Кшара-Агникарма видхи

Кшары (щёлочи) и их свойства. Кшары получают из сочетания веществ всех вкусов, но с преобладанием острого и солёного. Такие вещества обладают проникающей и горячей природой и выполняют функции дахана (прижигание), пачана (переваривание), авадхарана (разрывание), вилаяна (растворение), шодхана (очищение) и ропана (заживление). Они излечивают глистные инвазии, несварение, ожирение и осложнения от ядов.

Превосходство кшары: поскольку щёлочь выполняет функции рассечения, разреза, извлечения и скарификации, она превосходит все острые и вспомогательные инструменты. Щёлочь применяют там, где не помогают острые инструменты — при носовых полипах, злокачественных опухолях, а также при хронических язвах, вызванных порчей всех трёх дош. Щёлочь также назначают внутрь при трудноизлечимых состояниях. Поэтому щёлочь безусловно превосходит все острые и вспомогательные инструменты.

Виды кшары: щёлочь бывает двух видов — (а) абхьянтара-паримарджана (внутреннее применение) и (б) бахья-паримарджана (наружное применение). Внутреннее применение показано при геморрое, нарушении пищеварения, мочекаменной болезни, опухолях живота, водянке живота, искусственном отравлении и подобном. Наружное применение показано при чёрных родинках, лейкодерме, наружном геморрое, проказе и других кожных болезнях, опухолях, свищах, хронических язвах, синусах, бородавках и подобном.

Противопоказания к применению щёлочи: оба вида кшары противопоказаны при болезнях Питты, болезнях крови, болезнях Ваты, слабости, лихорадке, поносе, болезнях головы и сердца, малокровии, отсутствии аппетита, катаракте, после очищения (шодханы), при отёке всего тела, панике, беременности, во время менструации, при выпадении матки, несварении, в детском и старческом возрасте. Места и сезоны, противопоказанные для применения: щёлочь нельзя наносить на жизненно важные точки, вены, сухожилия, суставы, хрящи, кости, швы черепа, артерии, горло, пупок, ложе ногтя, яички, половой член, каналы тела, места с малой мускулатурой, а также при всех глазных болезнях, кроме болезней век. Не применяют в сезоны крайне холодные, крайне жаркие, дождливые, а также в неблагоприятные дни.

Кшарапака-видхи (порядок приготовления щёлочи). Наружная щёлочь по способу приготовления бывает трёх видов: (а) мадхьяма-кшара (умеренная), (б) мриду-кшара (мягкая), (в) тикшна-кшара (сильная). Мадхьяма-кшарапака-видхи: в сезон шарад, в благоприятный день, врач очищается, надевает белые одежды и идёт к большому неповреждённому дереву мушкака среднего возраста; почтив его, он молится древесным божествам. На следующий день, не встретив дурных предзнаменований, он идёт к дереву рано утром сразу после восхода солнца и срезает ветви, обращённые на восток или север. Сходным образом собирают ветви парибхадры, паласы, ашвакарны, раджаврикши, махавркши, врикшаки, индраврикши, вриши, саптаччхады, нактамалы, тилваки, кадали, вибхитаки, читраки, апамарги, агниманты, четырёх видов косатаки — вместе с корнями, плодами, листьями и ветвями; всё это разрезают на куски и складывают в кучу. Рядом складывают кучу кристаллов известняка; обе кучи сжигают и собирают золу. Затем к золе добавляют вчетверо больше воды и вчетверо больше коровьей мочи, тщательно перемешивают и процеживают через плотную ткань до получения прозрачной, красной, густой жидкости. Осадок ставят на очаг и варят подобно снехапаке; во время варки добавляют измельчённый порошок известняка, пасту из помёта петуха, павлина, сокола, цапли и голубя; желчь животных и птиц, харитала, манахшила, каменную соль и раковину, доводят до красного каления в железном сосуде и охлаждают. Готовую щёлочь хранят в куче ячменя. Таков способ приготовления мадхьяма-кшары.

