Вьядхита рупия адхьяя

признаки болезней

Чарака-самхита · Вимана стхана · Глава 7 · 24 стихов

Открыть в интерактивном читателе →

Вьядхита рупия адхьяя — Признаки болезней

Практическая глава о семиотике — признаках и симптомах болезней. Чарака учит методам осмотра, расспроса и пальпации для точной диагностики.

2
अथातो व्याधितरूपीयं विमानं व्याख्यास्यामः इति ह स्माह भगवानात्रेयः
атха̄то вйа̄дхитарӯпӣйам̣ вима̄нам̣ вйа̄кхйа̄сйа̄мах̣ ити ха сма̄ха бхагава̄на̄трейах̣
Ныне мы изложим главу «Вьядхита рупия вимана» (Типы больных и организмы, поражающие человеческое тело). Так молвил Господь Атрея.

Седьмая глава Виманы — Вьядхита Рупия — посвящена определению типов пациентов и лечению паразитов (Крими) через Панчакарму и внутренние средства. Пациенты делятся на две группы: Гуру Вьядхита (с тяжёлыми заболеваниями) и Лагху Вьядхита (с лёгкими). Пациент с тяжёлой болезнью может казаться легкобольным благодаря хорошей Саттве (переносимости), Бале (иммунитету) и физической силе, и наоборот.

3
इह खलु द्वौ पुरुषौ व्याधितरूपौ भवतः- गुरुव्याधितः, लघुव्याधितश्च| तत्र- गुरुव्याधित एकः सत्त्वबलशरीरसम्पदुपेतत्वाल्लघुव्याधित इव दृश्यते, लघुव्याधितोऽपरः सत्त्वादीनामधमत्वाद्गुरुव्याधित इव दृश्यते| तयोरकुशलाः केवलं चक्षुषैव रूपंदृष्ट्वाऽध्यवस्यन्तो व्याधिगुरुलाघवे विप्रतिपद्यन्ते
иха кхалу двау пуруш̣ау вйа̄дхитарӯпау бхаватах̣- гурувйа̄дхитах̣, лагхувйа̄дхиташ́ча| татра- гурувйа̄дхита еках̣ саттвабалаш́арӣрасампадупетатва̄ллагхувйа̄дхита ива др̣ш́йате, лагхувйа̄дхито'парах̣саттва̄дӣна̄мадхаматва̄дгурувйа̄дхита ива др̣ш́йате| тайоракуш́ала̄х̣ кевалам̣ чакш̣уш̣аива рӯпам̣ др̣ш̣т̣ва̄'дхйавасйанто вйа̄дхигурула̄гхаве випратипадйанте
Существуют два типа людей, имеющих заболевание: одни — с тяжёлой болезнью, другие — с лёгкой. Однако тот, кто страдает тяжёлым заболеванием, но обладает сильной психической и физической конституцией, может производить впечатление страдающего лёгким недугом. Другой же, страдая лёгким расстройством, создаёт впечатление тяжело больного. Врачи, не сведущие в этом вопросе, не способны правильно диагностировать лёгкую и тяжёлую стадии заболевания, основываясь лишь на наблюдении симптомов.

Неопытные врачи, ставящие диагноз лишь по внешнему виду, ошибаются в определении тяжести болезни. Если тяжёлую болезнь принимают за лёгкую и назначают мягкое лечение (Мриду Самшодхана) — Доши и болезнь усиливаются. Если лёгкую болезнь лечат сильным очищением (Тикшна Шодхана) — наступает истощение тканей тела.

4
नहि ज्ञानावयवेन कृत्स्ने ज्ञेये विज्ञानमुत्पद्यते| विप्रतिपन्नास्तु खलु रोगज्ञाने उपक्रमयुक्तिज्ञाने चापि विप्रतिपद्यन्ते | ते यदा गुरुव्याधितं लघुव्याधितरूपमासादयन्ति, तदा तमल्पदोषं मत्वा संशोधनकालेऽस्मै मृदु संशोधनं प्रयच्छन्तो भूय एवास्य दोषानुदीरयन्ति| यदा तु लघुव्याधितं गुरुव्याधितरूपमासादयन्ति, तदा तं महादोषं मत्वा संशोधनकालेऽस्मै तीक्ष्णं संशोधनं प्रयच्छन्तो दोषानतिनिर्हृत्य शरीरमस्य क्षिण्वन्ति| एवमवयवेन ज्ञानस्य कृत्स्ने ज्ञेये ज्ञानमभिमन्यमानाः परिस्खलन्ति| विदितवेदितव्यास्तु भिषजः सर्वं सर्वथा यथासम्भवं परीक्ष्यं परीक्ष्याध्यवस्यन्तो न क्वचिदपि विप्रतिपद्यन्ते, यथेष्टमर्थमभिनिर्वर्तयन्ति चेति
нахи джн̃а̄на̄вайавена кр̣тсне джн̃ейе виджн̃а̄намутпадйате| випратипанна̄сту кхалу рогаджн̃а̄не упакрамайуктиджн̃а̄не ча̄пи випратипадйанте| те йада̄ гурувйа̄дхитам̣ лагхувйа̄дхитарӯпама̄са̄дайанти, тада̄ тамалпадош̣ам̣ матва̄ сам̣ш́одханака̄ле'смаимр̣ду сам̣ш́одханам̣ прайаччханто бхӯйа ева̄сйа дош̣а̄нудӣрайанти| йада̄ ту лагхувйа̄дхитам̣ гурувйа̄дхитарӯпама̄са̄дайанти, тада̄ там̣ маха̄дош̣ам̣ матва̄сам̣ш́одханака̄ле'смаи тӣкш̣н̣ам̣ сам̣ш́одханам̣ прайаччханто дош̣а̄натинирхр̣тйа ш́арӣрамасйа кш̣ин̣ванти| евамавайавена джн̃а̄насйа кр̣тсне джн̃ейе джн̃а̄намабхиманйама̄на̄х̣ парискхаланти| видитаведитавйа̄сту бхиш̣аджах̣ сарвам̣ сарватха̄ йатха̄самбхавам̣ парӣкш̣йам̣ парӣкш̣йа̄дхйавасйанто наквачидапи випратипадйанте, йатхеш̣т̣амартхамабхинирвартайанти чети
Частичное знание какого-либо предмета не обеспечивает полного понимания всей научной концепции. Те, кто не способен правильно поставить диагноз, также не способны назначить рациональное лечение. Например, когда они считают тяжело больного человека страдающим лёгким недугом и назначают слабое очистительное средство, которое не способно изгнать (удирана) доши. Точно так же, когда они считают слабо больного пациента тяжело больным и назначают сильное очистительное средство, которое чрезмерно выводит доши, вызывая ослабление тела. Таким образом, те, кто считает частичное знание достаточным для полного понимания всего предмета, терпят неудачу в своём стремлении. С другой стороны, врачи, обладающие всесторонним знанием и действующие после обследования всей ситуации всеми доступными средствами, насколько это возможно, достигают желаемой цели.

Врачи, проводящие всестороннее обследование пациента, редко ошибаются в определении тяжести заболевания и достигают излечения.

6
भवन्ति चात्र- सत्त्वादीनां विकल्पेन व्याधिरूपमथातुरे| दृष्ट्वा विप्रतिपद्यन्ते बाला व्याधिबलाबले ते भेषजमयोगेन कुर्वन्त्यज्ञानमोहिताः | व्याधितानां विनाशाय क्लेशाय महतेऽपिवा प्राज्ञास्तु सर्वमाज्ञाय परीक्ष्यमिह सर्वथा | न स्खलन्ति प्रयोगेषु भेषजानां कदाचन ७
бхаванти ча̄тра- саттва̄дӣна̄м̣ викалпена вйа̄дхирӯпаматха̄туре | др̣ш̣т̣ва̄ випратипадйанте ба̄ла̄ вйа̄дхибала̄бале те бхеш̣аджамайогена курвантйаджн̃а̄намохита̄х̣| вйа̄дхита̄на̄м̣ вина̄ш́а̄йа клеш́а̄йа махате'пи ва̄ пра̄джн̃а̄сту сарвама̄джн̃а̄йа парӣкш̣йамиха сарватха̄| на скхаланти прайогеш̣у бхеш̣аджа̄на̄м̣ када̄чана
Вот стихи: неопытные врачи могут ошибочно определить тяжесть заболевания, видя лишь внешний облик пациента, страдающего психическим расстройством. Эти невежды, назначая неправильное лечение, приводят больного к гибели или причиняют ему тяжкие страдания. Учёные же (напротив), обследовав пациента всеми средствами, никогда не допускают ошибок в назначении лечебных мер.

Из-за различий в Саттве (психической выносливости), Бале (физической силе и иммунитете) невежественный врач может ошибиться в оценке тяжести болезни и назначить неверную терапию, что ведёт к усугублению заболевания. Учёный врач исследует все аспекты болезни и редко допускает ошибки.

