Шастракармавидхи

метод хирургической операции: созревание абсцесса, разрезание, сшивание, повязки, уход за раной

Астанга-санграха · Сутрастхана · Глава 38 · 59 стихов

Открыть в интерактивном читателе →

Шастракармавидхи — метод хирургической операции: созревание абсцесса, разрезание, сшивание, повязки, уход за раной

Глава 38 Сутрастханы Астанга-санграхи посвящена теме «хирургические инструменты». Вагбхата-старший излагает её более подробно, чем в Аштанга-хридае.

1
अथातः शस्त्रकर्मविधिं नामाध्यायं व्याख्यास्यामः इति ह स्माहुरात्रेयादयो महर्षयः
атха̄тах̣ ш́астракармавидхим̣ на̄ма̄дхйа̄йам̣ вйа̄кхйа̄сйа̄мах̣ ити ха сма̄хура̄трейа̄дайо махарш̣айах̣
Итак, далее мы разъясним главу под названием «Шастракармавидхи» («Метод хирургической операции») — так говорили великие риши, начиная с Атреи.
2
द्विविधे हि व्याधावुपायापेक्षे निज गागन्तौ वा भेषजविषयातीते शस्त्रकर्म प्रयुज्यते
двивидхе хи вйа̄дха̄вупа̄йа̄пекш̣е ниджа га̄гантау ва̄ бхеш̣аджавиш̣айа̄тӣте ш́астракарма прайуджйате
Ибо хирургическая операция применяется при двух видах болезней, требующих особого подхода, — внутренних или внешних (случайных), — когда они выходят за пределы досягаемости обычных лекарств.
3
स चामयः प्रायेण श्वयथुपूर्वको भवत्यतः शोफावस्थस्यैव वातपित्तकफरक्तसंसर्गसन्निपातात्मकतामुपलक्ष्य पाकभयाद्यथास्वमुपवासलेपसेकासृङ्मोक्षकषायघृतपानशोधनानि प्रयुञ्जीत
са ча̄майах̣ пра̄йен̣а ш́вайатхупӯрвако бхаватйатах̣ ш́опха̄вастхасйаива ва̄тапиттакапхарактасам̣саргасаннипа̄та̄тмаката̄мупалакш̣йа па̄кабхайа̄дйатха̄свамупава̄салепасека̄ср̣н̇мокш̣акаш̣а̄йагхр̣тапа̄наш́одхана̄ни прайун̃джӣта
И эта болезнь, как правило, начинается с отёка; поэтому, определив у отёка, находящегося в этой начальной стадии, характер расстройства — ветра, питты, капхи, крови, их смешения или саннипаты, — из-за опасности нагноения, следует, соответственно, применять: голодание, обмазывание, обливание, кровопускание, вяжущие средства, питьё гхи, очистительные процедуры.
4
तथाप्यनुपशाम्यति प्रविलयनम् अविलीयमाने चोपनाहनम्
татха̄пйанупаш́а̄мйати правилайанам авилӣйама̄не чопана̄ханам
Если же отёк всё же не успокаивается, следует применять рассасывающие средства; если же он не рассасывается — согревающий компресс (упанаха).
5
तत्र शोफस्यामलक्षणमल्पता चाल्पोष्मरुजत्वं त्वक्सवर्णता स्थैर्यं च
татра ш́опхасйа̄малакш̣ан̣амалпата̄ ча̄лпош̣маруджатвам̣ тваксаварн̣ата̄ стхаирйам̣ ча
В этом случае признаки недозрелого отёка: малый размер, слабый жар и боль, естественный цвет кожи, устойчивость формы.
6
पच्यमानस्तु विवर्णो बस्तिरिवाततः संरम्भशूलरागदाहोषारुचितृष्णाज्वरारतिस्पर्शासहत्वानिद्रतासमन्वितो विष्यन्दयति सर्पिः शोषयति प्रदेहं सर्षपकल्कोपलिप्त इव चिमिचिमायते पिपीलिकाभिरिव संसर्प्यते पीड्यत इव पाणिना घट्यत इवाङ्गुल्या ताड्यत इव दण्डेन तुद्यत इव सूचीभिर्भिद्यत इव शक्तिभिश्छिद्यत इव शस्त्रेण दश्यत इव वृश्चिकैर्दह्यत इवाग्निक्षाराभ्यां मथ्यत इवोमुल्केन
пачйама̄насту виварн̣о бастирива̄татах̣ сам̣рамбхаш́ӯлара̄гада̄хош̣а̄ручитр̣ш̣н̣а̄джвара̄ратиспарш́а̄сахатва̄нидрата̄саманвито виш̣йандайати сарпих̣ ш́ош̣айати прадехам̣ сарш̣апакалкопалипта ива чимичима̄йате пипӣлика̄бхирива сам̣сарпйате пӣд̣йата ива па̄н̣ина̄ гхат̣йата ива̄н̇гулйа̄ та̄д̣йата ива дан̣д̣ена тудйата ива сӯчӣбхирбхидйата ива ш́актибхиш́чхидйата ива ш́астрен̣а даш́йата ива вр̣ш́чикаирдахйата ива̄гникш̣а̄ра̄бхйа̄м̣ матхйата ивомулкена
Созревающий же отёк обесцвеченный, растянутый подобно надутому бурдюку; сопровождается воспалением, болью, покраснением, жжением, жаром, отсутствием аппетита, жаждой, лихорадкой, беспокойством, непереносимостью прикосновения, бессонницей; из него сочится жирное вещество, и обмазывание на нём высыхает. Больной ощущает покалывание, будто обмазан горчичной пастой; ощущение, будто по нему ползают муравьи; будто его сдавливают ладонью; будто его трут пальцем; будто его бьют палкой; будто его колют иглами; будто его пронзают копьями; будто его режут режущим орудием; будто его кусают скорпионы; будто его жгут огнём и щёлочью; будто его взбивают мутовкой.
7
पक्वे तु गतवेगत्वं प्रम्लानता त्वक्शिथिलता वलीप्रादुर्भावः पाण्डुता मध्योन्नतताङ्गुल्यवपीडितमुक्ते प्रत्युन्नमनं बस्ताविवोदकस्य पूयस्य सञ्चरणं कण्डूः संरम्भशूलाद्युपशमश्च
пакве ту гатавегатвам̣ прамла̄ната̄ твакш́итхилата̄ валӣпра̄дурбха̄вах̣ па̄н̣д̣ута̄ мадхйоннатата̄н̇гулйавапӣд̣итамукте пратйуннаманам̣ баста̄виводакасйа пӯйасйа сан̃чаран̣ам̣ кан̣д̣ӯх̣ сам̣рамбхаш́ӯла̄дйупаш́амаш́ча
При созревшем же отёке: спад силы боли, увядание, дряблость кожи, появление морщин, бледность, выпуклость в середине, при надавливании пальцем и отпускании — обратное поднятие, подобно колебанию воды в бурдюке; движение гноя внутри, зуд, и успокоение воспаления, боли и подобного.
8
शूलं नर्ते ऽनिलाद्दाहः पिताच्छोफः कफोदयात् रागो रक्ताच्च पाकःस्यादतो दोषैः सशोणितैः
ш́ӯлам̣ нарте 'нила̄дда̄хах̣ пита̄ччхопхах̣ капходайа̄т ра̄го ракта̄чча па̄ках̣сйа̄дато дош̣аих̣ саш́он̣итаих̣
Боль возникает от ветра; жжение — от питты; отёк — от возникновения капхи; покраснение — от крови; а нагноение возникает от сочетания дош вместе с кровью.
