Сейчас мы поведаем главу Ватавьядхи-нидана (диагностика болезней нервной системы), — так сказали Атрея и другие великие мудрецы.
1-2
सर्वार्थानर्थकरणे विश्वस्यास्यैककारणम् । अदुष्टदुष्टः पवनः शरीरस्य विशेषतः ॥ १ ॥ स विश्वकर्मा विश्वात्मा विश्वरूपः प्रजापतिः । स्रष्टा धाता विभुर्विष्णुः संहर्ता मृत्युरन्तकः ॥ २ ॥ तददुष्टौ प्रयत्नेन यतितव्यमतः सदा ।
Нормальная и обострённая Вата — единственная причина всего благого и неблагого во вселенной, и особенно в человеческом теле. Вата — совершитель всех действий мира, душа всех живых существ, обладатель всех форм, владыка тварей, творец, хранитель, всеобъемлющий, Вишну, разрушитель, смерть и её предел. Поэтому всегда следует прилагать усилия для сохранения Ваты неиспорченной.
3-4
तस्योक्तं दोषविज्ञाने कर्म प्राकृतवैकृतम् ॥ ३ ॥ समासाद्व्यासतो दोषभेदीये नाम धाम च । प्रत्येकं पञ्चधा चारो व्यापारश्चेह वैकृतम् ॥ ४ ॥ तस्योच्यते विभागेन सनिदानं सलक्षणम् ।
В главе Дошавиджняна (гл.11 Сутрастханы) были описаны нормальные и обострённые функции Ваты, а в Дошабхедии (гл.12) — вкратце и подробно названия, места, характер движения и функции каждого из пяти видов Ваты. Теперь по отдельности излагаются её расстройства с их причинами и признаками.
Патогенез: Вата обостряется от избыточного увлечения тем, что истощает ткани. Хотя болезней Ваты бесчисленное множество, ранее было перечислено лишь восемьдесят самых распространённых. Обострённая Вата, двигаясь по опустевшим (от истощения тканей) каналам, заполняет их собой, либо, встречая каналы, заполненные другими дошами, получает от них оболочку и, будучи сильной, порождает болезнь.
7
तत्र पक्वाशये क्रुद्धः शूलानाहान्त्रकूजनम् । मलरोधाश्मवर्ध्मार्शस्त्रिकपृष्ठकटीग्रहम् ॥ ७ ॥ करोत्यधरकाये च तांस्तान् कृच्छ्रानुपद्रवान् ।
Функции обострённой Ваты в толстом кишечнике: боль, вздутие, урчание в кишечнике, задержку кала, мочекаменную болезнь, грыжу, геморрой, скованность крестца, спины и поясницы, и другие тяжёлые осложнения в нижней части тела.
8
आमाशये तृड्वमथुश्वासकासविषूचिकाः ॥ ८ ॥ कण्ठोपरोधमुद्गारान् व्याधीनूर्ध्वं च नाभितः । श्रोत्रादिष्विन्द्रियवधं
В желудке: жажду, рвоту, одышку, кашель, одновременный понос с рвотой, стеснение горла, обильную отрыжку и болезни выше пупка. В ухе и других органах чувств: потерю или ослабление их функции.
В крови: сильную боль, потерю чувствительности, жар, покраснение, обесцвечивание, изъязвление, застой непереваренной пищи, отсутствие аппетита, истощение и головокружение.
11
मांसमेदोगतो ग्रन्थींस्तोदाढ्यान् कर्कशाञ्छ्रमम् । गुर्वङ्गं चातिरुक्स्तब्धं मुष्टिदण्डहतोपमम् ॥ ११ ॥
В мышцах и жире: узлы с сильной колющей болью и твёрдостью, утомляемость, тяжесть тела, сильную боль, скованность, ощущение, будто избит кулаком или палкой.
В костях: боль в бёдрах, суставах и костях, сильную потерю силы. В костном мозге: пустотность костей, потерю сна и постоянную боль.
13
शुक्रस्य शीघ्रमुत्सर्गं सङ्गं विकृतिमेव वा । तद्वद्गर्भस्य शुक्रस्थः सिरास्वाध्मानरिक्तते ॥ १३ ॥ तत्स्थः स्नावस्थितः कुर्याद्गृध्रस्यायामकुब्जताः ।
В семени: преждевременное семяизлияние, его задержку или искажение; так же и в отношении плода — преждевременные, затруднённые или неправильные роды. В сосудах: их вздутие или опустошение. В сухожилиях: ишиас, тетанус, искривление позвоночника (кифоз/карликовость).
14
वातपूर्णदृतिस्पर्शं शोफं सन्धिगतोऽनिलः ॥ १४ ॥ प्रसारणाकुञ्चनयोः प्रवृत्तिं च सवेदनाम् ।
Вата, локализованная в суставах, вызывает отёк на ощупь как надутый кожаный мешок, а также боль при начале разгибания и сгибания.