8
इति व्याधितरूपाधिकारे व्याधितरूपसङ्ख्याग्रसम्भवं व्याधितरूपहेतुविप्रतिपत्तौ कारणं सापवादं सम्प्रतिपत्तिकारणं चानपवादं निशम्य, भगवन्तमात्रेयमग्निवेशोऽतः परंसर्वक्रिमीणां पुरीष संश्रयाणां समुत्थानस्थानसंस्थानवर्णनामप्रभावचिकित्सितविशेषान्पपच्छोपसङ्गृह्य पादौ
ити вйа̄дхитарӯпа̄дхика̄ре вйа̄дхитарӯпасан̇кхйа̄грасамбхавам̣ вйа̄дхитарӯпахетувипратипаттау ка̄ран̣ам̣са̄пава̄дам̣ сампратипаттика̄ран̣ам̣ ча̄напава̄дам̣ ниш́амйа, бхагавантама̄трейамагнивеш́о'тах̣ парам̣сарвакримӣн̣а̄м̣ пурӣш̣асам̣ш́райа̄н̣а̄м̣ самуттха̄настха̄насам̣стха̄наварн̣ана̄мапрабха̄вачикитситавиш́еш̣а̄нпапраччхопасан̇гр̣хйа па̄дау
После надлежащего изучения классификации больных на основе их психологической и физической силы и её последствий для правильной диагностики и лечения, ведущих к успеху или неудаче врача, — склонившись к стопам досточтимого Атреи, Агнивеша задал вопрос обо всех паразитах, обитающих в пурише (фекалиях) людей, относительно их этиологии, среды обитания, морфологических разновидностей, цвета, наименований, патогенеза и лечения.
9
अथास्मै प्रोवाच भगवानात्रेयः- इह खल्वग्निवेश! विंशतिविधाः क्रिमयः पूर्वमुद्दिष्टा नानाविधेन प्रविभागेनान्यत्र सहजेभ्यः; ते पुनः प्रकृतिभिर्विभज्यमानाश्चतुर्विधा भवन्ति; तद्यथा- पुरीषजाः, श्लेष्मजाः, शोणितजा, मलजाश्चेति
атха̄смаи прова̄ча бхагава̄на̄трейах̣- иха кхалвагнивеш́а! вим̣ш́ативидха̄х̣ кримайах̣ пӯрвамуддиш̣т̣а̄на̄на̄видхена правибха̄гена̄нйатра сахаджебхйах̣; те пунах̣ пракр̣тибхирвибхаджйама̄на̄ш́чатурвидха̄ бхаванти;тадйатха̄- пурӣш̣аджа̄х̣, ш́леш̣маджа̄х̣, ш́он̣итаджа̄, маладжа̄ш́чети
Господь Атрея ответил ему: «О Агнивеша! Здесь описаны двадцать типов патогенных паразитов с различных точек зрения; непатогенные описаны в другом месте. Они, будучи разделены по источнику своего возникновения, относятся к четырём типам: развивающиеся в фекалиях, в слизи, в крови и развивающиеся из внешних выделений.»

Двадцать видов Крими (паразитов) делятся на четыре группы по происхождению: Малая (из внешних нечистот) — Юка, Пипилика; Шонитаджа (из крови) — Кешада, Ломада, Ломадвипа, Саураса, Аудумбара, Джантумата; Шлешмаджа (из Капхи) — Антрада, Ударада, Хридаячара, Чурава, Дарбхапушпа, Саугандхика, Махагуда; Пуришаджа (из кала) — Какерука, Макерука, Лелиха, Сашулака, Саусурада.

10
तत्र मलो बाह्यश्चाभ्यन्तरश्च | तत्र बाह्यमलजातान्मलजान्सञ्चक्ष्महे | तेषांसमुत्थानं- मृजावर्जनं ; स्थानं- केशश्मश्रुलोमपक्ष्मवासांसि ; संस्थानम्- अणवस्तिलाकृतयो बहुपादाश्च ; वर्णः- कृष्णः, शुक्लश्च; नामानि- यूकाः, पिपीलिकाश्च; प्रभावः- कण्डूजननं, कोठपिडकाभिनिर्वर्तनं च; चिकित्सितं तु खल्वेषामपकर्षणं, मलोपघातः, मलकराणां चभावानामनुपसेवनमिति
татра мало ба̄хйаш́ча̄бхйантараш́ча| татра ба̄хйамаладжа̄та̄н маладжа̄н сан̃чакш̣махе | теш̣а̄м̣ самуттха̄нам̣- мр̣джа̄варджанам̣; стха̄нам̣- кеш́аш́маш́руломапакш̣мава̄са̄м̣си; сам̣стха̄нам-ан̣авастила̄кр̣тайо бахупа̄да̄ш́ча; варн̣ах̣- кр̣ш̣н̣ах̣, ш́уклаш́ча; на̄ма̄ни- йӯка̄х̣, пипӣлика̄ш́ча; прабха̄вах̣-кан̣д̣ӯджананам̣, кот̣хапид̣ака̄бхинирвартанам̣ ча; чикитситам̣ ту кхалвеш̣а̄мапакарш̣ан̣ам̣, малопагха̄тах̣,малакара̄н̣а̄м̣ ча бха̄ва̄на̄манупасеванамити
Выделения бывают двух типов — внешние и внутренние. Здесь слово «малайя» означает паразитов, размножающихся за счёт внешних выделений. Их этиологический фактор — отсутствие чистоты тела. Среда обитания — волосы, борода, усы, волоски на теле, ресницы и одежда. Морфология — мелкие, по форме напоминающие семена кунжута, многоногие. Цвет — чёрный или белый; также известны как юка (вши) и пипилика (ликша, или гниды). Симптомы — зуд, крапивные пятна и папулы. Их лечение — извлечение, удаление внешних выделений с тела и избегание факторов, ответственных за образование выделений.

Малая Крими возникают от нечистоплотности. Обитают в волосах головы, лица, тела, ресницах и одежде. Мелкие, по форме напоминают кунжутные семена, чёрного и белого цвета. Вызывают зуд, крапивницу и высыпания. Лечение: удаление паразитов, устранение нечистот, исключение факторов их появления. Шонитаджа Крими (паразиты крови) имеют те же причины, что и Куштха (кожные болезни). Обитают в кровеносных сосудах, мелкие, круглые, без ножек, медного цвета; некоторые невидимы невооружённым глазом.

11
शोणितजानां तु खलु कुष्ठैः समानं समुत्थानं ; स्थानं- रक्तवाहिन्यो धमन्यः; संस्थानम्- अणवो वृत्ताश्चापादाश्च, सूक्ष्मत्वाच्चैके भवन्त्यदृश्याः; वर्णः- ताम्रः; नामानि- केशादा, लोमादा, लोमद्वीपाः, सौरसा, औडुम्बरा, जन्तुमातरश्चेति; प्रभावः- केशश्मश्रुनखलोमपक्ष्मापध्वंसः, व्रणगतानां च हर्षकण्डूतोदसंसर्पणानि, अतिवृद्धानां च त्वक्सिरास्नायुमांसतरुणास्थिभक्षणमिति; चिकित्सितमप्येषां कुष्ठैः समानं, तदुत्तरकालमुपदेक्ष्यामः
ш́он̣итаджа̄на̄м̣ ту кхалу куш̣т̣хаих̣ сама̄нам̣ самуттха̄нам̣; стха̄нам̣- рактава̄хинйо дхаманйах̣; сам̣стха̄нам-ан̣аво вр̣тта̄ш́ча̄па̄да̄ш́ча, сӯкш̣матва̄ччаике бхавантйадр̣ш́йа̄х̣; варн̣ах̣- та̄мрах̣; на̄ма̄ни- кеш́а̄да̄, лома̄да̄,ломадвӣпа̄х̣, саураса̄, ауд̣умбара̄, джантума̄тараш́чети; прабха̄вах̣-кеш́аш́маш́рунакхаломапакш̣ма̄падхвам̣сах̣, вран̣агата̄на̄м̣ ча харш̣акан̣д̣ӯтодасам̣сарпан̣а̄ни,ативр̣ддха̄на̄м̣ ча тваксира̄сна̄йума̄м̣сатарун̣а̄стхибхакш̣ан̣амити; чикитситамапйеш̣а̄м̣ куш̣т̣хаих̣ сама̄нам̣,тадуттарака̄ламупадекш̣йа̄мах̣
Этиологические факторы для рактаджа (возникающих вследствие нарушения крови) крими аналогичны таковым при куштхе; среда обитания — кровеносные сосуды; морфология — мелкие, округлые, безногие, а некоторые из них невидимы из-за своей мельчайшей величины; цвет — медный; также известны как кешада (разрушающие волосы), ломада (разрушающие волоски на теле), ломадвипа (обитающие в волосяных фолликулах тела), саураса (насекомое, поражающее хрящи), аудумбара (появляющиеся подобно гроздьям фикуса кистевидного) и джантуматара (вид мухи, порождающей червей); они могут вызывать патогенез: выпадение волос, бороды и усов, ногтей, волосков на теле, ресниц; при заражении раны — повышенную чувствительность, зуд, колющую боль и ощущение ползания; при чрезмерном размножении — они разъедают кожу, кровеносные сосуды, связки, мышцы и хрящи. Их лечение также аналогично лечению куштхи (разновидностей кожных заболеваний), которое будет описано позднее (в главе о куштхе).

Шонитаджа Крими разрушают волосы головы, тела, ресницы и ногти. При поражении раны вызывают повышенную чувствительность, зуд, боль и ощущение ползания. При чрезмерном размножении поедают кожу, сосуды, связки, мышцы и хрящи. Лечение — как при Куштхе (Чикитса стхана, глава 7).