9
पाके ऽतिवृत्ते सुषिरस्तनुत्वग्दोषभाक्षितः वलीभिराचितः श्यावः शीर्यमाण्तनूरुहः
па̄ке 'тивр̣тте суш̣ирастанутвагдош̣абха̄кш̣итах̣ валӣбхира̄читах̣ ш́йа̄вах̣ ш́ӣрйама̄н̣танӯрухах̣
При чрезмерно созревшем и перезревшем абсцессе: он становится полым, с тонкой кожей, поражённым дошами, покрытым морщинами, тёмным, с выпадающими волосками.
10
कफजेषु तु शोफेषु केषुचित् गम्भीरत्वाद्रक्तमेव विपच्यते ततश्चास्पष्टं पक्वलिङ्गं भवति यत्र हि त्वक्सावर्ण्यं शीतशोफतल्परुजताश्मवच्च घनता न तत्र मोहमुपेयात् तं रक्तपाकमित्याचक्षते
капхаджеш̣у ту ш́опхеш̣у кеш̣учит гамбхӣратва̄драктамева випачйате таташ́ча̄спаш̣т̣ам̣ паквалин̇гам̣ бхавати йатра хи твакса̄варн̣йам̣ ш́ӣташ́опхаталпаруджата̄ш́мавачча гханата̄ на татра мохамупейа̄т там̣ рактапа̄камитйа̄чакш̣ате
При некоторых же отёках от капхи, из-за их глубины, созревает именно кровь; и тогда признаки созревания становятся неотчётливыми. Где кожа сохраняет естественный цвет, отёк холодный, боль в основании, и плотность, подобная камню, — там не следует впадать в заблуждение; это называется «рактапака» (нагноение крови).
11
अथैनं सम्यक्पक्वमवधार्य भीरुवृद्धबालदुर्बलक्लीबक्षीणगर्भिणीविषार्दितशस्त्रक्षामेषु पाकोद्धतदोषेषु च पिण्डितेषु सन्धिमर्माश्रितेष्वल्पेषु वा शोफेषु तीक्ष्णोष्णद्रव्यैर्दारणं कुर्वीत इतरेषु तु पाटनम्
атхаинам̣ самйакпаквамавадха̄рйа бхӣрувр̣ддхаба̄ладурбалаклӣбакш̣ӣн̣агарбхин̣ӣвиш̣а̄рдиташ́астракш̣а̄меш̣у па̄коддхатадош̣еш̣у ча пин̣д̣итеш̣у сандхимарма̄ш́ритеш̣валпеш̣у ва̄ ш́опхеш̣у тӣкш̣н̣ош̣н̣адравйаирда̄ран̣ам̣ курвӣта итареш̣у ту па̄т̣анам
Затем, установив, что отёк надлежащим образом созрел, — для боязливых, стариков, детей, слабых, евнухов, истощённых, беременных, страдающих от яда, ослабленных предыдущей операцией; при отёках с дошами, возбуждёнными нагноением, скученных, расположенных в суставах или жизненно важных точках, или же малых, — следует применять раскрытие острыми, горячими веществами; в прочих же случаях — разрезание.
12
आमपाटने सिरास्नायुव्यापादनं शोणितातिप्रवृत्तिर्वेदनातिवृद्धिरवदरणं क्षतविसर्पो वा स्यात् भवति चात्र
а̄мапа̄т̣ане сира̄сна̄йувйа̄па̄данам̣ ш́он̣ита̄типравр̣ттирведана̄тивр̣ддхиравадаран̣ам̣ кш̣атависарпо ва̄ сйа̄т бхавати ча̄тра
При разрезании недозрелого отёка может возникнуть повреждение сосудов и сухожилий, чрезмерное истечение крови, усиление боли, разрыв ткани или рожистое воспаление раны. И здесь также применимо:
13
पिष्ठन् पक्वे पुनः पूयः सिरास्नाय्वसृङामिषम् विवृद्धो दहति क्षिप्रं तृणोलपमिवानलः
пиш̣т̣хан пакве пунах̣ пӯйах̣ сира̄сна̄йваср̣н̇а̄миш̣ам вивр̣ддхо дахати кш̣ипрам̣ тр̣н̣олапамива̄налах̣
Если же операция откладывается на созревший отёк, гной, разросшись, быстро сжигает сосуды, сухожилия, кровь, мясо, подобно тому, как огонь сжигает сухую траву.
14
यश्छिनत्त्यममज्ञानाद्यश्च पक्वमुपेक्षते श्वपचाविव विज्ञेयौ तावनिश्चितकारिणौ
йаш́чхинаттйамамаджн̃а̄на̄дйаш́ча паквамупекш̣ате ш́вапача̄вива виджн̃ейау та̄ваниш́читака̄рин̣ау
Того, кто по незнанию разрезает недозрелый отёк, и того, кто пренебрегает созревшим, — обоих, действующих неуверенно, следует считать подобными собакоедам.
15
प्राक् शस्त्राद्भोजयेदिष्टं तीक्ष्णं मद्यं च पाययेत् न मूर्छत्यन्नसंयोगान्मत्तः शस्त्रं न बुध्यते
пра̄к ш́астра̄дбходжайедиш̣т̣ам̣ тӣкш̣н̣ам̣ мадйам̣ ча па̄йайет на мӯрчхатйаннасам̣йога̄нматтах̣ ш́астрам̣ на будхйате
Перед применением режущего орудия следует накормить пациента желаемой пищей и дать выпить крепкое вино; благодаря сочетанию с пищей он не потеряет сознание от голода, а опьянённый — не осознает боли от режущего орудия.
