Паримаршанийам индрия — осязаемые признаки близкой смерти | Индрия стхана

Чарака-самхита · Индрия стхана · Глава 3 · 5 стихов

Паримаршанийам индрия — осязаемые признаки близкой смерти

Практическая глава для врача: признаки, указывающие на неблагоприятный прогноз и близкую смерть. Знание этих признаков помогает врачу принять решение о целесообразности лечения.

परिमर्शनीयेन्द्रियोपक्रमः अथातः परिमर्शनीयमिन्द्रियं व्याख्यास्यामः इति ह स्माह भगवानात्रेयः वर्णे स्वरे च गन्धे च रसे चोक्तं पृथक् पृथक्| लिङ्गं मुमूर्षतां सम्यक् स्पर्शेष्वपि निबोधत

атха̄тах̣ паримарш́анӣйаминдрийам̣ вйа̄кхйа̄сйа̄мах̣ ити ха сма̄ха бхагава̄на̄трейах̣ варн̣е сваре ча гандхе ча расе чоктам̣ пр̣тхак пр̣тхак| лин̇гам̣ мумӯрш̣ата̄м̣ самйак спарш́еш̣вапи нибодхата

Сейчас мы изложим главу «Паримаршанийам Индрийам» (Осязаемые признаки неминуемой смерти). Так сказал Господь Атрея. У человека, приближающегося к смерти, проявляются различные признаки, касающиеся цвета, голоса, запаха и вкуса во рту, которые описаны отдельно. Теперь мы рассмотрим признаки неминуемой смерти, относящиеся к осязанию.

स्पर्शप्राधान्येनैवातुरस्यायुषः प्रमाणावशेषं जिज्ञासुः प्रकृतिस्थेन पाणिना शरीरमस्य केवलं स्पृशेत्, परिमर्शयेद्वाऽन्ये| परिमृशता तु खल्वातुरशरीरमिमे भावास्तत्र तत्रावबोद्धव्या भवन्ति| तद्यथा- सततं स्पन्दमानानां शरीरदेशानामस्पन्दनं, नित्योष्मणां शीतीभावः, मृदूनां दारुणत्वं, श्लक्ष्णानां खरत्वं,सतामसद्भावः, सन्धीनां स्रंसभ्रंशच्यवनानि; मांसशोणितयोर्वीतीभावः, दारुणत्वं, स्वेदानुबन्धः, स्तम्भो वा; यच्चान्यदपिकिञ्चिदीदृशं स्पर्शानां लक्षणं भृशविकृतमनिमित्तं स्यात्| इति लक्षणं स्पृश्यानां भावानामुक्तं समासेन

спарш́апра̄дха̄нйенаива̄турасйа̄йуш̣ах̣ прама̄н̣а̄ваш́еш̣ам̣ джиджн̃а̄сух̣ пракр̣тистхена па̄н̣ина̄ ш́арӣрамасйакевалам̣ спр̣ш́ет, паримарш́айедва̄'нйена| паримр̣ш́ата̄ ту кхалва̄тураш́арӣрамиме бха̄ва̄статра татра̄вабоддхавйа̄ бхаванти| тадйатха̄-сататам̣ спандама̄на̄на̄м̣ ш́арӣрадеш́а̄на̄маспанданам̣, нитйош̣ман̣а̄м̣ ш́ӣтӣбха̄вах̣, мр̣дӯна̄м̣да̄рун̣атва, ш́лакш̣н̣а̄на̄м̣ кхаратвам̣, сата̄масадбха̄вах̣, сандхӣна̄м̣ срам̣сабхрам̣ш́ачйавана̄ни;ма̄м̣саш́он̣итайорвӣтӣбха̄вах̣, да̄рун̣атвам̣, сведа̄нубандхах̣, стамбхо ва̄; йачча̄нйадапи кин̃чидӣдр̣ш́ам̣спарш́а̄на̄м̣ лакш̣ан̣ам̣ бхр̣ш́авикр̣таманимиттам̣ сйа̄т| ити лакш̣ан̣ам̣ спр̣ш́йа̄на̄м̣ бха̄ва̄на̄муктам̣ сама̄сена

Врач, желающий использовать метод пальпации для определения оставшегося срока жизни пациента, должен ощупать всё его тело своими руками, находящимися в нормальном состоянии. Если руки врача не в нормальном состоянии, он должен привлечь другого человека для пальпации тела пациента. При пальпации тела пациента следует изучить следующие отклонения, учитывая нормальную анатомию и физиологию тела. Выраженные отклонения от нормы — такие как отсутствие пульсации в пульсирующих зонах тела, отсутствие тепла в обычно тёплых участках тела или наличие твёрдости и ригидности в мягких структурах — могут дать важную информацию об оставшемся сроке жизни. Равным образом следует изучить признаки — такие как смещение или вывих суставов, чрезмерные изменения потоотделения, крайнее истощение или увеличение мышечной массы и подобные — которые обнаруживаются без видимой причины, для оценки продолжительности жизни или признаков смерти.