15
सर्वाङ्गसंश्रयस्तोदभेदस्फुरणभञ्जनम् ॥ १५ ॥ स्तम्भनाक्षेपणस्वापसन्ध्याकुञ्चनकम्पनम् ।
Распространённая по всему телу Вата вызывает колющую, режущую, пульсирующую, ломящую боль, скованность, судороги, потерю чувствительности, стягивание суставов, тремор.
Акшепака (судороги): когда обострённая Вата многократно вторгается во все артерии (нервы), она вызывает повторяющиеся сокращения тела, особенно конечностей; эта болезнь называется акшепака.
17-20
अधः प्रतिहतो वायुर्व्रजन्नूर्ध्वं हृदाश्रिताः ॥ १७ ॥ नाडीः प्रविश्य हृदयं शिरः शङ्खौ च पीडयन् । आक्षिपेत् परितो गात्रं धनुर्वच्चास्य नामयेत् ॥ १८ ॥ कृच्छ्रादुच्छ्वसिति स्तब्धस्रस्तमीलितदृक् ततः । कपोत इव कूजेच्च निःसञ्ज्ञः सोऽपतन्त्रकः ॥ १९ ॥ स एव चापतानाख्यो मुक्ते तु मरुता हृदि । अश्नुवीत मुहुः स्वास्थ्यं मुहुरस्वास्थ्यमावृते ॥ २० ॥
Апатантрака (столбняк): Вата, встретив препятствие в движении вниз, движется вверх, входит в каналы, связанные с сердцем, вызывает боль в сердце, голове и висках, вызывает судороги по всему телу и изгибает его подобно луку; больной дышит с трудом, взгляд неподвижен, веки опущены и полузакрыты, издаёт звук, подобный голубю, теряет сознание — это апатантрака (также называемая апатанака). Когда сердце (и мозг) освобождается от Ваты, больной временно обретает облегчение, а когда каналы вновь заполняются — вновь наступает приступ.
21
गर्भपातसमुत्पन्नः शोणितातिस्रवोत्थितः । अभिघातसमुत्थश्च दुश्चिकित्स्यतमो हि सः ॥ २१ ॥
Апатантрака, вызванная выкидышем, сильным кровотечением или травмой жизненно важных органов, крайне тяжело излечима.
22-26
मन्ये संस्तभ्य वातोऽन्तरायच्छन् धमनीर्यदा । व्याप्नोति सकलं देहं जत्रुरायम्यते तदा ॥ २२ ॥ अन्तर्धनुरिवाङ्गं च वेगैः स्तम्भं च नेत्रयोः । करोति जृम्भां दशनं दशनानां कफोद्वमम् ॥ २३ ॥ पार्श्वयोर्वेदनां वाक्यहनुपृष्ठशिरोग्रहम् । अन्तरायाम इत्येष ॥ २४ ॥ बाह्यायामश्च तद्विधः ॥ २४ ॥ देहस्य बहिरायामात् पृष्ठतो नीयते शिरः । उरश्चोत्क्षिप्यते तत्र कन्धरा चावमृद्यते ॥ २५ ॥ दन्तेष्वास्ये च वैवर्ण्यं प्रस्वेदः स्रस्तगात्रता । बाह्यायामं धनुःष्कम्भं ब्रुवते वेगिनं च तम् ॥ २६ ॥
Антараяма (внутренний изгиб): когда Вата, застопорившись в артериях по сторонам шеи, распространяется по всему телу, сдавливает плечи, изгибает тело внутрь подобно луку; вызывает приступы судорог, потерю движения глаз, чрезмерную зевоту, стискивание зубов (сведение челюстей), рвоту слизью, боль в боках, потерю речи, скованность спины и головы — это называется антараяма. Бахираяма (внешний изгиб) сходна по природе: тело изгибается наружу, голова откидывается к спине, грудь выпячивается вперёд, шея запрокидывается назад; зубы и рот обесцвечиваются, обильное потоотделение, слабость тела. Это называют бахираяма, дханустамбха или «приступообразная».
27
व्रणं मर्माश्रितं प्राप्य समीरणसमीरणात् । व्यायच्छन्ति तनुं दोषाः सर्वामापादमस्तकम् ॥ २७ ॥ तृष्यतः पाण्डुगात्रस्य व्रणायामः स वर्जितः ।
Вранаяма: доши, локализованные в ране на жизненно важной точке, обострённые Ватой, распространяются по всему телу от стоп до головы; вызывает судороги от травматической раны или кровотечения, с жаждой и бледностью тела; эта болезнь неизлечима, её следует отвергнуть.
28
गते वेगे भवेत् स्वास्थ्यं सर्वेष्वाक्षेपकेषु च ॥ २८ ॥
При всех видах судорожных приступов (акшепака) после прохождения приступа наступает временное облегчение. Примечание: акшепака — общее название судорог любого происхождения; апатантрака (апатанака) — тетанус; антараяма и бахираяма — два его проявления. Выкидыш, включая осложнённые роды, сильное кровотечение и травма любого происхождения — частые причины, помимо пищи и деятельности, обостряющей Вату.
