Аршас-нидана

геморрой

Астанга-санграха · Нидана стхана · Глава 7 · 27 стихов

Аршас-нидана — геморрой

Глава 7 Нидана стханы — диагностический раздел о кожные болезни. Астанга-санграха дополняет диагностику Чараки и Мадхавакары практическими критериями.

अथातो ऽर्शसां निदानं नामाध्यायं व्याख्यास्यामः इति ह स्माहुरात्रेयादयो महर्षयः

атха̄то 'рш́аса̄м̣ нида̄нам̣ на̄ма̄дхйа̄йам̣ вйа̄кхйа̄сйа̄мах̣ ити ха сма̄хура̄трейа̄дайо махарш̣айах̣

Итак, далее мы разъясним главу под названием «Аршас-нидана» (о причинах геморроя) — так говорили великие риши, начиная с Атреи.

अरिवद्विशसन्तीत्यर्शांसि तानि पुनर्बहुप्रकाराणि सुबहूपद्रवाणि च पायुमेढ्रादिसंश्रया मांसकीलाः समासतस्तु द्विविधान्यर्शांसि सहजानि जन्मोत्तरकालजानि च पुनश्च द्विविधानि शुष्काण्यार्द्राणि च सर्वेषां पुनरधिष्टानं मेदो मांसं त्वक् च स्थूलान्त्रप्रतिबद्धो ऽर्धपञ्चाङ्गुलो हि गुदः तस्मिन् पूर्व मुक्ता वलीसंज्ञास्तिस्रः पेश्यो ऽध्यर्धाङ्गुलाः ताः प्रवाहिणी विसर्जनी संवरणी च रोमान्तादध्यर्धयवं गुदौष्ठमाहुः प्रथमा तु गुदौष्ठादङ्गुलमात्रो

аривадвиш́асантӣтйарш́а̄м̣си та̄ни пунарбахупрака̄ра̄н̣и субахӯпадрава̄н̣и ча па̄йумед̣хра̄дисам̣ш́райа̄ ма̄м̣сакӣла̄х̣ сама̄сатасту двивидха̄нйарш́а̄м̣си сахаджа̄ни джанмоттарака̄ладжа̄ни ча пунаш́ча двивидха̄ни ш́уш̣ка̄н̣йа̄рдра̄н̣и ча сарвеш̣а̄м̣ пунарадхиш̣т̣а̄нам̣ медо ма̄м̣сам̣ твак ча стхӯла̄нтрапратибаддхо 'рдхапан̃ча̄н̇гуло хи гудах̣ тасмин пӯрва мукта̄ валӣсам̣джн̃а̄стисрах̣ пеш́йо 'дхйардха̄н̇гула̄х̣ та̄х̣ права̄хин̣ӣ висарджанӣ сам̣варан̣ӣ ча рома̄нта̄дадхйардхайавам̣ гудауш̣т̣хама̄хух̣ пратхама̄ ту гудауш̣т̣ха̄дан̇гулама̄тро

«Аршас» (геморрой) называется так, потому что эти образования терзают человека, подобно врагам (ари); они бывают многих видов и сопровождаются множеством осложнений; это мясистые узлы (мамсакила), располагающиеся в области заднего прохода, полового органа и подобных мест. Вкратце, геморрой бывает двух видов: врождённый (сахаджа) и приобретённый после рождения; а также, по другому делению, — сухой и влажный. Местом расположения всех видов геморроя служат жировая ткань, мышечная ткань и кожа. Прямая кишка (гуда), соединённая с толстым кишечником, имеет длину в четыре с половиной ангулы. В ней прежде выделяются три складки (вали), называемые мышечными кольцами, длиной в полторы ангулы каждая; они называются: правахини (изгоняющая), висарджани (выделяющая) и самварани (удерживающая). От линии волос на расстоянии полутора ячменных зёрен называют край заднего прохода; первая же складка находится на расстоянии одной ангулы от края заднего прохода.