तद्व्यासतोऽनुव्याख्यास्यामः- तस्य चेत् परिमृश्यमानं पृथक्त्वेनपादजङ्घोरुस्फिगुदरपार्श्वपृष्ठेषिकापाणिग्रीवाताल्वोष्ठललाटं स्विन्नं शीतं स्तब्धं दारुणं वीतमांसशोणितं वा स्यात्,परासुरयं पुरुषो न चिरात् कालं मरिष्यतीति विद्यात्| तस्य चेत् परिमृश्यमानानि पृथक्त्वेनगुल्फजानुवङ्क्षणगुदवृषणमेढ्रनाभ्यंसस्तनमणिकपर्शुकाहनुनासिकाकर्णाक्षिभ्रूशङ्खादीनि स्रस्तानि व्यस्तानि च्युतानिस्थानेभ्यः स्कन्नानि वा स्युः, परासुरयं पुरुषोऽचिरात् कालं मरिष्यतीति विद्यात्

тадвйа̄сато'нувйа̄кхйа̄сйа̄мах̣- тасйа чет паримр̣ш́йама̄нам̣ пр̣тхактвенапа̄даджан̇гхоруспхигударапа̄рш́вапр̣ш̣т̣хеш̣ика̄па̄н̣игрӣва̄та̄лвош̣т̣халала̄т̣ам̣ свиннам̣ ш́ӣтам̣ стабдхам̣ да̄рун̣ам̣вӣтама̄м̣саш́он̣итам̣ ва̄ сйа̄т, пара̄сурайам̣ пуруш̣о на чира̄т ка̄лам̣ мариш̣йатӣти видйа̄т| тасйа чет паримр̣ш́йама̄на̄ни пр̣тхактвенагулпхаджа̄нуван̇кш̣ан̣агудавр̣ш̣ан̣амед̣храна̄бхйам̣састанаман̣икапарш́ука̄хануна̄сика̄карн̣а̄кш̣ибхрӯш́ан̇кха̄дӣнисраста̄ни вйаста̄ни чйута̄ни стха̄небхйах̣ сканна̄ни ва̄ сйух̣, пара̄сурайам̣ пуруш̣о'чира̄т ка̄лам̣ мариш̣йатӣти видйа̄т

Теперь я подробно изложу сказанное выше. Если при индивидуальной пальпации стопы, голени, бёдра, ягодицы, живот, оба бока, позвоночник, руки, шея, нёбо, губы, лоб обнаруживаются покрытыми потом, холодными, с ригидностью или отсутствием чувствительности, негибкими или с дефицитом плоти и крови, то врач должен отметить, что этот человек приближается к концу жизни и вскоре умрёт. Врач должен аналогично отдельно пропальпировать лодыжки, колени, таз, задний проход, мошонку, половой член, пупок, соски, грудную клетку, подбородок, ноздри, уши, глаза, брови, виски — чтобы проверить, не являются ли они расслабленными, нарушенными, ослабленными, смещёнными со своего нормального положения. Если так, то врач должен считать, что пациент вскоре встретит смерть.

तथाऽस्योच्छ्वासमन्यादन्तपक्ष्मचक्षुःकेशलोमोदरनखाङ्गुलीरालक्षयेत्| तस्य चेदुच्छ्वासोऽतिदीर्घोऽतिह्रस्वो वा स्यात्, परासुरिति विद्यात्| तस्य चेन्मन्ये परिमृश्यमाने न स्पन्देयातां, परासुरिति विद्यात्| तस्य चेद्दन्ताः परिकीर्णाः श्वेता जातशर्कराः स्युः, परासुरिति विद्यात्| तस्य चेत् पक्ष्माणि जटाबद्धानि स्युः, परासुरिति विद्यात्| तस्य चेच्चक्षुषी प्रकृतिहीने, विकृतियुक्ते- अत्युत्पिण्डिते, अतिप्रविष्टे, अतिजिह्मे, अतिविषमे, अतिमुक्तबन्धने, अतिप्रस्रुते,सततोन्मिषिते, सततनिमिषिते, निमिषोन्मेषातिप्रवृत्ते, विभ्रान्तदृष्टिके, विपरीतदृष्टिके, हीनदृष्टिके, व्यस्तदृष्टिके,नकुलान्धे, कपोतान्धे, अलातवर्णे, कृष्णपीतनीलश्यावताम्रहरितहारिद्रशुक्लवैकारिकाणां वर्णानामन्यतमेनातिप्लुते वास्यातां, तदा परासुरिति विद्यात्| अथास्य केशलोमान्यायच्छेत्, तस्य चेत् केशलोमान्यायम्यमानानि प्रलुच्येरन् न चेद्वेदयेयुस्तं परासुरिति विद्यात्| तस्य चेदुदरे सिराः प्रकाशेरञ् श्यावताम्रनीलहारिद्रशुक्ला वा स्युः, परासुरिति विद्यात्| तस्य चेन्नखा वीतमांसशोणिताः पक्वजाम्बववर्णाः स्युः, परासुरिति विद्यात्| अथास्याङ्गुलीरायच्छेत्; तस्य चेदङ्गुलय आयम्यमाना न स्फुटेयुः, परासुरिति विद्यात्

