Упакальпания адхьяя — об оснащении врача | Сутрастхана

Чарака-самхита · Сутрастхана · Глава 15 · 16 стихов

Упакальпания адхьяя — Оснащение врача

Практическая глава о подготовке к лечебным процедурам: оборудование помещения, инструменты, ингредиенты и квалификации, необходимые практикующему врачу.

अथात उपकल्पनीयमध्यायं व्याख्यास्यामः इति ह स्माह भगवानात्रेयः

атха̄та упакалпанӣйамадхйа̄йам̣ вйа̄кхйа̄сйа̄мах̣ ити ха сма̄ха бхагава̄на̄трейах̣

Ныне мы изложим главу «Упакальпания» (Руководство по организации лечебницы и очистительной терапии). Так сказал Господь Атрея.

इह खलु राजानं राजमात्रमन्यं वा विपुलद्रव्यं वमनं विरेचनं वा पाययितुकामेन भिषजा प्रागेवौषधपानात् सम्भारा उपकल्पनीयाभवन्ति सम्यक्चैव हि गच्छत्यौषधे प्रतिभोगार्थाः, व्यापन्ने चौषधे व्यापदः परिसङ्ख्याय प्रतीकारार्थाः; न हि सन्निकृष्टे कालेप्रादुर्भूतायामापदि सत्यपि क्रयाक्रये सुकरमाशु सम्भरणमौषधानां यथावदिति

иха кхалу ра̄джа̄нам̣ ра̄джама̄траманйам̣ ва̄ випуладравйам̣ Ваманам̣ виречанам̣ ва̄ па̄йайитука̄мена бхиш̣аджа̄пра̄гевауш̣адхапа̄на̄т самбха̄ра̄ упакалпанӣйа̄ бхаванти самйакчаива хи гаччхатйауш̣адхе пратибхога̄ртха̄х̣,вйа̄панне чауш̣адхе вйа̄падах̣ парисан̇кхйа̄йа пратӣка̄ра̄ртха̄х̣; на хи санникр̣ш̣т̣е ка̄ле пра̄дурбхӯта̄йа̄ма̄падисатйапи крайа̄крайе сукарама̄ш́у самбхаран̣амауш̣адха̄на̄м̣ йатха̄вадити иха кхалу рАджАнаМ рАджамАтраманйаМ вА випуладравйаМ ВаманаМ виречанаМ вА пАйайитукАмена бхиСхаджАпрАгевауСхадхапАнАт самбхАрА упакалпанИйА бхаванти самйакчаива хи гаччхатйауСхадхепратибхогАртхАХ, вйАпанне чауСхадхе вйАпадаХ париса~гкхйАйа пратИкАрАртхАХ; на хи санникРуСхТекАле прАдурбхУтАйАмАпади сатйапи крайАкрайе сукарамАсху самбхараНамауСхадхАнАМйатхАвадити

Врач, намеревающийся проводить различные очистительные процедуры, особенно для царя, членов царской семьи или состоятельного человека, должен заблаговременно подготовить все необходимые лекарственные средства и оборудование, а также знать правильное применение противодействующих средств на случай осложнений. Ибо при возникновении неотложной ситуации невозможно легко и немедленно приобрести лекарства путём покупки или привоза.

एवंवादिनं भगवन्तमात्रेयमग्निवेश उवाच- ननु भगवन्! आदावेव ज्ञानवता तथा प्रतिविधातव्यं यथा प्रतिविहितेसिध्येदेवौषधमेकान्तेन, सम्यक्प्रयोगनिमित्ता हि सर्वकर्मणां सिद्धिरिष्टा, व्यापच्चासम्यक्प्रयोगनिमित्ता; अथसम्यगसम्यक् च समारब्धं कर्म सिद्ध्यति व्यापद्यते वाऽनियमेन, तुल्यं भवति ज्ञानमज्ञानेनेति

евам̣ва̄динам̣ бхагавантама̄трейамагнивеш́а ува̄ча- нану бхагаван! а̄да̄вева джн̃а̄навата̄ татха̄пративидха̄тавйам̣ йатха̄ пративихите сидхйедевауш̣адхамека̄нтена, самйакпрайоганимитта̄ хисарвакарман̣а̄м̣ сиддхириш̣т̣а̄, вйа̄пачча̄самйакпрайоганимитта̄; атха самйагасамйак ча сама̄рабдхам̣карма сиддхйати вйа̄падйате ва̄'нийамена, тулйам̣ бхавати джн̃а̄намаджн̃а̄ненети

Когда Господь Атрея произнёс это, Агнивеша сказал: «О Господин! Сведущий врач должен назначать лечение таким образом, чтобы оно непременно и неизменно приводило к успеху. Успех всякого лечения зависит от правильного проведения процедур, а осложнения — от ненадлежащего их выполнения. Однако порой успех или неудача лечения не следуют правилам правильного или неправильного применения, и тогда знание и невежество становятся равнозначны».

तमुवाच भगवानात्रेयः- शक्यं तथा प्रतिविधातुमस्माभिरस्मद्विधैर्वाऽप्यग्निवे श! यथा प्रतिविहिते सिध्येदेवौषधमेकान्तेन,तच्च प्रयोगसौष्ठवमुपदेष्टुं यथावत्; नहि कश्चिदस्ति य एतदेवमुपदिष्टमुपधारयितुमुत्सहेत, उपधार्य वा तथा प्रतिपत्तुंप्रयोक्तुं वा; सूक्ष्माणि हि दोषभेषजदेशकालबलशरीराहारसात्म्यसत्त्वप्रकृतिवयसामवस्थान्तराणि, यान्यनुचिन्त्यमानानिविमलविपुलबुद्धेरपि बुद्धिमाकुलीकुर्युः किं पुनरल्पबुद्धेः; तस्मादुभयमेतद्यथावदुपदेक्ष्यामः- सम्यक्प्रयोगं चौषधानां,व्यापन्नानां च व्यापत्साधनानि सिद्धिषूत्तरकालम्