12
श्लेष्मजाः क्षीरगुडतिलमत्स्यानूपमांसपिष्टान्नपरमान्नकुसुम्भस्नेहाजीर्णपूतिक्लिन्नसङ्कीर्णवि -रुद्धा सात्म्यभोजनसमुत्थानाः; तेषामामाशयः स्थानं, ते प्रवर्धमानास्तूर्ध्वमधो वा विसर्पन्त्युभयतोवा; संस्थानवर्णविशेषास्तु- श्वेताः पृथुब्रध्नसंस्थानाः केचित्, केचिद्वृत्तपरिणाहा गण्डूपदाकृतयः श्वेतास्ताम्रावभासाश्च, केचिदणवो दीर्घास्तन्त्वाकृतयः श्वेताः; तेषां त्रिविधानां श्लेष्मनिमित्तानां क्रिमीणां नामानि- अन्त्रादाः, उदरादाः, हृदयचराः , चुरवः, दर्भपुष्पाः, सौगन्धिकाः, महागुदाश्चेति; प्रभावो- हृल्लासः, आस्यसंस्रवणम्, अरोचकाविपाकौ, ज्वरः, मूर्च्छा, जृम्भा, क्षवथुः, आनाहः, अङ्गमर्दः, छर्दिः कार्श्यं, पारुष्यं, चेति
ш́леш̣маджа̄х̣кш̣ӣрагуд̣атиламатсйа̄нӯпама̄м̣сапиш̣т̣а̄ннапарама̄ннакусумбхаснеха̄джӣрн̣апӯтиклиннасан̇кӣрн̣авируддха̄са̄тмйабходжанасамуттха̄на̄х̣;теш̣а̄ма̄ма̄ш́айах̣ стха̄нам̣, те правардхама̄на̄стӯрдхвамадхо ва̄ висарпантйубхайато ва̄; сам̣стха̄наварн̣авиш́еш̣а̄сту- ш́вета̄х̣пр̣тхубрадхнасам̣стха̄на̄х̣ кечит, кечидвр̣ттапарин̣а̄ха̄ ган̣д̣ӯпада̄кр̣тайах̣ ш́вета̄ста̄мра̄вабха̄са̄ш́ча, кечидан̣аво дӣргха̄стантва̄кр̣тайах̣ш́вета̄х̣; теш̣а̄м̣ тривидха̄на̄м̣ ш́леш̣манимитта̄на̄м̣ кримӣн̣а̄м̣ на̄ма̄ни- антра̄да̄х̣, удара̄да̄х̣, хр̣дайачара̄х̣ , чуравах̣, дарбхапуш̣па̄х̣,саугандхика̄х̣, маха̄гуда̄ш́чети; прабха̄во- хр̣лла̄сах̣, а̄сйасам̣сраван̣ам, арочака̄випа̄кау, джварах̣, мӯрччха̄, джр̣мбха̄, кш̣аватхух̣,а̄на̄хах̣, ан̇гамардах̣, чхардих̣ ка̄рш́йам̣, па̄руш̣йам̣, чети
Паразиты, возникающие вследствие нарушения шлешмы, могут быть вызваны пищей, состоящей из молока, пальмового сахара (гуды), кунжута, мяса болотных животных, мучных изделий (из рисовой муки), риса, сваренного в молоке, масла кусумбхи (сафлора — Schleichera oleosa), а также сырых, протухших, несвежих, заражённых, антагонистических и неподходящих продуктов; их среда обитания — амашая (желудок и двенадцатиперстная кишка); развиваясь, они перемещаются вверх, вниз или в обоих направлениях; эти шлайшмика крими по морфологии и цвету делятся на три типа: #Те, что белые, широкие и подобны ленте. #Те, что округлые, подобные дождевым червям, белого цвета с медным оттенком; #Другие — мелкие, подобные длинной нити и белого цвета; эти три типа червей могут носить названия: антрада (повреждающие кишечник), ударада (повреждающие живот), хридаячара (перемещающиеся в сердечной области), чуру, дарбхапушпа (подобные цветкам дарбхи), сауганддхика (имеющие особый запах), махагуда (обитающие в желудочно-кишечном тракте); они могут вызывать симптомы: тошноту, чрезмерное слюноотделение, отсутствие аппетита, несварение, лихорадку, обмороки, зевоту, чихание, запор, ломоту в теле, рвоту, истощение и сухость.

Шлешмаджа Крими проявляются тошнотой, слюнотечением, анорексией, несварением, лихорадкой, обмороком, зевотой, чиханием, запором, недомоганием, рвотой, истощением и сухостью тела. Пуришаджа Крими имеют те же причины, что и Шлешмаджа. Обитают в толстом кишечнике; при чрезмерном размножении перемещаются вниз, а при движении к желудку отрыжка и дыхание приобретают каловый запах.

13
पुरीषजास्तुल्यसमुत्थानाः श्लेष्मजैः; तेषां स्थानं पक्वाशयः, ते प्रवर्धमानास्त्वधो विसर्पन्ति, यस्य पुनरामाशयाभिमुखाः स्युर्यदन्तरं तदन्तरं तस्योद्गारनिःश्वासाः पुरीषगन्धिनः स्युः; संस्थानवर्णविशेषास्तु- सूक्ष्मवृत्तपरीणाहाः श्वेता दीर्घा ऊर्णांशुसङ्काशाः केचित्, केचित्पुनः स्थूलवृत्तपरीणाहाः श्यावनीलहरितपीताः; तेषां नामानि ककेरुकाः, मकेरुकाः, लेलिहाः; सशूलकाः, सौसुरादाश्चेति; प्रभावः- पुरीषभेदः, कार्श्यं, पारुष्यं, लोमहर्षाभिनिर्वर्तनं च, त एव चास्य गुदमुखं परितुदन्तः कण्डूं चोपजनयन्तो गुदमुखं पर्यासते, त एव जातहर्षा गुदनिष्क्रमणमतिवेलं कुर्वन्ति; इत्येष श्लेष्मजानां पुरीषजानां च क्रिमीणां समुत्थानादिविशेषः
пурӣш̣аджа̄стулйасамуттха̄на̄х̣ ш́леш̣маджаих̣; теш̣а̄м̣ стха̄нам̣ паква̄ш́айах̣, те правардхама̄на̄ствадхо висарпанти,йасйа пунара̄ма̄ш́айа̄бхимукха̄х̣ сйурйадантарам̣ тадантарам̣ тасйодга̄раних̣ш́ва̄са̄х̣ пурӣш̣агандхинах̣сйух̣; сам̣стха̄наварн̣авиш́еш̣а̄сту- сӯкш̣мавр̣ттапарӣн̣а̄ха̄х̣ ш́вета̄ дӣргха̄ ӯрн̣а̄м̣ш́усан̇ка̄ш́а̄х̣ кечит, кечитпунах̣ стхӯлавр̣ттапарӣн̣а̄ха̄х̣ ш́йа̄ванӣлахаритапӣта̄х̣; теш̣а̄м̣ на̄ма̄ни какерука̄х̣, макерука̄х̣, лелиха̄х̣; саш́ӯлака̄х̣,саусура̄да̄ш́чети; прабха̄вах̣- пурӣш̣абхедах̣, ка̄рш́йам̣, па̄руш̣йам̣, ломахарш̣а̄бхинирвартанам̣ ча, та ева ча̄сйагудамукхам̣ паритудантах̣ кан̣д̣ӯм̣ чопаджанайанто гудамукхам̣ парйа̄сате, та ева джа̄тахарш̣а̄гуданиш̣краман̣амативелам̣ курванти; итйеш̣а ш́леш̣маджа̄на̄м̣ пурӣш̣аджа̄на̄м̣ ча кримӣн̣а̄м̣самуттха̄на̄дивиш́еш̣ах̣
Паразиты, размножающиеся в фекалиях, возникают вследствие тех же этиологических факторов, что и шлешмаджа крими. Их среда обитания — паквашая (толстый кишечник и прямая кишка); развиваясь, они перемещаются вниз или в обоих направлениях; однако если они стремятся перемещаться (вверх) к желудку, отрыжка и дыхание пациента могут иметь фекальный запах. Их морфология и цвет: эти пуришаджа крими по морфологии делятся на два типа: #одни мелкие, округлые, белого цвета и напоминают козью шерсть; #другие же крупные, округлые и могут иметь черноватый, синий, зелёный и жёлтый цвет; эти два типа червей могут носить названия: какерука, макерука, лелиха (лижущие), сашулака (причиняющие боль), саусурада; они могут вызывать симптомы: диарею, истощение, сухость и мурашки по коже; достигая заднего прохода, они вызывают там колющую боль и зуд; при возбуждении они часто выходят из заднего прохода. Таковы характеристики червей, возникших вследствие нарушения шлешмы и пуриши.

Пуришаджа Крими: одни — мелкие, цилиндрические, длинные, похожие на шерстяные волокна, белого цвета; другие — толстые, цилиндрические, серого, синего, зелёного или жёлтого цвета. Вызывают диарею, истощение, сухость, озноб и раздражение ануса; при возбуждении часто выходят наружу.