16
अन्यत्र मूढगर्भोदराश्मरीमुखरोगेभ्यः अथोपहृतयन्त्रशस्त्रक्षाराग्निजाम्बवौष्ठपिचुप्लोतपत्रसूत्रचर्मपट्टमधुस्नेहकषायालेपकल्कसेकोदकुम्भशीतोष्णोदककटाहव्यजनादिव्रणोपयोगिसर्वोपकरणमाश्रितशयनीयमुपस्थितस्थिरस्नेहबलवदवलम्बकपुरुषमिष्टे ऽहनिमुहूर्ते च दध्यक्षतान्नपानरुक्मरत्नार्चितविप्रं प्रणतेष्टदेवतं कृतमङ्गलं भुक्तवन्तमातुरं प्राङ्मुखमुपवेश्य संवेश्य वा यन्त्रयित्वा प्रत्यङ्मुखो वैद्यो मर्मसिरास्नायुसन्ध्यस्थिधमनीः परिहरन्ननुलोमं शस्त्रं निदध्यादापूयदर्शनात् सकृदेवाहरेच्छस्त्रमाशु च
анйатра мӯд̣хагарбходара̄ш́марӣмукхарогебхйах̣ атхопахр̣тайантраш́астракш̣а̄ра̄гниджа̄мбавауш̣т̣хапичуплотапатрасӯтрачармапат̣т̣амадхуснехакаш̣а̄йа̄лепакалкасекодакумбхаш́ӣтош̣н̣одакакат̣а̄хавйаджана̄дивран̣опайогисарвопакаран̣ама̄ш́риташ́айанӣйамупастхитастхираснехабалавадаваламбакапуруш̣амиш̣т̣е 'ханимухӯрте ча дадхйакш̣ата̄ннапа̄нарукмаратна̄рчитавипрам̣ пран̣атеш̣т̣адеватам̣ кр̣таман̇галам̣ бхуктавантама̄турам̣ пра̄н̇мукхамупавеш́йа сам̣веш́йа ва̄ йантрайитва̄ пратйан̇мукхо ваидйо мармасира̄сна̄йусандхйастхидхаманӣх̣ парихараннануломам̣ ш́астрам̣ нидадхйа̄да̄пӯйадарш́ана̄т сакр̣дева̄хареччхастрама̄ш́у ча
За исключением случаев мёртвого плода, болезни живота, мочекаменной болезни, болезней рта. Далее, подготовив все необходимые для раны инструменты: янтры, шастры, щёлочь, огонь, «джамбавоштха», тампоны, повязки, листья, нити, кожу, бинты, мёд, умащение, вяжущие средства, обмазывание, кальк, сосуд для орошения, кувшин с водой, холодную и горячую воду, чан, веер и подобное; устроив ложе; пригласив крепкого, надёжного, преданного помощника; в благоприятный день и час; пациента, почтившего брахманов йогуртом, целым зерном, пищей, питьём, золотом, драгоценностями; поклонившегося избранному божеству; совершившего благоприятный обряд; поевшего, — усадив или уложив лицом на восток, зафиксировав, врач, повернувшись к пациенту лицом на запад, избегая жизненно важных точек, сосудов, сухожилий, суставов, костей, артерий, должен приложить режущее орудие по направлению хода тканей, и, при появлении гноя, следует немедленно и быстро извлечь орудие.
17
महत्स्वपि च पाकेषु द्व्यङ्गुलं शस्त्रपदमुक्तम् द्व्यङ्गुलान्तरं त्र्यङ्गुलान्तरं वाभिसमीक्ष्य विवृत्ते प्रदेशे वामप्रदेशिन्यैषित्वा नातिविवृत्ते गम्भीरमांसले चैषण्या विपरीते करीरादिनालेनातिसंवृते सूकरवालेन वा
махатсвапи ча па̄кеш̣у двйан̇гулам̣ ш́астрападамуктам двйан̇гула̄нтарам̣ трйан̇гула̄нтарам̣ ва̄бхисамӣкш̣йа вивр̣тте прадеш́е ва̄мапрадеш́инйаиш̣итва̄ на̄тививр̣тте гамбхӣрама̄м̣сале чаиш̣ан̣йа̄ випарӣте карӣра̄дина̄лена̄тисам̣вр̣те сӯкарава̄лена ва̄
Даже при крупных абсцессах, длина разреза указана в два пальца; учитывая расстояние в два или три пальца между разрезами при большом абсцессе, — на открытом участке следует определять место указательным пальцем левой руки; на менее открытом и глубоком, мясистом участке — зондом; в обратном случае — стеблем каририи и подобного; при слишком закрытом — щетиной кабана.
18
यतो गतां गतिं विद्यादुत्सङ्गो यत्र यत्र च तत्र तत्र व्रणं कुर्यात् सुविभक्तं निराशयम् आयतं च विशालं च यथा दोषो न तिष्ठति
йато гата̄м̣ гатим̣ видйа̄дутсан̇го йатра йатра ча татра татра вран̣ам̣ курйа̄т сувибхактам̣ нира̄ш́айам а̄йатам̣ ча виш́а̄лам̣ ча йатха̄ дош̣о на тиш̣т̣хати
Там, откуда можно распознать направление хода гноя, и там, где имеется скопление гноя, — там следует делать разрез, хорошо разграниченный, без дальнейшего скопления гноя, — продолговатый и широкий, так, чтобы доша не задерживалась.
19
शौर्यमाशुक्रिया तीक्ष्णं शस्त्रमस्वेदवेपथू असम्मोहश्च वैद्यस्य शस्त्रकर्मणि शस्यते
ш́аурйама̄ш́укрийа̄ тӣкш̣н̣ам̣ ш́астрамасведавепатхӯ асаммохаш́ча ваидйасйа ш́астракарман̣и ш́асйате
Смелость, быстрота действия, острое орудие, отсутствие потливости и дрожи, отсутствие растерянности — рекомендуются врачу при хирургической операции.
20
तत्र भ्रूगण्डललाटाक्षिकूटौष्ठदन्तवेष्टमन्याकण्ठजत्रुकक्ष्याकुक्षिवङ्क्षणेषु तिर्यक्छेद इष्टः अन्यत्र तु सिरास्नायूपघातो ऽतिवेदना चिराद् व्रणसंरोहो मांसस्कन्दी च तिर्यक्छेदात् भवन्ति
татра бхрӯган̣д̣алала̄т̣а̄кш̣икӯт̣ауш̣т̣хадантавеш̣т̣аманйа̄кан̣т̣хаджатрукакш̣йа̄кукш̣иван̇кш̣ан̣еш̣у тирйакчхеда иш̣т̣ах̣ анйатра ту сира̄сна̄йӯпагха̄то 'тиведана̄ чира̄д вран̣асам̣рохо ма̄м̣саскандӣ ча тирйакчхеда̄т бхаванти
В этом случае, на бровях, щеках, лбу, углу глаза, губах, зубной дуге, шее, горле, ключицах, подмышке, боку, паху — рекомендуется косой разрез. В иных же местах, от косого разреза, возникает повреждение сосудов и сухожилий, чрезмерная боль, медленное заживление раны, и застой мяса.
21
ततः शस्त्रमवचार्य शीताभिरद्भिरातुरमाश्वास्य समन्तात् प्रतिपीड्याङ्गुल्या व्रणमपि प्रक्षाल्य कषायेण व्रणात् प्लोतेनाम्भो ऽपनीय वेदनारक्षोघ्नैर्गुग्गुल्वगरुसर्जरसवचागौरसर्षपहिङ्गुलवणनिम्बपत्रैः सघृतैर्व्रणं धूपयित्वा यथास्वमौषधेन मधुघृततिलकल्कैश्च दिग्धां वतिं प्रणिधाय कल्केन पूरयित्वा नातिभृष्टयवसक्तुभिर्घृताक्तैर्भाजनान्ते ऽम्भसा दक्षिणाङ्गुलीभिः सुमृदितैरवच्छाद्य घनां कबलिकां दत्वा सव्यदक्षिणान्यतरपार्श्वे ऋजुमनाविद्धमसङ्कुचितं मृदुपट्टं निवेश्य बध्नीयात्
татах̣ ш́астрамавача̄рйа ш́ӣта̄бхирадбхира̄турама̄ш́ва̄сйа саманта̄т пратипӣд̣йа̄н̇гулйа̄ вран̣амапи пракш̣а̄лйа каш̣а̄йен̣а вран̣а̄т плотена̄мбхо 'панӣйа ведана̄ракш̣огхнаиргуггулвагарусарджарасавача̄гаурасарш̣апахин̇гулаван̣анимбапатраих̣ сагхр̣таирвран̣ам̣ дхӯпайитва̄ йатха̄свамауш̣адхена мадхугхр̣татилакалкаиш́ча дигдха̄м̣ ватим̣ пран̣идха̄йа калкена пӯрайитва̄ на̄тибхр̣ш̣т̣айавасактубхиргхр̣та̄ктаирбха̄джана̄нте 'мбхаса̄ дакш̣ин̣а̄н̇гулӣбхих̣ сумр̣дитаираваччха̄дйа гхана̄м̣ кабалика̄м̣ датва̄ савйадакш̣ин̣а̄нйатарапа̄рш́ве р̣джумана̄виддхамасан̇кучитам̣ мр̣дупат̣т̣ам̣ нивеш́йа бадхнӣйа̄т
Затем, отложив режущее орудие, успокоив пациента холодной водой, надавив со всех сторон пальцем, промыв рану вяжущим отваром, удалив воду тампоном из раны, — следует окурить рану гхи вместе с гуггулу, агуру, соком сарджи, вачей, жёлтой горчицей, хингу, солью, листьями нимбы, — эти вещества уничтожают боль и злых духов. Затем, приготовив по случаю лекарство, положив внутрь тампон, смазанный мёдом, гхи и кунжутной пастой, наполнив рану кальком, — следует покрыть слегка обжаренным ячменным порошком, смешанным с гхи, хорошо размятым в воде правыми пальцами у края сосуда, затем наложить плотную повязку с одной из сторон — левой или правой, — и, поместив ровный, не перекрученный, не сморщенный мягкий бинт, следует его завязать.
