Подобно тому как враги мучают человека, так и разрастания мышечной ткани (причиняют страдания), закупоривая проход прямой кишки, – поэтому они называются аршас. Доши (доша), повреждая кожу, мышцы и жир, производят разрастания мышечной ткани различных форм в прямой кишке и других местах, которые называются аршас (геморрой).
этимология термина аршас – «аривад» – подобно врагу, «сринати» – причиняет страдание. Враг, о котором здесь идёт речь, – не тот, кто живёт далеко, а тот, кто находится рядом и причиняет страдания часто и на протяжении долгого времени. Разрастания мышечной, кожной или жировой ткани, возникающие в носу, ушах, коже и т. д., также называются аршас, но при этом указывается название соответствующего органа; термин аршас без названия органа относится исключительно к геморрою прямой кишки. На самом деле это набухшие вены, а не разрастания мышечной ткани, как описано выше. Сахаджа (врождённый) и джанмоттараджа (возникающий после рождения) – два его основных вида; также шушка (сухой, без экссудата) и срави (экссудативный).
3-4
सह-जन्मोत्तरोत्थान-भेदाद् द्वे-धा समासतः शुष्क-स्रावि-विभेदाच् च गुदः स्थूलान्त्र-संश्रयः
Гуда (прямая кишка), соединённая с толстым кишечником, имеет длину четыре с половиной ангулы (ширины пальца), в ней расположены три складки, каждая длиной в полтора ангулы; из них правахини расположена внутри, висарджини – посередине, а самварани – снаружи; в наружной части (самварани) глубиной в один ангула находится гудоштха (анальная губа) длиной в полтора ячменных зерна (ява); далее расположены волосы.
в современных единицах измерения прямая кишка – терминальная часть толстого кишечника – имеет длину 16–18 см. Правахини – складка, инициирующая позыв к дефекации, висарджини – изгоняющая каловые массы, самварани – сфинктер, закрывающий отверстие прямой кишки. Геморроидальные узлы развиваются в области 7–10 см от наружного отверстия. Сахаджа аршас (врождённый геморрой).
Гуда (прямая кишка), соединённая с толстым кишечником, имеет длину четыре с половиной ангулы, в ней расположены три складки по полтора ангулы каждая; правахини – внутри, висарджини – посередине, самварани – снаружи; в наружной части самварани глубиной в один ангула находится гудоштха длиной в полтора зерна ячменя; далее расположены волосы. Геморроидальные узлы развиваются в области 7–10 см от наружного отверстия. Сахаджа аршас (врождённый геморрой).
татра хетух̣ сахоттха̄на̄м̣ валӣ-бӣджопатапта-та̄ | арш́аса̄м̣ бӣджа-таптис ту ма̄та̄-питр-апача̄ратах̣
Причиной сахаджа аршас (врождённого геморроя) являются аномалии валибиджа (семени/генов, ответственных за формирование ректальных складок); аномалии семени возникают из-за неправильных действий родителей и дайвы (провидения); их (обоих) усиление является причиной саннипаты (одновременного увеличения всех дош). Поэтому этот вид аршас описывается как неизлечимый; подобно этому неизлечимы все болезни, являющиеся кулодбхава (наследственными/семейными). Сахаджа аршас (врождённый геморрой) особенно сухой, неприятный на вид, обращённый внутрь, желтовато-белый и сопровождается тяжёлыми осложнениями (вторичными заболеваниями).
8
सह-जानि विशेषेण रूक्ष-दुर्-दर्शनानि च अन्तर्-मुखानि पाण्डूनि दारुणोपद्रवाणि च
Сахаджа аршас (врождённый геморрой) особенно сухой, неприглядный, обращённый внутрь, желтовато-белый и сопровождается тяжёлыми осложнениями (вторичными заболеваниями). Джанмоттараджа аршас (геморрой, возникающий после рождения). Другой вид имеет шесть разновидностей: одна от каждой доши по отдельности, одна от сочетания всех, и одна от асра (крови).
ш̣о-д̣ха̄нйа̄ни пр̣тхаг дош̣а-сам̣сарга-ничайа̄сратах̣ | ш́уш̣ка̄н̣и ва̄та-ш́леш̣мабхйа̄м а̄рдра̄н̣и тв асра-питтатах̣
Шушка (сухие, без экссудата) вызываются ватой (вата) и шлешмой (капха), а ардра (влажные, экссудативные) – асрой (кровью) и питтой (питта). Причины возбуждения дош были перечислены ранее (глава 1 этого раздела); они вызывают слабость огня (пищеварительной деятельности) и накопление отходов – каловых масс (что ведёт к появлению геморроя). Кроме того, чрезмерное увлечение половыми сношениями, верховой ездой, напряжение, длительное сидение на неровных, твёрдых сиденьях и на собственных пятках, ранение наконечником клизмы (клизма), камнями, кирпичами, грубой поверхностью земли, тканью и т. д., контакт с очень холодной водой, чрезмерное натуживание при дефекации, подавление позывов к отхождению газов, мочеиспусканию, дефекации или их преждевременное инициирование. Истощение, вызванное лихорадкой, опухолями брюшной полости, диареей, накоплением амы (ама – непереваренного материала), расстройствами двенадцатиперстной кишки, водянкой и анемией. Чрезмерная физическая нагрузка; у женщин – чрезмерные половые сношения, аборт или выкидыш и аномалии развития плода. От этих и подобных причин апана-вата возбуждается, задерживает накопившиеся каловые массы в складках прямой кишки. От такого твёрдого и абразивного контакта возникает геморрой. Пурварупа (продромальные симптомы).