14
चिकित्सितं तु खल्वेषां समासेनोपदिश्य पश्चाद्विस्तरेणोपदेक्ष्यामः | तत्र सर्वक्रिमीणामपकर्षणमेवादितः कार्यं, ततः प्रकृतिविघातः, अनन्तरं निदानोक्तानां भावानामनुपसेवनमिति
чикитситам̣ ту кхалвеш̣а̄м̣ сама̄сенопадиш́йа паш́ча̄двистарен̣опадекш̣йа̄мах̣| татра сарвакримӣн̣а̄мапакарш̣ан̣амева̄дитах̣ ка̄рйам̣, татах̣ пракр̣тивигха̄тах̣, анантарам̣ нида̄нокта̄на̄м̣бха̄ва̄на̄манупасеванамити
Их лечение будет изложено здесь вкратце, а подробно описано позднее. Паразитов следует извлечь, затем уничтожить путём изменения факторов, ответственных за их возникновение и развитие, после чего необходимо соблюдать воздержание от этиологических факторов.

Три принципа лечения Крими: Апакаршана — извлечение паразитов (вручную, инструментами или через Шодхану: Шировиречана, Вамана, Виречана, Астхапана Басти); Пракрити Вигхата — противодействие природе паразитов (средства с острым, горьким, вяжущим вкусами, Кшара, горячие и Капхахара средства); Нидана Анупасевана — избегание причинных факторов.

15
तत्रापकर्षणं- हस्तेनाभिगृह्य विमृश्योपकरणवताऽपनयनमनुपकरणेन वा; स्थानगतानां तु क्रिमीणां भेषजेनापकर्षणं न्यायतः, तच्चतुर्विधं; तद्यथा- शिरोविरेचनं, वमनं, विरेचनम्, आस्थापनंच; इत्यपकर्षणविधिः | प्रकृतिविघातस्त्वेषां कटुतिक्तकषायक्षारोष्णानां द्रव्याणामुपयोगः, यच्चान्यदपिकिञ्चिच्छ्लेष्मपुरीषप्रत्यनीकभूतं तत्स्यात्; हतिप्रकृतिविघातः | अनन्तरं निदानोक्तानां भावानामनुपसेवनं- यदुक्तं निदानविधौ तस्य विवर्जनं तथाप्रायाणां चापरेषां द्रव्याणाम् | इति लक्षणतश्चिकित्सितमनुव्याख्यातम् | एतदेव पुनर्विस्तरेणोपदेक्ष्यते
татра̄пакарш̣ан̣ам̣- хастена̄бхигр̣хйа вимр̣ш́йопакаран̣авата̄'панайанаманупакаран̣ена ва̄; стха̄нагата̄на̄м̣ту кримӣн̣а̄м̣ бхеш̣аджена̄пакарш̣ан̣ам̣ нйа̄йатах̣, таччатурвидхам̣; тадйатха̄- ш́ировиречанам̣, ваманам̣,виречанам, а̄стха̄панам̣ ча; итйапакарш̣ан̣авидхих̣| пракр̣тивигха̄таствеш̣а̄м̣ кат̣утиктакаш̣а̄йакш̣а̄рош̣н̣а̄на̄м̣ дравйа̄н̣а̄мупайогах̣, йачча̄нйадапикин̃чиччхлеш̣мапурӣш̣апратйанӣкабхӯтам̣ тат сйа̄т; хати пракр̣тивигха̄тах̣| анантарам̣ нида̄нокта̄на̄м̣ бха̄ва̄на̄манупасеванам̣- йадуктам̣ нида̄навидхау тасйа виварджанам̣татха̄пра̄йа̄н̣а̄м̣ ча̄пареш̣а̄м̣ дравйа̄н̣а̄м| ити лакш̣ан̣аташ́чикитситаманувйа̄кхйа̄там| етадева пунарвистарен̣опадекш̣йате
Апакаршана: извлечение (удаление) может производиться руками с помощью инструментов или без них, в зависимости от необходимости. *Паразиты, расположенные внутри органов, извлекаются, как правило, посредством (очистительной) терапии. Она бывает четырёх типов: назальные лекарственные средства — насья, рвотная терапия, слабительная терапия и немасляная клизма. Пракрити-вигхата: уничтожение источника их происхождения и развития состоит в применении острых, горьких, вяжущих, щелочных и горячих лекарственных средств, а также других мер, противоположных Капхе и фекалиям. Нидана-паривараджана: последующее воздержание от этиологических факторов — следует избегать всего, что указано как причинный фактор, и подобных веществ. Таким образом изложен принцип лечения, который будет далее описан подробно.
16
अथैनं क्रिमिकोष्ठमातुरमग्रे षड्रात्रं सप्तरात्रं वा स्नेहस्वेदाभ्यामुपपाद्य श्वोभूते एनं संशोधनं पाययिताऽस्मीति क्षीरगुडदधितिलमत्स्यानूपमांसपिष्टान्नपरमान्नकुसुम्भस्नेहसम्प्रयुक्तैर्भोज्यैः सायं प्रातश्चोपपादयेत्समुदीरणार्थं क्रिमीणां कोष्ठाभिसरणार्थं च भिषक् | अथ व्युष्टायां रात्र्यां सुखोषितं सुप्रजीर्णभक्तं च विज्ञायास्थापनवमनविरेचनैस्तदहरेवोपपादयेदुपपादनी -यश्चेत्स्यात्सर्वान्परीक्ष्य विशेषान्परीक्ष्य सम्यक्
атхаинам̣ кримикош̣т̣хама̄турамагре ш̣ад̣ра̄трам̣ саптара̄трам̣ ва̄ снехасведа̄бхйа̄мупапа̄дйа ш́вобхӯте енам̣сам̣ш́одханам̣ па̄йайита̄'смӣтикш̣ӣрагуд̣ададхитиламатсйа̄нӯпама̄м̣сапиш̣т̣а̄ннапарама̄ннакусумбхаснехасампрайуктаирбходжйаих̣ са̄йам̣пра̄таш́чопапа̄дайет самудӣран̣а̄ртхам̣ кримӣн̣а̄м̣ кош̣т̣ха̄бхисаран̣а̄ртхам̣ ча бхиш̣ак| атха вйуш̣т̣а̄йа̄м̣ ра̄трйа̄м̣ сукхош̣итам̣ супраджӣрн̣абхактам̣ чавиджн̃а̄йа̄стха̄панаваманавиречанаистадахаревопапа̄дайедупапа̄данӣйаш́чет сйа̄т сарва̄н парӣкш̣йавиш́еш̣а̄нпарӣкш̣йа самйак
Пациента, заражённого червями, следует сначала лечить промасливанием и прогреванием в течение шести или семи ночей и дня перед назначением очистительной терапии; ему следует давать пищу, состоящую преимущественно из молока, пальмового сахара, простокваши, кунжута, рыбы, мяса болотных животных, мучных изделий (из рисовой муки), риса, сваренного в молоке, и масла кусумбхи утром и вечером, с целью возбудить червей и привлечь их в пищеварительный тракт. На следующее утро, когда пациент удобно сидит и его предыдущая пища надлежащим образом переварена, очистительная терапия — немасляная клизма, рвотная и слабительная — должна быть проведена ему в тот же день после обследования всех аспектов надлежащим образом.

При полном переваривании вчерашней пищи и комфортно проведённой ночи пациенту назначают Астхапана Басти, Вамана и Виречана в один день. Для Басти применяют отвар редьки, горчицы, чеснока, Каранджи, Моринги (Moringa oleifera) и других трав на коровьей моче с добавлением Маданапхала, Виданги (Embelia ribes), кунжутного масла и Сварджика Лавана. После Басти проводят Убхаято Бхагахара Самшодхану (Вамана и Виречана) с Маданапхала и Тривритом. После очищения пациента обтирают тёплым отваром Виданги; используют Панчакола Явагу (жидкую кашу с пятью пряностями) для восстановления.

