Атрея и другие великие мудрецы возвестили главу о распознавании грантхи (опухолей), арбуды (рака), шлипады (филяриоза), апачи (золотухи) и нади (свищевых язв).
1
कफप्रधानाः कुर्वन्ति मेदोमांसास्रगा मलाः । वृत्तोन्नतं यं श्वयथुं स ग्रन्थिर्ग्रथनात्स्मृतः ॥ १ ॥ दोषास्रमांसमेदोऽस्थिसिराव्रणभवा नव ।
Доша с преобладанием капхи, проникая в жир, мышцы и кровь, вызывают округлую выпуклую опухоль, называемую грантхи (узел) за её узловатую природу. Она бывает девяти видов: возникающая от каждой доша отдельно, от крови, мышечной ткани, жировой ткани, кости, сосуда и от язвы.
2-3
ते तत्र वातादायामतोदभेदान्वितोऽसितः ॥ २ ॥ स्थानात्स्थानान्तरगतिरकस्माद्धानिवृद्धिमान् । मृदुर्बस्तिरिवानद्धो विभिन्नोऽच्छं स्रवत्यसृक् ॥ ३ ॥
Грантхи от вата — широкая, с колющей и режущей болью, чёрного цвета, перемещается с места на место, без видимой причины то уменьшается, то увеличивается, мягкая, вздутая подобно бурдюку, и при прокалывании выделяет прозрачную тонкую кровь.
4
पित्तात्सदाहः पीताभो रक्तो वा पच्यते द्रुतम् । भिन्नोऽस्रमुष्णं स्रवति
Грантхи от питты сопровождается жжением, желтоватого или красного цвета, быстро созревает (нагнаивается); при вскрытии выделяет тёплую кровь.
Грантхи от капхи безболезненная, плотная, холодная, цвета обычной кожи, с зудом; созревая, выделяет густой гной.
6
दोषैर्दुष्टेऽसृजि ग्रन्थिर्भवेन्मूर्छत्सु जन्तुषु ॥ ५ ॥ सिरामांसं च संश्रित्य सस्वापः पित्तलक्षणः ।
Когда доша портят кровь, в ней зарождаются черви (микроорганизмы), и в сосудах и мышцах образуется грантхи, сопровождающаяся потерей чувствительности и признаками, характерными для питты.
Мышечная ткань, испорченная употреблением неподходящего мяса в пищу, образует грантхи маслянистую, крупную, твёрдую, оплетённую сосудами, с признаками, характерными для капхи.
8-9
प्रवृद्धं मेदुरैर्मेदो नीतं मांसेऽथवा त्वचि ॥ ७ ॥ वायुना कुरुते ग्रन्थिं भृशं स्निग्धं मृदुं चलम् । श्लेष्मतुल्याकृतिं देहक्षयवृद्धिक्षयोदयम् ॥ ८ ॥ स विभिन्नो घनं मेदस्ताम्रासितसितं स्रवेत्
Жировая ткань, разросшаяся от жирной пищи, будучи перенесена вата в мышцы или кожу, образует грантхи, весьма маслянистую, мягкую, подвижную, с признаками, характерными для капхи, увеличивающуюся и уменьшающуюся вместе с изменением веса тела; при вскрытии выделяет густую жировую жидкость медного, чёрного или белого цвета.
10
अस्थिभङ्गाभिघाताभ्यामुन्नतावनतं तु यत् ॥ ९ ॥ सोऽस्थिग्रन्थिः
Асти-грантхи возникает как следствие переломов и травм, вызывающих смещение кости вверх или вниз (костный нарост).
У пехотинца, внезапно вошедшего в воду или изнурённого физическим напряжением, возбуждённый вата, соединившись с кровью, поражает сеть сосудов, сжимая, стягивая, искривляя и высушивая её, вызывая непульсирующую безболезненную грантхи — она называется сира-грантхи (сосудистая).
Если больной, не соблюдая ограничений, употребляет пищу любого вкуса при незажившей или только что зажившей ране, либо если она осталась мокрой и небинтованной, либо если тело было ударено камнем, то вата, высушивая испорченную, невыведенную кровь, вызывает в ране узловатую грантхи с жжением и зудом. Она называется врана-грантхи.
14
साध्या दोषास्रमेदोजा न तु स्थूलखराश्चलाः । मर्मकण्ठोदरस्थाश्च
Грантхи, возникшие от доша, крови и жира, излечимы; неизлечимы те, что крупные, жёсткие, подвижные, а также расположенные в жизненно важных точках, на горле и на животе.
15-16
महत्तु ग्रन्थितोऽर्बुदम् ॥ १४ ॥ तल्लक्षणं च मेदोऽन्तैः षोढा दोषादिभिस्तु तत् । प्रायो मेदःकफाढ्यत्वात्स्थिरत्वाच्च न पच्यते ॥ १५ ॥
Крупная грантхи называется арбудой (злокачественной опухолью). Признаки её шести видов: от отдельных доша и заканчивающиеся жиром (кровь, мышца, жир). Обычно из-за преобладания жира и капхи и глубокого укоренения она не нагнаивается.