дош̣а-пракопа-хетус ту пра̄г уктас тена са̄дите | агнау мале 'ти-ничите пунаш́ ча̄ти-вйава̄йатах̣
Причины возбуждения дош были перечислены ранее (глава 1); они вызывают ослабление огня (пищеварения) и накопление отходов – каловых масс. Чрезмерные половые сношения, верховая езда, напряжение, длительное сидение на неровных твёрдых поверхностях и собственных пятках, ранение наконечником клизмы, камнями, кирпичами, грубой поверхностью, тканью, контакт с очень холодной водой, чрезмерное натуживание при дефекации, подавление позывов к газам, мочеиспусканию и дефекации. Истощение от лихорадки, опухолей брюшной полости, диареи, накопления амы, расстройств двенадцатиперстной кишки, водянки и анемии. Чрезмерная нагрузка; у женщин – аборт или выкидыш и аномалии развития плода. Апана-вата возбуждается и задерживает каловые массы в складках прямой кишки, от чего возникает геморрой. Продромальные симптомы: ослабление пищеварительного огня, несварение, слабость бёдер, скручивающая боль в икрах, головокружение, слабость частей тела, отёчность глаз, диарея или запор, марута (вата, здесь – газы) в большом количестве движется вниз ниже пупка, сопровождается болью (в нижней части живота) и режущей болью в анусе, выходит с трудом и сильным шумом, урчание в кишечнике, вздутие живота, истощение, обильная отрыжка, большое количество мочи и малое – кала, отсутствие позывов к дефекации, ощущение выходящих горячих паров, повышенная кислотность, боль в голове, спине и груди; вялость, изменение цвета кожи, оцепенение, слабость органов чувств, гнев, чувство несчастья – всё это создаёт подозрение на расстройства двенадцатиперстной кишки, анемию, опухоли и увеличение живота; эти заболевания усиливаются при проявлении хатанама (аршас – геморроя).
Причины возбуждения дош вызывают ослабление пищеварительного огня и накопление каловых отходов. Чрезмерные половые сношения, верховая езда, напряжение, длительное сидение на твёрдых неровных поверхностях, ранение наконечником клизмы, камнями, грубой поверхностью, контакт с очень холодной водой, чрезмерное натуживание, подавление позывов. Истощение от лихорадки, опухолей, диареи, амы, расстройств двенадцатиперстной кишки, водянки и анемии. У женщин – аборт, выкидыш, аномалии плода. Апана-вата возбуждается, задерживает каловые массы в складках прямой кишки, и от твёрдого контакта возникает геморрой. Продромальные симптомы: ослабление пищеварения, несварение, слабость бёдер, боль в икрах, головокружение, слабость тела, отёчность глаз, диарея или запор, обильные газы ниже пупка с болью и режущей болью в анусе, кишечное урчание, вздутие живота, истощение, отрыжка, обильная моча и малый кал, отсутствие позывов к дефекации, ощущение горячих паров, повышенная кислотность, боль в голове, спине и груди; вялость, изменение цвета кожи, оцепенение, слабость органов чувств, гнев, чувство несчастья – что создаёт подозрение на расстройства двенадцатиперстной кишки, анемию, опухоли и увеличение живота; эти болезни усиливаются при проявлении хатанама (геморроя).
Причины возбуждения дош ведут к ослаблению пищеварительного огня и накоплению каловых масс. Чрезмерные половые сношения, верховая езда, напряжение, длительное сидение на твёрдых поверхностях, ранение наконечником клизмы, камнями, грубой поверхностью, контакт с холодной водой, чрезмерное натуживание, подавление позывов к газам, моче и калу. Истощение от лихорадки, опухолей, диареи, амы, расстройств двенадцатиперстной кишки, водянки и анемии. У женщин – аборт, выкидыш, аномалии плода. Апана-вата возбуждается и задерживает каловые массы в складках прямой кишки, отчего возникает геморрой. Продромальные симптомы включают ослабление пищеварения, несварение, слабость бёдер, боль в икрах, головокружение, слабость тела, отёчность глаз, диарею или запор, обильные газы ниже пупка с болью, режущую боль в анусе, урчание кишечника, вздутие, истощение, отрыжку, обильное мочеиспускание при малом кале, отсутствие позывов к дефекации, ощущение горячих паров, повышенную кислотность, боль в голове, спине и груди; вялость, изменение цвета кожи, оцепенение, слабость чувств, гнев, несчастье – эти симптомы усиливаются при проявлении геморроя.
13
ज्वर-गुल्मातिसाराम-ग्रहणी-शोफ-पाण्डुभिः कर्शनाद् विषमाभ्यश् च चेष्टाभ्यो योषितां पुनः
Причины возбуждения дош вызывают ослабление пищеварительного огня и накопление каловых масс. Чрезмерные половые сношения, верховая езда, напряжение, длительное сидение на твёрдых поверхностях, травмирование наконечником клизмы, камнями, грубой поверхностью, контакт с очень холодной водой, чрезмерное натуживание, подавление позывов. Истощение от лихорадки, опухолей, диареи, амы, расстройств двенадцатиперстной кишки, водянки и анемии. Чрезмерная нагрузка; у женщин – аборт, выкидыш, аномалии плода. Апана-вата возбуждается и задерживает каловые массы в складках прямой кишки. Продромальные симптомы: ослабление пищеварения, несварение, слабость бёдер, боль в икрах, головокружение, слабость тела, отёчность глаз, диарея или запор, обильные газы с болью ниже пупка, режущая боль в анусе, урчание, вздутие, истощение, отрыжка, обильная моча при малом кале, отсутствие позывов, ощущение горячих паров, повышенная кислотность, боль в голове, спине и груди; вялость, изменение цвета кожи, оцепенение, слабость чувств, гнев, несчастье – эти болезни усиливаются при проявлении геморроя.
Причины возбуждения дош ведут к ослаблению огня пищеварения и накоплению каловых масс. Чрезмерные половые сношения, верховая езда, напряжение, длительное сидение на твёрдых поверхностях и собственных пятках, ранение наконечником клизмы, камнями, кирпичами, грубой поверхностью, тканью, контакт с очень холодной водой, чрезмерное натуживание, подавление позывов к газам, моче, калу или их преждевременное инициирование. Истощение от лихорадки, опухолей, диареи, амы, расстройств двенадцатиперстной кишки, водянки и анемии. У женщин – аборт, выкидыш, аномалии плода. Апана-вата задерживает каловые массы в складках прямой кишки, и от твёрдого контакта возникает геморрой. Продромальные симптомы: ослабление пищеварения, несварение, слабость бёдер, боль в икрах, головокружение, слабость тела, отёчность глаз, диарея или запор, обильные газы ниже пупка с болью, режущая боль в анусе, урчание, вздутие, истощение, отрыжка, обильная моча при малом кале, отсутствие позывов, ощущение горячих паров, кислотность, боль в голове, спине и груди; вялость, обесцвечивание кожи, оцепенение, слабость чувств, гнев, несчастье – эти болезни усиливаются при проявлении геморроя.