तत्र सहजानां गुदवलीबीजोपतप्तिरायतनम् तस्या द्विविधो हेतुः मातापित्रोरपचारो दैवं च ताभ्यां सन्निपातप्रकोपः तस्मात्तान्यसाध्यानि एतेन कुलजाः सर्वे विकारा व्याख्याताः

татра сахаджа̄на̄м̣ гудавалӣбӣджопатаптира̄йатанам тасйа̄ двивидхо хетух̣ ма̄та̄питрорапача̄ро даивам̣ ча та̄бхйа̄м̣ саннипа̄тапракопах̣ тасма̄тта̄нйаса̄дхйа̄ни етена куладжа̄х̣ сарве вика̄ра̄ вйа̄кхйа̄та̄х̣

Для врождённого геморроя причиной служит повреждение зародышевого начала складок прямой кишки; у него, в свою очередь, две причины: погрешности в поведении родителей и судьба (дайва); от них обеих возникает возмущение саннипаты (всех трёх дош); поэтому такой геморрой неизлечим. Этим же объясняются и все прочие наследственные болезни.

विशेषतस्तु सहजानि दुर्दर्शनपरुषपाण्डूपचितदारुणान्यन्तर्मुखानि बहूपद्रवोपद्रुतानि भवति

виш́еш̣атасту сахаджа̄ни дурдарш́анапаруш̣апа̄н̣д̣ӯпачитада̄рун̣а̄нйантармукха̄ни бахӯпадравопадрута̄ни бхавати

В особенности же врождённые узлы неприглядны на вид, грубы, бледны, увеличены, тяжелы, обращены внутрь заднего прохода и сопровождаются множеством осложнений.

अथेतराणि षड्विधानि पृथग्दोषैः संसृष्टैः सन्निपतितैः शोणितेन च तत्र वातश्लेष्मोत्तराणि शुष्काणि रक्तपित्तोत्तराण्यार्द्राणि

атхетара̄н̣и ш̣ад̣видха̄ни пр̣тхагдош̣аих̣ сам̣ср̣ш̣т̣аих̣ саннипатитаих̣ ш́он̣итена ча татра ва̄таш́леш̣моттара̄н̣и ш́уш̣ка̄н̣и рактапиттоттара̄н̣йа̄рдра̄н̣и

Иные же, приобретённые узлы, бывают шести видов: от каждой доши в отдельности, от их сочетания, от саннипаты (совокупности всех трёх) и от крови; при этом с преобладанием Ваты и Капхи они сухие, а с преобладанием крови и Питты — влажные.

दोषप्रकोपहेतुस्तु प्रागुक्तः स यदा मलोपचयमादधाति पुनश्चोत्कटकविषमकठिनासनसेवनादुद्भ्रान्तयानोष्ट्रादिप्रयाणादतिव्यवायद्बास्तिनेत्रासम्यक्प्रणिधानादिना गुदक्षणनादभीक्ष्णं शीताम्बुसंस्पर्शाच्चैललोष्टतृणादिसङ्घर्षात् प्रततातिप्रवाहणाद्वातमूत्रपुरीषवेगोदीरणधारणात् स्त्रीणां चमगर्भभ्रंशाद्गर्भोत्पीडनाद्विषमप्रसूतेरेवंविधश्चापरः कुपितो वायुरपानस्तं मलमुपचितमधोगतमासाद्य गुदवलीष्वाधत्ते ततस्तास्वभिष्यण्णास्वर्शांसि सम्भवन्ति

дош̣апракопахетусту пра̄гуктах̣ са йада̄ малопачайама̄дадха̄ти пунаш́чоткат̣акавиш̣амакат̣хина̄санасевана̄дудбхра̄нтайа̄нош̣т̣ра̄дипрайа̄н̣а̄дативйава̄йадба̄стинетра̄самйакпран̣идха̄на̄дина̄ гудакш̣ан̣ана̄дабхӣкш̣н̣ам̣ ш́ӣта̄мбусам̣спарш́а̄ччаилалош̣т̣атр̣н̣а̄дисан̇гхарш̣а̄т пратата̄типрава̄хан̣а̄два̄тамӯтрапурӣш̣авегодӣран̣адха̄ран̣а̄т стрӣн̣а̄м̣ чамагарбхабхрам̣ш́а̄дгарбхотпӣд̣ана̄двиш̣амапрасӯтеревам̣видхаш́ча̄парах̣ купито ва̄йурапа̄настам̣ маламупачитамадхогатама̄са̄дйа гудавалӣш̣ва̄дхатте татаста̄свабхиш̣йан̣н̣а̄сварш́а̄м̣си самбхаванти