тамува̄ча бхагава̄на̄трейах̣- ш́акйам̣ татха̄ пративидха̄тумасма̄бхирасмадвидхаирва̄'пйагнивеш́а! йатха̄пративихите сидхйедевауш̣адхамека̄нтена, тачча прайогасауш̣т̣хавамупадеш̣т̣ум̣ йатха̄ват; нахи каш́чидастийа етадевамупадиш̣т̣амупадха̄райитумутсахета, упадха̄рйа ва̄ татха̄ пратипаттум̣ прайоктум̣ ва̄; сӯкш̣ма̄н̣ихи дош̣абхеш̣аджадеш́ака̄лабалаш́арӣра̄ха̄раса̄тмйасаттвапракр̣тивайаса̄мавастха̄нтара̄н̣и, йа̄нйанучинтйама̄на̄нивималавипулабуддхерапи буддхима̄кулӣкурйух̣ ким̣ пунаралпабуддхех̣;тасма̄дубхайаметадйатха̄вадупадекш̣йа̄мах̣- самйакпрайогам̣ чауш̣адха̄на̄м̣, вйа̄панна̄на̄м̣ чавйа̄патса̄дхана̄ни сиддхиш̣ӯттарака̄лам

Господь Атрея ответил: «О Агнивеша! Мы в состоянии успешно лечить больных и давать наставления по правильному проведению терапии. Однако нет никого, кто мог бы в полной мере воспринять такие наставления, а восприняв их — применить на практике. Различия в состоянии дош, лекарственных средствах, месте, времени, силе, теле, питании, совместимости, складе ума, конституции и возрасте трудноуловимы для понимания. Если при рассмотрении этих факторов даже человек великого ума и чистого знания приходит в замешательство, то каково же будет положение человека с меньшим разумом?»

इदानीं तावत् सम्भारान् विविधानपि समासेनोपदेक्ष्यामः; तद्यथा- दृढं निवातं प्रवातैकदेशं सुखप्रविचारमनुपत्यकंधूमातपजलरजसामनभिगमनीयमनिष्ठानां च शब्दस्पर्शरसरूपगन्धानां सोदपानोदूखलमुसलवर्चःस्थानस्नानभूमिमहानसंवास्तुविद्याकुशलः प्रशस्तं गृहमेव तावत् पूर्वमुपकल्पयेत्

ида̄нӣм̣ та̄ват самбха̄ра̄н вивидха̄напи сама̄сенопадекш̣йа̄мах̣; тадйатха̄- др̣д̣хам̣ нива̄там̣ права̄таикадеш́ам̣сукхаправича̄раманупатйакам̣ дхӯма̄тападжалараджаса̄манабхигаманӣйаманиш̣т̣ха̄на̄м̣ чаш́абдаспарш́арасарӯпагандха̄на̄м̣ содапа̄нодӯкхаламусалаварчах̣стха̄насна̄набхӯмимаха̄насам̣ва̄стувидйа̄куш́алах̣ праш́астам̣ гр̣хамева та̄ват пӯрвамупакалпайет

А пока мы кратко опишем различные предварительные условия, рекомендуемые для проведения очистительных процедур. Прежде всего архитектору надлежит подобрать просторное здание, хорошо построенное, с надлежащей вентиляцией, удобным пространством для передвижения, расположенное на удалении от других крупных строений, защищённое от вредного дыма, чрезмерного освещения, пыли, сырости, нежелательного шума, неприятных зрелищ, прикосновений, вкусов и запахов. Здание должно быть оснащено необходимыми удобствами: доступом к воде, санитарными помещениями (уборная и купальня) и кухней со ступкой и пестиком.

ततः शीलशौचाचारानुरागदाक्ष्यप्रादक्षिण्योपपन्नानुपचारकुशलान् सर्वकर्मसु पर्यवदातान्सूपौदनपाचकस्नापकसंवाहकोत्थापकसंवेशकौषधपेषकांश्च परिचारकान् सर्वकर्मस्वप्रतिकूलान्, तथागीतवादित्रोल्लापकश्लोकगाथाख्यायिकेतिहासपुराणकुशलानभिप्रायज्ञाननुमतांश्च देशकालविदः पारिषद्यांश्च, तथालावकपिञ्जिलशशहरिणैणकालपुच्छकमृगमातृकोरभ्रान्, गां दोग्ध्रीं शीलवतीमनातुरां जीवद्वत्सांसुप्रतिविहिततृणशरणपानीयां, पात्र्याचमनीयोदकोष्ठमणिकघटपिठरपर्योगकुम्भीकुम्भकुण्डशराव-दर्वीकटोदञ्चनपरिपचनमन्थानचर्मचेलसूत्रकार्पासोर्णादीनि च, शयनासनादीनि चोपन्यस्तभृङ्गारप्रतिग्रहाणिसुप्रयुक्तास्तरणोत्तरप्रच्छदोपधानानि सोपाश्रयाणिसंवेशनोपवेशनस्नेहस्वेदाभ्यङ्गप्रदेहपरिषेकानुलेपनवमनविरेचनास्थापनानुवासन-शिरोविरेचनमूत्रोच्चारकर्मणामुपचारसुखानि, सुप्रक्षालितोपधानाश्च सुश्लक्ष्णखरमध्यमा दृषदः, शस्त्राणि चोपकरणार्थानि,धूमनेत्रं च, बस्तिनेत्रं चोत्तरबस्तिकं च, कुशहस्तकं च, तुलां च, मानभाण्डं च,घृततैलवसामज्जक्षौद्रफाणितलवणेन्धनोदकमधुसीधुसुरासौवीरकतुषोदक- मैरेयमेदकदधिदधिमण्डोदस्विद्धान्याम्लमूत्राणिच, तथा शालिषष्टिकमुद्गमाषयवतिलकुलत्थबदरमृद्वीकाकाश्मर्यपरूषकाभयामलकबिभीतकानि, नानाविधानि चस्नेहस्वेदोपकरणानि द्रव्याणि, तथैवोर्ध्वहरानुलोमिकोभयभाञ्जि,सङ्ग्रहणीयदीपनीयपाचनीयोपशमनीयवातहरादिसमाख्यातानि चौषधानि; यच्चान्यदपि किञ्चिह्यापदः परिसङ्ख्यायप्रतीकारार्थमुपकरणं विद्यात्, यच्च प्रतिभोगार्थं, तत्तदुपकल्पयेत्

