Атисара чикитса

Итак, далее мы разъясним лечение поноса — так говорили великие риши, начиная с Атреи.

Поскольку понос, как правило, поразив пищеварительный огонь, изначально коренится в аме, поэтому даже понос, вызванный Ватой, следует прежде всего лечить голоданием, для переваривания амы. При этом страдающего коликой, вздутием и слюнотечением следует вызвать рвоту тёплой солёной водой; но при поносе с амой не следует прежде применять вяжущее средство. При задержке же стула, если коштха оцепенелая, вздутая, тяжёлая и болезненная, следует применять жизнеутверждающую пею с горячей водой, или же с добавлением вьоши, или сваренную с кислым рисовым отваром, или иное послабляющее и разжигающее лекарство.

Также, когда каналы у такого больного очищены, а остаток доши уже выведен, легко провести сдерживающее лечение способствующими перевариванию средствами или вяжущим.

При среднем по силе расстройстве доши, для его иссушения, следует пить отвар пиппали, сухого имбиря, вачи, бхутики, кориандра и харитаки; или отвар джалы, джалады, мякоти билвы, сухого имбиря и кориандра; оба этих состава называются «праматхья»; или группу вачади, отваренную или растёртую в порошок; подобным же образом — вачу, харитаки, видангу, патху, сухой имбирь, биду и соль; или мусту, пиппали, индраяву, патху и теджовати; или видангу, харитаки, пиппали, соль и пять видов соли; или пиппали, индраяву, патху и сухой имбирь; при поносе же с кровью следует применять гаджапиппали, мёд и сладкий сахар.

При незначительном же расстройстве доши следует держать на голодании; питьё для страдающего поносом — вода, сваренная с вачей и атившей; или с сухим имбирём и атившей; или с мустой и парпатакой; или с сухим имбирём и кориандром; для испытывающего же голод следует приготовить пищу и питьё, начиная с ячменного отвара, с лёгкой панчамулой, панчакола, хастипиппали, балой, билвой, патхой, хингу, кориандром, зирой, шатхи, гандхапалашей, хапушей, аджваном, тинтиникой, гранатом, бидой и каменной солью.

Для больного с заблокированной Ватой — отвар из побегов билвы, харитаки и корня пиппали; для больного с преобладанием Питты — отвар из двух видов амшумати, балы и побегов билвы; испытывающий жажду пусть пьёт процеженную через ткань пахту, или же одно из следующего: мёд, суру, кислый рисовый отвар, ячменный отвар или манду. Такая последовательность лечения устраняет Вату и Капху, разжигает огонь, способствует перевариванию, возбуждает аппетит, оказывает вяжущее действие и придаёт силу.

Того же, у кого доша уже созрела, но всё же обильно изгоняется Ватой, — задержанным, слизистым, пенистым, сопровождаемым коликой, режущей болью и гусиной кожей, без выделения кала, — это состояние называют прававхикой или «бимбиси». В этом случае следует давать козий мясной бульон, приготовленный тем же методом, что указан при удаварте.

При истощении кала, страдающему жаждой, следует давать супы из ячменя, зелёного маша, чёрного маша и кунжута; или же кхалу (кашицу) с равными частями пасты кунжута, балы и билвы, вместе со сливками простокваши и маслом; или с читраком, свежим имбирём, путикаранджей, билвой и аджамодой, обогащённую пахтой, гранатом и растительным маслом, вместе с каменной солью, — называемую «аджита»; или с шатхи, тинтиникой, бидой, гранатом, щёлочью, панчакола, перцем, трифалой, дхатаки, кориандром, патхой, аджамодой, зирой, джирой, косточками капиттхи, джамбу и манго, в равных частях, с шестикратным количеством мякоти билвы, приготовленную с патокой, соком зелёного маша, маслом и простоквашей, — эта кхала, называемая «апараджита», разжигает огонь, способствует перевариванию, возбуждает аппетит, оказывает вяжущее действие и устраняет «бимбиси».