Причина же возмущения дош указана прежде; когда она вызывает накопление продуктов выделения в кишечнике, а также от сидения на неровном, жёстком, высоком сиденье, от езды на трясущейся повозке, верблюде и подобном, от чрезмерного соития, от неправильного введения клизменной трубки или зонда, от постоянного повреждения заднего прохода, от частого соприкосновения с холодной водой, от трения одеждой, комьями земли, соломой и подобным, от постоянного чрезмерного натуживания, от побуждения или подавления позывов к отхождению газов, мочи и кала, а у женщин — от выпадения плода, от сдавливания плода при родах, от неправильных родов и подобных причин, — таким или иным образом возмущённая апана-вата, настигая накопившиеся и опустившиеся вниз продукты выделения, оседает в складках прямой кишки; и тогда в этих воспалившихся складках возникает геморрой (аршас).

तेषां पूर्वरूपाणि कृच्छ्रात् पक्तिरान्त्रकूजनमुद्गारबाहुल्यमम्लको ऽन्नाश्रद्धाविष्टम्भोश्मगर्भाभनाभित्वमाटोपो ऽधस्तात् कृच्छ्रेण सशब्दस्य च वायोः प्रवृत्तिर्बहुमूत्रत्वमल्पपुरीषता गुदपरिकर्तनं सक्थिरदनमक्ष्णोः श्वयथुरविमलेन्द्रियत्वमालस्यं तन्द्रा कार्श्यं दौर्बल्यमाशङ्का ग्रहणीदोषशोफोदरपाण्डुरोगगुल्मेषु जातेषु चैतानि लिङ्गानि प्रव्यक्ततराणि भवन्ति

теш̣а̄м̣ пӯрварӯпа̄н̣и кр̣ччхра̄т пактира̄нтракӯджанамудга̄раба̄хулйамамлако 'нна̄ш́раддха̄виш̣т̣амбхош́магарбха̄бхана̄бхитвама̄т̣опо 'дхаста̄т кр̣ччхрен̣а саш́абдасйа ча ва̄йох̣ правр̣ттирбахумӯтратвамалпапурӣш̣ата̄ гудапарикартанам̣ сактхираданамакш̣н̣ох̣ ш́вайатхуравималендрийатвама̄ласйам̣ тандра̄ ка̄рш́йам̣ даурбалйама̄ш́ан̇ка̄ грахан̣ӣдош̣аш́опходарапа̄н̣д̣урогагулмеш̣у джа̄теш̣у чаита̄ни лин̇га̄ни правйактатара̄н̣и бхаванти

Их предвестники: затруднённое пищеварение, урчание в кишечнике, частая отрыжка, кислая отрыжка, отсутствие доверия к пище, задержка стула, ощущение, будто в пупке находится камень, вздутие живота, затруднённое, со звуком, отхождение газов вниз, обильное мочеиспускание при скудном кале, боль в области заднего прохода, ощущение сверления в бёдрах, отёк вокруг глаз, помутнение восприятия органов чувств, лень, сонливость, исхудание, слабость, тревожность; а при уже развившихся расстройстве грахани (пищеварения), отёке, водянке, малокровии (панду) и гульме (абдоминальной опухоли) эти признаки проявляются ещё отчётливее.

तैः खल्वधोमार्गोपरोधाद्वायुरपानो निवर्तमानः समानव्यानोदानप्राणान् पित्तश्लेष्माणौ च प्रकोपयन्नन लमुपमृद्नाति

таих̣ кхалвадхома̄ргопародха̄два̄йурапа̄но нивартама̄нах̣ сама̄навйа̄нода̄напра̄н̣а̄н питташ́леш̣ма̄н̣ау ча пракопайаннана ламупамр̣дна̄ти

Из-за этого, вследствие закупорки нижнего пути, возвращающаяся вспять апана-вата возмущает самана-, вьяна-, удана- и прана-вату, а также Питту и Капху, и подавляет пищеварительный огонь.

