Глава подробно описывает правила кровопускания (ракта-мокшана) — четвёртой процедуры панчакармы. Кровь признаётся четвёртой дошей, наравне с ватой, питтой и капхой.
Эта чистая кровь наделяет человека силой, цветом лица, счастьем и жизнью. Ибо жизненная сила зависит от крови.
Чистая кровь обеспечивает Балу (силу и иммунитет), Варну (здоровый цвет кожи), Сукху (комфорт) и долголетие. Кровь играет ключевую роль в поддержании жизненной силы. Нечистоту крови вызывают: горячая и острая пища в избытке, чрезмерное употребление солёного, кислого, щелочного и едкого, а также конина-бобовые (Кулаттха, Маша, Нишпава), кунжутное масло, редис, зелень, мясо водных, болотных и хищных животных, кислый творог, уксус, вино, прокисшая и испорченная пища и несовместимые сочетания продуктов.
10
प्रदुष्टबहुतीक्ष्णोष्णैर्मद्यैरन्यैश्च तद्विधैः| तथाऽतिलवणक्षारैरम्लैः कटुभिरेव च कुलत्थमाषनिष्पावतिलतैलनिषेवणैः| पिण्डालुमूलकादीनां हरितानां च सर्वशः जलजानूपबैलानां प्रसहानां च सेवनात्| दध्यम्लमस्तुसुक्तानां सुरासौवीरकस्य च विरुद्धानामुपक्लिन्नपूतीनां भक्षणेन च| भुक्त्वा दिवा प्रस्वपतां द्रवस्निग्धगुरूणि च अत्यादानं तथा क्रोधं भजतां चातपानलौ| छर्दिवेगप्रतीघातात् काले चानवसेचनात् श्रमाभिघातसन्तापैरजीर्णाध्यशनैस्तथा| शरत्कालस्वभावाच्च शोणितं सम्प्रदुष्यति
Кровь витиируется по следующим причинам: регулярное употребление испорченной или неподходящей пищи и/или жидкостей, переедание, кислые или острые ликёры и подобные напитки, избыток солёной, щелочной, кислой и острой пищи, кулатха (Dolichos biflorus Linn.), маша (Phaseolus mungo Linn.), нишпава (Dolichos lablab Linn.), тила тайла (масло Sesamum indicum Linn.), пиндалу (Randia uliginosa DC.), редис и все зелёные (листовые) овощи, мясо водных и болотных животных, роющих животных и хищных птиц, чрезмерное употребление простокваши, кислой сыворотки (кислой воды из простокваши), уксусов и других кислых ферментированных жидкостей, употребление разложившейся, гнилой пищи с противоположными свойствами, чрезмерный дневной сон, особенно после приёма жидкостей, маслянистой и тяжёлой пищи, чрезмерный гнев, чрезмерное пребывание на солнце и ветру, подавление естественных позывов, таких как рвота, отказ от кровопускания в предписанное время (осенью), чрезмерное напряжение, травмы, жар, несварение, приём пищи при несварении и вследствие естественной сезонной предрасположенности осенью.
Порчу крови усиливают: дневной сон после тяжёлой маслянистой пищи, чрезмерный гнев, длительное пребывание на солнце, подавление позыва к рвоте, отсутствие кровопускания осенью (Шарат Риту), травмы, перенапряжение и приём пищи до переваривания предыдущей. Болезни от порчи крови включают: стоматит, конъюнктивит, ринит, запах изо рта, абдоминальные опухоли, висарпу, Рактапитту (кровотечения), абсцессы, гематурию, меноррагию, подагру, подавление пищеварения, жажду, тяжесть тела, жжение, слабость, анорексию, головную боль, кожные болезни и др. Если излечимое заболевание не поддаётся ни холодной, ни горячей, ни маслянистой, ни сухой терапии — его следует считать болезнью крови. Лечение: Виречана (очищение), голодание и кровопускание.