17
अथाहरेतिब्रूयात्- मूलकसर्षपलशुनकरञ्जशिग्रुमधुशिग्रुखरपुष्पाभूस्तृणसुमुखसुरसकुठेरकगण्डीरकालमालकपर्णासक्षवकफणिज्झकानि सर्वाण्यथवा यथालाभं; तान्याहृतान्यभिसमीक्ष्य खण्डशश्छेदयित्वा प्रक्षाल्य पानीयेन सुप्रक्षालितायां स्थाल्यां समावाप्य गोमूत्रेणार्धोदकेनाभिषिच्य साधयेत्सततमवघट्टयन्दर्व्या, तमुपयुक्तभूयिष्ठेऽम्भसि गतरसेष्वौषधेषु स्थालीमवतार्य सुपरिपूतं कषायं सुखोष्णं मदनफलपिप्पलीविडङ्गकल्कतैलोपहितंस्वर्जिकालवणितमभ्यासिच्य बस्तौ विधिवदास्थापयेदेनं; तथाऽर्कालर्ककुटजाढकीकुष्ठकैडर्यकषायेण वा, तथा शिग्रुपीलुकुस्तुम्बुरुकटुकासर्षपकषायेण, तथाऽऽमलकशृङ्गवेरदारुहरिद्रापिचुमर्दकषायेण मदनफलादिसंयोगसम्पादितेन, त्रिवारं सप्तरात्रं वाऽऽस्थापयेत्
атха̄харети брӯйа̄т- мӯлакасарш̣апалаш́унакаран̃джаш́игрумадхуш́игрукхарапуш̣па̄бхӯстр̣н̣асумукхасурасакут̣херакаган̣д̣ӣрака̄лама̄лакапарн̣а̄сакш̣авакапхан̣иджджхака̄нисарва̄н̣йатхава̄ йатха̄ла̄бхам̣; та̄нйа̄хр̣та̄нйабхисамӣкш̣йа кхан̣д̣аш́аш́чхедайитва̄ пракш̣а̄лйа па̄нӣйена супракш̣а̄лита̄йа̄м̣ стха̄лйа̄м̣ сама̄ва̄пйагомӯтрен̣а̄рдходакена̄бхиш̣ичйа са̄дхайет сататамавагхат̣т̣айан дарвйа̄, тамупайуктабхӯйиш̣т̣хе'мбхаси гатарасеш̣вауш̣адхеш̣устха̄лӣмавата̄рйа супарипӯтам̣ каш̣а̄йам̣ сукхош̣н̣ам̣ маданапхалапиппалӣвид̣ан̇гакалкатаилопахитам̣ сварджика̄лаван̣итамабхйа̄сичйа бастаувидхивада̄стха̄пайеденам̣; татха̄'рка̄ларкакут̣аджа̄д̣хакӣкуш̣т̣хакаид̣арйакаш̣а̄йен̣а ва̄, татха̄ ш́игрупӣлукустумбурукат̣ука̄сарш̣апакаш̣а̄йен̣а,татха̄малакаш́р̣н̇гаверада̄рухаридра̄пичумардакаш̣а̄йен̣а маданапхала̄дисам̣йогасампа̄дитена, трива̄рам̣ саптара̄трам̣ ва̄стха̄пайет
Теперь следует попросить пациента принести лекарственные средства: мулака (редька), саршапа (горчица), лашуна (чеснок), каранджа (понгамия), шигру (голень барабанная), мадху шигру (разновидность барабанного дерева), кхарапушпа (катпхала или вана туласи), бхустрна, сумукха (разновидность туласи), сураса (разновидность туласи), кутхерака (разновидность туласи), гандира (Canthium parviflorum Lamk), каламалака (разновидность туласи), парнаса (разновидность туласи), кшавка (разновидность туласи), пханинджака (разновидность туласи) — все или те, что доступны, следует нарезать на кусочки, тщательно промыть водой, поместить в хорошо очищенный горшок для варки и, погрузив их в коровью мочу, разбавленную наполовину водой, варить при постоянном помешивании ложкой. Когда вода в основном выкипит и лекарственные средства хорошо экстрагированы, горшок следует снять с огня, а экстракт процедить надлежащим образом. Терпимо тёплый отвар смешивают с пастой из мякоти маданапхалы, маслом виданги и сварджика кшарой, помещают в сосуд для клизмы и надлежащим образом вводят пациенту в виде немасляной клизмы. Эту клизму можно также приготовить из отвара арки, аларки, кулайи, адхаки, куштхи, кайдарьи, шигру, пилу, дханьяки, катуки и саршапы, амалаки, шрингаберы, дарухаридры и нимбы в сочетании с маданапхалой и прочим, и вводить пациенту в течение трёх или семи дней.
18
प्रत्यागते च पश्चिमे बस्तौ प्रत्याश्वस्तं तदहरेवोभयतोभागहरं संशोधनं पाययेद्युक्त्या; तस्य विधिरुपदेक्ष्यते- मदनफलपिप्पलीकषायस्यार्धाञ्जलिमात्रेण त्रिवृत्कल्काक्षमात्रमालोड्य पातुमस्मै प्रयच्छेत्, तदस्य दोषमुभयतो निर्हरति साधु; एवमेव कल्पोक्तानि वमनविरेचनानि प्रतिसंसृज्य पाययेदेनं बुद्ध्या सर्वविशेषानवेक्षमाणो भिषक्
пратйа̄гате ча паш́чиме бастау пратйа̄ш́вастам̣ тадахаревобхайатобха̄гахарам̣ сам̣ш́одханам̣па̄йайедйуктйа̄; тасйа видхирупадекш̣йате- маданапхалапиппалӣкаш̣а̄йасйа̄рдха̄н̃джалима̄трен̣атривр̣ткалка̄кш̣ама̄трама̄лод̣йа па̄тумасмаи прайаччхет, тадасйа дош̣амубхайато нирхарати са̄дху; евамевакалпокта̄ни ваманавиречана̄ни пратисам̣ср̣джйа па̄йайеденам̣ буддхйа̄ сарвавиш́еш̣а̄навекш̣ама̄н̣о бхиш̣ак
После последней клизмы пациента следует успокоить и в тот же день надлежащим образом назначить ему очистительные средства, действующие в обоих направлениях. Метод таков: одну акшу (10 г) пасты из триврит, смешанную с половиной анджали (80 мл) отвара мякоти маданапхалы, следует дать пациенту; это выводит вредоносный материал через верхний и нижний пути. Таким образом рвотные и слабительные средства, описанные в Кальпа стхане, могут быть назначены после надлежащего обследования пациента со всех сторон.
19
अथैनं सम्यग्विरिक्तं विज्ञायापराह्णे शैखरिककषायेण सुखोष्णेन परिषेचयेत् | तेनैव च कषायेण बाह्याभ्यन्तरान्सर्वोदकार्थान्कारयेच्छश्वत्; तदभावे कटुतिक्तकषायाणामौषधानां क्वाथैर्मूत्रक्षारैर्वा परिषेचयेत् | परिषिक्तं चैनं निवातमागारमनुप्रवेश्य पिप्पलीपिप्पलीमूलचव्यचित्रकशृङ्गवेरसिद्धेन यवाग्वादिना क्रमेणोपाचरेत्, विलेपीक्रमागतं चैनमनुवासयेद्विडङ्गतैलेनैकान्तरं द्विस्त्रिर्वा
атхаинам̣ самйагвириктам̣ виджн̃а̄йа̄пара̄хн̣е ш́аикхарикакаш̣а̄йен̣а сукхош̣н̣ена париш̣ечайет| тенаива ча каш̣а̄йен̣а ба̄хйа̄бхйантара̄н сарводака̄ртха̄н ка̄райеччхаш́ват; тадабха̄векат̣утиктакаш̣а̄йа̄н̣а̄мауш̣адха̄на̄м̣ ква̄тхаирмӯтракш̣а̄раирва̄ париш̣ечайет| париш̣иктам̣ чаинам̣ нива̄тама̄га̄рамануправеш́йа пиппалӣпиппалӣмӯлачавйачитракаш́р̣н̇гаверасиддхенайава̄гва̄дина̄ крамен̣опа̄чарет, вилепӣкрама̄гатам̣ чаинаманува̄сайедвид̣ан̇гатаиленаика̄нтарам̣двистрирва̄
Когда пациент хорошо очищен, его следует искупать во второй половине дня тёплым отваром виданги, и этот отвар следует использовать для всех целей наружного и внутреннего применения вместо воды на постоянной основе; если он недоступен, для купания можно использовать отвар других острых, горьких и вяжущих средств, мочу или щёлочи. После купания пациента следует поместить в помещение, защищённое от ветра, и вести с диетическим режимом, начиная с яваагу (жидкой каши), приготовленной с такими средствами, как пиппали, пиппалимула, чавья, читрака и шунтхи. Когда таким образом он достигнет стадии вилепи (каши-пасты), ему следует вводить масляную клизму с видангá тайлой два или три раза через день.

На стадии Вилепи (жидкой каши) пациенту назначают две-три Анувасана Басти с маслом Виданги (Embelia ribes) через день.

20
यदिपुनरस्यातिप्रवृद्धाञ्छीर्षादान्क्रिमीन्मन्येत शिरस्यैवाभिसर्पतः कदाचित्, ततः स्नेहस्वेदाभ्यामस्य शिर उपपाद्य विरेचयेदपामार्गतण्डुलादिना शिरोविरेचनेन
йади пунарасйа̄типравр̣ддха̄н̃чхӣрш̣а̄да̄н кримӣн манйета ш́ирасйаива̄бхисарпатах̣ када̄чит, татах̣снехасведа̄бхйа̄масйа ш́ира упапа̄дйа виречайедапа̄ма̄ргатан̣д̣ула̄дина̄ ш́ировиречанена
Если паразиты, поражающие голову, слишком многочисленны и иногда видны ползающими по голове, то после нанесения масла и прогревания головы пациенту следует провести назальную очистительную терапию семенами апамарги и прочими средствами.

При распространении паразитов в голову пациента промасливают, прогревают и очищают голову Шировиреканой из семян Апамарги (Achyranthes aspera). Для противодействия паразитам готовят лепёшки (пупалика) из сока Мулакапарни (Moringa oleifera) с корнями, обжаренные на бездымном огне, с солью и маслом Виданги. Запивают кислым Канджи или Удашвитом (пахта с водой) с порошком Пиппали (Piper longum), Чавьи (Piper chaba), Читраки (Plumbago zeylanica) и имбиря. Пупалику можно готовить из сока Арки (Calotropis gigantea), Нирьгунди (Vitex negundo), Кутаджи, Амалаки (Emblica officinalis), Харитаки (Terminalia chebula), Бибхитаки (Terminalia bellirica) и других растений.