अथ सर्व एवार्शसो भवत्यतिकृशो विवर्णः क्षामो दीनः प्रचुरविबद्धवातमूत्रपुरीषो ऽश्मरीशर्करावाननियतविबद्धमुक्तामपक्वभिन्नशुष्कवर्चास्तथान्तराश्वेतपाण्डुहरितपीतरक्तारुणतनुसान्द्रीपच्छिलोपवेशी नाभिवङ्क्षणोद्देशप्रचुरपरिकर्तिकान्वितः सगुदशूलप्रवाहिकाप्रहर्षप्रमोहो ऽल्पशुक्रप्रजो ऽल्पभुक् सिरासन्ततगात्रः क्रोधनो दुरुपचारः क्रोधनो दुरुपचारः कासश्वासपीनसतृष्णारोचकपाणिपादवदनाक्षिकूटश्चयथुक्षवथुवेपथुवमथुपरीतस्तैमिरिकः शिरःशूली क्षामभिन्नस्वरः कर्णरोगी सज्वरः साङ्गमर्दः सर्वपर्वास्थिशूलो ऽन्तरान्तरा हृदयकुक्षिपार्श्वपृष्ठबस्तित्रिकग्रहोपतप्तः प्रध्यानपरः परमलसश्च

атха сарва ева̄рш́асо бхаватйатикр̣ш́о виварн̣ах̣ кш̣а̄мо дӣнах̣ прачуравибаддхава̄тамӯтрапурӣш̣о 'ш́марӣш́аркара̄ва̄нанийатавибаддхамукта̄мапаквабхиннаш́уш̣каварча̄статха̄нтара̄ш́ветапа̄н̣д̣ухаритапӣтаракта̄рун̣атануса̄ндрӣпаччхилопавеш́ӣ на̄бхиван̇кш̣ан̣оддеш́апрачурапарикартика̄нвитах̣ сагудаш́ӯлаправа̄хика̄прахарш̣апрамохо 'лпаш́украпраджо 'лпабхук сира̄сантатага̄трах̣ кродхано дурупача̄рах̣ кродхано дурупача̄рах̣ ка̄саш́ва̄сапӣнасатр̣ш̣н̣а̄рочакапа̄н̣ипа̄давадана̄кш̣икӯт̣аш́чайатхукш̣аватхувепатхуваматхупарӣтастаимириках̣ ш́ирах̣ш́ӯлӣ кш̣а̄мабхиннасварах̣ карн̣арогӣ саджварах̣ са̄н̇гамардах̣ сарвапарва̄стхиш́ӯло 'нтара̄нтара̄ хр̣дайакукш̣ипа̄рш́вапр̣ш̣т̣хабаститрикаграхопатаптах̣ прадхйа̄напарах̣ парамаласаш́ча

Далее, у любого страдающего геморроем по прошествии времени наступает следующее: он становится чрезмерно истощённым, изменившим цвет кожи, изнурённым, несчастным, страдающим от обильно скопившихся и одновременно затруднённых газов, мочи и кала, подобно тому как при мочекаменной болезни, с калом то нерегулярным, то задержанным, то, напротив, обильно выходящим, непереваренным, разжиженным или сухим; с калом то белым, то бледным, то зеленоватым, то жёлтым, то красным, то красновато-коричневым, то тонким, то плотным, то похожим на плёнку; с частыми режущими болями в области пупка и паха, с болью в заднем проходе, с тенезмами, с приступами волнения и помрачения сознания, с ослабленным семенем и потомством, малоедящий, с проступающими сосудами по всему телу, гневливый, трудноуправляемый в лечении; страдающий от кашля, одышки, насморка, жажды, отсутствия аппетита, отёка кистей, стоп, лица и вокруг глаз, чихания, дрожи, рвоты; страдающий от помрачения зрения, головной боли, слабым и охрипшим голосом, болезнями ушей, лихорадкой, ломотой в теле, болью во всех суставах и костях, время от времени страдающий от боли в сердце, животе, боках, спине, мочевом пузыре и крестце, погружённый в тревожные раздумья и предельно вялый.

