Джалаукавидхи

метод лечения пиявками: виды, применение, прокалывание сосудов

Астанга-санграха · Сутрастхана · Глава 35 · 11 стихов

Открыть в интерактивном читателе →

Джалаукавидхи — метод лечения пиявками: виды, применение, прокалывание сосудов

Глава 35 Сутрастханы Астанга-санграхи посвящена теме «двойственность ран». Вагбхата-старший излагает её более подробно, чем в Аштанга-хридае.

1
अथातो जलौकोविधिं नामाध्यायं व्याख्यास्यामः इति ह स्माहुरात्रेयादयो महर्षयः
атха̄то джалауковидхим̣ на̄ма̄дхйа̄йам̣ вйа̄кхйа̄сйа̄мах̣ ити ха сма̄хура̄трейа̄дайо махарш̣айах̣
Итак, далее мы разъясним главу под названием «Джалаукавидхи» («Метод лечения пиявками») — так говорили великие риши, начиная с Атреи.
2
नृपाढ्यभीरुसुकुमारबालस्थविरनारीणामसृग्विस्रावणाय जलौकसो योजयेत्
нр̣па̄д̣хйабхӣрусукума̄раба̄ластхавирана̄рӣн̣а̄маср̣гвисра̄ван̣а̄йа джалаукасо йоджайет
Для выпускания крови у царей, богатых, боязливых, нежных телом, детей, стариков, женщин, следует применять пиявок.
3
तास्तु द्विविधाः सविषा निर्विषाश्च तत्र दुष्टाम्बुसर्पमण्डूकमत्स्यादिशवकोथमूत्रपुरीषजा रक्तश्वेतातिकृष्णतनुस्थूलचपलपिच्छिलाः स्थूलमध्यरोमशाः शक्रायुधवद्विचित्रोर्ध्वराजीचिता वा सविषाः तद्दंशाद्दाहशोफपाककण्डूपिटकाविसर्पज्वरमूर्छश्वित्रोत्पत्तिः तत्र विषपित्तरक्तहरां क्रियां कुर्वीत पद्मोत्पलसौगन्धिकादिसुगन्धिविमलविपुलसलिलशैवालजाः शैवालश्यावा नीलोर्ध्वराजयो वृत्ताश्च निर्विषाः
та̄сту двивидха̄х̣ савиш̣а̄ нирвиш̣а̄ш́ча татра душ̣т̣а̄мбусарпаман̣д̣ӯкаматсйа̄диш́авакотхамӯтрапурӣш̣аджа̄ ракташ́вета̄тикр̣ш̣н̣атанустхӯлачапалапиччхила̄х̣ стхӯламадхйаромаш́а̄х̣ ш́акра̄йудхавадвичитрордхвара̄джӣчита̄ ва̄ савиш̣а̄х̣ таддам̣ш́а̄дда̄хаш́опхапа̄какан̣д̣ӯпит̣ака̄висарпаджварамӯрчхаш́витротпаттих̣ татра виш̣апиттарактахара̄м̣ крийа̄м̣ курвӣта падмотпаласаугандхика̄дисугандхивималавипуласалилаш́аива̄ладжа̄х̣ ш́аива̄лаш́йа̄ва̄ нӣлордхвара̄джайо вр̣тта̄ш́ча нирвиш̣а̄х̣
Они же двух видов: ядовитые и неядовитые. Из них пиявки, возникшие из грязной воды, гниющих змей, лягушек, рыб и подобного, из трупного разложения, мочи, кала, — красные, белые, чрезмерно чёрные, тонкие, толстые, быстрые в движении, скользкие; толстые в середине, покрытые щетинками, подобными волосам; или же пёстрые, подобно радуге Индры, с продольными полосами, — ядовитые. От их укуса возникают: жжение, отёк, нагноение, зуд, прыщи, рожистое воспаление, лихорадка, обморок, витилиго. В этом случае следует применять лечение, устраняющее яд, возбуждённые питту и кровь. Пиявки же, возникшие в чистой, обильной воде, покрытой водорослями, пахнущей лотосом, синим лотосом, сугандхикой и подобными ароматными растениями, — цветом подобные тёмным водорослям, с синими продольными полосами, круглые, — неядовитые.