21
यस्त्वभ्यवहार्यविधिः प्रकृतिविघातायोक्तः क्रिमीणामथ तमनुव्याख्यास्यामः- मूलकपर्णीं समूलाग्रप्रतानामाहृत्य खण्डशश्छेदयित्वोलू(दू)खले क्षोदयित्वा पाणिभ्यां पीडयित्वा रसंगृह्णीयात्, तेन रसेन लोहितशालितण्डुलपिष्टं समालोड्य पूपलिकां कृत्वा विधूमेष्वङ्गारेषूपकुड्य विडङ्गतैललवणोपहितां क्रिमिकोष्ठाय भक्षयितुं प्रयच्छेत्, अनन्तरं चाम्लकाञ्जिकमुदश्विद्वा पिप्पल्यादिपञ्चवर्ग संसृष्टं सलवणमनुपाययेत् | अनेन कल्पेन मार्कवार्कसहचरनीपनिर्गुण्डीसुमुखसुरसकुठेरकगण्डीरकालमालकपर्णासक्षवकफणिज्झक- बकुलकुटजसुवर्णक्षीरीस्वरसानामन्यतमस्मिन्कारयेत्पूपलिकाः; तथा किणिहीकिराततिक्तकसुवहामलकहरीतकीबिभीतकस्वरसेषुकारयेत्पूपलिकाः; स्वरसांश्चैतेषामेकैकशो द्वन्द्वशः सर्वशो वा मधुविलुलितान्प्रातरनन्नाय पातुं प्रयच्छेत्
йаствабхйаваха̄рйавидхих̣ пракр̣тивигха̄та̄йоктах̣ кримӣн̣а̄матха таманувйа̄кхйа̄сйа̄мах̣- мӯлакапарн̣ӣм̣самӯла̄грапрата̄на̄ма̄хр̣тйа кхан̣д̣аш́аш́чхедайитволӯ(дӯ)кхале кш̣одайитва̄ па̄н̣ибхйа̄м̣ пӣд̣айитва̄ расам̣гр̣хн̣ӣйа̄т, тена расена лохиташ́а̄литан̣д̣улапиш̣т̣ам̣ сама̄лод̣йа пӯпалика̄м̣ кр̣тва̄ видхӯмеш̣ван̇га̄реш̣ӯпакуд̣йавид̣ан̇гатаилалаван̣опахита̄м̣ кримикош̣т̣ха̄йа бхакш̣айитум̣ прайаччхет, анантарам̣ ча̄млака̄н̃джикамудаш́видва̄пиппалйа̄дипан̃чаваргасам̣ср̣ш̣т̣ам̣ салаван̣аманупа̄йайет| анена калпенама̄ркава̄ркасахачаранӣпаниргун̣д̣ӣсумукхасурасакут̣херакаган̣д̣ӣрака̄лама̄лакапарн̣а̄сакш̣авакапхан̣иджджхака-бакулакут̣аджасуварн̣акш̣ӣрӣсвараса̄на̄манйатамасмин ка̄райет пӯпалика̄х̣; татха̄кин̣ихӣкира̄татиктакасуваха̄малакахарӣтакӣбибхӣтакасварасеш̣у ка̄райет пӯпалика̄х̣; свараса̄м̣ш́чаитеш̣а̄мекаикаш́одвандваш́ах̣ сарваш́о ва̄ мадхувилулита̄н пра̄тарананна̄йа па̄тум̣ прайаччхет
Теперь мы опишем некоторые лечебные пищевые составы для уничтожения среды роста паразитов: всё растение мулакапарни вместе с корнем, верхушкой и ветвями следует собрать, и сок следует извлечь из него после нарезания на кусочки, толчения в ступке и отжимания руками. Смешав муку из красного риса (шали) с этим соком, готовят пупалику (лепёшку), которую запекают на бездымных углях. Эти лепёшки вместе с видангой, маслом и солью следует давать пациенту, заражённому паразитами. Затем ему следует дать выпить кислый уксус или разбавленную пахту, смешанную с пятью средствами группы пиппальяди (пиппали, пиппалимула, чавья, читрака, шунтхи) и солью. Таким же способом лепёшку можно приготовить с соком одного из следующих средств: бхрингараджа, арка, сахачара, нипа, ниргунди, сумукха, сураса, кутхерака, гандира, каламалака, парнаса, кшавака, пханиджджака, бакула, кутаджа и суварнакшири. Кроме того, лепёшку можно приготовить из амалаки, харитаки и бибхитаки. Сок кирлихи, киратáтикты, суваха и прочих средств также следует вводить по отдельности, или в сочетании с другим средством, или все вместе, смешанные с мёдом, пациенту натощак утром.

Сок указанных растений или одного-двух из них смешивают с мёдом и дают пациенту утром натощак. Другой рецепт: конский навоз высушивают, измельчают в тонкий порошок и пропитывают отваром Виданги или Трифалы 8–10 раз, повторно измельчают и хранят в герметичном глиняном сосуде.

22
अथाश्वशकृदाहृत्य महति किलिञ्जके प्रस्तीर्यातपे शोषयित्वोदूखले क्षोदयित्वा दृषदि पुनः सूक्ष्मचूर्णानि कारयित्वा विडङ्गकषायेण त्रिफलाकषायेण वाऽष्टकृत्वो दशकृत्वो वाऽऽतपे सुपरिभावितानि भावयित्वा दृषदि पुनः सूक्ष्माणि चूर्णानि कारयित्वा नवे कलशे समावाप्यानुगुप्तं निधापयेत् | तेषां तु खलु चूर्णानां पाणितलं यावद्वा साधु मन्येत तत्क्षौद्रेण संसृज्य क्रिमिकोष्ठिने लेढुं प्रयच्छेत्
атха̄ш́ваш́акр̣да̄хр̣тйа махати килин̃джаке прастӣрйа̄тапе ш́ош̣айитводӯкхале кш̣одайитва̄ др̣ш̣ади пунах̣сӯкш̣мачӯрн̣а̄ни ка̄райитва̄ вид̣ан̇гакаш̣а̄йен̣а трипхала̄каш̣а̄йен̣а ва̄'ш̣т̣акр̣тво даш́акр̣тво ва̄тапесупарибха̄вита̄ни бха̄вайитва̄ др̣ш̣ади пунах̣ сӯкш̣ма̄н̣и чӯрн̣а̄ни ка̄райитва̄ наве калаш́е сама̄ва̄пйа̄нугуптам̣нидха̄пайет| теш̣а̄м̣ ту кхалу чӯрн̣а̄на̄м̣ па̄н̣италам̣ йа̄вадва̄ са̄дху манйета тат кш̣аудрен̣а сам̣ср̣джйа кримикош̣т̣хине лед̣хум̣прайаччхет
Собрав конский навоз, его расстилают на большой циновке и высушивают на солнце. Затем делают мелкий порошок, толча в ступке и дополнительно растирая на каменной плите; его следует хорошо вымочить в отваре виданги или трипхалы и тщательно высушить на солнце. Этот процесс повторяют восемь или десять раз. Наконец, растерев его на каменной плите, получают мелкий порошок и хранят в новом сосуде в защищённом месте. Этот порошок в дозе 10 г или сколько уместно, смешанный с мёдом, следует давать пациенту.

Порошок в дозе 12 г, смешанный с мёдом в виде линктуса, дают пациенту с паразитарной инфекцией. Третий рецепт: 12,288 кг косточек Бхаллатаки (Semecarpus anacardium) измельчают, помещают в глиняный сосуд с отверстиями, обмазанный глиной, ставят над другим сосудом, смазанным маслом и вкопанным в землю, обкладывают коровьими лепёшками и поджигают. Собранное масло смешивают с половинной долей очищенных семян Виданги и выдерживают на солнце целый день.

24
तथा भल्लातकास्थीन्याहृत्य कलशप्रमाणेन चापोथ्य स्नेहभाविते दृढे कलशे सूक्ष्मानेकच्छिद्रब्रध्ने शरीरमुपवेष्ट्य मृदावलिप्ते समावाप्योडुपेन पिधाय भूमावाकण्ठं निखातस्य स्नेहभावितस्यैवान्यस्य दृढस्य कुम्भस्योपरिसमारोप्य समन्ताद्गोमयैरुपचित्यदाहयेत्, स यदा जानीयात्साधुदग्धानि गोमयानि विगतस्नेहानि च भल्लातकास्थीनीति ततस्तं कुम्भमुद्धरेत् | अथ तस्माद्द्वितीयात्कुम्भात्स्नेहमादाय विडङ्गतण्डुलचूर्णैः स्नेहार्धमात्रैः प्रतिसंसृज्यातपे सर्वमहः स्थापयित्वा ततोऽस्मै मात्रां प्रयच्छेत्पानाय; तेन साधु विरिच्यते, विरिक्तस्य चानुपूर्वीयथोक्ता | एवमेव भद्रदारुसरलकाष्ठस्नेहानुपकल्प्य पातुं प्रयच्छेत् अनुवासयेच्चैनमनुवासनकाले
татха̄ бхалла̄така̄стхӣнйа̄хр̣тйа калаш́апрама̄н̣ена ча̄потхйа снехабха̄вите др̣д̣хе калаш́есӯкш̣ма̄некаччхидрабрадхне ш́арӣрамупавеш̣т̣йа мр̣да̄валипте сама̄ва̄пйод̣упена пидха̄йабхӯма̄ва̄кан̣т̣хам̣ никха̄тасйа снехабха̄витасйаива̄нйасйа др̣д̣хасйа кумбхасйопари сама̄ропйасаманта̄дгомайаирупачитйа да̄хайет, са йада̄ джа̄нӣйа̄т са̄дху дагдха̄ни гомайа̄ни вигатаснеха̄ни чабхалла̄така̄стхӣнӣти татастам̣ кумбхамуддхарет| атха тасма̄ддвитӣйа̄т кумбха̄т снехама̄да̄йа вид̣ан̇гатан̣д̣улачӯрн̣аих̣ снеха̄рдхама̄траих̣ пратисам̣ср̣джйа̄тапесарвамахах̣ стха̄пайитва̄ тато'смаи ма̄тра̄м̣ прайаччхет па̄на̄йа; тена са̄дху виричйате, вириктасйа ча̄нупӯрвӣйатхокта̄| евамева бхадрада̄русаралака̄ш̣т̣хаснеха̄нупакалпйа па̄тум̣ прайаччхет анува̄сайеччаинаманува̄санака̄ле
Косточковые плоды бхаллатаки берут в количестве одной калаши (10,24 кг), дробят и помещают в прочный сосуд, смазанный изнутри топлёным маслом (гхи), имеющий множество мелких отверстий в дне и обмазанный снаружи глиной (и высушенный). Этот сосуд, накрытый крышкой, ставят на другой прочный, смазанный гхи сосуд, который закопан в землю по горлышко. Затем его обкладывают коровьим навозом со всех сторон и поджигают. Когда наблюдают, что коровий навоз хорошо прогорел, а косточковые плоды бхаллатаки освободились от масла, (верхний) сосуд извлекают. Из нижнего сосуда собирают масло. Его смешивают с двойным количеством порошка из семян виданги и сушат на солнце в течение всего дня. Дозу его дают пациенту, от которой он хорошо очищается. Дальнейшее ведение — как сказано выше. Тем же способом можно вводить масло, полученное из древесины девадару и саралы. Затем в надлежащее время следует провести масляную клизму.