Вышеуказанные пищевые привычки или образ жизни вызывают различные заболевания, которые следует считать расстройствами крови, такие как стоматит, покраснение глаз, зловонный запах из носа и рта, гулма (опухоль в брюшной полости), упакуша (воспаление дёсен, ведущее к выпадению зубов), рожистое воспаление, кровотечения, сонливость, абсцесс, гематурия, меноррагия, ватаракта, изменение цвета кожи, потеря пищеварительной способности, жажда, тяжесть в теле, лихорадка, крайняя слабость, отсутствие аппетита, головная боль, жжение после еды, горькая и кислая отрыжка, физическое и умственное истощение, чрезмерный гнев, состояние замешательства, солёный привкус во рту, потливость, зловонный запах тела, оцепенение, тремор, ослабление голоса, сонливость, чрезмерный сон и ощущение темноты, зуд, пустулы, пятна, фурункулы, проказа, утолщение кожи и другие. Заболевания, которые, будучи излечимыми, не поддаются лечению ни одной из шести терапий — холодом-жаром, маслянистостью-сухостью и прочими, — следует считать вызванными (нечистой) кровью.
18
कुर्याच्छोणितरोगेषु रक्तपित्तहरीं क्रियाम्| विरेकमुपवासं च स्रावणं शोणितस्य च
Кровопускание следует проводить с учётом силы пациента, доши, локализации заболевания и продолжать до тех пор, пока не начнёт вытекать чистая кровь.
Кровопускание проводится с учётом Балы (силы пациента) и Доша Праманы (характера и тяжести болезни). Объём извлекаемой крови должен соответствовать степени очищения.
При витиации Ваты кровь становится арунабхам (красноватой), нетягучей, пенистой и жидкой. При витиации Питты она становится жёлтой или черноватой, с замедленным свёртыванием вследствие жара. При витиации Капхи кровь слегка бледная, слизистая, волокнистая и более вязкая. При сочетании витиированных дош она приобретает смешанные свойства, а при саннипате проявляет признаки всех трёх дош.
22
तपनीयेन्द्रगोपाभं पद्मालक्तकसन्निभम्| गुञ्जाफलसवर्णं च विशुद्धं विद्धि शोणितम्
Кровь следует считать чистой, когда её цвет подобен красному золоту, светлячку, красному лотосу, лакше (лаковому смолистому веществу) и плоду гунджи (Abrus precatorius Linn.).
Кровь, испорченная Ватой, становится красноватой, невязкой, пенистой и жидкой. Кровь, испорченная Питтой — жёлтой и тёмной, долго не сворачивается из-за внутреннего жара. Кровь, испорченная Капхой — бледная, вязкая и густая. При совместном поражении Дошами признаки сочетаются. Чистая кровь по цвету подобна золоту, очищенному огнём, красному лотосу, лаку или плоду Гунджи (Abrus precatorius).
23
नात्युष्णशीतं लघु दीपनीयं रक्तेऽपनीते हितमन्नपानम्| तदा शरीरं ह्यनवस्थितासृगग्निर्विशेषेण च रक्षितव्यः
После кровопускания полезно принимать пищу, которая не слишком горячая и не холодная, лёгкая (для переваривания) и возбуждающая аппетит. В этот период организм подвержен рецидиву различных заболеваний, связанных с кровью, поэтому агни (пищеварительную силу) следует оберегать с особой тщательностью.
После кровопускания рекомендуется пища и питьё, которые не слишком горячие и не слишком холодные, лёгкие и стимулирующие пищеварение. В этот период организм нестабилен, и Агни (пищеварительный огонь) требует особой поддержки.
Человека следует считать обладающим чистой кровью, если у него сияющий цвет лица, хорошо функционирующие органы чувств и бодрое настроение. Человек с невитиированной кровью обладает нормальным пищеварением и беспрепятственными естественными отправлениями, пребывает в счастье и наделён сытостью и силой.
Признаки человека с чистой кровью: ясный цвет лица, нормальное функционирование органов чувств, беспрепятственное пищеварение, ощущение счастья, полноты сил и крепости. При злоупотреблении неподходящей пищей и преобладании Раджаса и Тамаса Доши совместно блокируют каналы крови, питательной ткани и нервной системы, вызывая Маду (опьянение), Мурчху (обморок) и Саньясу (кому). По тяжести: Саньяса серьёзнее Мурчхи, а Мурчха серьёзнее Мады.
Когда человек предаётся испорченной пище и нездоровому образу жизни, у него развивается помутнение сознания с качествами раджаса и тамаса. Витиированная доша, в отдельности или в сочетании, оседает и закупоривает каналы, несущие ракту, расу (плазму) и сознание. Это приводит к различным заболеваниям, таким как мада (помрачение рассудка), мурчха (обморок) и саньяса (кома), которые прогрессируют по этиологии, симптоматике и терапии. Витиированная доша поражает ум и изменяет сенсорное восприятие, приводя к дальнейшему нарушению сознания.