तत्र वातोल्बणानि शुष्कम्लानकठिनपरुषरूक्षश्यावारुणानि तीक्ष्णस्फुटितमुखानि विषममध्यानि कदम्ब पुष्पतुण्डिकेरीकर्कन्धुसिद्धार्थविम्बीखर्जूरफलप्रमाणानि वक्राणि मिथो विसदृशानि कटीपार्श्वादिष्वधिकवेदनानि सशूलोदावर्तकराणि गुल्माष्ठीलाप्लीहोदराणि चास्य तन्निमित्तान्येव कृष्णत्वङ्नखनयनवदनमलाश्च भवन्ति

татра ва̄толбан̣а̄ни ш́уш̣камла̄накат̣хинапаруш̣арӯкш̣аш́йа̄ва̄рун̣а̄ни тӣкш̣н̣аспхут̣итамукха̄ни виш̣амамадхйа̄ни кадамба пуш̣патун̣д̣икерӣкаркандхусиддха̄ртхавимбӣкхарджӯрапхалапрама̄н̣а̄ни вакра̄н̣и митхо висадр̣ш́а̄ни кат̣ӣпа̄рш́ва̄диш̣вадхикаведана̄ни саш́ӯлода̄вартакара̄н̣и гулма̄ш̣т̣хӣла̄плӣходара̄н̣и ча̄сйа таннимитта̄нйева кр̣ш̣н̣атван̇накханайанаваданамала̄ш́ча бхаванти

При этом геморроидальные узлы с преобладанием Ваты — сухие, увядшие, твёрдые, шероховатые, шершавые, тёмно-красноватые, с острыми, растрескавшимися верхушками, неровные посередине, изогнутые, размером с цветок кадамбы, плод тундикери, ююбы, горчичное зерно, плод бимби или финика, отличающиеся друг от друга по форме, с особенно сильной болью в пояснице, боках и подобных местах, вызывающие колики и удаварту (задержку газов вверх), а также гульму, аштхилу (уплотнение), болезни селезёнки и водянку живота — по той же причине; кожа, ногти, глаза и лицо у такого больного становятся тёмными.

पित्तोल्बणानि नीलाग्राणि रक्तपीतकृष्णानि मृदुशिथिलानि स्पर्शासहानि विस्रगन्धीनि तनूनि तनुरक्तस्रावीणि दाहपाकवन्ति ज्वरमोहारुचिकराणि यकृत्प्रकाशानि शुकजिह्वाजलौकावक्त्रसदृशानि यवमध्यानि प्रक्लिन्नानि भिन्नपीतवर्चांसि हारिद्रत्वङ्नखादिकराणि च

питтолбан̣а̄ни нӣла̄гра̄н̣и рактапӣтакр̣ш̣н̣а̄ни мр̣душ́итхила̄ни спарш́а̄саха̄ни висрагандхӣни танӯни танурактасра̄вӣн̣и да̄хапа̄каванти джварамоха̄ручикара̄н̣и йакр̣тпрака̄ш́а̄ни ш́укаджихва̄джалаука̄вактрасадр̣ш́а̄ни йавамадхйа̄ни праклинна̄ни бхиннапӣтаварча̄м̣си ха̄ридратван̇накха̄дикара̄н̣и ча

Узлы с преобладанием Питты — с синеватыми верхушками, красновато-жёлто-чёрные, мягкие, рыхлые, не переносящие прикосновения, с неприятным запахом сырого мяса, тонкие, слегка кровоточащие, с жжением и нагноением, вызывающие лихорадку, помрачение сознания и отсутствие аппетита; напоминающие по виду печень, попугаичий язык или пиявку, суженные посередине, влажные, сопровождающиеся жидким жёлтым калом; вызывают пожелтение кожи, ногтей и прочего.