Или же сливки простокваши, вместе с патокой и гранатом, обжаренные на топлёном и растительном масле; или обжаренную на топлёном и растительном масле муку вместе с порошком сухого имбиря; или хорошо приготовленный чёрный маш, орошённый гхритамандой, с перечной приправой; или же внутренний жир козы или овцы, кислый от граната, вместе с кориандром и сухим имбирём, сваренный с маслом, — как приправу и питьё; подобным же образом следует пить суру, обогащённую топлёным и растительным маслом; или порошок сухого имбиря и ягод бадары, вместе с простоквашей, топлёным маслом, растительным маслом, мёдом и патокой.

Или порошок хингу, граната, сухого имбиря и упакульи, следует принять слизыванием с одним из следующего: топлёное масло, молоко, горячая вода или хмельной напиток; или лодхру, побеги билвы, патоку, обильно приправленные трикату, вместе с растительным маслом; или варёный рис, сваренный с отваром ашваттхи и ватапоты, вместе с топлёным маслом, растительным маслом и мёдом, следует есть с простоквашей, запивая сливками взбитой простокваши.

Также простокваша, разжигающая огонь, возбуждающая аппетит, приятная на вкус, превосходно устраняющая Вату; либо она вызывает задержку кала, либо устраняет даже застарелую «бимбиси».

Страдающий чрезмерной жаждой, испражняющийся с кровью и слизью, отказавшийся от еды и питья, желающий чего-либо, пусть пьёт парное молоко; или сваренное с гандхарвахастой; или с побегами билвы; тот же, у кого жажда незначительна, — то же молоко, вместе с патокой и растительным маслом; или, сваренное с молоком, пасту перца, вместе с двойным количеством пасты кунжута; или же пиппали с молоком; или же следует есть пищу с молоком, сваренным с вьошей.

При усилении же колики следует дать очистительную клизму (астхапана) с молоком, сваренным с дашамулой, вместе с мёдом; или же слизистую клизму (пиччха-басти) и масляную клизму (анувасана), устраняющую Вату или Питту.

При выпадении прямой кишки и колике, кислое топлёное масло, сваренное с пастой из сока кислой бадары и чангери, простокваши, щёлочи и сухого имбиря, следует дать выпить больному, уже свободному от амы; или же кислое масло с начинкой из перца, панчаколы, зиры, кориандра, биды и граната, как прежде; или же следует поставить масляную клизму с маслом, сваренным с дашамулой, или с пиппали и подобным.

Задний проход, сначала умащённый и размягчённый потогонной процедурой, следует ввести обратно; на нём, с помощью продырявленной кожи, следует сделать повязку в форме коровьего копыта, придав форму мышиной норы без кишечника; отвар большой панчамулы следует сварить в молоке; на этом молоке следует сварить растительное масло с добавлением пасты, устраняющей Вату; умащением и питьём этого масла можно излечить даже труднопреодолимое выпадение прямой кишки.

Понос от Питты, также если он сопровождается амой, следует вначале лечить, подобно поносу от Ваты, лекарствами, за исключением острых. При жажде следует применять воду с саривой и бхунимбой, а также «шадангу» (шесть компонентов), упомянутую при лихорадке. Тому, кто провёл голодание, во время еды, знающий надлежащее время врач пусть даст манду, пею, муку, супы, соки и подобное, соединённые с отваром абхиру, малой панчамулы, двух видов балы, шурпапарни и подобных, мягких, сладких, горьких, разжигающих огонь веществ, слегка кислые или некислые, слегка тёплые или очень холодные, вместе с мёдом.

При же продолжении болезни следует пить отвар урвы, атививы, индраявы, куркумы и расанджаны; или же одно лишь семя врикшаки; или патху, гудучи, катуку, кираттикту; или группу харидради; или семя ватсаки, атившу, воду билвы, мусту, — с рисовой водой; или атившу, кору и плод врикшаки, вместе с мёдом; или сандал, уширу, сухой имбирь, лодхру и синий лотос; или сухой имбирь, лотос, цветок дхатаки и кору граната; или лотос, синий лотос, лодхру, сок моча, самангу и кунжут; или солодку, свежий имбирь и кору диргхавринты, вместе с мёдом; или сахар, тычинки лотоса, мусту и паясью с сандалом; или же холодный отвар побегов шалмали, вместе с мёдом и солодкой.

