Шальяхаранавидхи

Итак, далее мы разъясним главу под названием «Шальяхаранавидхи» («Метод извлечения инородных тел») — так говорили великие риши, начиная с Атреи.

Ибо движение шальев (инородных тел) трёх видов: вверх, вниз и вкось; каждое же из них, в свою очередь, двух видов, по различию: прямое и кривое.

В этом случае следует распознавать рану с шальей по признакам: тёмная окраска, усеянная прыщами, с отёком и болью, снова и снова кровоточащая, вздутая подобно пузырю, с мягкой плотью.

Особенно же, при шалье, застрявшей в коже, отёк обесцвеченный, вытянутый и твёрдый. При шалье, застрявшей в мясе, — усиление отёка, незарастание пути шальи, непереносимость надавливания, жжение и нагноение.

При шалье, находящейся между мышцами, — те же признаки, что при достижении мяса, но без отёка. При шалье, застрявшей в сосуде, — вздутие сосуда и колющая боль. При шалье, застрявшей в сухожилии, — подёргивание сети сухожилий, воспаление и сильная боль.

При шалье, застрявшей в канале, — утрата собственной функции и свойств каналов. При шалье, находящейся в артерии, — ветер, приводящий в движение пенистую кровь, выходит со звуком, возникает боль в теле, тошнота. При шалье, застрявшей в кости, — разнообразные боли и отёк.

При шалье, застрявшей в суставе, — те же признаки, что при кости, а также затруднение движения. При шалье, застрявшей в соединении костей, — ощущение переполненности кости и сильное трение при движении.

При шалье, находящейся в желудочно-кишечном тракте, — вздутие живота с урчанием и запор; а также появление следов мочи, кала, пищи из устья раны. При шалье, застрявшей в жизненно важной точке, — признаки, подобные поражению этой точки.

Соответственно, по упомянутым выделениям, следует распознавать шалью в коже и подобных тканях. При шальях, расположенных в тонких структурах, эти же самые признаки становятся неотчётливыми.

У людей с очищенным телом шальи, расположенные в направлении естественного тока дош, зарастают; но, сдвинувшись из-за возбуждения дош, соития, физического упражнения или удара, они снова причиняют беспокойство.

При шалье, скрытой в коже, следует, обработав умащённую, пропотевшую кожу порошком глины, маша, ячменя, пшеницы, коровьего навоза, растёртым в пасту, определить: там, где возникает воспаление или боль, или же где застывшее гхи, нанесённое на кожу, быстро растворяется, или обмазывание высыхает, — там следует распознавать шалью. При шалье, скрытой в мясе, следует подготовить пациента процедурами умащения и подобного; и затем, наблюдая у истощённого пациента, где расслабленная, несвязанная плоть, возбуждаясь, вызывает воспаление или боль, — там находится шалья.

Подобным же образом — и в желудочно-кишечном тракте, костях, промежутках мышц.

При шалье, скрытой в сосуде, канале, артерии, сухожилии, — усадив пациента в повозку с расколотым колесом, запряжённую конём, следует быстро провезти его по неровной дороге; затем следует распознавать шалью по воспалению и подобным признакам.

При шалье, скрытой в суставе, следует, применив к суставу умащение и прогревание, затем разгибание, сгибание, перевязку, надавливание, — распознавать её, как прежде. При шалье, скрытой в кости, следует, сильно воздействуя на умащённые, пропотевшие кости перевязкой и надавливанием, — распознавать её подобным же образом.

При шалье, скрытой в жизненно важной точке, — поскольку жизненно важные точки не тождественны мясу и подобным тканям, — исследование их уже было изложено ранее, в разделе о марма.

Общий же признак: там, где, от действий верховой езды на слоне, плече, или коне, лазания по дереву, быстрой езды, прыжка, плавания, физического упражнения; зевания, отрыжки, кашля, чихания, плевания, смеха, дыхательных упражнений; или выделения кала, семени, — возникает воспаление или боль; или же там, где даже при малейшем усилии возникает онемение, тяжесть, трение или отёк, — там следует указывать наличие шальи.

Вкратце, шалья бывает четырёх видов, по различию формы: круглая, двугранная, трёхгранная, четырёхгранная. Если она не видна, следует предполагать её по круглой форме.

Для извлечения всех крупных шальев существует лишь два способа: против направления проникновения (пратилома) и по направлению проникновения (анулома).

В этом случае, при способе пратилома следует извлекать шалью в направлении, обратном её проникновению, то есть сюда; при анулома — в направлении её проникновения, то есть далее. Шалью, застрявшую вкось, следует извлекать в том направлении, откуда это удобнее, разрезав ткань.

Способом пратилома следует выталкивать шалью, если она без зазубрин, требующую разрезания для извлечения, или с широким устьем; так же — шальи, застрявшие между подмышкой, пахом, грудью, и рёбрами.

Не следует извлекать шалью без применения средств, устраняющих осложнения от шальи; или же шалью, застрявшую в жизненно важной точке, если она без отёка и боли, но лишена признаков нагноения.

Далее, шалью, достижимую рукой, следует извлекать рукой; ту, для которой это невозможно, — соответственно, инструментом; ту, для которой и это невозможно, — разрезав режущим орудием; затем, сделав рану без крови, прогрев огнём, гхи, мёдом и подобным, прижёгши, насытив ткани, — следует перевязать гхи и мёдом и предписать дальнейший уход. Шалью, застрявшую в сосуде или сухожилии, следует, освободив кончиком зонда, извлечь. Шалью, приближающуюся к сердцу, следует извлекать у пациента, встревоженного холодной водой и подобным. Ту, что трудно извлечь по естественному пути, следует извлекать таким же образом с другой стороны.