Когда Вата поражает ослабленный ум, возникает потеря сознания; Питта и Капха действуют аналогично. Ватическая Мада проявляется бессвязной быстрой речью, сухостью и тёмно-красным цветом кожи. Паиттическая — гневом, агрессией, красно-жёлто-тёмным цветом лица. Шлайшмическая (Капха) — слабой речью, сонливостью, бледностью.
У пациента следует диагностировать ватика маду, если его речь чрезмерна и быстра, движения неустойчивы, а лицо грубое, красноватое или черноватое. Человека с гневным и резким языком, склонного к ссорам и рукоприкладству, с красным, жёлтым и чёрным лицом следует считать страдающим паиттика мадой. Поражённый капхаджа мадой говорит мало и бессвязно, выглядит сонным и вялым, бледен и постоянно пребывает в состоянии тревоги. При санниатаджа маде все эти признаки обнаруживаются в сочетании.
Саннипатическая Мада (от всех трёх Дош) сочетает все перечисленные признаки.
Все виды помрачения сознания вызываются алкогольными напитками, ядами или витиацией крови. Можно заключить, что все виды помрачения вызваны не чем иным, как витиацией трёх дош — Ваты, Питты и Капхи.
Все виды опьянения — от алкоголя, яда или порчи крови — в конечном счёте вызваны Ватой, Питтой и/или Капхой. Ватическая Мурчха: небо кажется синим, чёрным или красным, быстрый обморок с дрожью, болью в сердце, истощением. Паиттическая: небо красно-зелёно-жёлтое, обморок с потоотделением, жаждой, жаром. Шлайшмическая: небо как в дождь или тьме, длительный обморок, тяжесть тела, слюнотечение и тошнота.
41
नीलं वा यदि वा कृष्णमाकाशमथवाऽरुणम्| पश्यंस्तमः प्रविशति शीघ्रं च प्रतिबुध्यते वेपथुश्चाङ्गमर्दश्च प्रपीडा हृदयस्य च| कार्श्यं श्यावारुणा च्छायामूर्च्छाये वातसम्भवे रक्तं हरितवर्णं वा वियत् पीतमथापि वा| पश्यंस्तमः प्रविशति सस्वेदः प्रतिबुध्यते सपिपासः ससन्तापो रक्तपीताकुलेक्षणः| सम्भिन्नवर्चाः पीताभो मूर्च्छाये पित्तसम्भवे मेघसङ्काशमाकाशमावृतं वा तमोघनैः| पश्यंस्तमः प्रविशति चिराच्च प्रतिबुध्यते गुरुभिः प्रावृतैरङ्गैर्यथैवार्द्रेण चर्मणा| सप्रसेकः सहृल्लासो मूर्च्छाये कफसम्भवे सर्वाकृतिः सन्निपातादपस्मार इवागतः| स जन्तुं पातयत्याशु विना बीभत्सचेष्टितैः
При ватика мурчхе пациент теряет сознание, видя небо голубым, чёрным или красноватым, и быстро приходит в себя. Другие симптомы включают дрожь, ломоту в теле, сильную боль в области сердца, истощение, черноватый и красноватый оттенок кожи. При паиттика мурчхе потеря сознания наступает после видения неба красным, зелёным или жёлтым, а возвращение сознания сопровождается потоотделением. Также наблюдаются жажда, лихорадка, красные или жёлтые воспалённые глаза, жидкий стул и желтоватая бледность. Пациент с капхаджа мурчхой теряет сознание, видя небо покрытым облаками или глубокой тьмой, и приходит в себя через длительное время. Обычно он ощущает тяжесть в частях тела, словно они обёрнуты мокрой шкурой. Он также страдает от обильного слюноотделения и тошноты. Санниатаджа мурчха имеет признаки всех вышеуказанных типов, и пациент страдает от приступов пароксизмов (подобных эпилептическим), с тем отличием, что при этой мурчхе пациент теряет сознание без резких или судорожных движений.
Саннипатическая Мурчха сочетает все симптомы и напоминает эпилепсию, но без характерных судорог. Мада и Мурчха проходят сами после приступа, тогда как Саньяса требует немедленного лечения. При Саньясе пациент лежит как бревно; без экстренных мер возможен летальный исход. Применяют: анджану (коллириум), назальные капли, дым, прокалывание иглой, болевые стимулы, сильные спиртовые настои со специями, сок лимона с имбирём, асафетидой и чёрным перцем.