Это масло в правильной дозе вызывает Виречану (очищение). Аналогично готовят масло из древесины Бхадрадару (Cedrus deodara) и Саралы (Pinus roxburghii). В подходящее время назначают Анувасана Басти (масляную клизму).

25
अथाहरेति ब्रूयात्- शारदान्नवांस्तिलान्सम्पदुपेतान्; तानाहृत्यसुनिष्पूतान्निष्पूय, सुशुद्धान्शोधयित्वा , विडङ्गकषाये सुखोष्णे प्रक्षिप्य निर्वापयेदादोषगमनात्, गतदोषानभिसमीक्ष्य, सुप्रलूनान् प्रलुञ्च्य, पुनरेवसुनिष्पूतान् निष्पूय, सुशुद्धान्शोधयित्वा, विडङ्गकषायेण त्रिःसप्तकृत्वः सुपरिभावितान् भावयित्वा, आतपे शोषयित्वा, उलू(दू)खले सङ्क्षुद्य, दृषदि पुनः श्लक्ष्णपिष्टान्कारयित्वा, द्रोण्यामभ्यवधाय, विडङ्गकषायेण मुहुर्मुहुरवसिञ्चन्पाणिमर्दमेवमर्दयेत्; तस्मिंस्तु खलु प्रपीड्यमाने यत्तैलमुदियात्तत्पाणिभ्यांपर्यादाय, शुचौ दृढे कलशे न्यस्यानुगुप्तं निधापयेत्
атха̄харети брӯйа̄т- ш́а̄рада̄ннава̄м̣стила̄н сампадупета̄н; та̄на̄хр̣тйа суниш̣пӯта̄нниш̣пӯйа, суш́уддха̄нш́одхайитва̄ , вид̣ан̇гакаш̣а̄йе сукхош̣н̣е пракш̣ипйа нирва̄пайеда̄дош̣агамана̄т, гатадош̣а̄набхисамӣкш̣йа,супралӯна̄н пралун̃чйа, пунарева суниш̣пӯта̄н ] ниш̣пӯйа, суш́уддха̄н ш́одхайитва̄, вид̣ан̇гакаш̣а̄йен̣атрих̣саптакр̣твах̣ супарибха̄вита̄н бха̄вайитва̄, а̄тапе ш́ош̣айитва̄, улӯ(дӯ)кхале сан̇кш̣удйа, др̣ш̣ади пунах̣ш́лакш̣н̣апиш̣т̣а̄н ка̄райитва̄, дрон̣йа̄мабхйавадха̄йа, вид̣ан̇гакаш̣а̄йен̣а мухурмухуравасин̃чан па̄н̣имардамевамардайет; тасмим̣сту кхалу прапӣд̣йама̄не йаттаиламудийа̄ттат па̄н̣ибхйа̄м̣ парйа̄да̄йа, ш́учау др̣д̣хе калаш́енйасйа̄нугуптам̣ нидха̄пайет
Теперь попросите пациента собрать семена кунжута, наделённые всеми качествами, собранные осенью. После провеивания и очистки эти семена следует погрузить в тепловатый отвар виданги до тех пор, пока не выйдет вредоносный материал. Затем, снова хорошо очистив их, следует погрузить в отвар виданги и высушить на солнце. Процесс следует повторить двадцать один раз. После этого, истолча в ступке и дополнительно мелко растерев на каменной плите, следует поместить в чан и, многократно опрыскивая отваром виданги, отжимать руками. В ходе этого процесса всё масло, которое выделяется, следует собирать руками и хранить в чистом и прочном сосуде, который следует держать в защищённом месте.

Четвёртый рецепт: свежие осенние кунжутные семена промывают в отваре Виданги (Embelia ribes), вымачивают 21 раз в отваре Виданги, высушивают на солнце, измельчают и отжимают масло вручную. Пятый рецепт: Тилвака (Symplocos racemosa) и Уддалака по 48 г растирают с отваром Виданги; Шьяма (Operculina turpethum) по 24 г, Данти (Baliospermum montanum) и Драванти (Jatropha glandulifera) по 12 г, Чавья (Piper chaba) и Читрака (Plumbago zeylanica) по 6 г смешивают с 1,5 л отвара Виданги и 768 мл масла, варят на медленном огне до прекращения шипения, оседания пены и появления нужного запаха и цвета. Готовое масло фильтруют, хранят в глиняном сосуде и дают пациенту для Виречаны.

26
अथाहरेतिब्रूयात्- तिल्वकोद्दालकयोर्द्वौ बिल्वमात्रौ पिण्डौ श्लक्ष्णपिष्टौ विडङ्गकषायेण, तदर्धमात्रौ श्यामात्रिवृतयोः, अतोऽर्धमात्रौ दन्तीद्रवन्त्योः, अतोऽर्धमात्रौ च चव्यचित्रकयोरिति | एतं सम्भारं विडङ्गकषायस्यार्धाढकमात्रेण प्रतिसंसृज्य, तत्तैलप्रस्थं समावाप्य, सर्वमालोड्य, महति पर्योगे समासिच्याग्नावधिश्रित्यासने सुखोपविष्टः सर्वतः स्नेहमवलोकयन्नजस्रं मृद्वग्निना साधयेद्दर्व्या सततमवघट्टयन् | स यदा जानीयाद्विरमतिशब्दः, प्रशाम्यति च फेनः, प्रसादमापद्यते स्नेहः, यथास्वं च गन्धवर्णरसोत्पत्तिः, संवर्तते च भैषज्यमङ्गुलिभ्यां मृद्यमानमनतिमृद्वनतिदारुणमनङ्गुलिग्राहि चेति, स कालस्तस्यावतारणाय | ततस्तमवतार्य शीतीभूतमहतेन वाससा परिपूय, शुचौ दृढे कलशे समासिच्य, पिधानेन पिधाय, शुक्लेन वस्त्रपट्टेनावच्छाद्य, सूत्रेण सुबद्धं सुनिगुप्तं निधापयेत् | ततोऽस्मै मात्रां प्रयच्छेत्पानाय, तेन साधु विरिच्यते; सम्यगपहृतदोषस्य चानुपूर्वी यथोक्ता | ततश्चैनमनुवासयेदनुवासनकाले |एतेनैव च पाकविधिना सर्षपातसीकरञ्जकोषातकीस्नेहानुपकल्प्य पाययेत्सर्वविशेषानवेक्षमाणः | तेनागदोभवति
атха̄харети брӯйа̄т- тилвакодда̄лакайордвау билвама̄трау пин̣д̣ау ш́лакш̣н̣апиш̣т̣ау вид̣ан̇гакаш̣а̄йен̣а,тадардхама̄трау ш́йа̄ма̄тривр̣тайох̣, ато'рдхама̄трау дантӣдравантйох̣, ато'рдхама̄трау ча чавйачитракайорити| етам̣ самбха̄рам̣ вид̣ан̇гакаш̣а̄йасйа̄рдха̄д̣хакама̄трен̣а пратисам̣ср̣джйа, таттаилапрастхам̣ сама̄ва̄пйа,сарвама̄лод̣йа, махати парйоге сама̄сичйа̄гна̄вадхиш́ритйа̄сане сукхопавиш̣т̣ах̣ сарватах̣снехамавалокайаннаджасрам̣ мр̣двагнина̄ са̄дхайеддарвйа̄ сататамавагхат̣т̣айан| са йада̄ джа̄нӣйа̄двирамати ш́абдах̣, праш́а̄мйати ча пхенах̣, праса̄дама̄падйате снехах̣, йатха̄свам̣ чагандхаварн̣арасотпаттих̣, сам̣вартате ча бхаиш̣аджйаман̇гулибхйа̄м̣мр̣дйама̄наманатимр̣дванатида̄рун̣аманан̇гулигра̄хи чети, са ка̄ластасйа̄вата̄ран̣а̄йа| татастамавата̄рйа ш́ӣтӣбхӯтамахатена ва̄саса̄ парипӯйа, ш́учау др̣д̣хе калаш́е сама̄сичйа, пидха̄нена пидха̄йа,ш́уклена вастрапат̣т̣ена̄ваччха̄дйа, сӯтрен̣а субаддхам̣ сунигуптам̣ нидха̄пайет| тато'смаи ма̄тра̄м̣ прайаччхет па̄на̄йа, тена са̄дху виричйате; самйагапахр̣тадош̣асйа ча̄нупӯрвӣ йатхокта̄| таташ́чаинаманува̄сайеданува̄санака̄ле| етенаива ча па̄кавидхина̄ сарш̣апа̄тасӣкаран̃джакош̣а̄такӣснеха̄нупакалпйа па̄йайет сарвавиш́еш̣а̄навекш̣ама̄н̣ах̣| тена̄гадо бхавати
Теперь попросите (пациента) принести два шарика весом по бильва прамана (40 г) каждый, из тонко приготовленной пасты тилваки и уддалаки с отваром виданги, два аналогичных шарика из шьямы и триврит в половинном количестве (20 г), шарики из данти и драванти в дальнейшей половине (10 г) и два шарика из чавьи и читраки в дальнейшей половине (5 г). Соединив весь вышеуказанный материал с отваром виданги в количестве 1,28 литра и видангá тайлой в количестве 640 мл, тщательно перемешав, следует поместить в большой сосуд, который ставят на огонь. Человек, удобно сидящий на сиденье и постоянно наблюдающий за маслом со всех сторон, должен варить его на слабом огне при постоянном помешивании ложкой. Когда наблюдают, что звук прекратился, пена осела, масло стало прозрачным, появились надлежащие запах, цвет и вкус, а паста из лекарственных средств, сжатая пальцами, формирует фитиль, не прилипающий к пальцам и не являющийся ни слишком мягким, ни слишком твёрдым — это время снимать сосуд с огня. После снятия и охлаждения содержимое следует процедить через неповреждённую ткань и хранить в чистом и прочном сосуде, закрытом крышкой и покрытом куском белой ткани, хорошо перевязанном нитками, в защищённом месте. Надлежащую дозу этого средства следует давать пациенту для хорошего очищения. После надлежащего выведения вредоносного материала его следует вести, как сказано ранее. Затем в надлежащее время следует провести масляную клизму. Тем же способом следует приготовить масла из саршапы, атаси, каранджи и кошатаки и назначить пациенту с учётом всех аспектов. Так он освобождается от расстройств.