Продромальные симптомы: ослабление пищеварительного огня, несварение, слабость бёдер, скручивающая боль в икрах, головокружение, слабость частей тела, отёчность глаз, диарея или запор, марута (вата – газы) накапливается в большом количестве, двигаясь вниз ниже пупка, сопровождаясь болью в нижней части живота и режущей болью в анусе, выходит с трудом и сильным шумом, урчание кишечника, вздутие живота, истощение, обильная отрыжка, большое количество мочи и малое – кала, отсутствие позывов к дефекации, ощущение выходящих горячих паров, повышенная кислотность, боль в голове, спине и груди; вялость, изменение цвета кожи, оцепенение, слабость органов чувств, гнев, чувство несчастья – всё это создаёт подозрение на расстройства двенадцатиперстной кишки, анемию, опухоли и увеличение живота; эти болезни усиливаются при проявлении хатанама (геморроя). Сампрапти (патогенез). Апана-ваю, двигаясь вверх вследствие закупорки нижнего прохода (прямой кишки), возбуждает все остальные подвиды ваты, присутствующие во всём теле, а также мочу, кал, питту, капху и дхату (ткани) вместе с местами их пребывания, вызывает ослабление пищеварительного огня. Затем все они вместе ведут к развитию геморроя.
Продромальные симптомы включают ослабление пищеварительного огня, несварение, слабость бёдер, боль в икрах, головокружение, слабость тела, отёчность глаз, диарею или запор, обильные газы ниже пупка с болью и режущей болью в анусе, выходящие с трудом и сильным шумом, урчание кишечника, вздутие, истощение, отрыжку, обильную мочу и малый кал, отсутствие позывов к дефекации, ощущение горячих паров, повышенную кислотность, боль в голове, спине и груди; вялость, обесцвечивание кожи, оцепенение, слабость чувств, гнев, несчастье – что вызывает подозрение на расстройства двенадцатиперстной кишки, анемию, опухоли и увеличение живота; эти болезни усиливаются при проявлении геморроя. Сампрапти (патогенез). Апана-ваю, двигаясь вверх из-за закупорки нижнего прохода, возбуждает все подвиды ваты во всём теле, а также мочу, кал, питту, капху и дхату вместе с местами их пребывания, ослабляет пищеварительный огонь. Затем все они вместе приводят к развитию геморроя.
Продромальные симптомы: ослабление пищеварения, несварение, слабость бёдер, боль в икрах, головокружение, слабость тела, отёчность глаз, диарея или запор, обильные газы ниже пупка с болью и режущей болью в анусе, урчание, вздутие, истощение, отрыжка, обильная моча при малом кале, отсутствие позывов к дефекации, ощущение горячих паров, повышенная кислотность, боль в голове, спине и груди; вялость, обесцвечивание кожи, оцепенение, слабость чувств, гнев, несчастье – создающие подозрение на расстройства двенадцатиперстной кишки, анемию, опухоли и увеличение живота; эти болезни усиливаются при проявлении геморроя. Патогенез: апана-ваю, двигаясь вверх из-за закупорки прямой кишки, возбуждает все подвиды ваты, мочу, кал, питту, капху и дхату вместе с местами их пребывания, ослабляет пищеварительный огонь, и все они совместно ведут к развитию геморроя.
21
निवर्तमानो ऽपानो हि तैर् अधो-मार्ग-रोधतः क्षोभयन्न् अनिलान् अन्यान् सर्वेन्द्रिय-शरीर-गान्
Апана-ваю, двигаясь вверх вследствие закупорки нижнего прохода (прямой кишки), возбуждает все остальные подвиды ваты, присутствующие во всём теле, а также мочу, кал, питту, капху и дхату (ткани) вместе с местами их пребывания, вызывает ослабление пищеварительного огня. Затем все они совместно ведут к развитию геморроя. Рупа (клинические признаки). Глубокое истощение, потеря энтузиазма, чувство беспомощности, слабый голос, выраженная потеря цвета лица, отсутствие здоровья тканей, утрата способности давать приют подобно дереву, изъеденному червями (неспособность помогать или поддерживать других), многочисленные осложнения, перечисленные ранее, боль в жизненно важных точках (марма) и органах, а также кашель, жажда, плохой вкус во рту, одышка, насморк, утомление, неопределённые боли в теле, рвота, частое чихание, отёчность, лихорадка, импотенция, глухота, слепота, мочевой песок и камни; голос слабый и прерывистый, тревога, частое сплёвывание, потеря аппетита, боль во всех суставах, костях, сердце, области пупка, ануса и паха; слизистая жидкость, похожая на рисовый отвар, выделяющаяся из прямой кишки, иногда затруднённо, иногда свободно; геморроидальные узлы то сухие, то влажные, то зрелые, то незрелые, белого, жёлтого, зелёного или красного цвета, слизистые (скользкие).