Или же ячменный отвар вместе с простоквашей, с пастой из солодки, приянгу, катванги, коры граната и ростков; или кхалу с косточками билвы, капиттхи, джамбу и манго; или, вместе с мёдом, группы лодхради, амбаштхади и приянгвади, приготовленные по отдельности в виде отваров и подобного; или же «шьямади-маха-кашая» (великий отвар, начинающийся с шьямы).

Страдающий коликой, с сухой коштхой, пусть пьёт топлёное масло вместе с щёлочью; или молоко, сваренное с корнем брихати, балы, амшумати и каччхуры, растёртое с солодкой, катвангой, аджамодой и сахаром, вместе с растительным маслом и мёдом; или же само парное молоко.

Сильный больной, у которого задержаны продукты выделения, для слабительного действия, выпив молоко вместе с порошком трифалы, или молоко, сваренное с отваром плода палаши, пусть затем запьёт слегка тёплым же молоком; подобным же образом молоко, сваренное с траяманой. Когда после этого выйдет застарелый кал, застарелый понос стихает.

Если у больного с выведенной дошей, в период постепенного восстановления диеты, всё же продолжается колика, то следует сварить топлёное масло с начинкой из билвы, солодки и двух видов шатахвы, вместе с молоком, в четырёхкратном количестве растительного масла, и дать его как масляную клизму. Затем, даже когда диета проведена правильно, если сохраняется понос, следует применять слизистые клизмы (пиччха-басти): побеги шалмали, обёрнутые свежей дарбхой, обмазанные чёрной глиной, следует пропарить на огне из коровьего навоза; когда глина высохнет, узнав, что побеги пропарены, следует растолочь побеги в ступе и растереть ком размером с кулак в прастхе молока; затем этим процеженным молоком, вместе с топлёным маслом, растительным маслом, мёдом и пастой солодки, следует поставить очистительную клизму. По возвращении клизмы следует, омывшись, есть пищу с молоком, сваренным с каччхурой, или с мясными бульонами диких животных. Эта слизистая клизма успокаивает понос от Питты и крови, расстройство грахани, гульму, истощение, лихорадку и чрезмерное действие слабительного и очистительной клизмы.

Застарелый же понос, безболезненный, даже с созревшей дошей, но не стихающий, следует лечить путапаками (запечёнными в глине составами). Пасту из коры аралуки, обёрнутую листом кашмарьи, следует приготовить по методу путапаки; полученный сок, очень холодный, вместе с мёдом, следует выпить; подобным же образом следует приготовить пасту из коры и ростков баньяна и подобных деревьев. Или же, удалив внутренности куропатки, следует наполнить её пастой из коры и ростков баньяна и подобных, и, как прежде, приготовить путапаку; затем, взяв из неё сок, вместе с сахаром и мёдом, следует дать выпить. Этим же способом объясняется использование всех диких животных с аналогичными свойствами.

Тот же, кто, страдая поносом от Питты, употребляет пищу, провоцирующую Питту, у того чрезмерно усилившаяся Питта вызывает кровавый понос, жажду, жжение, помрачение сознания, лихорадку, колику и воспаление заднего прохода; в этом случае следует применять козье молоко, сваренное с цветками баньяна и подобных деревьев, вместе с сахаром и мёдом, в пище и для промывания заднего прохода; или же следует пить подобным образом приготовленное топлёное масло вместе с молоком; или топлёное масло, полученное из молока, запивая молоком; питаясь бульоном куропатки или молоком, следует принимать слизыванием.

Или следует пить молоко, сваренное с коркой саллаки, приянгу, тиниши, шалмали и плакши, вместе с мёдом; или сваренное с солодкой, лодхрой и саривой, вместе с мёдом и сахаром; подобным же образом — с чёрным кунжутом, самонгой, лотосом и солодкой; следует применять мясные бульоны из зайца, куропатки, голубя, а также сок тандулияки, зелёного маша, семян кашмарьи и подобного; или обжаренное на топлёном масле красное козье мясо; или мясо оленя; или же ранее упомянутые путапаки; или следует пить пасту солодки, чёрной глины и раковины, вместе с кровью, запивая рисовой водой; или же пасту фалини, вместе с мёдом; или же сандал, вместе с сахаром и мёдом.