22
वातश्लेष्मोद्भवांस्तत्र द्विस्त्रिर्वा वेष्टयेद् व्रणान् सकृदेव परिक्षिप्य पित्तरक्ताभिघातजान्
ва̄таш́леш̣модбхава̄м̣статра двистрирва̄ веш̣т̣айед вран̣а̄н сакр̣дева парикш̣ипйа питтаракта̄бхигха̄таджа̄н
Раны, возникшие от ветра-капхи, следует бинтовать так же, дважды или трижды; раны же, возникшие от питты-крови или травмы, — обернув лишь один раз.
23
शस्त्रक्षतरुजायां तु प्रततायां यष्टीमधुकसर्पिषोष्णेन व्रणं सिञ्चेत् उदकुम्भाच्चापो गृहीत्वा प्रोक्षयन् परितो विकीर्य पर्णशबर्यादिभिरस्य रक्षां कुर्याद्रक्षो ऽभिभवनिषेधार्थम् तेभ्यश्च बलिमुपहरेत् धारयेच्च शिरसा
ш́астракш̣атаруджа̄йа̄м̣ ту пратата̄йа̄м̣ йаш̣т̣ӣмадхукасарпиш̣ош̣н̣ена вран̣ам̣ син̃чет удакумбха̄чча̄по гр̣хӣтва̄ прокш̣айан парито викӣрйа парн̣аш́абарйа̄дибхирасйа ракш̣а̄м̣ курйа̄дракш̣о 'бхибхаваниш̣едха̄ртхам тебхйаш́ча балимупахарет дха̄райечча ш́ираса̄
При продолжающейся боли от раны, нанесённой режущим орудием, следует орошать рану тёплым отваром солодки с гхи. Взяв воду из кувшина, окропив ею пациента, разбросав вокруг него листья ясотры и подобные обереги, следует совершить защитный обряд от злых духов против их нападения; следует также вознести им подношение, и носить амулет на голове.
24
लक्ष्मीं गुहामतिगुहां जटिलां ब्रह्मचारिणीम् वचां छत्रामतिच्छत्रां दूर्वां सिद्धार्थकानपि
лакш̣мӣм̣ гуха̄матигуха̄м̣ джат̣ила̄м̣ брахмача̄рин̣ӣм вача̄м̣ чхатра̄матиччхатра̄м̣ дӯрва̄м̣ сиддха̄ртхака̄напи
Растения-обереги: лакшми, гуха, атигуха, джатила, брахмачарини, вача, чхатра, атичхатра, дурва, а также семена белой горчицы.
25
गुग्गुल्वादिभिरेवं शयनासनादि द्विरह्नो धूपयेत् तथा स्नेहोक्तं दिनचर्योक्तं चाचारमनुवर्तेत
гуггулва̄дибхиревам̣ ш́айана̄сана̄ди двирахно дхӯпайет татха̄ снехоктам̣ диначарйоктам̣ ча̄ча̄раманувартета
Ложе, сиденье и подобное следует таким же образом окуривать гуггулу и подобным дважды в день; и следует соблюдать режим, упомянутый в разделе об умащении и о распорядке дня.
26
विशेषतश्च दिवास्वप्नाद् व्रणे शोफकण्डूरागरुक्पूयवृद्धिः
виш́еш̣аташ́ча дива̄свапна̄д вран̣е ш́опхакан̣д̣ӯра̄гарукпӯйавр̣ддхих̣
Особенно же, от дневного сна, в ране может возникнуть усиление отёка, зуда, покраснения, боли, гноя.
27
स्त्रीणां तु स्मृतिसंस्पर्शदर्शनैश्चलिते स्रुते शुक्रे व्यवायजान् दोषानसंसर्गे ऽप्यवाप्नुयात्
стрӣн̣а̄м̣ ту смр̣тисам̣спарш́адарш́анаиш́чалите сруте ш́укре вйава̄йаджа̄н дош̣а̄насам̣сарге 'пйава̄пнуйа̄т
У пациентов же, из-за воспоминаний, прикосновений или взглядов на женщин, если семя приходит в движение и истекает, — даже без фактического совокупления, могут возникнуть расстройства, свойственные соитию.
28
भोजयेच्चैनं यथासात्म्यं समातीतशालिषष्टिकयवगोधूमान्यतमं मुद्गमसूराढकीसतीनयूषजाङ्गलरसोपेतं जीवन्तीसुनिषण्णकतण्डुलीयकवास्तुकवार्ताकपटोलकारवेल्लकबालमूलशशाकयुक्तं दाडिमामलकसैन्धवसहितं सर्पिःस्निग्धं लघ्वल्पमुष्णोदकोत्तरं च एवमस्य सम्यगशितं जरामुपैति अजीर्णादनिलादीनां विभ्रमो बलवाअन् भवेत् ततः शोफरुजापाक दाहानाहानवाप्नुयात्
бходжайеччаинам̣ йатха̄са̄тмйам̣ сама̄тӣташ́а̄лиш̣аш̣т̣икайавагодхӯма̄нйатамам̣ мудгамасӯра̄д̣хакӣсатӣнайӯш̣аджа̄н̇галарасопетам̣ джӣвантӣсуниш̣ан̣н̣акатан̣д̣улӣйакава̄стукава̄рта̄капат̣олака̄равеллакаба̄ламӯлаш́аш́а̄кайуктам̣ да̄д̣има̄малакасаиндхавасахитам̣ сарпих̣снигдхам̣ лагхвалпамуш̣н̣одакоттарам̣ ча евамасйа самйагаш́итам̣ джара̄мупаити аджӣрн̣а̄данила̄дӣна̄м̣ вибхрамо балава̄ан бхавет татах̣ ш́опхаруджа̄па̄ка да̄ха̄на̄ха̄нава̄пнуйа̄т
Следует кормить его, соответственно его конституции, пищей из старого шали, шаштики, ячменя или пшеницы, с супом из маша, чечевицы, красной чечевицы, сатины, или мясным соком животных сухих земель; с дживанти, сунишанакой, тандулией, вастукой, баклажаном, патолой, кареваллой, молодым редисом, или зайчатиной; с гранатом, амалаки, каменной солью; пищей маслянистой от гхи, лёгкой, в малом количестве, преимущественно запиваемой тёплой водой. Если пища надлежащим образом переваривается — это ведёт к хорошему заживлению; при недоваренности же возникает сильное расстройство от ветра и подобного, и затем могут возникнуть отёк, боль, нагноение, жжение, вздутие.