татах̣ ш́ӣлаш́ауча̄ча̄ра̄нура̄гада̄кш̣йапра̄дакш̣ин̣йопапанна̄нупача̄ракуш́ала̄н сарвакармасу парйавада̄та̄нсӯпауданапа̄чакасна̄пакасам̣ва̄хакоттха̄пакасам̣веш́акауш̣адхапеш̣ака̄м̣ш́ча парича̄рака̄нсарвакармасвапратикӯла̄н, татха̄гӣтава̄дитролла̄пакаш́локага̄тха̄кхйа̄йикетиха̄сапура̄н̣акуш́ала̄набхипра̄йаджн̃а̄нанумата̄м̣ш́ча деш́ака̄лавидах̣па̄риш̣адйа̄м̣ш́ча, татха̄ ла̄вакапин̃джилаш́аш́ахарин̣аин̣ака̄лапуччхакамр̣гама̄тр̣корабхра̄н, га̄м̣ догдхрӣм̣ш́ӣлаватӣмана̄тура̄м̣ джӣвадватса̄м̣ супративихитатр̣н̣аш́аран̣апа̄нӣйа̄м̣,па̄трйа̄чаманӣйодакош̣т̣хаман̣икагхат̣апит̣харапарйогакумбхӣкумбхакун̣д̣аш́ара̄ва-дарвӣкат̣одан̃чанапарипачанамантха̄начармачеласӯтрака̄рпа̄сорн̣а̄дӣни ча, ш́айана̄сана̄дӣничопанйастабхр̣н̇га̄рапратиграха̄н̣и супрайукта̄старан̣оттарапраччхадопадха̄на̄ни сопа̄ш́райа̄н̣и сам̣веш́анопавеш́анаснехасведа̄бхйан̇гапрадехапариш̣ека̄нулепанаВаманавиречана̄стха̄пана̄нува̄сана-ш́ировиречанамӯтрочча̄ракарман̣а̄мупача̄расукха̄ни, супракш̣а̄литопадха̄на̄ш́ча суш́лакш̣н̣акхарамадхйама̄др̣ш̣адах̣, ш́астра̄н̣и чопакаран̣а̄ртха̄ни, дхӯманетрам̣ ча, бастинетрам̣ чоттарабастикам̣ ча, куш́ахастакам̣ ча,тула̄м̣ ча, ма̄набха̄н̣д̣ам̣ ча,гхр̣татаилаваса̄маджджакш̣аудрапха̄н̣италаван̣ендханодакамадхусӣдхусура̄саувӣракатуш̣одака-маирейамедакададхидадхиман̣д̣одасвиддха̄нйа̄мламӯтра̄н̣и ча, татха̄ш́а̄лиш̣аш̣т̣икамудгама̄ш̣айаватилакулаттхабадарамр̣двӣка̄ка̄ш́марйапарӯш̣ака̄бхайа̄малакабибхӣтака̄ни,на̄на̄видха̄ни ча снехасведопакаран̣а̄ни дравйа̄н̣и, татхаивордхвахара̄нуломикобхайабха̄н̃джи,сан̇грахан̣ӣйадӣпанӣйапа̄чанӣйопаш́аманӣйава̄тахара̄дисама̄кхйа̄та̄ни чауш̣адха̄ни; йачча̄нйадапикин̃чихйа̄падах̣ парисан̇кхйа̄йа пратӣка̄ра̄ртхамупакаран̣ам̣ видйа̄т, йачча пратибхога̄ртхам̣,таттадупакалпайет