Мриду-кшарапака-видхи: способ приготовления мягкой щёлочи почти совпадает с приготовлением мадхьяма-кшары; в конце варки добавляют лишь измельчённый порошок известняка и раковины, без добавления пасты пративапа-дравья.

Тикшна-кшарапака-видхи: способ приготовления сильной щёлочи также сходен с мадхьяма-кшарой; дополнительно к пративапа-дравьям мадхьяма-кшары добавляют золу лангали, данти, читраки, ативиши, вачи, саржа-кшары, сваркакшири, хингу, листьев путикаранджи, талапатры и бидаллаваны. Готовую щёлочь применяют не ранее чем через 7 дней, в зависимости от силы болезни.

Показания для разных видов кшары: тикшна-кшара показана при арбуде (опухолях) и других расстройствах, вызванных порчей Ваты, Капхи и жировой ткани. Мадхьяма-кшару применяют при арбуде и подобных болезнях умеренной силы. Мриду-кшара показана при геморрое, вызванном преобладанием Питты и крови. Способ восстановления силы кшары: если сила щёлочи оказалась слабой, её вновь растворяют в щелочном растворе.

Свойства кшары (кшара-гуна) — их десять: 1. нати-тикшна (не слишком сильная), 2. нати-мриду (не слишком слабая), 3. слакшна (мягкая), 4. пиччхила (тягучая), 5. шигхра (быстрого действия), 6. сита/швета (белого цвета), 7. шикхари (при падении с небольшой высоты образует горку наподобие вершины), 8. сукха-нирвапья (легко растворяется), 9. анавасьянди (не даёт выделений), 10. на ча атирук/альпарук (причиняет мало боли). Такая щёлочь способна выполнять множество функций острых и вспомогательных инструментов — рассечение, разрез, извлечение, скарификацию — а также прижигание. Своим действием отсасывания, разъедания и распространения по всей области она устраняет корень болезни и выводит из тела испорченные доши; после стихания боли и прочих симптомов болезни щёлочь сама собой перестаёт действовать. Примечание: в Аштанга-Самграхе перечислены десять недостатков щёлочи (кшара-доша): 1. атьюшна (чрезмерно горячая), 2. атишита (чрезмерно холодная), 3. ати-тикшна (чрезмерно сильная), 4. ати-мриду (чрезмерно мягкая), 5. ати-тану (чрезмерно тонкая), 6. атигхана (чрезмерно густая), 7. ати-пиччхила (чрезмерно тягучая), 8. вишарпи (расползающаяся), 9. хина-аушадха (приготовленная из слабых веществ) и 10. хина-пака (недоваренная).

Оснащение для кшара-карма: перед началом процедуры готовят вату, фитиль, зонд, лопаточку, анджалику, гхи, мёд, сукту, тушодаку, сыворотку, молоко, воду, холодные пасты, постель и сиденья. Кшара-карма (процедура применения щёлочи): подходящего пациента усаживают или укладывают и крепко удерживают помощники. Больное место прокалывают, царапают или надрезают ножом, а затем наносят щёлочь металлическим стержнем на это место. После нанесения выжидают около 100 секунд.

Гуда-аршас (геморрой): при геморрое щёлочь наносят через щель аноскопа с помощью стержня. После нанесения аноскоп прикрывают рукой и выдерживают около 100 секунд. Вартма-рога (болезни век): при болезнях век веко выворачивают, роговицу закрывают ватным тампоном, а щёлочь наносят тонким слоем, подобно лепестку лотоса.

Наса-рога и карна-рога (болезни носа и уха): при носовых полипах и злокачественных опухолях пациента сажают лицом к солнцу. Затем ноздрю выворачивают, наносят щёлочь и выдерживают около 50 секунд. Сходным образом проводят процедуру при болезнях уха.

Послеоперационный уход: по истечении назначенного времени щёлочь удаляют кисточкой и смазывают мёдом и гхи. Спустя некоторое время область покрывают пастой из молочая, простокваши и кислой каши (кшира, масту, канджика), сладких на вкус и холодных по природе, смешанных с гхи. Пациенту дают пищу и другие средства, способствующие выделениям и увлажнению тела. Если место ожога не вскрывается из-за глубины воздействия, наносят пасту из дханьямлы и якшти(мадхуки) с кунжутом. Паста из кунжута и солодки, смешанная с гхи, полезна для заживления язвы.