29
नवधान्यमाषकलायकुलत्थनिष्पावशिम्बीशीताम्बुमद्येक्षुक्षीरपिष्टतिलविकृतिशुष्कशाकपिशितहरितशाकाम्ललवणकटुकक्षारानूपामिषाणि वर्जयेत्
навадха̄нйама̄ш̣акала̄йакулаттханиш̣па̄ваш́имбӣш́ӣта̄мбумадйекш̣укш̣ӣрапиш̣т̣атилавикр̣тиш́уш̣каш́а̄капиш́итахариташ́а̄ка̄млалаван̣акат̣укакш̣а̄ра̄нӯпа̄миш̣а̄н̣и варджайет
Следует избегать: свежего зерна, маша, каляи, кулаттхи, нишпавы, бобовых; холодной воды; вина; сока сахарного тростника; молока; кунжутной пасты и её производных; сушёных овощей; мяса; зелёных овощей; кислого, солёного, острого, щёлочи; мяса животных болотистых земель.
30
वर्गो ऽयं नवधान्यादिर्व्रणिनः सर्वदोषकृत् मद्यं तीक्ष्णोष्णरूक्षाम्लमाशुव्यापादयेद् व्रणम्
варго 'йам̣ навадха̄нйа̄дирвран̣инах̣ сарвадош̣акр̣т мадйам̣ тӣкш̣н̣ош̣н̣арӯкш̣а̄млама̄ш́увйа̄па̄дайед вран̣ам
Эта группа продуктов, начинающаяся со свежего зерна, вызывает у раненого пациента расстройство всех дош; вино же, будучи резким, горячим, сухим, кислым, может быстро повредить рану.
31
बालोशीरैश्च वीज्येत नचैनं परिघट्टयेत् न तुदेन्नव कण्डूयेच्चेष्टमानश्च पालयेत्
ба̄лош́ӣраиш́ча вӣджйета начаинам̣ паригхат̣т̣айет на туденнава кан̣д̣ӯйеччеш̣т̣ама̄наш́ча па̄лайет
Следует обмахивать пациента веером из ушира; не следует его трясти, толкать рану или чесать; и следует оберегать его, пока он находится в подвижном состоянии.
32
स्निग्धवृद्धद्विजातीनां कथाः शृण्वन्मनःप्रियाः आशावान् व्याधिमोक्षाय क्षिप्रं व्रणमपोहति
снигдхавр̣ддхадвиджа̄тӣна̄м̣ катха̄х̣ ш́р̣н̣ванманах̣прийа̄х̣ а̄ш́а̄ва̄н вйа̄дхимокш̣а̄йа кш̣ипрам̣ вран̣амапохати
Пациент, слушающий приятные для ума рассказы любящих старых брахманов, и полный надежды на избавление от болезни, быстро исцеляет рану.
33
पुनश्च तृतीये ऽहनि पक्षालनादि पूर्ववत् व्रणकर्म कुर्यात् द्वितीये दिवसे मोक्षणाद्विग्रथितो व्रणश्चिरादुपरोहत्युग्ररुजश्च भवति
пунаш́ча тр̣тӣйе 'хани пакш̣а̄лана̄ди пӯрвават вран̣акарма курйа̄т двитӣйе дивасе мокш̣ан̣а̄двигратхито вран̣аш́чира̄дупарохатйуграруджаш́ча бхавати
И снова, на третий день, следует провести обработку раны — промывание и подобное, — как прежде. При снятии повязки на второй день, рана, ещё не окрепшая, заживает медленно и становится болезненной.
34
न च विकेशिकामौषधं वातिस्निग्धरूक्षमतिश्लथमतिगाढमश्लक्ष्णं दुर्न्यस्तं वा दद्यात् अतिस्नेहात् क्लेदः अतिरौक्ष्यात् छेदो वेदना च अतिश्लथत्वादपरिशुद्धिः गाढतया संरम्भ अश्लक्ष्णत्वाद्दुर्न्यासाच्च व्रणवर्त्मोपघर्षणम्
на ча викеш́ика̄мауш̣адхам̣ ва̄тиснигдхарӯкш̣аматиш́латхаматига̄д̣хамаш́лакш̣н̣ам̣ дурнйастам̣ ва̄ дадйа̄т атиснеха̄т кледах̣ атираукш̣йа̄т чхедо ведана̄ ча атиш́латхатва̄дапариш́уддхих̣ га̄д̣хатайа̄ сам̣рамбха аш́лакш̣н̣атва̄ддурнйа̄са̄чча вран̣авартмопагхарш̣ан̣ам
Не следует давать «викешику» (дренажный тампон) в виде лекарства, чрезмерно маслянистого или сухого, слишком слабо или слишком туго прилегающего, негладкого, или неправильно установленного. От чрезмерной маслянистости — влажность; от чрезмерной сухости — трещина и боль; от чрезмерной слабости — неполное очищение; от чрезмерной тугости — воспаление; от негладкости и неправильной установки — истирание краёв раны.
35
अवश्यं साशये व्रणे विकेशिकां दद्यात् संपूतिमांसं सोत्सङ्गं सगतिं पूयगर्भिणम् व्रणं शोधयते शीघ्रं स्थिता ह्यन्तर्विकेशिका
аваш́йам̣ са̄ш́айе вран̣е викеш́ика̄м̣ дадйа̄т сам̣пӯтима̄м̣сам̣ сотсан̇гам̣ сагатим̣ пӯйагарбхин̣ам вран̣ам̣ ш́одхайате ш́ӣгхрам̣ стхита̄ хйантарвикеш́ика̄
В ране с возможностью скопления гноя непременно следует применять викешику. Ибо викешика, оставаясь внутри, быстро очищает рану с загнившей плотью, с полостью, с дренажным ходом, наполненную гноем.
36
व्यम्लं तु पाटितं शोफं पाचनैः समुपाचरेत् भोजनैरुपनाहैश्च नातिव्रणविरोधिभिः
вйамлам̣ ту па̄т̣итам̣ ш́опхам̣ па̄чанаих̣ самупа̄чарет бходжанаирупана̄хаиш́ча на̄тивран̣авиродхибхих̣
Отёк же, разрезанный до того, как он полностью созрел, следует лечить способствующими созреванию средствами, пищей и компрессами, не слишком противоречащими заживлению раны.