22
तथा मूत्र-शकृत्-पित्त-कफान् धातूंश् च साशयान् मृद्नात्य् अग्निं ततः सर्वो भवति प्राय-शो ऽर्शसः
Апана-ваю, двигаясь вверх из-за закупорки прямой кишки, возбуждает все подвиды ваты, мочу, кал, питту, капху и дхату, ослабляет пищеварительный огонь. Все они вместе ведут к развитию геморроя. Клинические признаки: глубокое истощение, потеря энтузиазма, беспомощность, слабый голос, потеря цвета лица, нездоровье тканей, утрата способности поддерживать других подобно изъеденному червями дереву, множество осложнений, боль в жизненных точках (марма), кашель, жажда, плохой вкус во рту, одышка, насморк, утомление, неопределённые боли, рвота, чихание, отёчность, лихорадка, импотенция, глухота, слепота, мочевой песок и камни; слабый прерывистый голос, тревога, сплёвывание, потеря аппетита, боль в суставах, костях, сердце, области пупка, ануса и паха; слизистая жидкость, подобная рисовому отвару, из прямой кишки; узлы сухие или влажные, зрелые или незрелые, белые, жёлтые, зелёные или красные, слизистые.
Глубокое истощение, потеря энтузиазма, беспомощность, слабый голос, потеря цвета лица, нездоровье тканей, утрата способности поддерживать других подобно изъеденному червями дереву, множество осложнений, боль в жизненных точках (марма), кашель, жажда, плохой вкус во рту, одышка, насморк, утомление, неопределённые боли, рвота, чихание, отёчность, лихорадка, импотенция, глухота, слепота, мочевой песок и камни; слабый прерывистый голос, тревога, сплёвывание, потеря аппетита, боль в суставах, костях, сердце, области пупка, ануса и паха; слизистая жидкость, подобная рисовому отвару, выделяющаяся из прямой кишки; узлы сухие или влажные, зрелые или незрелые, белые, жёлтые, зелёные или красные, слизистые (скользкие). Ректальные разрастания, вызванные преобладанием анилы (ваты), – сухие (без экссудата), с покалыванием, тусклые или сморщенные, сине-красные, неподвижные, неровные, грубые и твёрдые, каждое отличается от другого по форме, изогнутые, острые, с потрескавшейся поверхностью, напоминают плоды бимби, каркандху, кхарджуры и карпасы, некоторые – цветок кадамбы, другие – сиддхартхаку; сильная боль в голове, боках, плечах, пояснице, бёдрах и паху; частое чихание, отрыжка, застой пищи без переваривания, схваткообразная боль в области сердца, потеря вкуса и аппетита, кашель, одышка, нерегулярное пищеварение, звон в ушах и головокружение; человек выделяет кал сухой, в малом количестве, с шумом и натуживанием; за этим следует болезненное выделение пенистой и слизистой жидкости; кожа, ногти, кал, моча, глаза и лицо становятся чёрными. Затем возможно развитие опухолей брюшной полости, увеличения селезёнки, живота и простаты. Геморрой от преобладания питты: разрастания имеют синюю, красную, жёлтую или чёрную окраску; выделяют жидкую кровь с дурным запахом; тонкие, мягкие, податливые; напоминают язык попугая, кусок печени, рот пиявки; вызывают жжение в теле, изъязвление, лихорадку, потоотделение, жажду, обморок, потерю вкуса и аппетита, помрачение; кал тёплый, водянистый, синий, жёлтый или красный, незрелый (тяжёлый); кожа, ногти и прочее – буроватого цвета (как середина ячменя), зелёного, жёлтого или цвета куркумы (тёмно-жёлтого).
Ректальные разрастания, вызванные преобладанием анилы (ваты), – сухие, с покалыванием, тусклые или сморщенные, сине-красные, неподвижные, неровные, грубые и твёрдые, каждое отличается от другого по форме, изогнутые, острые, с потрескавшейся поверхностью, напоминают плоды бимби, каркандху, кхарджуры и карпасы, некоторые – цветок кадамбы, другие – сиддхартхаку; сильная боль в голове, боках, плечах, пояснице, бёдрах и паху; частое чихание, отрыжка, застой пищи без переваривания, схваткообразная боль в области сердца, потеря вкуса и аппетита, кашель, одышка, нерегулярное пищеварение, звон в ушах и головокружение; кал сухой, малый, с шумом и натуживанием; болезненное выделение пенистой слизистой жидкости; кожа, ногти, кал, моча, глаза и лицо чернеют. Возможны опухоли живота, увеличение селезёнки, живота и простаты. Геморрой от преобладания питты: разрастания синего, красного, жёлтого или чёрного цвета; выделяют жидкую зловонную кровь; тонкие, мягкие, податливые; подобные языку попугая, куску печени, рту пиявки; жжение, изъязвление, лихорадка, пот, жажда, обморок, потеря вкуса и аппетита, помрачение; кал тёплый, водянистый, синий, жёлтый или красный, незрелый (тяжёлый); кожа, ногти – буроватые, зелёные, жёлтые или цвета куркумы (тёмно-жёлтые). Геморрой от преобладания шлешмы (капхи): разрастания глубоко укоренённые, толстые/твёрдые; с тупой болью, круглые, белые, выпуклые, хорошо развитые, маслянистые, неподвижные, тяжёлые, устойчивые, слизистые, гладкие, с сильным зудом, с желанием прикосновения (расчёсывания); напоминают ростки канры, семена плода панаса или сосок коровы; вызывают припухлость паха, режущую боль в анусе, мочевом пузыре и области пупка, сопровождаемую кашлем, одышкой, тошнотой, слюнотечением, анорексией с насморком; дизурия, тупая головная боль, лихорадка с ознобом, импотенция, диспепсия, рвота и болезни, вызванные амой; кал подобен мышечному жиру, смешанному с капхой (слизью), обильный, с натуживанием; узлы не выделяют кровь и не раскалываются; кожа и прочее – желтовато-белого цвета, маслянистые.
Разрастания от ваты – сухие, с покалыванием, сморщенные, сине-красные, неровные, грубые, твёрдые; боль в голове, боках, плечах, пояснице, бёдрах, паху; чихание, отрыжка, застой пищи, боль в сердце, потеря аппетита, кашель, одышка, звон в ушах, головокружение; сухой кал с шумом; кожа, ногти чернеют. Опухоли живота, увеличение селезёнки. От питты: синие, красные, жёлтые или чёрные разрастания с жидкой зловонной кровью; тонкие, мягкие; жжение, лихорадка, обморок; кал тёплый, водянистый; кожа буроватая, зелёная или цвета куркумы. От капхи: глубоко укоренённые, толстые, с тупой болью, белые, выпуклые, маслянистые, неподвижные, тяжёлые, слизистые, гладкие, с зудом; подобные росткам канры, семенам панаса, соску коровы; кашель, одышка, тошнота, слюнотечение, анорексия; дизурия, головная боль, лихорадка с ознобом, импотенция, диспепсия, рвота, болезни от амы; кал подобен мышечному жиру со слизью; узлы не кровоточат и не раскалываются; кожа желтовато-белая, маслянистая.