После обустройства лечебного здания следует подготовить следующие принадлежности: #Обслуживающий персонал: Необходимо назначить работников, отличающихся благонравием, чистоплотностью, нравственностью, преданностью, ловкостью, состраданием, а также владеющих навыками ухода за больными и проведения процедур. Они должны быть искусны в приготовлении супов, риса, в проведении купаний, массажа, в обращении с (лежачими) больными, а также в приготовлении (растирании и т. п.) лекарств. Персонал должен быть готов исполнять все обязанности. #Прочий персонал: Следует нанять людей, сведущих в пении, игре на музыкальных инструментах, панегириках, декламации стихов, древних преданиях, коротких рассказах, итихасах (исторических повествованиях), пуранах (древних духовных текстах), которые быстро обучаемы, послушны и хорошо ориентируются во времени и месте. #Животные на территории лечебницы: Необходимо присутствие лава (обыкновенного перепела), капинджала (серой куропатки), шаша (кролика), харина (чёрного козла), эна (антилопы), калапуччака (чернохвостого оленя), мригамайка (красного/кабаньего оленя) и урабхра (дикого барана). Должна быть хорошая, здоровая корова с живым телёнком (то есть дойная корова) с достаточным запасом корма (свежей травы), укрытием и водой. #Горшки и сосуды: Следует также обеспечить наличие сосудов и ёмкостей: мерных стаканов, кувшинов для воды (патти), ложек для питья (ачамания), чанов (удакоштха), больших и малых глиняных кувшинов (маника и гхата), сковород (питхара), кружек (парьйога), малых и больших кувшинов (кумбхи, кумбха), чаш (кунда), блюдец (сардва), черпаков (дарви), циновок (ката), крышек (уданчана), варочных котлов (парипачана), мутовок (мантхана), а также кожи, ткани, ниток, хлопка, шерсти и прочего. #Постельные и сидячие принадлежности: Необходимо подготовить кровати и сиденья, котелки и плевательницы, хорошо расстеленные простыни, покрывала, подушки и валики для обеспечения отдыха, сидения при проведении процедур промасливания, прогревания, массажа, умащения, обливания, помазания, рвотной терапии, слабительной терапии, астхапана-басти (клизмы с отваром), анувасана-басти (клизмы с маслом), выведения дош из головы, а также подкладные судна для отхождения стула и мочи. #Принадлежности для очищения: Необходимо подготовить хорошо вымытые каменные валики и точильные камни (ступки), которые должны быть хорошо отполированы, прочны и среднего размера, а также чистые пестики, острые инструменты, приспособления, курительную трубку, трубку для клизм и спринцеваний, щётки, весы и мерные сосуды. #Пища и лекарства для пациентов: Следует подготовить следующие пищевые продукты и лекарственные средства: топлёное масло (гхи), растительное масло, мышечный жир, костный мозг, мёд, пханита (препарат из сахарного тростника), соль, топливо, различные виды вина, в том числе медовое, сидху, сура, саувирака, майрея, медака, тушодака, простоквашу, молочную сыворотку, удасвит (смесь воды и пахты в равных частях), дханьямла (кислый отвар), рис шали (Oryza sativa Linn.), рис шаштика (разновидность Oryza sativa Linn.), мудга (маш зелёный — Phaseolus mungo Linn.), маша (маш чёрный — Phaseolus radiatus Linn.), ява (Hordeum vulgare Linn.), тила (Sesamum indicum Linn.), кулаттха (Dolichos biflorus Linn.), бадара (Zizyphus jujube Lam.), мридвика (Vitis vinifera Linn.), кашмарья (Gmelina arborea Linn.), парушака (Grewia asiatica Linn.), абхая (Terminalia chebula Linn.), амалаки (Emblica officinalis Gaertn.), бибхитака (Terminalia bellerica Roxb.) и другие препараты, применяемые при промасливании, прогревании, рвотной терапии, слабительной терапии, средства, обладающие совместным рвотным и слабительным действием, средства для прекращения рвоты и очищения, стимуляторы аппетита и лекарства, успокаивающие Вату, ветрогонные средства, прочие лекарства, пригодные для лечения осложнений, а также те, которые полезны во время и после терапии.

ततस्तं पुरुषं यथोक्ताभ्यां स्नेहस्वेदाभ्यां यथार्हमुपपादयेत्, तं चेदस्मिन्नन्तरे मानसः शारीरो वा व्याधिः कश्चित्तीव्रतरःसहसाऽभ्यागच्छेत्तमेव तावदस्योपावर्तयितुं यतेत, ततस्तमुपावर्त्य तावन्तमेवैनं कालं तथाविधेनैव कर्मणोपाचरेत् ततस्तं पुरुषं स्नेहस्वेदोपपन्नमनुपहतमनसमभिसमीक्ष्य सुखोषितं सुप्रजीर्णभक्तं शिरःस्नातमनुलिप्तगात्रंस्रग्विणमनुपहतवस्त्रसंवीतं देवताग्निद्विजगुरुवृद्धवैद्यानर्चितवन्तमिष्टे नक्षत्रतिथिकरणमुहूर्ते कारयित्वा ब्राह्मणान्स्वस्तिवाचनं प्रयुक्ताभिराशीर्भिरभिमन्त्रितां मधुमधुकसैन्धवफाणितोपहितां मदनफलकषायमात्रां पाययेत्

татастам̣ пуруш̣ам̣ йатхокта̄бхйа̄м̣ снехасведа̄бхйа̄м̣ йатха̄рхамупапа̄дайет, там̣ чедасминнантарема̄насах̣ ш́а̄рӣро ва̄ вйа̄дхих̣ каш́читтӣвратарах̣ сахаса̄'бхйа̄гаччхеттамева та̄вадасйопа̄вартайитум̣ йатета,татастамупа̄вартйа та̄вантамеваинам̣ ка̄лам̣ татха̄видхенаива карман̣опа̄чарет татастам̣ пуруш̣ам̣ снехасведопапаннаманупахатаманасамабхисамӣкш̣йа сукхош̣итам̣ супраджӣрн̣абхактам̣ш́ирах̣сна̄таманулиптага̄трам̣ срагвин̣аманупахатавастрасам̣вӣтам̣девата̄гнидвиджагурувр̣ддхаваидйа̄нарчитавантамиш̣т̣е накш̣атратитхикаран̣амухӯрте ка̄райитва̄ бра̄хман̣а̄нсвастива̄чанам̣ прайукта̄бхира̄ш́ӣрбхирабхимантрита̄м̣ мадхумадхукасаиндхавапха̄н̣итопахита̄м̣маданапхалакаш̣а̄йама̄тра̄м̣ па̄йайет

После этого пациенты должны быть приняты в лечебницу и подвергнуты терапии промасливанием и прогреванием в необходимом объёме. Если в ходе этого лечения возникает острое и серьёзное психическое или соматическое заболевание, врач должен сначала лечить его. Даже после излечения прежнее лечение следует продолжать в течение равноценного срока. Когда врач убеждён в успешном проведении терапии промасливанием и прогреванием и удостоверился, что разум пациента в норме, что он хорошо выспался, принятая им пища полностью переварена, что он совершил полное омовение, тело его умащено, что он надел гирлянду и чистые неповреждённые одежды и совершил поклонение Богу, огню, брахманам, наставникам, старшим и врачу, — следует просить брахманов произнести благоприятные мантры и даровать благословение пациенту в благоприятный день при благоприятных накшатре (созвездии), дате, каране и мухурте (эти термины имеют астрологическое значение). После этого врач должен назначить дозу отвара плода маданапхала (Randia dumetorum Lam.) с мёдом, каменной солью, пханита (препаратом из сока сахарного тростника) и порошком мадхука (Glycyrrhiza glabra Linn.).