Мада и мурчха проходят самостоятельно, когда витиированные доши утихают. Однако саньяса (кома) не проходит без медицинского лечения. У ослабленных пациентов, когда витиированные доши перемещаются в жизненно важный орган (т. е. мозг и сердце) и начинают поражать речь, физическую подвижность и ум, наступает кома. Человек, поражённый комой, выглядит так, словно находится в вегетативном состоянии или кажется мёртвым. Смерть может наступить, если не будет оказано своевременное и эффективное лечение. Врач должен вести пациента в коме так же, как мудрый человек извлекает сосуд, тонущий в глубокой воде, прежде чем тот осядет на дно. Для выведения из комы рекомендуется и считается эффективным применение коллириев, капель, окуриваний, вдуваний, иглоукалывания, прижигания, причинения боли путём укладывания пациента на ложе с гвоздями, выдёргивания волос на голове и теле пациента, покусывания, растирания волосистыми плодами атмагупты (Mucuna prurita Hook.). Кроме того, различные крепкие спиртные напитки, смешанные с большим количеством острых веществ, следует вливать в рот пациенту, страдающему мурчхой (обмороком). Аналогично, сок матулунга раса (citrus medica), смешанный с сухим имбирём, сауварчалой (чёрной солью), хингу (смолистый материал Ferula foetida Regel), вином и кислым соком или уксусом, следует давать для возвращения сознания. Когда пациент приходит в себя, ему следует давать лёгкую пищу и развлекать занимательными историями или анекдотами, воспоминаниями, приятными беседами, чарующими песнями и живой музыкой, а также красочными пейзажами. Более того, его следует лечить очищением, рвотными средствами, окуриванием, коллириями, полосканиями, кровопусканием, физическими упражнениями и растиранием тела. Его ум должен быть надёжно защищён от причин страдания или замешательства.
После восстановления сознания назначают лёгкую диету. Для поддержания ясности ума применяют психологические приёмы, удивление, приятную музыку. Проводят Панчакарму (Виречану, Ваману, дымовую терапию, коллириум, полоскания, кровопускание, массаж) после предварительной Снехи и Сведаны. Назначают Кальянака Грита, Махатиктака Грита, Трифалу с топлёным маслом, мёдом и сахаром, Шиладжит (мумиё), молоко, Пиппали (Piper longum), Читраку (Plumbago zeylanica) с молоком, выдержанное топлёное масло и другие Расаяны.
58
स्नेहस्वेदोपपन्नानां यथादोषं यथाबलम्| पञ्च कर्माणि कुर्वीत मूर्च्छायेषु मदेषु च अष्टाविंशत्यौषधस्य तथा तिक्तस्य सर्पिषः| प्रयोगः शस्यते तद्वन्महतः षट्पलस्य वा त्रिफलायाः प्रयोगो वा सघृतक्षौद्रशर्करः| शिलाजतुप्रयोगो वा प्रयोगः पयसोऽपि वा पिप्पलीनां प्रयोगो वा पयसा चित्रकस्य वा| रसायनानां कौम्भस्य सर्पिषो वा प्रशस्यते रक्तावसेकाच्छास्त्राणां सतां सत्त्ववतामपि| सेवनान्मदमूर्च्छायाः प्रशाम्यन्ति शरीरिणाम्
В случаях мады и мурчхи пациентам следует назначать пять (эвакуаторных) процедур после надлежащего промасливания и прогревания, в соответствии с дошей, силой пациента и заболеванием. Также рекомендуется применение пания-кальяна гхриты, тикташатпала гхриты или махатикта гхриты. Полезны также трипхала с гхритой, мёдом и сахаром, шиладжату, молоко, пиппали (Piper longum) или читрака (Plumbago zeylanica Linn.) с молоком, расаяна и каумбха (десятилетняя) гхрита. Мада и мурчха облегчаются кровопусканием и постоянным увеселением пациента историями из священных писаний, а также пребыванием в обществе благородных и разумных людей.
Рактамокшана (кровопускание), изучение духовных текстов и общение с просветлёнными людьми также исцеляют опьянение и обмороки.
Ныне (заключительные) стихи — Характеристики чистой и нечистой крови, её причины, расстройства крови и их лечение, причины, симптомы и лечение мады, мурчхи и саньясы — всё это было описано в главе о правильно сформированной крови и прочем. Заболевания с изменёнными состояниями сознания, от помрачения до комы, описаны в этой главе.
При соблюдении надлежащего режима с учётом места, времени и привычек формируется чистая кровь.