34
गुल्म-प्लीहोदराष्ठीला-संभवस् तत एव च पित्तोत्तरा नील-मुखा रक्त-पीतासित-प्रभाः
гулма-плӣходара̄ш̣т̣хӣла̄-сам̣бхавас тата ева ча | питтоттара̄ нӣла-мукха̄ ракта-пӣта̄сита-прабха̄х̣
Геморрой от преобладания питты: разрастания имеют синюю, красную, жёлтую или чёрную окраску; выделяют жидкую зловонную кровь; тонкие, мягкие, податливые; подобные языку попугая, куску печени, рту пиявки; вызывают жжение в теле, изъязвление, лихорадку, потоотделение, жажду, обморок, потерю вкуса и аппетита, помрачение; кал тёплый, водянистый, синий, жёлтый или красный, незрелый (тяжёлый); кожа, ногти – буроватого цвета (как середина ячменя), зелёного, жёлтого или цвета куркумы (тёмно-жёлтого). Геморрой от преобладания шлешмы (капхи): разрастания глубоко укоренённые, толстые/твёрдые; тупая боль, круглые, белые, выпуклые, хорошо развитые, маслянистые, неподвижные, тяжёлые, устойчивые, слизистые, гладкие, с сильным зудом, с желанием расчёсывания; подобные росткам канры, семенам панаса или соскам коровы; припухлость паха, режущая боль в анусе, мочевом пузыре и области пупка; кашель, одышка, тошнота, слюнотечение, анорексия, насморк; дизурия, тупая головная боль, лихорадка с ознобом, импотенция, диспепсия, рвота, болезни от амы; кал подобен мышечному жиру, смешанному с капхой (слизью), обильный, с натуживанием; узлы не кровоточат и не раскалываются; кожа желтовато-белая, маслянистая. Сансришталинга – при сочетании дош проявляются смешанные признаки, при совокупности – все признаки одновременно.
От питты: синие, красные, жёлтые или чёрные разрастания с жидкой зловонной кровью; тонкие, мягкие, подобные языку попугая, куску печени, рту пиявки; жжение, лихорадка, пот, жажда, обморок; кал тёплый, водянистый; кожа буроватая, зелёная, жёлтая или цвета куркумы. От капхи: глубоко укоренённые, толстые, с тупой болью, белые, выпуклые, маслянистые, неподвижные, тяжёлые, слизистые, гладкие, с сильным зудом; подобные росткам канры, семенам панаса, соскам коровы; припухлость паха, режущая боль в анусе, мочевом пузыре, пупке; кашель, одышка, тошнота, слюнотечение, анорексия, насморк; дизурия, тупая головная боль, лихорадка с ознобом, импотенция, диспепсия, рвота, болезни от амы; кал со слизью, обильный; узлы не кровоточат и не раскалываются; кожа желтовато-белая, маслянистая. При сочетании дош – смешанные признаки, при совокупности всех дош – все признаки одновременно.
Геморрой от преобладания шлешмы (капхи): разрастания глубоко укоренённые, толстые/твёрдые; тупая боль, круглые, белые, выпуклые, хорошо развитые, маслянистые, неподвижные, тяжёлые, устойчивые, слизистые, гладкие, с сильным зудом, с желанием расчёсывания; подобные росткам канры, семенам плода панаса или соскам коровы; припухлость паха, режущая боль в анусе, мочевом пузыре и области пупка; кашель, одышка, тошнота, слюнотечение, анорексия, насморк; дизурия, тупая головная боль, лихорадка с ознобом, импотенция, диспепсия, рвота, болезни от амы; кал подобен мышечному жиру, смешанному с капхой (слизью), обильный, с натуживанием; узлы не кровоточат и не раскалываются; кожа желтовато-белая, маслянистая. Геморрой, порождённый всеми дошами, имеет все симптомы одновременно.
От капхи: разрастания глубоко укоренённые, толстые, с тупой болью, круглые, белые, выпуклые, маслянистые, неподвижные, тяжёлые, слизистые, гладкие, с зудом; подобные росткам канры, семенам панаса, соскам коровы; припухлость паха, режущая боль в анусе, мочевом пузыре, пупке; кашель, одышка, тошнота, слюнотечение, анорексия, насморк; дизурия, головная боль, лихорадка с ознобом, импотенция, диспепсия, рвота, болезни от амы; кал подобен мышечному жиру со слизью, обильный, с натуживанием; узлы не кровоточат и не раскалываются; кожа желтовато-белая, маслянистая. Геморрой, порождённый всеми дошами, имеет все симптомы одновременно.
39
करीर-पनसास्थ्य्-आभास् तथा गो-स्तन-संनिभाः वङ्क्षणानाहिनः पायु-वस्ति-नाभि-विकर्तिनः
От капхи: глубоко укоренённые, толстые разрастания, с тупой болью, круглые, белые, выпуклые, маслянистые, неподвижные, тяжёлые, устойчивые, слизистые, гладкие, с сильным зудом; подобные росткам канры, семенам панаса, соскам коровы; припухлость паха, режущая боль в анусе, мочевом пузыре, пупке; кашель, одышка, тошнота, слюнотечение, анорексия, насморк; дизурия, тупая головная боль, лихорадка с ознобом, импотенция, диспепсия, рвота, болезни от амы; обильный кал со слизью, с натуживанием; узлы не кровоточат; кожа желтовато-белая, маслянистая. Геморрой от всех дош имеет все симптомы одновременно.