मदनफलकषायमात्राप्रमाणं तु खलु सर्वसंशोधनमात्राप्रमाणानि च प्रतिपुरुषमपेक्षितव्यानि भवन्ति; यावद्धि यस्य संशोधनं पीतंवैकारिकदोषहरणायोपपद्यते न चातियोगायोगाय, तावदस्य मात्राप्रमाणं वेदितव्यं भवति पीतवन्तं तु खल्वेनं मुहूर्तमनुकाङ्क्षेत, तस्य यदा जानीयात् स्वेदप्रादुर्भावेण दोषं प्रविलयनमापद्यमानं, लोमहर्षेण चस्थानेभ्यः प्रचलितं, कुक्षिसमाध्मापनेन च कुक्षिमनुगतं, हृल्लासास्यस्रवणाभ्यामपि चोर्ध्वमुखीभूतम्, अथास्मैजानुसममसम्बाधं सुप्रयुक्तास्तरणोत्तरप्रच्छदोपधानं सोपाश्रयमासनमुपवेष्टुं प्रयच्छेत्, प्रतिग्रहांश्चोपचारयेत्,लालाटप्रतिग्रहे पार्श्वोपग्रहणे नाभिप्रपीडने पृष्ठोन्मर्दने चानपत्रपणीयाः सुहृदोऽनुमताः प्रयतेरन्

маданапхалакаш̣а̄йама̄тра̄прама̄н̣ам̣ ту кхалу сарвасам̣ш́одханама̄тра̄прама̄н̣а̄ни чапратипуруш̣амапекш̣итавйа̄ни бхаванти; йа̄ваддхи йасйа сам̣ш́одханам̣ пӣтам̣ваика̄рикадош̣ахаран̣а̄йопападйате на ча̄тийога̄йога̄йа, та̄вадасйа ма̄тра̄прама̄н̣ам̣ ведитавйам̣бхавати пӣтавантам̣ ту кхалвенам̣ мухӯртаманука̄н̇кш̣ета, тасйа йада̄ джа̄нӣйа̄т сведапра̄дурбха̄вен̣а дош̣ам̣правилайанама̄падйама̄нам̣, ломахарш̣ен̣а ча стха̄небхйах̣ прачалитам̣, кукш̣исама̄дхма̄панена чакукш̣иманугатам̣, хр̣лла̄са̄сйасраван̣а̄бхйа̄мапи чордхвамукхӣбхӯтам, атха̄смаи джа̄нусамамасамба̄дхам̣супрайукта̄старан̣оттарапраччхадопадха̄нам̣ сопа̄ш́райама̄санамупавеш̣т̣ум̣ прайаччхет,пратиграха̄м̣ш́чопача̄райет, ла̄ла̄т̣апратиграхе па̄рш́вопаграхан̣е на̄бхипрапӣд̣ане пр̣ш̣т̣хонмарданеча̄напатрапан̣ӣйа̄х̣ сухр̣до'нумата̄х̣ прайатеран

Дозировка отвара плода маданапхала (Randia dumetorum Lam.), а также всех прочих средств, применяемых в очистительной терапии, должна определяться в соответствии с индивидуальными потребностями пациента. Доза, которая производит желаемый эффект очищения от поражённых дош и не вызывает чрезмерного или недостаточного очищения, считается идеальной для данного пациента. После введения отвара пациента следует наблюдать в течение одной мухурты (приблизительно 48 минут). Первым заметным признаком будет потоотделение, указывающее на разжижение дош. Затем у пациента появится «гусиная кожа» (пилоэрекция), свидетельствующая о сдвиге дош с их привычного местоположения. На третьей стадии возникнет вздутие живота, указывающее на перемещение дош в кишечник. На четвёртой стадии появляются тошнота и слюнотечение, указывающие на восходящее движение дош. На этом этапе пациенту следует предложить сесть на удобное сиденье высотой по колено, хорошо покрытое простынёй, с полотенцем, подушкой и валиком подле него. Добрые друзья, чьё присутствие не смущает пациента, должны находиться рядом, поддерживая его голову, надавливая на область пупка и массируя спину для облегчения рвоты.

अथैनमनुशिष्यात्- विवृतोष्ठतालुकण्ठो नातिमहता व्यायामेन वेगानुदीर्णानुदीरयन् किञ्चिदवनम्यग्रीवामूर्ध्वशरीरमुपवेगमप्रवृत्तान् प्रवर्तयन् सुपरिलिखितनखाभ्यामङ्गुलिभ्यामुत्पलकुमुदसौगन्धिकनालैर्वा कण्ठमभिस्पृशन्सुखं प्रवर्तयस्वेति, स तथाविधं कुर्यात्; ततोऽस्य वेगान् प्रतिग्रहगतानवेक्षेतावहितः, वेगविशेषदर्शनाद्धि कुशलोयोगायोगातियोगविशेषानुपलभेत, वेगविशेषदर्शी पुनः कृत्यं यथार्हमवबुध्येत लक्षणेन; तस्माद्वेगानवेक्षेतावहितः