श्लेष्मोल्बणानि महामूलानि स्थिरस्निग्धपाण्डुवृत्तोपचितानि गुरुस्तब्धश्लक्ष्णपिच्छिलानि सुप्तसुप्तानि स्पर्शक्षमाणि करीरपनसास्थिगोस्तनाकाराण्यतिमात्रोत्थानप्रवाहिकावङ्क्षणानाहनाभिपरिकर्तिकाहृल्लासप्रसके कासश्वासपीनसारुचिच्छर्दिकृछ्रमूत्रप्रमेहशीतज्वरशोफशिरोगौरवेन्द्रियोपलेपाग्निमार्दवक्लैब्यामविकारप्रबलानि न भिद्यन्ते न स्रवन्ति कण्डूबहुलानि सश्लेष्मवसाप्रकाशातिमलोपवेशीनि शुक्लत्वङ्नखादि कराणिच लक्षणसङ्करात् संसर्गसन्निपातजानि विभजेत्

ш́леш̣молбан̣а̄ни маха̄мӯла̄ни стхираснигдхапа̄н̣д̣увр̣ттопачита̄ни гурустабдхаш́лакш̣н̣апиччхила̄ни суптасупта̄ни спарш́акш̣ама̄н̣и карӣрапанаса̄стхигостана̄ка̄ра̄н̣йатима̄троттха̄направа̄хика̄ван̇кш̣ан̣а̄на̄хана̄бхипарикартика̄хр̣лла̄сапрасаке ка̄саш́ва̄сапӣнаса̄ручиччхардикр̣чхрамӯтрапрамехаш́ӣтаджвараш́опхаш́ирогауравендрийопалепа̄гнима̄рдаваклаибйа̄мавика̄рапрабала̄ни на бхидйанте на сраванти кан̣д̣ӯбахула̄ни саш́леш̣маваса̄прака̄ш́а̄тималопавеш́ӣни ш́уклатван̇накха̄ди кара̄н̣ича лакш̣ан̣асан̇кара̄т сам̣саргасаннипа̄таджа̄ни вибхаджет

Узлы с преобладанием Капхи — с широким основанием, устойчивые, маслянистые, бледные, округлые, увеличенные, тяжёлые, оцепенелые, гладкие, слизистые, наполовину онемевшие, терпимые к прикосновению, по форме напоминающие плод карира, семя плода джекфрута или коровье вымя; сопровождаются чрезмерными тенезмами, вздутием в паху и пупке, режущей болью, тошнотой, слюнотечением, кашлем, одышкой, насморком, отсутствием аппетита, рвотой, затруднённым мочеиспусканием, мехой (диабетом), простудной лихорадкой, отёком, тяжестью в голове, притуплением органов чувств, слабостью пищеварительного огня, импотенцией и болезнью амы; не лопаются и не кровоточат, сильно зудят, сопровождаются обильным слизистым, жирным на вид калом; вызывают побеление кожи, ногтей и прочего. Смешанные же виды, возникающие от сочетания дош или от их совокупности, следует различать по смешению этих признаков.

रक्तोल्बणानि तु वटप्ररोहविद्रुमकाकनन्दिकाफलाभानि पित्तलक्षणानि च तथा गाढपुरीषप्रतिपीडितान्यत्यर्थं दुष्टमुष्णमसृक् सहसा विसृजन्ति तस्यातिप्रवृत्तौ रक्तक्षयोपद्रवा भवन्तीति भवति चात्र श्लोकः

рактолбан̣а̄ни ту ват̣апрарохавидрумака̄канандика̄пхала̄бха̄ни питталакш̣ан̣а̄ни ча татха̄ га̄д̣хапурӣш̣апратипӣд̣ита̄нйатйартхам̣ душ̣т̣амуш̣н̣амаср̣к сахаса̄ виср̣джанти тасйа̄типравр̣ттау рактакш̣айопадрава̄ бхавантӣти бхавати ча̄тра ш́локах̣