4
सर्वासां च परं प्रमाणमष्टादशाङ्गुलानि तत्र चतुष्पञ्चषडङ्गुला नृषु योजयेत् गजवाजिष्वपराः तासु सुकुमारास्तनुत्वचो ऽल्पशिरस्का बृहदधरकायाश्च स्त्रियः विपरीताः पुमांसो ऽर्धचन्द्राकृतिपुरोवृत्ताश्च तत्र बहुदोषेषु चिरोत्थितेषु चामयेषु पुमांसो योजयितव्याः स्त्रियो विपरीतेषु जलौकसस्त्वार्द्रचर्माह्युपायैर्गृहीत्वा सुरभिपङ्कगर्भे नवे घटे स्थापयेत् शृङ्गाटककशेरुकशालूकशैवालमृणालवल्लूरमृत्स्नापुष्करबीजचूर्णं स्वादुशीतं स्वच्छं च तोयमन्नपानार्थे ताभ्यो दद्यात् लालादिकोथपरिहारार्थमेवं च त्र्यहात् त्र्यहादूर्ध्वं पूर्वमन्नपानमपनीयान्यद्दद्यात् पञ्चाहाच्च तद्विध एव घटान्तरे ताः सञ्चारयेत् तासां तु दुष्टशोणितासम्यग्वमनात् प्रततपातनाच्च मूर्च्छा भवति तासामम्भोभिः पूर्णभाजनस्थानामचेष्टयाहारानभिलाषेण च ज्ञात्वा ता विवर्जयेत् इतरास्तु हरिद्रासर्षपकल्काम्भसि मुक्तपुरीषा अवन्तिसोमे तक्रे वा पुनराश्वासिता जले सुखोपविष्टस्य संविष्टस्य वा मृद्गोमयचूर्णाभ्यामनुसुखं विरूक्ष्य दंशदेशं योजयेत् अलगन्तीषु क्षीरघृतनवनीतरुधिरान्यतमबिन्दून् न्यसेत् प्रच्छेद्वा अश्वखुरवच्च वक्त्रं निवेश्योन्नतस्कन्धा दशन्ति यदा च शिशुवच्छ्वसन्त्यो शिरःस्पन्दोर्मिवेगैः पिबन्ति तदार्द्रवाससावच्छादयेत् सेचयेच्चाम्भसाल्पाल्पम् यथा च हंसः क्षीरोदकात् क्षीरमादत्ते तद्वदुत्क्लिष्टे रक्ते जलौकाः प्राग् दुष्टमसृक् यदा च तद्दंशे तोदः कण्डूर्वा तदा शुद्धरक्तरक्षणार्थमपनयेत् लौल्याच्च दंशममुञ्चन्त्याः क्षौद्रं लवणचूर्णं वा मुखे दद्यात्
сарва̄са̄м̣ ча парам̣ прама̄н̣амаш̣т̣а̄даш́а̄н̇гула̄ни татра чатуш̣пан̃чаш̣ад̣ан̇гула̄ нр̣ш̣у йоджайет гаджава̄джиш̣вапара̄х̣ та̄су сукума̄ра̄станутвачо 'лпаш́ираска̄ бр̣хададхарака̄йа̄ш́ча стрийах̣ випарӣта̄х̣ пума̄м̣со 'рдхачандра̄кр̣типуровр̣тта̄ш́ча татра бахудош̣еш̣у чироттхитеш̣у ча̄майеш̣у пума̄м̣со йоджайитавйа̄х̣ стрийо випарӣтеш̣у джалаукасаства̄рдрачарма̄хйупа̄йаиргр̣хӣтва̄ сурабхипан̇кагарбхе наве гхат̣е стха̄пайет ш́р̣н̇га̄т̣акакаш́ерукаш́а̄лӯкаш́аива̄ламр̣н̣а̄лаваллӯрамр̣тсна̄пуш̣карабӣджачӯрн̣ам̣ сва̄душ́ӣтам̣ сваччхам̣ ча тойаманнапа̄на̄ртхе та̄бхйо дадйа̄т ла̄ла̄дикотхапариха̄ра̄ртхамевам̣ ча трйаха̄т трйаха̄дӯрдхвам̣ пӯрваманнапа̄намапанӣйа̄нйаддадйа̄т пан̃ча̄ха̄чча тадвидха ева гхат̣а̄нтаре та̄х̣ сан̃ча̄райет та̄са̄м̣ ту душ̣т̣аш́он̣ита̄самйагвамана̄т прататапа̄тана̄чча мӯрччха̄ бхавати та̄са̄мамбхобхих̣ пӯрн̣абха̄джанастха̄на̄мачеш̣т̣айа̄ха̄ра̄набхила̄ш̣ен̣а ча джн̃а̄тва̄ та̄ виварджайет итара̄сту харидра̄сарш̣апакалка̄мбхаси муктапурӣш̣а̄ авантисоме такре ва̄ пунара̄ш́ва̄сита̄ джале сукхопавиш̣т̣асйа сам̣виш̣т̣асйа ва̄ мр̣дгомайачӯрн̣а̄бхйа̄манусукхам̣ вирӯкш̣йа дам̣ш́адеш́ам̣ йоджайет алагантӣш̣у кш̣ӣрагхр̣танаванӣтарудхира̄нйатамабиндӯн нйасет праччхедва̄ аш́вакхуравачча вактрам̣ нивеш́йоннатаскандха̄ даш́анти йада̄ ча ш́иш́уваччхвасантйо ш́ирах̣спандормивегаих̣ пибанти тада̄рдрава̄саса̄ваччха̄дайет сечайечча̄мбхаса̄лпа̄лпам йатха̄ ча хам̣сах̣ кш̣ӣродака̄т кш̣ӣрама̄датте тадвадутклиш̣т̣е ракте джалаука̄х̣ пра̄г душ̣т̣амаср̣к йада̄ ча таддам̣ш́е тодах̣ кан̣д̣ӯрва̄ тада̄ ш́уддхарактаракш̣ан̣а̄ртхамапанайет лаулйа̄чча дам̣ш́амамун̃чантйа̄х̣ кш̣аудрам̣ лаван̣ачӯрн̣ам̣ ва̄ мукхе дадйа̄т