атхаинамануш́иш̣йа̄т- вивр̣тош̣т̣хата̄лукан̣т̣хо на̄тимахата̄ вйа̄йа̄мена вега̄нудӣрн̣а̄нудӣрайан кин̃чидаванамйагрӣва̄мӯрдхваш́арӣрамупавегамаправр̣тта̄н правартайансупариликхитанакха̄бхйа̄ман̇гулибхйа̄мутпалакумудасаугандхикана̄лаирва̄ кан̣т̣хамабхиспр̣ш́ан сукхам̣правартайасвети, са татха̄видхам̣ курйа̄т; тато'сйа вега̄н пратиграхагата̄навекш̣ета̄вахитах̣,вегавиш́еш̣адарш́ана̄ддхи куш́ало йога̄йога̄тийогавиш́еш̣а̄нупалабхета, вегавиш́еш̣адарш́ӣ пунах̣ кр̣тйам̣йатха̄рхамавабудхйета лакш̣ан̣ена; тасма̄двега̄навекш̣ета̄вахитах̣

Далее лечащий врач должен наставить пациента производить рвоту без чрезмерного напряжения, содействуя позывам к рвоте, широко раскрывая рот, нёбо и горло, слегка наклоняя шею и верхнюю часть тела вперёд, стимулируя неявный позыв, вводя в горло два пальца с коротко остриженными ногтями либо стебли голубой лилии, ночного лотоса или белой водяной лилии (Nymphaea alba Linn.). Пациент должен следовать этим указаниям. Врач должен тщательно наблюдать за пациентом и эпизодами рвоты, вести их подсчёт и контролировать характер рвотных масс в ёмкости для оценки правильного действия лекарства. Затем врач должен оценить характер ваманы и определить, была ли она проведена надлежащим образом, недостаточно или чрезмерно. Именно на основании этого наблюдения врач определяет дальнейшую тактику лечения.

तत्रामून्ययोगयोगातियोगविशेषज्ञानानि भवन्ति; तद्यथा- अप्रवृत्तिः कुतश्चित् केवलस्य वाऽप्यौषधस्य विभ्रंशो विबन्धोवेगानामयोगलक्षणानि भवन्ति; काले प्रवृत्तिरनतिमहती व्यथा यथाक्रमं दोषहरणं स्वयं चावस्थानमिति योगलक्षणानिभवन्ति, योगेन तु दोषप्रमाणविशेषेण तीक्ष्णमृदुमध्यविभागो ज्ञेयः; योगाधिक्येन तुफेनिलरक्तचन्द्रिकोपगमनमित्यतियोगलक्षणानि भवन्ति| तत्रातियोगायोगनिमित्तानिमानुपद्रवान् विद्यात्- आध्मानं परिकर्तिका परिस्रावो हृदयोपसरणमङ्गग्रहो जीवादानं विभ्रंशःस्तम्भः क्लमश्चेत्युपद्रवाः

татра̄мӯнйайогайога̄тийогавиш́еш̣аджн̃а̄на̄ни бхаванти; тадйатха̄- аправр̣ттих̣ куташ́чит кеваласйава̄'пйауш̣адхасйа вибхрам̣ш́о вибандхо вега̄на̄майогалакш̣ан̣а̄ни бхаванти; ка̄ле правр̣ттиранатимахатӣ вйатха̄йатха̄крамам̣ дош̣ахаран̣ам̣ свайам̣ ча̄вастха̄намити йогалакш̣ан̣а̄ни бхаванти, йогена тудош̣апрама̄н̣авиш́еш̣ен̣а тӣкш̣н̣амр̣думадхйавибха̄го джн̃ейах̣; йога̄дхикйена тупхениларактачандрикопагаманамитйатийогалакш̣ан̣а̄ни бхаванти| татра̄тийога̄йоганимитта̄нима̄нупадрава̄н видйа̄т- а̄дхма̄нам̣ парикартика̄ парисра̄вохр̣дайопасаран̣аман̇гаграхо джӣва̄да̄нам̣ вибхрам̣ш́ах̣ стамбхах̣ кламаш́четйупадрава̄х̣ 13

Ныне разъясняются признаки для определения надлежащего, недостаточного и чрезмерного проведения вамана-кармы. При недостаточной вамане (айога) наблюдается отсутствие рвоты, выделение только лекарственного средства, препятствие во время эпизодов или, возможно, переход в слабительное действие. При правильном введении лекарства возникает надлежащая рвота в зависимости от времени введения, количества введённого средства и степени комфорта пациента. Различают три типа правильно проведённой ваманы по количеству выведенных дош: мриду (мягкая), мадхьяма (умеренная) и тикшна (максимальная). Чрезмерное проведение терапии может привести к пенистой или кровянистой рвоте. Вследствие чрезмерного или недостаточного проведения терапии могут возникнуть следующие осложнения: вздутие живота, жгучая или режущая боль, чрезмерное слюнотечение, сердцебиение, ригидность, скованность, смещение внутренних органов, кровавая рвота и утомление.

योगेन तु खल्वेनं छर्दितवन्तमभिसमीक्ष्य सुप्रक्षालितपाणिपादास्यं मुहूर्तमाश्वास्य, स्नैहिकवैरेचनिकोपशमनीयानांधूमानामन्यतमं सामर्थ्यतः पाययित्वा, पुनरेवोदकमुपस्पर्शयेत् उपस्पृष्टोदकं चैनं निवातमागारमनुप्रवेश्य संवेश्य चानुशिष्यात्- उच्चैर्भाष्यमत्याशनमतिस्थानमतिचङ्क्रमणंक्रोधशोकहिमातपावश्यायातिप्रवातान् यानयानं ग्राम्यधर्ममस्वपनं निशि दिवा स्वप्नंविरुद्धाजीर्णासात्म्याकालप्रमितातिहीनगुरुविषमभोजनवेगसन्धारणोदीरणमिति भावानेतान्मनसाऽप्यसेवमानः सर्वमहोगमयस्वेति | स तथा कुर्यात्