37
यस्तु सीव्यो व्रणस्तत्र चलास्थिशल्यपांसुतृणरोमशुष्करक्तादीनपोह्य विच्छिन्नप्रविलम्बितं मांसं सन्ध्यस्थीनि च यथास्थानं सम्यक् स्थापयित्वा स्थिते रक्ते यथार्हं सूच्योपहृतेन स्नायुसूत्रवालान्यतमेन सीव्येत् शणाश्मन्तकमूर्वातसीनां वा वल्कैः
йасту сӣвйо вран̣астатра чала̄стхиш́алйапа̄м̣сутр̣н̣аромаш́уш̣каракта̄дӣнапохйа виччхиннаправиламбитам̣ ма̄м̣сам̣ сандхйастхӣни ча йатха̄стха̄нам̣ самйак стха̄пайитва̄ стхите ракте йатха̄рхам̣ сӯчйопахр̣тена сна̄йусӯтрава̄ла̄нйатамена сӣвйет ш́ан̣а̄ш́мантакамӯрва̄тасӣна̄м̣ ва̄ валкаих̣
Рану же, требующую сшивания, следует, удалив подвижные кости, инородные тела, пыль, траву, волосы, засохшую кровь и подобное, — и, надлежащим образом расположив на своём месте отсечённую свисающую плоть и кости в суставах, — когда кровь остановится, зашить, соответственно случаю, иглой, подведённой нитью из сухожилия, волоса или растительным волокном: коноплёй, ашмантакой, урвой, льном, или их корой.
38
सीवनविकल्पास्तु समासेन चत्वारः तद्यथा गोष्फणिकातुन्नसीवनवेल्लितकरज्जुग्रन्थिबन्धनमिति तेषां नामभिरेवाकृतिविभागः प्रहारवशाच्चोपयोगः न चातिसन्निकृष्टां विप्रकृष्टामत्यल्पबहुग्राहिणीं वा सूचीं पातयेत् एवं सम्यक्स्यूतमवेक्ष्य मधुघृतयुक्तैरञ्जनमधुकनिम्बलोध्रप्रियङ्गुसल्लकीफलक्षौममषीचूर्णैरवकीर्य पूर्ववद् बन्धादि योजयेत्
сӣванавикалпа̄сту сама̄сена чатва̄рах̣ тадйатха̄ гош̣пхан̣ика̄туннасӣванавеллитакараджджугрантхибандханамити теш̣а̄м̣ на̄мабхирева̄кр̣тивибха̄гах̣ праха̄раваш́а̄ччопайогах̣ на ча̄тисанникр̣ш̣т̣а̄м̣ випракр̣ш̣т̣а̄матйалпабахугра̄хин̣ӣм̣ ва̄ сӯчӣм̣ па̄тайет евам̣ самйаксйӯтамавекш̣йа мадхугхр̣тайуктаиран̃джанамадхуканимбалодхраприйан̇гусаллакӣпхалакш̣аумамаш̣ӣчӯрн̣аиравакӣрйа пӯрвавад бандха̄ди йоджайет
Виды сшивания вкратце — четыре: «гошпаника» (петельный), «тунна-сивана» (простой прокол-шов), «веллита-каранджу-грантхибандхана» (обвивающий узловой шов). Форма их различается самими названиями; применение же зависит от степени повреждения. Не следует делать стежки иглой слишком частыми, слишком редкими, захватывающими слишком мало или слишком много ткани. Убедившись, что рана надлежащим образом зашита, следует посыпать её порошком коллирия, солодки, нимбы, лодхры, приянгу, плода саллаки, льняного волокна, сажи, смешанным с мёдом и гхи, и наложить повязку и подобное, как прежде.
39
असीव्या वङ्क्षणवक्षःकक्षादिषु प्रचलेष्वल्पमांसेषु च वायुनिर्वामिणो ऽन्तर्लोहितशल्या विषाग्निक्षारकृताश्च व्रणाः
асӣвйа̄ ван̇кш̣ан̣авакш̣ах̣какш̣а̄диш̣у прачалеш̣валпама̄м̣сеш̣у ча ва̄йунирва̄мин̣о 'нтарлохиташ́алйа̄ виш̣а̄гникш̣а̄ракр̣та̄ш́ча вран̣а̄х̣
Не подлежат сшиванию раны: в паху, груди, подмышке и подобных подвижных участках с малым количеством мяса; раны с истечением ветра; раны с внутри застрявшим кровавым инородным телом; раны, нанесённые ядом, огнём или щёлочью.
40
सीव्यास्तु मेदस्समुत्थिता भिन्नलिखिताः कफग्रन्थिरल्पपालिकः कर्णः सद्योव्रणाश्च शिरोललाटाक्षिकूटकर्णनासागण्डौष्ठकृकाटिकाबाहूदरस्फिक्पायुप्रजननमुष्कादिष्वचलेषु मांसवत्सु च प्रदेशेषु
сӣвйа̄сту медассамуттхита̄ бхинналикхита̄х̣ капхагрантхиралпапа̄ликах̣ карн̣ах̣ садйовран̣а̄ш́ча ш́иролала̄т̣а̄кш̣икӯт̣акарн̣ана̄са̄ган̣д̣ауш̣т̣хакр̣ка̄т̣ика̄ба̄хӯдараспхикпа̄йупраджананамуш̣ка̄диш̣вачалеш̣у ма̄м̣саватсу ча прадеш́еш̣у
Подлежат же сшиванию: раны, возникшие от удаления жировика; разрезанные или надрезанные раны; узел капхи; ухо с малой мочкой; свежие раны; раны в области головы, лба, наружного угла глаза, уха, носа, щеки, губы, шеи, руки, живота, ягодиц, заднего прохода, половых органов, мошонки и подобных неподвижных, мясистых участков.
41
कोशदामोत्सङ्गस्वस्तिकानुवेल्लितमुत्तोलीमण्डलस्थविकायमकखट्वाचीनविबन्धवितानगोष्फणाः पञ्चाङ्गी चेति पञ्चदश बन्धविशेषाः तेषां नामभिरेवाकृतयः प्रायेण व्याख्याताः
кош́ада̄мотсан̇гасвастика̄нувеллитамуттолӣман̣д̣аластхавика̄йамакакхат̣ва̄чӣнавибандхавита̄нагош̣пхан̣а̄х̣ пан̃ча̄н̇гӣ чети пан̃чадаш́а бандхавиш́еш̣а̄х̣ теш̣а̄м̣ на̄мабхирева̄кр̣тайах̣ пра̄йен̣а вйа̄кхйа̄та̄х̣
«Коша», «дама», «утсанга», «свастика», «анувеллита», «уттоли», «мандала», «стхавика», «ямака», «кхатва», «чина», «вибандха», «витана», «гошпана», «панчанги» — таковы пятнадцать разновидностей повязок. Их формы, как правило, объяснены самими названиями.