29-30
जिह्वातिलेखनाच्छुष्कभक्षणादभिघाततः । कुपितो हनुमूलस्थः स्रंसयित्वानिलो हनू ॥ २९ ॥ करोति विवृतास्यत्वमथवा संवृतास्यताम् । हनुस्रंसः स तेन स्यात् कृच्छ्राच्चर्वणभाषणम् ॥ ३० ॥
Хануśраńша: от избыточного соскабливания языка, поедания сухой пищи и от травмы, Вата, обосновавшись у основания челюсти, обостряется, смещает нижнюю челюсть, из-за чего рот остаётся либо открытым, либо закрытым, с трудностью жевания и речи; это называется хануśраńша.
31
वाग्वाहिनीसिरासंस्थो जिह्वां स्तम्भयतेऽनिलः । जिह्वास्तम्भः स तेनान्नपानवाक्येष्वनीशता ॥ ३१ ॥
Джихвастамбха: Вата, локализуясь в сосудах, связанных с голосовыми связками, лишает язык движения, вызывая беспомощность в приёме пищи, воды и в речи — это джихвастамбха.
Ардита (лицевой паралич): от переноски тяжестей на голове, чрезмерного смеха и разговора, гримасничанья от испуга, чихания, кривляния и подобного, натягивания тугого лука, от неровной или жёсткой подушки во время сна, от жевания очень твёрдой пищи — Вата обостряется этими и другими подобными причинами, поднимается в верхние части тела и искажает половину лица; проявляется особенно при разговоре, смехе и взгляде; затем голова начинает дрожать, речь прерывается, движение глаз останавливается, зубы дрожат, голос становится хриплым, слух ослабевает, чихание затрудняется, обоняние утрачивается, память слабеет, наступает помрачение, во сне — тревожность, слюна вытекает с одной стороны рта, один глаз закрывается, сильная боль выше плеч или в половине тела, включая нижнюю часть. Эту болезнь одни называют ардита, другие — экаяма.
Пакшавадха (паралич половины тела): Вата, охватив половину тела, высушивает сосуды и сухожилия, разрушает подвижность одной стороны, ослабляя связки суставов; вся эта половина тела становится бездеятельной и лишённой чувствительности. Одни называют это эканга-рогой, другие — пакшавадхой; при поражении всего тела Ватой это же называют сарванга-рогой. Паралич, вызванный чистой Ватой (без других дош), крайне трудноизлечим; в сочетании с другой дошой — труден; а вызванный истощением тканей — неизлечим, его следует отвергнуть.
Дандака: Вата в сочетании с Капхой, закупорив все каналы тела, заполненные амой (непереваренными остатками), делает тело неподвижным, будто палка, лишая его всякой деятельности; эта болезнь — дандака — неизлечима.
Урустамбха: от избыточного употребления холодной, горячей, жидкой, сухой, тяжёлой, маслянистой, варёной или невярёной пищи, от переутомления, слабости, раздражения, избыточного сна или бодрствования — Вата в сочетании с Капхой, жировой тканью и обильно накопленной амой, взяв верх над другой дошой (Питтой), устремляется к бёдрам; заполняет бедренные кости застойной Капхой изнутри, отчего бёдра становятся скованными, холодными и бесчувственными. Больному кажется, будто бёдра принадлежат кому-то другому, они тяжелы и очень болезненны; сопровождается тревогой, ломотой в теле, ощущением, будто тело покрыто влажной тканью, сонливостью, рвотой, отсутствием аппетита, лихорадкой, слабостью стоп, трудностью подъёма и потерей чувствительности; эту болезнь одни называют урустамбха, другие — адхьявата.
Кроштукаширшака: отёк в середине колена, вызванный Ватой и кровью, очень болезненный, крупный, напоминающий по форме голову шакала — это кроштукаширшака.
Ватакантака: когда боль в стопе возникает от неправильной постановки ноги при ходьбе или от переутомления, а Вата локализуется в лодыжке, — это называют ватакантака.
Грдхраси (ишиас): сухожилие, идущее от пятки к пальцам, поражённое Ватой, препятствует подъёму бедра — это называют грдхраси.
55
विश्वाची गृध्रसी चोक्ता खल्लिस्तीव्ररुजान्विते । हृष्येते चरणौ यस्य भवेतां च प्रसुप्तवत् ॥ ५५ ॥ पादहर्षः स विज्ञेयः कफमारुतकोपजः ।
Кхалли: вишвачи и грдхраси, сопровождающиеся сильной болью, называются кхалли. Падахарша: если стопы испытывают покалывающую боль и ощущение, будто немеют, — это падахарша, вызванная обострением Капхи и Ваты.
Пададаха: Вата в сочетании с Питтой и кровью вызывает жжение в стопах, особенно у тех, кто много ходит; это называют пададаха.
57
इति श्री वैद्यपति सिंहगुप्तसूनु श्रीमद्वाग्भटविरचितायामष्टाङ्गहृदयसंहिताया तृतीये निदानस्थाने वातव्याधिनिदानं नाम पञ्चदशोऽध्याय: ॥१५॥
Так заканчивается глава Ватавьядхи-нидана — пятнадцатая в Нидана-стхане Аштанга-хридая-самхиты, составленной Шримад Вагбхатой, сыном Шри Вайдьяпати Симхагупты.