йогена ту кхалвенам̣ чхардитавантамабхисамӣкш̣йа супракш̣а̄литапа̄н̣ипа̄да̄сйам̣ мухӯртама̄ш́ва̄сйа,снаихикаваиречаникопаш́аманӣйа̄на̄м̣ дхӯма̄на̄манйатамам̣ са̄мартхйатах̣ па̄йайитва̄,пунареводакамупаспарш́айет упаспр̣ш̣т̣одакам̣ чаинам̣ нива̄тама̄га̄рамануправеш́йа сам̣веш́йа ча̄нуш́иш̣йа̄т-уччаирбха̄ш̣йаматйа̄ш́анаматистха̄наматичан̇краман̣ам̣ кродхаш́окахима̄тапа̄ваш́йа̄йа̄типрава̄та̄н йа̄найа̄нам̣гра̄мйадхармамасвапанам̣ ниш́и дива̄ свапнам̣вируддха̄джӣрн̣а̄са̄тмйа̄ка̄лапрамита̄тихӣнагурувиш̣амабходжанавегасандха̄ран̣одӣран̣амитибха̄ва̄нета̄нманаса̄'пйасевама̄нах̣ сарвамахо гамайасвети | са татха̄ курйа̄т

После надлежащей рвотной терапии (ваманы) пациенту рекомендуется омыть лицо, руки и ноги, а затем отдохнуть в течение одной мухурты (48 минут). После этого ему следует вдыхать лекарственный дым (дхумапана), приготовленный из ингредиентов, которые бывают снайхика (маслянистые), вайречаника (способствующие отделению из носа) или упашамания (успокаивающие) — в зависимости от того, что подходит данному пациенту, — а затем снова совершить омовение. После этого пациент должен войти в помещение, которое не чрезмерно проветривается, и лечь там. Ему следует избегать следующего: громкой речи, длительного сидения в одном положении, длительного стояния в одном положении, долгих прогулок, воздействия сильных эмоций — гнева или горя, чрезмерного холода, солнца, росы, сквозных ветров, поездок на любом транспорте, половых сношений, позднего бодрствования ночью и дневного сна. Также следует избегать приёма несовместимых продуктов, еды до полного переваривания предыдущей пищи, нездоровой пищи, приёма еды в неподходящее время, продуктов, содержащих лишь один вкус, недоброкачественных, тяжёлых для переваривания, смешанных с несоответствующими продуктами, а также подавления, провоцирования или возбуждения естественных позывов.

अथैनं सायाह्ने परे वाऽह्नि सुखोदकपरिषिक्तं पुराणानां लोहितशालितण्डुलानां स्ववक्लिन्नां मण्डपूर्वां सुखोष्णां यवागूंपाययेदग्निबलमभिसमीक्ष्य, एवं द्वितीये तृतीये चान्नकाले, चतुर्थे त्वन्नकाले तथाविधानामेव शालितण्डुलानामुत्स्विन्नांविलेपीमुष्णोदकद्वितीयामस्नेहलवणामल्पस्नेहलवणां वा भोजयेत्, एवं पञ्चमे षष्ठे चान्नकाले, सप्तमे त्वन्नकालेतथाविधानामेव शालीनां द्विप्रसृतं सुस्विन्नमोदनमुष्णोदकानुपानं तनुना तनुस्नेहलवणोपपन्नेन मुद्गयूषेण भोजयेत्,एवमष्टमे नवमे चान्नकाले, दशमे त्वन्नकले लावकपिञ्जलादीनामन्यतमस्य मांसरसेनौदकलावणिकेन नातिसारवताभोजयेदुष्णोदकानुपानम्; एवमेकादशे द्वादशे चान्नकाले; अत ऊर्ध्वमन्नगुणान् क्रमेणोपभुञ्जानः सप्तरात्रेणप्रकृतिभोजनमागच्छेत्

атхаинам̣ са̄йа̄хне паре ва̄'хни сукходакапариш̣иктам̣ пура̄н̣а̄на̄м̣ лохиташ́а̄литан̣д̣ула̄на̄м̣ сваваклинна̄м̣ман̣д̣апӯрва̄м̣ сукхош̣н̣а̄м̣ йава̄гӯм̣ па̄йайедагнибаламабхисамӣкш̣йа, евам̣ двитӣйе тр̣тӣйе ча̄ннака̄ле,чатуртхе тваннака̄ле татха̄видха̄на̄мева ш́а̄литан̣д̣ула̄на̄мутсвинна̄м̣вилепӣмуш̣н̣одакадвитӣйа̄маснехалаван̣а̄малпаснехалаван̣а̄м̣ ва̄ бходжайет, евам̣ пан̃чаме ш̣аш̣т̣хеча̄ннака̄ле, саптаме тваннака̄ле татха̄видха̄на̄мева ш́а̄лӣна̄м̣ двипраср̣там̣сусвиннамоданамуш̣н̣одака̄нупа̄нам̣ тануна̄ тануснехалаван̣опапаннена мудгайӯш̣ен̣а бходжайет,евамаш̣т̣аме наваме ча̄ннака̄ле, даш́аме тваннакале ла̄вакапин̃джала̄дӣна̄манйатамасйама̄м̣сарасенаудакала̄ван̣икена на̄тиса̄равата̄ бходжайедуш̣н̣одака̄нупа̄нам; евамека̄даш́е два̄даш́еча̄ннака̄ле; ата ӯрдхВамананагун̣а̄н крамен̣опабхун̃джа̄нах̣ саптара̄трен̣а пракр̣тибходжанама̄гаччхет