Максимальный размер всех пиявок — восемнадцать пальцев; из них четыре, пять, шесть пальцев следует применять для людей; иные — для слонов и коней. Среди них, для нежных телом, с тонкой кожей, малой головой, и с крупным нижним телом — подходят для женщин; противоположные по строению, с формой, подобной полумесяцу, круглые впереди, — для мужчин. При этом, при болезнях с обильными дошами, застарелых, следует применять пиявок для мужчин; для женщин — противоположные. Пиявок же следует брать, обернув руки влажной кожей, и поместить их в новый горшок, наполненный ароматным илом. Порошок из шрингатаки (водного каштана), кашеруки, шалуки, водорослей, стебля лотоса, вяленого мяса, глины, семян лотоса, — сладкую, холодную, чистую воду следует давать им как пищу и питьё. Для предотвращения слюнотечения и разложения, следует поступать так: через каждые три дня, начиная с трёх дней, удаляя прежнюю пищу и воду, следует давать новую; а через каждые пять дней, подобным же образом, следует переносить их в другой горшок. У них, из-за неправильного применения к застоявшейся крови и от постоянного падения, возникает обморок. Их, находящихся в сосуде, наполненном водой, следует различать по неподвижности и по отсутствию желания есть пищу, — и отбраковывать непригодных. Прочих же, после освобождения от кала в воде с пастой куркумы и горчицы, вновь оживлённых в аванти-соме или пахте, — пиявкам, удобно сидящим или разложенным, следует, слегка иссушив область укуса порошком глины и коровьего навоза, приложить их к нужному месту. Не присасывающимся, следует поместить каплю молока, гхи, свежего масла или крови; или же сделать надрез. Введя укус в область в форме конского копыта, пиявка, приподняв спину, кусает; когда же они, дыша подобно младенцу, с пульсирующими волнообразными движениями головы, пьют кровь, — тогда следует накрыть их влажной тканью и слегка орошать водой. И подобно тому, как лебедь извлекает молоко из молока с водой, — так же пиявки сначала пьют застоявшуюся, то есть сначала испорченную кровь. Когда же при этом укусе возникает ощущение уколов или зуда, — тогда, для сохранения чистой крови, следует их удалить. У неотпускающей укус из-за жадности, следует дать в рот мёд или порошок соли.