От капхи: разрастания глубоко укоренённые, толстые, с тупой болью, круглые, белые, выпуклые, маслянистые, неподвижные, тяжёлые, устойчивые, слизистые, гладкие, с сильным зудом; подобные росткам канры, семенам панаса, соскам коровы; припухлость паха, режущая боль в анусе, мочевом пузыре и области пупка; кашель, одышка, тошнота, слюнотечение, анорексия, насморк; дизурия, тупая головная боль, лихорадка с ознобом, импотенция, диспепсия, рвота, болезни от амы; обильный кал подобен мышечному жиру со слизью, с натуживанием; узлы не кровоточат и не раскалываются; кожа желтовато-белая, маслянистая. Геморрой, порождённый всеми дошами, проявляет все симптомы одновременно.
42
न स्रवन्ति न भिद्यन्ते पाण्डु-स्निग्ध-त्वग्-आदयः संसृष्ट-लिङ्गाः संसर्गान् निचयात् सर्व-लक्षणाः
на сраванти на бхидйанте па̄н̣д̣у-снигдха-тваг-а̄дайах̣ | сам̣ср̣ш̣т̣а-лин̇га̄х̣ сам̣сарга̄н ничайа̄т сарва-лакш̣ан̣а̄х̣
При сочетании дош – смешанные признаки; при совокупности всех дош – все признаки одновременно. Ректальные разрастания, вызванные возбуждением ракты (крови), подобны тем, что вызваны питтой (по симптомам), напоминают разрастания от ваты, семена гунджи (Abrus precatorius) и бусину коралла; потревоженные твёрдым калом, геморроидальные узлы внезапно выделяют нечистую тёплую кровь; от такого обильного кровотечения человек приобретает цвет лягушки и страдает от заболеваний, вызванных потерей крови, бледнеет, теряет силу и энтузиазм; утрачивает бодрость и ослабляется деятельность органов чувств.
Ректальные разрастания, вызванные возбуждением ракты (крови), подобны тем, что вызваны питтой, напоминают разрастания от ваты, семена гунджи (Abrus precatorius) и бусину коралла; потревоженные твёрдым калом, узлы внезапно выделяют нечистую тёплую кровь; от обильного кровотечения человек приобретает цвет лягушки, страдает от болезней потери крови, теряет цвет лица, силу и энтузиазм, утрачивает бодрость и ослабляется деятельность органов чувств. Удаварта ниданам (диагностика удаварты). При употреблении мудги (маша), кодравы, джурнахвы, кариры, чанаки и т. д. – пищи сухой (влагопоглощающей) и потому закрепляющей – вата, возбуждаясь в своём месте (паквашая – толстый кишечник) и становясь мощной, блокирует нисходящие каналы, иссушает их и вызывает сильную обструкцию движения кала, газов и мочи. От этого развивается сильная боль в животе, спине, области сердца и боках; метеоризм, спастическая боль в животе, тошнота, режущая боль в прямой кишке, постоянная сильная боль в мочевом пузыре; возможна припухлость щёк, восходящее движение паваны (ваты); затем рвота, анорексия и лихорадка; другие болезни вата-происхождения – заболевания сердца и двенадцатиперстной кишки, задержка мочи, дизентерия, глухота, слепота, одышка, головная боль, кашель, насморк, расстройства ума, жажда, кровотечения, опухоли живота; увеличение живота и т. д. – трудноизлечимые, развиваются как вторичные проявления дурнамы (геморроя); таким образом, удаварта является главным осложнением. Удаварта может развиться у лиц с преобладанием ваты в пищеварительном тракте даже без геморроя.
44
ते ऽत्य्-अर्थं दुष्टम् उष्णं च गाढ-विट्-प्रतिपीडिताः स्रवन्ति सहसा रक्तं तस्य चाति-प्रवृत्तितः
Разрастания от ракты (крови) подобны тем, что от питты, напоминают разрастания от ваты, семена гунджи и бусину коралла; от твёрдого кала узлы внезапно кровоточат нечистой тёплой кровью; от обильного кровотечения человек приобретает цвет лягушки, страдает от болезней потери крови. Удаварта ниданам. При употреблении сухой закрепляющей пищи – мудги, кодравы, джурнахвы, кариры, чанаки – вата возбуждается в паквашае (толстом кишечнике), блокирует нисходящие каналы, иссушает их и вызывает сильную обструкцию движения кала, газов и мочи. Сильная боль в животе, спине, области сердца и боках; метеоризм, спастическая боль, тошнота, режущая боль в прямой кишке, постоянная боль в мочевом пузыре; припухлость щёк, восходящее движение ваты; рвота, анорексия, лихорадка; болезни сердца и двенадцатиперстной кишки, задержка мочи, дизентерия, глухота, слепота, одышка, головная боль, кашель, насморк, расстройства ума, жажда, кровотечения, опухоли и увеличение живота – трудноизлечимые вторичные проявления геморроя. Удаварта – главное осложнение. Удаварта может возникнуть даже без геморроя у лиц с преобладанием ваты в пищеварительном тракте.
Разрастания от ракты подобны тем, что от питты; напоминают разрастания ваты, семена гунджи и бусину коралла; от твёрдого кала узлы внезапно выделяют нечистую тёплую кровь; человек приобретает цвет лягушки, страдает от потери крови. Удаварта: при употреблении сухой закрепляющей пищи – мудги, кодравы, джурнахвы, кариры, чанаки – вата возбуждается в паквашае, блокирует нисходящие каналы, иссушает их и вызывает обструкцию движения кала, газов и мочи. Сильная боль в животе, спине, области сердца и боках; метеоризм, спазмы, тошнота, режущая боль в прямой кишке, постоянная боль в мочевом пузыре; припухлость щёк, восходящее движение ваты; рвота, анорексия, лихорадка; болезни сердца и двенадцатиперстной кишки, задержка мочи, дизентерия, глухота, слепота, одышка, головная боль, кашель, насморк, расстройства ума, жажда, кровотечения, опухоли и увеличение живота – вторичные осложнения геморроя. Удаварта – главное осложнение. Она может возникнуть даже без геморроя при преобладании ваты.