Сансарджана-карма (восстановительная диета) должна быть начата с вечера того же дня или на следующий день после ваманы (терапевтической рвоты). Пациент должен принять ванну с тёплой водой. Его первая трапеза должна состоять из тёплой жидкой каши (манда), приготовленной из старого красного сорта риса шали (Oryza sativa Linn.), хорошо разваренного в четырнадцатикратном объёме воды. Каша должна быть очень жидкой и водянистой, учитывая ослабленную пищеварительную способность пациента. Её следует повторить для второго и третьего приёма пищи. Для четвёртого приёма пищи следует дать кашу (вилепи), приготовленную в четырёхкратном объёме воды из красного риса шали, хорошо сваренную, тёплую, без маслянистых веществ или соли либо с небольшим количеством маслянистого вещества и соли. После каши следует пить тёплую воду. Такой же рацион следует продолжать для пятого и шестого приёма пищи. Для седьмого приёма пищи снова даётся хорошо сваренный рис (одана), приготовленный из красного риса шали в количестве двух прасрита (приблизительно 160 граммов) с очень жидким супом из мудга (маш зелёный, Phaseolus mungo Linn.) с добавлением небольшого количества маслянистого вещества и соли. После употребления каши пациенту следует дать тёплую воду. Тот же рацион повторяется для восьмого и девятого приёма пищи. Для десятого приёма пищи даётся жидкий мясной бульон из обыкновенного перепела, серой куропатки и тому подобных, приготовленный на воде с солью. После этого следует пить тёплую воду. То же повторяется для одиннадцатого и двенадцатого приёма пищи. После этого пациент должен перейти к пище различных вкусов и начать принимать обычную еду с седьмой ночи.

अथैनं पुनरेव स्नेहस्वेदाभ्यामुपपाद्यानुपहतमनसमभिसमीक्ष्य सुखोषितं सुप्रजीर्णभक्तंकृतहोमबलिमङ्गलजपप्रायश्चित्तमिष्टे तिथिनक्षत्रकरणमुहूर्ते ब्राह्मणान् स्वस्ति वाचयित्वा त्रिवृत्कल्कमक्षमात्रंयथार्हालोडनप्रतिविनीतं पाययेत् प्रसमीक्ष्य दोषभेषजदेशकालबलशरीराहारसात्म्यसत्त्वप्रकृतिवयसामवस्थान्तराणिविकारांश्च, सम्यक् विरिक्तं चैनं वमनोक्तेन धूमवर्जेन विधिनोपपादयेदाबलवर्णप्रकृतिलाभात्, बलवर्णोपपन्नंचैनमनुपहतमनसमभिसमीक्ष्य सुखोषितं सुप्रजीर्णभक्तं शिरःस्नातमनुलिप्तगात्रंस्रग्विणमनुपहतवस्त्रसंवीतमनुरूपालङ्कारालङ्कृतं सुहृदां दर्शयित्वा ज्ञातीनां दर्शयेत्, अथैनं कामेष्ववसृजेत् भवन्ति चात्र- अनेन विधिना राजा राजमात्रोऽथवा पुनः| यस्य वा विपुलं द्रव्यं स संशोधनमर्हति

атхаинам̣ пунарева снехасведа̄бхйа̄мупапа̄дйа̄нупахатаманасамабхисамӣкш̣йа сукхош̣итам̣супраджӣрн̣абхактам̣ кр̣тахомабалиман̇галаджапапра̄йаш́читтамиш̣т̣е титхинакш̣атракаран̣амухӯрте бра̄хман̣а̄нсвасти ва̄чайитва̄ тривр̣ткалкамакш̣ама̄трам̣ йатха̄рха̄лод̣анапративинӣтам̣ па̄йайет прасамӣкш̣йадош̣абхеш̣аджадеш́ака̄лабалаш́арӣра̄ха̄раса̄тмйасаттвапракр̣тивайаса̄мавастха̄нтара̄н̣и вика̄ра̄м̣ш́ча, самйаквириктам̣ чаинам̣ Ваманаоктена дхӯмаварджена видхинопапа̄дайеда̄балаварн̣апракр̣тила̄бха̄т,балаварн̣опапаннам̣ чаинаманупахатаманасамабхисамӣкш̣йа сукхош̣итам̣ супраджӣрн̣абхактам̣ш́ирах̣сна̄таманулиптага̄трам̣ срагвин̣аманупахатавастрасам̣вӣтаманурӯпа̄лан̇ка̄ра̄лан̇кр̣там̣ сухр̣да̄м̣дарш́айитва̄ джн̃а̄тӣна̄м̣ дарш́айет, атхаинам̣ ка̄меш̣ваваср̣джет бхаванти ча̄тра- анена видхина̄ ра̄джа̄ ра̄джама̄тро'тхава̄ пунах̣| йасйа ва̄ випулам̣ дравйам̣ са сам̣ш́одханамархати

По завершении послетерапевтической восстановительной диетической программы следует снова назначить терапию промасливанием и прогреванием. Когда пациент придёт в нормальное состояние, хорошо выспится и принятая им пища будет переварена, ему следует предложить совершить подношение агни (огню) и Богам, а также произнести благоприятные мантры. Затем необходимо пригласить брахманов для произнесения свастивачан (благоприятных заклинаний) в благоприятный день при благоприятных накшатре (звёздном созвездии), каране и мухурте. После этого пациенту следует дать питьё, приготовленное из пасты корня триврит (Operculina turpethum R. B.) в дозе одна карша (12 г), размешанное и смешанное с подходящими жидкостями. При назначении этой терапии необходимо учитывать различия в состоянии дош, лекарственных средствах, месте проживания, времени, силе, теле, питании, совместимости, складе ума, конституции и возрасте. После надлежащего проведения слабительной терапии пациенту следует соблюдать полный режим, предписанный для ваманы (терапевтической рвоты), за исключением курения трав, до восстановления нормальной силы, цвета кожи и здоровья. Когда он почувствует себя нормально физически и психически, хорошо выспится и принятая им пища полностью переварится, ему следует совершить полное омовение, нанести умащение, надеть гирлянды, чистые неповреждённые одежды и любимые украшения и предстать пред друзьями и родственниками. После этого он волен вести обычную жизнь. Вышеописанные способы проведения очистительных процедур предписаны для царя, членов царской семьи или для людей, обладающих огромным состоянием.