42
तत्र कोशमङ्गुलीपर्वसु विदध्यात् दाम सम्बाधे ऽङ्गे उत्सङ्गं विलम्बिनि स्वस्तिकं सन्धिकूर्चभ्रूस्तनान्तरकुक्ष्यक्षिकपोलकर्णेषु अनुवेल्लितं शाखासु मुत्तोलीं ग्रीवामेढ्रयोः मण्डलं वृत्ते ऽङ्गे स्थविकामङ्गुष्ठाङ्गुलिमेढ्राग्रमूत्रवृद्धिषु यमकं यमलव्रणयोः खट्वां हनुशङ्खगण्डेषु चीनमपाङ्गयोः विबन्धमुदरोरुपृष्ठेषु वितानं मूर्धादौ पृथुले ऽङ्गे गोष्फणं नासौष्ठचिबुकसन्धिषु पञ्चाङ्गीं जत्रूर्ध्वमिति यो यस्मिन् प्रदेशे सुनिविष्टो भवति तं तस्मिन् कुर्वीत न तु व्रणस्योपरि न चाबाधकरो यथा स्यात्
татра кош́аман̇гулӣпарвасу видадхйа̄т да̄ма самба̄дхе 'н̇ге утсан̇гам̣ виламбини свастикам̣ сандхикӯрчабхрӯстана̄нтаракукш̣йакш̣икаполакарн̣еш̣у анувеллитам̣ ш́а̄кха̄су муттолӣм̣ грӣва̄мед̣храйох̣ ман̣д̣алам̣ вр̣тте 'н̇ге стхавика̄ман̇гуш̣т̣ха̄н̇гулимед̣хра̄грамӯтравр̣ддхиш̣у йамакам̣ йамалавран̣айох̣ кхат̣ва̄м̣ хануш́ан̇кхаган̣д̣еш̣у чӣнамапа̄н̇гайох̣ вибандхамударорупр̣ш̣т̣хеш̣у вита̄нам̣ мӯрдха̄дау пр̣тхуле 'н̇ге гош̣пхан̣ам̣ на̄сауш̣т̣хачибукасандхиш̣у пан̃ча̄н̇гӣм̣ джатрӯрдхвамити йо йасмин прадеш́е сунивиш̣т̣о бхавати там̣ тасмин курвӣта на ту вран̣асйопари на ча̄ба̄дхакаро йатха̄ сйа̄т
«Коша» (мешок) следует применять на суставах пальцев; «дама» (гирлянда) — на тесном участке тела; «утсанга» (подвес) — на свисающем участке; «свастика» — на суставах, паху, бровях, между грудьми, боку, глазах, щеках, ушах; «анувеллита» — на конечностях; «уттоли» — на шее и половом органе; «мандала» — на округлом участке тела; «стхавика» — на большом пальце, пальце, кончике полового органа, при увеличении мошонки; «ямака» — на парных ранах; «кхатва» — на челюсти, виске, щеке; «чина» — на наружном углу глаза; «вибандха» — на животе, бедре, спине; «витана» — на голове и подобных широких частях тела; «гошпана» — на носу, губе, соединении подбородка; «панчанги» — выше ключиц. Ту повязку, которая подходит для определённого места, следует применять там, но не поверх самой раны, и так, чтобы она не причиняла беспокойства.
43
बन्धस्त्विष्टो ऽनिले दुष्टे दुष्टे भग्ने व्रणेषु च तत्रान्त्ययोर्द्विधा बन्धः सव्यदक्षिणभेदतः
бандхаствиш̣т̣о 'ниле душ̣т̣е душ̣т̣е бхагне вран̣еш̣у ча татра̄нтйайордвидха̄ бандхах̣ савйадакш̣ин̣абхедатах̣
Повязка же рекомендуется при расстройстве ветра, при переломе, при прочих ранах; при последних двух случаях повязка накладывается двумя способами, по различию начала — слева или справа.
44
त्रिविधस्त्वेव सर्वत्र गाढश्लथसमत्वतः कफवाते घनो गाढः पित्तरक्ते तनुः श्लथः
тривидхаствева сарватра га̄д̣хаш́латхасаматватах̣ капхава̄те гхано га̄д̣хах̣ питтаракте танух̣ ш́латхах̣
Она же, повсюду, трёх видов, по степени тугости: тугая, слабая, средняя. При капхе-ветре — повязка плотная и тугая; при питте-крови — тонкая и слабая.
45
वातपित्ते समो बन्धः कफपित्तव्रणेषु च तथा स्फिक्कक्ष्यावङ्क्षणोरुशिरस्सु गाढं बध्रीयात् शाखावदनकण्ठकर्णमेढ्रमुष्कपृष्ठपार्श्वोदरोरस्सु समम् अक्ष्णोः सन्धिषु च शिथिलम्
ва̄тапитте само бандхах̣ капхапиттавран̣еш̣у ча татха̄ спхиккакш̣йа̄ван̇кш̣ан̣оруш́ирассу га̄д̣хам̣ бадхрӣйа̄т ш́а̄кха̄ваданакан̣т̣хакарн̣амед̣храмуш̣капр̣ш̣т̣хапа̄рш́водарорассу самам акш̣н̣ох̣ сандхиш̣у ча ш́итхилам
При ветре-питте — повязка средняя; так же и при ранах капхи-питты. На ягодицах, подмышках, паху, бёдрах, голове — следует накладывать тугую повязку; на конечностях, лице, шее, ушах, половом органе, мошонке, спине, боку, животе, груди — среднюю; на глазах и суставах — слабую.
46
वातश्लेष्मजेषु शिथिलस्थाने समम् समस्थाने गाढम् गाढस्थाने गाढतरम् तथा शीतवसन्तयोस्त्र्यहात् पित्तरक्तेषु तु गाढस्थाने समम् समास्थाने शिथिलम् शिथिलस्थाने नैव तथा शरद्ग्रीष्मयोः सायं प्रातश्च अबध्यमानः पुनर्दंशमशकतृणकाष्ठपांसुशीतवातातपादिसम्पर्काद्विविधोपद्रवोपद्रुतो दुष्टव्रणतामुपैति स्नेहश्चात्र न चिरं तिष्ठति भेषजमचिराच्छुष्यति कृच्छ्रेण रोहति रूढे च वैवर्ण्यं भवति अपि च
ва̄таш́леш̣маджеш̣у ш́итхиластха̄не самам самастха̄не га̄д̣хам га̄д̣хастха̄не га̄д̣хатарам татха̄ ш́ӣтавасантайострйаха̄т питтарактеш̣у ту га̄д̣хастха̄не самам сама̄стха̄не ш́итхилам ш́итхиластха̄не наива татха̄ ш́арадгрӣш̣майох̣ са̄йам̣ пра̄таш́ча абадхйама̄нах̣ пунардам̣ш́амаш́акатр̣н̣ака̄ш̣т̣хапа̄м̣суш́ӣтава̄та̄тапа̄дисампарка̄двивидхопадравопадруто душ̣т̣авран̣ата̄мупаити снехаш́ча̄тра на чирам̣ тиш̣т̣хати бхеш̣аджамачира̄ччхуш̣йати кр̣ччхрен̣а рохати рӯд̣хе ча ваиварн̣йам̣ бхавати апи ча
При расстройствах от ветра-капхи: там, где рекомендована слабая повязка — средняя; где средняя — тугая; где тугая — ещё туже; и сменять её через три дня в холодное время года и весной. При же расстройствах от питты-крови: где тугая — средняя; где средняя — слабая; где слабая — вовсе без повязки; и сменять осенью и летом — вечером и утром. Не перевязанная должным образом рана, из-за контакта с укусами насекомых, комаров, травы, дерева, пыли, холода, ветра, солнца и подобного, становится поражённой различными осложнениями и превращается в испорченную рану; умащение при этом не держится долго, лекарство быстро высыхает, рана с трудом заживает, а после заживления возникает изменение цвета кожи. Кроме того —
47
चूर्णतं मथितं भग्नं विश्लिष्टमथ पाटितम् अस्थिस्नायुसिराच्छिन्नमाशु बन्धेन रोहति
чӯрн̣атам̣ матхитам̣ бхагнам̣ виш́лиш̣т̣аматха па̄т̣итам астхисна̄йусира̄ччхиннама̄ш́у бандхена рохати
Тело, раздробленное, разбитое, сломанное, вывихнутое, разрезанное; с отделённой костью, сухожилием, сосудом, — быстро заживает благодаря правильной повязке.