Ведь эти средства успокаивают жажду и подобное, а также устраняют чрезмерное истечение крови. При преобладании же Ваты следует принять слизыванием шатавари-гхриту, или свежее масло вместе с сахаром; или топлёное масло, приготовленное с соком слизистых растений; топлёное масло, сваренное с лакшей, пиппали, свежим имбирём, катукой, индраявой и корой дарви, выпитое с пеей на манде, устраняет даже трёхдошный понос.

Когда же кал, задержанный Ватой, выходит с кровью, малыми порциями, с пеной, с трудом, тогда следует дать вышеупомянутую слизистую клизму (пиччха-басти) и поставить масляную клизму с топлёным маслом, приготовленным со сладкими лекарствами. Ведь, как правило, у тех, чей задний проход слаб, возникают болезни, коренящиеся в заднем проходе, в особенности у страдающих затяжным поносом. При чрезмерном прогрессировании поноса Вата, усилившаяся в своём собственном месте, обретя поддержку Питты, становится труднее побеждаемой; поэтому таким больным следует часто применять масляную клизму. При жжении же заднего прохода следует орошать задний проход и близлежащие области отваром патолы, солодки, мадхуки, млечных деревьев и подобного, вместе с топлёным маслом, сахаром и мёдом, или молоком; следует давать умащения тампонами с маслом, промытым сто раз, и подобным; следует наносить обмазывание пастой патолы и подобных трав, вместе с топлёным маслом; следует посыпать отверстие заднего прохода порошком дхатаки, лодхры и чёрного маша. Точно так же при колике следует применять обмазывания маслом, устраняющим Вату. Тот же, кто, несмотря на это, всё же употребляет пищу, провоцирующую Питту, тот быстро погибает, когда складки заднего прохода воспаляются.

Понос от Капхи следует прежде всего лечить, в особенности для переваривания амы, голоданием. При продолжении же болезни следует пить отвар из мусты, харитаки, сухого имбиря и побегов билвы; или вачи, виданги, бхутики, кориандра и девадару; или патхи, атививы, куштхи, чавьи и катурохини; или читрака, двух видов пиппали и корня пиппали, с приятной водой; или же состав хингуади, упомянутый при аласаке; порошок харитаки, каменной соли и сухого имбиря следует принять слизыванием, или порошок трикату, вместе с мёдом и сахаром; капиттху с мёдом; или катпхалу; или пиппали, как прежде; и всё это следует применять надлежащим образом, учитывая сочетание Ваты, Питты, амы и крови. У страдающего же тенезмами с коликой, свободного от амы, при преобладании Ваты, — слизистую клизму (пиччха-басти) с пастой вачи, билвы, пиппали, куштхи и шатахвы, вместе с солью, и масляную клизму со слегка тёплым маслом билвы, или маслом с обильной начинкой из вачади. И об этом сказано:

Вата в своём собственном месте непременно усиливается по мере истощения Капхи; усилившись, она может внезапно погубить больного; поэтому её следует поспешно побеждать.

Также от страха и горя Вата быстро приходит в возмущение; поэтому при них следует применять лечение, устраняющее Вату, а также средства, радующие и успокаивающие ум.

У того, у кого моча или газы отходят без сопутствующего испражнения, у кого разгорелся пищеварительный огонь и коштха легка, — у такого болезнь живота (удара) успокаивается.

Переваривание амы приводит вслед за собой к сдерживанию продуктов выделения; если же сдерживания нет и возникает боль в заднем проходе и пупке, следует последовательно применять голодание, вяжущие средства и средства, устраняющие чрезмерное движение, различными соответствующими методами.

Задержку кала не следует проводить у больного с пустой коштхой, с сухим животом, у пресытившегося, а также, кроме случаев чрезмерного истечения Питты и крови, — никогда не следует применять для этого чрезмерно холодные или чрезмерно горячие, острые средства.

Кхала, мясной бульон, увеличенный жаром, приготовленный с сердцевиной граната и топлёным и растительным маслом; простокваша вместе с патокой; молоко; чёрный кунжут, хорошо измельчённый; растительное масло, приготовленное с солью и группой, устраняющей Вату, или же топлёное масло — в достаточной мере побеждает боль, вызванную чрезмерным натуживанием.