Шалью, скрытую в полости кости, или впившуюся в кость, следует, ухватив стопами человека, извлечь инструментом. Если и это невозможно, следует, крепко удерживая пациента сильными помощниками инструментом, — либо также зажав головку шальи клещами, привязав с одной стороны тетивами лука, а с другой — пятизвенной упряжью к морде хорошо взнузданного коня. Затем следует ударить его плетью, так чтобы, когда конь вскидывает голову, он рывком извлёк шалью.

Или же, пригнув крепкую ветвь дерева, следует, привязав шалью к ней, как прежде, извлечь её отпусканием ветви.

Шалью со слабой головкой следует, обвязав травой куша, извлечь; шалью с головкой, охваченной отёком, следует извлекать, сначала выдавив отёк.

Шалью с зазубринами, расположенными не в том направлении, следует, расшатав ударом камня или молотка, извлечь в надлежащем направлении.

Шалью, подобную рыболовному крючку с зазубринами, следует извлечь, размяв ткани вокруг инструментом, соответственно применив трубчатый инструмент с множеством отверстий, зонд, или другой инструмент, как прежде. Шалью без зазубрин следует извлекать по направлению проникновения через достаточно широкое устье раны; металлическую же шалью — магнитом; шалью, находящуюся в толстой кишке, — слабительным.

Задержку ветра, кала, мочи, плода — следует устранять натуживанием; испорченный ветер, яд, молоко и подобное — отсасыванием ртом или рогом.

При шалье же, застрявшей в горловом канале, следует ввести в горло нить, привязанную к стеблю бисы (лотоса). Затем, узнав, что она захвачена шальей, следует вместе с ней выдернуть нить и бису. При отсутствии бисы, тот же метод применим с мриналой (корневищем лотоса). Если же шалья застряла в горле от проглоченной смолы, следует ввести в горло трубку; затем, взяв раскалённый на огне зонд с тонким концом, и, смочив его для захвата шальи холодной водой, сделав его твёрдым, следует извлечь шалью. При шалье не из смолы, подобным же образом следует использовать раскалённый зонд, обмазанный смолой или пчелиным воском; рыбью кость или другую подобную костную шалью, застрявшую в горле, следует извлечь пальцем, обёрнутым нитью или полоской ткани с нитью. Или же следует дать выпить пациенту клубок волос, привязанный к крепкой длинной нити, растворённый в жидкости, и вызвать рвоту; и, когда он рвёт, нить, частично прикреплённую к шалье, следует резко выдернуть. Или же следует извлечь шалью мягкой зубной щёткой; или же протолкнуть дальше. При застрявшем клубке волос — подобным же образом извлекается и колючка.

Пациенту с повреждённым горлом следует принимать, слизывая, порошок трифалы, смешанный с мёдом, гхи, сахаром, держа его в горле.

Человека, захлебнувшегося водой, следует, опустив голову вниз надолго, сжимать, встряхивать и вызывать рвоту; или же зарыть его по рот в кучу пепла. Иначе, ибо от воды, пошедшей неправильным путём, возникают: вздутие, кашель, одышка, насморк, поражение органов чувств, лихорадка и подобные болезни капхи, или смерть. В этом случае следует лечить соответствующим образом расстройство капхи. Пищевую шалью, застрявшую в горле, следует протолкнуть водой внутрь; или же ударить пациента кулаком по плечу.

Подобным же образом извлекается шалья из века, отогнув его; и, удалив шалью, застрявшую в веке, следует применить прогревание паром тёплой воды, обливание отваром мёда и солодки с гхи. Сама же шалья также выпадает из глаз и других частей тела самопроизвольно вместе со слезами, чиханием, кашлем, отрыжкой, мочой, калом, ветром.

При насекомом, проникшем в слуховой канал, возникает колющая боль, тяжесть, гудящий шум; а при движении насекомого — усиленная боль. В этом случае — заполнение уха солёной водой, водой с солодкой, или вином, приятно тёплыми; и, когда насекомое вышло, — его удаление. Если же оно умерло там же, возникает нагноение, гниение, влажность. При этом следует применять средства, упомянутые для истечения из уха, и упомянутые для «пратинахи» (закупорки); либо следует заполнить ухо, наполненное водой, взбитой рукой смесью масла и воды; или же, наклонив пациента на бок, следует ударить рукой по другому уху, или же отсосать трубкой. И здесь также приводятся стихи:

«Джатушам» (изготовленное из смолы), шальи из золота, серебра и подобных металлов, находящиеся в теле долгое время, — как правило, растворяются под воздействием телесного тепла.

Шальи же из рога, бамбука, дерева, кости, зуба, волоса, камня, а также из глины — не растворяются в теле.

Шалья из рога, бамбука, железа, пальмы, дерева, — даже спустя долгое время, как правило, выталкивается организмом; ибо огонь мяса и крови быстро её «переваривает».

Если шалья глубоко погружена в мясо, и то место не воспаляется, — тогда следует воздействовать на него растиранием, прогреванием, очищением, истощением или укреплением,

резким компрессом, питьём, пищей, тупым концом орудия, надавливанием ногой или отпечатком, — вызвав нагноение, следует извлечь шалью разрезанием, зондированием, надавливанием.

Рассмотрев многообразие форм шальи, места её расположения и инструментов, разумный врач должен, соответствующими способами, распознать шалью и таким же образом извлечь её.

Когда рана успокоилась, её края не слишком чувствительны к прикосновению, отёк и жар незначительны, — следует признать, что шалья полностью извлечена.

Само тело, загрязнённое собственными дошами и нечистотами, есть высшая шалья; шалья же в виде стрелы и подобного — лишь частный случай шальи; ею следует заниматься особо.