48
उत्थानशयनाद्यासु सर्वेहासु न पीड्यते उद्वृत्तौष्ठः समुत्सन्नो विषमः कठिनो ऽतिरुक्
уттха̄наш́айана̄дйа̄су сарвеха̄су на пӣд̣йате удвр̣ттауш̣т̣хах̣ самутсанно виш̣амах̣ кат̣хино 'тирук
Признак правильной повязки: не сдавливает при вставании, лежании и всех прочих движениях. Признак неправильной: приподнятые края раны, выпуклая форма, неровная, твёрдая, с сильной болью.
49
समो मृदुररुक् शीघ्रं व्रणः शुध्यति रोहति स्थिराणामल्पमांसानां रौक्ष्यादनुपरोहताम् प्रच्छाद्यमौषधं पत्रैर्यथादोषं यथर्तु च
само мр̣дурарук ш́ӣгхрам̣ вран̣ах̣ ш́удхйати рохати стхира̄н̣а̄малпама̄м̣са̄на̄м̣ раукш̣йа̄данупарохата̄м праччха̄дйамауш̣адхам̣ патраирйатха̄дош̣ам̣ йатхарту ча
Правильно перевязанная рана — ровная, мягкая, безболезненная, быстро очищается и заживает. Для ран на неподвижных участках с малым количеством мяса, не заживающих из-за сухости, лекарство следует накрывать листьями, соответственно доше и сезону,
50
अजीर्णातरुणाच्छिद्रैः समन्तात् सुनिवेशितैः धौतैरकर्कशैः क्षीरीभूर्जार्जुनकदम्बजैः
аджӣрн̣а̄тарун̣а̄ччхидраих̣ саманта̄т сунивеш́итаих̣ дхаутаиракаркаш́аих̣ кш̣ӣрӣбхӯрджа̄рджунакадамбаджаих̣
взятыми не с молодого и не со старого дерева, без отверстий, хорошо уложенными со всех сторон, промытыми, не грубыми, — листьями млечных деревьев, берёзы, арджуны, кадамбы.
51
कुष्ठिनामग्निदग्धानां पिटकामधुमेहिनाम् कर्णिकाश्चोन्दुरुविषे क्षारदग्धा विषान्विताः
куш̣т̣хина̄магнидагдха̄на̄м̣ пит̣ака̄мадхумехина̄м карн̣ика̄ш́чондурувиш̣е кш̣а̄радагдха̄ виш̣а̄нвита̄х̣
У страдающих кожными болезнями, ожогами, страдающих прыщами, медовой прамехой, а также при укусе крысы, ранах, прижжённых щёлочью, и отравленных ядом, — возникают «карники» (выступающие узелки).
52
मांसपाके न बद्धव्या गुदपाके च दारुणे शीर्यमाणाः सरुग्दाहाः शोफावस्थाविसर्पिणः
ма̄м̣сапа̄ке на баддхавйа̄ гудапа̄ке ча да̄рун̣е ш́ӣрйама̄н̣а̄х̣ саругда̄ха̄х̣ ш́опха̄вастха̄висарпин̣ах̣
При нагноении мяса, а также при тяжёлом нагноении заднего прохода, — раны, разрушающиеся, с болью и жжением, ещё находящиеся в стадии отёка или распространяющиеся, подобно рожистому воспалению, — не следует перевязывать.
53
अरक्षया व्रणे यस्मिन् मक्षिका निक्षिपेत् क्रिमीन् ते भक्षयन्तः कुर्वन्ति रुजाशोफास्रसंस्रवान्
аракш̣айа̄ вран̣е йасмин макш̣ика̄ никш̣ипет кримӣн те бхакш̣айантах̣ курванти руджа̄ш́опха̄срасам̣срава̄н
В той ране, которая осталась без защиты, мухи откладывают личинок; те, поедая ткани, вызывают боль, отёк, истечение крови.
54
सुरसादिं प्रयुञ्जीत तत्र धावनपूरणे सप्तपर्णकरञ्जार्कनिम्बराजादनत्वचः
сураса̄дим̣ прайун̃джӣта татра дха̄ванапӯран̣е саптапарн̣акаран̃джа̄рканимбара̄джа̄данатвачах̣
В этом случае, для промывания и заполнения, следует применять сурасу и подобное, а также кору саптапарны, каранджи, арки, нимбы, раджаданы;
55
गोमूत्रकल्कितो लेपः सेकः क्षाराम्बुना हितः प्रच्छाद्य मांसपेश्या वा व्रणं तानाशु निर्हरेत्
гомӯтракалкито лепах̣ секах̣ кш̣а̄ра̄мбуна̄ хитах̣ праччха̄дйа ма̄м̣сапеш́йа̄ ва̄ вран̣ам̣ та̄на̄ш́у нирхарет
обмазывание, приготовленное как паста с коровьей мочой; орошение щелочной водой полезно; или же, покрыв рану куском мяса, следует быстро извлечь этих личинок.
56
उत्पद्यमानासु च तासु तास्ववस्थासु दोषादीनपेक्ष्य यथास्वमुपक्रमैरुपक्रमेत्
утпадйама̄на̄су ча та̄су та̄свавастха̄су дош̣а̄дӣнапекш̣йа йатха̄свамупакрамаирупакрамет
И, по мере возникновения этих различных состояний, учитывая дошу и подобное, следует лечить соответствующими лечебными подходами.
57
न चैनं त्वरमाणः सान्तर्दोषमुपसंरोहयेत् स ह्यल्पेनाप्यवचारेणान्तरुत्सङ्गं कृत्वा भूयो विकुरुते तस्मात्सुशुद्धं रोपयेत्
на чаинам̣ тварама̄н̣ах̣ са̄нтардош̣амупасам̣рохайет са хйалпена̄пйавача̄рен̣а̄нтарутсан̇гам̣ кр̣тва̄ бхӯйо викуруте тасма̄тсуш́уддхам̣ ропайет
Не следует, торопясь, допускать зарастание раны, если внутри ещё остаётся доша; ибо она, даже при малейшем нарушении ухода, создав внутреннее скопление, снова вызывает расстройство. Поэтому следует заживлять рану лишь полностью очищенной.
58
रूढे ऽप्यजीर्णव्यायामव्यवायादीन्विवर्जयेत् मासान् षट् सप्त वा नृऋणां विधिरेष प्रशस्यते
рӯд̣хе 'пйаджӣрн̣авйа̄йа̄мавйава̄йа̄дӣнвиварджайет ма̄са̄н ш̣ат̣ сапта ва̄ нр̣р̣н̣а̄м̣ видхиреш̣а праш́асйате
Даже после заживления следует избегать недоваренности пищи, физического упражнения, соития и подобного, в течение шести-семи месяцев; таков рекомендуемый режим для людей.
59
इतीदं व्रणमाश्रित्य दिङ्मात्रमुपदर्शितम् उत्तरे विस्तरस्तस्य वक्ष्यते साधनं प्रति
итӣдам̣ вран̣ама̄ш́ритйа дин̇ма̄трамупадарш́итам уттаре вистарастасйа вакш̣йате са̄дханам̣ прати
Таким образом, применительно к ране, здесь было изложено лишь общее направление; подробное же изложение средств лечения ран будет дано далее.