5
पतितां तु तण्डुलकण्डनोपदिग्धगात्रां तैललवणाभ्यक्तमुखीं आपुच्छादामुखमनुलोमं शनैः पीडयन् सम्यग्वामयेत् ततः पूर्ववत् सन्निदध्यात् सप्तरात्रं च ताः पुनर्न पातयेत् अशुद्धे तु रक्ते मधुना गुडेन वा दंशात् किञ्चिदवघट्टयन् स्रावयेत् स्रुतरक्तस्य च सद्यो दंशं शीताभिरद्भिः प्रक्षाल्य सर्पिःपिचुनावगुण्ठयेत् स्थितरक्तं चोत्क्लिष्टशोणितशेषप्रसादनाय कषायमधुरशिशिरैः सघृतैः प्रदेहैः प्रदिह्यात्
патита̄м̣ ту тан̣д̣улакан̣д̣анопадигдхага̄тра̄м̣ таилалаван̣а̄бхйактамукхӣм̣ а̄пуччха̄да̄мукхамануломам̣ ш́анаих̣ пӣд̣айан самйагва̄майет татах̣ пӯрвават саннидадхйа̄т саптара̄трам̣ ча та̄х̣ пунарна па̄тайет аш́уддхе ту ракте мадхуна̄ гуд̣ена ва̄ дам̣ш́а̄т кин̃чидавагхат̣т̣айан сра̄вайет срутарактасйа ча садйо дам̣ш́ам̣ ш́ӣта̄бхирадбхих̣ пракш̣а̄лйа сарпих̣пичуна̄вагун̣т̣хайет стхитарактам̣ чотклиш̣т̣аш́он̣иташ́еш̣апраса̄дана̄йа каш̣а̄йамадхураш́иш́ираих̣ сагхр̣таих̣ прадехаих̣ прадихйа̄т
Отпавшую же пиявку, с телом, обмазанным рисовым порошком, и ртом, смазанным маслом и солью, — надавливая медленно от хвоста ко рту в направлении по шерсти, следует надлежащим образом вызвать у неё рвоту непереваренной крови. Затем следует поместить её как прежде, и в течение семи ночей не давать ей снова пить кровь. При неочищенной же крови следует, слегка расшевелив место укуса мёдом или патокой, выпустить дополнительную кровь. Как только кровь начала течь, следует немедленно промыть укус холодной водой и обернуть тампоном с гхи. А для успокоения пациента после застоя крови, для просветления оставшейся возбуждённой крови, следует наносить обмазывание вяжущими, сладкими, холодными веществами с гхи.
6
तत्र योगादीन् सिराव्यधवदुपलक्षयेत् प्रतिकुर्वीत च दुष्टरक्तापगमात् श्वयथुशैथिल्यं दाहरागशूलोपशमश्च रक्तपित्तेन दुष्टमलाबुघटिकाभ्यां न निर्हरेदग्निसंयोगाद्वातकफाभ्यां च दुष्टं निर्हरेत् तथा कफेन न शृङ्गेण स्कन्नत्वात् वातपित्ताभ्यां तु दुष्टं निर्हरेत् अथ प्रच्छाद्याङ्गं तनुवस्त्रपटलावनद्धप्रान्तेन शृङ्गेणाचूषेत् तथा प्रदीप्तापिचुगर्भाभ्यामलाबुघटिकाभ्यामिति भवन्ति चात्र श्लोकाः
татра йога̄дӣн сира̄вйадхавадупалакш̣айет пратикурвӣта ча душ̣т̣аракта̄пагама̄т ш́вайатхуш́аитхилйам̣ да̄хара̄гаш́ӯлопаш́амаш́ча рактапиттена душ̣т̣амала̄бугхат̣ика̄бхйа̄м̣ на нирхаредагнисам̣йога̄два̄такапха̄бхйа̄м̣ ча душ̣т̣ам̣ нирхарет татха̄ капхена на ш́р̣н̇ген̣а сканнатва̄т ва̄тапитта̄бхйа̄м̣ ту душ̣т̣ам̣ нирхарет атха праччха̄дйа̄н̇гам̣ танувастрапат̣ала̄ванаддхапра̄нтена ш́р̣н̇ген̣а̄чӯш̣ет татха̄ прадӣпта̄пичугарбха̄бхйа̄мала̄бугхат̣ика̄бхйа̄мити бхаванти ча̄тра ш́лока̄х̣