мудга-кодрава-джӯрн̣а̄хва-карӣра-чан̣ака̄дибхих̣ | рӯкш̣аих̣ сам̣гра̄хибхир ва̄йух̣ све стха̄не купито балӣ
При употреблении мудги, кодравы, джурнахвы, кариры, чанаки и других сухих (влагопоглощающих) и потому закрепляющих продуктов, вата, возбуждаясь в своём месте (паквашая – толстый кишечник) и становясь мощной, блокирует нисходящие каналы, иссушает их (лишая влаги) и вызывает сильную обструкцию движения кала, газов и мочи. От этого развивается сильная боль в животе, спине, области сердца и боках; метеоризм, спастическая боль, тошнота, режущая боль в прямой кишке, постоянная сильная боль в мочевом пузыре; возможна припухлость щёк, восходящее движение паваны (ваты); затем рвота, анорексия и лихорадка; болезни вата-происхождения – заболевания сердца и двенадцатиперстной кишки, задержка мочи, дизентерия, глухота, слепота, одышка, головная боль, кашель, насморк, расстройства ума, жажда, кровотечения, опухоли и увеличение живота – трудноизлечимые вторичные проявления дурнамы (геморроя). Удаварта – главное осложнение. Удаварта может развиться у лиц с преобладанием ваты в пищеварительном тракте даже без геморроя. Садхьясадхьята (прогноз). Геморрой, который является врождённым, порождён всеми тремя дошами и расположен во внутренней складке (прямой кишки), – неизлечим; или сохраняется длительное время в зависимости от силы пищеварительного огня и т. д.
При употреблении сухой закрепляющей пищи – мудги, кодравы, джурнахвы, кариры, чанаки – вата возбуждается в паквашае (толстом кишечнике), блокирует нисходящие каналы, иссушает их и вызывает сильную обструкцию движения кала, газов и мочи. Сильная боль в животе, спине, области сердца и боках; метеоризм, спастическая боль, тошнота, режущая боль в прямой кишке, постоянная боль в мочевом пузыре; припухлость щёк, восходящее движение ваты; рвота, анорексия, лихорадка; болезни сердца, двенадцатиперстной кишки, задержка мочи, дизентерия, глухота, слепота, одышка, головная боль, кашель, насморк, расстройства ума, жажда, кровотечения, опухоли и увеличение живота – трудноизлечимые вторичные проявления геморроя. Удаварта – главное осложнение. Удаварта может возникнуть даже без геморроя при преобладании ваты в пищеварительном тракте. Прогноз: геморрой врождённый, от всех трёх дош, расположенный во внутренней складке прямой кишки, – неизлечим; или сохраняется длительное время в зависимости от силы пищеварительного огня.
При употреблении сухой закрепляющей пищи вата возбуждается в паквашае, блокирует нисходящие каналы, иссушает их и вызывает обструкцию движения кала, газов и мочи. Сильная боль в животе, спине, области сердца и боках; метеоризм, спастическая боль, тошнота, режущая боль в прямой кишке, постоянная боль в мочевом пузыре; припухлость щёк, восходящее движение ваты; рвота, анорексия, лихорадка; болезни сердца, двенадцатиперстной кишки, задержка мочи, дизентерия, глухота, слепота, одышка, головная боль, кашель, насморк, расстройства ума, жажда, кровотечения, опухоли и увеличение живота. Удаварта – главное осложнение геморроя. Она может развиться и без геморроя при преобладании ваты. Прогноз: геморрой врождённый, от всех трёх дош, расположенный во внутренней складке, – неизлечим; или сохраняется долго в зависимости от силы пищеварительного огня.
49
वस्तौ च सु-तरां शूलं गण्ड-श्वयथु-संभवः पवनस्योर्ध्व-गामि-त्वं ततश् छर्द्य्-अ-रुचि-ज्वराः
При употреблении сухой закрепляющей пищи – мудги, кодравы, джурнахвы, кариры, чанаки – вата возбуждается в паквашае, блокирует нисходящие каналы и вызывает сильную обструкцию движения кала, газов и мочи. Сильная боль в животе, спине, области сердца и боках; метеоризм, спазмы, тошнота, режущая боль в прямой кишке, постоянная боль в мочевом пузыре; припухлость щёк, восходящее движение ваты; рвота, анорексия, лихорадка; болезни сердца, двенадцатиперстной кишки, задержка мочи, дизентерия, глухота, слепота, одышка, головная боль, кашель, насморк, расстройства ума, жажда, кровотечения, опухоли и увеличение живота. Удаварта – главное осложнение; может развиться без геморроя при преобладании ваты. Геморрой врождённый, от всех трёх дош, расположенный во внутренней складке – неизлечим; или сохраняется долго в зависимости от силы агни (пищеварительного огня).
При употреблении сухой закрепляющей пищи вата возбуждается в паквашае (толстом кишечнике), блокирует нисходящие каналы, иссушает их и вызывает обструкцию кала, газов и мочи. Боль в животе, спине, области сердца и боках; метеоризм, спазмы, тошнота, режущая боль в прямой кишке, боль в мочевом пузыре; восходящее движение ваты; рвота, анорексия, лихорадка; болезни сердца, двенадцатиперстной кишки, задержка мочи, дизентерия, глухота, слепота, одышка, головная боль, кашель, насморк, расстройства ума, жажда, кровотечения, опухоли и увеличение живота – трудноизлечимые вторичные проявления геморроя. Удаварта – главное осложнение. Она может развиться даже без геморроя при преобладании ваты. Прогноз: геморрой врождённый, от всех трёх дош, расположенный во внутренней складке, – неизлечим; или сохраняется длительное время в зависимости от силы пищеварительного огня.