Узлы с преобладанием крови по виду напоминают воздушные корни баньяна, коралл или плод каканандики, а по признакам подобны узлам с преобладанием Питты; будучи сильно сдавлены плотным калом, они внезапно и обильно выделяют испорченную, горячую кровь; при её чрезмерном истечении возникают осложнения, связанные с истощением крови. И об этом сказан такой стих:

मुद्गकोद्रवजूर्णाह्वकरीरचणकादिभिः रूक्षैः सङ्ग्राहिभिर्वायुः स्वे स्थाने कुपितो बली

мудгакодраваджӯрн̣а̄хвакарӣрачан̣ака̄дибхих̣ рӯкш̣аих̣ сан̇гра̄хибхирва̄йух̣ све стха̄не купито балӣ

От мунга, кодравы, джурнахвы, карира, нута и подобных сухих, вяжущих продуктов сильная Вата приходит в возмущение в своём собственном месте обитания

अधोवहानि स्रोतांसि संस्रुध्याधः प्रशोषयन् पुरीषं वातविण्मूत्रसङ्गं कुर्वीत दारुणम्

адховаха̄ни срота̄м̣си сам̣срудхйа̄дхах̣ праш́ош̣айан пурӣш̣ам̣ ва̄тавин̣мӯтрасан̇гам̣ курвӣта да̄рун̣ам

и, закупоривая нисходящие каналы, иссушая их содержимое книзу, вызывает тяжёлую задержку газов, кала и мочи.

तेन तीव्ररुजा कोष्ठपृष्ठहृत्पार्श्वगा भवेत् आध्मानमुदरावेष्टो हृल्लासः परिकर्तनम्

тена тӣвраруджа̄ кош̣т̣хапр̣ш̣т̣хахр̣тпа̄рш́вага̄ бхавет а̄дхма̄намудара̄веш̣т̣о хр̣лла̄сах̣ парикартанам

От этого возникает сильная боль, распространяющаяся на живот, спину, сердце и бока; вздутие живота, спазмы в животе, тошнота, режущая боль;

बस्तौ च सुतरां शूलं गण्डे श्वयथुसम्भवः पवनस्योर्ध्वगामित्वं ततश्छर्द्यरुचिज्वराः

бастау ча сутара̄м̣ ш́ӯлам̣ ган̣д̣е ш́вайатхусамбхавах̣ паванасйордхвага̄митвам̣ таташ́чхардйаручиджвара̄х̣

особенно сильная боль в мочевом пузыре, отёк на лице, движение Ваты вверх, а вслед за этим — рвота, отсутствие аппетита, лихорадка.

हृद्रोगग्रहणीदोषमूत्रसङ्गप्रवाहिकाः बाधिर्यतिमिरश्वासशिरोरुक्कासपीनसाः

хр̣дрогаграхан̣ӣдош̣амӯтрасан̇гаправа̄хика̄х̣ ба̄дхирйатимираш́ва̄саш́ирорукка̄сапӣнаса̄х̣

Болезнь сердца, расстройство грахани, задержка мочи, тенезмы; глухота, помрачение зрения, одышка, головная боль, кашель, насморк;

मनोविकारस्तृष्णास्रपित्तगुल्मोदरादयः ते ते च वातजा रोगा जायन्ते भृशदारुणाः

мановика̄растр̣ш̣н̣а̄срапиттагулмодара̄дайах̣ те те ча ва̄таджа̄ рога̄ джа̄йанте бхр̣ш́ада̄рун̣а̄х̣

расстройство ума, жажда, раактапитта, гульма, водянка живота и подобные — таковы жестокие болезни, вызванные Ватой, сопровождающие удаварту.

दुर्नाम्नामित्युदावर्तः परमो ऽयमुपद्रवः वाताभिभूतकोष्ठानां तैर्विनापि स जायते

дурна̄мна̄митйуда̄вартах̣ парамо 'йамупадравах̣ ва̄та̄бхибхӯтакош̣т̣ха̄на̄м̣ таирвина̄пи са джа̄йате

Удаварта — это самое тяжёлое осложнение геморроя («дурнаман» — «носящего дурное имя»); он может возникнуть и у тех, чей кишечник охвачен избытком Ваты, даже без самого геморроя.