Самьяк-дагдха-лакшана (признаки правильного прижигания щёлочью): место применения щёлочи приобретает цвет зрелого плода джамболана и слегка западает в центре — таковы признаки правильного воздействия.

Дурдагдха-лакшана (признаки недостаточного воздействия): признаки, противоположные вышеописанным, — место приобретает медный цвет, колющая боль, зуд, вялость и подобное — считаются признаками дурдагдхи.

Ати-дагдха-лакшана (признаки избыточного воздействия): появление кровотечения, обморока, местного жжения, покраснения и отёка, лихорадки — таковы признаки чрезмерного воздействия. Чрезмерное прижигание в области заднего прохода приводит к запору или, напротив, к избыточному выведению кала и мочи, к бессилию и даже смерти вследствие повреждения прямой кишки. Чрезмерное прижигание носа вызывает сужение носового моста и потерю обоняния; сходным образом уши и другие органы чувств теряют свои обычные функции при чрезмерном воздействии в ходе кшара-карма.

Устранение осложнений от чрезмерного воздействия: обмывание кислыми веществами, нанесение мёда, гхи и кунжута; благотворная для Ваты и Питты диета и деятельность, а также всё, что производит охлаждение, полезно для устранения осложнений от избыточного прижигания.

Поскольку кислые вещества холодны на ощупь и приобретают сладкий вкус при соприкосновении со щелочными веществами, раны, вызванные щёлочью, рекомендуется промывать кислыми веществами. Агникарма (термическое прижигание). Определение: лечебная процедура, проводимая с помощью огня или связанная с огнём, называется агникарма, или термическим прижиганием. Щёлочь, назначенная невежественным врачом, подобна смерти от яда, огня, оружия или удара молнии; та же щёлочь, назначенная разумным врачом должным образом, быстро исцеляет даже тяжёлые болезни.

Превосходство термического прижигания над щёлочью: болезни, не излечиваемые лекарствами, хирургией и щёлочью, можно устранить термическим прижиганием, причём без рецидива. Поэтому термическое прижигание безусловно превосходит применение щёлочи. Подходящие места для термического прижигания: кожа, мышцы, вены, сухожилия, суставы и кости являются подходящими местами для термической каутеризации.

Показания к прижиганию кожи и необходимое оснащение: следующие болезни подходят для термического прижигания: масака (чёрные родинки), анга-глани (слабость частей тела), мурдхарти (болезни головы), мантха (адхиманта, глаукома), кила (кармакила, бородавки), тилакалика (тёмные пятна размером с кунжутное семя). При этих состояниях прижигание кожи проводят с помощью варти, годанты (коровьего зуба), камня сурьяканта, стрелы и других стержней.

Показания к прижиганию мышц и оснащение: аршас (геморрой), бхагандара (свищ заднего прохода), грантхи (доброкачественные и злокачественные опухоли), нади-врана (свищи), душта-врана (хронические язвы и нагноившиеся раны) подходят для прижигания мышц. Мёд, гхи, кунжутное масло, мышечный жир, джамбавауштха-салака, джаггери, яшти-мадху, золото, серебро, медь, железо и бронза полезны для термической каутеризации мышц.

Показания к прижиганию вен и оснащение: слишта-вартма, обильное кровотечение, синеватая родинка и случаи неудачно проведённой венепункции — показания для прижигания вен. Его проводят джамбавауштха-салакой, иглой, пчелиным воском, мёдом, джаггери и гхи.

Противопоказания к термическому прижиганию: те же состояния, что противопоказаны для щёлочи, а также неудалённое инородное тело, перфорация кишечника, геморрагические расстройства, порча крови, множественные язвы — противопоказаны и для термического (химического) прижигания. Его не проводят в летний сезон. В экстренном случае — только после охлаждающих процедур и маслянистой пищи.