Аналогично готовят масла из горчицы (Brassica nigra), льна (Linum usitatissimum), Каранджи (Pongamia pinnata) и Косатаки (Luffa acutangula). Для Пуришаджа Крими лечение включает малые дозы средств, преимущественно в форме Астхапана и Анувасана Басти и слабительных.

27
एवं द्वयानां श्लेष्मपुरीषसम्भवानां क्रिमीणां समुत्थानसंस्थानवर्णनामप्रभावचिकित्सितविशेषाव्याख्याताः सामान्यतः | विशेषतस्तु स्वल्पमात्रमास्थापनानुवासनानुलोमहरणभूयिष्ठं तेष्वेवौषधेषु पुरीषजानां क्रिमीणां चिकित्सितं कर्तव्यं, मात्राधिकं पुनः शिरोविरेचनवमनोपशमनभूयिष्ठं तेष्वेवौषधेषु श्लेष्मजानां क्रिमीणां चिकित्सितं कार्यम्; इत्येष क्रिमिघ्नो भेषजविधिरनुव्याख्यातो भवति | तमनुतिष्ठता यथास्वं हेतुवर्जने प्रयतितव्यम् | यथोद्देशमेवमिदं क्रिमिकोष्ठचिकित्सितं यथावदनुव्याख्यातं भवति
евам̣ двайа̄на̄м̣ ш́леш̣мапурӣш̣асамбхава̄на̄м̣ кримӣн̣а̄м̣самуттха̄насам̣стха̄наварн̣ана̄мапрабха̄вачикитситавиш́еш̣а̄ вйа̄кхйа̄та̄х̣ са̄ма̄нйатах̣| виш́еш̣атасту свалпама̄трама̄стха̄пана̄нува̄сана̄нуломахаран̣абхӯйиш̣т̣хам̣ теш̣вевауш̣адхеш̣у пурӣш̣аджа̄на̄м̣кримӣн̣а̄м̣ чикитситам̣ картавйам̣, ма̄тра̄дхикам̣ пунах̣ ш́ировиречанаваманопаш́аманабхӯйиш̣т̣хам̣теш̣вевауш̣адхеш̣у ш́леш̣маджа̄на̄м̣ кримӣн̣а̄м̣ чикитситам̣ ка̄рйам; итйеш̣а кримигхно бхеш̣аджавидхиранувйа̄кхйа̄тобхавати| таманутиш̣т̣хата̄ йатха̄свам̣ хетуварджане прайатитавйам| йатходдеш́амевамидам̣ кримикош̣т̣хачикитситам̣ йатха̄ваданувйа̄кхйа̄там̣ бхавати
Таким образом, в отношении обоих типов паразитов, размножающихся в слизи и в фекалиях, причины, форма, цвет, наименования, воздействия и лечение описаны совместно. В частности, при паразитах, размножающихся в фекалиях, те же средства следует использовать в меньшей дозе и преимущественно через немасляную и масляную клизмы и слабительные. При паразитах, размножающихся в слизи, те же средства следует назначать в больших дозах преимущественно через очищение головы, рвотную терапию и умиротворяющую терапию. Так описан порядок противогельминтного лечения, при этом следует соблюдать особую осторожность в избегании соответствующих этиологических факторов. Таким образом, как и было предложено, надлежащим образом описано терапевтическое ведение пациента, страдающего от паразитов.

Эти три принципа лечения паразитов применимы ко всем заболеваниям в целом: элиминационная терапия, паллиативная терапия и избегание причинных факторов — с соблюдением надлежащих процедур назначаются врачом для лечения каждой болезни.

Для Шлешмаджа Крими применяют большие дозы средств, преимущественно Насья (эрхины), Вамана (рвотная терапия) и седативные средства. Три принципа лечения Крими применимы ко всем болезням: Апакаршана (удаление), Пракрити Вигхата (противодействие причинам) и Нидана Тьяга (избегание причинных факторов).

32
भवन्तिचात्र- अपकर्षणमेवादौ क्रिमीणां भेषजं स्मृतम् | ततो विघातः प्रकृतेर्निदानस्य च वर्जनम् अयमेव विकाराणां सर्वेषामपिनिग्रहे | विधिर्दृष्टस्त्रिधा योऽयं क्रिमीनुद्दिश्य कीर्तितः संशोधनं संशमनं निदानस्य च वर्जनम् | एतावद्भिषजाकार्यं रोगे रोगे यथाविधि तत्रश्लोकौ- व्याधितौ पुरुषौ ज्ञाज्ञौ भिषजौ सप्रयोजनौ | विंशतिः क्रिमयस्तेषां हेत्वादिः सप्तकोगणः उक्तो व्याधितरूपीये विमाने परमर्षिणा | शिष्यसम्बोधनार्थाय व्याधिप्रशमनाय च
бхаванти ча̄тра- апакарш̣ан̣амева̄дау кримӣн̣а̄м̣ бхеш̣аджам̣ смр̣там| тато вигха̄тах̣ пракр̣тернида̄насйа ча варджанам айамева вика̄ра̄н̣а̄м̣ сарвеш̣а̄мапи ниграхе| видхирдр̣ш̣т̣астридха̄ йо'йам̣ кримӣнуддиш́йа кӣртитах̣ сам̣ш́одханам̣ сам̣ш́аманам̣ нида̄насйа ча варджанам| ета̄вадбхиш̣аджа̄ ка̄рйам̣ роге роге йатха̄видхи татра ш́локау- вйа̄дхитау пуруш̣ау джн̃а̄джн̃ау бхиш̣аджау сапрайоджанау| вим̣ш́атих̣ кримайастеш̣а̄м̣ хетва̄дих̣ саптако ган̣ах̣ укто вйа̄дхитарӯпӣйе вима̄не парамарш̣ин̣а̄| ш́иш̣йасамбодхана̄ртха̄йа вйа̄дхипраш́амана̄йа ча
Вот стихи: лечение паразитов состоит прежде всего в их извлечении, затем в уничтожении благоприятной для них среды и в избегании этиологических факторов. Трёхчастное лечение, упомянутое в отношении паразитов, применимо для борьбы со всеми заболеваниями. Очищение, умиротворение и избегание этиологических факторов — эти три лечебные процедуры следует надлежащим образом применять при каждом заболевании в соответствии с потребностями данного конкретного недуга. Подводя итог главы в двух стихах: два типа больных, для врачей — учёных и невежественных — с обоснованием, двадцать типов паразитов с описанием в семи категориях, таких как причина и прочее, — всё это изложено великим мудрецом в главе об особенностях внешнего вида больного и прочем для просвещения учеников, а также для облегчения болезней.

В этой главе описаны два типа пациентов, невежественные и мудрые врачи, необходимость точной диагностики, двадцать видов паразитов и семь аспектов их характеристики (этиология и др.) — всё это изложено Атреей для правильного понимания и излечения болезней.