सहजानि त्रिदोषाणि यानि चाभ्यन्तरे बलौ स्थितानि तान्यसाध्यनि याप्यन्तेग्निबलादिभिः

сахаджа̄ни тридош̣а̄н̣и йа̄ни ча̄бхйантаре балау стхита̄ни та̄нйаса̄дхйани йа̄пйантегнибала̄дибхих̣

Врождённые узлы, а также те, что вызваны всеми тремя дошами и расположены глубоко внутри заднего прохода, — неизлечимы; лишь облегчаются с помощью поддержания пищеварительного огня, силы и подобного.

द्वन्द्वजानि द्वितीयायां बलौ यान्याश्रितानि च कृच्छ्रसाध्यानि तान्याहुः परिसंवत्सराणि च

двандваджа̄ни двитӣйа̄йа̄м̣ балау йа̄нйа̄ш́рита̄ни ча кр̣ччхраса̄дхйа̄ни та̄нйа̄хух̣ парисам̣ватсара̄н̣и ча

Узлы, вызванные сочетанием двух дош, а также расположенные в средней складке, считаются трудноизлечимыми и требующими лечения в течение целого года.

बाह्यायां तु बलौ जातान्येकदोषोल्बणानि च अर्शांसि सुखसाध्यानि नचिरोत्पतितानि च

ба̄хйа̄йа̄м̣ ту балау джа̄та̄нйекадош̣олбан̣а̄ни ча арш́а̄м̣си сукхаса̄дхйа̄ни начиротпатита̄ни ча

Геморроидальные узлы, возникшие в наружной складке, а также вызванные преобладанием одной доши и появившиеся недавно, — легко излечимы.

मेढ्रादिष्वपि वक्ष्यन्ते यथास्वं नाभिजानि तु गण्डूपदास्यरूपाणि पिच्छिलानि मृदूनि च

мед̣хра̄диш̣вапи вакш̣йанте йатха̄свам̣ на̄бхиджа̄ни ту ган̣д̣ӯпада̄сйарӯпа̄н̣и пиччхила̄ни мр̣дӯни ча

Узлы, возникающие также на половом органе и подобных местах, будут описаны в соответствующих разделах; узлы же, возникающие из пупка, по виду напоминают пиявку земляного червя, слизистые и мягкие.

व्यानो गृहीत्वा श्लेष्माणं करोत्यर्शस्त्वचो बहिः कीलोपमं स्थिरखरं चर्मकीलं तु तं विदुः

вйа̄но гр̣хӣтва̄ ш́леш̣ма̄н̣ам̣ каротйарш́аствачо бахих̣ кӣлопамам̣ стхиракхарам̣ чармакӣлам̣ ту там̣ видух̣

Вьяна-вата, захватив Капху, порождает геморроидальный узел на внешней поверхности кожи, подобный гвоздю; такой устойчивый, твёрдый узел называют «чармакила» (кожный шип, бородавка).

वातेन तोदपारुष्यं पित्तादसितरक्तता श्लेष्मणा स्निग्धता तस्य ग्रथितत्वं सवर्णता

ва̄тена тодапа̄руш̣йам̣ питта̄даситарактата̄ ш́леш̣ман̣а̄ снигдхата̄ тасйа гратхитатвам̣ саварн̣ата̄

От Ваты у него возникают колющая боль и шершавость; от Питты — черновато-красный цвет; от Капхи — маслянистость, плотность и естественный цвет кожи.

अर्शसां प्रशमे यत्नमाशु कुर्वीत बुद्धिमान् तान्याशु हि गुदं बध्वा कुर्युर्बद्धगुदोदरम्

арш́аса̄м̣ праш́аме йатнама̄ш́у курвӣта буддхима̄н та̄нйа̄ш́у хи гудам̣ бадхва̄ курйурбаддхагудодарам

Мудрый врач должен незамедлительно приложить усилия к устранению геморроя; ведь запущенные узлы, быстро блокируя задний проход, могут вызвать баддхагудодару (кишечную непроходимость с водянкой).

← Мадатьяя-нидана Атисара-грахани-нидана →