татха̄'сйоччхва̄саманйа̄дантапакш̣мачакш̣ух̣кеш́аломодаранакха̄н̇гулӣра̄лакш̣айет| тасйа чедуччхва̄со'тидӣргхо'тихрасво ва̄ сйа̄т, пара̄сурити видйа̄т| тасйа ченманйе паримр̣ш́йама̄не на спандейа̄та̄м̣, пара̄сурити видйа̄т| тасйа чедданта̄х̣ парикӣрн̣а̄х̣ ш́вета̄ джа̄таш́аркара̄х̣ сйух̣, пара̄сурити видйа̄т| тасйа чет пакш̣ма̄н̣и джат̣а̄баддха̄ни сйух̣, пара̄сурити видйа̄т| тасйа чеччакш̣уш̣ӣ пракр̣тихӣне, викр̣тийукте- атйутпин̣д̣ите, атиправиш̣т̣е, атиджихме, ативиш̣аме, атимуктабандхане,атипрасруте, сататонмиш̣ите, сататанимиш̣ите, нимиш̣онмеш̣а̄типравр̣тте, вибхра̄нтадр̣ш̣т̣ике, випарӣтадр̣ш̣т̣ике,хӣнадр̣ш̣т̣ике, вйастадр̣ш̣т̣ике , накула̄ндхе, капота̄ндхе, ала̄таварн̣е,кр̣ш̣н̣апӣтанӣлаш́йа̄вата̄мрахаритаха̄ридраш́уклаваика̄рика̄н̣а̄м̣ варн̣а̄на̄манйатамена̄типлуте ва̄ сйа̄та̄м̣, тада̄пара̄сурити видйа̄т| атха̄сйа кеш́алома̄нйа̄йаччхет, тасйа чет кеш́алома̄нйа̄йамйама̄на̄ни пралучйеран на чедведайейустам̣пара̄сурити видйа̄т| тасйа чедударе сира̄х̣ прака̄ш́еран̃ ш́йа̄вата̄мранӣлаха̄ридраш́укла̄ ва̄ сйух̣, пара̄сурити видйа̄т| тасйа ченнакха̄ вӣтама̄м̣саш́он̣ита̄х̣ пакваджа̄мбававарн̣а̄х̣ сйух̣, пара̄сурити видйа̄т| атха̄сйа̄н̇гулӣра̄йаччхет; тасйа чедан̇гулайа а̄йамйама̄на̄ на спхут̣ейух̣, пара̄сурити видйа̄т

Врач должен аналогичным образом обследовать дыхание пациента, обе стороны шеи, зубы, ресницы, глаза, волосы головы и тела, живот, ногти и пальцы. Ниже перечислены неблагоприятные прогностические признаки: *Если пациент делает слишком длинный или слишком короткий вдох. *Отсутствие пульсации в сосудах шеи. *Зубы покрыты налётом, аномально белые и имеют кристаллоподобные отложения. *Ресницы склеены. *Глаза утратили физиологические характеристики или выглядят аномально — слишком выпуклые, слишком втянутые, слишком косые или скошенные, слишком искажённые, слишком расслабленные в своей структуре, с чрезмерным слёзотечением, либо постоянно открытые или закрытые, непрерывно мигающие, с нестабильным зрением, аномальным зрением, ослабленным зрением, утратившие остроту зрения (или дальтонизм), куриная слепота, видение всего полностью белым, чёрным или красным. *Если пациент видит ореол различных цветов — чёрного, жёлтого, синего, тёмного, медного, зелёного, цвета куркумы, белого или любого другого аномального цвета. *Отсутствие боли при выдёргивании волос с любой части тела. *Отчётливо видимые вены на животе различных цветов — чёрного, медного, синего, цвета куркумы или белого. *Если ногти лишены крови и плоти, они выглядят тёмно-пурпурными. *Наконец, врач должен обследовать пальцы пациента. Если при вытягивании или потягивании пальцев не раздаётся хруста, следует знать, что этот человек не выживет.