51
मनो-विकारस् तृष्णास्र-पित्त-गुल्मोदरादयः ते ते च वात-जा रोगा जायन्ते भृश-दारुणाः
мано-вика̄рас тр̣ш̣н̣а̄сра-питта-гулмодара̄дайах̣ | те те ча ва̄та-джа̄ рога̄ джа̄йанте бхр̣ш́а-да̄рун̣а̄х̣
При употреблении сухих закрепляющих продуктов вата возбуждается в паквашае, блокирует нисходящие каналы и вызывает обструкцию движения кала, газов и мочи. Боль в животе, спине, области сердца и боках; метеоризм, спастическая боль, тошнота, режущая боль в прямой кишке, боль в мочевом пузыре; восходящее движение ваты; рвота, анорексия, лихорадка; болезни сердца, двенадцатиперстной кишки, задержка мочи, дизентерия, глухота, слепота, одышка, головная боль, кашель, насморк, расстройства ума, жажда, кровотечения, опухоли и увеличение живота. Удаварта – главное осложнение геморроя; может развиться и без него при преобладании ваты. Геморрой врождённый, от всех трёх дош, расположенный во внутренней складке, – неизлечим; или сохраняется долго в зависимости от силы агни.
При употреблении сухих закрепляющих продуктов – мудги, кодравы, джурнахвы, кариры, чанаки – вата возбуждается в паквашае, блокирует нисходящие каналы, иссушает их и вызывает обструкцию кала, газов и мочи. Боль в животе, спине, области сердца и боках; метеоризм, спазмы, тошнота, режущая боль в прямой кишке, постоянная боль в мочевом пузыре; восходящее движение ваты; рвота, анорексия, лихорадка; болезни сердца, двенадцатиперстной кишки, задержка мочи, дизентерия, глухота, слепота, одышка, головная боль, кашель, насморк, расстройства ума, жажда, кровотечения, опухоли и увеличение живота. Удаварта – главное осложнение; может развиться без геморроя при преобладании ваты. Прогноз: врождённый геморрой, от всех трёх дош, во внутренней складке – неизлечим; или сохраняется долго в зависимости от силы пищеварительного огня.
Геморрой врождённый, порождённый всеми тремя дошами, расположенный во внутренней складке (прямой кишки), – неизлечим; или сохраняется длительное время в зависимости от силы пищеварительного огня и т. д. Садхьясадхьята (прогноз). Геморрой, порождённый двумя дошами, расположенный во второй складке (прямой кишки), – трудноизлечим; так же как и тот, которому более одного года.
54
द्वन्द्व-जानि द्वितीयायां वलौ यान्य् आश्रितानि च कृच्छ्र-साध्यानि तान्य् आहुः परि-संवत्सराणि च
Геморрой, порождённый двумя дошами, расположенный во второй складке (прямой кишки), – трудноизлечим; так же как и тот, которому более одного года. Садхьясадхьята (прогноз). Геморрой, расположенный в наружной складке, вызванный возбуждением одной доши, – легко излечим; так же как и нехронический.
55
बाह्यायां तु वलौ जातान्य् एक-दोषोल्बणानि च अर्शांसि सुख-साध्यानि न चोत्पतितानि च
ба̄хйа̄йа̄м̣ ту валау джа̄та̄нй ека-дош̣олбан̣а̄ни ча | арш́а̄м̣си сукха-са̄дхйа̄ни на чотпатита̄ни ча
Геморрой, расположенный в наружной складке, вызванный возбуждением одной доши, – легко излечим; так же как и нехронический. Анья стхана гата аршас (геморрой других локализаций). Аршас (геморрой), возникающий в половом члене и других местах, будет описан в соответствующих разделах; возникающий в области пупка напоминает по форме ротовое отверстие дождевого червя, слизистый (скользкий) и мягкий.
56
मेढ्रादिष्व् अपि वक्ष्यन्ते यथा-स्वं नाभि-जानि तु गण्डू-पदास्य-रूपाणि पिच्छिलानि मृदूनि च
Аршас (геморрой), возникающий в половом члене и других местах, будет описан в соответствующих разделах; возникающий в области пупка напоминает ротовое отверстие дождевого червя, слизистый (скользкий) и мягкий. Вьяна (подвид ваты), соединяясь со шлешмой (капхой), производит на наружной поверхности кожи разрастания, напоминающие ноготь, – неподвижные и грубые (твёрдые), называемые чармакила (бородавки); при преобладании ваты – болезненные и грубые, при питте – черновато-красные, при шлешме (капхе) – маслянистые, узловатые и того же цвета, что и кожа. Необходимость срочного лечения геморроя.
Вьяна (подвид ваты), соединяясь со шлешмой (капхой), производит на наружной поверхности кожи разрастания, напоминающие ноготь, неподвижные и грубые (твёрдые), называемые чармакила (бородавки); при преобладании ваты – болезненные и грубые, при питте – черновато-красные, при шлешме (капхе) – маслянистые, узловатые и того же цвета, что и кожа. Необходимость срочного лечения. Мудрый врач должен стремиться быстро излечить геморрой (прямой кишки), поскольку он может быстро привести к заболеванию буддхагудодара (кишечная непроходимость), блокируя прямую кишку.
Мудрый врач должен стремиться быстро излечить геморрой (прямой кишки), поскольку он может быстро привести к заболеванию буддхагудодара (кишечная непроходимость), блокируя прямую кишку. Так заканчивается глава Аршас нидана – седьмая в Нидана стхане Аштанга-хридая-самхиты, составленной Шримад Вагбхатой, сыном Шри Вайдьяпати Симхагупты.
этимология термина аршас – «аривад» – подобно врагу, «сринати» – причиняет страдание. Враг, о котором здесь идёт речь, – не тот, кто живёт далеко, а тот, кто находится рядом и причиняет страдания часто и на протяжении долгого времени. Разрастания мышечной, кожной или жировой ткани, возникающие в носу, ушах, коже и т. д., также называются аршас, но при этом указывается название соответствующего органа; термин аршас без названия органа относится исключительно к геморрою прямой кишки. На самом деле это набухшие вены, а не разрастания мышечной ткани, как описано выше. Сахаджа (врождённый) и джанмоттараджа (возникающий после рождения) – два его основных вида; также шушка (сухой, без экссудата) и срави (экссудативный).