17-18
सिरास्थं शोणितं दोषः सङ्कोच्यान्तः प्रपीड्य च । पाचयेत तदानद्धं सास्रावं मांसपिण्डितम् ॥ १६ ॥ मांसाङ्कुरैश्चितं याति वृद्धिं चाशु स्रवेत्ततः । अजस्रं दुष्टरुधिरं भूरि तच्छोणितार्बुदम् ॥ १७ ॥
Доша, поразив кровь внутри сосудов, сжимает и сдавливает её изнутри, вызывая созревание, застой и выделения, образуя опухоль из мышечной ткани, усеянную мышечными ростками. Такая опухоль быстро разрастается и непрестанно обильно выделяет испорченную кровь — это шонита-арбуда (опухоль от испорченной крови).
19
तेष्वसृङ्मांसजे वर्ज्ये चत्वार्यन्यानि साधयेत् ।
Из этих опухолей от крови и от мышечной ткани следует отказаться как от безнадёжных; остальные четыре можно лечить.
20-21
प्रस्थिता वङ्क्षणोर्वादिमधःकायं कफोल्बणाः ॥ १८ ॥ दोषा मांसास्रगाः पादौ कालेनाश्रित्य कुर्वते । शनैः शनैर्घनं शोफं श्लीपदं तत्प्रचक्षते ॥ १९ ॥
Доша с преобладанием капхи, поразив мышцы и кровь, начинаются в паху и со временем постепенно опускаются на бёдра, нижнюю часть тела и стопы, вызывая медленно нарастающий плотный отёк. Эта болезнь называется шлипада (филяриоз).
22-23
परिपोटयुतं कृष्णमनिमित्तरुजं खरम् । रूक्षं च वातात्पित्तात्तु पीतं दाहज्वरान्वितम् ॥ २० ॥ कफाद्गुरु स्निग्धमरुक् चितं मांसाङ्कुरैर्बृहत् । तत्त्यजेद्वत्सरातीतं सुमहत्सुपरिस्रुति ॥ २१ ॥
При шлипаде от вата на коже ноги появляются мелкие трещины, она чёрная, с беспричинной болью, жёсткая и сухая; от питты — жёлтая, с жжением и лихорадкой; от капхи — тяжёлая, маслянистая, безболезненная, усеянная крупными мышечными ростками. Шлипаду, длящуюся более года, очень большую и обильно выделяющую, следует признать безнадёжной.
Некоторые говорят, что шлипада возникает подобным же образом и на руках, носу, губах и ушах; особенно часто она встречается в сильно заболоченных областях.
Доша, проникнув в жировую ткань горла, шеи, надключичной области, подмышек и паха, образуют многочисленные твёрдые, маслянистые, глубоко расположенные узлы того же цвета, что кожа, размером с баклажан или амалаки, созревающие с задержкой. Одни из них нагнаиваются с незначительной болью, другие выделяют жидкость, третьи вызывают сильный зуд; одни исчезают, а на их месте образуются новые, растягиваясь на долгий срок. Это называется гандамала или апачи, и подобно траве дурва, то уменьшается, то разрастается вновь.
28
तां त्यजेत्सज्वरच्छर्दिपार्श्वरुक्कासपीनसाम् ।
Гандамалу, сопровождающуюся лихорадкой, рвотой, болью в боках, кашлем и насморком, следует признать безнадёжной.
Если созревший нарыв не вскрыть (не выпустить гной), а больной при этом употребляет неподходящую пищу, скопившийся внутри раны гной, проникая в мышцы и другие ткани, устремляется далеко внутрь, образуя ход (гати), названный так из-за далёкого прохождения; нади (свищ) называется так за то, что выделения из него подобны ситу. Если ход один и прямой, это нади; если ходов несколько и они изогнуты — это технически называется гати.
31
सा दोषैः पृथगेकस्थैः शल्यहेतुश्च पञ्चमी ॥ २८ ॥
Нади-врана бывает пяти видов: от каждой доша отдельно, от их сочетания всех вместе, и пятый — от инородного тела.
घनपिच्छिलसंस्रावा कण्डूला कठिना कफात् ॥ ३० ॥ निशि चाभ्यधिकक्लेदा
Нади-врана от капхи выделяет густую слизистую жидкость, с сильным зудом, твёрдая, влажнее по ночам.
35
सर्वैः सर्वाकृतिं त्यजेत् ॥ ३१अब् ॥
Нади-врана от всех доша сразу проявляет все перечисленные признаки одновременно; такую следует признать безнадёжной.
36
अन्तःस्थितं शल्यमनाहृतं तु करोति नाडीं वहते च सास्य | फेनानुविद्धं तनुमल्पमुष्णं सास्रं च पूयं सरुजं च नित्यम् ॥ ३१॥
Неудалённое инородное тело, оставшееся внутри тела, вызывает нади (свищ), из которого постоянно выделяется тонкий, немногочисленный, тёплый, пенистый гной с кровью, сопровождаемый болью.
Такова двадцать девятая глава «Грантхи-арбуда-шлипада-апачи-нади виджнания» в Уттара-стхане Аштанга-хридая-самхиты, составленной Вагбхатой, сыном Симхагупты.