже и вызванная лишь одной дошой.
Куштха по расположению в тканях: в коже вызывает колющую боль, изменение цвета и сухость; в крови — избыточное потоотделение, потерю чувствительности и отёк; в мышцах — волдыри на руках и ногах, обильные выделения, особенно на суставах; в жировой ткани — укорочение конечностей (от разрушения), потерю способности ходить и растрескивание частей тела; в костях и костном мозге — разрушение носа, покраснение глаз, потерю голоса и появление червей в ранах; локализованная в семени — распространяется на жену и детей, у которых проявятся все признаки куштхи от крови и других тканей, описанные ранее. Так заканчивается диагностика куштхи.
Швитра-нидана (диагностика витилиго): швитра (также называемая киласа и даруна) сходна с куштхой по происхождению, но без выделений; возникает от обострения дош и трёх тканей — крови, мышц и жира.
От Ваты швитра сухая и светло-красная; от Питты — медно-красная, как лепесток лотоса, с жжением и разрушением волосков; от Капхи — белая, толстая, тяжёлая и зудящая. Эти три вида локализованы соответственно в крови, мышцах и жире; каждый следующий вид труднее лечить, чем предыдущий.
Прогноз швитры: излечима та швитра, что не имеет побелевших волосков, не толстая, не сливающаяся, недавнего возникновения и не вызванная ожогом; в остальных случаях — неизлечима, как и та, что возникла на половых органах, ладонях, подошвах и губах, даже если она недавняя.
Заразность кожных и глазных болезней: как правило, все болезни передаются от человека к человеку через прикосновение, совместное использование пищи, посуды, постели, одежды и подобного; особенно у путешествующих людей часто проявляются болезни глаз и кожи именно таким способом. Так заканчивается диагностика швитры.
Крими-нидана (диагностика глистов): черви (крими) бывают двух видов — наружные и внутренние; по происхождению — четырёх видов: от наружных загрязнений, от Капхи, от крови и от кала; по названиям — двадцати видов.
Наружные черви возникают от нечистоты, по размеру, форме и цвету напоминают кунжутное семя, живут в волосах и одежде, многоногие и мелкие; двух видов — юка и лкша (вши и гниды); вызывают высыпания, прыщи, зуд и небольшие опухоли.
Внутренние черви возникают от тех же причин, что и куштха; кроме того, для капхаджа-крими особые причины — сладкая пища, патока, молоко, простокваша, мучная каша и свежесобранное зерно; для тех, что рождаются из кала, — злаки и листовые овощи, вызывающие обильный стул, и незрелые бобовые.
Капхаджа-крими (черви от Капхи): рождаются в желудке, при увеличении числа расползаются повсюду; некоторые широкие, как водянка, некоторые похожи на земляного червя, некоторые — на ростки проросшего зерна; тонкие, длинные или мелкие, белые или медного цвета; семь видов по названию: антрада, ударавешта, хридаяда, махакуха, курава, дарбхакусума и сугандха; вызывают тошноту, обильное слюновыделение, несварение, отсутствие аппетита, обморок, рвоту, лихорадку, вздутие, истощение, частое чихание и насморк.
Рактаджа-крими (черви от крови): рождаются в кровеносных сосудах, мелкие, безногие, округлые, медного цвета, некоторые из-за малости невидимы; шесть видов по названию: кешада, ромавидхвамса, ромадвипа, удумбара, аураса и матара; вызывают те же болезни, что и куштха.
Пуришаджа-крими (черви от кала): рождаются в толстом кишечнике, обычно движутся вниз; при увеличении числа поднимаются к желудку и тонкому кишечнику, вызывая запах кала при отрыжке и дыхании; широкие, округлые, тонкие или толстые, тёмно-синие, жёлтые, белые или чёрные; пять видов по названию: какерука, макерука, саусурада, сулуна и лелиха; вызывают понос, боль в животе, застой непереваренной пищи, истощение, шероховатость кожи, малокровие, гусиную кожу, слабость пищеварения и зуд в заднем проходе при их выходе.
57
इति श्री वैद्यपति सिंहगुप्तसूनु श्रीमद्वाग्भटविरचितायामष्टाङ्गहृदयसंहिताया तृतीये निदानस्थाने कुष्ठश्वित्रकृमिनिदानं नाम चतुर्दशोऽध्याय: ॥१४॥
Так заканчивается глава Куштха-швитра-крими-нидана — четырнадцатая в Нидана-стхане Аштанга-хридая-самхиты, составленной Шримад Вагбхатой, сыном Шри Вайдьяпати Симхагупты.