В этом случае следует распознавать надлежащее и прочее действие, подобно как при прокалывании сосуда, и соответствующим образом лечить. От устранения испорченной крови возникают: спадение отёка, успокоение жжения, покраснения, боли. Кровь, испорченную питтой, не следует извлекать тыквой-горлянкой или горшочком, из-за их соединения с огнём; но кровь, испорченную ветром-капхой, следует извлекать этим способом. Подобным же образом, кровь, испорченную капхой, не следует извлекать рогом, из-за свойства капхи сгущаться; кровь же, испорченную ветром-питтой, следует извлекать рогом. Далее, покрыв нужную часть тела тонкой тканью, следует отсасывать рогом с краем, обвязанным тканью; подобным же образом — разожжённой полостью, наполненной ватой, тыквой-горлянкой или горшочком. И здесь также приводятся стихи:
7
गात्रं बध्वोपरिदृढं रज्ज्वा पट्टेन वा समम् स्नायुसन्ध्यस्थिमर्माणि त्यजन्प्रच्छानमाचरेत्
га̄трам̣ бадхвопаридр̣д̣хам̣ раджджва̄ пат̣т̣ена ва̄ самам сна̄йусандхйастхимарма̄н̣и тйаджанпраччха̄нама̄чарет
Крепко перевязав тело сверху верёвкой или бинтом равномерно, следует, избегая сухожилий, суставов, костей и жизненно важных точек, выполнить прокалывание (пратчана).
8
अधोदेशप्रविसृतैः पदैरुपरिगामिभिः न गाढघनतिर्यग्भिर्न पदे पदमाच्रेत्
адходеш́аправиср̣таих̣ падаирупарига̄мибхих̣ на га̄д̣хагханатирйагбхирна паде падама̄чрет
Проколы следует делать, направленными вниз, затем проходящими вверх; не слишком плотными, частыми или косыми; не следует делать прокол на проколе.
9
प्रच्छानेनैकदेशस्थं सुप्तं शृङ्गादिभिर्हरेत् ग्रथितं तु जलौकोभिरसृग्व्यापि सिराव्यधैः
праччха̄ненаикадеш́астхам̣ суптам̣ ш́р̣н̇га̄дибхирхарет гратхитам̣ ту джалаукобхираср̣гвйа̄пи сира̄вйадхаих̣
Проколом следует удалять дошу, локализованную, застоявшуюся, в одном месте, — рогом и подобным; связанную же (распространившуюся) — пиявками; а распространившуюся по всей крови — прокалыванием сосудов.
10
प्रच्छानं पिण्डिते वास्यादवगाढे जलौकसः त्वक्स्थे ऽलाबुघटीशृङ्गं सिरैव व्यापके ऽसृजि वातादिधाम वा शृङ्गजलौको ऽलाबुभिः क्रमात्
праччха̄нам̣ пин̣д̣ите ва̄сйа̄давага̄д̣хе джалаукасах̣ твакстхе 'ла̄бугхат̣ӣш́р̣н̇гам̣ сираива вйа̄паке 'ср̣джи ва̄та̄дидха̄ма ва̄ ш́р̣н̇гаджалауко 'ла̄бубхих̣ крама̄т
Проколы применяются при уплотнённой доше; пиявки — при глубоко проникшей доше; тыква-горлянка, горшочек, рог — при доше, находящейся в коже; прокол сосуда — при доше, распространившейся по всей крови. Или же, при доше как обители ветра и подобного, применяются соответственно рог, пиявка, тыква-горлянка.
11
स्रुतासृजः प्रदेहाद्यः शीतैः स्याद्वायुकोपतः सतोदकण्डूः शोफस्तं सर्पिषोष्णेन सेचयेत्
срута̄ср̣джах̣ прадеха̄дйах̣ ш́ӣтаих̣ сйа̄два̄йукопатах̣ сатодакан̣д̣ӯх̣ ш́опхастам̣ сарпиш̣ош̣н̣ена сечайет
Если после кровопускания, от холодных обмазываний, из-за возбуждения ветра возникает отёк с колющей болью и зудом, — его следует орошать тёплым гхи.