Агникарма-видхи (порядок процедуры): выбрав подходящего пациента, совершают духовные обряды и удобно укладывают его лицом на восток, крепко удерживаемого помощниками. Затем инструменты, такие как джамбавауштха-салака, нагревают до красного каления. После этого их снимают и прикладывают к телу пациента, оставляя отметки — полукруглые, круглые, крестообразные, в форме цифры восемь, точечные, прямые линии, пунктирные пятна и подобные. Процедуру проводят до появления надлежащих признаков прижигания — жжения со звуком, дурным запахом и сокращением кожи. Пациента успокаивают ласковыми словами. При прижигании кожи наблюдаются: приобретение цвета голубя, лёгкий отёк и боль, сухость и сокращение кожи. При прижигании мышц: черноватое изменение цвета, отёк раны, остановка кровотечения и выделение лимфы. При прижигании вен и сухожилий рана становится чёрно-красного цвета, твёрдой и грубой. Послеоперационный уход: по завершении термического прижигания на место надлежащим образом наносят гхи и мёд, а затем пасты из маслянистых и холодных веществ. Правильные признаки термического прижигания: остановка кровотечения, которое могло возникать в ходе прижигания; появление потрескивающего звука с места прижигания; выделение лимфы с этого места; цвет кожи на месте прижигания, напоминающий зрелый плод пальмиры (тала) или голубя; лёгкая боль и быстрое заживление раны.

Дагдха-бхеда (виды прижигания). Признаки дурдагдхи (неправильного) и ати-дагдхи (избыточного прижигания) сходны с прамада-дагдхой (случайным ожогом). Прижигание (дагдха) бывает четырёх видов: (а) туччха-дагдха (недостаточное), (б) дурдагдха (неправильное), (в) самьяк-дагдха (правильное), (г) ати-дагдха (избыточное).

Признаки туччха-дагдхи: изменение цвета и сильное жжение без появления волдырей — таковы признаки недостаточного прижигания. Признаки дурдагдхи: появление волдырей и сильное жжение — таковы признаки неправильного прижигания.

Признаки ати-дагдхи: опускание (провисание) мышц, стягивание, жжение, ощущение выхода горячего пара, сильная боль, выделяющиеся вены и подобное, жажда, обморок, образование глубокой раны и даже смерть — таковы признаки избыточного прижигания.

Лечение туччха-дагдхи: показано наложение тепла на область туччха-дагдха-враны и применение горячих веществ; холодные вещества и процедуры противопоказаны, поскольку холод вызывает застой крови, усиливая боль и жжение, тогда как тепло растворяет застоявшуюся кровь и облегчает боль. Поэтому туччха-дагдху рекомендуется лечить только горячими веществами.

Лечение дурдагдхи: сначала проводят лечение холодными и горячими веществами, а затем переходят к холодным процедурам — нанесению гхи и промыванию раны холодными отварами.

Лечение самьяк-дагдхи: рану смазывают пастой из порошков тавакшири, плакши, чандана, гаирики и гудучи, растёртых с гхи, для облегчения правильно прижжённой раны. После уменьшения жжения переходят к лечению, показанному при питта-видрадхи.

Лечение ати-дагдхи: в случае избыточного прижигания следуют лечению, предписанному при питтаджа-висарпе. Лечение снеха-дагдхи: ожоги, вызванные горячими маслянистыми веществами, лечат сильно высушивающими средствами. Неумелое обращение с острыми инструментами, химическим и термическим прижиганием приводит к смерти пациента; поэтому врач должен действовать осторожно и обладать безупречным теоретическим и практическим знанием.

Так завершается раздел Сутрастхана, полный тайн, подобно сердцу. В этом разделе кратко изложен предмет Аштанга-Аюрведы, который подробно рассматривается в соответствующих разделах трактата Аштанга-хридая.

Так заканчивается тридцатая глава Кшара-Агникарма-видхи-адхьяя в разделе Сутрастхана Аштанга-хридая-самхиты, составленной Ачарьей Вагбхатой, сыном Шри Вайдьяпати Симхагупты. Так заканчивается раздел Сутрастхана.